Спина строение: Спина и позвоночник | Back and Spine

Спина и позвоночник — блог о матрасах

Народная болезнь – «спину ломит»

Почти каждый из нас не понаслышке знает, что такое боли в спине. По статистике с этой проблемой сталкиваются восемьдесят человек из ста. Тридцать из этих восьмидесяти страдают от болей в спине постоянно, пятьдесят – время от времени. В последнее время боли в спине стали «народной болезнью №1».

Если присмотреться к строению нашего тела, и к позвоночнику в частности, то можно удивиться, насколько тонкий и функциональный инструмент создала природа.

Здоровый позвоночник и крепкие мышцы спины удерживают нас в вертикальном положении и позволяют совершать массу движений. Мы можем стоять, идти, сидеть, ехать, лежать, быстро бегать, прыгать, играть, танцевать, заниматься спортом, работать, наклоняться, поднимать тяжести. Почему же наша спина дает о себе знать?

Если мы нагружаем свой позвоночник неправильно, то получаем при этой активности огромное количество неблагоприятных нагрузок – и это первая причина возникновения болей в спине.

Вторая причина прямо противоположна предыдущей: образ жизни современного человека не предполагает необходимой нашему позвоночнику активности. И на работе, и во время отдыха мы больше сидим, чем двигаемся.

И третья, но довольно серьезная причина, по которой мы сталкиваемся с болью в спине – это неподходящая нам или некачественная мебель: «неправильные»  кресла, кровати, матрасы.

Если же брать во внимание все причины, по которым мы «чувствуем» спину и позвоночник, то получается следующее:
• Приобретенные заболевания позвоночника
• Врожденные заболевания позвоночника
• Тяжелый физический труд
• Излишний вес
• Стрессы
• Гиподинамия
• Односторонняя нагрузка
• Неправильное положение во время работы

И как минимум половину этих причин под силу устранить с помощью профилактики и внимательного отношения к себе.

О строении позвоночника – простыми словами

Позвоночник имеет подвижное соединение со многими костями. Так 7 шейных позвонков держат голову и обеспечивают ей подвижность. Такая гибкость и подвижность требует большого мускульного напряжения, которое может провоцировать болевые ощущения в затылочной области. Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, 12 позвонков грудного отдела связаны с ребрами, которые защищают грудную клетку и такие жизненно важные органы, как сердце и легкие. 5 позвонков поясничного отдела очень подвижны и несут большую нагрузку, поэтому большая часть болевых ощущений приходится именно на этот отдел позвоночника. 24 подвижных позвонка замыкает крестцовый отдел позвоночника и копчик.

В позвоночном канале находится спинной мозг, который наряду с головным мозгом относится к центральной нервной системе. Отходящие от головного и спинного мозга нервы представляют периферическую нервную систему. Центральная нервная система «управляет» в том числе и движениями спины.

Позвоночник имеет S-образную форму, и если бы он был прямым, то амортизация ударов и сотрясений, которую он обеспечивает, была бы недостаточной.

Позвонки соединены между собой связками и межпозвоночными дисками, которые делают наш позвоночник гибким и устойчивым к ударам.

Поддержка и различные движения позвоночника осуществляются с помощью мышц спины и живота. Если эти мышцы развиты в достаточной мере, то они способны снять часть нагрузки с позвоночника, связок и межпозвоночных дисков. Если нагрузка распределяется равномерно между мышцами и, собственно, позвоночником, то это и есть та гармония, необходимая для здоровья. Если равновесие длительное время нарушается, возникает боль в спине.

Оптимальное решение для здоровья позвоночника – смена характера нагрузки в течение дня и полноценный ночной отдых.

Во время сна мышцы, связки, межпозвоночные диски и сам позвоночник восстанавливаются. Мы должны благодарно относится к своей спине, и давать ей возможность хорошо отдохнуть. Каждую ночь.

Вернуться к списку

К какому врачу идти, если болит спина? :: Блог ИВР

 

Спина — главная опора всего организма. Если посмотреть на ее строение, то мы увидим сложную костно-мышечную систему, которая обеспечивает нам каждый день полноценную жизнь: возможность двигаться, работать, сидеть, лежать и все, что мы привыкли делать.

Поэтому не будет преувеличением, если сказать, что боль в спине замедляет и останавливает всю жизнь человека. Неприятные ощущения при движениях, скованность, болевые прострелы, онемение рук и ног — все это тревожные сигналы организма о том, что есть какие-то проблемы. И они требуют квалифицированного подхода. Возникает логичный вопрос: к какому врачу идти, если болит спина? Кто лечит спину и какой врач лечит позвоночник — в этой статье.

Симптомы заболевания спины и позвоночника

Боль — основной, но далеко не единственный симптом, который сопровождает большинство заболеваний спины. Как бы парадоксально ни звучало, но ощущение боли — это хорошо. Это говорит о том, что организм подсказывает, на какую область нужно обратить внимание.

Боли в спине бывают разные: постоянные, периодические, жгучие, тянущие, ноющие, резкие. Они могут локализоваться в одном или нескольких участках спины, а также отдавать в другие области тела и в конечности. Например, боль, которая отдает в руку или ногу, связана с защемлением нервных корешков и часто является симптомом грыжи или протрузии.

Помимо боли, опасными симптомами заболеваний спины специалисты называют неприятное ощущение холода или жжение в области позвоночника, мурашки, покалывания, онемение конечностей. Могут возникать прострелы, головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Любой из этих показателей является поводом, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Если болит спина, к какому врачу идти, расскажем чуть ниже.

Причины возникновения боли в спине

Боль в спине, согласно данным мировой статистики, в разной степени испытывает около 85% взрослого населения. Одни специалисты утверждают, что это наша расплата за возможность прямохождения, другие говорят, что часто причиной осложнений и болей в спине служат травмы в детском возрасте. В частности, патологии при рождении.

Однако важно помнить, что боль в спине может быть вызвана не только проблемами в позвоночнике. Около 20 серьезных заболеваний имеют ее в списке симптомов. Поэтому грамотный специалист никогда не начнет лечение, не установив точный диагноз и причину болей. Очень важно знать, если болит спина, к какому врачу обратиться.

