Как начать? | Tervisliku toitumise informatsioon
Если вы решили похудеть, прежде всего нужно выяснить, сколько у вас лишнего веса n и каким должен быть ваш здоровый вес .
На основании этих данных
- поставьте себе цель в виде желаемого веса
- вычислите, сколько нужно в день потреблять калорий для достижения этой цели
- установите, за какое время вы могли бы добиться желаемой массы тела
Цель
Для начала в качестве цели можно поставить вес, который пока больше нормального. В процессе похудения его можно снижать. Если ваш вес находится у верхней границы нормального диапазона, при делании можно худеть только до середины диапазона. Если ваш вес в середине нормального диапазона или даже ниже его, но вы чувствуете некоторую полноту, прежде всего нужно увеличить физическую активность и делать правильные упражнения для поддержания тела в форме, а не пытаться похудеть.
Например:
Если ваш рост 170 см, а вес 90 кг, ставить в качестве цели «идеальный вес» в 55–60 кг нежелательно, лучше 72 кг, что соответствует максимальному индексу массы тела при нормальном весе. Если же при росте 170 вы весите 75 кг, то для начала можно наметить целью 65 кг.
Суточное количество энергии
Следующим шагом нужно выяснить, как вы на настоящий момент питаетесь: сколько получаете энергии, получаете ли вы сбалансированные количества различных питательных веществ, достаточно ли в вашем рационе клетчатки, витаминов и минералов.
Если у вас индекс массы тела находится между 25 и 29,9, для похудения вы могли бы подобрать дневной рацион в 1600–1700 ккал, если индекс больше – начните с диеты на 1800–2000 ккал.
Дефицит энергии (т.е. количество энергии, которое вы будете недополучать) должен составить 500–600 ккал в день (зависит от базовой, т.е. основной потребности в энергии). Из них 300–400 ккал должно получаться за счет еды, а 200 – за счет увеличения двигательной активности (это примерно 60 минут активного движения каждый день).
Получаемая в течение дня с пищей энергия не должна быть ниже базальной, т.е. такой, которая требуется для бесперебойной работы основных систем организма – кровеносной, дыхательной, выделительной, для метаболизма тканей и поддержания минимального мышечного тонуса. Существуют также разнообразные электронные весы, которые оценивают состав тела и вычисляют потребность в основных питательных веществах.
Время на похудение
Если вы знаете, сколько килограммов хотите сбросить, вычислите время, которое на это реально потребуется. Более медленное похудение полезней для организма, результаты его стабильнее. Темп похудения должен составлять 0,5–1 кг в неделю, даже 1 кг в месяц – совсем неплохой результат.
Похудение рекомендуется разбить на этапы.
Каждый этап может длиться 10–12 недель. Если вы выбрали режим питания на 1600 ккал, предполагаемая потеря массы тела будут составлять 0,5–1,0 кг в неделю (в зависимости от исходного веса), т.е. за 10–12 недель можно похудеть примерно на 5–10 кг. По прошествии этого времени похудение часто выходит на плато, и масса тела больше не падает.
Теперь имеется две возможности: скорректировать получаемое в день количество калорий или увеличить физическую нагрузку. Рекомендуется выбрать второй вариант.
Не надо взвешиваться чаще, чем раз в неделю. Делать это желательно утром, перед завтраком, поскольку в течение дня масса тела колеблется.
Когда желаемый вес достигнут, самое сложное еще впереди. Исследования показывают, что только 10 % людей удается в течение года сохранить достигнутую массу тела. Таким образом, новые привычки в питании и физической активности должны стать неотъемлемой частью жизни.
Подготовка к бариатрической операции и жизнь после операции
В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Ведение бариатрического пациента до и после хирургического вмешательства» и освещенные в ней темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства по лечению были составлены на основе анализа литературы. В руководстве для пациентов рекомендации составлены с учетом точки зрения пациента, т.е. в нем есть информация о том, что надо знать пациенту о бариатрической хирургии, о подготовке к бариатрической операции или образе жизни после хирургического вмешательства. Составителями руководства для пациентов были эксперты в данной области, которые каждый день занимаются лечением бариатрических пациентов и их консультированием. Отзывы пациентов и их предложения по дополнениям были очень важными и способствовали улучшению руководства.
Целью руководства для пациентов было дать ответы на самые часто встречающиеся вопросы, касающиеся хирургического лечения и каждодневного режима, а также помощь процессу восстановления пациента после операции. В руководстве для пациентов раскрыты все важные темы, которые касаются сути бариатрической хирургии, подготовки к операции и смены образа жизни после хирургического вмешательства.
Бариатрическая хирургия занимается хирургическим вмешательством в пищеварительный тракт, целью которого является достижение существенного и постоянного снижения веса, а также облегчение метаболических заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет II типа, высокий уровень холестерина). При помощи хирургического вмешательства уменьшают объем желудка или укорачивают ту часть тонкой кишки, которую проходит проглоченная пища. В обоих случаях целью является одно и то же: ограничение употребления пищи и пищевой энергии. После операции пациенты начинают ощущать чувство полного живота при приеме мень- шего объема еды, употребляя таким образом меньшее количество калорий. Кроме этого бариатрическая хирургия существенно изменяет предпочтения пациентов в еде или режим питания. В результате у пациента надолго снижается вес, облегчается течение таких сопутствующих заболеваний, как диабет II типа, повышенное кровяное давление, и при этом увеличивается продолжительность жизни.
Лапароскопическая операция по желудочному шунтированию (Roux-en-Y Gastric Bypass)
В ходе лапароскопической операции по желудочному шунтированию или bypass— операции к пищеводу прикрепляют небольшой желудок объемом в приблизительно 30 мл, с которым соединяют тонкую кишку. Проглоченная пища передвигается по пищеводу в небольшой желудок, и из него сразу в тонкую кишку. Таким образом пищу перенаправляют мимо большого желудка, двенадцатиперстной кишки и начальной части тонкого кишечника.
Эффект данной операции достигается несколькими путями. Во-первых, новый желудок вмещает гораздо меньше пищи, что означает в свою очередь и меньшее количество потребленных калорий. Во-вторых, перенаправление пищи в обход большого желудка и двенадцатиперстной кишки создает изменения в гормонах, регулирующих чувство полного живота и голода. Это уменьшает чувство голода и также влияет на механизмы, через которые лишний вес приводит к диабету II типа.
Лапароскопическая вертикальная (рукавная) резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
В ходе лапароскопической вертикальной резекции желудка или sleeve-операции удаляют продольным образом приблизительно 80% желудка. Оставшуюся часть желудка используют для формирования трубки диаметром 2-3 сантиметров и объемом 100-150 мл, которая при приеме пищи заполняется и создает чувство наполненного живота при приеме уже небольшого количества еды.
Новый желудок вмещает значительно меньше пищи, что в свою очередь уменьшает количество потребляемых калорий. Кроме этого, операция влияет на гормоны, которые способствуют возникновению чувства полного живота, уменьшают чувство голода и регулируют уровень сахара в крови.
Сравнение чаще всего проведенных операций на желудке
На сегодняшний день львиная доля бариатрических операций проводится лапароскопически. Данный метод требует меньших разрезов, сопровождается меньшими повреждениями тканей, снижает количество дней, проведенных пациентом в больнице и время восстановления, а также уменьшает риск послеоперационных проблем (особенно связанных с раневыми инфекциями и с шовным зондом). И все же лапароскопическая операция не подходит для всех пациентов. Выбор подхода к лечению зависит от разных факторов, но прежде всего от хирургического опыта, от прежних операций, проведенных в брюшной полости и от связок, возникших из-за них.
Бариатрическая операция позволяет заметно снизить вес и может значительно улучшить состояние здоровья пациента, но это не является решением для всех проблем со здоровьем.
Операция является средством для достижения цели (снижение веса), но путь к цели и ее удержание предполагает наличие у пациента мотивации, самодисциплины и желания сотрудничать. |
Результативность операции у конкретного пациента невозможно предугадать и если в среднем пациенты теряют около 2/3 своего излишнего веса, то в результате может случиться меньшее или большее снижение веса. Скорость снижения веса может различаться, и есть пациенты, которые достигают максимального ожидаемого снижения веса к концу первого года и есть пациенты, чей вес стабилизируется только после двух лет после операции.
Для расчета возможного уменьшения лишнего веса необходимо знать идеальный вес пациента, который предполагается на основе литературы по специальности исходя из индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2. Кроме этого нужно знать рост пациента. Идеальный вес = (рост пациента в м)2 X ИМТ (25 кг/м2).
Вес пациента при поступлении был 130 кг, рост 1,68 м. Его идеальный вес при индексе массы тела 25 кг/м2 должен быть 70 кг. Лишний вес у данного пациента составляет
130 кг – 70 кг = 60 кг. В среднем в ходе операции из своего лишнего веса (60 кг) он может потерять 2/3 или 40 кг. Таким образом, предполагаемый вес пациента через два года после операции может составить 90 кг. Предоперационная диета
Чем больше индекс массы тела человека, тем больше риск возникновения после- операционных осложнений. Кратковременная (2-6 недель) диета перед операцией снизит Ваш индекс массы тела и таким образом уменьшит риск возникновения осложнений. Предоперационная диета состоит из продуктов с высоким содержанием белков и с низким содержанием углеводов, и достаточного количества воды. Данная диета важна по трем причинам: уменьшается риск кровотечений в ходе операции, ускоряется послеоперационное восстановление и уменьшаются размеры печени. Большая печень с ожирением может сделать операцию технически более сложной, так как она осложняет доступ хирурга к желудку и увеличивает риск повреждения печени в ходе операции. Предоперационная диета обеспечит Ваш организм пищевыми веществами, прежде всего белками, в которых Вы нуждаетесь для восстановления после операции.
От курения нужно отказаться по крайней мере за шесть недель до любой операции, проходящей под полным наркозом, так как курение до операции увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений (инфаркт сердца, инсульт, тромбоэмболия, инфекция, воспаление легких и смерть). В течение шести недель после отказа от курения улучшается работа легких и снабжение организма кислородом, уменьшается риск возникновения тромбов, а также укрепляется иммунная система.
Физическая активность в предоперационный период улучшает самочувствие, общий тонус, дееспособность легких и сердца. Постарайтесь дополнительно к своей каждодневной деятельности (работа, походы в магазин и уборка), еще и заниматься велосипедными прогулками, ходьбой или плаванием по крайней мере полчаса в день.
Пациентам с ограниченной физической активностью рекомендуется ходить в бассейн. Вода делает тело невесомым и Вам будет легче делать упражнения. Чем здоровее Вы будете перед операцией, тем лучше будет идти выздоровление после операций.
Время прихода в больницу отличается у разных больниц и зависит от состояния здо- ровья человека, от типа запланированной операции, а также установившегося порядка в конкретной больнице. В больницу нужно будет взять документ, удостоверяющий личность, гигиенические принадлежности, сменную одежду, сменную обувь для внутренних помещений, противотромботические компрессионные чулки, все лекарства, принимаемые Вами ежедневно, при наличии апное во время сна — соответствующая маска, и что-либо для коротания времени, например, книги или музыку. Для музыки доказано полезное влияние при тревожности, и, через это, уменьшение боли, но для того, чтобы не мешать другим пациентам, музыку нужно слушать через наушники. Обычно регистрация пациентов проводится утром операционного дня и выписка проходит через два дня после операции. Пациенты с большим риском и с большим количеством сопутствующих заболеваний должны учитывать, что им может понадобится больше времени – пребывание в больнице может продлиться на день или на два дня, чтобы обеспечить безопасное восстановление.
В день операции
Вы будете в операционной 1-2 часа и затем несколько часов в послеоперационной палате, где будут наблюдаться Ваши жизненные показатели. Этот период Вы скорее всего не запомните или запомните мало. После окончания действия наркоза Вы можете почувствовать неудобство, тошноту или боль, которую будут облегчать болеутоляющими. После операции важно по первой возможности встать и ходить. Это предупреждает развитие проблем с тромбами и дыханием, ускоряет прохождение действия наркоза, исправляет работу кишечника и дыхание.
