Синдром вахтера это: Синдром вахтера: что это и как с ним бороться | Experimental Psychic

Синдром вахтера: что это и как с ним бороться | Experimental Psychic

На самом деле синдром вахтера, или синдром охранника, – это не диагноз, а скорее состояние души. И если вас интересует, что делать с синдромом охранника, скорее всего, для вас такая модель поведения не характерна, но вы столкнулись или сталкиваетесь с теми, кто часто к ней прибегает. В этой статье мы разберем, что же это за синдром, кого он охватывает и как можно взаимодействовать с его носителями.

Что такое синдром вахтера

О синдроме вахтера принято говорить, когда человек слишком активно использует данную ему власть, чтобы возвысить себя в своих глазах и самоутвердиться за счет тех, на ком он может эту власть применить. Чаще всего речь идет о служебных отношениях: к коллегам, клиентам, посетителям. Однако также синдром охранника может проявляться и во внерабочей жизни. Порой такое поведение принимает форму излишнего служебного рвения или его имитации, демонстрации собственной важности, откровенного саботажа («вахтеры» опаздывают, зная, что их ждут, преднамеренно не торопятся и задерживают других людей, словесно унижают или поддевают их), заставляют упрашивать себя, вставляют палки в колеса и т. д.

Среди характерных примеров – мелкий чиновник, придирающийся даже к совершеннейшим мелочам в вашем заявлении; хозяйка арендуемой вами квартиры, которая проверяет наличие пыли за стенкой газовой плиты; преподаватель, отказавший принимать экзамен, потому что вы опоздали на 1 минуту. Зачастую такие люди формально действуют полностью в рамках правил, законов и своих полномочий, что частично сближает данное поведение с пассивной агрессией. Однако цели у таких моделей разные: смысл пассивной агрессии – испортить вам настроение и/или заставить конфликтовать. В случае синдрома вахтера речь идет об использовании других людей, чтобы потешить свое эго.

С чем связано такое поведение?

Как правило (хотя и не всегда), люди с синдромом вахтера занимают довольно низкие позиции: это охранники, мелкие чиновники и менеджеры, люди на ресепшене, в регистратуре, приемной и т.д. Отсюда и пошли названия данного синдрома. Фактической власти у них немного (куда меньше, чем им кажется или чем им бы хотелось), однако имеющуюся они используют очень активно. Это помогает им возвыситься в своих глазах, компенсировать проблемы с самооценкой, внутренние конфликты, общую неудовлетворенность жизнью. И такие проблемы/конфликты, скорее всего, действительно есть, ведь самодостаточный, сильный человек с адекватной самооценкой не станет прибегать к подобным приемам.

Не всякий отказ – это синдром вахтера

Следует отличать проявление синдрома вахтера от настоящего служебного рвения, в том числе в тех случаях, когда оно вызвано синдромом отличника, страхом перед руководством, желанием выслужиться. Кроме того, человек, отказывающий вам в просьбе, может иметь на то свои причины, вовсе не связанные с синдромом охранника. Например, фармацевт может не продать лекарство без рецепта, потому что это препарат строгой отчетности, когда рецепт выписывается по специальной форме и должен храниться в учреждении три года. Или, например, буквально вчера охранника отругали за недостаточную бдительность при проверке, из-за чего сегодня ему приходится тщательно смотреть документы. Поэтому никогда не ставьте ярлыки сразу.

Отличить синдром вахтера позволит общее наблюдение за поведением человека и его отношением к другим. Главная цель «вахтеров» – потешить свое самолюбие, доказать свою важность, показать, кто тут самый главный. Поэтому и ведет себя такой человек соответствующее – может быть подчеркнуто надменным, преувеличивать свою роль, упирать на то, что на его тяжелой работе держится вся компания, и т.д. В то же время люди, в силу тех или иных причин слишком рьяно относящиеся к работе, как правило, фокусируются именно на работе, а не себе и вас.

Что делать?

Общение с людьми, подверженными синдрому вахтера, может доставить немало неприятных минут, привести к потере времени и различным неприятностям. Вот несколько советов, как можно взаимодействовать с носителями данного синдрома.

* Порой, чтобы добиться решения своего вопроса максимально быстро и полно, лучшей тактикой становится подыгрывание. Вы как бы соглашаетесь с ролью «вахтера» в компании и его всемогущей властью в том числе. Например, упомяните, как много значит для вас та задача, с которой вы пришли, и как вы будете благодарны за ее оперативное разрешение. Для некоторых «вахтеров» признание их заслуг в сочетании с капелькой лести становится поводом показать великодушие, щедрость и опять-таки власть – и сделать даже больше того, о чем их просили. Другие же подобное признание воспринимают как показатель вашей слабости и как знак, что из вас можно вить веревки. Поэтому будьте готовы отстаивать границы при необходимости.

* Также можно попробовать внерабочие отношения: поднимите человеку самооценку и настроение с помощью чашечки кофе или другого небольшого «случайного» подарка («Ты случайно не хочешь шоколадку? Мне подарили, а я на диете. Но с твоей-то фигурой сидеть на диете не нужно»). Очень важно при этом, чтобы такие подарки не выглядели манипуляцией и были чем-то [вроде как] от всего сердца. Приходить с кофе, а через 15 минут с работой – не лучшая идея. Попросите этого человека о какой-то не значительной помощи – подержать дверь, дать вам бумажный платок и т.д. Как правило, люди любят роль благодетеля, и если вам помогли в малом, то это повышает шансы, что помогут и в чем-то большем.

* Другая линяя поведения по отношению к «вахтеру» кардинально противоположна – не поддаваться на провокации и ставить его на место. Такой вариант подходит тем, кто может общаться очень сухо и строго, кого не «пронимают» чужие подколки и кто не боится конфликтов. Вступая в конфронтацию с «вахтером», вы покажете ему, что вы – сильная личность, с которой лучше не связываться и не спорить. В целом негативное отношение в ваш адрес будет обеспечено, зато задачи, с которыми вы приходите, будут выполняться (конечно, если вы сможете поставить «вахтера» на место).

* Люди с синдромом маленького начальника, как правило, очень не любят, когда свою власть по отношению к ним проявляют начальники побольше. Поэтому в случае явного саботажа со стороны «вахтера» (превышение полномочий, затягивание сроков и т.д.) не стесняйтесь угрожать, что позовете руководство, а в случае необходимости – действительно зовите.

Также попробуйте реверсивную психологию.

Синдром вахтера: «Здесь я решаю, кого пускать, а кого — нет!»…

Наверняка, каждому хоть раз в жизни приходилось встречать человека с «синдромом вахтера». Того самого, с обостренным чувством собственной важности: «Здесь я решаю, кого пускать, а кого — нет!» и дотошностью : «Вы к кому? А по какому вопросу? Ждите!». И не важно, кто перед вами: консьерж, охранник или мелкий клерк — эти люди оскорбляют нас одинаково умело. Знакомо? Как с ними справиться?

Кто такие люди с «синдромом вахтера»?

Подростки часто описывают свою будущую карьеру примерно так: «Стану большим начальником, буду командовать». Не «соберу свою команду и сделаю классный проект». Ключевые слова «буду командовать», то есть запрещать. Часть из этих подростков действительно становится руководителями высокого ранга. Но уделом многих остается должность «начальника шлагбаума». Там они и реализовывают свои карьерные амбиции: демонстрируют свою важность, оскорбляют людей.

Как их распознать?

Типичный человек с синдромом вахтера — это «мистер «нет». Его лексикон небогат: «не пущу», «не дам», «в другой раз придете».

Сейчас у людей такого типажа маленькая зарплата, и странно ожидать, что на этой табуретке будет сидеть молодой красавец с бархатным баритоном. За его раздражением и яростью стоит отчаяние и эмоциональный голод. Он нуждается в эмоциональном доноре. Обычно это одинокий человек без детей или внуков, и все его собеседники — это проходящие мимо люди.

Учитывая нашу ментальность, было бы странно, если бы такие люди утоляли жажду общения по хорошему поводу. Редко какой «начальник шлагбаума» окликнет вас, чтобы сказать, что вам очень к лицу плащ лимонного цвета. А вот «у вас сапоги грязные, а у нас полы чистые» — это запросто.

Как быть, если приходится встречаться с ними постоянно?

Дайте им общения.  Многие стараются отплатить людям с «синдромом вахтера» той же монетой — презрением, хамством, грубостью. И напрасно. «Их не стоит обижать или игнорировать, сделаете только хуже. Они соглашаются на эту зарплату, чтобы решить какие-то свои проблемы, получить свою «эмоциональную мелочь, пусть и оскорбляя людей. Поэтому с «вахтерами», которых вы встречаете постоянно, нужно поддерживать контакт: здороваться, спрашивать, как дела. Вас быстро запомнят и, как ни странно, полюбят. Этим людям не хочется просто сидеть, а по-своему быть нужными».

«Вахтеры» в Интернете

Современный вариант «вахтера» — это модераторы. Особенно сложные случаи встречаются на форумах, где «балом правит» юная студентка, у которой эта должность — первый опыт власти над людьми. Такие девушки считают себя этакими королевами с хрустальными палочками в руках: и вот сидят они, размахивают этой палочкой по принципу «этого, так и быть, помилую, а этого в «бан» отправлю». Женщины среднего возраста в роли модератора чаще идут на компромисс и не допускают оттока аудитории с форума. А 20-летние девушки часто присматривают за форумом, свято веря, что модератор всегда прав.

Вывод: вступая в ту или иную группу, следует посмотреть на правила сообщества. Если там четко прописаны нормы, за нарушение которых «отправляют в бан», то, вероятнее всего, соблюдая их, вы обеспечите себе спокойную жизнь в этой группе. В противном случае вы не застрахованы от самодурства модератора. Здесь помогает в случае конфликта либо призвать к обсуждению группу, либо, если, допустим, это форум на каком-то тематическом сайте — написать на общий адрес редакции или сайта.

Принцип «нажимать на кнопку этажом выше» — главное оружие в борьбе с «вахтерами». Жаловаться, конечно, не очень хорошо, но в этой ситуации весьма эффективно.

Не надо спорить с фейс-контролем

Пререкаться с крепкими ребятами на входе в ночной клуб не стоит. Спорить с ними бесполезно, они всегда правы. Над ним висит дамоклов меч. Он должен кого-то отбраковать. Если он этого не сделал, вроде бы как и не работал. Обидно, что в этот список попадете вы, но лучше просто развернуться и уйти.

Вывод: если нет «властного ресурса» в виде телефона владельца клуба, не стоит втягиваться в спор. Просто посочувствуйте человеку и отправляйтесь в другое заведение.

А если это госслужащий?

В поликлиниках и других присутственных местах хорошо работает методика «вас в дверь, а вы в окно»: просто методично повторяйте нужные вопросы в разных формах. Иногда можно вообще твердить, как попугай, одно и то же. Допустим, вам отвечают в детской поликлинике, мол, у них сегодня неприемный день. Той же интонацией уточняйте: «Мне не на прием, я за направлением».

Удачный пример сочетания позиции простоватого недотепы и настойчивого гражданина, которому «только на минутку» — Фрося Бурлакова. Профессор, к которому она подходила каждый день, безусловно, не вахтер, но ведь люди живут по одним и тем же психологическим законам.

Вывод: в случаях, когда «вахтерами» становятся мелкие чиновники, вашим козырем должна стать вежливая настойчивость. Не сработало? Тогда нажмите на кнопку «этажом выше»: пожалуйтесь начальству или разыграйте для него спектакль из серии «я непростой человек». Если в высоком кабинете поймут, что от вас так просто не избавишься, то найдут способ, чтобы «человек у шлагбаума» стал более сговорчивым.

А вам часто доводится сталкиваться с такими «вахтерами»?
Как обычно реагируете?

Избавляемся от синдрома вахтера. К чему я это всё веду

Часто у многих людей можно наблюдать манию величия. Их поведение напоминает роль некого начальника и неважно, какую должность они занимают: охранник, уборщица или продавец. Такое поведение называют «синдром вахтера».

Синдром вахтера проявляется стремлением командовать

Определение понятия

Синдром вахтера – это негативное поведение, которое выражается в стремлении человека командовать. Этот синдром наделяет личность способностью оскорблять окружающих. Такие люди желают самоутвердиться, используя других людей. Проблемы на работе или в семье компенсируются за счет роли начальника. Они выпускают свою злость на другого индивида вне зависимости от того, провинился тот действительно или нет. Больной хочет утвердиться в собственных глазах. Когда он унижает и оскорбляет людей, то получает большое удовольствие.

Человек-вахтер

Настоящий вахтер, которого можно встретить в любом общежитии, офисе и другом доме, обычно просит у посетителей показать документы или пропуск. Если человек болеет синдромом, он будет требовать показывать пропуск каждый день, хоть и видит персону часто, или же негативно реагировать только на посторонних и на тех людей, которые пришлись им не по душе. Своим родственникам и друзьям демонстрировать командирское поведение они не станут, поэтому не все могут заметить появление синдрома.

Больной синдромом вахтера имеет цель в жизни – это постоянно жаловаться, ловить людей на их ошибках, а потом доносить все начальнику. Со своим шефом он всегда в хороших отношениях, считает себя правой рукой. Негативный синдром можно заметить также у детей, которые учатся в школе. Часто школьники дежурят в школе и демонстрируют свою важность, когда на них лежит ответственность.

Если попросить больного об услуге, он откажется, ссылаясь на отсутствие времени

Работники могут особо и не трудиться, а только делать вид. Показывать, что сильно заняты и много работы. Человек хочет сделать себя незаменимым, чтобы его не стали отвлекать от работы. Если его попросят что-то сделать, он всем своим видом покажет, что в его плотном графике нет места для помощи окружающим. Но если он и согласится на помощь, то без особого желания.

Каждый мог встретиться с человеком вахтером. Практически все больные занимают маленькие должности. Например, официанты, охранники, разнорабочие, секретарши или гардеробщики.

Комплекс вахтера обладает одним очень близким по значению понятием – «административный восторг». Это такое состояние, когда человек по долгу своей работы имеет некоторые полномочия. Он способен оскорбить личность, довести ее до сильной истерики и даже до увольнения.

Симптомы

Распознать персону с синдромом вахтера несложно. Обычно их называют «мистер нет». Лексикон состоит из таких предложений:

• «не пропущу»;
• «не разрешаю»;
• «не дам».

В основном это люди мало известны, они не выделяются внешним видом, зарплатой и статусом в обществе, но любят командовать. Внешне индивид злой, может впасть в ярость и нагрубить. Такие люди одинокие, не имеют детей или внуков. У них мало друзей, и им практически не с кем поговорить. Поэтому они ищут себе жертву, чтобы выплеснуть свои негативные эмоции.

Люди-вахтеры редко разговаривают с людьми на простые жизненные темы. Они способны сказать в лицо личности, то, что о ней думают. Нахваливать и делать комплименты не в их стиле.

Способы общения с больными людьми

Психология настаивает, что во время разговора с человеком-вахтером не стоит обращать лишнего внимания на его манеру общения. Не нужно заводить конфликты и начинать ругаться. Лучше вести себя спокойно, как будто ничего не происходит.

