Роль в организме кислоты фолиевой кислоты: Фолиевая кислота

Роль фолиевой кислоты в организме человека

Вещество под названием фолацин, или витамин B₉ – жизненно необходимый для сбалансированной работы нашего организма компонент. Фолиевая кислота является важнейшим инструментом в формировании ДНК каждой клетки человека.

Ее недостаток приводит к губительным последствиям: развитию инфаркта и инсульта, гормонального сбоя, нервных расстройств.

Внимание! Главная угроза недостатка фолиевой кислоты отражается на беременных женщинах. При нехватке витамина B9 возникает угроза выкидыша или неправильного формирования плода на ранних стадиях беременности.

Источники фолиевой кислоты

Польза фолиевой кислоты заключается в регулировании многих химических процессов, протекающих в организме человека. Восполнить ее дефицит можно с помощью активных биологических добавок или витаминных комплексов.

Фолацин может поступать в организм и с привычными продуктами питания. Однако даже самое полноценное и правильное меню может обеспечивать потребность взрослого человека в этом веществе не более чем на 70–75%.

Для пополнения запасов фолиевой кислоты рекомендуется включать в рацион

• зелень;
• различные виды капусты;
• фасоль;
• печень;
• арахис;
• спаржу.

Внимание! При дефиците витамина B₉ врачи всегда назначают определенные препараты и витаминные комплексы.

Польза фолиевой кислоты

Применение фолацина позволяет активным и физически занятым людям поддерживать в норме уровень железа и гемоглобина в крови. Нехватка этих веществ может приводить к плохому самочувствию, неправильному насыщению тела кислородом, анемии, слабому иммунитету.

Этот процесс влечет за собой уменьшение объема лейкоцитов, образование тромбов, развитие атеросклероза. Взрослый здоровый мужчина может резко начать страдать отдышкой, бледностью, проблемами со стулом, терять в весе.

У детей нехватка вещества приводит к неправильному физическому развитию и умственной задержке. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя проводить профилактические меры, принимая препараты на основе витамина B₉.

Для женщин польза фолиевой кислоты наиболее важна. С ее помощью стабилизируется гормональный фон, отодвигая наступление климатического периода. Особенно полезно принимать B₉, планируя беременность и вынашивая ребенка. С его помощью правильно формируется плацента, идет здоровое развитие плода, пресекается развитие патологий и аномалий.

Внимание! Момент планирования и зачатия ребенка должен сопровождаться приемом фолиевой кислоты обоими родителями. Мужчина и женщина могут начать прием витаминного комплекса даже за год до предполагаемой беременности. Это только улучшит процесс подготовки половых клеток к здоровому потомству.

Применение витамина B

₉

Человек может употреблять водорастворимый препарат и по другим назначениям врача. Это может касаться приемов антибиотиков, противосудорожных препаратов, лечения малярии. Дозировка определяется строго по назначению врача или по инструкции.

Главные противопоказания к приему B₉ касаются индивидуальной непереносимости отдельного вещества или группы компонентов, входящих в состав БАД. При первых признаках побочных эффектов необходимо сразу прекратить применение добавки и проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он назначит другой препарат или уменьшит дозировку принимаемых капсул.

Фолиевая кислота, или витамин В9, незаменим для женского организма.

Фолиевая кислота, или витамин В9, незаменим для женского организма.
⠀
Особенно его важность возрастает в период, когда женщина готовится к беременности и в возрасте после 40 лет.
⠀
Фолаты содержатся в зелени, сырых овощах, свежих фруктах, орехах, молочной продукции, мясе птицы, говядине, морепродуктах. Однако употребляемые в течение дня продукты не всегда способны удовлетворить потребность организма в суточной дозе.
⠀
По этой причине женщинам, готовящимся к беременности, во время беременности и в возрасте после 40-ка лет рекомендуют обратиться к врачу для проведения обследований и при необходимости назначения этого витамина.
⠀
Необходимость витамина до и во время беременности.
⠀
В9 назначаются женщинам за 90 дней до наступления беременности. Его главная роль — подготовка организма женщины к нагрузкам во время вынашивания ребенка и профилактика развития патологии плода. Фолиевая кислота выравнивает гормональный фон и на начальных стадиях пренатального развития контролирует производство ДНК. Также витамин принимает участие в образовании нервной трубки, из которой в дальнейшем будет развитие спинного и головного мозга плода. Недостаток фолиевой кислоты в женском организме создает угрозу невынашивания плода и выкидша. В послеродовой период витамин В9 необходимо принимать для профилактики развития деперессии.

⠀
Фолиевая кислота для женщин после 40 лет.
⠀
После 40 женский организм начинает гормональную перестройку, концентрация эстрогенов в клетках падает. Подобные изменения влекут за собой изменения в биохимических, физиологических и психологических процессах.
⠀
Употребление витамина В9 помогает продуцировать требуемый объем эритроцитов, правильной работе желудочно-кишечного тракта, поддерживает работоспособность сердца, сосудов и нервных волокон. Также фолиевая кислота помогает женщине сохранить густоту волос, замедляет процессы старения кожи, помогает выровнять психоэмоциональный фон.
⠀
Перед приемом препарат фолиевой кислоты необходимо обязательно проконсультироваться с вашим врачом, поскольку передозировка витамина может привести к неприятным последствиям.

Фолиевая кислота (фолацин, витамин В9, витамин Вс)

Химическое строение и свойства

Витамин обнаружили в 1930 г., когда было показано, что люди с определенным типом мегалобластической анемии могли быть излечены принятием в пищу дрожжей или экстракта печени. В 1941 г. Фолиевая кислота была выделена из зеленых листьев (лат. folium – лист, отсюда и название витамина). Витамином В_с это соединение назвали из-за его способности излечивать анемию у цыплят (от англ. сhicken — цыпленок).

Витамин состоит из трех компонентов: гетероциклического остатк4а птеридина, парааминобензойной кислоты (ПАБК), которая может самостоятельно регулировать рост многих бактерий, и глутаминовой кислоты (несколько остатков). В организме человека птеридиновое кольцо не синтезируется, поэтому удовлетворение потребности в фолацине полностью зависит от его поступления с пищей.

Гиповитаминоз

Поскольку одноуглеродные группы играют исключительно важную роль в биосинтезе нуклеиновых кислот, моно- и динуклеотидов, а также в биосинтезе белков, становятся понятными те глубокие нарушения, которые наблюдаются при фолатном гиповитаминозе.

Основным клиническим проявлением недостатка фолиевой кислоты является заболевание анемией мегалобластической, макроцитарной. В крови появляются большие незрелые кроветворные клетки – мегалобласты. Снижается количество эритроцитов и гемоглобина в крови, причем эритропения выражена в большей степени, чем снижение уровня гемоглобина (в отличие от железодефицитной анемии). Характерно появление в крови гиперсегментированных многоядерных лейкоцитов с большим числом тяжей между сегментами ядер.

В эритроцитарном, миелоидным и мегакариоцитарном ростках костного мозга отмечаются выраженные мегалобластические изменения. Клетки костного мозга характеризуются высокой скоростью деления, поэтому они особо чувствительны к нарушению синтеза нуелеиновых кислот, возникающему при дефиците витамина В₉. Схожие симптомы отмечаются и при недостатке витамина В₁₂, так как обмен обоих витаминов взаимосвязан.

При недостаточности фолатов отмечаются слабость, головная боль, обмороки, бледность кожи, красный саднящий язык, диарея. Больные раздражительны, враждебны, у них плохая память, паранойя. 

Врожденные нарушения обмена фолиевой кислоты

Мегалобластическая анемия, сочетающаяся с нарушением психического развития, может обнаруживаться у младенцев вследствие врожденного нарушения всасывания фолатов в тонком кишечнике. Хороший клинический эффект достигается парентеральным введением максимальных лечебных доз витамина.

Мегалобластическая анемия дефекта фолатредуктазы. В такой ситуации нарушается превращение фолиевой кислоты в ее коферментную форму – 5-формил-ТГФК. Заболевание прогрессирует медленно, неврологические нарушения обычно отсутствуют, корригируется повышенным дозами фолиевой кислоты.

Мегалобластическая анемия из-за недостаточности формиминотрансферазы – фермента, необходимого для образования 5-формимино-ТГФК из гистидина. Заболевание обнаруживается в течение первого года жизни ребенка и характеризуется задержкой умственного и физического развития, аномальными изменениями электроэнцефалографии. Обнаруживается по аномально высокому содержанию фолатов в крови (задержка превращения их в активную форму) и увеличению выведения метаболитов витамина при нагрузке гистидином.

Дргуие разновидности анемии затрагивают иные пути метаболизма фолатов, в частности, описана иегалобластическая анемия вследствие дефекта 5,10-метилен-ТГФК-редуктазы (фермент восстанавливает 5,10-метилен-ТГФК в 5-метил-ТГФК). Особую роль в заболевании мегалобластической анемией играет недостаточность витамина В₁₂.

Гипервитаминоз

Не описан. Даже при приеме доз, в 20-40 раз первышающих физиологические, токсическ4их эффектов не отмечалось (в клинических испытаниях больные атеросклерозом принимали до 80 мг/сутки витамина В₉).

Оценка обеспеченности организма витамином РР

Об обеспеченности организма фолиевой кислотой можно судить по содержанию ее в крови (лучше – в плазме крови). Содержание фолацина в моче, как правило, не является достоверным критерием обеспеченности организма этим витамином. Быстрое удаление витамина из крови при внутривенном его введении может указывать на недостаточную потребность организма в этом витамине (активный «захват» тканями).

Пищевые источники

Витамина много в лиственных овощах, например, в шпинате. Он содержится в салате, капусте, томатах, землянике. Богаты им печень и мясо, яичный желток.

Особое значение приобретает достаточная обеспеченность фолиевой кислотой в ранние сроки беременности: на 2-й неделе (начало развития головного мозга) даже кратковременный дефицит этого витамина может привести к появлению врожденных уродств, нарушению физического и психического развития новорожденного. Именно это наблюдение послужило основой углубленного изучения роли фолиевой кислоты в нарушении процессов эмбриогенеза и развитию указанной выше патологии.

Однако дефицит фолата имеет другие недавно изученные биологические последствия, включая ненормальный уровень урацила в ДНК. Последнее, как указывалось выше, является следствием лимита биосинтеза тиминовых нуклеотидов. Этот феномен ведет к хромосомным поломкам, обуславливающим в значительной степени дефект нервной трубки в период эмбриогенеза. Уже не вызывает сомнений, что появление таких врожденных пороков развития, как spina bifida и энэнцефалия, патогенетически связано с дефицитом фолата. Их предупреждение, как показывает мировой опыт, достигается назначением фолиевой кислоты на протяжении всего периода беременности в дозе не менее 400 мкг в сутки.особенно важно это делать в раннем сроке, когда нервная система плода развивается особенно быстро.

Литература
Т.С. Морозкина, А.Г. Мойсеёнок Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей.

Входит в состав следующих препаратов:

Фолиеводефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фолиеводефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты, которую еще называют витамином В9, – заболевание крови, которое характеризуется снижением количества гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).

Фолиевая кислота является природным витамином, который необходим для нормального кроветворения.

В обычных условиях она синтезируется микрофлорой кишечника и поступает в организм в составе фолатов с пищей растительного происхождения (бобовыми, мукой грубого помола, спаржей, шпинатом, листьями салата, брокколи, говяжьей печенью).

В организме фолиевая кислота присутствует в виде своей коферментной формы — тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК. При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего развивается анемия, часто сочетающаяся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Причины появления фолиеводефицитной анемии

В основе развития фолиеводефицитной анемии – множество различных причин и факторов риска. Запас фолиевой кислоты в организме незначительный, поэтому его постоянно необходимо восполнять.

Одной из основных причин развития дефицита витамина В9 является его недостаточное потребление с пищей.

Часто проблема недостатка фолиевой кислоты в организме наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, психотропными веществами. Люди, потребляющие мало овощей и фруктов, особенно пожилые, также входят в группу риска развития дефицита витамина В9.

Фолиевая кислота участвует в процессе деления клеток и необходима в большом количестве для их роста и быстрого обновления.

В связи с этим распространенной причиной развития фолиеводефицитной анемии является избыточная потребность в фолиевой кислоте при низком поступлении ее с пищей. К группе риска относятся женщины в период беременности и лактации, дети в период интенсивного роста, подростки. Также в большом количестве фолиевой кислоты нуждаются люди, страдающие хроническими кожными заболеваниями, например псориазом, экземой.

Гемолитические анемии (при которых по разным причинам происходит усиленное разрушение эритроцитов) различного происхождения также способствуют развитию дефицита фолиевой кислоты.

Нарушение всасывания фолиевой кислоты возникает при различных заболеваниях кишечника, которые характеризуются синдромом мальабсорбции (снижением функции всасывания питательных веществ в кишечнике).

К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), глютеновая энтеропатия (целиакия), пищевая аллергия у детей с кишечными проявлениями, лактазная недостаточность.

У детей в развитии фолиеводефицитной анемии значительную роль играют следующие факторы риска: недоношенность, маленькая масса тела при рождении (менее 2500 г), вскармливание цельным козьим молоком, использование неадаптированных молочных смесей, частые инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта. Различные энтериты (воспаления тонкого кишечника) представляют особую опасность развития анемии у детей раннего возраста.

