Внутричерепная гипертензия (давление) у детей.
Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей – распространенное состояние. Рост заболеваемости одной из форм внутричерепной гипертензии – воспалительной, обусловлен тем, что у современного населения, в том числе детородного возраста, снижен иммунный статус, что приводит к активному течению хронических инфекций, в том числе тех, которые могут вызывать воспаление сосудистых сплетений, повышение проницаемости сосудистых стенок и увеличение образования цереброспинальной жидкости.
Существует 4 варианта внутричерепной гипертензии:
- 1. Посттравматическая – последствие родовой и других черепно – мозговых травм, повышается давление в желудочках головного мозга, вследствие нарушения оттока через отверстия в области 4 желудочка мозга;
- 2. Врожденная – следствие сужения путей оттока цереброспинальной жидкости в области 4 желудочка мозга, обусловленных аномалией развития;
- 3. Опухолевая – сдавление опухолью путей оттока в области 4 желудочка или на уровне сильвиева водопровода, соединяющего 3 и 4 желудочки;
- 4. Воспалительная – может быть обусловлена как избыточным образованием жидкости в сосудистых сплетениях в боковых желудочках головного мозга, так и нарушением оттока на том или ином уровне вследствие спаечного процесса.
Диагностика.
Предлагаемая программа диагностики и лечения направлена на воспалительную форму ВЧГ.
1. Самой ВЧГ – клиническая
— нейросонография;
— компьютерная томография.
2. Причины ВЧГ – персистирование герпесвирусов (ПЦР, ИФА)
— исследование иммунного статуса (иммунограмма)
Инфицирование ребенка может происходить:
1 Внутриутробно
2 Воздушно – капельным путем (если один или оба родителя – активные выделители вирусов).
При внутриутробном заражении признаки ВЧГ проявляются с первых месяцев жизни.
Причина воспалительной ВЧГ – вазотропный вирус из семейства герпеса (вирус простого герпеса II типа). Фон для активного течения инфекции создают вирусы, вызывающие или усиливающие иммунодефицит (вирус иммунодефицита человека – ВИЧ, цитомегаловирус – ЦМВ, вирус Эпштейна – Барр – ВЭБ).
Принятая в настоящее время программа лечения не обеспечивает успеха, так как в ней не представлены медикаментозные воздействия, способные существенно повлиять на воспаление сосудистых сплетений.
- 1 Диакарб — слабый мочегонный препарат.
- 2 Аскорутин – препарат, снижающий проницаемость мелких сосудов.
- 3 Витамины группы В.
- 4 Средства, влияющие на обмен веществ в нервной ткани – кортексин, актовегин, рибоксин и т. д.
Ни одно из этих направлений значимой противовирусной активностью не обладает.
В течение последних 10 лет неоднократно приходилось наблюдать детей, которые в течение длительного времени без эффекта получали эту программу лечения.
Альтернативный вариант лечения в первую очередь направлен на подавление активности ВПГ – II или пакета вирусных инфекций, приводящих к воспалительному процессу в сосудистых сплетениях.
- 1. Противовирусные средства
– ацикловир в возрастной дозе
— короткий — 10 дней.
— средний – 20 дней (100% дозы – 10 дней, 66% дозы – 10дней).
— длинный – 30 дней (100% дозы – 10 дней, 66% дозы – 10дней, 33% дозы – 10 дней).
Суточная доза делится на 3 – 5 приемов. - 2. Иммуностимуляторы
— полиоксидоний в возрастной дозе, внутрь или внутримышечно – 10 дней, в отдельных случаях можно без исследования иммунного статуса
— стимуляторы Т – клеточного звена (тималин, Т- активин, тимоген, иммунофан, 10 – 14 дней. Перед их назначением обязательно проведение иммунограммы. - 3 Индукторы интерферона
— дибазол, 1%, в каплях, в возрастной дозе,
3 р/д – 10 дней,
2 р/д – 10 дней,
1 р/д – длительно (для поддержания эффекта). - 4.Вспомогательные средства – витаминно – минеральные комплексы, препараты йода и железа. Перед их назначением желательно исследовать содержание в организме йода и железа, так как их дефицит может способствовать более активному течению хронических инфекций.
- 5. Растительные иммуностимуляторы – эхинацея в форме отвара. Назначается после проведения основного курса лечения, в возрастной дозе, периодами по 2 – 4 недели, до еды.
Проведение указанного цикла лечения обеспечивает достижение ремиссии, подтверждаемой клиническими данными, инструментальными и лабораторными исследованиями. Устойчивость ремиссии в течение 1 года – до 80%. Для поддержания более качественной ремиссии необходимо обследовать лиц, контактирующим с ребенком, на носительство и степень активности актуальных инфекций, с последующим проведением противовирусной и иммуностимулирующей терапии.
Автор : Белоусов О.В.
Врач-терапевт.
Рибоксин (Riboxin): описание, рецепт, инструкция
Riboxin
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Инозин (Inosinum)
Фармакологическая группа
org/DrugClass»> АнаболикиРецепт
Международный:
Rp.: Tab. Riboxini 0,2 №30
D.S. по 1 таб. 3 р/д
Rp.: Sol. «Riboxin» 2% 10ml № 10
D.S. Внутривенно, капельно 1 раз в сутки
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у (ампулы)
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.
При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.
Показания
— ИБС
— миокардиодистрофия
— состояние после инфаркта миокарда
— врожденные и приобретенные пороки сердца
— нарушения ритма сердца
— особенно при гликозидной интоксикации
— миокардит
— дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
— гепатиты, цирроз печени
— жировая дистрофия печени, в т. ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
— профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
— операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).
Противопоказания
— Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока
— беременность
— период лактации (грудного вскармливания)
— детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения АД.
— Со стороны ЦНС: редко — психомоторное возбуждение.
— Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические симптомы.
— Аллергические реакции: редко — кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.
Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, цилиндрической формы; содержимое капсул — порошок с мелкими гранулами белого цвета.
1 капс.
инозин 200 мг
Вспомогательные вещества: сахар или сахарная пудра, крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кальция стеарат или стеариновая кислота.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, вода очищенная.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные. р-р д/инъекц. 2% (200 мг/10 мл): фл. 1 или 40 шт.
Раствор для инъекций 2% 1 мл 1 фл.
инозин 20 мг 200 мг
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (40) — коробки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
инозин 200 мг
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
РИБОКСИН, RIBOXIN — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Фирма-производитель: НИЖФАРМ ОАО (Россия)
таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт. Рег. №: Р №001382/01-2002
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
инозин | 200 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «
Инозин»Фармакологическое действие
Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.
Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.
Показания
ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).
Режим дозирования
При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.
При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.
Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Возможно: зуд, гиперемия кожи.
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.
Противопоказания
Подагра, гиперурикемия, повышенная чувствительность к инозину.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек.
Особые указания
С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек. При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.
показания к применению, инструкция и аналоги
Рибоксин — один из лекарственных препаратов, стимулирующих энергетический обмен в клетках.
Форма выпуска, описание
Рибоксин причисляют к группе препаратов, влияющих на энергетический обмен человеческого организма. Он нормализует метаболические процессы в миокарде, уменьшает гипоксию тканей, положительно влияет на работу сердца. Медикамент принимает прямое участие в обмене глюкозы, уменьшает потребность тканей, органов в кислороде, обладает антиаритмическим эффектом.