Восстановление после операции занимает время и требует терпения. Продол- жительность времени восстановления зависит от конкретного пациента.
Правильная послеоперационная диета и техника приема пищи помогут Вам избежать осложнений и увеличить снижение веса. Вы должны быть готовы изменить свои привычки в еде и питье. Очень важно чем, когда и в каком объеме Вы питаетесь.
После бариатрической операции в питании должны отслеживаться шесть основных принципов:
• Питание должно быть здоровым
• Питайтесь прежде всего пищей, богатой белком
• Следите, чтобы уровень сахара в крови был стабильным
• Пейте достаточно воды
• Нужно прекратить перекусы
• Настолько, насколько можно уменьшите потребление сладкого
Непосредственно после операции самым важным является потребление достаточного количества жидкости. Пейте постоянно небольшими глотками, между приемами пищи с 30 минутным интервалом, по крайней мере 1,2 литров в день. Для предупреждения тошноты и поноса соки нужно разбавлять, избегайте также потребления слишком горячих и слишком холодных, а также газированных напитков.
Обычно послеоперационная диета начинается с приема как прозрачных (вода), так и непрозрачных (соки, нектары, йогурты, кефир) напитков. После этого переходят на пюреобразные и мягкие блюда, едят больше пищу, насыщенную белкам, а также овощи и фрукты.
В конце, приблизительно за 4-6 недель после операции, если пищеварительный тракт восстановился, Вы можете начать прием более твердой пищи.
Как непосредственно после операции, так и в последующий период очень важно предупредить нехватку в жидкости. Темная и мутная моча, чувство сухости во рту и плохой запах изо рта могут возникнуть из-за недостаточного потребления воды.
Большинство пациентов испытывают после операции отсутствие аппетита, даже по отношению к ранее любимым блюдам. Обычно это состояние проходит. После операции даже запах еды может вызвать неприятие.
После операции отлеживайте рекомендованный режим питания, целью которого является обеспечение Вас сбалансированным меню в ситуации, когда объемы пищи существенно уменьшились. Таким образом предупреждается дефицит питательных веществ и избегают уменьшения мышечной массы. Так Вы сможете с большей вероятностью достичь снижения веса и избежать дальнейшего повышения веса тела. Изменение режима питания может быть трудным в начале, но в течение времени Вы привыкнете. Аппетит по отношению к нездоровой пище (сладкому) может исчезнуть, но не всегда. Если Вы дадите слабину, то уменьшится возможность достичь желаемого веса и увеличиться риск осложнений.
В период снижения веса (в течение 1-2 лет после операции) Вы потребляете вместе с едой меньше калорий, чем расходуете, и при этом организм использует для покрытия нехватки некоторых питательных веществ свои собственные резервы (жировую и мышечную ткань). Потребление белков очень важно в этот период, чтобы предупредить уменьшение мышечной массы. Когда вес стабилизируется, Вы получите большую часть своей энергетической потребности из пищи и рекоменда- ции по питанию не будут существенно отличаться от общих советов по питанию.
Края раны соединяются друг с другом при помощи швов. Края ран плотно прилегают друг к другу, и рана закрывается в течение 24 часов. Обычно закрепленные швами раны закрываются раневыми повязками или пластырями.
Смена пластырей
Находясь дома, Вы сможете помочь заживлению ран, соблюдая чистоту и сухость раны. Если рана становится грязной или влажной от крови и выделений, или пластырь начинает отходить от поверхности, то его нужно сразу сменить. До и после смены пластыря нужно помыть руки. Промойте рану с помощью предназначенного для этого антисептика, дайте высохнуть на воздухе и потом поместите на рану новый пластырь.
Душ можно принимать по прошествии 24 часов после операции. До приема душа удалите пластырь. Промойте раны текущей слегка теплой водой, просушите рану и окружающую рану кожу на воздухе или осторожными прикосновениями полотенца. Избегайте растяжения ран и трения о них. Прочистите рану антисептиком, дайте высушиться и затем поместите на рану новый пластырь. Пластырь нужно менять каж- дый раз после приема душа или через день до удаления швов из раны. Нити удаляются на 10-14 день после операции.
В случае боли в ране примите назначенное врачом болеутоляющее. Раскрытие раны может случиться как при наличии в ней шовных ниток, так и в случае, когда они уже удалены, поэтому избегайте поднятия тяжестей и ограничьте физическую активность в течение трех недель после операции. Воспаление раны после бариа- трической операции возникает редко.
Нормальная рана может саднить, быть чувствительной или нечувствительной, поверхность ее быть немного выше поверхности окружающей кожи или немного покрасневшей, кожа вокруг раны может чесаться или могут присутствовать крово- излияния. Свяжитесь с врачом или медсестрой, если рана(ы) стала ярко-красной, зона раны – отечной и горячей.
Имеет смысл обратиться к семейному врачу/медсестре и в случае, когда:
- Рана постоянно болит/ноет
- Из раны выделяется жидкость (например, кровь, гной) более чем две капли в день
- Рана неприятно пахнет
- Температура тела поднимается более 37,5 °C, возникает общая слабость и плохое самочувствие, и у раны присутствуют вышеприведенные признаки воспаления
- Рана раскрывается
Курение после операции ухудшает заживление ран, так как курение препятствует транспорту кислорода в крови и удлиняет таким образом процесс заживления. У курильщиков риск возникновения язвы и сужения в месте соединения желудка и тонкой кишки после желудочной bypass операции по сравнению с некурящими пациентами. Курение может вызвать также раздражение желудка и кишечника.
Эмоции/отношения
Ваше эмоциональное состояние может быть после бариатрической операции нестабильным. Вы можете чувствовать страх, быть неуверенным или раздра- жительным. Чувство неудобства может создать и социальная ситуация, поскольку больше нельзя принимать пищу и питье как раньше.
После операции в Вашем образе жизни произойдут большие изменения. Нереалис- тичные цели, снижение веса в объеме, меньшем ожидаемого, изменение питания вместе с гормональными изменениями и обвисшая кожа, возникающая из-за снижения веса, могут привести к послеоперационной депрессии. У бариатрических пациентов чаще присутствуют ранее не диагностированные и нелеченые психические заболевания (тревожные расстройства, депрессия, нарушения питания), которые могут после операции еще больше обостриться. При помощи соответствующей психологической и психиатрической помощи они обычно проходят или излечиваются.
Отношения с семьей и друзьями могут измениться, поскольку им будет трудно привыкнуть к «новым Вам». В некоторых случаях изменения в форме тела и самооценке улучшают сексуальную жизнь пациента и повышают чувство близости в отношениях. В то же время после Ваших изменений Ваш партнер может почувствовать себя неуверенно.
Бариатрическая хирургия изменит в дальнейшем Ваш прием лекарств. Важно после операции принимать лекарства таким образом, чтобы это было для Вас безопасно. Многие широко используемые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) раздражают желудок и увеличивают риск возникновения язвы желудка после bypass операции. Поэтому пациенты, перенесшие bypass операцию, должны избегать приема таких лекарств. В случае кратковременного (2-3 дня) и случайного приема лекарства разрешено употребление ибупрофена. В случае долговременного лечения боли лекарством первого выбора должен быть парацетамол или при необходимости опиаты (трамадол).
Лекарства с медленным освобождением действующего вещества в зависимости от типа операции могут быть неэффективными, поскольку при приеме таких лекарства время всасывания обычно составляет 2-12 часов и они могут пройти до конце пищеварительного тракта еще до того, как произойдет окончательное всасывание их действующего вещества. Та же ситуация может возникнуть и для лекарств в виде таблеток с оболочкой и капсул, поскольку оболочка может не успеть раствориться в кишечнике и лекарство выйдет из организма раньше, чем произойдет всасывание действующего вещества.
Всасывание пероральных противозачаточных средств может быть неэффективным после операции и поэтому в крови может не достигаться необходимая концентрация действующего вещества. Рекомендуется использование других средств — например, накожных пластырей или внутриматочных противозачаточных средств.
Необходимость в заместительной терапии витаминами после бариатрической операции зависит от типа операции, но почти все пациенты должны принимать витамины для профилактики осложнений, возникающих из-за нехватки витаминов, а также для достижения максимального снижения веса. Для бесперебойной работы Ваш организм нуждается в правильном количестве правильных витаминов и минералов. Принимайте витамины соответственно рекомендациям бариатрической медсестры, хирурга или консультанта по питанию (в том числе и во время беременности), особенно важны железо, фолиевая кислота, кальций и витамин B12.
Регулярная физическая активность или тренировки являются одним из осново- полагающих факторов бариатрического лечения и важной предпосылкой для удержания достигнутого веса. Движение поможет снизить и сохранить достигнутый вес.
По прибытию домой из больницы двигайтесь каждый день по крайней мере 60 минут. Сначала выберите медленный темп и постепенно поднимайте темп до подходящей Вам скорости. По прошествии шести недель начинается правильное время для начала регулярных тренировок с большей интенсивностью, к которым относятся упражнения, укрепляющие мышцы, а также упражнения, увеличивающие гибкость и устойчивость.
Тренируйтесь по крайней мере три раза в неделю и не менее чем 3-4 часа в неделю (ходьба с палками, велосипедные прогулки, плавание, фитнесс и др.).
После бариатрической операции Ваш вес может достичь минимального значения, которое было установлено как цель, по прошествии 1-3 лет. После этого у большинства пациентов может произойти увеличение веса (приблизительно 5-10% от веса тела). Независимо от того, какой тип операции был использован, риск увеличения веса будет сопровождать Вас всю жизнь. В долговременной перспективе у 80% пациентов вес начинает медленно увеличиваться, но независимо от этого в течение жизни у большинства пациентов сохраняется значительное (более чем половина лишнего веса) снижение веса.
Небольшое послеоперационное снижение или увеличение веса обуславливают разные факторы. Есть несколько методов, которые Вы сможете предпринять, чтобы сделать увеличение веса минимальным.
Послеоперационное увеличение веса может быть обусловлено следующим:
- Отрицание рекомендаций по питанию, предписанных медицинским сотрудником или консультантом по питанию;
- Придерживайтесь данных Вам рекомендаций и ешьте как можно более здоровым образом;
- Не возвращайтесь назад к Вашим прежним привычкам питания;
- Расширение желудка, в результате чего Вы потребляете больше калорий;
- Недостаточная физическая активность;
- Увеличение веса может быть обусловлено некоторыми лекарствами.
Для сохранения достигнутого веса, для исправления состояния здоровья и предупреждения повышения веса Вы должны все время соблюдать рекомендации по питанию и быть физически активны. Планируйте приемы пищи заранее. Носите с собой небольшие порции полезной для здоровья еды (перекусы). Полезное для здоровья меню, которое включает в себя продукты из цельного зерна, фрукты и овощи, а также достаточно белка, поможет Вам стабилизиро- вать послеоперационный вес. Пейте достаточно чистой воды или напитки, не содержащие сахара. Избегайте алкоголя. При необходимости спросите совета у консультанта по питанию. |
Если у Вы планируете беременность, отложите ее по крайней мере на 18 месяцев после операции. Это время, когда вес тела снижается, режим питания еще не установился, и беременность будет для организма большой нагрузкой.
После окончания этого периода беременность обычно более безопасна чем до операции – и это как для матери, так и для ребенка. Проинформируйте акушерку, какой тип операции был Вам проведен, и были ли после операции какие-либо осложнения, например повторные операции, тромбы или переливание крови.
Обычно во время беременности женщины, перенесшие бариатрическую операцию, прибавляют в весе больше обычного. Иногда вес во время беременности может и снизиться. В таких случаях нужно пересмотреть питание и сделать анализ крови, чтобы обеспечить доступ необходимых питательных веществ и витаминов.
Во время беременности нужно принимать мультивитамины, предназначенные специально для беременных. Беременным требуется почти в два раза больше железа и фолиевой кислоты и это учитывается в составе витаминов для беременных. При малейшей возможности старайтесь предупредить дефицит витаминов и минераль- ных веществ уже до беременности. Важно продолжить употребление витаминов и после родов и во время грудного вскармливания.