Когда человек в присутствие больного начинает нервно себя вести, больной получает от этого удовольствие.

Если к больному проявить вежливость, сказать: «извините, что вас побеспокоил», «можно вас попросить» и еще что-то в этом роде, то больной увидит слабость в личности. Он начнет этим пользоваться и показывать на всю силу свою важность и власть.

Если человек идет на собеседование или решить какой-то важный вопрос, ему нужно четко сформулировать свои мысли и вопросы. Вести себя необходимо уверенно на приеме и не показывать свою слабость, люди с синдромом только этого и ждут.

Самое больное и слабое место персоны с синдромом – это страх принять на себя ответственность. Чтобы немного «поставить больного на место», можно ему намекнуть, что от его поступков и решений могут быть негативные последствия. Такого поведения вахтеры очень боятся.

Больной радуется, когда другие нервничают

Методы лечения

Психологи утверждают, что стать слабым можно очень быстро, поэтому необходимо вовремя начинать лечение. Специалисты советуют поменять место работы, если она очень не нравится, а на людях показывать свои настоящие чувства и не играть. Но т. к. могут быть проблемы с поиском новой работы, решиться на это не каждый осмелится.

Если поменять работу не выходит, нужно просто взять отпуск и поехать отдохнуть на несколько недель, начать заниматься спортом или йогой. Весь негатив выплескивать не на окружающих, а в спорт. Существует большое число дыхательных и гимнастических методик, которые помогают расслабиться. Необходимо выбрать для себя наиболее подходящую. Отдых помогает предотвратить эмоциональный срыв, поэтому тот, кто не хочет заболеть синдромом вахтера, должен следовать советам психологов.

1. Понять для себя, каких целей нужно добиться в жизни, и постараться их понемногу достигать. Стоит осознавать, что работа – это средство, а не цель.
2. Найти друзей и после работы стараться вместе с ними отдыхать. Можно заниматься любимым хобби и совместить его с друзьями и семьей.
3. Начать заниматься спортом.
4. Правильно отдыхать в выходные и каждый год ездить в отпуск далеко от дома.
5. Необходимо правильно распланировать свое время и не работать дома.
6. Контролировать свои эмоции и настроение.
7. Существует мнение, что работу нужно менять каждые 7 лет, поэтому изменять свою жизнь никогда не поздно и даже полезно.

Если человек начал замечать в себе симптомы синдрома, он должен поступать так:

• подумать над своей жизнью и постараться что-то в ней изменить, рассмотреть советы, написанные выше и подчеркнуть важное для себя;
• поменять обстановку;
• подумать, какие есть плюсы и минусы в работе — они помогут оценить сложившуюся ситуацию более точно;
• если человек все же решил поменять работу, это только плюс, но не стоит менять «шило на мыло», нужно попробовать себя в новой деятельности;
• также можно сходить на прием к психологу, он рассмотрит проблему и постарается помочь ее решить.

Специалисты рекомендуют побольше отдыхать, гулять и ездить на природу с друзьями и семьей. Отдых восстанавливает силы и помогает максимально расслабиться. Можно завести себе небольшой огород или сад. Копаться в земле никогда не бывает плохо. Важно понять, что эмоции находятся на пределе, и начать вовремя разгружать себя. Человек может пойти в безлюдное место и выкричаться.

Заключение

Синдром вахтера – это серьезная проблема. Если вовремя заметить начальные симптомы, то избежать болезни возможно. Но когда синдром переходит в серьезную стадию, помощь психолога необходима. Человек должен сам захотеть избавиться от синдрома и признать свои ошибки. Необходимо так жить, чтобы было комфортно. Если человека не устраивает его жизнь, стоит начать ее менять.

Камрады, привет! На этой неделе впервые оказался на таможенном посту в морском торговом порту (почтовую посылку пропускали через таможенное оформление, но это отдельная тема). Как всегда всё фотографирую. И для архива решил сфотать ворота, вернее въезд Петропавловск-Камчатского морского торгового порта (ПКМТП). Если аэропорт — это воздушные ворота Камчатки, то порт — морские ворота.

Как только я навел объектив на ворота, как из будки выскочила бабушка и начал руками махать и кричать, что снимать нельзя. Тут же подскочил вахтер — представитель звероподобного сброда, повышенное поголовье которого наблюдается именно в России. Охранник стал мне говорить, что это режимный объект и снимать запрещено.

на фото тетя вахтёрша меня увещевает, что фотографировать нельзя. Но ведь я еще не перешел через шлагбаум и нахожусь, так сказать, на нейтральной территории. Но в руководстве службы безопасности порта наверняка сидят отставные гэбнюки или мусара, которые инструктируют вахтеров, что надо запрещать и всё тут.

А вот и охранник подошел. Смотрите короткий диалог. Наверняка уже пенсионер милиции и в придачу к своей пенсии размером тысяч 30 нашел приработок на шлагбауме охранником.

Порой начинаешь себя ощущать как волк, которого ограждают флажками, как загнанный зверь. Мало того, что без паспорта сейчас на улицу не выйдешь, так везде на тебя смотрят в упор то охранники в магазинах как на потенциального вора, то всякие вертухаи, приставы и начальники калиток. Мнящие себя силовиками. А то как же, мозгов может в коробке черепной нет, зато на боку рация, наручники и дубинка. Везде запрещают фотографировать. Несколько раз менты в здании правительства запретили мне фотографировать ящик для обращений по вопросам коррупции. Там же в холле я был свидетелем как какие-то гости с материка просили полицаев сфотографироваться на фоне флагов, герба края. Но им запретили.

Откуда в русских сидит вот эта сущность – не разрешать, не пущать, запрещать, унижать.

С тоской вспоминаю времена когда в правительстве края (обладминистрации) при Бирюкове и Машковцеве не было калиток, вертушек, вертухаев, пропусков. Вообще нигде не было. Можно было свободно заходить в здание прокуратуры, суда, УВД.

Многим кажется что эти охранники и вахтеры были вечно

В нашей действительности постоянно натыкаешься вот на такое существо, которое в своей жизни толще журнала «Мурзилка» не прочитало, но став маленьким начальником калитки, оно мнит из себя не весть что.

Жизнь показывает, что с «придурью» рождаются, а получив пост эта врождённая дурь просто начинает неудержимо переть из, раздувающихся от собственной важности, “жлобов» в погонах или без. Я называю это комплексом вахтера или уборщицы. Классики считали это комплексом маленького человека. Когда вот это ОНО становится на проходной, на шлагбауме, на калитке и мнит себя маленьким «наполеончиком», пупом земли и всячески пытается показать свою значимость. И ведь из таких порой вырастают большие и маленькие начальники.

Вход в мэрию Петропавловска-Камчатского. При Дудникове, Голенищеве, Скворцове не было никаких калиток и охранников. Они появились при пограничнике Алексееве. Зачем? Понятно, что надутые дирижабли службы безопасности мэрии из числа отставников пытаются показать свою значимость, что не зря они хлеб отрабатывают

на фото мне наперерез бросается вахтер камчатской таможни, запрещая фотографировать холл управления потому чт о это РЕЖИМНЫЙ объект

«Только дай кому-нибудь минимум полномочий и значок — и он тут же возомнит себя властелином Вселенной» — Лондо Моллари

«Жалует царь, да не жалует псарь» — Русская народная мудрость

Луркоморье: Синдром вахтёра (синдром маленького начальника, синдром гардеробщика, синдром швейцара, синдром модератора, комплекс бога, начальник шлагбаума, суслик-агроном, водитель лифта, генерал калитки) — болезнь, поражающая низшие формы человекообразных. Выражается в стремлении «маленького человека» максимально воспользоваться своей маленькой властью, за счёт чего самоутвердиться. То есть «закрыть и не пущать», намеренно создавать бюрократические преграды, заставлять людей собирать десятки справок, придираться к любой мелочи — вот то, на что идут ради подсознательной компенсации осознания собственной ничтожности и мелочности занимаемого рабочего места. Синдром вахтёра идёт рука об руку с таким явлением, как те же метробабки: в обоих случаях имеет место попытка неудачника самоутвердиться за счёт того, кто слабее или, волею судьбы, находится в некоторой зависимости от самоутверждающегося.

Некоторые полагают, что болезнь неразрывно связана с ФГМ (фимоз головного мозга). Другие не сомневаются, что вахтёризм, как и быдло-гопотизм, это проявление тупого животного страха остаться в самом низу иерархии рабско-крепостнического строя. Следует заметить, что синдром вахтёра имеет несколько разновидностей, классифицирующихся по социальным группам и средам распространения заболевания.

Типичный быдло-вахтер, САБ-овец (служба авиац. безопасности) запрещает мне фотографировать на перроне перед посадкой в самолет. Мотивируя это тем, что вдруг у меня сработает вспышка и от ее искры загорится авиакеросин. Явный быдло-россиянин заинструктированный быдло-чекистами из числа руководства САБ. Странно когда встречают делегации и фотографируют возле самолета хоть один загорелся?

Характерные примеры страдающих синдромом вахтёра : низшие милицейские чины (ППС, ГАИ), большинство военных, чекисты, таможенники, пограничники, работники почтовых отделений, собственно вахтёры, гардеробщики, официанты (довольно редко — могут и выгнать нах@й), офисные сисадмины (суть эникейщики), работники визовых отделов консульств, бабки из регистратуры в поликлиниках, преподы в вузах (в основном молодые страшные, страдающие лютым недо@бом, или преподаватели нах@й никому не нужных предметов вроде охраны труда), охранники, дружинники, фейс-контроль, кондукторы, библиотекарши, тётки из отдела кадров, офис-менеджеры и прочие. В среде чиновников этим делом люто, бешено грешат те из них, кто работает с населением или же сидит в приемных начальства. Ну и особливо дегенераты приставы на входе в зданиях судов.

Вахтёрщик обычно стоически оберегает свою занятость, точнее незанятость. Его основная работа —имитация бурной деятельности, чтобы глупым посетителям или недоразвитым коллегам не пришло в голову лишний раз побеспокоить и отвлечь от важного дела. Любая просьба, адресованная подобному индивиду, встретит на своём пути кучу вопросов, цель которых — показать вам, что «сам дурак». Что бы вы ни попросили сделать, цель вахтёрщика — дать вам понять, что сделать это невозможно, ну а если очень надо, то он, конечно, постарается, но «вы же понимаете, каких трудов ему это будет стоить». Истинный вахтер всегда требует документ, разрешающий проход, даже если он вашу рожу видел тысячу раз на протяжении нескольких лет, но документ обязательно предъяви (своих корешей и знакомых пропускает без вопросов с торбами, набитыми добром, запрещенным к выносу).
Выделяется подвид, чья деятельность и священный долг — уличать сотрудников и прочих окружающих в вахтеризме. Вместо работы заняты постоянным переводом стрелок и стукачеством. Чтоб никто, не дай бог, не подумал на них самих.

Колхозники и совковые жлобы-ретрограды чаще страдают особой формой С. В. — «синдромом очереди». Это следствие печальных старых времён быдлогенеза, когда понятие очереди было сверхактуально. Быдло привыкло к вездесущему бюрократизму, пропиталось этим насквозь, и в наше время происходит распространение этого ретровируса.

В православных церквях вахтёры появляются в образе поражённых ПГМ (православие головного мозга) старух, шикающих на, по их мнению, неканонiчно одетых или неканонiчно ведущих себя гражданок, кои нещадно изгоняются.

Синдром вахтера неиллюзорно проявляется у школьников, которые дежурят по школе у входа.

Одна из причин нехватки рабочих рук в России — слишком раздутые штаты структур с погонами, плюс охранный бизнес. парень пришедший с армии быстрее станет работать вахтером, продавцом в салон сотовой связи, чем пойдет на стройку, станет у станка или сядет за рычаги бульдозера. Поэтому Россия вынуждена привлекать мигрантов.

«Пень стоял у самой дороги, и прохожие часто спотыкались об него.
— Не все сразу, не все сразу, — недовольно скрипел Пень. — Приму сколько успею: не могу же я разорваться на части! Ну и народ — шагу без меня ступить не могут!»
— Ф. Кривин, «Полусказки»

Типичный быдло-россиянин чувствующий себя пупом земли — охранник рынка. Охранники магазина «Шамса» своим видом дают понять, что такого быдла хватает и среди курдов и других наций.

Истинный ариец собакоголовый русский варвар чувствующий свое великое предназначение во вселенной. Смотрит в мониторы и гордится тем, что ловит воров и террористов поэтому в душе мнит себя наверняка и ментом и чекистом. Кстати покрой кепочки вам ничего не напоминает? Я такие видел в кино на головах зэков строгого режима

Пограничники РФ давно превратились в особый род сук, дармоедов и рафинированного быдла. Вот на фото смотрит капитан А. Рябцун. Два вахтера отвернулись от фотоаппарата. Второго не помню, а спиной в камуфляже стоит прапорщик Светлана Мартыненко. 16 февраля 2011 года я прошел на территорию ПКМТП по выписанному пропуску. Беспричинно камуфляжная барышня попросила у меня пропуск, а потом… паспорт. Я отказался его показать и спросил какие у нее полномочия и почему я должен еще и паспорт показывать. Пришла подмога, потом еще, и наряд карацуп меня скрутил и доставил в отделение, где скучали дармоеды офицеры. Продержали падлы меня с час, а потом отпустили. Видно, что им очень скучно в порту. И страна содержит эту звероподобную орду быдла в зеленых фуражках, штаты которой раздуты непомерно.

В подъезде сидел комендант. У всех входящих он строго требовал пропуск, но если ему пропуска не давали, то он пускал и так.

Ильф и Петров, Золотой теленок

Как показывает практика, главное — не придавать его поведению какой-либо значимости. Глядите на него, как на… вахтёрщика. Любое внимание, которое вы обратите на его выпендросы, лишь подпитает его самомнение. Почти всегда вахтёрщик — существо запуганное и жалкое, может быть уволен в один момент, из-за чего обороняет свою крошечную власть с отчаянием обречённого. Как и всякое быдло, обычную вежливость («не могли бы вы», «я хотел бы вас попросить», «простите за беспокойство», «а можно мне …?») воспринимает как слабость и признак того, что вас можно гнуть по полной. А потому весь диалог с ним целесообразно строить в виде монолога в утвердительно-повелительной форме. Иногда страдающий синдромом вахтера пытается «наезжать», говоря что вы должны подчиняться неким придуманным им же самим правилам. Чем пытается сравнить вас с ним самим.

Если нужно минуя вахтёра пройти в здание/офис, то сработает способ «я сто лет здесь хожу»: идти так, как обычно идёшь знакомой дорогой — на автопилоте, и особенно действенно при этом разговаривать по мобильнику. Неплохо при этом ещё и слиться с толпой, возвращающейся с обеда.

Тем, кто мочится в штаны на пороге проходной, можно посоветовать хотя бы чётко и однозначно формулировать цель визита холодным деловым тоном: «Я пришёл к гендиректору Василию Пупкину, у меня на столько-то назначена встреча», — что значительно снижает ему простор манёвра. Также одно из слабых мест вахтёрщика — страх ответственности за свои решения. Зная об этом, один из сильных ходов — попросить назвать его имя и фамилию, намекая на персональные последствия. Можно молча показать практически любую корочку, вплоть до студенческого билета в красной обложке. Настоящий вахтер должен при этом кивнуть с понимающим видом и пропустить.