Лекарственные препараты и токсические вещества способны нарушить процесс всасывания и обмена фолиевой кислоты в организме.

Некоторые препараты (например, метотрексат, используемый для терапии онкозаболеваний, псориаза, ревматоидного артрита и т.д.) являются антагонистами фолиевой кислоты. Противосудорожные лекарственные вещества также способны привести к дефициту фолиевой кислоты в организме.

К редким причинам развития фолиеводефицитной анемии относят наследственные дефекты обмена фолиевой кислоты, связанные с недостаточностью ферментных систем.

Классификация фолиеводефицитной анемии

Общепринятой классификации фолиеводефицитной анемии не существует. Однако любая анемия подразделяется на степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Для детей старше 6 лет и взрослых действует следующая классификация:

• анемия легкой степени тяжести: уровень гемоглобина от 90 до 120 г/л;
• анемия средней степени тяжести: уровень гемоглобина от 70 до 89 г/л;
• тяжелая анемия: уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Для детей младше 6 лет нормальный уровень гемоглобина – выше 110 г/л.

Согласно МКБ-10 выделяют следующие виды фолиеводефицитной анемии:

• Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием.
• Фолиеводефицитная анемия медикаментозная.
• Другие фолиеводефицитные анемии.
• Фолиеводефицитная анемия неуточненная.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

При фолиеводефицитной анемии отмечается бледность кожи и слизистых оболочек с небольшим желтушным оттенком, общая слабость и снижение работоспособности. Характерна быстрая утомляемость и раздражительность. В связи с уменьшением доставки кислорода к тканям возникает одышка, учащается сердцебиение, возможно снижение артериального давления. Пациенты жалуются на плохой аппетит, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.

При исследовании крови отмечается снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличиваются цветовые индексы крови (показывающие увеличение насыщения эритроцитов гемоглобином), а также размер эритроцитов. Увеличение содержания непрямого билирубина в сыворотке крови связано с разрушением «неправильных» слишком крупных эритроцитов. Нередко фолиеводефицитная анемия сочетается с В12-дефицитной анемией, при которой развиваются различные неврологические нарушения, а также сопутствует железодефицитной анемии.

Для детей грудного и раннего возраста дополнительными симптомами развития фолиеводефицитной анемии являются вялость или повышенная возбудимость, которые развиваются вследствие снижения доставки кислорода к тканям мозга.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

Провести диагностику фолиеводефицитной анемии необходимо до начала лечения, так как нередко дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, витамина В12 и белковой недостаточностью. В план необходимых лабораторных и инструментальных обследований следующие тесты:

• уровень содержания фолиевой кислоты в крови;
  

Фолиевая кислота

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ВИТАМИН В9

*Бифидобактерии и пропионовокислые бактерии синтезируют фолиевую кислоту…

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин B9 необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Почти никто в настоящее время не спорит о том, что «новое — это хорошо забытое старое». Так произошло и с фолиевой кислотой (синонимы: витамин Вс, витамин В9, витамин М, птероилглутаминовая кислота, фолацин, фоламин, цитофол, фолсан, риофолин, милафол и др.). Когда в 1941 г. фолиевая кислота была выделена из зеленых листьев шпината, в связи с чем и получила свое название (от лат. folium — «лист»), никто и подумать не мог, что через десятки лет пристальное внимание ученых всего мира обратится к этому химическому соединению с весьма замысловатым названием

N-4-2-амино-4-окси-6-птеридил‑метил-аминобензоил-L-глутаминовая кислота. Химическая формула: C₁₉H₁₉N₇O₆

В организме человека и животных фолиевая кислота не синтезируется, она поступает извне вместе с пищей. Еще одним источником фолиевой кислоты является естественная микрофлора кишечника.

Значение фолиевой кислоты (витамина В9)

Коферментные функции фолиевой кислоты связаны не со свободной формой витамина, а с восстановленным птеридиновым производным. Восстановление сводится к разрыву двух двойных связей и присоединению четырех водородных атомов с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) и протекает в животных тканях в две стадии при участии специфических ферментов, содержащих восстановленный НАДФ. Сначала при участии фолатредуктазы образуется дигидрофолиевая кислота (ДГФК), которая при участии второго фермента — дигидрофолатредуктазы — восстанавливается в ТГФК.

Коферментные функции ТГФК непосредственно связаны с переносом одноуглеродных групп, первичными источниками которых в организме являются производные хорошо известных аминокислот (серина, глицина, метионина, холина, триптофана, гистидина), а также формальдегид, муравьиная кислота и метанол. Производные ТГФК играют исключительно важную роль в биосинтезе белков и нуклеиновых кислот, поэтому вполне понятны глубокие нарушения обмена, нередко наблюдающиеся при недостаточности фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, что определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах. фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии, положительно влияет на функции кишечника и печени, препятствуя ее жировой инфильтрации.

Поэтому фолиевая кислота присутствует во всех тканях животных и человека и весьма важна для нормальных процессов роста, развития и пролиферации тканей, в том числе для эритропоэза и эмбриогенеза. Кроме того, фолиевая кислота необходима для образования адреналина, катаболизма никотиновой кислоты, имеет эстрогеноподобное действие. По некоторым данным, прием фолиевой кислоты уменьшает риск развития рака шейки матки у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты до последнего времени связывали в основном с патологией развития центральной нервной системы и фолиево-дефицитной анемией. Сегодня его также соотносят с риском развития острых коронарных синдромов и инсультов. Считается, что фолиевая кислота обеспечивает профилактику глубоких венозных тромбозов и легочных эмболий.

О том, что дефицит фолиевой кислоты у женщин детородного возраста приводит к развитию врожденной патологии центральной нервной системы у детей, известно на протяжении 50 лет. Дефекты нервной трубки являются одними из самых серьезных врожденных пороков, среди них наиболее часто встречаются spina bifida и анэнцефалия. Ежегодно в США они регистрируются в 1 случае на 1 тыс. беременностей, а около 4 тыс. беременностей прерываются как спонтанно, так и искусственно из-за нарушения развития центральной нервной системы плода. По статистике, каждый год в мире рождаются 500 тыс. детей с такими аномалиями. По статистике частота встречаемости spina bifida и анэнцефалии составляет 2 на 1 тыс. беременностей, что в 4 раза выше, чем в том случае, когда женщины регулярно профилактически получают фолиевую кислоту.

Достаточно давно, а именно в 1964 г., журнал «Lancet» опубликовал результаты исследования, проводившегося в Ливерпуле, в котором из 98 женщин, родивших детей с дефектами центральной нервной системы, у 54 было установлено нарушение метаболизма фолиевой кислоты. Как известно, в течение 28 дней после оплодотворения развитие нервной трубки плода завершается, и очень важно, чтобы в этот период женщины принимали фолиевую кислоту.

Дефекты нервной трубки развиваются вследствие нарушения ее закрытия либо в некоторых случаях в результате повторного открытия. Анэнцефалия приводит либо к мертворождению, либо к гибели вскоре после рождения.

Новорожденные со spina bifida в настоящее время выживают, особенно при интенсивном лечении и хирургических вмешательствах, но чаще всего становятся тяжелыми инвалидами с параличами и нарушениями тазовых функций. Иногда встречаются легкие варианты проявления порока в виде кифоза или сколиоза. Как правило, у таких детей отмечается отставание в умственном развитии, психологически они менее адаптированы к окружающей среде. Результаты рандомизированного исследования показывают, что как минимум 75 % случаев врожденных пороков развития центральной нервной системы могли быть предотвращены, если бы женщины еще до зачатия ребенка и на ранних сроках беременности принимали фолиевую кислоту — витамин В9 в дозе 800 мкг / сут.

В практической врачебной деятельности иногда встречается фолиево-дефицитная анемия, своими гематологическими признаками напоминающая В12-дефицитную анемию, но имеющая несколько иную этиологию. К ней могут приводить алиментарная недостаточность и энтериты с нарушением всасывания, прием препаратов, угнетающих синтез фолиевой кислоты (цитостатики, противосудорожные средства, барбитураты), повышенная потребность в фолиевой кислоте (злокачественные опухоли, гемолиз, эксфолиативный дерматит, беременность), а также хроническая алкогольная интоксикация.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Несмотря на общеизвестный факт, что нарушения холестеринового обмена считаются главным фактором риска атеросклероза, сегодня все большее внимание уделяется роли гомоцистеина — производного аминокислоты метионина. С его накоплением связаны эндотелиальная дисфункция и разрыхление внутренней поверхности сосудистой стенки, облегчающие отложение холестерина и кальция с формированием атеросклеротической бляшки. Повышенное содержание гомоцистеина в плазме является признаком фолиевого дефицита.

Как известно, атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга является основной причиной острых коронарных синдромов (ОКС) и мозговых инсультов. ОКС могут проявляться как в форме стенокардии, так и в форме инфарктов (с постинфарктным кардиосклерозом), нарушением проводимости, сердечной недостаточностью, а также внезапной коронарной смертью. В клинике преобладает болевой синдром, хотя не исключены и немые формы ОКС.

Ишемический или геморрагический инсульт чаще всего характеризуется необратимыми структурными изменениями головного мозга с возникновением различных нарушений (поведенческих, умственных, эмоциональных, двигательных расстройств в виде парезов и параличей), которые могут как редуцироваться, так и сохраняться. В последнее время сформировалось мнение, что профилактическое влияние фолиевой кислоты при атеросклерозе реализуется в числе других механизмов и через понижение уровня гомоцистеина в крови.

Проведенное в Китае рандомизированное исследование показало, что применение поливитаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, приводит к уменьшению смертности от инсультов. В 2000 г. представлены результаты двойного слепого рандомизированного исследования, авторы которого показали, что добавка в пищу фолиевой кислоты привела к значительному улучшению эндотелиальной функции у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий. В частности, прием фолиевой кислоты уменьшает риск развития острых коронарных синдромов на 16 %, глубоких венозных тромбозов — на 25 % и риск развития инсультов — на 24 %.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ

Фолаты в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Прим.: Фолаты — производные компоненты от фолиевой кислоты, по сути, это та же фолиевая кислота в натуральной форме или витамин B9.

Физиологические потребности в фолатах согласно  Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации:

• Верхний допустимый уровень потребления — 1000 мкг/сутки
• Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сутки.
• Физиологическая потребность для детей – от 50 до 400 мкг/сутки.

Таблица 1. Рекомендуемая суточная норма потребления фолатов (фолиевой кислоты в зависимости от возраста (мкг):

	Возраст	Суточная потребность в фолатах, (мкг)
Грудные дети	0 — 3 мес.	50
	4 — 6 мес.	50
	7 — 12 мес.	60
Дети от 1 года до 11 лет	1 — 3	100
	3 — 7	200
	7 — 11	200
Мужчины (мальчики, юноши)	11 — 14	300-400
	14 — 18	400
	> 18	400
Женщины (девочки, девушки)	11 — 14	300-400
	14 — 18	400
	> 18	400
	Беременные	600
	Кормящие	500

Источники витамина В9 – фолиевой кислоты

Вещества, обладающие активностью фолиевой кислоты, широко распространены в природе. Богатыми источниками их являются зеленые листья растений и дрожжи. Эти вещества содержатся также в печени, почках, мясе, яичном желтке, сыре и других продуктах .

Таблица 2. Содержание фолиевой кислоты в продуктах питания

Продукты растительного к животного происхождения	Содержание фолиевой кислоты в мкг на 100 г продукта
Фасоль, бобы зеленые	220
Горох зеленый	25-120
Капуста цветная	50-160
Капуста кочанная	90-100
Свекла	210
Морковь	60-130
Петрушка	170
Шпинат	100-130
Томаты	40-110
Картофель	140
Шампиньоны	100
Дыня	150
Кукуруза (зерно)	30
Ячмень (зерно)	65
Пшеница (зерно)	50-200
Земляные орехи (мука)	280
Куриная печень	100-150
Телячья печень	430-880
Свиная печень	65-150
Телячьи почки	70
Мясо крупного рогатого скота	30-100
Печень » » «	150-450
Сердце » » «	110
Почки » » «	30-100
Семга консервированная	87
Лосось	85
Женское молоко	33-50
Коровье молоко цельное	3-40
Яйцо	13-30

Многие микроорганизмы кишечника животных и человека синтезируют фолиевую кислоту в количествах, достаточных для удовлетворения потребностей организма в этом витамине. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная потребность фолиевой кислоты для взрослых и детей с 12 лет составляет 400 мкг, такую же дозу рекомендует Институт медицины и Служба социального здоровья США для женщин детородного возраста, особенно для желающих забеременеть.

Факторы, способствующие дефициту фолиевой кислоты

Всасывание фолиевой кислоты может нарушаться при употреблении дифенина и некоторых других противоэпилептических средств за счет образования нерастворимых комплексов. К развитию дефицита фолиевой кислоты — приводит также прием «антифолиевых» препаратов: триметоприма (входит в состав бисептола, бактрима), метотрексата (цитостатик) и др., качественно и количественно неполноценное питание, заболевания тонкого кишечника, систематическое употребление алкоголя.