Причин болезненных ощущений в районе спины может быть очень много, начиная с проблем с позвоночником и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями. В 95% случаев боль вызывают спазмы в мышцах, растяжение связок и проблемы с суставами. Среди причин — нарушение осанки и статики, чрезмерная или недостаточная физическая активность. Чаще всего такие боли не опасные и проходят сами по себе после отдыха и восстановления.

Выделяют 3 основные группы проблем, которые сопровождаются болью в спине:

• мышечные проблемы;
• болезни и травмы позвоночника;
• патологии внутренних органов (почки, печень, легкие, сердце, органы малого таза).

Поэтому на вопрос, какой врач лечит спину, однозначного ответа нет: нужно выяснить причину и характер болей. Например, болевые ощущения в области поясницы могут быть вызваны такими заболеваниями, как артроз, сахарный диабет, остеопороз, болезни почек, грыжа, острый панкреатит, болезни половых органов и даже рак. Неприятные симптомы в области груди сопровождают инфаркт миокарда, плеврит, воспаление легких. Также боль в спине может быть связана с неврологическими заболеваниями, беременностью, длительным пребыванием в одном положении.

Если столько возможных заболеваний, то ккакому врачу обратиться, если болит спина? Давайте разбираться подробнее.

Если болит спина, к какому врачу идти?

Практически каждый специалист скажет, что если не было травм, боль возникла внезапно, то нужно первым делом идти на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр, направит на необходимые анализы и уже по их результатам сможет выписать направление к узкому специалисту.

1. Если боль имеет острый характер, резкая, простреливающая, как правило, терапевт направляет пациента сразу к неврологу для оценки состояния мышц спины и нервной системы.
2. Если боли ноющие, тянущие, то нужно понять, когда они возникают. После интенсивных нагрузок или длительного пребывания на ногах чаще всего причина связана с суставами. В этом случае может помочь врач-ортопед. Он специализируется на диагностике и лечении опорно-двигательного аппарата: костно-мышечные системы, суставы, связки.
3. Если боль усиливается в положении сидя или лежа, важно обратить внимание на позвоночник и прийти к вертебрологу — тому, кто лечит позвоночник. Он занимается проблемами межпозвоночных дисков, лечит грыжи и протрузии, защемление нервных корешков, нарушения осанки и сколиоз, различные патологии и травмы позвоночника.
4. Если спина болит больше 3 дней, боль усиливается, но при этом исключены болезни внутренних органов, потребуются МРТ и диагностика у нейрохирурга.

К какому врачу идти, если болит поясница после травмы? В этом случае поможет травматолог. Он работает с травмами и посттравматическими осложнениями. Но все же, если болит поясница, к какому врачу идти, лучше решить в кабинете терапевта. 

Очень многие спрашивают, какой врач лечит позвоночник и поясницу руками. Но здесь тоже может быть несколько специализаций. Например, массажист, мануальный терапевт и врач-остеопат. Остеопат рассматривает костную систему в связке со всеми остальными органами и системами организма. Он проводит пальпацию и различные мануальные техники.

Методы лечения боли в спине

Самое эффективное лечение — своевременное, которое осуществляется под наблюдением опытного специалиста. А еще лучше сразу нескольких, как в Институте вертебрологии и реабилитации.

Конкретные методы лечения зависятот заболевания и назначаются только после полного обследования, анализа и детального изучения жалоб пациента. Это позволяет врачу составить полную картину проблемы и правильно установить причину. Для уточнения диагноза используют МРТ, рентген, УЗИ.

Среди современных эффективных методов лечения спины выделяются:

• физиотерапия — более 5 различных видов, которые направлены на расслабление и стимуляцию мышц, воздействуют на определенные точки, ускоряя процесс реабилитации;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия — только в сертифицированных лечебных кабинетах и клиниках;
• лекарственная терапия — помогает быстро снять воспаление, боль, отек или спазмы, чтобы как можно скорее начать лечение;
• массаж.

Все эти методы включает комплексное лечение в клиниках IVR. Здесь можно пройти полное обследование и сразу приступить к лечению. Как свидетельствуют отзывы наших клиентов, улучшение есть уже после первых сеансов.

Профилактика заболеваний спины: что делать?

К какому врачу идти, если болит позвоночник, мы разобрались. Но можно ли как-то предупредить боль в спине? К сожалению, естественные физиологические процессы старения нам не подвластны. Однако мы в силах замедлить изнашивание опорно-двигательного аппарата, а также возникновение многих недугов.

Мы собрали рекомендации врачей разных специализаций, которые помогут каждому человеку сохранить здоровье позвоночника как можно дольше.

1. Соблюдать здоровый сон. Спать необходимо достаточное количество времени и на упругой поверхности. За полноценный 8–9-часовой сон организм успевает восстановить многие структуры.
2. Сидеть и ходить, сохраняя правильную осанку. В положении стоя нужно немного втягивать живот, подтягивать поясницу и расправлять плечи. В позиции сидя руки должны лежать на столе или на подлокотниках, чтобы предплечья не находились в положении на весу. Ноги лучше поставить на пол под прямым углом или на небольшую подставку. Спина всегда должна быть прямая.
3. Не носить обувь на высоком каблуке или плоской подошве более 2 часов. Оптимальная высота каблука — 4–5 см.
4. Правильно наклоняться и поднимать тяжести: на полусогнутых ногах с прямой спиной, максимально прижав руки к телу.
5. Заниматься умеренными, но регулярными физическими нагрузками. Лучше всего для позвоночника подходит плавание, скандинавская ходьба, езда на велосипеде и лошадях.
6. Не носить тяжести в одной руке, а распределять вес и нагрузку на обе руки.

Еще больше полезных советов вертебрологов вы найдете в наших следующих публикациях. Будьте здоровы! 