Вы замечали, что швейцары в гостиницах безошибочно требуют визитные карточки только у наших? Даже если они одеты во все не наше. Видимо, в глазах у наших есть что-то сугубо наше. Скорее всего, в них отражается состояние души человека, которого на каждом шагу ожидает «Запрещено», «Не положено!», «Переучет», «Инвентаризация», «Извините, у нас санитарный час с девяти утра до одиннадцати вечера «. Более того, только нашего человека в любой момент могут остановить, потребовать паспорт, прописку, сличить пол… Только у нас людей в аэропорту могут загонять в накопитель. Хорошо еще не в отстойник.

Ни в одной стране мира нет такого количества вахтеров и бюро пропусков. Зачем, например, держать бюро пропусков при гостиницах? Жулик все равно дает три рубля и проходит. А честный человек идет в бюро пропусков. Значит, бюро пропусков — это перепись честного населения? Но каждый работник в этом бюро пропусков, каждый вахтер на входе уверен, что он выполняет государственный долг. Наводит в стране порядок. При этом в самых престижных гостиницах живут исключительно Шулеры, рыночные торговцы, проститутки и безответственные работники. Ну, еще творческая интеллигенция.

Михаил Задорнов «Страна героев»

В прошлом году мне на сайте Гайдпарка незнакомец написал письмо, что он в 60-70-е годы жил в П-Камчатском на улице Морской и попросил сфотать несколько домов, где прошло его детство. Я решил помочь человеку, ну и заодно прогуляться по улице, где раньше жили адмиралы, первые секретари обкома.

Неспеша поднялся по улице и вышел к зданию штаба войск и сил на северо-востоке (по старому камчатская военная флотилия). Нигде не видел калиток, шлагбаумов, заборов, часовых, запретительных знаков и табличек.

Как вдруг ко мне подскакивает быдло-подполковник, типичный представитель русского звероподобного ссыкливого сброда. Вот кому не лень посмотрите если скорость позволит:

НУ что тут на ум приходит? не ту страну назвали Гондурасом. Только крокодилы спасут Россию если выгрызут такое количество долбо@бов и быдлоты.

Игорь Кравчук

Человека с «синдромом вахтера» выдает обостренное чувство собственной важности («Здесь я решаю, кого пускать, а кого — нет!») и дотошность («Вы к кому? А по какому вопросу? Ждите!»).

И не важно, кто перед вами: консьерж, охранник или мелкий клерк — эти люди оскорбляют нас одинаково умело.

Термин, обозначающий злобного человека у проходной, появился в постперестроечные годы. «Раньше вахтеры были людьми пожилого возраста, свою работу они воспринимали как подработку к пенсии. Выполняли свои функции в стиле «шаляй-валяй» и с ними всегда можно было договориться», — поясняет психолог Ольга Маховская, автор книги «Зависть, как повод для нежности». «В 90-е профессия видоизменилась и стала востребованнее: появились многочисленные девушки на ресепшен, операторы call-центров, охранники. Долгое время такой труд оплачивался намного выше, чем работа учителя или врача». Это, в общем, все и испортило: люди этих профессий осознали свою значимость и возможность управлять другими.

Корни этого явления, по мнению психологов, стоит искать в принципах воспитания. «У нас с детства самое главное — это контроль. Мы мало уделяем внимания тому, как объяснить ребенку поэтапно те или иные механизмы действия, зато регулярно контролируем и наказываем», — рассуждает Маховская.

Вспомните, как подростки описывают свою будущую карьеру: «Стану большим начальником, буду командовать». Не «соберу свою команду и сделаю классный проект». Ключевые слова «буду командовать», то есть запрещать. Часть из этих подростков действительно становится руководителями высокого ранга. Но уделом многих остается должность «начальника шлагбаума». Там они и реализовывают свои карьерные амбиции: демонстрируют свою важность, оскорбляют людей.

Как его распознать?

Типичный человек с синдромом вахтера — это «мистер «нет». Его лексикон небогат: «не пущу», «не дам». «Сейчас у людей такого типажа маленькая зарплата, и странно ожидать, что на этой табуретке будет сидеть молодой красавец с бархатным баритоном, — уточняет наш эксперт. — За его раздражением и яростью стоит отчаяние и эмоциональный голод. Он нуждается в эмоциональном доноре. Обычно это одинокий человек без детей или внуков, и все его собеседники — это проходящие мимо люди».

Учитывая нашу ментальность, было бы странно, если бы такие люди утоляли жажду общения по хорошему поводу. Редко какой «начальник шлагбаума» окликнет вас, чтобы сказать, что вам очень к лицу плащ лимонного цвета. А вот «у вас сапоги грязные, а у нас полы чистые» — это запросто.

Дайте им общения

Многие стараются отплатить людям с «синдромом вахтера» той же монетой — презрением, хамством, грубостью. И напрасно. «Их не стоит обижать или игнорировать, сделаете только хуже. Они соглашаются на эту зарплату, чтобы решить какие-то свои проблемы, получить свою «эмоциональную мелочь, пусть и оскорбляя людей, — поясняет наш эксперт. — Поэтому с «вахтерами», которых вы встречаете постоянно, нужно поддерживать контакт: здороваться, спрашивать, как дела. Вас быстро запомнят и, как ни странно, полюбят. Этим людям не хочется просто сидеть, а по-своему быть нужными».

Вывод: подружитесь с коньсержкой. Допустим, заранее спросите, не будет ли она возражать, если курьер в ваше отсутствие принесет заказ и оставит ей. Подарите в ответ шоколадку и увидите — никакая она не «карга», а просто одинокая женщина, страдающая от эмоционального вакуума.

«Вахтеры» в Интернете

Современный вариант «вахтера» — это модераторы. Особенно сложные случаи встречаются на женских форумах, где «балом правит» юная студентка, у которой эта должность — первый опыт власти над людьми. Такие девушки считают себя этакими королевами с хрустальными палочками в руках: и вот сидят они, размахивают этой палочкой по принципу «этого, так и быть, помилую, а этого в «бан» отправлю». «Женщины среднего возраста в роли модератора чаще идут на компромисс и не допускают оттока аудитории с форума, — убеждена Ольга Маховская. — А 20-летние девушки часто присматривают за форумом, свято веря, что модератор всегда прав».

Вывод: вступая в ту или иную группу, наш эксперт советует посмотреть на правила сообщества. Если там четко прописаны нормы, за нарушение которых «отправляют в бан», то, вероятнее всего, соблюдая их, вы обеспечите себе спокойную жизнь в этой группе. В противном случае вы не застрахованы от самодурства модератора. Здесь помогает в случае конфликта либо призвать к обсуждению группу, либо, если допустим, это форум на каком-то тематическом сайте — написать на общий адрес редакции или сайта.

Принцип «нажимать на кнопку этажом выше» — главное оружие в борьбе с «вахтерами». Жаловаться, конечно, не очень хорошо, но в этой ситуации весьма эффективно.

Не надо спорить с фейс-контролем

А вот пререкаться с крепкими ребятами на входе в ночной клуб, по мнению нашего эксперта, не стоит. «Спорить с ними бесполезно, они всегда правы, — рассказывает Ольга Маховская. — Над ним висит дамоклов меч. Он должен кого-то отбраковать. Если он этого не сделал, вроде бы как и не работал. Обидно, что в этот список попадете вы, но лучше просто развернуться и уйти».

Вывод: если нет «властного ресурса» в виде телефона владельца клуба, не стоит втягиваться в спор. Просто посочувствуйте человеку и отправляйтесь в другое заведение.

А если это госслужащий?

В поликлиниках и других присутственных местах хорошо работает методика «вас в дверь, а вы в окно»: просто методично повторяйте нужные вопросы в разных формах. Иногда можно вообще твердить, как попугай, одно и то же. Допустим, вам отвечают в детской поликлинике, мол, у них сегодня неприемный день. Той же интонацией уточняйте: «Мне не на прием, я за направлением на молочную кухню».

Удачный пример сочетания позиции простоватого недотепы и настойчивого гражданина, которому «только на минутку» — Фрося Бурлакова. Профессор, к которому она подходила каждый день, безусловно, не вахтер, но ведь люди живут по одним и тем же психологическим законам.

Вывод: в случаях, когда «вахтерами» становятся мелкие чиновники, вашим козырем должна стать вежливая настойчивость. Не сработало? Тогда нажмите на кнопку «этажом выше»: пожалуйтесь начальству или разыграйте для него спектакль из серии «я непростой человек». Если в высоком кабинете поймут, что от вас так просто не избавишься, то найдут способ, чтобы «человек у шлагбаума» стал более сговорчивым.

«Пень стоял у самой дороги, и прохожие часто спотыкались об него.

— Не все сразу, не все сразу, — недовольно скрипел Пень.

— Приму сколько успею: не могу же я разорваться на части! Ну и народ — шагу без меня ступить не могут!»

Феликс Кривин. Полусказки.

Я думаю, со мной согласятся очень многие, что в мире нет никого «главнее» вахтера, уборщицы или работницы регистратуры в поликлинике.

Синдром «мне дали власть, сейчас вы все у меня попляшете!» присущ не только многим сотрудникам сферы услуг, но и большинству мелких чиновников, младшим милицейским чинам и им подобным.

Кто такой вахтер? Это человек, которому на его рабочем месте дали право самолично решать кого-то куда-то пускать или не пускать, кому-то что-то разрешать или нет. В переносном смысле «вахтерством» можно назвать любую возможность заниматься самодурством и самоуправством на своем рабочем месте.

Человек с «синдромом вахтера» обладает гипертрофированным чувством собственной важности, стремится во что бы то ни стало всем показать свою власть на вверенном ему посту. Любимые слова в его лексиконе: нет, не пущу, не дам, не разрешу….

Человек, занимающий маленькую должность, своими действиями стремится , решить какие-то свои психологические проблемы, показать, что он просто незаменим и придать своей социальной роли особую важность. Люди с синдромом вахтера имитируют бурную деятельность: настоящий вахтер какой-нибудь мелкой организации по несколько раз в день может требовать у сотрудника удостоверение личности, даже если он видит его ежедневно на протяжении многих лет; мелкий чиновник будет заставлять собирать кучу ненужных справок (у Райкина была такая миниатюра: «Дайте мне справку, что мне нужна справка, что ему нужна справка и т. д.»), работница регистратуры будет нарочито долго и медленно копаться в бумажках, своими действиями собирая перед окошечком очередь и т.д. и т.п.

В наши дни у представителей этой братии появилось новое поле деятельности – администраторы и модераторы различных проектов и групп в соц.сетях в интернете.

В каждой стране по-своему борются с этим явлением. В европейских странах на этот счет существуют четкие юридические правила. В Китае таких людей жестко наказывают наравне с коррупционерами.

А как же быть жителям постсоветского пространства? Что можно сделать, если вам повстречался эдакий «начальник шлагбаума»?

• Практика показывает, что при общении с таким человеком очень важно сохранять спокойствие и не показывать ему своих негативных эмоций. Поверьте, ваши переживания его только порадуют и «подзарядят».
• Человек с синдромом вахтера относится к категории людей, которые обычную . Выражения типа «могу я вас попросить», «будьте любезны» или «простите за беспокойство» включают в его голове сигнал о том, что по отношению к вам он может проявить всю свою власть. Поэтому, если у вас уже был печальный опыт общения с этим человеком, нужно четко и конкретно деловым холодным тоном формулировать то, что вам нужно.
• И еще, помните, что человек с синдромом вахтера очень боится ответственности за свои решения перед вышестоящим начальством. Поэтому для того, чтобы немного остудить его рвение, попросите его представиться, намекая тем самым, что его поведение не останется без последствий, и он может понести за это дисциплинарное взыскание.
• Если же все это не поможет, то остается последний способ борьбы с этим отвратительным явлением – публичность, когда факт хамского поведения будет придан огласке и доведен до начальства и контролирующих органов. В этом случае, если, конечно, данный субъект останется на своем рабочем месте, с него собьют спесь и приведут к порядку.

Вот недавно обещала написать о синдроме вахтера, об этих вездесущих людях «самых важных» профессий, а от этого и с самыми большими и несуществующими полномочиями.

Синдром вахтёра (синдром гардеробщика, синдром модератора, начальник шлагбаума, суслик-агроном, генерал калитки) — болезнь, поражающая низшие формы человекообразных. Выражается в стремлении «маленького человека» максимально воспользоваться своей маленькой властью, за счёт чего самоутвердиться. То есть, «закрыть и не пущать», намеренно создавать бюрократические преграды, заставлять людей собирать десятки справок, придираться к любой мелочи — вот то, на что идут ради подсознательной компенсации осознания собственной ничтожности и мелочности занимаемого рабочего места.(взято отсюда http://lurkmore.ru/%D0%92%D0%B0%D1%85%D1%82%D0%B5%D1%80)

В первую очередь таким заболеванием (хотя синдром — это, конечно же, не заболевание ) страдают бабки, бабушки, бабульки, которым давно на кладбище прогулы ставят, а они вместо того, чтобы дома внукам носки вязать перед телеком, прутся работать на те низкооплачиваемые и дурацкие должности, на которые нормальный человек не пойдет.

И вот тут начинается их ВЛАСТЬ!!! Они чувствуют, что мир принадлежит им, только они вправе решать, пустить или нет того или иного человека куда ему надо. Ну скучно им жить, а тут такое развлечение!

Когда я была студенткой и жила в общежитии, то у нас вахтеров было 4. Две из них бабки. Договриться с ними, чтобы оставили на ночь подругу или парня было невозможно. Вообще. Никак. Хоть на голове стой. Притом две остальные женщины были вполне вменяемы, с ними можно было договориться и мы полюбовно решали все вопросы. А этих бабок ненавидели все. Все равно мои подружки остались у меня ночевать, но для этого им пришлось лезть в окно третьего (!) этажа. Спасибо мальчикам, которые нежно поддерживали их под попы во время этого незабываемого действа. Кстати, бабка моих подруг засекла утром выходящими из общаги. На следующий день окно на третьем этаже заварили решеткой. Эх . А это был отличный ночной ход за водкой. Извините, ребята, по моей вине малина накрылась).

Бабки в больнице. В основном санитарки. О, это особая категория бабок, на которых всем больным и их родственникам нужно молиться и обязательно подносить денюжку за вообще-то их работу. Сама наблюдала как в больнице скорой помощи мама парня совала всем санитаркам, которые проходили в по коридору, в карманы десятки. Да, ее сыну судно подносили по первому требованию, а мне, которая беременная лежала после аппендицита без обезболивания, даже на крики не приходили, а беременным постоянно хочется в туалет. и как ходить? Помогла мне дочь соседки по палате. Она ночевала в палате и ухаживала за мной. Бесплатно. Просто из жалости. До сих пор благодарна этой героической женщине, которая кроме матери обхаживала абсолютно чужую ей беременную девушку.

Санитарки обязательно накричат на тебя если тв прошел по свежевымытому полу, хлопнул дверью, спросил тихо/громко, не так посмотрел, пришел на УЗИ слишком рано/слишком поздно, им до всего есть дело, и абсолютно все должны знать их мнение.