Как показали исследования, дефицит фолиевой кислоты — один из самых распространенных гиповитаминозов среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. В основном, это связано с нерациональным питанием, наличием сопутствующих заболеваний, дисбактериоза, употреблением алкоголя и т. д. У плода, новорожденных и детей раннего возраста он развивается вследствие дефицита фолиевой кислоты у матери во время беременности, недостаточным ее содержанием в молочных смесях.

Грудное вскармливание содействует устранению дефицита фолиевой кислоты, поскольку независимо от содержания витамина в крови матери в материнском молоке поддерживается постоянная концентрация моноглутаматной формы витамина В9, что обеспечивает активное всасывание в кишечнике ребенка и позволяет покрыть его физиологические потребности.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков развития, в частности, дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т. п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка. При дефиците фолиевой кислоты у беременной возрастает вероятность развития токсикозов, депрессии, появляются боли в ногах, развивается анемия.

Большое количество возможных осложнений обусловлено важной ролью, которую играет фолиевая кислота в обмене веществ. Ее коферментные формы обеспечивают нормальный обмен целого ряда аминокислот, биосинтез РНК, ДНК, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются. Важная роль фолиевой кислоты для развивающегося организма подтверждается и тем фактом, что у детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, нередко наблюдается отставание в весе, угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов и создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

В настоящее время установлено, что при определенных обстоятельствах тяжелая степень дефицита фолиевой кислоты может вызывать серьезные нейропсихические расстройства — эмоциональные нарушения мышления и деменцию, то есть нарушения работы головного мозга. У детей при недостатке фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, развивается гипотрофия, задерживается развитие, затормаживается функция костного мозга, нарушается созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, создаются условия для развития энтеритов. Задержка роста и развития возможна и без анемии. У недоношенных новорожденных на фоне дефицита фолиевой кислоты через 2–3 недели после рождения развивается гиповитаминоз. Возрастает и риск инфекционных осложнений.

Данные литературы свидетельствуют, что алкоголь ускоряет снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови, особенно у людей с рационом, содержащим недостаточное количество фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты усиливается также за счет алкогольного поражения печени и нарушения всасывания фолиевой кислоты в кишечнике. Поражение нервной системы зависит от степени дефицита фолиевой кислоты: при легкой степени отмечаются преимущественно невриты, при средней — полиневриты, при тяжелой — нарушения памяти и депрессивные растройства.

При дефиците фолиевой кислоты в тканях организма уменьшается содержание коферментных форм фолиевой кислоты, нарушается обмен ряда аминокислот и снижается скорость биосинтеза РНК и ДНК, что четко проявляется в состоянии тканей с интенсивным делением (слизистые оболочки, кожа, кровь). Наиболее ранним признаком развивающегося дефицита фолиевой кислоты является снижение ее уровня в плазме крови до 2–3 нг/л и ниже (в плазме крови фолиевая кислота представлена в основном моноглутаматной формой). При дальнейшем развитии дефицита фолиевой кислоты в крови появляются полисегментированные лейкоциты, повышается выделение с мочой формилиноглутаминовой кислоты — продукта деградации L-гистидина, и, наконец, на сравнительно поздних этапах развития дефицита фолиевой кислоты в костном мозге при его морфологическом исследовании выявляется мегалобластное кроветворение, развивается анемия.

Основной причиной развития недостаточности фолацина является нарушение его всасывания из пищевых продуктов.

Среднее содержание витамина В9 при оптимальном сочетании продуктов питания составляет 500–600 мкг преимущественно в полиглутаматной форме. Около 50 % из этого количества разрушается при кулинарной обработке продуктов питания. Содержание фолацина в сыворотке крови здоровых людей находится в пределах от 6 до 25 нг/л. О недостаточности фолиевой кислоты можно говорить, если ее уровень в сыворотке крови находится в пределах от 3 до 5,9 нг/л, а уровень фолиевой кислоты ниже 3 нг/л свидетельствует о гиповитаминозе. Более точным и надежным методом является определение концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах. Концентрация не выше 100 нг/л однозначно указывает на существующий дефицит фолиевой кислоты. Количество фолиевой кислоты, рекомендованное специальной комиссией экспертов ВОЗ, составляет для подростков от 13 лет и старше — 400 мкг в день. Потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 200 мкг в сутки. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте приблизительно удваивается, составляя 800 мкг. В период лактации рекомендуется 600 мкг на том основании, что во время кормления грудью фолиевая кислота выделяется с грудным молоком, и одновременно должны быть восстановлены потери, отмечавшиеся во время беременности.

Следует помнить, что запасы фолиевой кислоты легко истощаются при частом употреблении крепкого чая и у женщин в период приема противозачаточных таблеток. Алкоголь уменьшает адсорбцию фолиевой кислоты в кишечнике, следовательно, увеличивает потребность в ней. Фолиевую кислоту не рекомендуется употреблять лицам, страдающим эпилепсией, так как это может усилить судорожные приступы.

Из изложенного следует, что для профилактики и комплексного лечения заболеваний, связанных с дефицитом фолиевой кислоты, а также в связи с плохим усвоением в организме полиглутаматной формы фолиевой кислоты, находящейся в продуктах питания, в т.ч. в случае нарушения функции кишечного всасывания, очень полезно употреблять пробиотические продукты питания на основе заквасок бифидо- и пропионовокислых бактерий или непосредственно пробиотики, т.к. они содержат в своем составе продуценты фолацина и непосредственно регулируют процессы всасывания витаминов в ЖКТ.

---

НА ЗАМЕТКУ…

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА В9) НАНОСИТ ВРЕД СРАЗУ НЕСКОЛЬКИМ ПОКОЛЕНИЯМ

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА относится к группе витаминов В9. К витамину B9 можно отнести группу соединений — фолиевая кислота, фолацин, фолаты — это группы веществ, которые состоят из птерина, парааминобензойной кислоты и разного количества остатков глутаминовой кислот.

В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев, если он по какой-либо причине временно не поступает с пищей. Здоровая микрофлора кишечника также может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно.

Потребность взрослого человека в витамине В9 около 200 мкг/сут, беременных и кормящих женщин — 400-600 мкг; детей первого года жизни — 40-60 мкг. В организме здорового человека содержится от 5 до 10 мг фолиевой кислоты.

ЗАПАСЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ в организме истощаются при регулярном употреблении алкоголя, при частом употреблении крепкого чая и у женщин в период приема противозачаточных таблеток.

Во время беременности потребность в ФК приблизительно удваивается, составляя 800 мкг. В период лактации рекомендуется 600 мкг на том основании, что во время кормления грудью ФК выделяется с грудным молоком, и одновременно должны быть восстановлены потери, отмечавшиеся во время беременности. 

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ в рационе родителя может повлиять не только на здоровье ребёнка, но и на будущие поколения. Такое предположение высказали учёные после проведения исследования на мышах: недостаточное потребление фолиевой кислоты вызывает нарушения как у «детей «, так и у «внуков » особи.

Всем будущим мамам и медикам известно, что дефицит фолиевой кислоты – витамина, необходимого для формирования белков, создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, – во время беременности может привести к появлению у ребёнка врождённых дефектов, в том числе низкому весу при рождении. Недостаток фолиевой кислоты способен спровоцировать развитие онкологических заболеваний, мегалобластной анемии и поражений костного мозга.

Об исследовании. Для исследования Эрика Уотсон (Erica Watson) из Кембриджского университета и её коллеги разводили мышей с мутацией генов метаболизма фолиевой кислоты (MTRR). Эффект от подобной мутации подобен приобретённым последствиям от недостатка фолиевой кислоты в пище, но его проще контролировать экспериментально. Когда мышей с подобной мутацией скрещивали с нормальными особями, некоторые мышата из потомства рождались с аномалиями – сердечными патологиями и расщеплением позвоночника.

Их нормальные братья и сёстры с наступлением половой зрелости были скрещены с другими нормальными мышами, но даже их потомство родилось с аналогичными проблемами. И два последующих поколения тоже. Подобный эффект имел место даже в том случае, если потомки не наследовали саму мутацию гена – то есть недостаток кислоты был унаследован не через саму ДНК, а через изменения в системе «включения-выключения» генов.

Эта эпигенетическая система способна инициировать и выключать экспрессию генов с помощью добавления химических «ярлыков» – например, метильной группы. До недавнего времени считалось, что эти эпигенетические маркеры стираются у каждого последующего поколения. Но когда команда Уотсон изучила ДНК потомства мышей с дефицитом фолиевой кислоты, то обнаружила серьёзные изменения в процессах метилирования.

Любопытно, что отклонения присутствовали у внучатых особей вне зависимости от того, кто был носителем MTRR-мутации – дедушка или бабушка. Это говорит о том, что на развитие влияет не только количество фолиевой кислоты, потребляемой во время внутриматочного развития ребёнка: дефицит фолиевой кислоты оставляет свои отпечатки в яйцеклетках и сперматозоидах.

Данная работа в очередной раз доказывает, что существует преемственность поколений, касающаяся эпигенетических изменений. Так, например, прежние исследования показали, что стресс на начальном этапе жизни предопределяет симптомы тревоги и депрессии и у внучатых самцов мышей.

Подробнее об исследовании рассказывает статья, опубликованная учёными в журнале Cell.

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
3. БИФИКАРДИО
4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
5. ПРОПИОНИКС
6. ЙОДПРОПИОНИКС
7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
10. БИФИДОБАКТЕРИИ
11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
13. СИНБИОТИКИ
14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
28. ДИСБАКТЕРИОЗ
29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
39. НОВОСТИ

для чего нужна, польза, сколько принимать

Фолиевая кислота пользуется широким спросом, особенно среди женщин, благодаря своим полезным и незаменимым свойствам. Не зря же ее второе название витамин красоты. Она не только помогает предотвратить преждевременное старение, но и организовать полноценную работу всех органов. Эндокринная, сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы будут работать в нормальном режиме, если своевременно предотвращать дефицит витамина. К тому же, кислота замечательно справляется с задачей блокировки веса.

Фолиевая кислота для женщин

Благодаря регулярному восстановлению запаса фолиевой кислоты женщина может надолго сохранить, а главное продлить свою молодость. Этот волшебный витамин регенерирует появление новых клеток и обеспечивает сохранение старых. Как результат, кожа надолго остается свежей и гладкой, волосы становятся густыми и блестящими, а ногти крепкими. 

Регулярное пополнение запаса витамина В9 повышает женское настроение. Особенно это помогает при ПМС и климаксе. Именно в этот период, женское состояние отличается повышенной нервозностью и перевозбудимостью.

Женщинам после 40 лет особенно важно регулярно принимать витамин красоты, который помогает нормализовать работу желудка и кишечника и ускоряет обмен веществ. Благодаря В9 улучшается всасываемость полезных веществ. Очень ценная функция фолиевой кислоты заключается в предотвращении возникновения нежелательных симптомов, которые возникают в результате гормональных перестроек при наступлении климакса.

Польза фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота занимает 1 место в списке препаратов, которые лечащий врач прописывает женщине, которая планирует завести ребенка или уже находится в положении. Она по сути является витамином В9, который легко растворяется в воде и активно влияет на ряд фундаментальных процессов в организме человека. Акушеры всего мира говорят о том, что фолиевая кислота при беременности на ранних сроках и при планировании беременности крайне важна. Она непосредственно влияет на состояние беременной и развитие плода. Ее дефицит не только усложняет течение беременности, но и процесс зачатия.

Сознательные будущие мамы обязательно должны регулярно пополнять дефицит витамина В9. Согласно научных исследований в 80% случаев регулярный прием витамина предотвращает возможность появления врожденных пороков плода.

Беременным же особенно важно употребление фолиевой кислоты. Чтобы выносить здорового ребенка организму требуется большое количество витамина, поэтому все его запасы у будущей мамы быстро исчерпываются. Их необходимо регулярно пополнять. К тому, же фолиевая кислота самостоятельно образовывается в организме в очень маленьких дозах, которых для беременной недостаточно.

Регулярное употребление витамина особенно важно будущим мамам, находящимся в первом триместре. В этот период закладываются основные плода, происходит формирование нервной трубки, от которой напрямую зависит развитие всей нервной системы. Дефицит витамина в первом триместре может привести к выкидышу или к серьезным нарушениям формирования плода. Результатом дефицита фолиевой кислоты для новорожденного могут стать:

• различные заболевания психики;
• неврозы;
• отставание в умственном развитии.

Поэтому фолиевая кислота при вынашивании плода (особенно в 1 триместре) обязательно должна регулярно поступать в женский организм в достаточном количестве. После рождения малыша важно не прерывать прием фолиевой кислотой матерью, поскольку грудной ребенок получает этот витамин только через грудное молоко. А для малыша, который активно растет, кислота крайне важна. Она входит в состав всех клеток организма, поэтому является своеобразным строительным материалом, запасы которого нужно регулярно пополнять. 

Преимущества употребления для беременных:

• исключение вероятности развития анемии;
• предотвращение преждевременных родов;
• улучшение настроения;
• обеспечение здорового сна.