основа мускулатуры, описание, строение, функции, расположение в теле

 

Глубокие мышцы спины – это основа мускулатуры. За счет них происходит движение и удержание на месте не только самого туловища, но и также головы. Помимо всего прочего они входят в состав так называемого «мышечного корсета» и даже играют там одну из главных ролей. Очень важной функцией глубоких мышц спины считается стабилизация взаимных действий в среде позвонков. В первые годы существования ребенка уходят на развитие этой группы мышц, только в более взрослом возрасте они завершают свое развитие. Еще одна функция, или если хотите роль глубоких мышц спины, направлена на защиту позвоночника от разнообразных травм. Также они отвечают за его питание. В состав глубоких мышц специалисты включили ременные мышцы, относящиеся к голове и шее, также мышца, отвечающая за прямоту позвонка, ну и остистая мышца, межпоперечные и межостистые. Увидеть визуально глубокие мышцы спины у человека совершенно невозможно. Для этого нужно послойно убрать поверхностные мышцы, широчайшую и трапециевидную мышцы спины. При этом разрезать их следует в определенном порядке и специальных местах.

Глубокие мышцы спины обладают тремя слоями. Это поверхностный, содержащий в себе ременные мышцы, а также та, что отвечает за выпрямление позвоночника; средний слой подразумевает под собой поперечно-остистую мышцу, а в глубоком находятся межпоперечные, межостистые и подзатылочные мышцы. Лучше всего за нашу жизнь развиваются мышцы, относящиеся к группе поверхностного слоя. Их также называют сильными мышцами. В большинстве своем их задача сводится к статической работе. По всей длине спины, задней части шеи, начиная от крестца и вплоть до затылочной кости пролегают именно они. Выделить хотя бы парочку мест крепления их практически невозможно, так как таковых огромное количество. Именно за счет такого положения вещей они способны обладать огромной силой, при этом удерживая позвоночник в вертикальном состоянии. Тем самым глубокие мышцы еще служат опорой для ребер, головы, верхних конечностей и, конечно же, внутренностей.

Средний слой мышцы в свою очередь состоит из подслоев. Где-то глубоко находятся самые короткие мышечные пучки. Свое начало они берут практически повсюду, но только не у атланта. Переходя над позвонком, они скрепляются с остистыми отростками, которые принадлежат вышележащим позвонкам, а также с отрезками их дуг. После этого они двигаются к основанию дуги, размещенной на соседнем позвонке.

Слой, разместившийся глубже всех, включает в себя достаточно короткие мышцы. Находятся они в районе поперечных и остистых отростков позвонка. Кстати говоря, присутствуют они не на каждом уровне позвоночника. Те отделы, что подвижнее всего, обладают самыми развитыми мышцами. Они присутствуют в нижнем грудном и шейном, еще поясничном отделах позвоночника. Приближаясь ближе к поверхности, мышцы увеличиваются в длине.

Защита спины на раз-два-три

Спинной мозг – главный проводник сигналов от головного мозга к органам. Он расположен внутри позвоночного столба. Именно поэтому любые повреждения позвоночника болезненны и чреваты потерей функционала. И именно поэтому защите этого органа придаётся такое значение.

Во всех мотоциклетных куртках, предназначенных для езды, а не того, чтобы просто выглядеть. Как мотоциклист, есть карман для защитной вставки спины. И настоятельно рекомендуется в этот карман вставить защитную вставку, сертифицированную по европейскому стандарту EN1621-2:2014 CE.  Обычно после этих букв и цифр пишут Level 1, или Level 2. Первый попроще, такие вставки обычно более эластичные, лучше сидят по спине и менее заметны под одеждой. Второй уровень лучше поглощает энергию удара, но достигается это, как правило, за счёт меньшей гибкости и большей толщины.

Мотозащита спины NUCLEON KR-2I сделана из вспененного полиуретана и сертифицирована CE Level 2. Но при этом она эластичная, хорошо прилегает к телу, мало весит и вся покрыта перфорацией для вентилирования кожи спины. 

Мотозащита спины NUCLEON KR-1I похожа на предыдущую модель, но поверх центральной секции вдоль позвоночника у неё добавлен слой более жёсткого пластика для распределения точечного удара по большей плоскости и сопротивления протиранию при скольжении по асфальту на спине. Она тоже CE Level 2, но не просто удовлетворяет этому стандарту, а превосходит его по своим характеристикам.

Эти вставки в куртки защитят вашу спину и от ударов, и от потёртостей при падениях. Важно, чтобы куртка была правильно подобрана по размеру, сидела плотно и была полностью застёгнутой.

Но, несмотря на соответствие стандарту Level 2, это не гоночный вариант, а обычный гражданский. Для трека этого будет недостаточно, ведь защищают они только грудной отдел позвоночника, а защиты поясничного отдела и копчика в них нет. Для спортивного применения лучше выбрать длинную спину на лямках, поддеваемую под куртку, или комбинезон с вынутой защитной ставкой из кармана спины. Так и комбинезон надевать будет проще, и чувствовать себя вы будете защищённее. У мотозащиты спины NUCLEON KR-3 помимо длинной трёх секционной защитной вставки на спине, есть ещё полимерные щитки на боках, удерживаемые широким эластичным поясом, а также мягкие вставки защиты лопаток. Высота крепления пояса к щитку на спине регулируется под особенности строения тела. При желании, спину KR-3 можно дополнить защитой груди NUCLEON KR-C и добавкой NUCLEON KR-TB для защиты копчика. Для города этот набор будет излишним, но для скоростных треков – в самый раз. 

Выстрел в спину. Как начальнику отомстили за увольнение тысячи рабочих

александр чепель, кандидат исторических наук

Наследие 03 сентября 2021

«Вчера, 1-го июня, в местности у Галерного островка у дворца великого князя Алексея Александровича было совершено покушение на жизнь младшего помощника командира Санкт-Петербургского порта полковника И. В. Котлярова. Выстрелом в спину он был тяжело ранен», – сообщалось в «Петербургском листке» 2 июня 1907 года.

Фото: Pixabay

Иван Васильевич Котляров с семьей жил рядом с Новым Адмиралтейством, которым заведовал. В квартале за дворцом великого князя Алексея Александровича по Английскому проспекту и Мойке тогда тянулись длинные одноэтажные казенные домики офицерских квартир. Котляров жил в угловом строении, выходящем к ведущему в Новое Адмиралтейство разводному мосту. Обыкновенно у его подъезда толпились рабочие и их жены, пришедшие с ходатайствами о своих нуждах.