Бабки в церкви. Это особый случай. Обсуждался вот здесь . Бабки в церкви думают, что знают абсолютно все Заповеди и каноны Божьи, большинство из которых стереотипы, язычество и старые традиции, к церкви отношения не имеющие. Она расскажут как вам надо одется в церковь, когда приходить, как молиться, креститься, кланяться, куда смотреть и что делать. Храм они охраняют с таким остервенением! Если Вы думаете, что идете в храм помолиться Богу, Вы глубоко ошибаетесь. На входе Вас встретит такой фейс-контроль, что самому шикарному клубу и не снилось. Помните, за Вами в церкви открыта слежка агентами ФСБ, СБУ, ЦРУ и проч. Они все видят, все знают, и обо всем доложат кому следует.

Товарищи, бойтесь бабок.!!!

10 психических синдромов — Что нужно знать

Психические синдромы, которые мы рассмотрим в данной статье, заинтересуют всех, кому небезынтересна психология личности.

В 21 веке, при его скоростях и возможностях, мы порой настолько увлечены электронными безделушками, что совсем забываем о своем психическом здоровье.

Может быть, именно поэтому душевные заболевания считаются бичом нашего времени. Так или иначе, но знать о важнейших психологических синдромах стоит каждому образованному человеку.

В данной статье мы рассмотрим 10 наиболее распространенных психологических синдромов, которые прямо или косвенно влияют на качество жизни человека, имеющего их.

Любителям психологии и саморазвития это будет непременно интересно.

Синдром утёнка

Многие знают, что утята принимают за маму первого, кого они увидели, появившись на свет. Причем им неважно, настоящая ли это мама-утка или какое-то другое животное, а иногда и вообще неодушевленный предмет. Это явление известно в психологии под названием «импринтинг», что значит «запечатление».

Люди также подвержены этому явлению. Специалисты называют его синдромом утёнка. Этот синдром обусловлен тем, что человек автоматически считает лучшим тот предмет, который первым попался ему на глаза, даже если это противоречит объективной реальности.

Нередко люди с такой особенностью становятся категоричными и нетерпимыми к мнению окружающих.

Например, ваш знакомый купил себе первый ноутбук с операционной системой Windows XP. Прошло несколько лет, и данная система перестала поддерживаться производителем. Вы предлагаете ему установить кое-что поновее, но он не соглашается.

Если при этом ваш знакомый понимает реальное превосходство новых систем и честно говорит, что он просто привык к Windows XP и не хочет осваивать новые интерфейсы, то это частное мнение.

Если же он категорически не признает никакую другую систему, считая Windows XP лучшей среди прочих, то здесь налицо синдром утенка. При этом он может соглашаться, что другие операционки имеют какие-то преимущества, но в целом XP все равно будет выигрывать в его глазах.

Чтобы избавиться от синдрома утенка, нужно чаще анализировать свои мысли, используя приемы критического мышления. Интересуйтесь мнением окружающих людей, пользуйтесь информацией из разных источников, старайтесь максимально объективно смотреть на вещи и только после этого принимайте решение по тому или иному вопросу.

Синдром вахтера

Синдром вахтера, или синдром маленького начальника – это то, что знакомо практически всем, кто хоть раз посещал ЖЭК, паспортный стол или поликлинику.

Но даже если вам не знакомы среднестатистические нравы работников подобных заведений, наверняка каждый сталкивался с людьми, которые, занимая не самую высокую должность или имея определенный статус, буквально упиваются этим, самоутверждаясь за счет других. Такой человек как будто говорит: «Вот я – вахтер, а чего добился ты?».

И ладно если бы это было просто самолюбование. Но люди, имеющие синдром вахтера, подчас создают большие проблемы своим поведением.

Например, они могут требовать предъявления множества ненужных документов, изобретать «правила», которых нет в их должностной инструкции, с деловым видом задавать массу лишних вопросов, которые не имеют никакого отношения к делу.

Как правило, все это сопровождается высокомерным поведением, граничащим с хамством.

При этом, когда такие люди видят по-настоящему важного человека, они превращаются в саму любезность, пытаясь всячески выслужиться перед ним.

В большинстве случаев, человек, имеющий синдром вахтера, является несостоявшейся личностью, пытающейся компенсировать свои неудачи за счет подавления других.

Имея дело с «вахтером», следует игнорировать его манеру поведения и не вступать с ним в прямой конфликт. Ни в коем случае не пасуйте перед грубостью, но уверенно и четко формулируйте требования, отстаивая свои права.

Имейте в виду, что слабое место таких людей – страх принять подлинную, а не мнимую ответственность. Поэтому не стесняйтесь намекнуть, что их поведение может повлечь за собой негативные последствия.

Синдром Дориана Грея

Данный синдром, впервые описанный в 2001 году, был назван по имени персонажа романа Оскара Уайльда «Портрет Дориана Грея», который панически боялся увидеть в зеркале дряхлого старика. Интересен факт, что специалисты считают этот синдром культурным и социальным феноменом.

Люди, которым присуще это состояние, пытаются всеми силами сохранить молодость и красоту, идя ради этого на любые жертвы. Начинается все с неумеренного пользования косметикой, заканчиваясь худшими примерами злоупотребления пластической хирургией.

К сожалению, сегодняшний культ молодости и безупречного внешнего вида формирует ложное представление о реальности, вследствие чего некоторые люди начинают неадекватно себя воспринимать.

Нередко они компенсируют естественные процессы старения пристрастием к молодежной символике и одежде. Среди людей с данным синдромом распространены нарциссизм и психологическая незрелость, когда незначительные дефекты внешности вызывают постоянное беспокойство и страх, значительно влияя на качество жизни.

Ниже вы можете видеть фото 73-летней миллиардерши Джослин Вильденштейн, сделавшей множество пластических операций. Подробнее о ней можно почитать (и посмотреть фото) здесь.

Миллиардерша Джослин Вильденштейн

Синдром Дориана Грея часто встречается среди публичных людей – звезд эстрады, актеров и других знаменитостей, и может приводить к тяжелым депрессиям и даже попыткам суицида.

Однако он бывает и у тех, кто далек от шоу-бизнеса.

Например, я знаю женщину, которая в разговоре, в общем-то, совершенно нормальный человек. Но она, будучи в возрасте далеко за 70 лет, мажет ярко красной помадой губы, рисует брови и красит ногти на ногах. Сочетаясь с дряблой старческой кожей, все это производит угнетающее впечатление. При этом она совершенно не замечает того, что люди над ней смеются. Ей кажется, что благодаря косметике она выглядит на порядок моложе и привлекательнее. Здесь налицо синдром Дориана Грея.

Чтобы от него избавиться, специалисты рекомендуют переключить внимание на другую деятельность: уделять внимание своему здоровью, заниматься спортом, найти полезное хобби.

Не следует забывать, что молодость зависит не столько от внешнего вида, сколько от внутреннего состояния личности. Помните, что молод тот – кто не стареет душой!

Синдром Адель Гюго

Синдром Адель Гюго, или синдром Адели – это психическое расстройство, которое заключается в безответной любовной зависимости, схожей по тяжести с наркотической.

Синдромом Адели называют всепоглощающую и длительную любовную одержимость, болезненную страсть, которая остаётся без ответа.

Адель Гюго

Синдром получил своё название благодаря Адели Гюго – последнего, пятого ребенка выдающегося французского писателя Виктора Гюго.

Адель была чрезвычайно красивой и одарённой девушкой. Однако после того как она в 31-летнем возрасте влюбилась в английского офицера Альберта Пинсона, появились первые признаки патологии.

Со временем ее влюбленность переросла в зависимость и одержимость. Адель буквально преследовала Пинсона, рассказывала всем о помолвке и свадьбе с ним, вмешивалась в его жизнь, расстроила его свадьбу, распространяя слухи, что родила от него мертворождённого ребёнка (чему нет никаких доказательств) и, называя себя его женой, все больше погружалась в собственные иллюзии.

В конечном итоге Адель полностью потеряла личность, зациклившись на объекте своей зависимости. В 40 с небольшим лет Адель оказалась в психиатрической лечебнице, где ежедневно вспоминала возлюбленного Пинсона и регулярно отправляла ему письма с признаниями. Перед самой смертью, а прожила она 84 года, Адель в бреду повторяла его имя.

Людям с синдромом Адели рекомендуется полностью исключить контакты с объектом зависимости, убрать из поля зрения все вещи, напоминающие об этом объекте, переключиться на новые увлечения, чаще общаться с родными и близкими людьми и, если возможно, сменить обстановку – уехать на отдых либо полностью переехать в другое место.

Синдром Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена – это расстройство, при котором человек преувеличенно изображает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни для того, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации и даже хирургическому вмешательству.

Причины такого поведения полностью не изучены. Общепринятое объяснение причин синдрома Мюнхгаузена гласит, что симуляция болезни позволяет людям с этим синдромом получить внимание, заботу, симпатию и психологическую поддержку, которых им не хватает.

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена, как правило, отрицают искусственную природу своих симптомов, даже если им предъявляют доказательства симуляции. Обычно они имеют длительную историю госпитализаций из-за симулированных симптомов.

Не получая ожидаемого внимания к своим симптомам, больные с синдромом Мюнхгаузена часто становятся скандальными и агрессивными. В случае отказа в лечении одним специалистом больной обращается к другому.

Синдром Белого Кролика

Помните ли вы Белого Кролика из «Алисы в Стране чудес», который причитал: «Ах, мои усики! Ах, мои ушки! Как я опаздываю!»

Но даже если вы никогда не читали произведения Льюиса Кэррола, то вы наверняка сами оказывались в подобной ситуации.

Если это случается редко, то причин для волнения нет. Если же постоянные опоздания для вас норма, то вы подвержены так называемому синдрому Белого Кролика, а значит – пора что-то менять.

Попробуйте следовать нескольким простым советам:

• Переведите все часы в доме на 10 минут вперед, чтобы собираться быстрее. Интересен факт, что этот прием работает даже несмотря на то, что вы прекрасно понимаете, что часы спешат.
• Распределите свои дела по степени значимости. Например, важные и второстепенные, срочные и несрочные.
• Обязательно каждое утро записывайте, что вы планируете сделать, а вечером вычеркивайте сделанное.

Подробнее разобраться с этой темой вам помогут две статьи: Правило 5 Секунд и Прокрастинация.

Синдром «монаха на три дня»

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни брались за новое дело (будь то занятия спортом, изучение английского языка, чтение книг и т.п.), а потом бросали его через короткий промежуток времени. Это и есть так называемый синдром «монаха на три дня».

Если подобная ситуация повторяется регулярно, то это может существенно осложнить вашу жизнь, мешая достижению по-настоящему важных целей.

Чтобы побороть синдром «монаха на три дня», рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Не заставляйте себя, а постарайтесь найти актуальную в вашем случае мотивацию. Например, утренняя пробежка может быть как «пыткой», так и приятным психофизиологическим процессом.
• Не стройте наполеоновские планы (например: с завтрашнего дня сажусь на диету, начинаю занятия спортом и изучение трех иностранных языков). Так вы можете легко надорваться и перегореть.
• Постоянно напоминайте себе цель, ради которой вы делаете то или иное дело.

Синдром Отелло

Синдром Отелло – это расстройство, проявляющееся патологической ревностью к партнеру. Страдающий данным синдромом человек постоянно ревнует своего мужа или жену, обвиняя вторую половину в уже состоявшейся или планируемой измене.

Синдром Отелло проявляется даже тогда, когда для этого нет никаких оснований и поводов.

Более того, от него люди в буквальном смысле сходят с ума: они постоянно следят за объектом своей любви, у них нарушен сон, они не могут нормально есть, постоянно нервничают и не думают ни о чём, кроме того, что им якобы изменяют.

Единственное что можно самостоятельно предпринять для решения такой проблемы – это полная искренность, откровенный разговор и попытка избавиться от любых поводов для ревности. Если это не помогает – возможно, следует обратиться к специалисту за профессиональной помощью и соответствующей терапией.

Стокгольмский синдром

Стокгольмский синдром – это термин, описывающий защитно-бессознательную травматическую связь, взаимную или одностороннюю симпатию, возникающую между жертвой и агрессором в процессе захвата, похищения, применения или угрозы применения насилия.

Под воздействием сильного переживания заложники начинают сочувствовать своим захватчикам, оправдывать их действия и, в конечном счете, отождествлять себя с ними, перенимая их идеи и считая свою жертву необходимой для достижения некой «общей» цели.

Проще говоря, это психологический феномен, выражающийся в том, что жертва проникается симпатией к агрессору.

Иерусалимский синдром

Иерусалимский синдром – относительно редкое психическое расстройство, вид бреда величия и бреда мессианства, при котором турист или паломник, находящийся в Иерусалиме, воображает и чувствует, что он владеет божественными и пророческими силами и как будто является воплощением определённого библейского героя, на которого обязательно возложена миссия по спасению мира.

Данное явление считается психозом и ведёт к госпитализации в психиатрическую больницу.

Статистика показывает, что иерусалимскому синдрому подвержены с равным успехом иудеи, христиане и мусульмане вне зависимости от конфессии.

---

Итак, мы рассмотрели 10 психологических синдромов, которые встречаются в наше время. Конечно, их существует гораздо больше, но мы среди них выбрали самые интересные и на наш взгляд актуальные.

В конце рекомендую к прочтению две статьи, которые стали очень популярными и нашли живой отклик среди наших читателей. Это – Ошибки Мышления и Основы Логики.

Если у вас есть мысли по поводу описанных психологических синдромов, – пишите их в комментариях.

Если вам понравился данный пост или вы вообще любите развитие личности – подписывайтесь на сайт InteresnyeFakty.org. С нами всегда интересно!

Понравился пост? Нажми любую кнопку:

Интересные факты:

Синдром вахтера: почему люди упиваются даже самой маленькой властью

Вы точно встречали таких людей, когда ходили платить по счетам в ЖЕК или требовали вызвать сантехника. Это они агрессивно отвечают на просьбы и делают вид, что предоставляют чуть ли не божественные услуги. «Вахтеры» упиваются ситуативной властью. Даже если это — оплата входа в муниципальный туалет.

Откуда у людей берется желание быть выше других? И есть ли способ противостоять подобному давлению?

Что такое синдром вахтера?

Это потребность демонстрировать власть, когда это необоснованно. Речь идет о неком иерархическом проявлении, когда человек с высшим положением в ситуации проявляет власть над человеком с низшим. Полицейский, который останавливает нарушителя, проявляет власть по делу. Это продиктовано его работой. Но уборщица, которая орет на человека, только что прошедшегося по помытому, делает это необоснованно. Хотя и здесь есть нюансы.

Существуют моменты, когда превосходство нужно демонстрировать. Например, на работе, чтобы выдержать дистанцию, субординацию и построить дисциплину. Иначе начнется хаос.

Может прозвучать слегка комично, но уместно также демонстрировать превосходство в ситуациях, когда перед тобой его демонстрируют неуместно. Таким образом ты отстаиваешь свою позицию на равных, или самообороняешься.

Превосходство всегда говорит о нарушении границ. Нужно уметь не вторгаться в пространство другого человека и не демонстрировать власть.