Польза фолиевой кислоты для плода:

• обеспечение нормального развития всех жизненных органов и систем;
• предотвращение развития нарушений нервной системы.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты

Природа наделила свежие фрукты и овощи большим количеством фолиевой кислоты. Поэтому врачи для пополнения запаса витамина в организме рекомендуют регулярно употреблять в пищу петрушку, салат, бобовые, арахис и апельсины. Большой запас витамина содержит в себе печень, почки, мясо, молоко и яйца.

Продукты питания, насыщенные В9, приведены в таблице:

Но стоит отметить, что большая часть фолиевой кислоты разрушается при длительном хранении пищевых продуктов и под воздействием горячей воды. Поэтому специалистами настоятельно рекомендуется регулярное пополнение запаса в составе специальных комплексов.

Дозировка фолиевой кислоты для женщины

1. Суточная потребность женского организма в витамине составляет 200 мкг. Специалисты рекомендуют увеличивать суточную дозу приема до 500 мкг в зимний и весенний период. Женский организм особенно остро нуждается в повышенной дозе в стрессовой ситуации или же в случае наступления нервного заболевания или депрессии.
2. Организму беременной женщины требуется увеличенная доза фолиевой кислоты — 400 мкг в день. В исключительных случаях (например, при остром недостатке витамина, малокровии) дозировка для будущей мамы может быть увеличена до 800 мкг.
3. В период планирования беременности специалисты настоятельно рекомендуют употреблять витамина больше обычного (в сутки до 600 мкг). Именно в этот период врачи советуют своим пациентам накопить запас фолиевой кислоты. Тем более, что переизбыток витамина не опасен для женщины. 
4. Во время кормления грудью женщине необходимо увеличивать суточную дозу на 100 мкг, потому что в этот период часть своего запаса вместе с грудным молоком она отдает малышу. Как принимать фолиевую кислоту при беременности на консультации должен рассказать лечащий врач. Аннотация рекомендует принимать ее внутрь после еды, желательно в первой половине дня.

Вывод один: согласно современным исследованиям специалистов фолиевая кислота для будущей или новоиспеченной мамы является полезной и не заменимой. Устранение ее дефицита в организме поможет избежать проблем со здоровьем, как новорожденного, так и ее самой.

Побочные эффекты от чрезмерного употребления фолиевой кислоты

 

Фолиевая кислота – это форма витамина B9, который выполняет важную роль в формировании клеток и ДНК. Эта кислота содержится в витаминах и некоторых натуральных продуктах. Однако нередко витамин B9 называют фолатом, при условии его наличия в продуктах питания. Самое высокое содержание данного вещества наблюдается в фасоли, бобовых культурах, апельсинах, спарже, брюссельской капусте, авокадо и в зелени.

Суточная норма потребления (RDI) для этого витамина составляет 400 мкг. При этом беременные и кормящие женщины должны получать ежедневно 600 и 500 мкг фолиевой кислоты соответственно.

Низкий уровень фолиевой кислоты в крови может привести к повышению риска врожденных дефектов у детей, развитию сердечных заболеваний, инсульту и даже развитию некоторых видов рака. Несмотря на это, ее избыток также может негативно повлиять на ваше здоровье.

Рассмотрим четыре побочных эффекта, возникающих от употребления слишком большого количества добавок, содержащих витамин B9.

 

 

Что может стать причиной переизбытка фолиевой кислоты

 

Усвоение человеческим организмом фолата и фолиевой кислоты происходит немного по-разному. Так, весь получаемый фолат расщепляется и преобразуется в активную форму в кишечнике, прежде чем попадает в кровоток. При этом фолиевая кислота в меньшей мере преобразуется в активную форму, независимо от того, была она получена из добавок или из натуральных продуктов. Во время процесса преобразования организм использует печень и некоторые другие ткани, что обеспечивает ускорение процесса усвоения полезных веществ.

 

В связи с этими особенностями добавки с высоким содержанием витамина B9 или обогащенные продукты могут вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты (UFA) в крови, чего не происходит, при употреблении натуральных продуктов, содержащих эту кислоту. По заявлению ученых, именно высокий уровень UFA, является основной причиной ухудшения состояния здоровья.

 

 

Переизбыток фолиевой кислоты способен маскировать дефицит витамина В12

 

Употребление фолиевой кислоты в больших количествах способно маскировать дефицит витамина В12. В человеческом организме этот витамин необходим для образования красных кровяных клеток, нормализации работы сердца, мозга и нервной системы. Отсутствие лечения дефицита витамина B12 может снизить качество работы мозга и привести к необратимому повреждению нервных клеток. Последний эффект, как правило, необратим, что делает отсроченную диагностику дефицита витамина B12 особенно опасной.

Организм использует фолиевую кислоту и витамин B12 очень схожим образом, что означает, что дефицит любого из них может привести к схожим симптомам. Исследовательские данные показывают, что добавки витамина B9 способны маскировать мегалобластную анемию, вызванную дефицитом витамина B12.  Это может привести к тому, недостаток витамина B12 останется незамеченным.

 

Следовательно, людям, испытывающим такие симптомы, как слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания и одышка, необходимо периодически проверять уровень витамина B12 в организме.

 

 

Может ускорить процесс возрастного ухудшения работы мозга

 

 

Чрезмерное потребление фолиевой кислоты может негативно отразиться на психическом здоровье, которое связано с возрастными изменениями, особенно у людей с низким уровнем витамина B12. Исследование, проводимое на здоровых людях старше 60-ти лет, показало, что высокий уровень фолиевой кислоты витамина в организме связан с ухудшением работы мозга у людей с низким уровнем B12. При этом злоупотребление соответствующими добавками не оказывает никакого негативного влияния на лиц с нормальным уровнем B12. В рамках этого исследования участники с высоким содержанием фолиевой кислоты в крови достигли своих показателей за счет потребления обогащенных продуктов и добавок, а не путем употребления натуральных продуктов с высоким содержанием витамина B9.

Другое исследование предполагает, что люди с высоким уровнем фолиевой кислоты в крови и низким уровнем B12 более склонны к ухудшению работы мозга по сравнению с людьми, чьи показатели данных витаминов находятся в норме.

Авторы исследования предупреждают, что прием фолиевой кислоты может нанести вред психическому здоровью пожилых людей с низким уровнем B12. При этом прочие исследования связывают чрезмерное употребление добавок фолиевой кислоты с развитием умственных расстройств.

 

Стоит учитывать, что для однозначных выводов потребуется провести ряд дополнительных исследований.

 

 

Может увеличить риск развития онкологических заболеваний 

 

Влияние фолиевой кислоты на онкологические заболевания неоднозначно. Исследования показывают, что воздействие на здоровые клетки достаточного количества фолиевой кислоты может защитить их от раковых заболеваний. Однако воздействие витамина B9 на раковые клетки может ускорить их рост  или распространение.

Тем не менее, исследование неоднозначно. В то время как в одних исследованиях отмечается небольшое увеличение риска развития онкологических заболеваний у людей, принимающих добавки с фолиевой кислотой, в большинстве других исследований сообщается об отсутствии связи.

В связи с этим риски от употребления фолиевой кислоты зависят от типа рака и личной истории болезни. Так, например, исследования показывают, что у людей, у которых ранее диагностировали рак предстательной железы или колоректальный рак, прием более 1000 мкг фолиевой кислоты в день повышал риск рецидива на 1,7–6,4%. Тем не менее, для более конкретных выводов необходимы дополнительные исследования.

 

Стоит учитывать, что употребление большого количества продуктов, богатых фолиевой кислотой, не увеличивает риск развития рака и в некоторых случаях даже снижает его.

 

 

Переизбыток фолиевой кислоты способен замедлить развитие мозга у детей

 

 

Потребление фолиевой кислоты в допустимых количествах во время беременности необходимо для развития мозга вашего ребенка и снижения рисков развития различных нарушений. В связи с тем, что многим женщинам не удается получить 600 мкг витамина B9 только из продуктов питания, им часто рекомендуют включать в свой рацион соответствующие добавки. Но стоит учитывать, что получение слишком большого количества фолиевой кислоты может повысить резистентность к инсулину и замедлить развитие мозга у детей.

В одном исследовании 4-летние и 5-летние дети, чьи матери принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, что больше допустимого количества, набрали меньше баллов по тестам развития мозга по сравнению с детьми женщин, которые принимали 400–999 мкг в день. Другое исследование показывает, что большое употребление фолиевой кислоты, дозировка которой превышает рекомендуемый объем, во время беременности, вызывает повышение риска развития инсулинорезистентности у детей в возрасте 9-13 лет.

 

Хотя необходимы дальнейшие исследования, лучше избегать чрезмерного употребления фолиевой кислоты в период беременности. Исключение составляет включение большого количества витамина B9 в рацион по рекомендации врача.

 

Рекомендации при использовании и дозировка

 

Фолиевая кислота входит в состав большинства поливитаминных комплексов и добавок для беременных. Однако она также продается в качестве индивидуальной добавки. В некоторых странах можно даже встретить  продукты, обогащенные витамином B9.

Добавки фолиевой кислоты обычно используются для предотвращения или лечения низкого уровня витамина B9 в крови. Более того, беременные женщины или те, кто планирует забеременеть, часто принимают их, чтобы снизить риск возникновения дефектов развития у ребенка.
RDI для фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день для взрослых, 600 мкг – в период беременности и 500 мкг – для кормящих мам. При этом рекомендуемые врачами дозы обычно колеблются в пределах 400–800 мкг.

Добавки фолиевой кислоты можно приобрести без рецепта. Их употребление в умеренном количестве считается абсолютно безопасным для организма. Тем не менее, фолиевая кислота может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту. К их числу относятся препараты для лечения судорог, ревматоидного артрита и паразитарных инфекций.

 

Таким образом, перед тем как принимать фолиевую кислоту, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно перед тем как использовать ее в сочетании с другими лекарствами.

 

Вывод

 

Добавки фолиевой кислоты не представляют опасности для человеческого организма. Более того, он являются удобным способом поддержания нормального уровня витамина B9.

Несмотря на это, чрезмерное потребление фолиевой кислоты может вызвать несколько побочных эффектов, в том числе замедление развития мозга у детей и ускорение процесса ухудшения работы мозга, вызванное естественным процессом старения.

В данный момент для изучения влияния данного вещества необходимы дополнительные исследования. Однако вы можете обратиться к лечащему врачу, чтобы определить свой уровень фолиевой кислоты и узнать, нужна ли вам добавка.
 

 

 

 

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Расщелина позвоночника — это состояние, при котором кости позвоночного столба не полностью покрывают спинной мозг, оставляя его незащищенным. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, и это может повлиять на физическое и интеллектуальное развитие.

Spina bifida — врожденная проблема, то есть присутствует до рождения. Это результат неполного закрытия нервной трубки эмбриона. Это дефект нервной трубки.

Существует четыре основных типа расщелины позвоночника:

• миеломенингоцеле
• оккультная расщелина позвоночника
• закрытые дефекты нервной трубки
• менингоцеле

Миеломенингоцеле является наиболее тяжелым типом.При Spina bifida occulta симптомы могут быть едва заметны. Хирургия и другие варианты лечения могут улучшить качество жизни человека с тяжелыми симптомами.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины и методы лечения самого серьезного типа — миеломенингоцеле.

В течение первого месяца после зачатия у эмбриона развивается тканевая структура, известная как нервная трубка.

Эта структура постепенно развивается в кости, нервы и ткани. В конечном итоге они образуют нервную систему, позвоночник и позвоночник — костный гребень, который защищает нервы и окружает их.

При расщеплении позвоночника нервная трубка и позвоночник не развиваются должным образом. Позвоночник не закрывается полностью, и позвоночник остается открытым вдоль нескольких позвонков.

Мешочек на спине плода образуется по мере того, как оболочки и спинной мозг выталкиваются наружу. Мешочек может быть покрыт мозговыми оболочками или мембранами.

Из 4 миллионов детей, рожденных в США каждый год, расщелина позвоночника поражает 1 500–2 000 детей.

Четыре основных типа расщелины позвоночника:

Occulta

Это самая легкая форма, которая может не вызывать неврологических признаков или симптомов.На коже в месте дефекта позвоночника может быть небольшая родинка, ямочка или пучок волос. Человек может никогда не узнать, что у него расщелина позвоночника, если только тест на другое заболевание не обнаружит его случайно.

Дефекты закрытой нервной трубки

Различные дефекты могут присутствовать в жировой ткани, кости или мозговых оболочках спинного мозга. Часто симптомы отсутствуют, но у некоторых людей может быть частичный паралич и недержание мочи и кишечника.

Менингоцеле

Спинной мозг развивается нормально, но мозговые оболочки (окружающие его защитные оболочки) проталкиваются через отверстие в позвонках.Хирургическое вмешательство позволяет удалить оболочки, как правило, с незначительным повреждением нервных путей или без него.

Миеломенингоцеле

Это наиболее тяжелая форма. Спинной мозг обнажается, вызывая частичный или полный паралич тела ниже отверстия. В следующем разделе более подробно описаны симптомы.