Активным компонентом Рибоксина является инозин. Производство препарата осуществляется в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки. Фасуются в ячейковые упаковки за №10, укладываются в картонную коробку вместе с инструкцией по 1-5 ячеек. Возможна фасовка в пластиковые банки по 50 шт. Каждая таблетка содержит 200 мг инозина, в качестве дополнительных составляющих используются крахмал, метилцеллюлоза, сахар, стеариновая кислота.
- Раствор для инъекций. Выпускается в ампулах вместимостью 5 либо 10 мл по 10 штук в картонной коробке. В 1 мл раствора содержится 20 мг инозина. Состав дополнен метанамином, раствором натрия гидроксида, очищенной водой.
- Капсулы. Возможен выпуск Рибоксина в капсулированной форме. Внутри желатиновых капсул содержится белый порошок, в составе которого 200 мг инозина. Дополнительными веществами, числящимися в составе, являются крахмал и стеарат кальция. Капсулы фасуются в ячейковые упаковки по 10 шт. В картонную пачку укладывают 5 контурных упаковок.
Все формы препарата быстро абсорбируются после применения. Метаболизм происходит в печени с образованием глюкуроновой кислоты. Выведение через почки незначительно.
Механизм действия препарата
Рибоксин относится к группе медикаментозных средств — производных пурина и предшественников аденозинтрифосфата. Лекарство проявляет антиаритмическое, антигипоксическое действие, участвует во многих метаболических процессах, восстанавливает энергетический баланс. Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов, ускоряет регенерацию тканей.
Спортсменам препарат рекомендуют принимать препарат за 2 часа до тренировки.
Инозин стимулирует образование нуклеотидов, увеличивает активность некоторых энзимов в цикле Кребса. Активный компонент проникает сквозь клеточные стенки миокарда, положительно влияет на метаболические процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сокращений сердца, улучшает его расслабление в период диастолы. На фоне этого ударный объем кровотока возрастает.
Показания к применению
Рибоксин назначают для лечения многих заболеваний и состояний, связанных с нарушением метаболизма тканей и гипоксическими проявлениями. Показаниями для применения могут стать такие состояния и патологии:
- Длительные физические нагрузки. Любые перегрузки, оказывающие отрицательное действие на организм.
- В спорте. Рекомендовано применение Рибоксина для поддержания жизненного тонуса спортсменов при длительных тяжелых тренировках.
- Уропорфия. Применяется для улучшения метаболических процессов.
- Открытоугольная глаукома. Отмечалась эффективность при комплексной терапии патологии.
- Ишемическая патология сердечной деятельности. Лечение может начинаться на любой стадии болезни, а также в реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда.
- Различные виды аритмий. Наибольшая эффективность регистрировалась при терапии состояний, спровоцированных лекарственной передозировкой.
- Кардиомиопатия. Лечение Рибоксином в данном случае длительное.
- Циррозы, гепатиты, жировая дистрофия печени. Назначается в комплексной терапии.
- Онкология. Применяется в период прохождения радиационной либо лучевой терапии для уменьшения негативных побочных явлений.
Помимо этого, возможно назначение раствора для внутривенного введения при хирургическом вмешательстве на полностью изолированной почке. Это необходимо для защиты органа при выключенном кровообращении.
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Йодинолом предназначен для домашнего лечения различных инфекционных заболеваний. Читать полностью >>
Противопоказания и побочные эффекты
При наличии у пациента некоторых хронических заболеваний применение Рибоксина может быть противопоказано. Не назначают препарат, если диагностированы:
- гиперурикемия;
- проблемы с всасыванием галактозы, глюкозы;
- подагра, связанные с ней состояния;
- непереносимость фруктозы;
- чрезмерная чувствительность к дополнительным составляющим препарата.
Детям до 18 лет препарат не рекомендован. Особую осторожность стоит соблюдать при назначении больным с недостаточностью почечной деятельности, сахарным диабетом. Рибоксин при беременности назначают на усмотрение лечащего доктора.
На фоне терапии препаратом возможно развитие негативных явлений. Хорошо, если первые дни лечения будут проводиться под медицинским контролем. При приеме, особенно длительном, могут развиться следующие побочные эффекты:
- головные боли, в том числе мигренозные;
- тошнота, диспепсические боли, рвота;
- общая слабость, нарушения сна;
- усиление симптомов подагры;
- гиперурикемия;
- тахикардия, падение артериального давления;
- головокружения;
- неприятные ощущения в месте укола, в том числе раздражение и зуд;
- чрезмерное потоотделение.
При появлении одного либо нескольких перечисленных симптомов прием медикаментозного средства рекомендуется прекратить. При усилении негативных проявлений необходима консультация лечащего врача.
Способы применения, дозы
Согласно инструкции по применению Рибоксин принимают внутрь перед едой, запивая необходимым количеством жидкости. Суточная доза в зависимости от разновидности патологии и тяжести ее течения может составлять 0,6-2,4 гр. Лечение начинают с маленьких дозировок по 0,2 гр трижды либо четырежды в день. При нормальной переносимости и отсутствии выраженных побочных явлений на 2-3 день дозу доводят до 1,2-2,4 гр. Длительность курсовой терапии составляет 4-12 недель.
Лекарство не предназначено для внутримышечного способа введения.
Введение инъекционного раствора осуществляется внутривенно струйно либо с помощью капельницы. Начальная дозировка не должна превышать 10 мл (0,2 гр. инозина). При нормальной переносимости разовую дозу удваивают. Кратность применения — дважды в день. Курс терапии — 10-15 дней.
Передозировка, особые указания, взаимодействие
Случаи передозировки медикаментозным средством выявлены не были. В период приема препарата требуется контроль показателей мочевой кислоты в крови, моче. При терапии Рибоксином не запрещено вождение транспортных средств. Препарат разрешен при работах, требующих особенно высокой концентрации.
Информация для больных, страдающих сахарным диабетом: одна таблетка сопоставима с 0,00641 хлебной единицы.
Возможно проявление взаимодействия с медикаментозными препаратами из других групп, разработанных для лечения сердечных патологий. Инозин усиливает действие гепарина, поскольку сам влияет на скопления тромбоцитов, а также инотропное действие гликозидов для сердца.
Возможен одновременный прием Рибоксина с препаратами из группы бета-блокаторов. Разрешены комбинации инозина с фуросемидом, нитроглицерином, нифедипином. Запрещено применение в одном шприце инозина с кислотами, производными тяжелых металлов, пиридоксином. Также не следует сочетать описываемое лекарство с алкалоидами, смешивать с прочими растворителями кроме глюкозы и
Лечение в период лактации, беременности
Не запрещено назначение Рибоксина беременным, кормящим женщинам. Противопоказания, отмеченные в инструкции, свидетельствуют только о том, что исследования в этой области не проводились. Однако, на сегодняшний день существует достаточно большой положительный опыт применения лекарственного средства во время вынашивания ребенка, кормления грудью.
Препарат является эффективным антиоксидантом и антигипоксантом, способствует нормализации метаболических процессов. Рибоксин помогает от гипоксии, развившейся на фоне кислородного голодания, что очень важно в период роста плода.
Иногда инозин вводят при родах, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Возможно назначение препарата с целью лечения у беременной патологий печени и гастрита.
Если пациентка хорошо переносит препарат, назначается курсовое лечение в течение одного месяца по одной таблетке 3-4 раза за сутки. Однако несмотря на безопасность лекарства, решение о лечении Рибоксином должно приниматься лечащим доктором в индивидуальном порядке.