Где проявляется?

Синдром проявляется не только в тех рубриках, о которых пишут в Интернете. Он переходит из рабочей сферы на личную, и наоборот.

«Вахтеры» проявляют свою власть там, где они могут хотя бы немного повлиять на ход событий. Это могут быть дружеские или любовные отношения, различные ситуации в магазине, на улице и т.д. Активнее синдром включается в той сфере, где человеку комфортнее всего. Уборщица точно будет поучать других людей, которые «неправильно» моют полы или по ним ходят. Потому что она в этом разбирается. Полы — это ее детище. 

Все сферы, где бестактность оправдана мнимым комфортом, будут идеальны для проявления синдрома вахтера.

Синдром может быть компенсацией недостатков и комплексов человека. Тогда он нуждается в самоутверждении за счет давления на других. Этот тип синдрома можно назвать «агрессивным».

Также такой тип проявляется, когда человек выгорает. Синдром вахтера может быть предвестником того, что скоро не останется сил работать.

Но также человек может искренне верить в то, что синдром вахтера — единственный шанс что-то улучшить. В его представлении так действовать — во благо. Например, для уборщицы помытый пол может быть целым миром, который нужно защищать. Тогда это уже второй тип синдрома вахтера.

Как формируется синдром вахтера?

На появления синдрома влияет, как много опыта получил человек за определенное время. Если у него случился резкий скачок социального положения, он быстро получил повышение на работе, — да, вероятно, скоро проявится синдром.

Но почему тогда далеко не все люди злоупотребляют властью? Для этого еще и нужен определенный темперамент, характер и ценности. Если все эти критерии совпадут, тогда в один момент «вахтер» вылезет наружу.

Разберем критерии влияния по значимости.

1. Взгляды. Человек рос в информационной среде, в которой поощрялась иерархическая система. Чтобы отпускать поучительные комментарии, нужно считать, что это вообще допустимо. Это касается не столько родителей, сколько другого окружения человека — друзей, коллег, сотрудников. Даже продавщица, у которой ежедневно покупают фрукты, способна повлиять на проявления синдрома.
2. Быстрый социальный рост. Человек получает много «плюшек» в виде новой зарплаты, статуса или связей.
3. Характер и темперамент. Но это скорее второстепенный фактор. Он влияет не на появление синдрома, а на частоту его проявлений.

Почему он существует только в постсоветском мире?

Аналогов такого явления во многих странах нет. Среди американских исследований нет ни одного, в котором бы фигурировало понятие «синдром вахтера», либо подобного ему. Похоже, это касается сугубо людей из бывшего СССР.

Нужно понять, почему так. Советские власти построили на самом деле эффективную систему иерархии. О всем другом говорить не будем. «Совок» четко обозначал, кем ты будешь, что тебе разрешено, это хорошо или плохо. Из-за этого у человека было меньше неврозов, связанных с самоидентификацией, самооценкой и смыслом существования. Звание четко описывало позицию человека в иерархической системе. Сейчас можно быть главрачем, директором, хэдом без особого влияния на общество. В «совке» такого априори не могло быть.

Коммунизм поощрял иерархическую значимость. На этом строилось много принципов, по которым жили миллионы людей. Только с распадом СССР многие не перестроились на новую систему. Отсюда — остатки «синдрома вахтера». Стоит вспомнить ситуации, когда нужно получить какие-то бюрократические услуги.

 

Только современная реальность такова, что люди на одной и той же должности не равны друг другу. Человек с меньшим званием может быть куда влиятельнее и популярнее, чем человек с высшим. Власть стала условной.

Следующий фактор — это нарушение правил. Украинцы до сих пор любят идти против системы. У нас заложено действовать так, чтобы прежде всего было выгодно нам самим. Отсюда — взятки, которые мы продолжаем носить в госструктуры, правило в голове, что «все можно порешать». В «совке» это было еще в больших объемах. Вся система строилась на людях-вахтерах и тех, кто им подыгрывал. Так получали желаемое.

Если бы не этот, сугубо коммунистический принцип, аналоги синдрома можно бы было найти в странах, которые не входили в состав СССР. Но нет.

Почему синдром вахтера — это не ок?

Существует куда больше эффективных способов улучшить ситуацию, чем включать свое превосходство и давить на другого человека. «Вахтер» больше касается нашего желания сыграть в игру. Мы привыкли брать на себя роли. Когда человек становится начальником, он начинает вести себя «по шаблону»: командовать, приказывать, ругать за промахи. Если другой человек это принимает и продолжает терпеть, получается, он выбирает сыграть в эту игру.

Когда человек приходит в ЖЕК, он уже понимает, что есть способы получить услугу быстрее. Он начинает «стелиться», потому что знает, что это работает. Синдром вахтера — это всегда история двух участников представления. С одной стороны проявляется абьюз, с другой — жертвенность. Синдром вахтера — это скорее мягкая форма нарушения границ. Поэтому он равен психологическому насилию.

Только бывают случаи, когда мы сами даем повод другой стороне проявить «вахтера». Если идем по помытому или лезем без очереди, мы нарушаем правила. Это провоцирует защитников своего комфорта нас упрекнуть.

Как реагировать на синдрома вахтера?

Есть три варианта:

• уйти из геймификрованной ситуации. Проще — перестать меряться, у кого больше;
• начать обороняться, перебивая превосходство другого человека. Проще — «если на нас гавкают, мы должны гавкать громче».
• отвечать манипуляцией на манипуляцию. Проще — переиграть соперника, до конца сыграв в его игру. Иногда послушаться «вахтера» выгоднее, чем с ним скандалить.

Проявление превосходства над другими — это агрессия. Чтобы ее потушить, нужно или не вовлекаться в конфликт, или его задавить, перебив своей собственной агрессией.

А если он у меня?

Осознание наличия проблемы — первый шаг к ее решению. Если это осознание пришло, следующий шаг — предупредить ближайшее окружение, что у вас есть проблема. Негативные реакции на проявления превосходства создадут фон для того, чтобы появилась отвычка.

Дальше нужно учитывать, каким именно типом синдрома вы обладаете. Если вы проявляете власть в агрессивном ключе, то стоит найти те области, где демонстрация значимости может принести пользу. Также синдром вахтёра может говорить о выгорании, поэтому стоит проработать и этот аспект. Поотдыхайте, смените обстановку. Поймите, нравится ли вам ваша работа.

Если проявился второй тип синдрома, нужно провести «работу над ошибками». Можно обратиться за помощью к родным, близким, окружению. Командой эффективнее удается решать подобные проблемы.

Синдром вахтера когда-нибудь исчезнет?

По логике, чем дальше мы уходим от времен «совка», тем меньше проявлений синдрома должно быть. Только задайтесь вопросом: а когда в Украине исчезнет коррупция? Когда мы перестанем двигаться по сценариям взяток и считать, что все можно «зарешать»? Синдром вахтера — это лапа той мертвой собаки, которая все никак не может умереть.

Люди 25+ уверены, что через кого-то можно что-то получить. Дети этих 25+ тоже видят, что договорняки работают. Соответственно, ситуация изменится точно не при нас. Должны поменяться как минимум три-четыре поколения, чтобы произошло исцеление от «совка».

Синдром вахтера ToBiz24.Ru Финансы, Бизнес, Интернет

Если вы когда-нибудь сталкивались с придирками на ровном месте или же вам иным образом осложняли жизнь, без реальной на то необходимости, то вполне вероятно, что вы столкнулись с синдромом вахтера.

Но, обо всем по порядку.

Примечание: Данный материал является субъективным мнением, носит чисто информативный характер, не является претензией или иным порочащим действием и ни к чему не призывает.

Синдром вахтера это

Синдром вахтера — это состояние человека, при котором он использует имеющуюся у него власть (обычно крайне ограниченную) для самоутверждения за счет других. Нередко проявляется в виде крайней придирчивости, а то и чего похуже.

С учетом того, что интернет стал доступен для многих, проявления синдрома без проблем можно встретить и в бескрайних кибер просторах. Например, человек создает группу в социальной сети и начинает вести себя в ней в соответствии с философией «я создал, я делаю что хочу!».

В основе синдрома вахтера лежат страх, отчаяние, нереализованность и еще ряд схожих причин. Например, боязнь человека оказаться бесполезным — считай отсутствие ощущения собственной значимости. Еще пример, страх потерять существующую у человека власть, который толкает его совершать всяческие гадости и глупости.

 

Не стоит относить любой отказ к синдрому вахтера

Как бы то ни было, стоит понимать, что далеко не каждый отказ или придирки можно относить к синдрому вахтера. Например, человек может быть перфекционистом, отчего привык, что каждое дело должно быть выполнено без «очепяток». Или, например, существуют вполне объективные причины.

Допустим, многие люди с финансовым опытом достаточно строго относятся к цифрам. И не потому, что они все поголовно перфекционисты или скупердяи. Суть в том, что найти ошибку в огромной кипе цифр это то еще приятное удовольствие. Даже какой-то несчастный один рубль может стать вполне себе полноценной причиной для нескольких дней/недель/месяцев «веселых расчетов». Конечно, происходит это не всегда, но и на самотек подобное пускать нельзя.

Или, скажем, модерация текстов во фрилансе. В первых этапах для начинающих копирайтеров некоторые вещи могут казаться дикими. Почему, например, текст должен соответствовать каким-то техническим механизмам оценки (объем воды, количество ключей, тошнота и т.п.)?!

Однако, уже через некоторое время они начинают понимать, что между сайтом клиента и читателями чаще всего расположены поисковые системы, которые в силу своих ограничений банально не могут воспринять текст так же, как и обычный человек. Это большие порталы или ресурсы с льющимся трафом (у которых объем пользователей не зависит от качества текста) могут позволить себе «литературный изыск», иным же веб-сайтам приходится учитывать технические нюансы.

Поэтому прежде, чем относить человека к индивидуумам с синдромом вахтера, стоит почесать свою тыковку и покумекать. Вполне возможно, что человек придирается не из-за своей жажды самоутверждения, а из-за реальной необходимости и объективных причин.

 

Как быть с синдромом вахтера?

У вас синдром вахтера

1. Повысьте самооценку. У человека с адекватной самооценкой найдутся куда более интересные занятия, чем докапываться по каждому поводу.

2. Закалите свой характер. При чем совершенно не обязательно для этого взбираться на Эверест. Вполне достаточно довести до некоего нормального состояния, при котором сама идея придирок станет неразумной.

3. Займитесь личностным ростом. Чем больше вы знаете и умеете, тем больше у вас широта взглядов. Соответственно, и многие вещи не будут восприниматься однобоко.

4. Отдохните. Без шуток, отдых позволяет снять стресс. Отсутствие же нервов позволяет «серому веществу» более объективно воспринимать общую картину.

5. Заведите хобби. Увлечение это что? Это время и веселье! Соответственно, если у вас существует что-то, что приносит удовольствие, то вряд ли вы захотите по собственному желанию тратить время и силы на всякую ерунду.

6. Позитивное мышление. Чем больше в вашей жизни позитива, тем меньше у вас будет желания и рвения метать слюну во все стороны.

7. Креатив. Многие ситуации подразумевают скрытые возможности. К примеру, отучить от каких-то вещей можно по-разному. Скажем, человек постоянно приносит «очепятки», тогда предложите ему выбор «расскажешь интересную историю, которую не слышал, либо переделывай». Это может казаться простой задачей, но со временем такие истории уже придется в интернете искать. И тут как минимум два варианта: либо человек будет постоянно снабжать вас чем-то интересным, либо решит, что потратить время на «очепятки» как-то эффективней.

8. Эмпатия. Чем больше человек разбирается в чувствах и эмоциях других людей, тем ему сложнее раскидывать грязь по сторонам, без особой на то необходимости. Хотя тут существуют нюансы.

Синдром вахтера у других людей

Самый главный совет — всегда оставайтесь человеком. В интернете, конечно, можно найти немало примеров того, как можно бороть грубость грубостью или загонять человека еще дальше в его страхи. Однако, кому от этого станет легче? Конечно, бывают разные ситуации и разные люди, но все же.

Например, иногда встречается совет «никогда не используйте вежливые слова, иначе человек с синдромом вахтера посчитает вас легкой добычей». Однако, на самом деле это далеко не всегда так. Практически каждый в жизни сам бывал в ситуациях или же хотя бы наблюдал со стороны (слышал), как обычный вежливый разговор не только минимизировал потоки грубых слов, но и решал проблемы без необходимости лишних телодвижений. Как говорится, доброта и ласка знакома каждому.

И, как обычно, всегда помните про здравую логику и то, что у вас своя голова.

Понравился обзор? Тогда время подписываться в социальных сетях и делать репосты!

 

Похожие записи

Репин гений. У охраны как обычно синдром «вахтера». — отзыв о Новая Третьяковка, Москва, Россия

Были на выставке «Илья Репин» в конце апреля (утром, в будний день). От самой выставки впечатления самые благоприятные! И картины прекрасные, и залы просторные. Картины висят довольно свободно, не впритык друг к другу. Можно спокойно подойти к каждой и рассмотреть её. Много больших картин, есть даже на всю стену. Единственное, лучше запастись большим количеством времени и сил, так как на выставке представлено около 170 живописных и более 130 графических произведений, как указано в буклете (а это, конечно же, немало).
Но всё-таки не обошлось и без ложки дёгтя. Это опять относится к работе персонала, как и в случае с выставкой Куинджи. Только в этот раз претензий к охранникам и гардеробщицам не возникло, но есть вопросы к смотрительницам залов. А именно: плохо следят за посетителями! Снимать на мобильный телефон, как нам сказали при входе на экспозицию, нельзя. Но люди всё равно снимают, несмотря на запрет. К примеру, картину «Запорожцы» только при нас сфотографировали три раза! И никто из работников к нарушителям даже не подошёл. В других залах ситуация получше (там, по крайней мере, иногда делают замечания), но вот, например, картину «Портрет К.И. Чуковского» одна пожилая дама увлечённо фотографировала несколько раз подряд! И опять никто ей не помешал. Мы, конечно, понимаем, что за всеми уследить непросто. Но, с другой стороны, если есть запрет, то он должен распространяться на всех, а не носить избирательный характер. Ведь находятся же, наверное, камеры в залах. И должны быть сотрудники, которые могли бы по этим камерам отслеживать нарушителей и применять к ним какие-то меры воздействия. Вообще, мы видели нескольких человек (как минимум троих), которые ходили от картины к картине и постоянно снимали, никого и ничего не опасаясь. При желании заметить их не составило бы особого труда. Но, видимо, никто не захотел… Жалобу на сайт музея написали, но нам, конечно же, никто не ответил.

СТОРОЖ Процедура | Устройство закрытия левого предсердия

Закрытие и процедура отростка левого предсердия (LAA)

Что такое отросток левого предсердия?

Ушко левого предсердия — это небольшое мешкообразное расширение левого предсердия или верхней части сердца. У пациентов с фибрилляцией предсердий может быть скопление крови в придатке левого предсердия, что может привести к образованию сгустка крови и его перемещению по телу и возможно вызвать инсульт.