Пациентки, которые забеременели после бариатрической операции, нуждаются в консультировании по вопросам питания и анализе крови (в том числе альбумин, железо, фолиевая кислота, кальций, витамин D3 и витамин B12), чтобы предупредить возникновения дефицита витаминов. Анализы крови нужно делать каждый триместр беременности. Обычно роды после бариатрической операции проходят нормально и без осложнений. Бариатрическая операция не является причиной для проведения кесарева сечения.
Тест на переносимость глюкозы, который используется для выяснения наличия диабета беременных, не переносится хорошо после операции по желудочному шунтированию, поскольку она создает dumping-синдром. Для избегания таких ситуаций не рекомендуется пить во время теста обычно используемый глюкозный сироп, а стоит найти альтернативу. Одной из возможностей является измерение уровня сахара в крови утром на пустой желудок и после завтрака в течение одной недели.
DumpingсиндромВозникновение dumping-синдрома после лапароскопической операции желудочного шунтирования (т.н. bypass операция) или лапароскопической вертикальной желудочной резекции (т.н. sleeve) широко распространено. Симптомами могут быть, например, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение.
Причины возникновения dumping-синдрома до конца не выяснены. Полагают, что причиной является слишком быстрое передвижение пищи из желудка в тонкую кишку. Dumping-синдром связан с употреблением рафинированного (растворимого) сахара или углеводов с высоким гликемическим индексом (картошка, бананы, изюм, белый хлеб, блины, белые макароны, манная каша, картофельные чипсы, белый рис, геркулесовая каша быстрого приготовления, кукурузные хлопья, мюсли, сахар и сладости, сладкие напитки). Также он связан с употреблением молочных продуктов, некоторых жирных или жареных продуктов. Быстрое передвижение таких продуктов из желудка в тонкую кишку является причиной целого ряда физиологических процессов: например, скачки уровня сахара в крови, перераспределение жидкости, гормональные изменения.
Dumping-синдром — это не обязательно плохо для пациента. Если синдром появляется после употребления продуктов, содержащих простые сахара, то с большой вероятностью пациент станет избегать таких продуктов. Это является защитным механизмом, который сообщает: «Я не должен был это есть уже в первый раз, и уж точно я не буду есть это снова». Простые сахара замедляют снижение веса и их нужно избегать в ежедневном меню. Плохо то, что dumping-синдром ухудшает самочувствие, что может часто привести к другим проблемам со здоровьем, что является отягощающим и иногда трудно предупреждаемым фактором.
К счастью, dumping-синдром как правило не требует лечения, и для достижения лучшего самочувствия достаточно изменений в режиме питания.
Dumping-синдром может проявляться двумя видами:
Ранний dumping, который возникает через 10-30 минут после приема пищи, а также поздний dumping, который возникает через 1-3 часа после приема пищи.
Ранний dumping возникает, если пища (особенно продукты высоким содержанием сахара) быстро движется из желудка в тонкую кишку, последствием чего жид- кость (вода) быстро перемещается из кровеносных сосудов в тонкую кишку. Перераспределение жидкости и является причиной раннего dumping-синдрома (вздутие живота, понос, головокружение, учащенное сердцебиение, ускорение пульса, усиленное потоотделение, чувство тошноты, рвота).
Причиной позднего dumping-синдром является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если есть много продуктов с высоким содержанием углеводов, то из тонкого кишечника в кровеносные сосуды всасывается много сахара. Организм отвечает на это освобождением большего и излишнего количества инсулина, и уровень сахара падает до уровня меньше нормы. Симптомами является раздражительность, понос, головокружение, потеря сознания, слабость, усиленное сердцебиение, невозможность сосредоточиться, сильное чувство голода, усиленное потоотделение.
Выпадение волос может возникнуть при любом быстром снижении веса, в том числе и после бариатрической операции. Оно происходит обычно во время вос- становления после операции, быстрого снижения веса и во время привыкания к новому образу жизни в промежуток от третьего до шестого послеоперационного месяца. Физиологический стресс, обусловленный операцией и потерей веса, приводит к тому, что питательные вещества начинают доставляться прежде всего к жизненно важным органам (например к сердцу и мозгу). В результате рост волос может замедлиться и 30-40 процентов волосяных фолликул «приносится в жертву».
Выпадение волос редко длится дольше, чем шесть месяцев. Выпадение волос заканчивается, если вес тела и режим питания стабилизируется. Необходимо время и терпение. Это временное состояние и ни в коем случае не происходит выпадение всех волос. Употребляйте достаточно белка, так как белок является главным строительным материалом для волос. Кроме количества белка в пище, потеря волос связана также и с балансом железа, цинка, жирных кислот, витаминов B12 или биотина. Для избегания проблем важно принимать рекомендованные Вам витамины и минеральные вещества.
Излишняя кожа С данной проблемой соприкасаются после снижения веса все пациенты. Больше всего тревожит пациентов излишняя кожа в районе живота, предплечий, бедер и грудей. Здесь мы можем иметь дело как с медицинской, так и с эстетической проблемой. Около 20% пациентов проводятся пластические операции для удаления излишней кожи. Иногда необходимо проведение нескольких операций. Во время операции пластической хирургии вес тела должен быть стабилизирован и обычно операция проводится по крайней мере через 18 месяцев после операции по уменьшению желудка.
Повторные проверки здоровья Обязательно ходите на все предусмотренные визиты для повторного контроля здоровья: в течение первых двух лет — к медсестре, прошедшей подготовку в бариатрической области или к прооперировавшему Вас хирургу, и позднее — к семейному врачу.
Проблемы со здоровьем, связанные с бариатрической хирургией
При возникновении проблем со здоровьем, связанных с бариатрической хирургией, мы рекомендуем для случаев, не требующих быстрого вмешательства, сначала проконсультироваться с Вашим семейным врачом, который при необходимости направит Вас к бариатрической медсестре или на прием к прооперировавшему Вас хирургу. В ситуациях, требующих немедленного вмешательства, мы рекомендуем обратиться в отделение скорой помощи таких медицинских учреждений, в которых проводят бариатрические операции, и где у сотрудников имеется компетенция для лечения осложнений бариатрической хирургии (Северно-Эстонская Региональная Больница, Клиника Тартуского Университета, Восточно- и Западно-Таллиннская Центральная больница, а также Пярнусская Больница и Вильяндиская Больница).
Заполняемая форма, также для печати
Дата:Дневник питания
Время | Вид продукта/ количество | Вид жидкости/ количество | Самочувствие | Работа кишечника |
2. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
3. Gastric Bypass Surgery. MedlinePlus.
4. Obesity Action Coalition.
5. Laparoscopic vs Open Gastric Bypass Surgery. Winthrop Surgical Weight Loss.
6. Dumping Syndrome – Definition, Symptoms & 5 Effective Treatments. Bariatric Surgery Source.
7. Dumping Syndrome After Gastric Bypass Surgery. University of Rochester Medical Center.
8. Faria, S. L., Faria, P., Lins, R. D.,Rodriques de Gouvea. H. (2010). Hair Loss Among Bariatric Surgery Patients.
9. Causes of Hair Loss after Weight Loss Surgery. Advanced Surgical Associates.
10. Bariatric Diet: What & How to Eat. Bariatric Surgery Source.
11. Fried, M., Yumuk, V., Oppert, J-M., Scopinaro, N., Torres, A. J., Weiner, R., Yashkov, Y., Frühbeck, G. (2013). Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity Facts, 6:449-468.
12. Bariatric Surgery for Severe Obesity. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
13. Basse,J. (2015). The effects of Smoking Before and After Surgery. Tri State Bariatrics. 27. Careful with Those Incisions. Bariatric surgery source.
28. Kominiarek, M. A. (2013) If You are pregnant or considering pregnancy after bariatric surgery. Society for Maternal-Fetal Medicine.
29. Kaska, L., Kobiela, J., Abacjew-Chmylko, A., Chmylko, L., Wojanowska- Pindel, M., Kobiela, P., Walerzak, A., Makarewicz, W., Proczko-Markuszewska, M., Stefaniak, T. (2013). Nutrition and Pregnancy after Bariatric Surgery. ISRN Obesity, Vol 2013.
30. Post bariatric Surgery Diet. UPMC Life Changing Medicine.
31. Dietary Guidelines After Bariatric Surgery. UCSF Medical Center.
32. Kushner, R. F., Cummings, S., Herron D. M. (2014). Bariatric surgery: Postoperative nutritional management. UpToDate.
33. Exercise for Bariatric Surgery Patients. Bariatric Surgery Source.
34. Bariatric Plastic Surgery After Weight Loss: Dealing with Excess. Bariatric Surgery Source.
35. Jacques, J. Weight-loss Surgery, Nutrition and Hair Loss. Obesity Action Coalition.
36. Bariatric Surgery: Postoperative Concerns. American Society for Metabolic and Bariatric surgery.
37. Ouyang, D. W. (2015). Fertility and pregnancy after bariatric surgery. Up To Date. 38. Maovähendusoperatsioonid. Kaalukirurgia Keskus.
39. Lap Band Surgery (Gastric Banding). MedicineNet.com
40. What Is Gastric Banding Surgery for Weight Loss? WebMD.
41. McMahon, R. Gastric Balloon: Complete Patient’s Guide. Bariatric Surgery Source.
42. Non-Surgical Procedures. Intragastric Balloon. Gastric Balloon & Lapband Australia.
43. Jacques, E. Taking Prenatal Vitamins When Not Pregnant. Livestrong.com.
44. Mechanick, J. I., Youdim, A., Jones, D.B., Garvey, W. T., Hurley, D. L., McMahon, M.M., Heinberg, L. J., Kushner. R., Adams, T.D., Shikora, S., Dixon, J.B., Brethauer, S. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient – 2013 Update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Surgery for Obesity and Releated Diseases 9. 159-191.
45. Kominarek, M.A. (2011). Preparing for and Managing a Pregnancy After Bariatric Surgery. Seminars i Perinatology 35:356-361.
Альбендазол
Состав:
действующее вещество: аlbendazole;
1 таблетка жевательная содержит альбендазола 400 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, тальк, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки жевательные.
Основные физико-химические свойства: таблетки от почти белого до серого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Фармакотерапевтическая группа.
Средства, которые применяются при нематодозах.
Код ATХ Р02С А03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Альбендазол ― антипротозойный и антигельминтный препарат из группы бензимидазола карбомата. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.
Альбендазол активен в отношении таких кишечных паразитов: нематоды ― Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цистоды ― Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды ― Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои ― Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis).
Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкозы, вызванные инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.
Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80 %) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90 % по сравнению с 10 % у пациентов, которые не проходили курс лечения. После применения альбендазола для уничножения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства ― улучшение или стабилизация состояния.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5 %) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи приблизительно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.
Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит ― сульфат альбендазола ― сохраняет половину фармакологической активности первичного вещества.
Период полувывидения сульфата альбендазола из плазмы составляет около 8,5 часа. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист происходит несколько недель.
Клинические характеристики.
Показания.
Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, описторхоз, лямблиоз у детей.
Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами):
- цистный эхинококкоз (вызван Echinococcus granulosus):
— при невозможности хирургического вмешательства;
— перед хирургическим вмешательством;
— после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространенность гельминтов или во время операции были найдены живые формы;
— после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;
- альвеолярный эхинококкоз (вызван Echinococcus multiocularis):
— при неоперабельном заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;
— после паллиативного хирургического вмешательства;
— после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени;
- нейроцистицеркоз (вызван личинками Taenia solium):
— при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга;
— при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;
— при рацемозных цистах;
- капилляроз (вызван Capillaria philippinensis), гнатостомоз (вызван Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызван Trichinella spiralis и T. pseudospiralis), токсокароз (вызван Toxocara canis и родственными видами).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к альбендазолу, другим производным бензилидазолов, к другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период продолжительностью в один менструальный цикл перед запланированной беременностью. Фенилкетонурия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.