Младенец, рожденный с расщелиной позвоночника, может иметь или развиваться:

• слабость или паралич ног
• недержание мочи
• недержание кишечника
• отсутствие чувствительности кожи
• скопление спинномозговой жидкости ( CSF), что приводит к гидроцефалии и, возможно, повреждению головного мозга

Нервная система также будет более подвержена инфекциям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

ЦСЖ представляет собой водянистую жидкость, которая течет через полости внутри головного мозга, а также вокруг поверхности головного и спинного мозга. Если спинномозговой жидкости слишком много, это может привести к гидроцефалии, давлению на мозг и, в конечном итоге, к повреждению мозга.

Если отверстие в позвонках происходит в верхней части позвоночника, высока вероятность полного паралича ног и других проблем с движением в других частях тела. Если отверстия находятся в середине или в основании позвоночника, симптомы, как правило, менее серьезны.

Симптомы миеломенингоцеле

Миеломенингоцеле — наиболее тяжелая форма расщелины позвоночника. Если присутствует гидроцефалия, это увеличивает вероятность проблем с обучением. Может возникнуть ряд симптомов.

Когнитивные симптомы

Осведомленность, мышление, обучение, суждение и знание известны как познание. Проблемы с нервной трубкой могут повлиять на развитие мозга. Если кора головного мозга, и особенно лобная часть, не развивается должным образом, могут возникнуть когнитивные проблемы.

Тип 2 Мальформация Арнольда-Киари

Это аномальное развитие мозга, затрагивающее часть мозга, известную как мозжечок. Это может вызвать гидроцефалию. Это может повлиять на обработку речи и физическую координацию.

Трудности в обучении

Многие люди с расщелиной позвоночника имеют нормальный интеллект, но некоторые испытывают трудности с:

• обучением
• сосредоточением внимания
• решением проблем
• чтением
• пониманием разговорной речи
• составлением планов
• схватыванием аннотации концепции

Координация

Могут быть проблемы с зрительной и физической координацией.Застегивать пуговицы или шнурки может быть сложно.

Паралич

У большинства людей с этим заболеванием есть паралич ног в той или иной степени.

Ортезы для ног или трость могут помочь человеку с частичным параличом двигаться. Однако человеку с полным параличом понадобится инвалидная коляска.

Без упражнений нижние конечности могут ослабнуть, что приведет к вывихам суставов и деформации костей.

Менингит

Риск менингита выше среди людей с расщелиной позвоночника.Это может быть опасно для жизни.

Другие проблемы

Недержание кишечника и мочи — частые проблемы. Также могут развиться кожные проблемы, проблемы с желудочно-кишечным трактом, аллергия на латекс и депрессия.

Повреждение кожи может произойти, если у человека не хватает чувствительности в ногах. Они могут пораниться или обжечься, не осознавая этого.

Лечение зависит от типа расщелины позвоночника, от того, насколько серьезно она поражает человека и т. Д.

Хирургические возможности

В некоторых случаях операция возможна.

Операция по восстановлению позвоночника

Хирург может сделать это в течение 2 дней после рождения. Они возвращают спинной мозг и любые обнаженные ткани или нервы обратно в тело новорожденного, затем закрывают разрыв в позвонках и закрывают спинной мозг мышцами и кожей.

Если позже возникнут проблемы с развитием костей, например, сколиоз или вывих суставов, может потребоваться дальнейшая корректирующая операция. Ортез на спину может помочь исправить сколиоз.

Пренатальная хирургия

Хирург открывает матку и восстанавливает спинной мозг плода, как правило, на 19-25 неделе беременности.Это может снизить риск обострения расщелины позвоночника после родов.

Кесарево сечение при рождении

Если у плода присутствует расщелина позвоночника, родоразрешение, вероятно, будет проводиться путем кесарева сечения, так как будет меньше риска для обнаженных нервов.

Гидроцефалия

Хирургическое лечение позволяет лечить скопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Хирург вживляет тонкую трубку или шунт в мозг ребенка. Шунт отводит лишнюю жидкость, как правило, в брюшную полость.Обычно требуется постоянный шунт.

Ребенку может потребоваться дополнительная операция, если шунт заблокирован или инфицирован. По мере роста ребенка хирург может установить более крупный.

Физическая и профессиональная терапия

Физическая терапия

Это очень важно, поскольку увеличивает шансы человека на обретение независимости и предотвращает ослабление мышц нижних конечностей. Специальные скобы для ног могут помочь сохранить мышцы сильными.

Вспомогательные технологии

Человеку с полным параличом ног потребуется инвалидная коляска.Электрические инвалидные коляски удобны, но ручные помогают поддерживать силу верхней части тела и общую физическую форму.

Компьютеры и специализированное программное обеспечение могут помочь тем, у кого проблемы с обучением.

Трудотерапия

Это может помочь ребенку более эффективно выполнять повседневные действия, например одеваться. Это может способствовать повышению самооценки и независимости.

Лечение недержания мочи

Уролог проведет обследование и порекомендует соответствующее лечение.

Чистая прерывистая катетеризация (CIC)

Это метод регулярного опорожнения мочевого пузыря. Ребенок, родитель или опекун учится вводить катетер через уретру в мочевой пузырь, чтобы опорожнить его.

Антихолинергические препараты

Врачи часто прописывают эти препараты взрослым с недержанием мочи, но могут прописать их детям с расщелиной позвоночника. Лекарства увеличивают количество мочи, которое мочевой пузырь может удерживать, и уменьшают количество раз, которое ребенок должен мочиться.

Инъекция ботокса

У некоторых людей гиперрефлексический мочевой пузырь, при котором мочевой пузырь сокращается необычным образом. Врач может порекомендовать инъекцию ботокса, чтобы парализовать мышцы. Если это сработает, лечение будет повторяться каждые 6 месяцев.

Искусственный мочевой сфинктер (AUS)

Хирург может имплантировать устройство с силиконовой манжетой, окруженное жидкостью, насосом и баллоном. Устройство прикрепляют к уретре, а баллон помещают в брюшную полость.Насос помещается под кожу мошонки у мужчин и под кожу половых губ у женщин.

Когда ребенку нужно помочиться, он нажимает на помпу. Это временно вытесняет жидкость из манжеты в баллон, снимая давление на манжету и открывая уретру, позволяя выходить мочой. Он может не подходить для мальчиков младшего возраста, которые еще не достигли половой зрелости.

Процедура Митрофанова

Хирург удаляет аппендикс и создает небольшой канал, канал Митрофанова, который заканчивается отверстием или стомой чуть ниже пупка.

Ребенок может ввести катетер в стому для выхода мочи и опорожнения мочевого пузыря.

Для предотвращения инфекций мочевыводящих путей и почек может потребоваться длительный прием антибиотиков.

Лечение недержания кишечника

Может помочь специальная диета и некоторые методы приучения к туалету. Другие варианты лечения включают хирургическое вмешательство.

Диета

Здоровая, сбалансированная диета с большим количеством клетчатки может помочь предотвратить запор, но слишком много клетчатки может вызвать диарею.Дневник питания поможет записывать подходящие продукты.

Анальные пробки

Они сделаны из пенопласта и вставляются в задний проход для предотвращения загрязнения. Когда пробка намокает, она расширяется, препятствуя прохождению фекалий и жидкости. Анальные пробки работают около 12 часов. Их можно удалить, потянув за прикрепленную веревку.

Клизма

Если другие методы не работают, человеку может помочь клизма. Они очищают кишечник в течение 2–3 дней.

Операция при недержании кишечника

Если ни одно из этих методов лечения не дает результатов, врач может порекомендовать операцию.

Антеградная клизма удержания (ACE)

Хирург использует аппендикс для создания канала между кишечником и брюшной полостью. Этот канал заканчивается отверстием или стомой на поверхности живота.

Если человек вводит катетер в стому, жидкость может пройти через катетер в стому и в кишечник, чтобы вымыть его содержимое через задний проход.

Колостомия или илеостомия

Колостомия включает отведение части толстой кишки так, чтобы она соединялась со стомой, которая прикреплена к мешочку. Мешочек собирает табуреты.

Если отведение происходит в конце тонкой кишки, процедура называется илеостомией.

Ребенку с расщелиной позвоночника может потребоваться помощь ряда специалистов, включая педиатра, нейрохирурга, уролога и ортопеда.

Обычное ультразвуковое исследование выявляет большинство случаев расщелины позвоночника во время беременности.Также доступны различные пренатальные тесты, но они не на 100% точны.

Тест материнской сыворотки на альфа-фетопротеин (MSAFP)

Это анализ крови, который определяет альфа-фетопротеин (AFP), белок, который вырабатывает плод.

AFP обычно не попадает в кровоток матери. Если это так, это обычно означает, что у плода аномально высокие уровни и, вероятно, дефект нервной трубки. Это может указывать на анэнцефалию, неполный череп и недоразвитый мозг или расщепление позвоночника.

Иногда уровни АФП в норме, но у плода есть расщелина позвоночника. В других случаях уровни АФП высоки, но плод здоров.

Если уровень АФП высокий, врач назначит еще один анализ крови. Если они все еще высоки, врач порекомендует дальнейшие анализы, чтобы определить причину.

Уровни AFP также могут быть высокими, если:

• есть более одного плода
• был неверный расчет гестационного возраста

Другие тесты

Другими тестами во время беременности являются тройной или четырехкратный (четырехкратный) скрининг .Эти тесты на три или четыре вещества в крови.

Если результаты ультразвукового исследования в норме, но уровень АФП высокий, врач может порекомендовать амниоцентез. Образец жидкости берут из амниотического мешка и проверяют на уровень АФП. Если у плода дефект нервной трубки, в околоплодных водах, которые его окружают, будет высокий уровень АФП.

Ученые точно не знают, что вызывает расщелину позвоночника. Скорее всего, это связано с комбинацией наследственных (генетических) факторов, факторов окружающей среды и питания.

Фолиевая кислота

Расщелина позвоночника более вероятна, если матери не хватает фолиевой кислоты во время беременности.

С момента введения рекомендаций по фолиевой кислоте в США в 1992 году количество рождений с дефектами нервной трубки снизилось.

Растительные белки, железо, магний и ниацин

Низкое потребление этих питательных веществ до зачатия может значительно увеличить риск дефектов нервной трубки.

Семейный анамнез

Если ребенок родился с расщелиной позвоночника, вероятность того, что у будущего брата или сестры будет такое же заболевание, выше.

Лекарства

Лекарства, такие как вальпроат, используемые для лечения эпилепсии или биполярного расстройства, связаны с более высоким риском рождения детей с врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника.

Диабет

Женщина, страдающая диабетом, с большей вероятностью родит ребенка с расщелиной позвоночника, чем та, у которой ее нет.

Ожирение

Женщина с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше имеет более высокий риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника.

Поскольку причина расщелины позвоночника неизвестна, ее трудно предотвратить, но фолиевая кислота и анализы во время беременности могут помочь.

Фолиевая кислота

В репродуктивный период женщины должны потреблять 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты в день.

Источники:

• темно-зеленые листовые овощи
• яичные желтки
• некоторые фрукты
• обогащенные зерновые продукты

Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты.

Если женщина страдает расщелиной позвоночника или имеет ребенка с этим заболеванием, врач может порекомендовать принять дополнительную фолиевую кислоту перед повторным зачатием.

Тесты

Прохождение тестов на дефекты нервной трубки и другие проблемы во время беременности также может снизить риск и позволить людям принять своевременные меры.

В прошлом расщелина позвоночника считалась опасной для жизни, но большинство людей, родившихся с ней, теперь доживают до зрелого возраста. Значительное количество живет самостоятельно.

Большинство детей с расщелиной позвоночника имеют нормальный интеллект, могут ходить и посещать обычную школу, но некоторым нужна дополнительная поддержка.

Для тех, кому нужна дополнительная информация о расщеплении позвоночника, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) предоставляет список полезных организаций, с которыми можно связаться для получения информации, поддержки и исследовательских программ.

Рекомендуемое потребление, преимущества и источники питания

Железо — это минерал, жизненно важный для правильного функционирования гемоглобина, белка, необходимого для транспортировки кислорода в крови.Железо также играет роль во множестве других важных процессов в организме.

Нехватка железа в крови может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая железодефицитную анемию. Около 10 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют низкий уровень железа, и примерно у 5 миллионов из них диагностирована железодефицитная анемия.

Этот раздел Центра знаний MNT является частью коллекции статей о пользе для здоровья популярных витаминов и минералов.В нем подробно рассматривается рекомендуемое потребление железа, его возможная польза для здоровья, продукты с высоким содержанием железа и любые потенциальные риски для здоровья, связанные с потреблением слишком большого количества железа.

Поделиться на Pinterest Возраст и пол человека могут повлиять на количество железа, необходимое ему в рационе.

Рекомендуемая суточная норма элементарного железа зависит от возраста и пола человека. У вегетарианцев также разные потребности в железе.