Вскоре после девяти часов утра полковник, как обычно, вышел из калитки и поспешил через дорогу в Новое Адмиралтейство. Окружненный галдевшими просителями, он попутно отвечал на их обращения. Внезапно раздался выстрел, и раненный в спину Котляров лишь произнес: «Ох, больно». В следующую секунду все увидели молодого человека, бегущего с револьвером в руке в сторону Пряжки.

За беглецом устремились в погоню портовые рабочие, дворники и даже угольщики, разгружавшие топливо с баржи. Засвистел городовой. У Княжеского (ныне Рабочего) переулка террориста порывался схватить «какой-то господин в штатском платье», но не сумел. Удиравший стрелок пытался проскочить сквозь дворы, но уперся в тупик.

«Один момент, и преступник очутился на заборе. В руках у него грозно глядел револьвер. Он был в нерешительности»,  – описывал происходившее газетчик. Здесь, у ворот кондитерской фабрики Жоржа Бормана, толпились рабочие. Преступник наконец спрыгнул с забора, спрятал револьвер и попытался смешаться с толпой, но не тут-то было. Рабочие закричали: «Держи, лови!», и стрелок помчался дальше. Не успел он перебежать улицу, как оказался в цепких объятиях городового Митрофанова, оказавшегося на пути и слышавшего звуки погони.

В участке выяснилось, что террорист  – 19-летний чернорабочий Нового Адмиралтейства крестьянин Егор Мокиев, уволенный накануне и даже не успевший еще получить расчет. Преступник упорно молчал, однако следствие пришло к выводу, что причиной покушения было увольнение тысячи рабочих, оставшихся без средств к существованию. Незадолго до покушения полковник Котляров получал угрожающие анонимки, но не отнесся к ним всерьез.

Безработица в те годы действительно была велика. После поражения в Русско-японской войне престиж морской службы пошатнулся, флот был потерян, а средств для строительства нового в казне было недостаточно. Рабочих, достроивших уже находившиеся на стапелях корабли, массово отправляли за ворота.

Иван Котляров уже дважды избежал подбиравшейся близко смерти. Он был в свите командира Петербургского порта вице-адмирала Константина Павловича Кузьмича 1 мая 1906 года, когда того закололи отточенным напильником в Новом Адмиралтействе, 15 марта 1907 года сопровождал занимавшего тот же пост контр-адмирала Николая Романовича Греве, когда тот чудом избежал гибели от бомбы, брошенной со строящегося корабля.

Полковнику и теперь в каком-то смысле повезло. Ранение оказалось тяжелым, но не смертельным. Вскоре после выздоровления Котляров получил звание генерал-майора, затем ушел в отставку, купил пятиэтажный доходный дом в Петербурге, сдал его в аренду и жил на поступления от этой сделки. С женой Александрой Михайловной он поселился на съемной квартире в «готическом» доме купца Павла Прохорова на 3-й линии Васильевского острова, 26, и стал издавать газету «Вестник медицинской помощи и труда».

Генерал-майору удалось благополучно пережить революцию. В справочнике «Весь Ленинград» за 1923 год упоминается техник Иван Васильевич Котляров, живший на улице Халтурина. Как знать, может, это тот самый генерал-майор? Сын Ивана Котлярова  – Владимир стал художником-пейзажистом, учился во Франции, после 1917 года оказался в эмиграции. Внучка Котлярова Елена в первые годы советской власти училась в школе Карла Мая, стала врачом, пережила блокаду, в годы перестройки перебралась в Германию, где умерла в 93-летнем возрасте.

Лучшие очерки собраны в книгах «Наследие. Избранное» том I и том II. Они продаются в книжных магазинах Петербурга, в редакции на ул. Марата, 25 и в нашем интернет-магазине.

Еще больше интересных очерков читайте на нашем канале в «Яндекс.Дзен».

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 164 (7002) от 03.09.2021 под заголовком «Месть за увольнение».

Материалы рубрики

Влияние осанки на здоровье человека

Неправильная осанка вызывает патологии не только непосредственно позвоночника, а также всех внутренних органов.

Правильная осанка – что это?

Осанкой называют такое положение тела, когда человек стоит прямо, не напрягаясь, не прикладывая при этом никаких усилий, чтобы удержать привычную позу. Если осанка правильная, то голова находится на одной вертикали с туловищем, грудь выдвинута немного вперед, плечи немного опущены и слегка развернуты кзади, живот подтянут. Когда осанка правильная, то в любом положении тела нагрузка равномерно распределена по мышцам и суставам.

Говоря о правильной осанке, надо упомянуть о положении позвоночника. В норме позвоночник имеет по два изгиба: в районе шеи и поясницы – внутрь (лордозы), в области груди и крестца – наружу (кифозы). Если посмотреть сбоку, то он по форме напоминает букву S. Такое строение поддерживает вес тела, равномерно распределяет нагрузку и обеспечивает амортизацию при любых сотрясениях, защищая внутренние органы.

Какие бывают нарушения осанки

Основа для нарушения осанки чаще всего закладывается в младшей школе, когда позвоночник у ребенка еще не окреп. Ребенок сидит за партой сгорбившись, носит тяжелый рюкзак с учебниками, мало двигается. Другие причины нарушений осанки – врожденные пороки развития, заболевания и травмы позвоночника, опухоли, инфекции.

К самым распространенным нарушениям осанки относятся:

· гиперлордозы или гиперкифозы – увеличенные по сравнению с нормой изгибы позвоночника. Это вызывает дисбаланс мышц, когда часть мышц развивается больше, а другая часть меньше;

· уплощение изгибов – так называемая плоская спина. В этом случае снижаются амортизационные свойства позвоночника и увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски;

· сколиоз – отклонение позвоночника от вертикальной оси.

Осанка и позвоночник

Значительные нарушения осанки с течением времени приводят к заболеваниям позвоночника. Мышечный дисбаланс, возникающий вследствие патологического кифоза или лордоза, вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, приводящие к болям в разных его отделах. Боли в пояснице, шее, грудном отделе – все это чаще всего следствие неправильной осанки.

При прямой, без физиологических изгибов, спине позвоночник не выполняет своих амортизирующих функций, что ведет к возникновению протрузий диска и впоследствии развитию межпозвонковых грыж.