При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, что может вызвать его передозировку.
Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут снижать плазменную концентрацию активного метаболита альбендазола. Клиническая значимость этого явления неизвестна, но это может привести к уменьшению эффективности, особенно при лечении системных гельминтных инфекций. Эффективность лечения пациентов следует контролировать ― могут потребоваться альтернативные дозовые режимы или терапия.
При одновременном применении альбендазола с теофиллином следует контролировать уровень теофиллина в крови.
Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.
Грейпфрутовый сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.
Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: пероральными контрацептивами, антикоагулянтами, пероральными сахароснижающими средствами, теофиллином.
Особенности применения.
Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.
Чтобы избежать приема Альбендазола на ранних сроках беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.
Лечение альбендазолом может выявить уже существующий нейроцистицеркоз, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления, и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными препаратами.
Длительное лечение системных гельминтных инфекций.
Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, который обычно нормализуется после прекращения лечения. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и по меньшей мере каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть возобновлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента необходимо тщательно контролировать.
Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течении 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного падения показателей крови лечение следует прекратить.
Можно применять при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения два раза в год.
У больных нейроцистицеркозом, которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.
Чтобы избежать применения Альбендазола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста следует:
— начинать лечение только после отрицательного теста на беременность;
— применять эффективные средства контрацепции во время лечения препаратом и в течение месяца после его отмены.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью и для лечения женщин, которые планируют забеременеть.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Учитывая наличие такой побочной реакции, как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Способ применения и дозы.
Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.
Препарат принимают одновременно с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через три недели, назначается второй курс лечения.
Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.
Инфекция |
Возраст |
Длительность приема |
Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефалез |
Взрослые и дети старше 3 лет.
|
400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) однократно. |
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз |
Взрослые и дети старше 3 лет |
400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) в течение 3 дней. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса. |
Клонорхоз, описторхоз |
Взрослые и дети старше 3 лет |
400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течении 3 дней. |
Кожный синдром Larva Migrans |
Взрослые и дети старше 3 лет |
400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 1 ― 3 дней. |
Лямблиоз |
Дети от 3 до 12 лет |
400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 5 дней. |
Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами).
Препарат принимается одновременно с пищей.
Применять взрослым и детям старше 6 лет.
Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.
Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг/сутки. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза ― 800 мг.
Инфекция |
Длительность приема |
Цистный эхинококкоз |
28 дней. 28-дневный цикл может назначаться повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней. |
Неоперабельные и множественные кисты |
До 3 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозге) может потребоваться длительное лечение. |
Перед операцией |
Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию нужно провести до завершения этих циклов, лечение можно продолжить дольше до начала операции. |
После операции После чрескожного дренажа цист |
Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или если было проведено неотложное оперативное вмешательство, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом. Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения. |
Альвеолярный эхинококкоз |
28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет. |
Нейроцистицеркоз** |
Длительность приема ― от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва. |
Цисты в паренхиме и гранулемы |
Обычная длительность лечения ― от 7 дней (минимум) до 28 дней. |
Арахноидальные и внутрижелудочные цисты |
Обычный курс лечения составляет 28 дней. |
Рацемозные цисты |
Обычный курс лечения составляет 28 дней. Курс может длиться дольше. Длительность лечения определяется клиническим и радиологическим ответом на лечение. |
Капилляриоз |
400 мг 1 раз в сутки в течении 10 дней. Обычно требуется один курс лечения, но могут потребоваться следующие курсы, если результаты пара-зитологического обследования будут положительными. |
Гнатостомоз |
400 мг 1 раз в сутки в течение 10 ― 20 дней**. |
Трихинеллез, токсокароз |
400 мг 2 раза в сутки в течение 5 ― 10 дней**. |
** В данном случае следует назначать соответствующую кортикостероидную и противосудорожную терапию. Пероральные и внутривенные кортикостероиды рекомендуются для предупреждения возникновения церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.
Больные пожилого возраста
Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не нужна, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.
Почечная недостаточность
Поскольку альбендазол выводится почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие больные должны находиться под пристальным надзором.
Печеночная недостаточность
Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) в начале применения альбендазола должны быть тщательно обследованы ― в случае существенного повышения уровня трансаминаз или клинически значимых изменений лечение следует прекратить.
Дети.
Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 3 лет в данной лекарственной форме.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричневато-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозе препарата.
Лечение: проводят промывание желудка и применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.
Побочные реакции.
Со стороны пищеварительного тракта и печени: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор.
Гепатобилиарные расстройства: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.
Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, включая апластическую анемию, агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные сыпи, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса ― Джонсона, обратная алопеция, зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.
Общие растройства: боль в костях, горле, лихорадка, слабость.
Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
По 3 таблетки в блистере, по 1 блистеру в пачке картонной.
Категория отпуска. По рецепту.
Производитель/заявитель.
ООО «Тернофарм».
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности/ местонахождение заявителя.
Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.
Тел./факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua
Дата последнего пересмотра. 15.06.18
Вес воздуха. Атмосферное давление. – внеурочная деятельность (конкурсная работа) – Корпорация Российский учебник (издательство Дрофа – Вентана)
- Участник: Москаленко Ефим Борисович
- Руководитель: Гурьянова Галина Александровна
Техника по безопасным условиям труда (7 класс)
- Будьте внимательны, дисциплинированны, аккуратны, точно выполняйте указания учителя.
- До начала работы приборы не трогать и не приступать к выполнению лабораторной работы до указания учителя.
- Перед тем как приступить к выполнению работы, тщательно изучите её описание, уясните ход её выполнения.
- Не оставляйте рабочего места без разрешения учителя.
- Располагайте приборы, материалы, оборудование на рабочем месте в порядке, указанном учителем.
- Не держите на рабочем столе предметы, не требующиеся при выполнении задания.
- При пользовании весами взвешиваемое тело кладите на левую чашку, а разновесы на правую.
- Взвешиваемое тело и гири опускайте на чаши осторожно, ни в коем случае не бросайте их.
- По окончании работы с весами разновесы и гири поместите в футляр, а не на стол.
- При работе со стеклянным оборудованием соблюдайте осторожность, располагайте их на рабочем месте так, чтобы не разбить их..
- При работе с мензурками не пользуйтесь сосудами с трещинами или с повреждёнными краями.
- Если сосуд разбит в процессе работы, уберите со стола осколки не руками или тряпкой, а сметите щёткой в совок.
- При работе с динамометром не нагружайте его так, чтобы длина пружины выходила за ограничитель на шкале.
- При выполнении практических работ с применением ниток – не обрывайте нитки, а обрезайте их ножницами.
- При работе с жидкими веществами не пробуйте их на вкус, не разбрызгивайте и не разливайте.
- При опускании груза в жидкость не сбрасывайте груз резко.
- При пользовании рычагом-линейкой не забывайте придерживать свободный от грузов конец рукой.
- При работе с мелкими предметами (горох, дробь, гайки и т.п.) используйте их только по назначению.
- Не устанавливайте на краю стола штатив, во избежание его падения.
- Будьте внимательны и осторожны при работе с колющими и режущимися предметами.
- Берегите оборудование и используйте его по назначению.
- При получении травмы обратитесь к учителю.
Введение
В своей работе по теме «Вес воздуха. Атмосферное давление» я проведу и объясню три эксперимента, описанные в учебнике Перышкина А.В. Физика. 7 класс.
Цель работы: расширение кругозора, повышение эрудиции, развитие интереса к экспериментальной физике, умений демонстрировать и объяснять опыты, научиться работать самостоятельно.
Выдвигаемая гипотеза: воздушная оболочка, окружающая Землю, оказывает давление на земную поверхность и тела, находящиеся на ней.
Внешняя газовая оболочка Земли называется атмосферой. Нижней границей атмосферы является земная поверхность. Верхняя граница проходит на высоте 3000 км. Воздух атмосферы удерживается у земной поверхности силой притяжения. Общая масса атмосферы равна 5,136×1015 т (по другим источникам — 5,9×1015 т), что соответствует массе равномерно распределенного по Земле слоя воды в 10 м или слоя ртути толщиной в 76 см. Вес вышележащего столба воздуха определяет величину атмосферного давления. По своему строению воздушный океан напоминает дом. У него тоже есть свои «этажи». Первый «этаж» – тропосфера. Второй «этаж» – стратосфера. Третий «этаж» – мезосфера. Четвертый «этаж» – термосфера. Пятый «этаж» – экзосфера.
Космонавтам удалось посмотреть, как выглядит атмосфера Земли со стороны. Вот как описывал увиденное сквозь иллюминаторы корабля «Восток – 2» летчик-космонавт Герман Степанович Титов: «Горизонт Земли окружен ореолом нежно-голубого цвета, который постепенно темнеет, становясь бирюзовым, синим, фиолетовым и, наконец, переходит в черный цвет…».
О том, что воздух имеет вес, мы часто забываем. Между тем, плотность воздуха у поверхности Земли при 0°С составляет 1,29 кг/м3.То, что воздух действительно имеет вес, было доказано Галилеем. А ученик Галилея Эванджелиста Торричелли предположил и смог доказать, что воздух оказывает давление на все тела, находящиеся на поверхности Земли. Это давление называется атмосферным давлением.
Рассчитать атмосферное давление по формуле расчета давления столба жидкости нельзя. Ведь для этого необходимо знать плотность и высоту столба жидкости или газа. Но у атмосферы нет четкой верхней границы, а плотность атмосферного воздуха уменьшается с ростом высоты. Поэтому Торричелли предложил совершенно другой способ для нахождения атмосферного давления.
Торричелли взял стеклянную трубку длиной около одного метра, запаянную с одного конца, налил в эту трубку ртуть и опустил трубку открытым концом в чашу с ртутью. Некоторое количество ртути вылилось в чашу, но большая часть ртути осталась в трубке. Изо дня в день уровень ртути в трубке незначительно колебался, то немного опускаясь, то немного поднимаясь.
Давление ртути создается весом столба ртути в трубке, так как в верхней части трубки над ртутью воздуха нет (там вакуум, который получил название «торричеллиева пустота»). Отсюда следует, что атмосферное давление равно давлению столба ртути в трубке. Измерив высоту столба ртути, можно рассчитать давление, которое производит ртуть. Оно будет равно атмосферному. Если атмосферное давление уменьшается, то столб ртути в трубке Торричелли понижается, и наоборот. Атмосферное давление у земной поверхности в среднем составляет 760 мм рт. ст.
Атмосферное давление определяет содержание кислорода в воздухе, то есть в зависимости от перепадов давления мы, то оказываемся в атмосфере с относительно низким содержанием кислорода, то подвергаемся воздействию его высоких концентраций. В ответ на эти колебания раздражаются рецепторы кровеносных сосудов и часто происходит сосудистый спазм, особенно у людей пожилых, страдающих хроническими заболеваниями. Изменяется частота сердечных сокращений и величина артериального давления, появляется головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут учащаться приступы стенокардии, возникать гипертонические кризы и нарушения сердечного ритма. Резкое понижение атмосферного давления может негативно сказаться на самочувствии больных с бронхолегочными заболеваниями, хроническими заболеваниями суставов.
В практике для измерения атмосферного давления используют металлический барометр, называемый анероидом (в переводе с греческого – «безжидкостный», так барометр называют потому, что он не содержит ртути).
Докажу с помощью опытов существование атмосферного давления.
Опыт № 1 по рисунку 133. Сосуд с водой и лист бумаги
Для опыта мне понадобятся: стакан или пустой сосуд, лист бумаги, сосуд с водой, книга. Возьму стакан и наполню его водой, накрою стакан листом бумаги и сверху еще накрою книгой. Переверну стакан с водой и отпущу книгу. Вода не выливается. Бумага остается как бы приклеенной к краю стакана.
Вывод из опыта № 1: на воду действует сила тяжести Земли, но вода не выливается, потому что снаружи лист бумаги прижимает сила атмосферного давления. Благодаря наличию атмосферного давления вода не выливается.