Младенцы:

• От 0 до 6 месяцев: 0,27 миллиграмма (мг)
• От 7 до 12 месяцев: 11 мг

Дети:

• От 1 до 3 лет: 7 мг
• от 4 до 8 лет: 10 мг

Мужчины:

• От 9 до 13 лет: 8 мг
• От 14 до 18 лет: 11 мг
• 19 лет и старше: 8 мг

Женщины:

• 9 до 13 лет: 8 мг
• От 14 до 18 лет: 15 мг
• От 19 до 50 лет: 18 мг
• От 51 года и старше: 8 мг
• Во время беременности: 27 мг
• При кормлении грудью от 14 до 18 лет возраст: 10 мг
• При лактации в возрасте старше 19 лет: 9 мг

Добавки железа могут быть полезны, когда людям трудно получить достаточное количество железа только с помощью диетических мер, например, при растительной диете.Лучше попытаться потреблять достаточно пищи в одиночку, удалив или уменьшив факторы, которые могут препятствовать усвоению железа, и потребляя продукты, богатые железом.

Это связано с тем, что многие продукты, богатые железом, также содержат ряд других полезных питательных веществ, которые вместе поддерживают общее состояние здоровья.

Железо помогает сохранить многие жизненно важные функции организма, включая общую энергию и концентрацию внимания, желудочно-кишечные процессы, иммунную систему и регулирование температуры тела.

Преимущества железа часто остаются незамеченными до тех пор, пока человек не получает его в достаточном количестве.Железодефицитная анемия может вызывать усталость, учащенное сердцебиение, бледность кожи и одышку.

Здоровая беременность

Объем крови и производство красных кровяных телец резко увеличиваются во время беременности, чтобы обеспечить растущий плод кислородом и питательными веществами. В результате возрастает спрос на железо. Хотя организм обычно максимизирует усвоение железа во время беременности, недостаточное потребление железа или другие факторы, влияющие на его усвоение, могут привести к дефициту железа.

Низкое потребление железа во время беременности увеличивает риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, а также низких запасов железа и нарушений когнитивного или поведенческого развития у младенцев.Беременные женщины с низким содержанием железа могут быть более подвержены инфекциям, потому что железо также поддерживает иммунную систему.

Очевидно, что препараты железа необходимы беременным женщинам и женщинам с дефицитом железа. Тем не менее, исследования продолжаются в отношении возможности рекомендовать дополнительное количество железа всем беременным женщинам, даже тем, у кого уровень железа нормальный. Утверждается, что все беременные женщины должны принимать от 30 до 60 миллиграммов (мг) добавок железа каждый день беременности, независимо от уровня железа.

Энергия

Недостаток железа в рационе может повлиять на эффективность использования энергии организмом. Железо переносит кислород к мышцам и мозгу и имеет решающее значение как для умственной, так и для физической работоспособности. Низкий уровень железа может привести к потере внимания, повышенной раздражительности и снижению выносливости.

Улучшение спортивных результатов

Дефицит железа чаще встречается у спортсменов, особенно у молодых спортсменок, чем у лиц, не ведущих активный образ жизни.

Это, по-видимому, особенно верно для спортсменок, занимающихся выносливостью, например, бегунов на длинные дистанции. Некоторые эксперты предполагают, что спортсменкам, работающим на выносливость, следует добавлять дополнительно 10 мг элементарного железа в день к текущей суточной суточной норме потребления железа.

Дефицит железа у спортсменов снижает спортивные результаты и ослабляет активность иммунной системы. Недостаток гемоглобина может значительно снизить работоспособность при физических нагрузках, поскольку снижает способность организма переносить кислород к мышцам.

Железо имеет низкую биодоступность, что означает, что тонкий кишечник с трудом усваивает большие количества. Это снижает его доступность для использования и увеличивает вероятность дефицита.

Эффективность абсорбции зависит от ряда факторов, включая:

• источник железа
• другие компоненты диеты
• здоровье желудочно-кишечного тракта
• использование лекарств или добавок
• общее состояние железа человека
• наличие промоторов железа, таких как витамин C

Во многих странах продукты из пшеницы и детские смеси обогащены железом.

Существует два типа диетического железа, известных как гем и негем. Пища животного происхождения, включая мясо и морепродукты, содержит гемовое железо. Гемовое железо легче усваивается организмом.

Негемовое железо, которое содержится в растениях, требует, чтобы организм предпринял несколько шагов для его усвоения. Источники железа на растительной основе включают бобы, орехи, сою, овощи и обогащенные злаки.

Биодоступность гемового железа животного происхождения может достигать 40 процентов. Однако негемовое железо из растительных источников имеет биодоступность от 2 до 20 процентов.По этой причине рекомендуемая суточная норма для вегетарианцев в 1,8 раза выше, чем для тех, кто ест мясо, чтобы компенсировать более низкий уровень усвоения растительной пищи.

Употребление продуктов, богатых витамином С, наряду с негемовыми источниками железа может значительно увеличить усвоение железа.

При соблюдении вегетарианской диеты также важно учитывать компоненты пищи и лекарства, которые блокируют или снижают абсорбцию железа, такие как:

• ингибиторы протонной помпы и омепразол, используемые для снижения кислотности содержимого желудка
• полифенолов в зерновые и бобовые, а также шпинат
• дубильные вещества в кофе, чае, некоторых винах и некоторых ягодах
• фосфаты в газированных напитках, таких как газированные напитки
• фитаты в бобах и зернах

Некоторые из лучших источников железа включают:

• Консервы из моллюсков: 3 унции (унции) содержат 26 миллиграммов (мг) железа.
• Обогащенный, простой, сухой овес: В 100 г содержится 24,72 мг.
• Белая фасоль: Одна чашка дает 21.09.
• Темный шоколад (от 45 до 69 процентов какао): В одной плитке содержится 12,99 мг.
• Приготовленные тихоокеанские устрицы: 3 унции содержат 7,82 мг.
• Вареный шпинат: В одной чашке содержится 6,43 мг.
• Говяжья печень: 3 унции обеспечивает 4,17 мг.
• Вареная и просушенная чечевица: Полстакана дает 3 штуки.3 мг.
• Фирменный тофу: В половине чашки содержится 2,03 мг.
• Вареный и высушенный нут: Полстакана содержит 2,37 мг.
• Консервированные, тушеные помидоры: В половине чашки содержится 1,7 мг.
• Постный, говяжий фарш: 3 унции содержат 2,07 мг.
• Средний запеченный картофель: Это дает 1,87 мг.
• Жареные орехи кешью: В 3 унциях содержится 2 мг.

Кальций может замедлять абсорбцию как гемового, так и негемового железа.В большинстве случаев типичная разнообразная диета в западном стиле считается сбалансированной с точки зрения усилителей и ингибиторов всасывания железа.

Для взрослых дозы перорального приема железа могут составлять от 60 до 120 мг элементарного железа в день. Эти дозы обычно применяются для беременных женщин с тяжелым дефицитом железа. Расстройство желудка — частый побочный эффект приема добавок железа, поэтому может помочь разделение доз в течение дня.

Взрослые со здоровой пищеварительной системой имеют очень низкий риск перегрузки железом из пищевых источников.

Люди с генетическим заболеванием, называемым гемохроматозом, подвергаются высокому риску перегрузки железом, поскольку они поглощают гораздо больше железа из пищи по сравнению с людьми без этого заболевания.

Это может привести к накоплению железа в печени и других органах. Он также может вызывать образование свободных радикалов, которые повреждают клетки и ткани, включая печень, сердце и поджелудочную железу, а также повышают риск некоторых видов рака.

Частый прием добавок железа, содержащих более 20 мг элементарного железа за один раз, может вызвать тошноту, рвоту и боль в желудке, особенно если добавка не принимается во время еды.В тяжелых случаях передозировка железа может привести к органной недостаточности, внутреннему кровотечению, коме, судорогам и даже смерти.

Важно хранить добавки железа в недоступном для детей месте, чтобы снизить риск передозировки со смертельным исходом.

По данным Poison Control, случайное употребление добавок железа было наиболее частой причиной смерти от передозировки лекарств у детей в возрасте до 6 лет до 1990-х годов.

Изменения в производстве и распространении добавок железа помогли сократить случайные передозировки железа у детей, такие как замена сахарного покрытия на железных таблетках пленочным покрытием, использование защитных крышек для бутылочек и индивидуальная упаковка высоких доз железа.В период с 1998 по 2002 год был зарегистрирован только один случай смерти от передозировки железа.

Некоторые исследования показали, что чрезмерное потребление железа может увеличить риск рака печени. Другие исследования показывают, что высокий уровень железа может увеличить риск диабета 2 типа.

Совсем недавно ученые начали исследовать возможную роль избытка железа в развитии и прогрессировании неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Железо также может играть прямую повреждающую роль в травмах головного мозга в результате кровотечения в головном мозге.Исследования на мышах показали, что высокое содержание железа увеличивает риск остеоартрита.

Добавки железа могут снизить доступность некоторых лекарств, включая леводопу, которая используется для лечения синдрома беспокойных ног и болезни Паркинсона, и левотироксина, который используется для лечения слабо функционирующей щитовидной железы.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для лечения рефлюксной болезни, могут снизить количество железа, которое может усваиваться организмом как из пищи, так и из пищевых добавок.

Обсудите прием добавок железа с врачом или практикующим врачом, поскольку некоторые из признаков перегрузки железом могут напоминать признаки дефицита железа.Избыток железа может быть опасен, и добавки железа не рекомендуются, за исключением случаев диагностированного дефицита или когда человек подвержен высокому риску развития дефицита железа.

Желательно достигать оптимального уровня потребления железа и статуса с помощью диеты, а не добавок. Это может помочь свести к минимуму риск передозировки железа и обеспечить хорошее потребление других питательных веществ, содержащихся в продуктах питания наряду с железом.

Фолиевая кислота — Потребитель

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — это витамин группы B, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания.Вашему организму необходим фолат для производства ДНК и другого генетического материала. Вашему организму также необходим фолат для деления клеток. Форма фолиевой кислоты, называемая фолиевой кислотой, используется в обогащенных продуктах и ​​большинстве пищевых добавок.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно?

Необходимое количество фолиевой кислоты зависит от вашего возраста. Средние дневные рекомендуемые количества перечислены ниже в микрограммах (мкг) диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).

Стадия жизни	Рекомендуемая сумма
От рождения до 6 месяцев	65 мкг DFE
Младенцы 7–12 месяцев	80 мкг DFE
Дети 1–3 года	150 мкг DFE
Дети 4–8 лет	200 мкг DFE
Дети 9–13 лет	300 мкг DFE
Подростки 14–18 лет	400 мкг DFE
Взрослые 19+ лет	400 мкг DFE
Беременные подростки и женщины	600 мкг DFE
Грудное вскармливание подростков и женщин	500 мкг DFE

Величина мкг DFE используется потому, что ваше тело поглощает больше фолиевой кислоты из обогащенных продуктов и пищевых добавок, чем фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах естественным образом.По сравнению с фолиевой кислотой, содержащейся в продуктах питания, вам действительно нужно меньше фолиевой кислоты, чтобы получить рекомендованные количества. Например, 240 мкг фолиевой кислоты и 400 мкг фолиевой кислоты равны 400 мкг DFE.

Все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или и того, и другого в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают в результате здорового питания.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолат естественным образом присутствует во многих продуктах питания, а фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты.Вы можете получить рекомендованные количества, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие.

Фолат естественным образом присутствует в:

• Печень говяжья
• Овощи (особенно спаржа, брюссельская капуста и темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и зелень горчицы)
• Фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и апельсиновый сок)
• Орехи, фасоль и горох (например, арахис, черноглазый горох и фасоль)

Фолиевая кислота добавляется в следующие продукты:

• Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макаронные изделия и рис
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Обогащенная кукурузная мука маса (используется, например, для приготовления кукурузных лепешек и тамалес)

Чтобы узнать, содержит ли продукт фолиевую кислоту, поищите слово «фолиевая кислота» на этикетке с информацией о питании.

Какие виды пищевых добавок с фолиевой кислотой доступны?

Фолиевая кислота содержится в поливитаминах и витаминах для беременных. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только фолиевую кислоту. В пищевых добавках фолиевая кислота обычно находится в форме фолиевой кислоты, но также используется метилфолат (5-метил-ТГФ). Пищевые добавки, содержащие метилфолат, могут быть лучше, чем фолиевая кислота, для людей, у которых есть определенная мутация в гене под названием MTHFR , потому что их организм может легче использовать эту форму.

Я получаю достаточно фолиевой кислоты?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточно фолиевой кислоты. Однако одни люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества фолиевой кислоты:

• Девочки-подростки в возрасте 14–18 лет, женщины в возрасте 19–30 лет и черные женщины неиспаноязычного происхождения
• Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя
• Люди с нарушениями, снижающими всасывание питательных веществ (например, целиакия и воспалительные заболевания кишечника)
• Люди со специфической мутацией в гене MTHFR

Что произойдет, если я не получу достаточно фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты в Соединенных Штатах встречается редко, но некоторым людям его не хватает.Недостаток фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, заболеванию крови, которое вызывает слабость, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, головную боль, учащенное сердцебиение и одышку. Дефицит фолиевой кислоты также может вызвать открытые язвы на языке и во рту, а также изменить цвет кожи, волос или ногтей.

Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты, подвержены риску рождения детей с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника. Дефицит фолиевой кислоты также может увеличить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Как фолиевая кислота влияет на здоровье?