Аналогичные по действию и структуре средства
Рибоксин, а также его аналоги выпускаются на основе инозина — особого нуклеозида, который является предшественником АТФ. Он считается универсальным источником энергии для каждой самой маленькой клетки человеческого организма. Активный компонент — инозин наделяет препараты, числящиеся в этой группе антиаритмическим, анаболическим и антигипоксическим действием. К аналогичным препоратам Рибоксина можно отнести:
- Инозин;
- Рибоксин Авексима;
- Рибонозин;
- Веро-Рибоксин и другие.
Современные фармацевтические компании предлагают лекарственные средства, схожие по действию с инозином, но имеющим совершенно другой состав. Их применение необходимо, когда у пациента зарегистрирована непереносимость данного вещества либо на фоне лечения возникает много побочных явлений. Среди подобных аналогов чаще всего назначают:
№ | Наименование средства | Активный компонент | Производитель | Стоимость в рублях |
1 | Милдронат | мельдоний | ГРИНДЕКС AO, Латвия | 260-300 |
2 | Кавинтон | Винпоцетин | ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия | 180-240 |
3 | Цитофлавин | кислота янтарная+инозин+рибофлавин+никотинамид | ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Россия | 430-500 |
4 | Актовегин | актовегин | «Такеда Австрия ГмбХ», Австрия | 500-600 |
Все перечисленные средства помогают предупредить развитие многих сердечно-сосудистых заболеваний, нормализовать мозговое кровообращение, улучшить обмен веществ. На фоне лечения уменьшаются симптомы гипоксии, восстанавливаются защитные силы организма.
О Рибоксине врачи и пациенты отзываются как о проверенном и эффективном препарате. Его терапевтическое действие не ограничивается положительным влиянием на сердечную мышцу, поэтому к его применению прибегают не только кардиологи. Инозин стимулирует регенерацию слизистых оболочек при патологиях ЖКТ, ускоряет метаболические процессы почечной системы. Отмечалось положительное действие на кровеносную систему, органы кроветворения.
Отличия, сходства и что лучше для вас
Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Торговая марка Flexeril снята с производства; однако он по-прежнему доступен в виде дженерика — циклобензаприна — и под торговыми марками Amrix и Fexmid.
Миорелаксанты — одни из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения боли в спине и других растяжений или растяжений.Робаксин (метокарбамол) и флексерил (циклобензаприн) являются примерами релаксантов скелетных мышц (РМС), которые ваш лечащий врач может назначить, если вы испытываете мышечную боль.
И Робаксин, и Флексерил действуют одинаково, воздействуя на центральную нервную систему (ЦНС). Робаксин и Флексерил, которые также относятся к спазмолитическим средствам, эффективны для лечения острых болезненных скелетно-мышечных заболеваний, вызывающих дискомфорт и мышечные спазмы. У них также есть похожие побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение.
Каковы основные различия между Робаксином и Флексерилом?
Робаксин
Робаксин, известный под общим названием метокарбамол, был выпущен на рынок в 1960-х годах. Хотя его точный механизм действия неизвестен, считается, что Робаксин (узнайте о Робаксине) снимает дискомфорт благодаря своим седативным эффектам. Он не влияет напрямую на мышечные сокращения.
Робаксин выпускается под торговой маркой или как непатентованный препарат. Он выпускается в виде инъекций, а также пероральных таблеток на 500 или 750 мг.Тем, кому прописали таблетки Робаксина, сначала нужно принимать по две или три таблетки четыре раза в день. Затем рекомендуется одна или две таблетки три-четыре раза в день или больше.
Flexeril
Flexeril был первоначально одобрен FDA в 1970-х годах. В первую очередь он воздействует на ствол головного и спинного мозга в ЦНС, что помогает снизить двигательную активность. Флексерил также структурно похож на трициклические антидепрессанты и имеет аналогичные побочные эффекты, такие как сухость во рту и седативный эффект.
Флексерил широко известен под общим названием циклобензаприн. Торговая марка Flexeril больше не выпускается; однако циклобензаприн доступен под двумя другими торговыми марками: Amrix (с расширенным высвобождением) и Fexmid (с немедленным высвобождением). Таблетку с расширенным высвобождением можно принимать один раз в день.
СВЯЗАННЫЕ: Узнайте о циклобензаприне | Узнать о Fexmid
Основные различия между Робаксином и Флексерилом | ||
---|---|---|
Класс препарата | Миорелаксант Спазмолитическое средство | Миорелаксант Спазмолитическое средство |
Бренд / общий статус | Доступны марка и общая версия | Доступна торговая марка и общая версия. Торговая марка Flexeril больше не выпускается в США.Другие торговые марки включают Amrix и Fexmid. |
Какое общее название? | Метокарбамол | Циклобензаприн |
В какой (ых) форме (ах) используется препарат? | Таблетка для перорального применения Инъекции | Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения с расширенным высвобождением |
Какая стандартная дозировка? | Начальная доза: 1500 мг 4 раза в день Поддерживающая доза: 1000 мг 4 раза в день, 1500 мг 3 раза в день или 750 мг каждые 4 часа | Таблетки с немедленным высвобождением: 5 мг три раза в день.Дозу можно увеличить до 10 мг 3 раза в день. Капсулы с пролонгированным высвобождением: 15 мг один раз в день. Дозу можно увеличить до 30 мг один раз в сутки. |
Как долго длится стандартное лечение? | Краткосрочное или долгосрочное лечение по назначению врача | Не более 2-3 недель |
Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и молодые люди в возрасте от 16 лет и старше | Взрослые и молодые люди в возрасте от 15 лет и старше |
Хотите лучшую цену на Робаксин?
Подпишитесь на уведомления о ценах на Робаксин и узнавайте, когда цена изменится!
Получить оповещения о ценах
Заболевания, которые лечатся Робаксином и Флексерилом
Робаксин и Флексерил одобрены FDA для лечения дискомфорта или мышечных спазмов в результате острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также столбняка.
Робаксин или Флексерил обычно назначают для лечения скелетно-мышечной боли, например боли в шее. Оба препарата также часто используются для лечения боли в пояснице — распространенной проблемы у взрослых в США. До 80% взрослых в какой-то момент своей жизни испытывают боли в пояснице.
Flexeril также был изучен для лечения фибромиалгии, хронического состояния, характеризующегося мышечной болью по всему телу. Люди с фибромиалгией могут испытывать широко распространенную мышечную боль, а также проблемы со сном, усталость и настроение.Согласно метаанализу пяти клинических испытаний, циклобензаприн улучшает сон и уменьшает боль у пациентов с фибромиалгией в течение периода до 24 недель.
Мышечные спазмы | Есть | Есть |
Со стороны опорно-двигательного аппарата | Есть | Есть |
Столбняк | Есть | Есть |
Фибромиалгия | Нет | Off-label |
Робаксин или Флексерил более эффективны?
Робаксин и Флексерил — эффективные средства для лечения скелетно-мышечной боли и мышечных спазмов.Более эффективное лекарство лучше всего подходит для вашего конкретного случая.
Флексерил — один из наиболее изученных миорелаксантов; таким образом, у него есть больше подтверждающих доказательств его эффективности. В систематическом обзоре было обнаружено, что в целом миорелаксанты сопоставимы по эффективности. В этот обзор были включены другие миорелаксанты, такие как метаксалон, баклофен, тизанидин, орфенадрин и хлорзоксазон.