Закрытие ушка левого предсердия

Процедура WATCHMAN и устройство закрытия ушка левого предсердия — первая в своем роде, проверенная альтернатива широко используемому разжижителю крови варфарину для предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий или ненормальное сердцебиение.

Имплант WATCHMAN размером примерно с четверть и имеет форму парашюта. Он имплантируется в сердце, чтобы закрыть ушка левого предсердия (LAA), слепой мешочек ткани сердца, чтобы предотвратить образование тромбов и вызвать инсульт.

Устройство вводится в сердце через катетер, вводимый в вену на ноге, во время одноразовой минимально инвазивной процедуры. Закрытие LAA снижает риск инсульта у пациентов, и, вероятно, со временем это позволит им прекратить принимая варфарин.

Beaumont’s Expertise

Кардиологи Beaumont имеют большой опыт работы с этим устройством и разместили второе устройство в США во время клинических испытаний в 2005 году. Недавно опубликованные результаты этих испытаний показали 60-процентное снижение сердечно-сосудистой смертности и снижение на 34% смертности от всех причин среди пациентов, получавших это устройство.

FDA одобрило использование устройства 13 марта 2015 года. 25 марта 2015 года кардиологи Бомонта выполнили первый на Среднем Западе коммерческий имплант устройства WATCHMAN.В настоящее время Beaumont предоставляет пациентам два разных имплантата для закрытия ушка левого предсердия: Сторож или Амулет.

Вы кандидат на установку устройства закрытия ушка левого предсердия?

Если вы ответите утвердительно на вопросы ниже, устройство для закрытия ушка левого предсердия и процедура WATCHMAN могут быть для вас правильным выбором:

• У вас когда-либо диагностировалась фибрилляция предсердий, не вызванная проблемой сердечного клапана?
• Принимаете ли вы в настоящее время или рассматривали возможность приема варфарина или других антикоагулянтов? (продается под торговыми марками Pradaxa, Eliquis, Xarelto, Savaysa, Jantoven или Coumadin)
• Есть ли у вас причина (кровотечение, образ жизни, род занятий или частые падения) искать безопасную альтернативу долгосрочному использованию разжижителя крови что обеспечит сопоставимое снижение риска инсульта?

Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, возможно, вы являетесь кандидатом на процедуру WATCHMAN и вам следует проконсультироваться с кардиологом Beaumont.

Устройство сторожа — объяснения и ответы кардиолога на часто задаваемые вопросы • MyHeart

Что такое устройство сторожа (также известное как процедура сторожа, процедура сторожа на сердце или имплантат сторожа)?

Устройство Watchman — это небольшой имплант, устанавливаемый в сердце, который может снизить риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Пациенты с фибрилляцией предсердий подвержены повышенному риску инсульта, в основном из-за образования тромбов в небольшой камере в верхней части сердца, известной как придаток левого предсердия.В процедуре сторожа к этому придатку через вены ноги вводится небольшая трубка, и устройство сторожа раскрывается, закрывая придаток. По этой причине процедура Watchman с устройством Watchman известна как форма окклюзии ушка левого предсердия.

Процедура Watchman — это структурная операция на сердце, такая как процедура TAVR при стенозе аорты или процедура Mitraclip при митральной регургитации.

Как Watchman Device снижает риск инсульта?

Придаток левого предсердия — это небольшой мешочек в верхней левой камере сердца.У людей с фибрилляцией предсердий этот мешок постоянно дрожит, в результате кровь в нем застаивается, и в нем могут образовываться сгустки, известные как сгустки у придатков левого предсердия. Эти сгустки могут оторваться и попасть в мозг, что приведет к инсульту. Фибрилляция предсердий является наиболее частой причиной инсульта, и большинство инсультов при фибрилляции предсердий вызываются этими тромбами у придатков. Имплантация устройства сторожа в придаток левого предсердия в основном закрывает придаток и предотвращает образование сгустков внутри.

Процедура сторожа, описанная в движущихся изображениях

В этом разделе мы опишем процедуру, используя изображения, как показано ниже. Изображения взяты из информационных видео Boston Scientific Original. Здесь цель состоит в том, чтобы пациенты и медицинские работники, которые не знакомы с процедурой Watchman, могли легче ее понять.

Получение доступа к судну ноги

Процедура сторожа — это малоинвазивная процедура, проводимая через сосуды ноги.Во-первых, доступ к сосуду ноги осуществляется через небольшую иглу и проволоку. Пациент этого не почувствует, так как спит.

Транссептальная пункция

Трубка проходит через вену ноги вверх к правой стороне сердца. Помните, что ушка левого предсердия находится в левой части сердца. Трубка проходит от правой стороны сердца к левой, прокалывая стенку между правой и левой стороной сердца, известную как межпредсердная перегородка.Это называется транссептальной пункцией.

Получение доступа к пристройке

Вся цель процедуры сторожа — закрыть ушко левого предсердия. В придатке образуются сгустки, которые приводят к инсульту у пациентов с фибрилляцией предсердий. В этой следующей части процедуры трубка, через которую мы будем доставить устройство сторожа, вставляется в придаток. Трубка устанавливается с помощью катетера, известного как катетер с косичками, который является мягким и вряд ли может вызвать повреждение структур сердца.

Развертывание устройства Watchman

Устройство продвигается к отростку по трубке. Когда трубка установлена ​​на место, ее медленно тянут назад, и устройство сторожа принимает форму во входной части отростка, пока полностью не развернется на месте. На этом этапе выполняется ряд проверок для обеспечения стабильности устройства.

Обеспечение стабильности сторожевого устройства

В рамках проверок, чтобы убедиться, что устройство правильно установлено и устойчиво, устройство Watchman осторожно подтягивают, чтобы убедиться, что оно остается на месте и не болтается.Это называется буксирным тестом. В устройстве есть небольшие анкеры, которые также удерживают его на месте.

Деблокирование устройства

Устройство Watchman все еще прикреплено к шнуру доставки. Этот шнур удаляют, осторожно откручивая шнур, пока устройство не отсоединится. Конечно, перед отсоединением устройства был выполнен ряд проверок, чтобы убедиться, что устройство устойчиво и находится в правильном положении.

Устройство для эндотелизации

Устройство находится на своем месте, и в течение следующих недель или месяцев происходит процесс, при котором тело покрывает устройство собственной подкладкой, известной как эндотелизация.Это здорово по нескольким причинам. Во-первых, это гарантирует, что устройство будет оставаться стабильным на протяжении всей жизни. Во-вторых, это будет способствовать предотвращению образования сгустков внутри и вокруг придатка.

Кого следует рассмотреть для устройства сторожа?

Исторически пациенты с фибрилляцией предсердий, относящиеся к группе высокого риска инсульта, получали препараты для разжижения крови, такие как кумадин / варфарин, для снижения риска инсульта. В настоящее время использование разбавителей крови является предпочтительным лечением для пациентов с фибрилляцией предсердий.Почти половина пациентов с фибрилляцией предсердий не переносят разжижитель крови. Некоторые из причин этого включают проблемы с кровотечением, опасения по поводу падения, проблемы с образом жизни и непереносимость лекарства. У таких пациентов устройство Watchman считается хорошей альтернативой для снижения риска инсульта.

Кто является кандидатом на роль сторожа?

Сначала давайте посмотрим на официальные инструкции, а затем мы сможем обсудить это более подробно, чтобы пациенты могли понять.Чтобы быть кандидатом на устройство сторожа, должны быть выполнены все следующие критерии.

• Повышенный риск инсульта и системной эмболии на основе показателей CHADS2 или CHA2DS2-VASc и рекомендован для антикоагулянтной терапии.

• По мнению врачей, подходит для лечения варфарином

• Соответствующее обоснование для поиска немедикаментозной альтернативы варфарину с учетом безопасности и эффективности устройства по сравнению с варфарином.

Во-первых, пациенты должны иметь повышенный риск инсульта . Когда мы определяем риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, мы используем системы оценки, известные как оценка CHADS2 или оценка CHA2DS2-VASc. Чтобы определить эти баллы, мы просто вводим числа в счетный калькулятор. Позвольте мне показать вам пример.

C онгестивная сердечная недостаточность — сердечная недостаточность в анамнезе 1 балл

H Гипертензия — в анамнезе повышенное АД — 1 балл

A ge ≥ 75 — возраст ≥ 75 составляет 1 балл

D сахарный диабет — в анамнезе сахарный диабет 1 балл

S ход — ход или история TIA 2 балла

Итак, если у нас был пациент 75 лет (1 балл), у которого в анамнезе было высокое кровяное давление (1 балл) и диабет (1 балл), это дает нам 3 балла и, следовательно, оценку CHADS2 3.Как правило, пациенты с показателем CHADS2 ≥2 или баллом CHA2DS2-VASc ≥3 считаются пациентами с высоким риском инсульта и обычно будут лечиться препаратами, разжижающими кровь.

Во-вторых, пациенты должны считаться подходящими кандидатами на лечение варфарином . Вы должны как минимум переносить варфарин в течение 45 дней после процедуры во время процесса эндотелизации. Затем вам нужно будет принимать другой тип разжижителя крови, известный как плавикс или клопидогрель, в течение еще 6 месяцев.

В-третьих, должно быть соответствующее обоснование для поиска немедикаментозной альтернативы варфарину, принимая во внимание безопасность и эффективность Watchman Device по сравнению с варфарином . Теперь вспомните, что первая линия лечения пациентов с фибрилляцией предсердий, относящихся к группе высокого риска инсульта, — это использование разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин. Устройство Watchman предназначено для тех, кто считает, что не подходит для длительного лечения антикоагулянтами. Позже в разделе «Как выглядит пациент Сторожа» мы рассмотрим несколько различных сценариев.Примерами могут быть пациенты, у которых было кровотечение или которые имеют высокий риск кровотечения по разным причинам. Или пациенту с высоким риском падений или в анамнезе падений, для которого разбавители крови слишком опасны. Или пациенту, который ведет образ жизни, несовместимый с ежедневным приемом разжижающих кровь препаратов. Тем не менее, должно быть обоснование того, что пациенты не принимают длительно разжижающие кровь препараты.

Процедура сторожа — имеет ли значение тип отростка?

Устройство Watchman предназначено для закрытия и устранения придатка, в основном предотвращая образование там сгустков и снижая риск инсульта.На видео ниже показаны три основных типа придатков. Куриные крылышки, брокколи и ветроуказатели. Да, эти названия кажутся смешными при описании анатомии, однако они точно описывают форму придатка. Проще всего сделать ветроуказатель, так как его легче доставить. Куриное крылышко иногда бывает проще, а иногда сложнее. Брокколи считается самой сложной. Несмотря на то, что во всех этих обстоятельствах было описано успешное использование устройства Watchman.

Процедура сторожа — имеет ли значение размер придатка?

При рассмотрении размера придатка необходимо учитывать два важных момента: ширину входа и длину всего устройства. Ширина важна, так как выбранное устройство должно закрывать все отверстие, чтобы закрыть отросток. Длина важна, так как она должна быть достаточной для доставки выбранного устройства. Хорошо то, что устройство бывает разных размеров. 21мм, 24мм, 27мм, 30мм и 33мм.Длина отростка должна быть равна максимальному размеру отверстия отростка, чтобы обеспечить возможность доставки устройства.

Почему не всем пациентам с фибрилляцией предсердий имплантировано устройство Watchman?

Рекомендация по использованию устройства Watchman основана на данных, собранных за многие годы у тысяч и тысяч пациентов. В настоящее время доказательства существуют только для пациентов, которые не переносят разбавитель крови. В настоящее время нет убедительных доказательств того, что при фибрилляции предсердий людям, которые хорошо себя чувствуют, принимающим препараты для разжижения крови, следует имплантировать устройство Watchman.

Кому не нужно устройство сторожа?

Даже у тех пациентов, которые уже выполнили вышеуказанные критерии, Watchman Device не следует использовать в следующих группах пациентов.

Внутрисердечный тромб визуализируется с помощью эхокардиографической визуализации . Это означает, что пациенты, у которых обнаружены тромбы в сердце, не должны иметь устройство. Это связано с тем, что сама процедура Watchman будет связана с высоким риском смещения сгустка и инсульта или другого серьезного осложнения.

Имеется устройство для исправления или закрытия дефекта межпредсердной перегородки или устройство для исправления или закрытия открытого овального отверстия . У пациентов, у которых в анамнезе была дыра в сердце и устройство, уже использовавшееся для его закрытия, процедура Watchman обычно не является хорошей идеей, поскольку существующее устройство просто будет мешать процедуре.

Анатомия LAA не подходит для устройства . Помните, что устройство Watchman предназначено для размещения в отростке левого предсердия.Хотя в большинстве случаев размер и форма отростка приемлемы, в некоторых случаях он не может вместить устройство. Об этом следует знать до процедуры.

Разные причины . Причины могут включать невозможность использования зонда TEE для визуализации, наличие активного кровотечения или инфекции, анатомическое строение, которое не позволяет использовать катетеры надлежащим образом, у пациента имеется гиперчувствительность к компонентам устройства и т. Д. Пациенты, как правило, должны иметь возможность использовать аспирин или плавикс.

Каковы предлагаемые преимущества имплантата Watchman Device Implant?

Пациенты с устройством Watchman обычно могут прекратить прием сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь, таких как кумадин, через 45 дней после имплантации устройства, что снижает вероятность кровотечений и необходимость ежедневного приема лекарств. Снижение затрат связано с отсутствием необходимости принимать на всю жизнь разбавитель крови.

Кто выполняет процедуру сторожа и где вы должны это делать?

Процедура сторожа — уникальная процедура, поскольку она требует уникального подхода, называемого кардиологической бригадой со структурной тренировкой сердца.Бригада кардиологов для устройства Watchman обычно включает интервенционных кардиологов, электрофизиологов, специалистов по визуализации и других специалистов, которые работают вместе. Отбор, планирование и выполнение процедур зависят от совместной работы этих специалистов. По этой причине Процедура Сторожа должна выполняться только в месте с установленной сердечной командой и сильными индивидуальными программами во всех этих аспектах. Каждая часть процедуры имеет решающее значение, включая предоперационный отбор и визуализацию, и все это способствует достижению положительного результата.Правильная команда и подход приводят к уменьшению осложнений и улучшению результатов.

Каков срок службы сторожевого устройства?

Тысячи и тысячи устройств Watchman были имплантированы по всему миру за последнее десятилетие, и данные, касающиеся долговечности имплантата Watchman, накапливаются. Вскоре после размещения собственная подкладка корпуса покрывает устройство, по сути, встраивая его в корпус. По сути, при правильном выполнении процедура должна длиться всю жизнь в отношении окклюзии ушка левого предсердия.

Какие тесты необходимы для процедуры сторожа?

Первоначально группа Watchman Heart оценивает каждого пациента с фибрилляцией предсердий и определяет пригодность в каждом конкретном случае. Как только это будет определено, проводятся другие тесты для оценки пригодности для имплантации устройства Watchman.

Обычно ультразвуковое сканирование сердца, известное как TEE, выполняется для оценки придатка левого предсердия и выбора размера устройства Watchman.

Во многих случаях может выполняться компьютерная томография, позволяющая оценить состояние сердца для определения типа и размера ушка левого предсердия, а также для оценки принятого подхода.