Ученые изучают фолат, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Дефекты нервной трубки
Прием фолиевой кислоты перед беременностью и на ранних сроках беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки у младенцев. Дефекты нервной трубки являются основными врожденными дефектами головного мозга (анэнцефалия) или позвоночника (расщелина позвоночника) ребенка. Но около половины всех беременностей являются незапланированными.Таким образом, все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или того и другого, в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают при соблюдении режима здорового питания.

С 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от пищевых компаний добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты, продаваемые в США. В 2016 году FDA разрешило производителям добровольно добавлять фолиевую кислоту в кукурузную муку.Поскольку большинство людей в США едят эти продукты, с 1998 года потребление фолиевой кислоты увеличилось, а количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, уменьшилось.

Рак
Фолиевая кислота, которая естественным образом присутствует в пище, может снизить риск нескольких форм рака. Но добавки фолиевой кислоты могут по-разному влиять на риск рака в зависимости от того, сколько и когда человек принимает. Люди, которые принимают рекомендованные количества фолиевой кислоты до развития рака, могут снизить риск рака, но прием высоких доз после начала рака (особенно колоректального рака) может ускорить его прогрессирование.По этой причине людям следует с осторожностью принимать высокие дозы добавок фолиевой кислоты (превышающие верхний предел 1000 мкг), особенно если у них в анамнезе есть колоректальные аденомы (которые иногда переходят в рак). Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль пищевых добавок фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в риске рака.

Депрессия
Люди с низким уровнем фолиевой кислоты в крови могут быть более склонны к депрессии. Кроме того, они могут не так хорошо реагировать на лечение антидепрессантами, как люди с нормальным уровнем фолиевой кислоты.

Добавки фолиевой кислоты, особенно те, которые содержат метилфолат (5-метил-ТГФ), могут сделать антидепрессанты более эффективными. Но неясно, помогают ли добавки как людям с нормальным уровнем фолиевой кислоты, так и людям с дефицитом фолиевой кислоты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль фолиевой кислоты в депрессии и полезны ли добавки фолиевой кислоты в сочетании со стандартным лечением.

Болезнь сердца и инсульт
Фолиевая кислота способствует снижению уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови, которая связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Но добавки напрямую не снижают риск сердечных заболеваний. Однако некоторые исследования показали, что комбинация фолиевой кислоты с другими витаминами группы B помогает предотвратить инсульт.

Деменция, когнитивные функции и болезнь Альцгеймера
Добавки фолиевой кислоты с другими витаминами группы B или без них, похоже, не улучшают когнитивные функции и не предотвращают деменцию или болезнь Альцгеймера. Но необходимы дополнительные исследования по этим темам.

Преждевременные роды, врожденные пороки сердца и другие врожденные дефекты
Прием фолиевой кислоты может снизить риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с врожденными дефектами, такими как определенные типы проблем с сердцем.Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как фолиевая кислота влияет на риск этих состояний.

Расстройство аутистического спектра (РАС)
РАС влияет на общение и поведение, обычно начиная с возраста 2 лет. Люди с РАС имеют ограниченные интересы, повторяющееся поведение и трудности в общении и взаимодействии с другими.

Некоторые исследования показали, что прием рекомендованного количества фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск РАС у ребенка.Однако, поскольку результаты исследования неубедительны, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную роль фолиевой кислоты в снижении риска РАС.

Может ли фолат быть вредным?

Фолат, который естественным образом присутствует в продуктах питания и напитках, не вреден. Однако вам не следует употреблять фолиевую кислоту в добавках или обогащенных продуктах и ​​напитках в количествах, превышающих верхний предел, если это не рекомендовано врачом.

Прием большого количества добавок фолиевой кислоты может скрыть дефицит витамина B12, потому что эти добавки могут исправить анемию, вызванную дефицитом витамина B12, но не повреждение нервов, которое также вызывает дефицит витамина B12.Дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению головного, спинного мозга и нервов. Большие дозы фолиевой кислоты также могут ухудшить симптомы дефицита витамина B12.

Высокие дозы фолиевой кислоты могут увеличить риск развития колоректального рака и, возможно, других видов рака у некоторых людей. Высокие дозы также могут привести к увеличению количества фолиевой кислоты в организме, чем он может использовать, но не совсем ясно, вредны ли эти повышенные уровни фолиевой кислоты.

Дневные верхние пределы содержания фолиевой кислоты в добавках, обогащенных пищевых продуктах и ​​напитках перечислены ниже.

Возраст	Верхний предел
От рождения до 6 месяцев	Не установлено
Младенцы 7–12 месяцев	Не установлено
Дети 1–3 года	300 мкг
Дети 4–8 лет	400 мкг
Дети 9–13 лет	600 мкг
Подростки 14–18 лет	800 мкг
Взрослые 19+ лет	1000 мкг

Взаимодействует ли фолат с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с несколькими лекарствами.Вот несколько примеров:

• Добавки фолиевой кислоты могут влиять на действие метотрексата (Rheumatrex®, Trexall®) при лечении рака.
• Прием противоэпилептических или противосудорожных препаратов, таких как фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Карбатрол®, Тегретол®, Экветро®, Эпитол®) и вальпроат (Депакон®), может снизить уровень фолиевой кислоты в крови. Кроме того, прием добавок фолиевой кислоты может снизить уровень этих лекарств в крови.
• Прием сульфасалазина (азульфидин®) при язвенном колите может снизить способность организма усваивать фолат и вызвать дефицит фолиевой кислоты.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех принимаемых вами пищевых добавках и лекарствах. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или мешать им, или могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет питательные вещества.

Фолиевая кислота и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о фолиевой кислоте?

• Для получения общей информации о фолиевой кислоте:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках фолиевой кислоты:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Фолиевая кислота — Потребитель

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — это витамин группы B, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания.Вашему организму необходим фолат для производства ДНК и другого генетического материала. Вашему организму также необходим фолат для деления клеток. Форма фолиевой кислоты, называемая фолиевой кислотой, используется в обогащенных продуктах и ​​большинстве пищевых добавок.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно?

Необходимое количество фолиевой кислоты зависит от вашего возраста. Средние дневные рекомендуемые количества перечислены ниже в микрограммах (мкг) диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).

Стадия жизни	Рекомендуемая сумма
От рождения до 6 месяцев	65 мкг DFE
Младенцы 7–12 месяцев	80 мкг DFE
Дети 1–3 года	150 мкг DFE
Дети 4–8 лет	200 мкг DFE
Дети 9–13 лет	300 мкг DFE
Подростки 14–18 лет	400 мкг DFE
Взрослые 19+ лет	400 мкг DFE
Беременные подростки и женщины	600 мкг DFE
Грудное вскармливание подростков и женщин	500 мкг DFE

Величина мкг DFE используется потому, что ваше тело поглощает больше фолиевой кислоты из обогащенных продуктов и пищевых добавок, чем фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах естественным образом.По сравнению с фолиевой кислотой, содержащейся в продуктах питания, вам действительно нужно меньше фолиевой кислоты, чтобы получить рекомендованные количества. Например, 240 мкг фолиевой кислоты и 400 мкг фолиевой кислоты равны 400 мкг DFE.

Все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или и того, и другого в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают в результате здорового питания.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолат естественным образом присутствует во многих продуктах питания, а фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты.Вы можете получить рекомендованные количества, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие.

Фолат естественным образом присутствует в:

• Печень говяжья
• Овощи (особенно спаржа, брюссельская капуста и темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и зелень горчицы)
• Фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и апельсиновый сок)
• Орехи, фасоль и горох (например, арахис, черноглазый горох и фасоль)

Фолиевая кислота добавляется в следующие продукты:

• Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макаронные изделия и рис
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Обогащенная кукурузная мука маса (используется, например, для приготовления кукурузных лепешек и тамалес)

Чтобы узнать, содержит ли продукт фолиевую кислоту, поищите слово «фолиевая кислота» на этикетке с информацией о питании.

Какие виды пищевых добавок с фолиевой кислотой доступны?

Фолиевая кислота содержится в поливитаминах и витаминах для беременных. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только фолиевую кислоту. В пищевых добавках фолиевая кислота обычно находится в форме фолиевой кислоты, но также используется метилфолат (5-метил-ТГФ). Пищевые добавки, содержащие метилфолат, могут быть лучше, чем фолиевая кислота, для людей, у которых есть определенная мутация в гене под названием MTHFR , потому что их организм может легче использовать эту форму.

Я получаю достаточно фолиевой кислоты?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточно фолиевой кислоты. Однако одни люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества фолиевой кислоты:

• Девочки-подростки в возрасте 14–18 лет, женщины в возрасте 19–30 лет и черные женщины неиспаноязычного происхождения
• Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя
• Люди с нарушениями, снижающими всасывание питательных веществ (например, целиакия и воспалительные заболевания кишечника)
• Люди со специфической мутацией в гене MTHFR

Что произойдет, если я не получу достаточно фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты в Соединенных Штатах встречается редко, но некоторым людям его не хватает.Недостаток фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, заболеванию крови, которое вызывает слабость, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, головную боль, учащенное сердцебиение и одышку. Дефицит фолиевой кислоты также может вызвать открытые язвы на языке и во рту, а также изменить цвет кожи, волос или ногтей.

Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты, подвержены риску рождения детей с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника. Дефицит фолиевой кислоты также может увеличить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Как фолиевая кислота влияет на здоровье?

Ученые изучают фолат, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Дефекты нервной трубки
Прием фолиевой кислоты перед беременностью и на ранних сроках беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки у младенцев. Дефекты нервной трубки являются основными врожденными дефектами головного мозга (анэнцефалия) или позвоночника (расщелина позвоночника) ребенка. Но около половины всех беременностей являются незапланированными.Таким образом, все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или того и другого, в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают при соблюдении режима здорового питания.

С 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от пищевых компаний добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты, продаваемые в США. В 2016 году FDA разрешило производителям добровольно добавлять фолиевую кислоту в кукурузную муку.Поскольку большинство людей в США едят эти продукты, с 1998 года потребление фолиевой кислоты увеличилось, а количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, уменьшилось.

Рак
Фолиевая кислота, которая естественным образом присутствует в пище, может снизить риск нескольких форм рака. Но добавки фолиевой кислоты могут по-разному влиять на риск рака в зависимости от того, сколько и когда человек принимает. Люди, которые принимают рекомендованные количества фолиевой кислоты до развития рака, могут снизить риск рака, но прием высоких доз после начала рака (особенно колоректального рака) может ускорить его прогрессирование.По этой причине людям следует с осторожностью принимать высокие дозы добавок фолиевой кислоты (превышающие верхний предел 1000 мкг), особенно если у них в анамнезе есть колоректальные аденомы (которые иногда переходят в рак). Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль пищевых добавок фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в риске рака.

Депрессия
Люди с низким уровнем фолиевой кислоты в крови могут быть более склонны к депрессии. Кроме того, они могут не так хорошо реагировать на лечение антидепрессантами, как люди с нормальным уровнем фолиевой кислоты.

Добавки фолиевой кислоты, особенно те, которые содержат метилфолат (5-метил-ТГФ), могут сделать антидепрессанты более эффективными. Но неясно, помогают ли добавки как людям с нормальным уровнем фолиевой кислоты, так и людям с дефицитом фолиевой кислоты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль фолиевой кислоты в депрессии и полезны ли добавки фолиевой кислоты в сочетании со стандартным лечением.

Болезнь сердца и инсульт
Фолиевая кислота способствует снижению уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови, которая связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Но добавки напрямую не снижают риск сердечных заболеваний. Однако некоторые исследования показали, что комбинация фолиевой кислоты с другими витаминами группы B помогает предотвратить инсульт.

Деменция, когнитивные функции и болезнь Альцгеймера
Добавки фолиевой кислоты с другими витаминами группы B или без них, похоже, не улучшают когнитивные функции и не предотвращают деменцию или болезнь Альцгеймера. Но необходимы дополнительные исследования по этим темам.

Преждевременные роды, врожденные пороки сердца и другие врожденные дефекты
Прием фолиевой кислоты может снизить риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с врожденными дефектами, такими как определенные типы проблем с сердцем.Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как фолиевая кислота влияет на риск этих состояний.

Расстройство аутистического спектра (РАС)
РАС влияет на общение и поведение, обычно начиная с возраста 2 лет. Люди с РАС имеют ограниченные интересы, повторяющееся поведение и трудности в общении и взаимодействии с другими.

Некоторые исследования показали, что прием рекомендованного количества фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск РАС у ребенка.Однако, поскольку результаты исследования неубедительны, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную роль фолиевой кислоты в снижении риска РАС.

Может ли фолат быть вредным?

Фолат, который естественным образом присутствует в продуктах питания и напитках, не вреден. Однако вам не следует употреблять фолиевую кислоту в добавках или обогащенных продуктах и ​​напитках в количествах, превышающих верхний предел, если это не рекомендовано врачом.