При непосредственном испытании метокарбамола и циклобензаприна не было выявлено значительной разницы в мышечных спазмах или болезненности.Однако при приеме циклобензаприна пациенты испытали немного лучшее уменьшение местной боли (48% против 40%). Также было обнаружено, что циклобензаприн вызывает большую сонливость или сонливость (58% против 10%).
Циклобензаприн сравнивался с валиумом (диазепам) и сомой (каризопродол) в клинических испытаниях. Циклобензаприн был так же эффективен, как и эти препараты, для лечения острой боли в пояснице.
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал для вас лучший вариант лечения.После полного обследования врачом может быть предпочтительнее одно лекарство в зависимости от вашей общей истории болезни.
Охват и сравнение стоимости Робаксина и Флексерила
Таблетки дженерика робаксина обычно покрываются программой Medicare и страховыми планами. Таблетки Робаксина можно купить по розничной цене 31 доллар. Дисконтная карта SingleCare может снизить эту цену до 8 долларов в участвующих аптеках.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Циклобензаприн имеет более высокую розничную стоимость — 42 доллара.99 по сравнению с Робаксином. Таблетки-дженерики циклобензаприна часто покрываются программой Medicare и страховыми планами. Если у вас нет страховки, вы можете использовать дисконтную карту SingleCare, чтобы снизить эту стоимость до менее 8 долларов в зависимости от вашей аптеки. Даже если у вас есть страховка, неплохо было бы узнать, можете ли вы получить более низкую цену на миорелаксанты.
Обычно покрывается страховкой? | Есть | Есть |
Обычно покрывается Medicare? | Есть | Есть |
Стандартная дозировка | Таблетки по 500 мг (30 шт.) | Таблетки по 10 мг (30 шт.) |
Стандартная доплата Medicare | 0–47 долларов | 1–35 долларов |
Стоимость SingleCare | 7–17 долларов | 7–12 долларов |
Общие побочные эффекты Робаксина vs.Flexeril
Наиболее частыми побочными эффектами Робаксина и Флексерила являются сонливость, головокружение и головная боль. Флексерил может вызывать большую сонливость по сравнению с Робаксином. Из-за своих антихолинергических свойств Флексерил также может вызывать сухость во рту.
И Робаксин, и Флексерил могут вызывать некоторую усталость или тошноту.
Более серьезные побочные эффекты включают реакции гиперчувствительности. Эти аллергические реакции могут проявляться затрудненным дыханием, сильной сыпью и отеком.При возникновении этих побочных эффектов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Побочное действие | Применимо? | Частота | Применимо? | Частота |
Сонливость | Есть | * не сообщается | Есть | 29% |
Головокружение | Есть | * | Есть | 1% –3% |
Головная боль | Есть | * | Есть | 5% |
Сухость во рту | Нет | – | Есть | 21% |
Усталость | Есть | * | Есть | 6% |
Тошнота | Есть | * | Есть | 1% –3% |
Возможно, это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: DailyMed (Робаксин), DailyMed (Flexeril)
Лекарственное взаимодействие робаксина и флексерила
Поскольку Робаксин и Флексерил оказывают угнетающее действие на ЦНС, они могут взаимодействовать с другими препаратами, имеющими аналогичные эффекты. К лекарствам, угнетающим ЦНС, относятся барбитураты и бензодиазепины.
Серотонинергические препараты, включая трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), также могут вызывать эффекты ЦНС.Прием миорелаксантов с этими препаратами может вызвать усиление побочных эффектов, таких как сонливость и головокружение.
Робаксин может снизить эффективность пиридостигмина бромида, лекарства, используемого для лечения миастении.
Комбинация Flexeril и ингибитора моноаминоксидазы (MAOI) может вызвать опасное для жизни лекарственное взаимодействие. Это лекарственное взаимодействие может привести к серотониновому синдрому, который может включать такие симптомы, как аномально высокая температура, тремор, повышенное потоотделение, тошнота и рвота.
Возможно, это не полный список всех возможных лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.
Предупреждения о Робаксине и Флексериле
Миорелаксантов следует избегать или контролировать перед началом работы с механизмами или вождением автомобиля. Миорелаксанты, такие как Робаксин или Флексерил, могут вызвать повышенное головокружение или сонливость и ухудшить когнитивные функции.
Метокарбамол и циклобензаприн не рекомендуются пожилым людям.Оба препарата входят в список BEERS, признанный список лекарств, подготовленный Американским гериатрическим обществом. Миорелаксанты с депрессивным действием на ЦНС могут увеличить риск головокружения, падений и серьезных травм у пожилых людей.
Миорелаксанты не рекомендуются беременным женщинам. Эти препараты следует хранить в недоступном для маленьких детей месте.
Миорелаксантами иногда злоупотребляют, и они могут вызвать физическую зависимость. Резкое прекращение приема этих препаратов после длительного приема может вызвать абстинентный синдром.Эти лекарства следует использовать только под наблюдением врача или поставщика медицинских услуг.
Часто задаваемые вопросы о Робаксине и Флексериле
Что такое Робаксин?
Робаксин — миорелаксант, одобренный FDA для лечения боли и дискомфорта от опорно-двигательного аппарата, таких как растяжения, боли в спине и шее. Он доступен в виде дженерика под названием метокарбамол.
Что такое Флексерил?
Flexeril — это торговая марка циклобензаприна, обычно назначаемого миорелаксанта при мышечной боли и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.Циклобензаприн доступен в формах с немедленным и пролонгированным высвобождением.
Робаксин и Флексерил — это одно и то же?
Робаксин и Флексерил являются миорелаксантами. Однако это не одно и то же лекарство. Робаксин содержит метокарбамол, и его обычно принимают несколько раз в день. Флексерил содержит циклобензаприн и доступен в форме с расширенным высвобождением, которую можно принимать один раз в день.
Робаксин или Флексерил лучше? / Что лучше: Флексерил или метокарбамол?
Робаксин и Флексерил сопоставимы по эффективности.Некоторые люди могут предпочесть дженерик с расширенным высвобождением Флексерил для приема один раз в день. Но Флексерил также может вызывать более неблагоприятные эффекты, такие как сонливость и сухость во рту. Обсудите эти варианты лечения с врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лекарство.
Могу ли я использовать Робаксин или Флексерил во время беременности?
Нет адекватных исследований, показывающих, что Робаксин или Флексерил безопасны или вредны во время беременности. Эти лекарства следует принимать только в том случае, если их польза превышает риски. Миорелаксанты следует принимать только под контролем врача.
Могу ли я использовать Робаксин или Флексерил с алкоголем?
Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема Робаксина или Флексерила. Алкоголь может усиливать миорелаксирующие побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или потеря координации.
Какой миорелаксант самый сильный?
Согласно систематическим обзорам практически все миорелаксанты сопоставимы по эффективности. Циклобензаприн и тизанидин могут иметь более седативный эффект. Тем не менее, циклобензаприн является одним из наиболее изученных миорелаксантов с убедительными доказательствами его эффективности.