Сила атмосферного давления может быть продемонстрирована и в опыте с жестяной банкой, в которой кипит вода. Когда банка опускается в холодную воду, водяные пары конденсируются на стенках, их давление резко падает и банка сминается внешним атмосферным давлением.
На тело человека, поверхность которого при массе в 60 кг и росте 160 см, примерно равна 1,6 м2, действует сила в 160000 Н, обусловленная атмосферным давлением. Живые организмы выдерживают такие огромные нагрузки благодаря тому, что давление жидкостей, заполняющих сосуды тела, уравновешивает внешнее атмосферное давление.
Опыт № 2 по рисунку 132. Магдебургские полушария
Магдебургские полушария это физический прибор, состоящий из двух пустых металлических полушарий. Одно из них снабжено трубкой с краном и соединяется с насосом. Соединю два металлических полушария и выкачиваю воздух из полости между ними. Давление атмосферы так сильно прижимает полушария друг к другу, что для разделения их нужно приложить большую силу. Пробую разорвать руками, не получается. Подвешиваю к нижнему полушарию груз массой 1 кг. Разорвать не удалось. Стоит только открыть кран и полушария распадаются.
Вывод из опыта № 2: внутри полушарий воздуха нет, значит нет давления изнутри. Снаружи воздух оказывает давление и очень большое. Атмосферное давление существует.
Много и плодотворно изучением атмосферного давления занимался Отто фон Герике – бургомистр города Магдебурга. Он был образованным человеком: прошел курс наук в Иене и Лейпциге, изучал физику, математику, юридические науки.
В мае 1654 г. Отто фон Герике поставил опыт, который явился важным этапом в деле изучения атмосферы.
Для опыта подготовили два металлических полушария, одно с трубкой для откачивания воздуха. Их сложили вместе, между ними поместили кожаное кольцо, пропитанное расплавленным воском. С помощью насоса откачали воздух из полости, образовавшейся между полушариями. На каждом из полушарий имелось прочное железное кольцо. Две восьмерки лошадей, впряженные в эти кольца, потянули в разные стороны, пытаясь разъединить полушария, но это им не удалось. Когда внутрь полушарий впустили воздух, они распались без внешнего усилия.
Резиновая присоска — это ещё один вариант магдебургских полушарий. Вакуум получается здесь при попытке оторвать присоску от гладкой поверхности.
Любопытно, что «магдебургские полушария» имеются у каждого человека: расширяющиеся концы бедренных костей удерживаются в кости таза именно атмосферным давлением.
Опыт № 3 по рисунку 129. Ливер
Для опыта мне понадобятся: ливер, служащий для взятия проб различных жидкостей, мензурка с подкрашенной водой, пустой сосуд.
Возьму ливер и опущу его в мензурку с подкрашенной водой. Подожду пока вода наберётся в ливер и закрою пальцем верхнее отверстие. Вынимаю из жидкости, вода не выливается. Когда верхнее отверстие открываю, из ливера начинает вытекать жидкость в пустой сосуд.
Вывод из опыта № 3: когда закрыто верхнее отверстие ливера, то атмосферное давление действует на воду снизу и не дает ей вытекать. Если открыто верхнее отверстие, то атмосферное давление есть и сверху, и снизу. Вода выливается из ливера под действием силы тяжести.
Атмосферное давление широко используется на практике, в медицине и живой природе.
Первым устройством, использующим атмосферное давление, был всасывающий водяной насос. Его изобрёл и описал древнегреческий механик Ктептизий в 1 веке до н.э. В те времена металлов ещё не было, и насосы изготавливались из дерева. Конечно, они часто ломались и были недолговечны. Но их успешно использовали для тушения пожаров. Позднее, когда началась промышленная революция, с помощью таких насосов стали откачивать воду из шахт и рудников. В наше время водяные насосы используются для подъёма воды из скважин и колодцев.
Пипетка – это прибор для получения капель жидкости. Принцип действия основан на действии атмосферного давления (соотношении давлений внутри пипетки и атмосферного). Опускаем пипетку в жидкость. Надавливаем на мягкую ее часть. При этом внутри пипетки давление становится меньше атмосферного. Под действием избыточного атмосферного давления жидкость заполняет пипетку, если не сдавливать ее мягкую часть. Жидкость из пипетки не вытекает, так как давление столба жидкости в пипетке меньше, чем атмосферное. Необходимо надавить на мягкую часть пипетки, давление внутри ее увеличится, и жидкость станет вытекать из пипетки.
Медицинский шприц – это прибор для ввода жидких лекарственных средств внутрь человека или животного. Принцип действия основан на действии атмосферного давления. Поршень шприца располагаем у его основания. Опускаем шприц в жидкое лекарственное средство. При перемещении поршня от основания шприца вверх жидкость поднимается за поршнем под действием избыточного атмосферного давления. При перемещении поршня к основанию шприца давление внутри шприца становится большим, чем вне его, и жидкость вытекает.
Медицинская банка предназначена для улучшения кровообращения, что необходимо при заболеваниях. Принцип действия основан на действии атмосферного давления. При внесении внутрь банки зажженной ваты воздух расширяется, и давление будет меньшим, чем атмосферное. Поэтому банка “прилипает” к телу, вызывая его легкое вздутие. Так как давление в кровеносных сосудах становится меньшим, чем атмосферное, кровь начинает поступать к этим участкам тела. Кровообращение улучшается.
Втягивание ртом жидкости вызывает расширение грудной клетки и разрежение воздуха как в легких, так и во рту. Повышенное по сравнению с внутренним наружное атмосферное давление «вгоняет» туда часть жидкости. Так организм человека использует атмосферное давление.
За счет мышечного усилия мы увеличиваем объем грудной клетки, при этом давление воздуха внутри легких уменьшается. Далее атмосферное давление «вталкивает» в легкие порцию воздуха. При выдыхании происходит обратное явление.
Слон использует атмосферное давление всякий раз, когда хочет пить. Шея у него короткая, и он не может нагнуть голову к воде, а опускает только хобот и втягивает воздух. Под действием атмосферного давления хобот наполняется водой, тогда слон изгибает его и выливает воду в рот.
Засасывающие действие болота объясняется тем, что при поднятии ноги под ней образуется разрежённое пространство. Перевес атмосферного давления в этом случае может достигать 1000 H на площадь ноги взрослого человека.
Однако копыта парнокопытных животных при вытаскивании из трясины пропускают воздух через свой разрез в образовавшееся разреженное пространство. Давление сверху и снизу копыта выравниваются, и нога вынимается без особого труда.
Вывод из проделанных опытов
Проведенные опыты подтверждают выдвинутую гипотезу. Вследствие действия силы тяжести верхние слои воздуха, подобно воде океана, сжимают нижние слои. Воздушный слой, прилегающий непосредственно к Земле, сжат больше всего и, согласно закону Паскаля, передает производимое на него давление по всем направлениям. В результате этого земная поверхность и тела, находящиеся на ней, испытывают давление всей толщи воздуха, или, как обычно говорят, испытывают атмосферное давление.
Ссылка на видеоролик: https://yadi.sk/i/3MNDTTud3JeSSe
уничтожаем 7 главных мифов о похудении / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru
До календарного лета с его голыми коленками остается чуть больше месяца. И хотя бодипозитивные настроения разрешают нам не худеть и принимать себя со всеми приобретенными за зиму складочками, кое-кто очень мечтает их убрать. Newslab и красноярский тренер Вадим Дувгалов рассказывают, как успеть привести тело в порядок на примере мифов о здоровом образе жизни.
Миф № 1: если занимаешься спортом, за питанием можно не следитьЯкобы: любые упражнения сжигают калории. Если я буду регулярно заниматься спортом, то могу есть что хочу — никакие шоколадные батончики, сахарные булки и истекающие соусом бургеры не страшны фигуре.
На самом деле: если вы сжигаете больше калорий, чем съедаете в течение дня — вы худеете. С одной стороны, спорт помогает избавиться от лишнего, с другой — разжигает аппетит.
«С началом занятий спортом потребность в калориях увеличивается — хочется намного больше есть, человек начинает больше есть и, соответственно, набирает вес. Мышечная масса приходит в тонус от тренировок, а жировая пока никуда не уходит — и объемы тела растут. Например, девочка пришла заниматься, когда была 50 кг, а стала 60 кг — значит нужно регулировать питание и не бросать тренировки. При этом, если вес скакнул вверх, не нужно паниковать, потому что мышечная масса тяжелее жира. Нужно измеряться и смотреть в зеркало, а не на весы. Зеркало — это ваш главный показатель и мерило успеха», — уточняет Вадим Дувгалов.
Чтобы отрегулировать питание, нужно убрать из рациона сладкое и мучное. Позволять себе что-то «запрещенное» можно, но раз в 10 дней с 12:00 до 15:00 часов — это разгружает мозг и не вредит фигуре, поскольку организм мгновенно направит эти калории в энергию.
Миф 2: весы — лучший показатель прогрессаЯкобы: не так важно, что вы хотите — похудеть или набрать вес, главное — стремиться к определенным цифрам на весах. Если они падают или растут, значит, вы все делаете правильно.
На самом деле: смотреть нужно только на измерения объемов тела.
«Когда лет 12 назад я начинал заниматься, тоже думал — „лучше буду не 90, а 120 кг — это же красиво“, а то, что у меня пузо торчит, когда вниз смотришь, меня не особо волновало. Как-то раз я „высушился“ и посмотрел, как моя форма смотрится при 107 кг. Была видна очевидная разница. Не нужно стремиться за весом и плакать, если вес не падает или не растет. Бывает, что вес на месте, а в талии минус 5 см, в руках минус 10 и так далее. Это очень частое явление. Что касается веса — он все равно уйдет со временем. Главное — соблюдать режим питания и тренировок», — делится личным опытом Дувгалов.
Миф 3: похудеть до лета уже не успею…Якобы: начинать худеть надо с прошлого лета — тогда можно точно все успеть, а теперь уже поздно. Апрель на дворе — нечего и начинать.
На самом деле: при условии соблюдения режима питания, тренировок и отдыха даже за два месяца результат будет обалденный. Можно достигнуть такого прогресса, какого люди не достигают за год. Достаточно ходить в зал три раза в неделю и один день выделить на неспешные прогулки на свежем воздухе.
Миф 4: бег — лучший способ сбросить весЯкобы: бег отлично сжигает калории, значит, если хочешь похудеть — нужно бегать как можно больше. От силовых тренировок можно отказаться — они нужны только тем, кто хочет нарастить мышечную массу, а вот бег — для худеющих.
На самом деле: в первую очередь, во время кардиотренировок «горят» все мышцы в организме, затем выходит вода, а только потом — «сгорает» жировая масса. Самое страшное, что из-за потери воды у тех, кто предпочитает бегать по несколько часов, а не делать силовые упражнения, стираются суставы. Как результат — плохое самочувствие, проблемы со здоровьем.
«Многие приходят в зал и сразу начинают бегать по полтора часа — вес уходит, но в зеркале спортсмены видят совсем не те результаты, которые хотят. Уходят плечи и руки, а живот остается. Силовые тренировки гораздо лучше — жировая масса начинает гореть моментально, а мышцы при этом на месте. Конечно, это не означает, что ты два часа должен делать одну только силовую тренировку, а затем еще час — кардио», — поясняет Вадим Дувгалов.
Миф 5: чем больше потеешь во время тренировки — тем лучше результатЯкобы: пот — лучший показатель того, что тренировка проходит интенсивно и приносит пользу. Очень скоро весы покажут первые результаты.
На самом деле: количество пота никак не зависит от того, насколько правильно ты тренируешься — вместе с потом уходят микроэлементы, которые обязательно нужно восполнять. Вот что считает тренер:
«Многие ошибочно не пьют во время тренировки — думают, что так они быстрее похудеют, но на самом деле вместе с водой они теряют калий и магний, мышцы сводит, плюс это сильная нагрузка на сердце — нашу главную мышцу. Если ты занимаешься — нужно пить столько, сколько хочется. Заматываться пищевой пленкой — тоже опасно. Горит не жир, это просто выходит вода — в итоге получаем заболевания костей и суставов».