При нарушении баланса мышц суставы изнашиваются сильнее, что ведет к дегенеративным изменениям – артрозу. К тому же при неравномерном распределении нагрузки на мускулы возникает риск получить травму при физической работе, занятиях спортом.

Осанка и дыхание

Нарушенная осанка, в частности круглая спина, не дает легким при вдохе полностью расшириться и в них поступит меньше воздуха. Так называемая жизненная емкость легких зависит и от положения головы. Когда она сильно наклонена, емкость легких уменьшается на треть. А это означает, что в организм поступит недостаточно кислорода – возникнет кислородное голодание всех органов. В первую очередь это отразится на работе головного мозга, но затронет также и сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Осанка и пищеварение

Если осанка правильная, то органы, расположенные в брюшной полости, функционируют нормально. При неправильном положении тела происходит их смещение, сжатие. При искривленном позвоночнике ослабленные мышцы не поддерживают кишечник и желудок. Нарушается отток желчи, ухудшается перистальтика кишечника. Следствием становятся расстройства процессов пищеварения: запоры, изжога и даже грыжи.

Осанка и внутренние органы

Внутренние органы связаны со спинным мозгом нервными волокнами, благодаря чему они и функционируют. При нарушениях осанки, смешении позвонков, возникновении позвоночных грыж эти связи также нарушаются. Отсюда и появляются боли и расстройства в самых разных органах начиная от головных болей и заканчивая геморроем и бесплодием.

Нарушения осанки: сгорбленная спина, выпяченный живот, опущенная голова  вызывают сбои в работе всего организма, ведут к заболеваниям, расстройствам и болям. Именно поэтому правильная осанка – это необходимое условие для здоровья человека.

Боль в спине — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Тематика: Энциклопедия заболеваний
• Тематика: Вопрос-ответ

Большинство людей испытывают проблемы со спиной время от времени и ощущают боли в пояснице, шее или середине спины. На самом деле, боли в спине являются наиболее распространенными физическими жалобами среди взрослого населения и ведущей причиной временной нетрудоспособности. Боль в спине может быть незначительной или сильной, боль может быть в течение небольшого промежутка времени или хронической.

Боль в спине включает в себя: боли в мышцах и сухожилиях, боли при грыжах дисков, при переломах или при других проблемах в спине. Чаще всего, причины имеют длительную предысторию. Наиболее часто боли в спине обусловлены заболеваниями позвоночника.

Строение позвоночника рассчитано на экстремальные нагрузки. Структура позвоночника достаточно стабильна для того, чтобы человек мог ходить (стоять) и достаточно гибкая для выполнения движений туловища.

Здоровый позвоночник имеет вытянутую S-образную форму, при взгляде сбоку, и имеет естественные изгибы в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Позвоночник является основной опорной несущей частью туловища. Кроме того, позвоночник защищает своей костной структурой спинной мозг и корешки спинного мозга, обеспечивая, таким образом, нормальную иннервацию органов и тканей.

Между каждым из 24 позвонков располагаются межпозвонковые диски, которые выполняют амортизационную функцию.

Причины

Боль в спине относится к проблемам, которые человек в основном создает себе сам. Проблемы со спиной и боли в спине, чаще всего, возникают из-за вредных привычек, действие которых накапливалось в течение длительного промежутка времени. Эти вредные привычки включают в себя:

• Плохая осанка
• Перенапряжение во время выполнение работы
• Неправильная поза за письменным столом или за рулем
• Повторные растяжения или разгибание позвоночника или неправильный резкий подъем тяжестей.

Результаты привычек редко проявляются сразу, а чаще накапливается их негативный эффект в течение времени. Одним из наиболее распространенных видов боли в спине является боль, связанная с напряжением мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего, боли в спине, связанные с напряжением, мышц возникают в поясничном отделе позвоночника и в шейном отделе. Если напряжение мышц связано с подъемом тяжелых предметов, то боль может быть мучительной.

Иногда боли в спине возникают без видимых причин. В таких случаях говорят о неспецифической боли в спине. Такая боль может развиваться из-за ослабленных мышц, которые не справляются с повседневными нагрузками, такими как ходьба, сгибание, разгибание. Кроме того, такая неспецифическая боль может быть спровоцирована плохим сном, общей усталостью или воздействием стрессовой ситуации.

Хроническая боль при миофасциальном болевом синдроме обусловлена локализованным напряжение мышц. Иногда это локальное напряжение мышц возникает из-за стресса или других эмоциональных проблем.

Беременность часто является причиной заболевания и это связано как с гормональными изменениями в организме женщины, так и увеличением веса и избыточными нагрузками на позвоночник и ноги.

Травмы в контактных видах спорта, несчастные случаи и падения также могут вызвать проблемы со спиной, от незначительных в виде напряжения мышц, до серьезных, таких как повреждения позвоночника и спинного мозга.

Важно понимать, что боль в спине является одним из симптомов заболевания и не является диагнозом. Медицинские состояния, которые могут вызвать боль в спине, включают следующие:

Механические проблемы: механические проблемы связаны с движениями позвоночника или ощущениями, которые испытывает человек при выполнении определенных движений. Наиболее распространенной механической причиной является дегенерация межпозвоночных дисков (остеохондроз), когда происходят инволюционные изменения в межпозвонковых дисках и ухудшение амортизационных функций дисков, что и приводит к появлению болевых ощущений. Другой причиной боли в спине являются дегенеративные изменения в суставах позвоночника (спондилоартроз). Другие механические причины включают мышечные спазмы, напряжение мышц и грыжи дисков.

Травмы: травмы позвоночника, такие как вывихи и переломы могут быть причиной, как острой боли, так и хронических болевых проявлений. Растяжение, надрывы в связках, которые поддерживают позвоночный столб, могут возникнуть от скручивания туловища или неправильном подъеме тяжестей. Перелом позвонков нередко является результатом остеопороза, заболевания, при котором происходит нарушение плотности костной ткани. Реже боль в спине может быть вызвана более тяжелыми травмами, которые являются результатом аварий и падений.