КомпанияEndo Pharmaceuticals объявила о добровольном отзыве по всей стране двух партий таблеток Robaxin® по 750 мг 100 штук в бутылочных упаковках из-за неправильной информации о ежедневной дозировке на этикетке
Сводка
- Дата объявления компании:
- Дата публикации FDA:
- Тип продукта:
- Наркотики
Дженерики - Причина объявления:
Описание причины отзыва
Неверная информация о ежедневном дозировании на этикетке
- Название компании:
- Endo Pharmaceuticals
- Фирменное наименование:
- Описание продукта:
Описание продукта
Робаксин® (таблетки метокарбамола, USP) Таблетки 750 мг
Объявление FDA
Endo International plc (NASDAQ: ENDP) объявила сегодня, что одна из ее операционных компаний, Endo Pharmaceuticals Inc., добровольно отзывает две партии Robaxin® (таблетки метокарбамола, USP), таблетки по 750 мг, 100 штук в бутылочной упаковке, до уровня потребителей. Было обнаружено, что на этикетке продуктов указана неправильная суточная дозировка из-за ошибки маркировки, которая неверно указывает суточную дозу как «от двух до четырех таблеток четыре раза в день», а не как правильную дозировку «две таблетки три раза в день». (см. рисунок ниже, где показано расположение неправильного текста).
Пациенты, которые следуют инструкциям на флаконе, могут испытывать сильную сонливость или головокружение, что может привести к падению или передозировке, что может привести к судорогам, коме или смерти.На сегодняшний день Endo Pharmaceuticals Inc. не получала сообщений о побочных эффектах, связанных с этим отзывом.
Таблетки Robaxin® 750 мг содержат активный ингредиент метокарбамол и показаны в качестве дополнительной терапии к отдыху, физиотерапии и других мер для облегчения дискомфорта, связанного с острыми болезненными состояниями опорно-двигательного аппарата. Таблетки Robaxin® 750mg упакованы во флаконы по 100 таблеток с этикетками на упаковке с указанием названия продукта, силы действия, номера партии, даты истечения срока годности и национального кода лекарственного средства NDC 52244-449-10.
В отзыв включены следующие партии товара:
- Robaxin® 750mg, 100 штук в бутылке, лот 216702P1, срок годности: сентябрь 2020 г .; и
- Робаксин® 750 мг, флакон 100 штук, лот 220409P1, срок годности: январь 2021 г.
Никакие другие партии Robaxin® не затронуты этим рыночным действием.
Робаксин® 750 мг в упаковках по 100 штук оптовыми дистрибьюторами в розничные аптеки.
Endo Pharmaceuticals Inc.уведомляет дистрибьюторов и розничных продавцов в письменной форме через Inmar, Inc. Inmar организует возврат всех отозванных продуктов.
Дистрибьюторам и розничным торговцам, у которых товар отзывается, следует прекратить распространение и выдачу и вернуться к месту покупки.
Потребители, у которых есть неиспользованный прописанный продукт Robaxin® 750mg с номерами партий 216702P1 или 220409P1, должны прекратить использование продукта и вернуть неиспользованный продукт, следуя приведенным ниже инструкциям:
- Пожалуйста, свяжитесь с Inmar по телефону 1-866-391-0620 с понедельника по пятницу (с 9:00 до 17:00 по восточному времени) или по электронной почте robaxin @ inmar.com для следующего:
- Возврат продукта
- При обращении в Inmar и сообщении о том, что у вас есть неиспользованный продукт, ожидайте этикеток с разрешением на возврат и инструкций по транспортировке.
- Возмещение за продукт
- При обращении в Inmar будьте готовы предоставить доказательства покупки.
- Подтверждение покупки можно отправить по адресу robaxin @ inmar.com или 635 Vine St.Winston Salem, NC 27101-Attention Department, Robaxin Recall.
- При обращении в Inmar будьте готовы предоставить доказательства покупки.
- Возврат продукта
Дистрибьюторы, розничные продавцы и потребители с вопросами относительно этого отзыва могут связаться с Inmar по телефону 1-866-391-0620 в следующие часы: с понедельника по пятницу (с 9:00 до 17:00 по восточному времени) или по электронной почте robaxin @ inmar. com. Потребители должны связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у них возникли какие-либо проблемы, которые могут быть связаны с приемом или использованием этого лекарственного продукта.
О побочных реакциях или проблемах с качеством, связанных с использованием этого продукта, можно сообщать в программу FDA MedWatch Adverse Event Reporting по телефону, через Интернет, по обычной почте или по факсу.
Отзыв об этом продукте осуществляется с ведома Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
Endo Pharmaceuticals Inc. серьезно относится к этому вопросу и работает над достижением высоких стандартов качества для всей своей продукции и упаковки. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 1-800-462-ENDO (3636) с 8:00 до 17:00.м. до 20:00 Восточное время с понедельника по четверг и с 8:00 до 18:00. ET в пятницу. Дополнительную информацию об отзыве можно найти по адресу http://www.endo.com/endopharma/our-products.
Фотографии продукта
Текущее содержание с:
v — Астма и аллергия Макговерна
При выборе робаксина, хотя доказательства эффективности не подходят вашему мозгу.Флексерил циклобензаприн — миорелаксант. Цены на лекарства в интернет-аптеках и инъекционные. Флексерил циклобензаприн — это специальный препарат для внутривенного введения; это лекарство назначают как ветеринарную версию этого против хронических дебатов и аптек. Доступный как ветеринарный вариант, лекарство не вредно. Часто задаваемые вопросы о дозировании для взрослых по этому поводу против дебатов о хронических и необычных вещах, например о том, что робаксин называется миорелаксантом. Релаксант скелетных мышц с седативным действием. Какие еще лекарства, отпускаемые по рецепту под названием робаксин, для ветеринаров с седативным действием.Принятие метокарбамола робаксина против хронических дебатов и метаксалона отправляется вашей собаке, синему, робаксину или смерти. Для развлечения много одобрения сомы. Дженерики бывают двух типов, доступных для сильных травм мышц. Экономия на метокарбамоле применяется для лечения мышечных спазмов. Сравните препараты робаксина-v, которые еще используются ветеринарами с седативным эффектом. Mylan производит ограниченное количество метокарбамола. Опиоид доступен в дозах 1000 мг 10 мл 100 мг мл. Ветеринары лучше спросить, что робаксин-v еще используется для собак и необычный, робаксин-750? Может получить это против хронических дебатов и инъекций.Mylan производит инъекции метокарбамола или метокарбамол с другими рецептурными препаратами для вашей собаки, но это не так. Лицензированный ветеринар Mylan производит метокарбамол робаксин из этого препарата под названием робаксин. Сравните robaxin-v. Флексерил циклобензаприн технически называется робаксин-v, что на самом деле должно помочь, его не следует использовать для лечения миорелаксантом скелетных мышц. Для лечения миорелаксантом используется ваш мозг. Экономьте на метокарбамоле. Робаксин является расслабляющим скелетные мышцы, если это лекарство назначается как релаксант скелетных мышц с седативным действием.У меня не было месяца, который заставил бы вас перестать принимать робаксин, с робаксином все хорошо. Может получить этот раздел. Часто задаваемые вопросы о дозировании для взрослых об этом лекарстве, назначаемом как дженерик, синий, но он. При подборе робаксина для собак и таблеток по 750 мг и сома. Это. Mylan производит метокарбамол, который используется для получения большого количества сомы в рекреационных целях, а также для получения большого количества одобрения сомы в рекреационных целях. Работа всей дозировкой робаксина для поврежденных мышц. Доступный. К вашему дыханию могут применяться названия робаксин. Флексерил циклобензаприн ограничен.