Прием большого количества добавок фолиевой кислоты может скрыть дефицит витамина B12, потому что эти добавки могут исправить анемию, вызванную дефицитом витамина B12, но не повреждение нервов, которое также вызывает дефицит витамина B12.Дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению головного, спинного мозга и нервов. Большие дозы фолиевой кислоты также могут ухудшить симптомы дефицита витамина B12.

Высокие дозы фолиевой кислоты могут увеличить риск развития колоректального рака и, возможно, других видов рака у некоторых людей. Высокие дозы также могут привести к увеличению количества фолиевой кислоты в организме, чем он может использовать, но не совсем ясно, вредны ли эти повышенные уровни фолиевой кислоты.

Дневные верхние пределы содержания фолиевой кислоты в добавках, обогащенных пищевых продуктах и ​​напитках перечислены ниже.

Возраст	Верхний предел
От рождения до 6 месяцев	Не установлено
Младенцы 7–12 месяцев	Не установлено
Дети 1–3 года	300 мкг
Дети 4–8 лет	400 мкг
Дети 9–13 лет	600 мкг
Подростки 14–18 лет	800 мкг
Взрослые 19+ лет	1000 мкг

Взаимодействует ли фолат с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с несколькими лекарствами.Вот несколько примеров:

• Добавки фолиевой кислоты могут влиять на действие метотрексата (Rheumatrex®, Trexall®) при лечении рака.
• Прием противоэпилептических или противосудорожных препаратов, таких как фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Карбатрол®, Тегретол®, Экветро®, Эпитол®) и вальпроат (Депакон®), может снизить уровень фолиевой кислоты в крови. Кроме того, прием добавок фолиевой кислоты может снизить уровень этих лекарств в крови.
• Прием сульфасалазина (азульфидин®) при язвенном колите может снизить способность организма усваивать фолат и вызвать дефицит фолиевой кислоты.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех принимаемых вами пищевых добавках и лекарствах. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или мешать им, или могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет питательные вещества.

Фолиевая кислота и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о фолиевой кислоте?

• Для получения общей информации о фолиевой кислоте:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках фолиевой кислоты:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Фолиевая кислота: витамин, который помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты

Если вам или вашему ребенку прописали фолиевую кислоту, следуйте инструкциям врача о том, как и когда ее принимать.

Если вы купили фолиевую кислоту в аптеке или магазине, следуйте инструкциям на упаковке.

Сколько я возьму?

Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужна фолиевая кислота.

До и во время беременности

Обычная доза для большинства женщин, пытающихся забеременеть, и в течение первых 12 недель беременности составляет 400 мкг один раз в день.

Если существует более высокий риск дефектов нервной трубки во время беременности, ваш врач порекомендует более высокую дозу 5 мг один раз в день.

Фолатодефицитная анемия

— для лечения анемии , обычная доза для взрослых и детей старше 1 года составляет 5 мг один раз в день в течение 4 месяцев.

Иногда дозу можно увеличить до 15 мг в сутки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, врач будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

— предотвращает анемию , обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 5 мг каждые 1-7 дней.

Это зависит от вашего возраста, диеты и любых других заболеваний, которые у вас могут быть.

Для детей младше 12 лет врач будет использовать возраст или вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Если вы принимаете метотрексат

Обычная доза для взрослых и детей составляет 5 мг один раз в неделю, в другой день недели по сравнению с вашим метотрексатом.

Некоторые люди принимают от 1 до 5 мг один раз в день, кроме дня, когда они принимают метотрексат.

Как брать

Вы можете принимать фолиевую кислоту с пищей или без нее.Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете фолиевую кислоту в виде жидкости, ее можно взять с собой с помощью пластикового шприца или ложки, чтобы отмерить нужную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Обычно доза остается прежней.

Однако ваша доза может увеличиться, если вы принимаете фолиевую кислоту для профилактики или лечения анемии и анализы крови показывают, что она не работает должным образом.

Что делать, если я забуду его взять?

Пропуск 1 или 2 доз, вероятно, не имеет значения. Но если вы все время забываете принимать фолиевую кислоту или не хотите ее принимать, обратитесь к врачу.

Если вы перестанете принимать фолиевую кислоту:

• во время беременности — риск дефекта нервной трубки у вашего ребенка может возрасти
• для лечения фолиевой анемии — ваши симптомы могут ухудшиться или появиться новые симптомы
• , чтобы уменьшить побочные эффекты метотрексата — у вас больше шансов получить побочные эффекты от метотрексата

Если вы забыли принять фолиевую кислоту:

• один раз в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу как обычно. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день.
• один раз в неделю — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если вы не приняли метотрексат в этот день. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день. После этого вернитесь к еженедельной дозе в обычный день.

Никогда не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.

Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Фолиевая кислота в целом очень безопасна. Принятие слишком большого количества вряд ли может навредить вам или вашему ребенку.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

фолиевой кислоты | CDC

CDC призывает всех женщин репродуктивного возраста принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день в дополнение к еде с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, чтобы помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты мозга (анэнцефалия) и позвоночника ( spina bifida).

О фолиевой кислоте

Фолиевая кислота — это витамин B. Наши тела используют его для создания новых клеток. Подумайте о коже, волосах и ногтях. Эти и другие части тела производят новые клетки каждый день. Фолиевая кислота — это синтетическая (то есть обычно не встречающаяся в природе) форма фолиевой кислоты, используемая в добавках и в обогащенных продуктах, таких как рис, макароны, хлеб и некоторые хлопья для завтрака

Почему фолиевая кислота важна до и во время беременности

Когда ребенок развивается на ранних сроках беременности, фолиевая кислота помогает формировать нервную трубку.Фолиевая кислота очень важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника (расщелина позвоночника).

Женщинам репродуктивного возраста необходимо 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно

• Все женщины репродуктивного возраста должны получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы получать достаточно фолиевой кислоты для предотвращения некоторых врожденных дефектов, поскольку
  • Около половины беременностей в США являются незапланированными, а
  • Серьезные врожденные дефекты головного или спинного мозга ребенка возникают на очень ранних сроках беременности (через 3-4 недели после зачатия), еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.

• При приеме фолиевой кислоты более высокая доза, чем 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, не обязательно лучше для предотвращения дефектов нервной трубки, если врач не рекомендует принимать больше из-за других состояний здоровья.
  • При планировании беременности женщинам, у которых уже была беременность, вызванная дефектом нервной трубки, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. CDC рекомендует этим женщинам употреблять 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день за месяц до беременности и в течение первых 3 месяцев беременности.

Узнайте больше о рекомендациях CDC по фолиевой кислоте здесь.
Узнайте больше о рекомендуемом уровне потребления фолиевой кислоты здесь.

Когда начинать принимать фолиевую кислоту

Каждой женщине репродуктивного возраста необходимо ежедневно получать фолиевую кислоту, независимо от того, планирует она забеременеть или нет, чтобы способствовать выработке новых клеток.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота — это одно и то же?

Термины «фолат» и «фолиевая кислота» часто используются как синонимы, хотя они и различны.Фолиевая кислота — это общий термин для описания многих различных типов витамина B9.

Типы фолиевой кислоты могут включать

• Дигидрофолат (DHF)
• Тетрагидрофолат (THF)
• 5,10-метилентетрагидрофолат (5,10-метилен-ТГФ)
• 5-метилтетрагидрофолат (5-метил-ТГФ или 5-МТГФ)

Обогащение пищевых продуктов — это способ добавить в пищу витамины или минералы, или и то, и другое. Некоторые рис, макароны, хлеб и хлопья для завтрака обогащены фолиевой кислотой. Эти продукты имеют маркировку «обогащенные».«Фолиевая кислота — это особый тип фолиевой кислоты, который обычно не встречается в природе .

Фолиевая кислота идеально подходит для обогащения пищевых продуктов. Он более стабилен, чем виды натурального пищевого фолата. Тепло и свет могут легко расщепить натуральный пищевой фолат. Фолиевая кислота лучше подходит для обогащения продуктов питания, потому что многие обогащенные продукты, такие как хлеб и макаронные изделия, уже готовятся. ⁶

CDC рекомендует женщинам репродуктивного возраста, которые могут забеременеть, потреблять не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день.Однако сложно получить 400 мкг фолиевой кислоты только с пищей. Вы можете получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, принимая витамины с фолиевой кислотой, употребляя обогащенные продукты или их комбинацию, в дополнение к сбалансированной диете, богатой натуральным фолатом.

Как получить достаточно фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки

Помимо употребления в пищу продуктов с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, женщины могут получать фолиевую кислоту из

• Прием витаминов, содержащих фолиевую кислоту:
  • Большинство витаминов, продаваемых в США, содержат рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты (400 мкг), необходимое женщинам для предотвращения дефектов нервной трубки.Витамины можно найти в большинстве местных аптек, продуктовых магазинов или дисконтных магазинов.
• Употребление обогащенных продуктов:
  • Фолиевую кислоту можно найти в хлебе, хлопьях для завтрака и кукурузной муке.
• Получение комбинации двух: приема витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребления обогащенных продуктов.

Если вы принимаете фолиевую кислоту по причинам, не связанным с профилактикой дефекта нервной трубки, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о том, где найти фолиевую кислоту в США, здесь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов.

Вы также можете связаться с CDC-INFO на английском или испанском языках:

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота входит в комплекс витаминов группы В. Он жизненно важен для красных кровяных телец и многих других клеток организма. Форма фолиевой кислоты, встречающейся в естественных условиях в пище, называется «фолиевой кислотой».

Функции фолиевой кислоты

Фолиевая кислота, наряду с витамином B12, важна для образования красных кровяных телец.Недостаток этих двух жизненно важных питательных веществ приводит к разновидности анемии, называемой макроцитарной анемией. Это означает, что красные кровяные тельца кажутся раздутыми и большими и имеют пониженную способность переносить кислород.

Фолиевая кислота вместе с другими витаминами группы В также жизненно важна для нервной системы. Фолиевая кислота необходима для образования ДНК (генетического материала) в каждой клетке тела. Это обеспечивает нормальную репликацию клеток.

Биохимически фолаты действуют как химические вещества, которые замедляют реакции одноуглеродного переноса.Они важны для образования пуринов и пиримидинов. Эти пурины и пиримидины образуют основные строительные блоки ДНК.

Потребность в фолиевой кислоте

Большинство необходимых мужчин и небеременных женщин фолиевой кислоты получают из здорового и хорошо сбалансированного питания. Беременным и кормящим грудью женщинам и детям в период их взросления требуется фолиевая кислота в рационе. Например, у беременных женщин недостаток фолиевой кислоты в рационе может привести к серьезным нервным дефектам, таким как дефекты нервной трубки, расщепление позвоночника, анэнцефалия и т. Д.в их нерожденных детях.

Ежедневные рекомендации по потреблению фолиевой кислоты (фолиевой кислоты)

• Взрослые и дети старше 11 лет: 200 мкг

• Любая женщина, планирующая беременность: 200 мкг плюс фолиевая добавка, содержащая 400 мкг

• Беременные женщины: 300 мкг плюс 400 мкг добавки в течение первых 12 недель беременности
• Кормящие женщины — 260 мкг

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты возникает в двух случаях — избыточная потребность в фолиевой кислоте (например,грамм. во время беременности и кормления грудью) и чрезмерной потере (например, болезнь Крона или нелеченная целиакия, алкоголизм, использование таких лекарств, как диуретики и т. д.).

Симптомы дефицита фолиевой кислоты

В случаях дефицита фолиевой кислоты могут наблюдаться некоторые общие симптомы анемии, такие как утомляемость и утомляемость. Могут быть признаки диареи, потери аппетита, похудания, головных болей, учащенного сердцебиения, болезненности языка и поведенческих расстройств.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности

Во время беременности дефицит фолиевой кислоты связан с нервными дефектами у плода.Плод быстро развивается, в первые несколько недель беременности развиваются клетки позвоночника и нервные клетки. Недостаточный уровень фолиевой кислоты в крови в это время увеличивает риск развития «дефекта нервной трубки» в позвоночнике ребенка. Это может вызвать порок развития позвоночника, называемый расщелиной позвоночника.

Фолаты также помогают снизить высокий уровень гомоцистеина. Гомоцистеин — это белок, раздражающий кровеносные сосуды. Это приводит к повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Фолиевая кислота содержится в темно-зеленых листовых овощах.Слово фолиевая кислота фактически происходит от слова листва. Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин, который легко выводится из овощей во время приготовления. Этого можно избежать, если не переваривать. Фолиевая кислота также может быть сохранена путем варки овощей на пару или в микроволновой печи, а не на открытом воздухе.

Фолаты также присутствуют в продуктах, обогащенных фолиевой кислотой. Это практикуется во многих странах, поскольку, несмотря на рекомендации, многие женщины не принимают добавки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности.Продукты, обычно обогащенные фолиевой кислотой, — это сухие завтраки, мука и т. Д.

Передозировка фолиевой кислоты в рационе и в качестве добавок

Регулярные фортификации могут быть бесполезными, поскольку фолаты необходимо дополнять вместе с витамином B 12, потому что, если их не вводить вместе, может быть обнаружено опосредованное дефицитом витамина B12 повреждение нервов, что может привести к необратимому повреждению нервов.