Миф 6: если занимаешься в зале, нужно есть спортивное питаниеЯкобы: протеин, жиросжигатель, изотоник и прочие разноцветные порошки, бутылки и таблетки из специализированных магазинов — лучшие друзья спортсменов. Без них невозможны эффективные тренировки и быстрые результаты.
На самом деле: если с основным рационом все хорошо, дополнительное спортивное питание не обязательно. Максимум — витамины, которых обычно не хватает. Есть смысл принимать спортивное питание, если готовишься к соревнованиям. Можно добавлять определенные биодобавки, проконсультировавшись с тренером и врачом.
«Даже витамины можно получать из пищи — фруктов, овощей, рыбы и т. д. Разумеется, если ты 115 кг и готовишься к соревнованиям, то тебе нужно есть 12 раз в день — это нереально усвоить, сложно есть каждый час, поэтому на помощь приходит спортивное питание», — говорит Дувгалов.
Миф 7: не хожу в зал — боюсь стать страшным качкомЯкобы: гора мышц — это хорошо, но не для всех. Если ты девушка и хочешь быть подтянутой, но хрупкой и женственной, то тренажерный зал не для тебя.
На самом деле: это чистое заблуждение, в которое охотно верят и девушки, и парни. Тренер его развеивает:
«Я все время девушкам задаю в таких случаях вопрос: „ты же не мальчик, у тебя нет столько тестостерона. Как ты можешь накачать руки?“ Во время тренировки от упражнений руки действительно могут казаться больше — из-за кровотока они будто „надуваются“. Но если гормонального сбоя нет, то все будет в порядке, не нужно уходить из зала и возвращаться к плюшкам».
У вас еще есть время уделить внимание фигуре и перейти на светлую сторону ЗОЖ. Главное — сторониться популярных мифов и верить в свои силы. Остальное — дело техники.
Интернет-газета Newslab,
фото: из личного архива Вадима Дувгалова
Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать
Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?
Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:
Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.
Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.
В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.
Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.
И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.
Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.
Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях
Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.
Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.
Каковы симптомы обезвоживания?
С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:
- Ухудшение общего самочувствия
- Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
- Бледность
- Запавшие глаза
- Аномальное дыхание
- Плач без слез
- Сокращение позывов к мочеиспусканию
- Повышенная жажда
Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Как можно предотвратить обезвоживание?
В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.
В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.
Расшифровка ваших измерений
Указывает, что у вас здоровый уровень висцерального жира. Продолжайте отслеживать свой рейтинг, чтобы убедиться, что он остается в пределах здорового диапазона.
Указывает, что у вас избыточный уровень висцерального жира. Подумайте о том, чтобы внести изменения в свой образ жизни, возможно, путем изменения диеты и / или увеличения физических упражнений.
Содержание воды , %
(относится к возрасту 18-99 лет)
Общее процентное содержание воды в организме — это количество воды в Вашем теле, выраженное в процентах. Вода играет жизненно важную роль во многих процессах, протекающих в организме, и входит в состав всех клеток, тканей и органов. Поддержание нормального значения общего процентного содержания воды в организме обеспечит правильное функционирование всех систем организма и уменьшит риск возникновения проблем со здоровьем. Содержание воды в организме в течение суток изменяется. После длительного ночного сна наблюдается тенденция к обезвоживанию организма, и существуют различия между дневным и ночным распределением жидкости. Обильная еда, употребление спиртных напитков, менструация, болезнь, физические упражнения и принятие ванны также могут изменить содержание воды в организме. Полученное для Вашего случая значение процентного содержания воды в организме должно рассматриваться в качестве ориентировочного и его не следует использовать для определения абсолютного, рекомендованного для Вас значения общего процентного содержания воды в организме. Важно в течение длительного срока следить за изменением общего процентного содержания воды в организме и постоянно поддерживать нормальное значение этого параметра. Однократное употребление большого количества воды в сидячем положении не изменит значение содержания воды в организме. В действительности, вследствие увеличения веса увеличится значение содержания жира в теле. Для прослеживания относительных изменений необходимо постоянно наблюдать за всеми показаниями. Индивидуальные значения сильно варьируют, однако в качестве ориентиров можно привести следующие диапазоны значений общего процентного содержания воды в организме здорового взрослого человека:
Средний диапазон для здорового человека:
- Женщины от 45 до 60%
- Мужчины от 50 до 65%
При увеличении процентного содержания жира в теле общее процентное содержание воды в организме уменьшается. При высоком процентном содержании жира в теле значение процентного содержания воды в организме может быть ниже среднего. При уменьшении количества жира в теле общее процентное содержание воды в организме должно постепенно приближаться к указанному выше типичному диапазону.
Индекс массы тела
(относится к возрасту 5-99 лет)
Показатель, который используется в качестве общей оценки состояния здоровья.Ваш ИМТ — это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно определить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение)ИМТ является хорошим усредненным показателем для общей оценки, но имеет серьезные недостатки при оценке на индивидуальном уровне.
Мышечная масса
(относится к возрасту 18-99 лет)
Эта функция прибора позволяет определить вес мышц Вашего тела. Мышечная масса включает скелетные мышцы, гладкие мышцы (такие как сердечная мышца и мышцы пищеварительного аппарата), а также воду, содержащуюся в этих мышцах.Мышцы играют важную роль, выполняя функцию двигателя, потребляющего энергию. При увеличении мышечной массы увеличивается потребление энергии, что помогает естественным образом снизить избыточное количество жира и вес тела.
Тип телосложения
(относится к возрасту 18-99 лет)
На основании измерений мышечной и жировой массы Tanita определит к какому из 9-ти типов тела относитесь вы. По мере изменения уровня вашей активности баланс жира в организме и мышечная масса будет постепенно меняться, что влияет на ваше общее телосложение. Оценка физического состояния, которую обеспечивает Tanita дает Вам представление о том, какой тип тела у вас есть в настоящий момент.
Указанные ниже лица могут получить варьирующие значения и должны использовать приведенные значения только в качестве справочной информации: пожилые люди, женщины во время или после менопаузы, лица, получающие гормональную терапию.
Рейтинг телосложения 1: скрытое ожирение
Скрытое ожирение означает, что в организме высокий процент жира и низкий уровень мышечной массы. Даже если со стороны вы выглядите среднестатистически, у вас слишком высокий уровень жира. Это может привести к ожирению, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При правильном питании и повышении физической активности вы сможете снизить уровень жира.
Рейтинг телосложения 2: Тучный
Ожирение означает, что у вас высокий процент жира и стандартный уровень мышечной массы. Люди с ожирением должны быть осторожны. Ожирение может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Проконсультируйтесь с профессионалом, чтобы помочь вам, когда вы думаете, что вы можете быть ожирением.
Рейтинг телосложения 3: Твердо сложенный
Это означает, что у вас высокий процент жира в организме и высокий уровень мышечной массы. Даже несмотря на то, что вы можете выглядеть большим снаружи, у вас на самом деле много мышечной массы внизу.
Рейтинг телосложения 4: Недостаток
Недостаточная тренировка означает, что у вас среднее количество жира в организме и низкий уровень мышечной массы. Вы должны начать набирать мышечную массу, регулярно тренируясь.
Рейтинг телосложения 5: Стандарт
Стандартный тип тела означает, что у вас есть средний уровень жира и мышечной массы. Люди со стандартным типом телосложения могут много прогрессировать, когда они начинают тренироваться.
Рейтинг телосложения 6: стандартная мышечная
Это означает, что у вас средний процент содержания жира и высокий уровень мышечной массы. Это здоровый рейтинг телосложения, которым вы можете гордиться. Это рейтинг, который есть у некоторых спортсменов.
Рейтинг телосложения 7: Тонкий
Это означает, что у вас низкое количество жира в организме и низкий уровень мышечной массы. Быть слишком худым может привести к серьезным проблемам со здоровьем, однако, быть немного худым — это нормально.
Рейтинг телосложения 8: тонкий и мышечный
Это означает, что у вас небольшое количество жира и стандартный уровень мышечной массы. Бикини тело! Осторожно, люди могут быть очень ревнивыми!
Рейтинг телосложения 9: очень мускулистый
У очень мускулистых людей мало жира и много мышечной массы.
Костная масса
(относится к возрасту 18-99 )
Эта функция прибора позволяет определить количество костной массы (содержание неорганического вещества, входящего в состав кости, такого как кальций или иное неорганическое вещество) в Вашем теле. Он определяет только костную массу, но не плотность и состояние костей.
Необходимо и важно следить за своей костной массой, поддерживать сбалансированным питанием, богатыми кальцием продуктами, а так же важно укреплять и поддерживать весь организм специальными упражнениями. Лица, подозревающие у себя наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата, должны проконсультироваться у своего врача. Лица, страдающие от остеопороза или от пониженной плотности костной ткани вследствие возрастных изменений, беременности, гормональной терапии или других причин, могут не получить правильной оценки массы своей костной ткани.
Ниже приведены результаты расчета массы костной ткани.
Метаболический возраст
(относится к возрасту 18-99 лет)
Эта функция прибора позволяет рассчитать BMR и значение среднего возраста, соответствующего данному типу метаболизма. Если ваш метаболический возраст выше, чем ваш фактический возраст, это признак того, что вам нужно улучшить свой метаболический уровень. Увеличение физической нагрузки позволит увеличить мышечную массу, в результате чего метаболический возраст уменьшается. Полученное значение обычно находится в диапазоне от 12 до 90. Значения меньше, чем 12, отображаются как «12», а значения больше, чем 90,отображаются как «90».
Суточное потребление калорий (DCI)(относится к возрасту 18-99 лет)
Суточное потребление калорий (DCI)» — это сумма калорий, необходимая для обеспечения основного обмена, обмена веществ, связанного с повседневной деятельностью (включая повседневную работу по дому), и термогенеза, связанного с потреблением пищи (энергия, использующаяся в процессах пищеварения, всасывания, обмена веществ и других видах пищевой активности). Позволяет определить, сколько калорий Вы можете поглотить за последующие 24 часа для поддержания веса Вашего тела.
DCI=BMR x Уровень активности
Уровень активности
Основной обмен веществ (BMR)
(относится к возрасту 18-99 лет)
Основной обмен (BMR) — это минимальное количество энергии, необходимое в покое для нормальной работы организма, включая органы дыхания и кровообращения, нервную систему, печень, почки и другие органы. Калории сжигаются даже во время сна. Около 70% всех поглощаемых ежедневно калорий затрачивается на обеспечение основного обмена. Кроме того, энергия расходуется при любом виде активности; чем выше уровень активности, тем больше сжигается калорий. Это происходит вследствие того, что скелетные мышцы (составляющие около 40% веса тела) играют роль метаболического двигателя, использующего большое количество энергии. Основной обмен зависит от количества мускулатуры, поэтому, увеличивая мышечную массу, Вы повышаете свой основной обмен. При исследованиях, выполненных на здоровых людях, было обнаружено, что с возрастом происходит изменение скорости метаболизма. При взрослении ребенка наблюдается увеличение основного обмена, который достигает пикового значения в возрасте 16-17 лет, а затем обычно постепенно снижается. При высоком основном обмене расходуется большое количество калорий и легче уменьшить содержание жира в теле. При низком основном обмене труднее уменьшить содержание жира в теле и вес тела.
Показатель качества мышцИспользуется только в моделях : BC-953 и RD-545-SV
Указывает на качество / состояние мышц, которое меняется в зависимости от таких факторов, как возраст и физическая форма.
Качество мышц молодых людей или тех, кто регулярно занимается, как правило, хорошее.Состояние мышц ухудшается у пожилых людей и у тех, кто малоактивен. Анализаторы с Dual Body Composition используют 2 разные частоты для измерения биоэлектрического импеданса, и эти результаты позволяют оценить качество мышц.
Оценка качества происходит путем сравнения количества мышечной массы и роста человека. Чем больше число, тем лучше.