Как долго пациент с устройством Watchman должен оставаться в больнице после имплантации Watchman?

Поскольку технологии и опыт Watchman продолжают развиваться, продолжительность пребывания в больнице становится все короче и короче. Обычно пациенты покидают больницу на следующий день после процедуры.

Какие лекарства нужно принимать после процедуры Watchman Device?

Назначение имплантата Watchman Device — избежать необходимости принимать лекарства для разжижения крови. В настоящее время препарат для разжижения крови кумадин необходимо принимать в течение 45 дней после процедуры. Это связано с тем, что до этого момента считается, что устройство не было покрыто собственной подкладкой тела, и поэтому риск образования сгустка все еще существует. В ближайшие годы потребность в сильном разбавителе крови после процедуры может полностью исчезнуть.

Каковы ограничения после процедуры сторожа?

Ограничения минимальные. Что касается активности, вам могут посоветовать расслабиться в течение дня или около того, чтобы предотвратить кровотечение из сосудов ноги, через которую было введено устройство. Существуют обычные ограничения и меры предосторожности, необходимые для пациентов, принимающих разбавитель крови, в том смысле, что следует избегать всего, что связано с риском кровотечения, превышающим обычный, до тех пор, пока прием разбавителя крови не будет остановлен.

Из чего сделано устройство сторожа?

Устройство Watchman состоит из металлического каркаса, который затем покрывается тонким слоем ткани.Он очень легкий. Рама сделана из сплава нитинола, который очень часто используется в сердечных имплантатах. Ткань сделана из полиэтилентерефталата (ПЭТ) и прикреплена крошечными швами.

Могут ли пациенты пройти МРТ или использовать металлоискатели с устройством сторожа?

Пациенты могут спокойно проходить через металлоискатели. Пациенты могут пройти МРТ при условиях, указанных в их карточках имплантатов. Если пациенты должны пройти сканирование МРТ, они должны сначала передать свою карту радиологу и убедиться в соблюдении условий.

Важные подробности после процедуры

Лекарства

Помните, что одна из ключевых целей процедуры — избежать длительного приема часто нежелательных препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин. В настоящее время пациенты должны будут оставаться на варфарине в течение 45 дней после процедуры. Диапазон МНО составляет 2-3. В это время пациенты будут продолжать принимать аспирин 81 мг. В большинстве случаев прием варфарина можно прекратить через 45 дней.Возможно, в будущем варфарин после процедуры вообще не понадобится.

Как правило, после отмены варфарина доза аспирина будет увеличена до 325 мг, а Плавикс 75 мг ежедневно начнется также до 6-месячной точки. Через 6 месяцев обычно назначают только аспирин в дозе 325 мг в день.

Испытания

Через 45 дней после процедуры проводится TEE-тест; помните, что это небольшая камера, вставленная в трубку для еды, чтобы получить близкие изображения сердца.Тест проводится, чтобы убедиться, что устройство Watchman остается в правильном положении и продолжает выполнять свою работу.

Риски дежурства

Как и с любой инвазивной процедурой, здесь есть риски. Хорошая новость заключается в том, что риск осложнений невелик и продолжает снижаться, поскольку кардиологи, выполняющие и планирующие процедуру, продолжают набираться опыта и делать процедуру более безопасной.

Повреждение сосудов ноги — Помните, что процедура проводится через сосуды ноги, и здесь есть небольшая вероятность повреждения.Если есть повреждение, то обычно об этом можно без особого труда позаботиться.

Инфекция — Антибиотики назначаются соответствующим образом, чтобы минимизировать любой риск. Теоретически заражение могло произойти в месте входа на ноге или на самом устройстве; Однако это будет крайне редко.

Повреждение структур сердца — Структуры сердца часто тонкие, и всегда есть шанс вызвать разрывы сердечных покровов и утечку жидкости в мешочек вокруг сердца, известный как перикардиальный выпот.В некоторых случаях для этого потребуется экстренная операция или, по крайней мере, установка дренажа в мешочек вокруг сердца. В опытных руках это редкое осложнение.

Устройство для эмболизации — Устройство сторожа, если оно не установлено должным образом, теоретически может отсоединиться и по существу свободно плавать, пока оно не застрянет в структуре сердца. Обычно для извлечения устройства требуется кардиохирургия. Хорошая новость заключается в том, что при наличии обширного процедурного контрольного списка для обеспечения стабильности устройства такое осложнение практически никогда не возникает.

Реальный жизненный опыт работы сторожа в США

Несмотря на то, что клинические испытания дали нам важные данные, которые привели к утверждению процедуры «Сторож» FDA, важно знать реальный жизненный опыт, который может дать нам важное представление о безопасности и эффективности процедуры.

Недавно была опубликована статья под названием « Пост-одобрение FDA, первоначальный клинический опыт в США с закрытием придатка левого предсердия Watchman для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий .”

В документе сообщается о результатах почти 4000 случаев заболевания в Соединенных Штатах. Имплантация Watchman Device прошла успешно в 96% случаев. В среднем процедура длилась около 50 минут. Скорость скопления жидкости вокруг сердца составляла 1%, из которых одна треть потребовала экстренной операции. Скорость выхода устройства из строя была очень низкой — 0,25%. Всего было зарегистрировано всего 3 летальных исхода, связанных с процедурами, что составляет 0,078%.

Эти данные говорят нам о том, что с момента утверждения FDA процедуры Watchman, она в целом выполнялась успешно и эффективно, а частота осложнений была чрезвычайно низкой.

4.87 / 5 (808)

Синдром Швахмана-Даймонда | Бостонская детская больница

Что такое синдром Швахмана-Даймонда?

Синдром Швахмана-Даймонда (СДС) — это редкая наследственная недостаточность костного мозга, характеризующаяся низким количеством лейкоцитов, плохим ростом из-за трудностей с усвоением пищи и, в некоторых случаях, аномалиями скелета. SDS назван в честь врачей Бостонской детской больницы Гарри Швахмана, доктора медицины, и Луи Даймонда, доктора медицины, которые были среди исследователей, впервые описавших это состояние в 1964 году.Большинство младенцев с СШД рождаются с этим заболеванием, симптомы которого обычно появляются в возрасте от четырех до шести месяцев.

При современных вариантах лечения и постоянном ведении большинство детей с СШД ведут нормальную жизнь, хотя обычно требуется постоянное лечение и регулярное наблюдение во время посещения больницы. Обычно это ежегодные визиты для детей без каких-либо серьезных проблем или чаще для детей с осложнениями.

У детей с СШД есть небольшая, но значительная вероятность развития заболеваний крови, таких как миелодиспластический синдром (МДС) или лейкемия.Почти у 5 процентов детей с этим заболеванием разовьется лейкемия, а к взрослому возрасту риск возрастет до 25 процентов.

Кроме того, часто встречаются рецидивирующие инфекции, включая пневмонию, инфекции уха и кожи. Многие дети с СШД также имеют проблемы с ростом и дефицит витаминов A, D, E и K.

Как мы заботимся о паспорте безопасности

Детей с SDS лечат в Детском онкологическом центре и заболеваниях крови Дана-Фарбер / Бостон в рамках нашей программы по отказу костного мозга и миелодиспластического синдрома, которая признана одной из лучших в стране программ педиатрического лечения и исследований недостаточности костного мозга и связанных с ней состояний.Наши пациенты имеют доступ к передовым методам лечения и диагностике, включая идентификацию мутаций ДНК и текущие клинические испытания новых методов лечения.

Наши области исследований для SDS

Помимо предоставления информации и доступа к местным и национальным исследовательским инициативам, наша клиника предлагает многопрофильную помощь (врачи-специалисты, стоматологи, практикующие медсестры, социальные работники) и консультативные услуги для пациентов с SDS.

Dana-Farber / Boston Children’s является ведущим членом реестра SDS, который работает с пациентами, собирая кровь и костный мозг для исследований SDS.Подобные коллекции и реестры помогают исследователям и врачам лучше понять генетические и молекулярные аспекты болезни и их отношение к клиническим исходам пациентов — первые шаги к определению возможных новых методов лечения. Кроме того, ученые-медики Дана-Фарбер / Бостон Детский изучают роль молекул, называемых микроРНК, которые могут контролировать экспрессию генов в SDS.

Watchman (устройство закрытия ушка левого предсердия) | UCI Health

Центр сердечно-сосудистых заболеваний UCI Health предлагает закрытие ушка левого предсердия с помощью устройства Watchman для лечения пациентов с фибрилляцией предсердий, нерегулярным сердцебиением, также известным как AFib или AF.

Более 6 миллионов американцев страдают от AFib, которая может привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности, инсульту и другим осложнениям. По данным Центров по контролю за заболеваниями, по мере старения населения это число будет увеличиваться.

Watchman — одно из нескольких передовых устройств, которые мы предлагаем в рамках самой передовой программы обслуживания сердечно-сосудистых заболеваний округа Ориндж. Другие включают LVAD, Mitraclip, ECMO и TAVR.

Для получения дополнительной информации о AFib или устройстве Watchman, пожалуйста, позвоните по телефону 714-456-6699.

Что такое сторож?

Сторож — это одноразовый имплант размером с четверть. Он находится внутри ушка левого предсердия (LAA) сердца, где часто образуются тромбы.

Watchman создает барьер для предотвращения попадания тромбов в кровоток и возникновения инсульта или других неблагоприятных условий.

Для кого сторож?

Watchman используется для пациентов с фибрилляцией предсердий, разновидностью сердечной аритмии.

Пациентам с AFib часто назначают антикоагулянты или антикоагулянты, чтобы свести к минимуму образование тромбов. Однако некоторые пациенты не переносят антикоагулянты, которые часто назначают на протяжении всей жизни. Имплант Watchman — жизнеспособная альтернатива для этих пациентов.

Что такое фибрилляция предсердий (AFib или AF)?

Фибрилляция предсердий возникает, когда электрические сигналы сердца возникают быстро, заставляя две верхние камеры сердца (предсердия) дрожать или трястись.Кровь не движется должным образом через четыре камеры, из-за чего кровь скапливается в небольшом мешочке в верхней части сердца, называемом придатком левого предсердия (LAA), где часто образуются тромбы.

Когда сгусток крови выходит из мешочка и перемещается с током крови в другую часть тела, сгусток может перекрыть кровоснабжение головного мозга, вызывая инсульт.

В среднем у человека с ФП или ФП вероятность инсульта в пять раз выше, чем у человека с нормальным сердцебиением.

Как имплантируется Watchman?

Под общей анестезией узкая трубка вводится через отверстие в паху, аналогично процедуре стента. Имплант Watchman размером с монету вводится через трубку в LAA сердца. Процедура занимает около часа. Пациенты обычно остаются в больнице на ночь и могут покинуть больницу на следующий день.

Как работает Watchman?

Имплант Watchman закрывает ушка левого предсердия (LAA).Примерно через 45 дней ткань сердца над имплантатом разрастается, образуя барьер, предотвращающий попадание тромбов в кровоток.

Каковы преимущества Watchman?

• Минимально инвазивный
• Значительное снижение числа инсультов, связанных с афибрилляцией кровеносных сосудов
• Может устранить риск кровотечения, регулярные анализы крови, а также ограничения в еде и питье, которые часто связаны с приемом разжижающих кровь препаратов
• Быстрое время выздоровления, обычно при ночном пребывании в больнице

Наша команда

Ресурсы

Уровень заражения

и результаты устройств Watchman: результаты 14-летнего опыта работы в одном центре — FullText — Biomedicine Hub 2021, Vol.6, № 2

Аннотация

Устройство Watchman (WD) — это широко используемая альтернатива пероральной антикоагуляции для снижения риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых есть повышенный риск кровотечения. Имеются редкие сообщения о случаях заражения, связанного с WD. В настоящее время нет официального исследования, которое систематически оценивало бы заболеваемость и исходы инфекций, связанных с WD. Целью этого исследования было оценить заболеваемость, факторы риска и исходы инфекций, ассоциированных с WD, в когорте пациентов из одного центра в течение 14 лет.В нашу когорту вошли все пациенты, которым имплантировали WD в течение 14-летнего периода исследования (с июля 2004 г. по декабрь 2018 г.). Исходные характеристики, процедурные данные и постимплантационные события были определены с помощью ретроспективного обзора диаграммы. Первичные результаты исследования включали инфекцию, связанную с WD, другие инфекции, связанные с сердечно-сосудистыми устройствами, бактериемию и смертность. В анализ был включен 181 пациент (119 мужчин; 65,7%) со средним возрастом на момент имплантации 75 лет. Всего 534.Наблюдалось 7 пациенто-лет наблюдения, в среднем 2,9 года на пациента. Наиболее частыми показаниями к имплантации были желудочно-кишечное кровотечение (56 пациентов; 30,9%) и внутримозговое кровотечение (51 пациент; 28,2%). За период наблюдения умерло 37 (20,4%) пациентов. У шести были обнаружены доказательства бактериемии. Только у одного из них возникла инфекция имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора, потребовавшая полного удаления системы. Ни у одной из когорты не развилось инфекционное заболевание устройств, связанное с WD, в течение периода исследования.Мы пришли к выводу, что существует низкий риск инфекции, связанной с WD, даже в условиях инфекции кровотока.

© 2021 Автор (ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель

---

Введение

Окклюзия ушка левого предсердия с помощью устройства Watchman (WD) (Boston Scientific, Сент-Пол, Миннесота, США) является альтернативой пероральной антикоагуляции для снижения риска эмболического инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП), которые имеют повышенный риск кровотечения.

Имеются редкие сообщения о случаях инфекции, ассоциированной с WD [1-3]. В то время как в первоначальных исследованиях Watchman сообщалось о неблагоприятных исходах в целом, они не сообщали напрямую о частоте инфекций, связанных с WD, или исходах в условиях инфекций кровотока (BSI) [4-6].

Мы стремились оценить заболеваемость, факторы риска и исходы инфекций, ассоциированных с WD, в когорте пациентов из одного центра в течение 14 лет.

Методы

Был проведен ретроспективный обзор всех пациентов, перенесших имплантацию WD с июля 2004 г. по декабрь 2018 г.Все пациенты были включены в регламентированный протокол последующего наблюдения. Была выполнена интрапроцедурная чреспищеводная эхокардиограмма (ЧЭЭ). Через 6 недель после имплантации все пациенты были представлены для личного посещения с TEE. Если на этом TEE была отмечена утечка устройства (> 5 мм), пациенты возвращались через 6 месяцев после имплантации для той же оценки. Через 1 год после имплантации они снова обратились к врачу с ЧВЭ. Через 1 год после имплантации пациенты наблюдались клинически. В течение 6 месяцев после имплантации пациенты были проинструктированы принимать профилактические антибиотики при стоматологических процедурах, связанных с манипуляциями с десной.

Из этой когорты пациентов мы выполнили подробный обзор медицинской карты для выявления сопутствующих заболеваний, показаний к имплантации, клинических и лабораторных доказательств инфекции WD, BSI и данных о смертности. BSI определялся как минимум 1 положительным посевом крови, коррелирующим с клиническим синдромом инфекции. Клапанный эндокардит и эндокардит, связанный с WD, определяли по модифицированным критериям Duke [7].