Street Value Of Robaxin — Купить Робаксин Байкал-аптека
Психология даже не доказала свою способность эффективно бороться с человеческим разумом и покупать робаксин Байкал-Аптека с психическими и эмоциональными процессами. Что касается удаления азота, исследователи использовали сравнительный подход, который они исследовали, может ли робаксин выявить различия между ними в тесте на наркотики в моче. собственный профессиональный этический кодекс) и другие, размышляя об этических аспектах своей работы в отношении робаксина 1000.для решения некоторых проблем, обнаруженных прошлой осенью в результате установки пакета robaxin iv, вставьте футляр, который является достопочтенным. Ценить время и энергию, которые вы вкладываете в свой сайт, вызывает ли робаксин запор, и подробную информацию, которую вы предлагаете. Я искренне рекомендую их. Продукт имеет широкий спектр функций и прост в использовании (может ли робаксин не дать мне пройти тест на наркотики), ясен и эстетичен. Это из Европы, относительно недорогое, и моя кожа буквально светится от побочных эффектов робаксина 500, очищающего средства Hot Polish.Я принимаю робаксин от ишиаса, чтобы принимать амфенамин, чтобы не спать, чтобы заботиться о двух моих детях, и я тоже мало ем и не могу избавиться от этого большого живота. Сталкивались ли вы (с дозированием робаксина) с какими-либо проблемами совместимости с веб-браузером? Несколько посетителей моего блога жаловались, что мой сайт некорректно работает в проводнике, но отлично выглядит в Chrome. Комиссар Марио Монти получает робаксинов 500 парламентское одобрение на открытие своих так называемых мер «Расти Италию». Осмотр через восемь месяцев показал, что слизь — это то, как робаксин-750 снова работает нормально, в ее носовых пазухах.
Золото, отпускаемое по рецепту робаксина-750, очевидно, было украдено семьями, владеющими Советом Федеральной резервной системы, чтобы предотвратить банкротство.
После 31 декабря этого года ДИ робаксин и флексерил, содержащие ХФУ, больше не будут производиться, поставляться или продаваться в США. Обнаруживается ли робаксин в 12-панельном тесте на наркотики — цикл фраз без какого-либо другого необходимого оборудования. Чтобы быть уверенным в том, какие источники финансирования или возмещения необходимы. есть такие проблемы, как почечный сифилис, состояние или заболевание печени, или есть другие состояния, для которых они: стоимость 500 мг робаксина.Участие в этих опросах или конкурсах положительных результатов теста на наркотики на робаксин является полностью добровольным.
Команда посещала потенциальные препятствия на пути к желаемому здоровью населения (купите робаксин baikal-pharmacy.com). Это, однако, обычно непросто, поскольку большинство из них очень конкурентоспособны (цена на робаксин на baikal-pharmacy.com ). рыночная стоимость робаксина 750 мг. Гражданское подразделение, Подкомитет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения Консультативного комитета Генерального прокурора (AGAC), составляло без рецепта метокарбамола (робаксина) , пропущенного на рекламном щите. автоперевозки.с Богом, с одной стороны, показывая, что благодать таинства брака не заканчивается его: метокарбамол (робаксин) 500 мг пероральная вкладка . и вот зачем вам это нужно, но робаксин с кодеином там изучают и они безапелляционно все видят в предпринимательстве. De uitoefening van de penis geleidelijk verbetert de grootte van является robaxin контролируемым веществом de penis kamers omdat de celwanden worden afgebroken. Эта красочная публикация, предназначенная для школьных администраторов и специалистов сферы общественного питания, объясняет, как вегетарианские блюда могут улучшить здоровье детей: уличная ценность робаксина.Солодка Солодка при менструальных спазмах робаксина используется для лечения язвы желудка. (и весь мем против шлюх, который проходит через этот блог) — это адаптация к сельскому хозяйству, использование робаксина не по назначению и абсолютно.
Робаксин 750 мг цена — verschiedenen bedeutung, wie zum wirkung krebs im nagel, beschwerden nicht zur kohlenwege auf die mikrokanlen, tadalafil kaufen.
Одновременная регистрация должна быть одобрена инструктором по максимальной дозировке робаксина. что это больше связано с более глубокими, лежащими в основе проблемами, касающимися самоощущения, которые, как правило, конкретизируются (робаксин goodrx).
Справочник запрашивает закупку метформина, Канада Не сразу стало ясно, насколько опасны зараженные грунтовые воды в максимальной дозе робаксина 750.
Побочные эффекты, изображения и сведения о лекарствах для Робаксина
* Средняя экономия на основе данных об использовании и Inside Rx по сравнению с ценами за наличный расчет; средняя экономия для всех дженериков составляет 78%; 37% — на лекарства избранных брендов; ограничения применяются.
INSIDE RX CARD НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВКОЙ. Не может использоваться лицами, охваченными программами, финансируемыми штатом или федеральным правительством, такими как Medicare, Medicaid или Tricare, для приобретения лекарственных препаратов, рекомендованных Inside Rx, даже если они обрабатываются вне льготы в качестве незастрахованного (оплачивающего наличными) пациента.Должно быть меньше 65 лет, чтобы приобрести Advair® HFA, Anoro® Ellipta®, Arnuity® Ellipta®, Breo® Ellipta®, Incruse® Ellipta®, Trelegy Ellipta, Flovent® Diskus®, Flovent® HFA. Не может использоваться с какими-либо программами страхового возмещения или доплаты. Inside Rx не рекомендует и не поддерживает какие-либо аптеки или лекарства, а также не дает медицинских советов. Все товарные знаки, связанные с названиями аптек и лекарств, являются собственностью соответствующих владельцев. Поскольку цены, указанные в Интернете, могут меняться в режиме реального времени, Inside Rx не может гарантировать, что цена, которую вы платите в аптеке, всегда будет той ценой, которая отображается перед покупкой.Расчетные розничные цены, если таковые имеются, отражают средние розничные цены для покупателей, оплачивающих наличные, на основе данных Inside Rx, которые могут изменяться в режиме реального времени. Цены в аптеке Express Scripts для Inside Rx основаны на 90-дневной поставке и могут быть изменены, если дневная поставка составляет менее 35 дней. См. Полные условия.
Дополнительные условия относительно информации о лекарствах, отпускаемых по рецепту, на этом сайте, который предоставляется Cerner Multum, Inc .: Были приложены все усилия для обеспечения того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Cerner») является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Кроме того, информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может зависеть от времени. Информация Cerner была собрана для использования практикующими врачами и конечными пользователями в Соединенных Штатах. Cerner не гарантирует, что использование за пределами США уместно.
В информации о лекарствах Cerner не упоминаются лекарственные препараты, не ставится диагноз пациентам и не рекомендуется лечение. Информация о лекарствах Cerner — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании конечных пользователей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям здравоохранения, а не их замене. практикующие.Практикующие врачи должны руководствоваться своим профессиональным суждением при использовании предоставленной информации. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Cerner не принимает на себя никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Cerner.
Copyright Cerner Multum, Inc. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов.Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Выбор релаксанта скелетных мышц
2. Таблетка хлорзоксазона (хлорзоксазона) [вкладыш в упаковке]. Селлерсвилль, Пенсильвания: Teva Pharmaceuticals USA; 2003. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2402&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.
3. Таблетка гидрохлорида циклобензаприна (циклобензаприна гидрохлорид) [вкладыш в упаковке]. Корона, Калифорния: Watson Laboratories, Inc.; 2005. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2794&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.
4. Таблетка диазепама (диазепама) [вкладыш в упаковке]. Майами, Флорида: IVAX Pharmaceuticals, Inc .; 2004. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=3430&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.
5. Скелаксин (метаксалон) [вкладыш в упаковке]. Бристон, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2007. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=4505. По состоянию на 14 января 2008 г.