Сегментарная масса мышц
Используется только в моделях : BC-601,BC-545N и RD-545-SV
Процентное содержание жира в организме для пяти сегментов тела: основной области живота, каждой руки и ноги.Мониторинг сегментарного жира в процентах для каждой из ваших рук, ног и области живота поможет вам увидеть и понять влияние вашей физической программы с течением времени.Вы также можете использовать эту информацию для устранения дисбаланса мышц и предотвращения травм.
Сегментарный процент жировых отложений
Используется только в моделях : BC-601,BC-545N и RD-545-SV
Процентное содержание жира в организме для пяти сегментов тела: основной области живота, каждой руки и ноги.
Мониторинг сегментарного жира в процентах для каждой из ваших рук, ног и области живота поможет вам увидеть и понять влияние Вашей физической программы с течением времени.
Программа преобразования массы — кг — фунты — унции
Этот калькулятор преобразования метрической системы для веса и меры может использоваться для преобразования:
Используйте эту программу преобразования для преобразования таких единиц, как килограмм в карат фунта или камня в качестве альтернативы метрической системе. таблица / диаграмма преобразования.
Определение: Килограмм — единица массы; он равен массе международного прототипа килограмма. (1e CGPM (1889))
Источник: http: // www.nmi.nl/english/about_metrology/quantities_and_units/definition_of_the_basic_units.htm
Источник: http://physics.nist.gov/cuu/Units/current.html
Ранее масса была определена как килограмм. кубического дециметра воды. С 1901 года это килограмм блока платино-иридия, сохраненного во Франции. Вес одного литра воды по действующим нормам составляет 0,998 кг.
Часто массу и вес путают друг с другом. Вес пропорционален силе тяжести.На Земле сила тяжести не везде одинакова, поэтому вес не везде одинаков, но масса одинакова. Если вы взвесите массу на Луне, она будет в 6 раз легче, чем на Земле, потому что сила тяжести в шесть раз меньше. Вы можете измерить массу в килограммах с помощью весов и вес с помощью весов в Ньютонах. Вы можете рассчитать вес с помощью:
F = m * g
F — вес в N
m = масса в килограммах
g = сила тяжести в м / с 2
У массы странная единица, потому что в единице стоит приставка.Это связано с историей СИ. Единица должна быть равна одному литру воды. Это будет могила года. Единица объема литр является производным от единицы длины. Французы считали устройство слишком большим и считали, что это может создать проблемы при торговле и повседневном использовании. Вот почему они отказались от могилы и ввели новый блок. Эта единица равна одному миллилитру воды. Это 1/1000 литра. Этот новый агрегат получил название «грамм». Это казалось не таким уж практичным, поэтому они хотели вернуться в могилу, но под новым именем.Грамм был ровно одной тысячной могилы, поэтому новой единицей был килограмм, другими словами: 1000 грамм. Поэтому в СИ есть приставка. Позже определение было отвергнуто, поскольку оно не было таким точным. В настоящее время килограмм представляет собой блок платино-иридиевого сплава, который хранится в Севре, Франция. Это не соответствует условиям. Это нестабильная единица, потому что она не основана на природной константе. Есть риск, что значение килограмма может измениться. Вот почему ученые придерживаются точного определения, но это очень сложно, потому что слишком сложно сослаться на природную константу.
История SI:SI — это сокращение от Système International d’Unités. В настоящее время это стандартная метрическая система. СИ возникла во Франции. В 1790 году Французская академия наук получила указание Национального собрания разработать новый стандарт единиц измерения для всего мира. Они решили, что система должна быть основана на следующих условиях:
- Единицы в системе должны быть основаны на неизменных количествах в природе
- Все единицы, кроме основных, должны быть производными от базовых единиц
- Умножение единиц должно производиться на десять (десятичные) единицы
Только в 1875 году мир начал проявлять некоторый интерес к французским разработкам.Поскольку все больше и больше стран интересовались французской системой, в настоящее время было основано Международное бюро Poids et Mesures (BIPM): Conférence Générale des Poids et Mesures (CGPM). В 1960 году на 11 th CGPM система получила официальное название International d’Unité. Вы можете увидеть больше на http://physics.nist.gov/cuu/Units/history.html или на официальном сайте BIPM: http://www.bipm.fr/enus/3_SI/si-history. html.
Официальные организации: Учреждение в Нидерландах, которое контролирует подразделения, — Nederlands Meetinstituut (NMi).
Официальным учреждением мирового эталона измерений является Conférence Générale des Poids et Mesures (CGPM).
Официальным учреждением в США является Национальный институт стандартов и технологий (NIST).
Английское учреждение эталонов — Национальная физическая лаборатория (NPL).
Lenntech BV не несет ответственности за ошибки программирования или расчетов на этом листе. Не стесняйтесь обращаться к нам за любыми отзывами.
Эта формула поможет вам определить, сколько воды вам нужно пить каждый день
Некоторые люди говорят 8 стаканов, другие 2 литра. Сколько воды нужно пить в день? Что ж, правда в том, что это индивидуально для каждого человека. Один из способов узнать, сколько воды вам следует пить, — использовать эту простую формулу, чтобы узнать, сколько воды нужно пить в день в Индии. Этот калькулятор потребления воды также поможет вам сбалансировать приемы пищи.
Подробнее: Водная диета — потенциально «опасная» идея для начала года, предупреждают эксперты
через Popsugar
Шаг 1. Проверьте свой вес в килограммах.
Эта формула рассчитывает вашу потребность в воде на основе вашего веса просто потому, что человеку весом 45 кг не требуется такое же количество воды, как человеку весом 85 кг.
Шаг 2: Разделите число на 30.
Разделите свой вес на 30. Ответ — количество литров, которое вы должны выпивать в день. Так, например, если вы весите 60 кг, вам следует выпивать 2 литра воды в день, а если вы весите 80 кг, вы должны выпивать 2,6 литра (2 литра и 600 мл) воды в день.
Шаг 3: Добавьте больше воды для физических упражнений.
Если вы тренируетесь, вы, вероятно, теряете много воды из-за пота. Добавляйте 0,35 литра (350 мл) к цифре на каждые полчаса тренировки. Итак, если вы тренируетесь в течение часа каждый день, добавьте 0,7 литра (700 мл) воды к суточной потребности.
Число, которое у вас осталось, — это количество литров воды, которое требуется вашему организму каждый день.
Шаг 4: Помните, что в пище тоже есть вода.
К счастью, вам не обязательно пить всю эту воду в жидкой форме, потому что в вашей пище тоже есть вода.Фактически, примерно 20-25% воды поступает с пищей, которую вы едите. На этой диаграмме показано, сколько воды содержится в каждом из обычных фруктов и овощей. Столбец, на который вам нужно обратить внимание, — это столбец веса воды, где 1 грамм воды = 1 мл воды. Так, если вы, например, съедите яблоко, в нем 116 граммов воды, поэтому в этот день вы можете выпить на 116 мл (0,116 литра) меньше воды. Вероятно, вы не сможете сесть и добавить количество воды во фрукты и овощи, которые вы едите каждый день, но это просто для того, чтобы дать вам общее представление.
Подробнее: Пытаетесь избежать обезвоживания? 5 рецептов настоянной воды, которые сделают гидратацию интересной
с помощью Detox преобразует
То, что показатели вашего тела на самом деле говорят о вашем здоровье
Когда вы ступаете на традиционные весы, происходит несколько вещей: во-первых, может быть приступ беспокойства. Затем считывание номера веса. Цифры мигают три секунды и все. Обратно к нулю, следующий в очереди, пожалуйста, подойдите.
Рады ли вы, равнодушны или на мгновение потерпели поражение от числа, мы знаем, что в целом разумно следить за своим весом.Исследование, проведенное в 2017 году 294 студентками первого курса Университета Пенсильвании, показало, что ежедневное самовзвешивание может помочь уменьшить нежелательную прибавку в весе, как это давно предполагалось.
Однако на нашу общую массу тела влияет множество факторов. Поэтому также важно понимать многие конкретные измерения, которые помогают составить полную картину вашего здоровья.
Введите состав тела. Это относится к процентному содержанию жира, костей, воды и мышц в организме.Давайте разберем эти проценты со средними оценками для каждого.
Процентное содержание жира в организме
Что это такое: Процентное содержание жира состоит как из основного жира, так и из накопленного жира. Согласно данным производителя умных весов Withings, нормальные диапазоны жировой массы следующие:
- Возраст 20-39: 8-20 процентов для мужчин, 22-33 процента для женщин
- Возраст 40-59: 11-22 процентов для мужчин. , 24–34 процента для женщин
- в возрасте 60–79 лет: 13–25 процентов для мужчин, 25–36 процентов для женщин
«Как правило, более низкий процент жира в организме свидетельствует о лучшем здоровье», говорит докторЭрик Фам, бариатрический хирург и эксперт по снижению веса из больницы Св. Иосифа в Оранж, Калифорния. «Вообще говоря, средний взрослый мужчина имеет 18-24 процента общей массы тела в виде жировой массы, а средняя женщина — 25-31 процент. Процентное содержание жира в организме у спортсменов может быть намного ниже: от 6 до 13 процентов для мужчин и от 14 до 20 процентов для женщин ».
Почему это важно: Мужчины и женщины с более высоким процентным содержанием жира в организме подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета, инсультов и некоторых видов рака, — говорит Фам.
Withings
Костная масса
Что это такое: Это общая масса скелетной кости в теле. По данным Withings, нормальная костная масса у мужчин составляет от 3 до 5 процентов. По данным Национального института здоровья, это меняется с возрастом, так как наши кости достигают пика массы к 20 годам.
Почему это важно: Низкая костная масса может увеличить риск переломов, — говорит Фам. Такие вещи, как упражнения и диета, богатая цельными продуктами, увеличивают костную массу.Согласно исследованию Тафтса, повышенная плотность костей может помочь снизить риск остеопороза.
Общий процент воды в организме
Что это такое: Это процент жидкости в массе тела. Человеческое тело на 50-75 процентов состоит из воды, и то, сколько у вас есть в любой момент времени, зависит от возраста, пола и гидратации. У большинства мужчин будет от 50 до 65 процентов; женщины 45-60 процентов.
Почему это важно: Анализ импеданса тела (BIA — подробнее об этом чуть позже) может определить общий процент воды, находящейся внутри наших клеток, и процент вне клеток, называемый внеклеточной водой, говорит Фам.«Как правило, слишком много внеклеточной воды может указывать на сердце, печень, недоедание или заболевание почек».
Withings
Мышечная масса
Что это такое: Общая масса скелетных мышц тела. В теле есть три типа мышц: скелетные, гладкие и сердечные. Скелетная мышца находится под произвольным контролем (представьте себе бицепс), гладкая мышца сокращается автономно (или без какой-либо мысли), а сердечная мышца составляет основную ткань стенок сердца.Согласно Withings, нормальные диапазоны мышечной массы составляют:
- Возраст 20-39: 75-89 процентов для мужчин, 63-75,5 процента для женщин
- Возраст 40-59: 73-86 процентов для мужчин, 62-73,5 процента. для женщин
- в возрасте 60-79 лет: 70-84 процентов для мужчин, 60-72,5 процента для женщин
Почему это важно: По словам Фама, более высокая мышечная масса увеличивает скорость обмена веществ и предотвращает падения и болезни. Например, человек, у которого большая мышечная масса, будет сжигать больше калорий в состоянии покоя по сравнению с человеком с меньшим процентом мышечной массы.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, более высокий уровень мышечной массы также может защитить от развития диабета.
«Жировая масса вызывает гипертонию и диабет из-за инсулинорезистентности», — говорит Фам. «С возрастом мы теряем мышечную массу и более склонны к падению. Потеря мышечной массы вызывает потерю равновесия и силы, что обычно наблюдается у пожилых людей. Вот почему упражнения так важны ».
Итак, как это измерить?
Мы рады, что вы спросили.Прямо сейчас на рынке есть множество весов, которые вы можете приобрести с технологией, которая дает вам считывание состава тела, которая называется анализом биоэлектрического импеданса (BIA). BIA посылает очень слабый и безопасный электрический сигнал через ваши ноги в тело. Этот сигнал встречает сопротивление, когда попадает в жировую ткань, и быстро проходит через воду в организме. Сопротивление, известное как импеданс, — это то, что устройство использует для определения процентного содержания вашего тела.