Приобретенные состояния и заболевания. Многие медицинские состояния могут вызвать или способствовать появлению болей. Они включают в себя сколиоз кифоз кифосколиоз, при котором обычно не бывает болей до середины жизни. Различные виды артритов (остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева),стеноз спинномозгового канала, при котором происходит воздействие на нервные корешки спинного мозга. Такие заболевания, как остеопороз, сами по себе протекают безболезненно, но могут приводить к переломам позвонков, что будет проявляться выраженными болями. Другие причины боли в спине включают беременность, инфекции почек или мочекаменная болезнь, эндометриоз, фибромиалгия, для которой характерно наличие хронической усталости и разлитой боли в мышцах.

Инфекции и опухоли. Хотя инфекции не являются частыми причинами заболевания, тем не менее, инфекции могут вызывать боль. Если поражается костная ткань, то речь идет об остеомиелите, если же инфекция поражает межпозвонковые диски, то тогда речь идет о дисците. Опухоли тоже относительно редко являются причиной боли. Иногда опухоли позвоночника бывают первичные, но чаще всего опухоли имеют метастатический генез и первичный очаг находится в другой части тела.

Хотя причины болей в спине, как правило, физические, важно понимать, что эмоциональный стресс может играть определенную роль, как в интенсивности болевых ощущений, так и в продолжительности. Кроме того, стресс и эмоциональное состояние могут оказывать влияние на тонус скелетных мышц. Так при наличии депрессии и тревоги боль в спине может быть более интенсивной. Кроме того, бессонница или недостаток сна также могут способствовать появлению или усилению болей.

Боль в спине является лишь симптомом и может иметь отраженный характер. Многие заболевания брюшины и органов малого таза могут вызывать спинальные боли (аппендицит, аневризма, заболевания почек, мочевого пузыря, инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза).

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Мужской пол
• Наличие семейного анамнеза
• Наличие травм в прошлом
• Беременность
• Оперативные вмешательства на позвоночнике в прошлом
• Врожденные аномалии развития позвоночника.
• Отсутствие регулярных физических упражнений
• Работа или деятельность, требующая длительного сидения подъема тяжестей.
• Курение. Люди, которые курят чаще, чем люди, которые не курят, испытывают боли в спине.
• Избыточный вес. Избыточная масса тела, особенно с накоплением жира в области талии, может увеличить нагрузку на спину, кроме того, у таких людей обычно слабые мышцы и ограниченная подвижность
• лохая осанка. Нарушенная осанка приводит к нарушению распределению векторов нагрузки и к напряжению мышц, мышечному спазму и болевым проявлениям.
• Стресс. Стресс и другие эмоциональные факторы, как полагают, играют важную роль при болях спине, особенно при хронических болях. Многие люди неосознанно напрягают мышцы спины, когда они находятся в состоянии стресса.
• Состояние после длительного периода депрессии.
• Длительный прием препаратов (например, стероидов) которые приводят к ослаблению костной ткани.
• Заболевания легких, которые приводят к хроническому кашлю.

Симптомы

Большинство людей испытывали боль в спине в течение своей жизни. Причин болей в спине множество, некоторые из них человек создает себе сам. Другие причины включают несчастные случаи, растяжения мышц, спортивные травмы, различные заболевания. Хотя причины могут быть разные, чаще всего отмечаются они одни и те же симптомы.

• Стойкие боли или скованность в любом отделе позвоночника, от основания шеи до копчика
• Острая, локализованная боль в шее, верхней части спины или нижней части — особенно после подъема тяжелых предметов или при выполнении напряженной деятельности. (Боль в верхней части также может быть признаком сердечного приступа или других опасных для жизни состояний.)
• Хронические боли в середине или нижней части, особенно после длительного сидения или стояния.
• Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы ноги.
• Неспособность стоять прямо.

Но существуют симптомы, которые требуют обращения за медицинской помощью

• Ощущение онемения, покалывания или слабости в руках или ногах, так как это может свидетельствовать о повреждении спинного мозга.
• Боль в пояснице иррадиирует в ногу, что может быть свидетельством компрессии корешка (радикулита).
• Боль усиливается при кашле или при наклоне вперед, что может быть признаком грыжи межпозвоночного диска.
• Боль сопровождается повышением температуры, жжением при мочеиспускании, что может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• арушения функции кишечника или мочевого пузыря
• Наличие в анамнезе онкологического заболевания
• Потеря веса
• Длительный прием стероидов
• Наличие травмы в анамнезе
• Усиление недомагания даже после отдыха.
• Боль, которая длится больше месяца
• Ночная боль
• Отсутствие эффекта от лечения
• Употребление наркотиков в анамнезе

Диагностика

В связи с тем, что причиной болей в спине могут быть различные состояния, то, в первую очередь, имеет значение тщательный сбор врачом анамнеза, симптомов. Имеют значение, как локализация боли, так и интенсивность, наличие иррадиации. Физический осмотр включает в себя тщательное изучение неврологического статуса (рефлекторной активности, мышечной силы, чувствительности и т.д.). При подозрении на заболевания органов малого таза врач может назначить консультацию гинеколога, уролога.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография, как правило, малоинформативна при диагностике спинальной боли, особенно если нет выраженной симптоматики. Применение рентгенографии показано при острых значительных травмах или при незначительных травмах у пациентов старше 50 лет, пациентов с остеопорозом или наличием в анамнезе длительного приема стероидов.

МРТ наиболее информативный метод диагностики и позволяет качественно визуализировать как костные, так и мягкие ткани и позволяет диагностировать как дегенеративные изменения, так и опухоли или инфекции.

Для более четкой визуализации изменений в костной ткани может быть рекомендовано КТ.

ЭМГ и ЭНМГ позволяет определить проводимость по нервным волокнам и мышцам и, как правило, применяется при диагностике хронических болей спине.

УЗИ исследование органов брюшной полости или органов малого таза, почек необходимо в том случае, когда необходимо дифференцировать источник болевых ощущений.

Лабораторные методы исследования применяются также для проведения дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний или инфекций.

Лечение

Не существует универсальных методов лечения болей в спине. Лечение болей в спине в каждом отдельном случае зависит как от генеза болевых проявлений, так и индивидуальных особенностей человека, так как восприятие у людей значительно варьирует.