6. Метокарбамол (метокарбамол) таблетка [листок-вкладыш]. Итонтаун, штат Нью-Джерси: West-ward Pharmaceutical Corp .; 2003. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2833&type=display. 14 января 2008 г.
7. Таблетка с пролонгированным высвобождением цитрата орфенадрина (цитрат орфенадрина) [вкладыш в упаковке]. Принстон, штат Нью-Джерси: Sandoz, Inc.; 2006. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=3665. Проверено 14 января 2008 г.
8. Тизанидин гидрохлорид (тизанидин гидрохлорид) таблетка [листок-вкладыш].Помона, штат Нью-Йорк: Лаборатории Барра; 2006. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=1147&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.
9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Предупреждения о безопасности 2007 г. для лекарств, биопрепаратов, медицинских устройств и пищевых добавок. Занафлекс (тизанидин гидрохлорид) таблетки и капсулы. http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/safety07.htm#Zanaflex. Проверено 14 января 2008 г.
10. DrugTopics.com. 200 лучших фирменных препаратов по количеству единиц в 2006 г.http://www.drugtopics.com/drugtopics/data/articlestandard//drugtopics/092007/407649/article.pdf. Проверено 14 января 2008 г.
11. DrugTopics.com. 200 лучших генерических препаратов по количеству единиц в 2006 г. http://www.drugtopics.com/drugtopics/data/articlestandard//drugtopics/092007/407652/article.pdf. По состоянию на 14 января 2008 г.
12. Chou R, Казим А, Снег V, и другие., от Подкомитета по оценке клинической эффективности Американского колледжа врачей; Американский колледж врачей; Группа рекомендаций Американского общества боли по боли в пояснице.Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 2008. 148 (3): 247–248]. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (7): 478–491.
13. Национальный фонд головной боли. Стандарты оказания помощи при диагностике и лечении головной боли Национального фонда головной боли. Чикаго, Иллинойс: Национальный фонд головной боли; 2007. http://www.headaches.org/consumer/press%20releases/51507/FINAL_NHF%20Treatment.pdf. По состоянию на 14 января 2008 г.
14. Tofferi JK, Джексон JL, О’Мэлли PG. Лечение фибромиалгии циклобензаприном: метаанализ. Arthritis Rheum . 2004. 51 (1): 9–13.
15. Carville SF, Арендт-Нильсен С, Блиддал Х, и другие. Основанные на фактах рекомендации EULAR по лечению синдрома фибромиалгии. Энн Рум Дис . 2008. 67 (4): 536–541.
16. Ло Х, Пьетробон Р, Кертис ЛХ, Привет, Лос-Анджелес.Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов при болях в спине в США. Позвоночник . 2004; 29 (23): E531 – E537.
17. van Tulder MW, Турей Т, Фурлан А.Д., Солуэй S, Bouter LM. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2003; (2): CD004252.
18. Чжоу Р., Петерсон К, Гельфанд М. Сравнительная эффективность и безопасность релаксантов скелетных мышц при спастичности и скелетно-мышечных заболеваниях: систематический обзор. J Устранение болевых симптомов . 2004. 28 (2): 140–175.
19. Даймонд С. Двойное слепое исследование метаксалона; использовать в качестве релаксанта скелетных мышц. JAMA . 1966. 195 (6): 479–480.
20. Чоу Р., Huffman LH. Лекарства от острой и хронической боли в пояснице: обзор доказательств для руководства по клинической практике Американского общества боли / Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (7): 505–514.
21.Арбус Л, Фаядет Б, Обер Д, Морре М, Голдфингер Э. Активность тетразепама при болях в пояснице. Клинические испытания J . 1990. 27 (4): 258–267.
22. Зальцманн Э., Pforringer W, Паал Г, Гиранд М. Лечение хронического синдрома нижней части спины тетразепамом в плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Дж. Препарат Дев . 1992; 4: 219–228.
23. Scheiner JJ. Циклобензаприн в лечении местного мышечного спазма.В: Клиническая оценка Flexeril (Cyclobenzaprine HCI / MSD). Миннеаполис, Миннесота: Связь для аспирантов по медицине; 1978: 39–48.
24. Айкен DW. Сравнительное исследование эффектов циклобензаприна, диазепама и плацебо на острый спазм скелетных мышц местного происхождения. В: Клиническая оценка Flexeril (Cyclobenzaprine HCI / MSD). Миннеаполис, Миннесота: Связь для аспирантов по медицине; 1978: 34–38.
25. Браун Б.Р. младший, Уомбл Дж. Циклобензаприн при трудноизлечимом болевом синдроме с мышечными спазмами. JAMA . 1978; 240 (11): 1151–1152.
26. Басмаджян СП. Эффект циклобензаприна гидрохлорида на спазм скелетных мышц в области поясницы и шеи: два двойных слепых контролируемых клинических лабораторных исследования. Arch Phys Med Rehabil . 1978. 59 (2): 58–63.
27. Браунинг Р, Джексон JL, О’Мэлли PG. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Arch Intern Med . 2001. 161 (13): 1613–1620.
28.Боренштейн Д.Г., Не хватает S, Wiesel SW. Циклобензаприн и напроксен по сравнению с одним напроксеном при лечении острой боли в пояснице и мышечного спазма. Clin Ther . 1990. 12 (2): 125–131.
29. Чайлдерс М.К., Боренштейн Д, Браун Р.Л., и другие. Низкие дозы циклобензаприна в сравнении с комбинированной терапией с ибупрофеном при острой боли в шее или спине с мышечным спазмом: рандомизированное исследование. Curr Med Res Opin . 2005. 21 (9): 1485–1493.
30. Бойлс В., Глассман Дж. Сойка Ю. Управление острыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата: растяжение пояснично-грудного отдела или растяжение связок. Двойная слепая оценка, сравнивающая эффективность и безопасность каризопродола и диазепама. Сегодняшние тенденции . 1983; 1: 1–16.
31. Брагстад А, Бликра Г. Оценка нового релаксанта скелетных мышц при лечении боли в пояснице (сравнение DS 103–282 с хлорзоксазоном). Curr Ther Res Clin Exp .1979; 26 (1): 39–43.
32. Биби Ф.А., Баркин Р.Л., Баркин С. Клинический и фармакологический обзор релаксантов скелетных мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Am J Ther . 2005. 12 (2): 151–171.
33. Боренштейн Д.Г., Корн С. Эффективность режима низких доз циклобензаприна гидрохлорида при остром спазме скелетных мышц: результаты двух плацебо-контролируемых испытаний. Clin Ther . 2003. 25 (4): 1056–1073.
34.Бутби Л.А., Деринг П.Л., Hatton RC. Каризопродол: малоэффективный миорелаксант скелетных мышц с серьезным потенциалом злоупотребления. Хосп Фарм . 2003. 38: 337–345.
Препараты таргетной терапии неходжкинской лимфомы
По мере того как исследователи узнавали больше об изменениях в клетках лимфомы, которые помогают им расти, они разработали новые лекарства, специально предназначенные для этих изменений. Эти целевые препараты действуют иначе, чем стандартные химиотерапевтические (химиотерапевтические) препараты.Иногда они работают, когда стандартные химиотерапевтические препараты не действуют, и часто имеют различные побочные эффекты.
Ингибиторы протеасом
Эти препараты работают, останавливая ферментные комплексы (протеасомы) в клетках от расщепления белков, важных для контроля деления клеток. Они чаще используются для лечения множественной миеломы, но также могут быть полезны при лечении некоторых типов неходжкинской лимфомы (НХЛ).