Категориальные переменные представлены в процентах, а непрерывные переменные представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение.

Результаты

В течение периода исследования 181 пациенту была выполнена имплантация WD в клинике Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, США. Средний возраст имплантации составил 75 лет (± 7,9). Пациенты наблюдались в общей сложности 534,7 пациенто-лет при среднем сроке наблюдения 2,9 года. У 84 (46,4%) пациентов была стойкая ФП, а у 97 (53,6%) — пароксизмальная ФП. У 159 (87,8%) пациентов была артериальная гипертензия, а у 57 (31,5%) — сахарный диабет. Среднее значение показателя CHA ₂ DS ₂ -VASc составило 4 (IQR = 2), а среднее значение HAS-BLED — 3 (IQR = 1).Желудочно-кишечное кровотечение ( n, = 56; 30,7%), внутримозговое кровоизлияние ( n = 51; 28,0%) и предпочтение пациента избегать антикоагуляции ( n = 23; 12,6%) составляли наиболее частые показания для ББ. имплантация с другими показаниями, включая церебральную амилоидную ангиопатию, мочеполовое кровотечение, ишемический инсульт, несмотря на антикоагулянтную терапию, легочное кровотечение, носовое кровотечение, кровотечение сетчатки, кровотечение конечностей и рецидивирующие тромбы предсердий.

За весь период наблюдения не было случаев инфекции или эндокардита, связанных с WD.У 6 пациентов были признаки постимплантационной бактериемии. Выявленные патогены включали группу viridans Streptococcus , Escherichia coli , Streptococcus agalactiae , Micrococcus luteus , метициллин-5 и стафилококк Инфекционные синдромы включали эндокардит, связанный с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором, вторичный сепсис по отношению к источнику мочи и сепсис, вторичный по отношению к легочному источнику (Таблица 1).Пять из 6 эпизодов BSI произошли спустя более 3 месяцев после имплантации; 1 произошел через 26 дней после имплантации. Ни у одного из 6 пациентов, у которых был BSI, не было значительной утечки пери-устройства (определяемой как размер> 5 мм). В условиях BSI были выполнены последующие TEE, и ни один из них не показал признаков растительности на устройстве. Все 6 пациентов в конечном итоге выздоровели от своего BSI с чистыми культурами крови после соответствующих антибиотиков. Всего за время наблюдения умерло 37 пациентов, общая смертность составила 20 человек.4%; однако смерть не была связана с инфекцией. Из 6 пациентов, у которых развился ИБС, 2 умерли во время последующего наблюдения, т. Е. Один в хосписе, а другой — от миастенического криза.

Таблица 1.

Подробная информация о случаях инфекции кровотока

Обсуждение

Это первая систематическая оценка отдельной когорты за 14-летний период исследования, чтобы сообщить об инфекции WD или сопутствующем эндокардите, а также об отсутствии случаев заболевания, связанного с WD. инфекции не выявлены. Несмотря на небольшую подгруппу пациентов, у которых развился BSI, не было никаких доказательств инфекции WD, и не было удалено WD в попытке вылечить инфекцию.Был 1 пациент, которому потребовалось удаление ИКД с последующим удалением ИБС. Эти данные свидетельствуют о том, что инфекции WD встречаются редко.

Полная эндокардиализация поверхности сердечно-сосудистых устройств снижает риск последующей инфекции, связанной с устройством, и считается, что она развивается в течение 3 месяцев после имплантации устройства [8]. Теоретически WD с утечкой вокруг устройства и, следовательно, с более турбулентным потоком вокруг него, может быть более восприимчивым к осложняющей инфекции, связанной с устройством.Ни у одного из 6 пациентов в нашей когорте, у которых был BSI, не было доказательств утечки пери-устройства во время последующего наблюдения. Только у 1 из них в течение 3 месяцев после имплантации развился ИБС.

У одного пациента в нашей когорте развилась инфекция ИКБ, вызванная вирусом группы viridans Streptococcus . Пациенту выполнено удаление аппарата и длительный курс антибиотиков с клиренсом BSI. Несмотря на устойчивый BSI из-за инфекции ICD, у WD инфекция никогда не развивалась.

В первоначальных испытаниях Watchman [4-6] не было описано никаких инфекций, связанных с устройством.Однако вызывает беспокойство вопрос о том, проводился ли мониторинг этого осложнения в этих исследованиях; например, у 1 пациента [1], участвовавшего в исследовании PROTECT AF, действительно развился эндокардит, связанный с WD, который не был описан в исходных результатах исследования. Это исследование ограничено его ретроспективным характером, данными из одного центра и присущей редкостью эндокардита.

Насколько нам известно, наша когорта является первой, кто конкретно описывает эпиднадзор за инфекцией / связанными с ней заболеваниями после имплантации WD.Эта когорта обеспечивает относительную уверенность в том, что WD имеет низкий риск заражения устройства даже в условиях BSI. В общей сложности 534 года наблюдения за пациентом — это достаточно длительный период времени и добавляет достоверности этому заявлению. В будущем потребуется наблюдение, чтобы продемонстрировать устойчивость этих результатов и лучше определить, как утечка пери-устройства или время до имплантации могут повлиять на восприимчивость к инфекции, связанной с устройством.

Заявление об этике

Это исследование было проведено с соблюдением этических норм и в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.Протокол был одобрен Наблюдательным советом клиники Мэйо (IRB 17-000314). Учитывая ретроспективный характер этой работы, официального согласия от испытуемых получено не было.

Заявление о конфликте интересов

R.C.W .: Mayo Clinic, научный сотрудник.

T.M .: Клиника Мэйо, ординатор.

F.A .: Клиника Мэйо, резидент.

С.П .: Крейтонский университет, научный сотрудник.

S.J.A .: клиника Мэйо, профессор медицины; роялти за работу, лицензированную через Mayo Clinic частной компании за вклады, связанные с использованием модуляции нервных сигналов для лечения заболеваний центральной, вегетативной и периферической нервной системы, включая боль.Клиника Мэйо получила гонорары от этой компании и владеет ею, а также является держателем патента на методику минимизации образования коагулята во время радиочастотной абляции. Продукты или методы, связанные с раскрытием вышеупомянутой информации, в этом документе не обсуждаются. Гонорар / докладчик: Atricure, Biotronik, Boston Scientific, Medtronic, Abbott, Zoll и Johnson & Johnson.

L.M.B .: клиника Мэйо, заслуженный профессор медицины, дополнительный сотрудник; роялти (авторские сборы): UpToDate, Inc.; Обязанности консультантов: Boston Scientific Corp., Botanix Pharmaceuticals Inc. и Roivant Sciences Inc.

D.R.H .: Клиника Майо, профессор медицины.

D.C.D .: Клиника Мэйо, доцент медицины.

C.V.D .: Клиника Мэйо, доцент медицины.

Источники финансирования

Это исследование финансировалось независимо, без внешних спонсоров или источников.

Вклад авторов

R.C.W .: концепция исследования, сбор данных, анализ и интерпретация данных, составление и редактирование этой статьи и утверждение конечного продукта.

T.M., F.A. и S.P .: сбор и анализ данных, составление этого документа и утверждение конечного продукта.

S.J.A., L.M.B, D.R.H. Jr. и D.C.S .: концепция изучения, интерпретация данных, пересмотр этой статьи и утверждение конечного продукта.

C.V.S .: концепция изучения, интерпретация данных, подготовка и редакция этого документа, а также утверждение конечного продукта.

Список литературы

1. Khumri TM, Thibodeau JB, Main ML.Чреспищеводная эхокардиографическая диагностика инфекции устройства закупорки ушка левого предсердия. Eur J Echocardiogr. 2008; 9 (4): 565-6.
2. Дженсен Дж., Талер С., Саксена Р., Калькатерра Д., Санчес Дж., Орланди К. и др. Чреспищеводная эхокардиография для диагностики инфекции устройства сторожа.КЕЙС (Фила). 2020 Февраль; 4 (3): 189–94.
3. Букобза М, Смаали I, Дюваль Х, Лаисси Дж. П. Выпуклое субарахноидальное кровоизлияние, инфекционный эндокардит, вызванный синегнойной палочкой (PA), и инфекция устройства окклюдера придатка левого предсердия (LAAO). Отчет о случае. Open Neuroimaging J. 2017 May; 11 (1): 26–31.
4. Boersma LV, Ince H, Kische S, Pokushalov E, Schmitz T., Schmidt B и др .; EWOLUTION Следователи. Эффективность и безопасность закрытия ушка левого предсердия с помощью WATCHMAN у пациентов с противопоказаниями к пероральным антикоагулянтам или без них: данные результатов исследования EWOLUTION в течение 1 года.Сердечного ритма. 2017 Сен; 14 (9): 1302–8.
5. Османчик П., Герман Д., Нойзил П., Хала П., Таборски М., Кала П. и др .; ПРАГА-17 Следователи. Закрытие придатка левого предсердия по сравнению с прямыми пероральными антикоагулянтами у пациентов из группы высокого риска с фибрилляцией предсердий. J Am Coll Cardiol. 2020 июн; 75 (25): 3122–35.
6. Редди В.Ю., Доши С.К., Кар С., Гибсон Д. Н., Прайс М. Дж., Хубер К. и др .; ПРЕДОСТАВЛЯЙТЕ и ЗАЩИЩАЙТЕ следователей AF. 5-летние результаты после закрытия придатка левого предсердия: из исследований PREVAIL и PROTECT AF. J Am Coll Cardiol. 2017 декабрь; 70 (24): 2964–75.
7. Durack DT, Lukes AS, Bright DK; Duke Endocarditis Service.Новые критерии диагностики инфекционного эндокардита: использование конкретных результатов эхокардиографии. Am J Med. Март 1994 г., 96 (3): 200–9.
8. Шварц Р.С., Холмс Д.Р., Ван Тассель Р.А., Хаузер Р., Генри Т.Д., Муни М. и др. Облитерация ушка левого предсердия: механизмы заживления и внутрисердечной интеграции.JACC Cardiovasc Interv. 2010 август; 3 (8): 870–7.

---

Автор Контакты

Кристофер В. Дезимоун, [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 9 февраля 2021 г.
Дата принятия: 8 апреля 2021 г.
Опубликована онлайн: 3 июня 2021 г.
Дата выпуска: май — август

г.

Количество страниц для печати: 4
Количество рисунков: 0
Количество столов: 1

eISSN: 2296-6870 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/BMH

---

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Исследование

на исследуемом устройстве технологии закрытия WATCHMAN FLX ™ LAA — Просмотр полного текста

Grandview Medical Center
Бирмингем, Алабама, США, 35243
Phoenix Cardiovascular Research Group
Phoenix, Arizona, United States, 85006
St.Больница и медицинский центр Джозефа
Феникс, Аризона, США, 85016
Nair Research, LLC
Джонсборо, Арканзас, США, 72401
Scripps Green
Ла-Хойя, Калифорния, США, 92037
Cedars-Sinai Medical Center
Лос-Анджелес, Калифорния, США,
Медицинский центр Шарпа Чула Виста
Сан-Диего, Калифорния, США, 92121
St.Больница Джона / Тихоокеанское сердце
Санта-Моника, Калифорния, США,
Больничный центр Вашингтона
Вашингтон, округ Колумбия, США, 20010
Мемориальная больница Таллахасси
Таллахасси, Флорида, США, 32308
Университет Эмори
Атланта, Джорджия, США, 30308
Массачусетская больница общего профиля
Бостон, Массачусетс, США, 02114
Госпиталь Генри Форда
Детройт, Мичиган, США, 48202
Mayo Clinic
Рочестер, Миннесота, США, 55902
HealthEast St.Больница Иосифа
Сент-Пол, Миннесота, США, 55102
Cardiology Associates of N. Mississippi
Тупело, Миссисипи, США, 38801
Больница Святого Луки
Канзас-Сити, штат Миссури, США, 64111
Католический медицинский центр
Манчестер, Нью-Гэмпшир, США, 03102
Cardiovascular Associates of the Delaware Valley
Сьюэлл, Нью-Джерси, США, 08080
Медицинский центр Нью-Йоркского университета
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10016
Mt.Синайская медицинская школа
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10029
Кливлендская клиника
Кливленд, Огайо, США, 44195
Больница и медицинский центр Legacy Emanuel
Портленд, Орегон, США, 97227
Больница Йорка
Йорк, Пенсильвания, США, 17403
Медицинский центр Университета Вандербильта
Нашвилл, Теннесси, США, 37232
Техас Аритмия сердца
Остин, Техас, США, 78705
Больница общего профиля Сентара Норфолк
Норфолк, Вирджиния, США, 23507
Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии
Ричмонд, Вирджиния, США, 23219
PeaceHealth Southwest Medical
Ванкувер, Вашингтон, США, 98664

Чрескожное закрытие придатка левого предсердия (LAAC)

Пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП), нерегулярным сердцебиением, имеют повышенный риск инсульта.Ушко левого предсердия (УЛП) представляет собой трубчатую структуру, которая открывается в левое предсердие и, как было показано, является одним из потенциальных источников сгустков крови, которые могут вызвать инсульт. Доказано, что разжижение крови с помощью антикоагулянтов предотвращает инсульт, однако чрескожная LAAC изучалась как немедикаментозная альтернатива для пациентов с неклапанной ФП, которые подвержены высокому риску инсульта.

CMS выпустила Национальное определение страхового покрытия (NCD) Medicare 8 февраля 2016 года, которое позволяет покрывать LAAC в рамках страхового покрытия с разработкой доказательств (CED) на определенных условиях.Полное определение доступно на нашем сайте.

Меморандум о решении

Сертификаты реестра:

Регистр окклюзии отростка левого предсердия (LAAO)
Спонсор: Американский колледж кардиологов
Номер ClinicalTrials.gov: NCT02699957
Дата утверждения CMS: 17.08.2016

Разрешения на клинические исследования

Спонсор: Boston Scientific
Название исследования: WATCHMAN FLX по сравнению с NOAC для защиты от эмболии при ведении пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (CHAMPION-AF)
NCT #: NCT04394546
IDE #: G200106
Дата утверждения: 14/12/12 2020

Название исследования: Клиническое испытание пациентов с фибрилляцией предсердий, сравнивающее терапию окклюзией ушка левого предсердия с пероральными антикоагулянтами, не являющимися антагонистами витамина К (испытание CATALYST)
Имя спонсора: Abbott Medical Devices
NCT #: NCT04226547
IDE #: G1

Дата утверждения: 07 23/2020

Название исследования: Сравнение антикоагуляции с закрытием придатка левого предсердия после аблации ФП (ОПЦИЯ)
Спонсор: Cleveland Clinic
ClinicalTrials.Номер правительства: NCT03795298
Исключение для исследуемых устройств (IDE) Номер: G180270
Дата утверждения CMS: 14.05.2019

Название исследования: A s исследование устройства WATCHMAN ™ у пациентов Unsui t , пригодного для пероральной антикоагуляции (ASAP-TOO)
Спонсор: Boston Scientific
ClinicalTrials.gov Номер: NCT02928497 Исключение для исследуемого устройства
(IDE) Номер: G160171
Дата утверждения CMS: 05.12.2016

.