Медикаментозное лечение включает в себя применение различных препаратов, как обычных анальгетиков или НПВС, так и миорелаксантов или антибиотиков, если речь идет об инфекциях. При хроническом болевом синдроме возможно применение антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков.

Широкое использование при лечение болей в спине получили немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК. Эти методы лечения эффективны как при острых, так при хронических болевых проявлениях, связанных с заболеваниями позвоночника.

В нашем центре МРЦ «Беляево» накоплен большой опыт диагностики и лечения болей в спине с использованием самых современных методов, как диагностики, так и лечения.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-то тяжелого, или может развиваться с течением времени, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

• Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Он имеет тенденцию разрешаться самостоятельно в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
• Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верхняя

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

• Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
• Spina bifida , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с уродством позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

• Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
• Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв диска или грыжу.

Дегенеративные проблемы

• Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
• Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
• Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

• Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
• Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
• Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
• Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
• Инфекции, поражающие позвонки, — состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
• Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничного и крестцового нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
• Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внеспинные источники

• Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
• Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
• Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
• Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
• Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верхняя

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Беспокойство и депрессия могут повлиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика позволяет выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

• Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
• Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
• Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения исследовательской хирургии. Визуализация включает:

• Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
• Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

• Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
  • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
  • миорелаксанты — рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
  • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
• Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
• Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

• Анальгетики и НПВП
• Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
• Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения судорог, — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
• Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

• Горячие или холодные компрессы
• Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
• Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

• Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
  • Поведенческие подходы включают:
  • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
  • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
• Физиотерапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
• Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанного с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает в себя введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую пропускают электрод и нагревают, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

• Traction включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после того, как вытяжение прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

• Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерная визуализация, помогающая провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
• Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Дискэктомия и микродискэктомия включают удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
• Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
• Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вставляется плазменное лазерное устройство, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
• Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). С помощью рентгеновского контроля игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
• Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими приспособлениями, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
• Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
• Межостистые спейсеры — это небольшие приспособления, которые вставляются в позвоночник, чтобы сохранить позвоночный канал открытым и избежать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

• Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
• Стимуляция ганглия задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
• Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющуюся боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
• Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
• Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
• Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
• Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
• Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верхняя

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с долгосрочной зависимостью), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разрабатывать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определять, определять приоритеты и тестировать методы лечения, которые снижают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении ответа на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх

---

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

---

Publicaciones en Español

Долор поясничный

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Поясничный отдел поясничного отдела позвоночника, анатомия, функции, проблемы, позвонок, диск

Анатомия поясничного отдела позвоночника довольно сложна.Здесь мы попытаемся дать краткий обзор анатомии поясничного отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника составляет нижний конец позвоночного столба. Он состоит из 5 поясничных позвонков, пронумерованных от 1 до 5 сверху вниз, то есть L1, L2, L3, L4 и L5. Позвонок L5 соединен с верхней частью крестца (сегментом S1) через межпозвоночный диск .

Итак, цель позвоночника в целом — поддерживать тело, чтобы мы могли стоять прямо. Во-вторых, он защищает спинной мозг (который является продолжением головного мозга) и все нервы, ответвляющиеся от спинного мозга.На уровне поясничного отдела позвоночника заканчивается спинной мозг (обычно на уровне L1-2 у взрослого), и на этом уровне существует так называемый конский хвост , (латинское слово «конский хвост»), который представляет собой жидкость. наполненный мешок, в котором находятся нервы, позволяющие управлять кишечником и мочевым пузырем, а также двигаться и чувствовать ноги.

Более подробное описание анатомической терминологии и анатомии спинного мозга можно найти по ссылке:

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Кости, диски и фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника

Если смотреть сзади, у большинства людей позвоночник выглядит прямым.Однако, если смотреть на позвоночник сбоку, можно заметить отчетливые изгибы каждой части позвоночника. Эти изгибы предназначены для придания позвоночнику дополнительной гибкости и способности амортизировать.

В поясничной области позвоночник обычно выгибается назад. Эта кривизна известна как лордоз . Степень лордоза у каждого человека варьируется, но обычно находится в диапазоне 40-60 градусов. Есть много состояний позвоночника, которые могут повлиять на нормальную кривизну поясничного отдела позвоночника, что приводит к боли и инвалидности.Некоторые из этих условий перечислены в конце этой статьи.

Как и остальная часть позвоночника (грудной и шейный), каждый позвонок поясничного отдела состоит из тела, двух ножек, пластинки и множества костных выступов (называемых отростками , ). Позвонки поясничного отдела позвоночника являются самыми большими из позвоночника, так как они должны выдерживать наибольший вес. Тела позвонков являются основной опорной частью позвонка. Отростки служат точками крепления различных связок и мышц, которые важны для устойчивости позвоночника.

Задняя (или задняя) часть тела и медиальная (или внутренняя) часть ножки, а также передняя (или передняя) пластинка образуют защитное костное кольцо, называемое позвоночным каналом , вокруг очень важного Дуральный мешок . Дуральный мешок содержит все важные нервы, которые позволяют управлять кишечником и мочевым пузырем, а также двигать и чувствовать ноги. Каждый из этих парных спинномозговых нервов выходит с обеих сторон позвоночника на каждом уровне поясничного отдела позвоночника. Они выходят между ножками (в области, называемой межпозвонковым отверстием , ).то есть есть левый и правый нервы L1, L2 и т. д., которые выходят через межпозвонковые отверстия на каждом соответствующем уровне.

Между телами каждого позвонка находится амортизирующая конструкция, называемая межпозвоночным диском . Межпозвоночный диск состоит из двух отдельных компонентов. Жесткое внешнее кольцо диска называется фиброзом кольца . Мягкая сжимаемая внутренняя часть диска называется пульпозным ядром s. Межпозвоночный диск по большей части состоит из воды.Эта черта дает диску большую часть его амортизирующих способностей. К сожалению, с возрастом содержание воды уменьшается, что приводит к остеохондрозу , или, проще говоря, артриту спины. Это также основная причина того, почему мы становимся короче с возрастом.