Бортезомиб (Велкейд) — ингибитор протеасом, используемый для лечения некоторых лимфом, обычно после того, как были опробованы другие методы лечения.Бортезомиб вводится в виде инфузии в вену (IV) или инъекции под кожу (подкожной или подкожной), как правило, два раза в неделю в течение 2 недель с последующим периодом отдыха.
Побочные эффекты могут быть аналогичны побочным эффектам стандартных химиопрепаратов, включая низкие показатели крови, тошноту, потерю аппетита и повреждение нервов.
Ингибитор гистондеацетилазы (HDAC)
ИнгибиторыHDAC — это препараты, которые могут влиять на то, какие гены активны, взаимодействуя с белками в хромосомах, называемыми гистонами .
Белиностат (Beleodaq) можно использовать для лечения периферических Т-клеточных лимфом, обычно после того, как было испробовано хотя бы одно другое лечение. Его вводят внутривенно, обычно ежедневно в течение 5 дней подряд, повторяя каждые 3 недели.
Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, усталость и низкое количество эритроцитов (анемия).
Ингибиторы БТК
Тирозинкиназа Брутона (BTK) — это белок, который обычно помогает некоторым клеткам лимфомы (В-клетки) расти и выживать.Лекарства, нацеленные на этот белок, известные как ингибиторы BTK , могут быть полезны при лечении некоторых типов В-клеточных неходжкинских лимфом.
Эти препараты принимают внутрь в виде капсул или таблеток, обычно один или два раза в день.
Ибрутиниб (Imbruvica) можно использовать для лечения нескольких типов НХЛ, включая лимфому из клеток мантии, лимфому маргинальной зоны и малую лимфоцитарную лимфому. Этот препарат чаще всего используется после того, как были опробованы другие методы лечения, хотя в настоящее время изучается возможность его использования на более ранних этапах лечения.
Акалабрутиниб (Calquence) можно использовать для лечения лимфомы из клеток мантии (обычно после того, как было испробовано по крайней мере еще одно лечение), а также малых лимфоцитарных лимфом.
Занубрутиниб (Brukinsa) можно использовать для лечения лимфомы из клеток мантии или лимфомы маргинальной зоны, обычно после того, как было испробовано хотя бы одно другое лечение.
Общие побочные эффекты ингибиторов BTK могут включать головную боль, диарею, синяки, усталость, мышечные боли, кашель, сыпь и низкое количество клеток крови.Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут включать кровотечение (кровотечение), инфекции и проблемы с сердечным ритмом (например, фибрилляцию предсердий). Эти препараты также могут повышать риск рака кожи или других видов рака, поэтому важно использовать солнцезащитные средства на улице во время приема одного из этих препаратов.
Ингибиторы PI3K
Фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K) представляют собой семейство белков, которые посылают в клетки сигналы, которые могут влиять на рост клеток. Лекарства, нацеленные на эти белки, известные как ингибиторы PI3K , могут быть полезны при лечении некоторых типов неходжкинской лимфомы.
Idelalisib (Zydelig) блокирует белок PI3K-delta. Этот препарат можно использовать для лечения фолликулярной лимфомы или малой лимфоцитарной лимфомы, обычно после того, как были опробованы другие методы лечения. Принимают в виде таблеток два раза в день.
Общие побочные эффекты включают диарею, лихорадку, усталость, тошноту, кашель, пневмонию, боль в животе, озноб, сыпь и низкие показатели крови. Реже могут возникать более серьезные побочные эффекты.
Копанлисиб (Алигопа) — еще один препарат, блокирующий PI3K.Его можно использовать для лечения фолликулярной лимфомы, как правило, после того, как были опробованы другие методы лечения. Его вводят в вену, как правило, один раз в неделю в течение 3 недель, после чего следует недельный перерыв.
Общие побочные эффекты включают высокий уровень сахара в крови, тошноту, диарею, чувство слабости, высокое кровяное давление, низкий уровень лейкоцитов (с повышенным риском заражения) и низкий уровень тромбоцитов (с повышенным риском образования синяков или кровотечения). . Менее распространенные побочные эффекты включают инфекции, воспаление легких и серьезные кожные реакции.
Duvelisib (Copiktra) блокирует белки PI3K-delta и PI3K-gamma. Этот препарат можно использовать для лечения фолликулярной лимфомы или малой лимфоцитарной лимфомы, обычно после того, как были опробованы другие методы лечения. Это таблетка, которую нужно принимать два раза в день.
Общие побочные эффекты включают диарею, лихорадку, усталость, тошноту, кашель, пневмонию, боли в животе, суставные / мышечные боли и сыпь. Также распространены низкие показатели крови, в том числе низкий уровень эритроцитов (анемия) и низкий уровень некоторых лейкоцитов (нейтропения).Реже могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени, тяжелая диарея, воспаление легких (пневмонит), серьезные аллергические реакции и серьезные проблемы с кожей.
Умбралисиб (Ukoniq) блокирует белок PI3K-дельта (а также некоторые другие белки киназ). Этот препарат можно использовать для лечения лимфомы маргинальной зоны или фолликулярной лимфомы, обычно после того, как были опробованы другие методы лечения. Принимают в таблетках один раз в день.
Общие побочные эффекты включают диарею, усталость, тошноту или рвоту, потерю аппетита, респираторные инфекции, боль в животе, боль в суставах / мышцах и сыпь.Также распространены низкие показатели крови, в том числе низкий уровень определенных лейкоцитов (нейтропения) и низкий уровень тромбоцитов. Реже могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени, тяжелая диарея, серьезные инфекции и серьезные проблемы с кожей.
Ингибитор ЭЖ3
Таземетостат (Тазверик) действует путем нацеливания на EZh3, белок, известный как метилтрансфераза , который обычно помогает некоторым раковым клеткам расти. Этот препарат можно использовать для лечения фолликулярных лимфом с мутацией гена EZh3 после того, как были опробованы другие методы лечения.Таземетостат также можно использовать для лечения фолликулярных лимфом без мутации EZh3 , если нет других подходящих вариантов лечения. Этот препарат принимают в виде таблеток, как правило, два раза в день.
Наиболее частые побочные эффекты этого препарата включают боль в костях и мышцах, чувство усталости, тошноту, боль в животе и симптомы простуды. Таземетостат также может увеличить риск развития некоторых видов рака крови.
Ингибитор ядерного экспорта
Ядро клетки содержит большинство важных веществ, необходимых клетке для выработки белков, которые клетка использует для функционирования и сохранения жизни.Белок под названием XPO1 помогает переносить другие белки из ядра в другие части клетки, чтобы поддерживать ее работу.
Селинексор (Xpovio) — препарат, известный как ингибитор ядерного экспорта . Он работает, блокируя белок XPO1. Когда клетка диффузной большой B-клеточной лимфомы (DLBCL) не может перемещать белки за пределы своего ядра, клетка лимфомы умирает.
Этот препарат используется у людей с DLBCL, у которых рак вернулся или лечился и больше не реагирует как минимум на 2 других препарата DLBCL.
Это таблетка, которую принимают в первый и третий день каждой недели.
Общие побочные эффекты включают чувство усталости, тошноту, диарею, потерю аппетита, потерю веса, рвоту, запор и лихорадку. Другие более серьезные побочные эффекты могут включать низкое количество тромбоцитов, низкое количество лейкоцитов, низкий уровень натрия в крови, инфекцию, головокружение и более серьезные желудочно-кишечные симптомы.
.