Весы Withings Body + Body Composition Wi-Fi Smart ScaleWithings
Прежде чем зацикливаться на цифрах, помните, что это лишь часть общей картины.Убедитесь, что вы уделяете время другим аспектам здорового образа жизни и распорядку дня, таким как то, что вы вкладываете в свое тело и количество сна, которое вы спите (оба фактора также могут повлиять на эти показатели).
«BIA лучше всего использовать в сочетании с программой похудания под медицинским наблюдением», — говорит Фам. «Используйте первое измерение BIA в качестве базового. Со временем, когда вы можете похудеть, BIA можно использовать для определения изменений жировой и мышечной массы в организме.”
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Сколько молекул в человеческом теле?
Вот второй ответ. Он показывает, как получаемые вами числа зависят от сделанных вами предположений.
В теле новорожденного младенца будет меньше молекул, чем у взрослого с избыточным весом.
Допустим, вы подросток с массой 57 кг.
По оценкам ученых, ваше тело составляет
- 61% воды
- 16% жирности
- 16% белка
- 6% минералы
- 1% углеводов
Минералы включают неорганические ионы, такие как натрий, калий, хлорид, гидрокарбонат и фосфат.
Таким образом, ваше тело состоит из
- # «вода» цвет (белый) (мммм) «34,8 кг» #
- # «жирный» цвет (белый) (мммммм) «9.12 кг «#
- # «белок» цвет (белый) (мммлл) «9,12 кг» #
- # «минералы» цвет (белый) (мммл) 3,4 цвет (белый) (ll) «кг» #
- # «углеводный» цвет (белый) (ll) «0,57 кг» #
Сделав разумные предположения относительно средних молярных масс, мы можем вычислить количество молекул.
Минералы не являются молекулами, поэтому я не буду их использовать в расчетах
Предположим, что средние молекулярные массы равны
- # «вода:» цвет (белый) (ммммммм) «18.27 # молекул, и более 99% из них — молекулы воды.
Анатомическая модель Reference Man (Конференция)
Cristy, M. Reference Man, анатомическая модель . США: Н. П., 1994. Интернет.
Cristy, M. Reference Man, анатомическая модель . Соединенные Штаты.
Кристи, М.Сидел . «Анатомическая модель референтного человека». Соединенные Штаты. https://www.osti.gov/servlets/purl/10186060.
@article {osti_10186060,
title = {Анатомическая модель референтного человека},
author = {Cristy, M},
abstractNote = {Стандартный мужчина весом 70 кг или эталонный мужчина использовался в физиологических моделях по крайней мере с 1920-х годов для представления взрослых мужчин.Он начал применяться для защиты от радиации в конце 1940-х годов и широко разрабатывался в 1950-х годах и использовался Международной комиссией по радиологической защите (МКРЗ) в своей публикации 2 в 1959 году. Текущий справочник по целям радиационной защиты - монументальная книга. опубликовано МКРЗ в 1975 г. как Публикация 23 МКРЗ. В нем содержится большой объем информации, полезной для дозиметрии излучения, включая анатомические и физиологические данные, общий и элементный состав тела, а также органов и тканей тела.Анатомические данные включают указанные контрольные значения для взрослого мужчины и взрослой женщины. Другие справочные значения относятся в первую очередь к взрослому мужчине. Анатомические данные включают много данных о плодах и детях, хотя контрольные значения не установлены. В настоящее время рабочая группа ICRP работает над пересмотром выбранных частей документа Reference Man.},
doi = {},
url = {https://www.osti.gov/biblio/10186060}, журнал = {},
номер =,
объем =,
place = {United States},
год = {1994},
месяц = {10}
}Химия жизни: человеческое тело
Примечание редактора: в этой периодической серии статей рассматриваются важные вещи в нашей жизни и химический состав, из которого они состоят. Вы то, что вы едите. Но вы помните, как ели молибден или перекусывали селеном? В организме обнаружено около 60 химических элементов, но что все они там делают, до сих пор неизвестно. Примерно 96 процентов массы человеческого тела состоит всего из четырех элементов: кислорода, углерода, водорода и азота, большая часть которых находится в форме воды. Остальные 4 процента — это редкая выборка из периодической таблицы элементов.
Некоторые из наиболее известных представителей называются макронутриентами, тогда как те, которые встречаются только на уровне миллионных долей или меньше, называются микронутриентами.Эти питательные вещества выполняют различные функции, включая строительство костей и клеточных структур, регулирование pH в организме, перенос заряда и запуск химических реакций. FDA установило стандартную суточную норму потребления 12 минералов (кальций, железо, фосфор, йод, магний, цинк, селен, медь, марганец, хром, молибден и хлорид). Натрий и калий также имеют рекомендуемые уровни, но их лечат отдельно. Однако этим список необходимых элементов не исчерпывается. Сера обычно не упоминается как пищевая добавка, потому что организм получает ее в большом количестве с белками.И есть несколько других элементов, таких как кремний, бор, никель, ванадий и свинец, которые могут играть биологическую роль, но не классифицируются как важные. «Это может быть связано с тем, что биохимическая функция не была определена экспериментальными данными», — сказала Виктория Дрейк из Института Лайнуса Полинга при Университете штата Орегон. Иногда все, что известно, — это то, что лабораторные животные плохо себя чувствовали, когда в их рационе не хватало какого-то несущественного элемента. Однако определить точную пользу, которую приносит элемент, может быть сложно, поскольку они редко попадают в организм в чистом виде.«Мы не рассматриваем их как отдельные элементы, а как элементы, заключенные в соединение», — сказала Кристин Гербштадт, национальный представитель Американской диетической ассоциации. Обычная диета состоит из тысяч соединений (некоторые из которых содержат микроэлементы), влияние которых изучается в настоящее время. На данный момент мы можем только сказать наверняка, что делают около 20 элементов. Вот краткое изложение, в скобках указан процент веса тела. Кислород (65%) и водород (10%) преимущественно содержатся в воде, которая составляет около 60 процентов веса тела.Практически невозможно представить жизнь без воды. Углерод (18%) — синоним жизни. Его центральная роль связана с тем, что он имеет четыре места связывания, которые позволяют строить длинные сложные цепочки молекул. Более того, углеродные связи могут быть образованы и разорваны с помощью небольшого количества энергии, что обеспечивает динамическую органическую химию, происходящую в наших клетках. Азот (3%) содержится во многих органических молекулах, включая аминокислоты, из которых состоят белки, и нуклеиновые кислоты, из которых состоит ДНК. Кальций (1,5%) — самый распространенный минерал в организме человека — почти весь он содержится в костях и зубах. По иронии судьбы, наиболее важная роль кальция заключается в функциях организма, таких как сокращение мышц и регулирование белков. Фактически, организм будет извлекать кальций из костей (вызывая такие проблемы, как остеопороз), если в рационе человека недостаточно этого элемента. Фосфор (1%) содержится преимущественно в костях, но также и в молекуле АТФ, которая обеспечивает клетки энергией для запуска химических реакций. Калий (0,25%) — важный электролит (то есть он несет заряд в растворе). Он помогает регулировать сердцебиение и имеет жизненно важное значение для передачи электрических сигналов в нервах. Сера (0,25%) содержится в двух аминокислотах, которые важны для придания белкам их формы. Натрий (0,15%) — еще один электролит, жизненно важный для передачи электрических сигналов в нервах. Он также регулирует количество воды в организме. Хлор (0,15%) обычно содержится в организме в виде отрицательного иона, называемого хлоридом.Этот электролит важен для поддержания нормального баланса жидкости. Магний (0,05%) играет важную роль в структуре скелета и мышц. Он также необходим в более чем 300 основных метаболических реакциях. Железо (0,006%) является ключевым элементом метаболизма почти всех живых организмов. Он также содержится в гемоглобине, который является переносчиком кислорода в красных кровяных тельцах. Половина женщин не получают достаточного количества железа в своем рационе. Фтор (0,0037%) содержится в зубах и костях.Помимо предотвращения кариеса, это не имеет никакого значения для здоровья человека. Цинк (0,0032%) является важным микроэлементом для всех форм жизни. Некоторые белки содержат структуры, называемые «цинковые пальцы», которые помогают регулировать гены. Известно, что дефицит цинка приводит к карликовости в развивающихся странах. Медь (0,0001%) играет важную роль в качестве донора электронов в различных биологических реакциях. Без достаточного количества меди железо не будет нормально работать в организме. Йод (0.000016%) необходим для выработки гормонов щитовидной железы, регулирующих скорость метаболизма и другие клеточные функции. Дефицит йода, который может привести к зобу и повреждению головного мозга, является важной проблемой для здоровья во многих странах мира. Селен (0,000019%) необходим для определенных ферментов, включая некоторые антиоксиданты. В отличие от животных, растениям не нужен селен для выживания, но они поглощают его, поэтому есть несколько случаев отравления селеном при употреблении в пищу растений, выращенных на богатых селеном почвах. Хром (0,0000024%) помогает регулировать уровень сахара, взаимодействуя с инсулином, но точный механизм до сих пор полностью не изучен. Марганец (0,000017%) необходим для некоторых ферментов, в частности для тех, которые защищают митохондрии — место, где внутри клеток вырабатывается полезная энергия — от опасных окислителей. Молибден (0,000013%) необходим практически для всех форм жизни. У людей это важно для преобразования серы в пригодную для использования форму.У азотфиксирующих бактерий он важен для преобразования азота в пригодную для использования форму. Кобальт (0,0000021%) содержится в витамине B12, который важен для образования белка и регуляции ДНК.
Сколько воды мы должны выпивать в день?
Мы снова и снова слышим, что для поддержания хорошего здоровья следует выпивать от шести до восьми стаканов воды в день. Хотя вода полезна для нас, большинство из нас «предпочитают» не пить ее.
Большинство людей признают, что не любят пить воду.Они предпочли бы чай, кофе, кокосовую воду или соки. Хотя эти напитки увлажняют сами по себе, вам все равно нужно около восьми стаканов чистой воды, чтобы ваше тело нормально функционировало. Вода смазывает тело, регулирует температуру тела, облегчает запоры, регулирует обмен веществ и выводит токсины из организма.
Взрослый человек теряет около двух с половиной литров воды каждый день из-за потоотделения, дыхания и выделения (моча и фекалии), а когда организм теряет пять процентов общего объема воды, появляются симптомы обезвоживания, такие как жажда, необъяснимая усталость начинает появляться раздражение, темная моча.Постоянная потеря воды со временем ускоряет старение и приводит к запорам, сухой и зудящей коже, прыщам, кровотечениям из носа, инфекциям мочевыводящих путей и головным болям.
Подсчитайте, сколько воды нужно вашему организму в день:
Вода (в литрах), которую нужно пить в день, равна вашему весу (в кг), умноженному на 0,033. Итак, если вы весите 60 кг, вам следует выпивать около двух литров воды каждый день.Причины, по которым вы должны пить два-три литра воды каждый день :
Снижение веса : Замена высококалорийных напитков (например, фруктовых соков, алкоголя, безалкогольных напитков) на воду поможет снизить потребление калорий и привести к потеря веса.Поскольку вода является напитком с нулевой калорийностью, употребление большого количества ее поможет похудеть. Также выпивайте стакан воды перед едой, так как это снижает аппетит.
Energy: Даже от пяти до семи процентов обезвоживания вы можете почувствовать себя очень слабым и вызвать судороги в мышцах и ногах. Если в определенные дни вы обнаруживаете, что у вас мало энергии, попробуйте увеличить потребление воды, это поможет вам почувствовать себя лучше.
Запор : Вода — самый простой способ лечения любого, кто страдает запором.Большинство людей смогли вылечить запор, просто выпив от двух до четырех стаканов воды при пробуждении.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Люди, которые пьют два-три литра воды в день, редко страдают от ИМП, а те, у кого она есть, могут предотвратить рецидив, увеличив потребление воды.