Сегмент состоит из двух позвонков, межпозвоночного диска и двух спинномозговых нервов

L-5, 5-й поясничный позвонок. Обозначенный поясничный позвонок

Позади тела позвонка находятся различные отростки позвонка.К ним относятся остистый отросток, два поперечных отростка и парные верхние и нижние суставные отростки. Как упоминалось ранее, каждый из этих отростков служит точками прикрепления различных мышц и связок, которые повышают стабильность позвоночника. Кроме того, суставные отростки смежных позвонков соединяются, образуя фасет суставов, которые в поясничном отделе позвоночника позволяют в основном сгибать и выпрямлять позвоночник.

Связки спины

Как упоминалось ранее, анатомия позвоночника довольно сложна.В позвоночнике сотни отдельных связок. Связки — это прочные жесткие ленты, которые обычно не очень гибкие. Связки обычно соединяют кости с другими костями, чтобы стабилизировать их друг относительно друга. Некоторые из этих названных связок в позвоночнике включают: переднюю и заднюю продольные связки (ALL и PLL), межостистые связки, надостные связки, межпоперечные связки и желтую связку.

Мышцы спины

Есть много мышц, которые помогают двигать и стабилизировать позвоночник.Основная группа мышц, которая позволяет нам стоять в вертикальном положении, — это мышцы, разводящие позвоночник , . Эта группа мышц включает iliocostalis, longissimus, и spinalis. Еще одна важная стабилизирующая мышца позвоночника — мультифидус . Есть много других более мелких мышц позвоночника, и описать каждую из них было бы утомительно и выходит за рамки этой статьи.

Поясничный сегмент, позвоночник, нервы

Сосудистые структуры спины

К наиболее важным сосудам позвоночника относятся передние спинномозговые артерии и задние спинномозговые артерии . Эти сосуды обеспечивают кровоснабжение нервной системы позвоночника. Кроме того, в каждом отделе позвоночника есть сегментарные сосуды, идущие от аорты , , которые также помогают питать костные и мягкие тканевые структуры.

Крестец

Крестец и копчик, вид сбоку, тело крестца образует сустав с 5-м поясничным позвонком.

Обсуждение нижней части спины было бы неполным без обзора крестца. При рождении крестец состоит из нескольких позвонков.Когда вы становитесь взрослым, эти отдельные позвонки сливаются вместе, образуя крестец. В зрелом возрасте это большая треугольная кость, которая образует основу позвоночного столба, где он соединяется с костями таза. Верхний сегмент крестца, обозначенный как сегмент S1, соединяется с позвонком L5 поясничного отдела позвоночника через межпозвоночный диск L5-S1.

Состояния поясничного отдела позвоночника

• Остеопороз
• Остеомаляция
• Артрит
• Анкилозирующий спондилит
• Сакроилеит
• Растяжение и напряжение пояснично-крестцового отдела
• Острый синдром конского хвоста
• Межпозвоночный диск
• Межпозвоночный диск • Межпозвоночный диск Грыжа межпозвоночного диска
• Спондилолиз
• Спондилолистез
• Стеноз позвоночника

Подробнее о спине

• Травма спины
• Операция поясничного сращения позвоночника

Ультразвуковые доказательства изменения структуры соединительной ткани поясничного отдела у людей с хронической болью в пояснице | BMC Musculoskeletal Disorders

1.

Williams DA, Feuerstein M, Durbin D, Pezzullo J: Расходы на медицинское обслуживание и компенсацию в естественной истории инвалидности при профессиональной боли в пояснице. Позвоночник. 1998, 23 (21): 2329-2336. 10.1097 / 00007632-199811010-00016.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Hoogen van den HJ, Koes BW, van Eijk JT, Bouter LM, Deville W: О течении боли в пояснице в общей практике: последующее исследование в течение одного года. Ann Rheum Dis.1998, 57 (1): 13-19. 10.1136 / ard.57.1.13.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Де Лука CJ: Боль в пояснице: серьезная проблема с низким приоритетом. J Rehabil Res Dev. 1997, 34 (4): vii-viii.

CAS PubMed Google ученый

4.

Van Nieuwenhuyse A, Fatkhutdinova L, Verbeke G, Pirenne D, Johannik K, Somville PR, Mairiaux P, Moens GF, Masschelein R: Факторы риска первой в истории боли в пояснице у рабочих при первой работе 10 .1093 / occmed / kqh091. Occup Med (Лондон). 2004, 54 (8): 513-519. 10.1093 / occmed / kqh091.

CAS Статья Google ученый

5.

Дейо Р.А., Вайнштейн Дж. Н.: Боль в пояснице. N Engl J Med. 2001, 344 (5): 363-370. 10.1056 / NEJM200102013440508.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Hurwitz EL, Morgenstern H, Yu F: Поперечные и продольные ассоциации боли в пояснице и связанной с ней инвалидности с психологическим дистрессом среди пациентов, включенных в исследование UCLA Low-Back Pain Study.J Clin Epidemiol. 2003, 56 (5): 463-471. 10.1016 / S0895-4356 (03) 00010-6.

Артикул PubMed Google ученый

7.

Дионн CE: Психологический стресс подтвержден как предиктор долгосрочных функциональных ограничений, связанных со спиной, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. J Clin Epidemiol. 2005, 58 (7): 714-718. 10.1016 / j.jclinepi.2004.12.005.

Артикул PubMed Google ученый

8.

Pincus T, Burton AK, Vogel S, Field AP: систематический обзор психологических факторов как предикторов хронического заболевания / инвалидности в предполагаемых когортах боли в пояснице. Позвоночник. 2002, 27 (5): E109-120. 10.1097 / 00007632-200203010-00017.

Артикул PubMed Google ученый

9.

Свинкельс-Мьюисс И.Е., Рулофс Дж., Остендорп Р.А., Вербеек А.Л., Влейен Дж.В.: Острая боль в пояснице: связанный с болью страх и катастрофическая боль влияют на физическую работоспособность и предполагаемую инвалидность.Боль. 2005, 120 (1-2): 36-43. 10.1016 / j.pain.2005.10.005.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Гротле М., Воллестад Н.К., Вейерод М.Б., Брокс Дж. И.: Убеждения об избежании страха и дистресс в связи с инвалидностью при острой и хронической боли в пояснице. Боль. 2004, 112 (3): 343-352. 10.1016 / j.pain.2004.09.020.

Артикул PubMed Google ученый

11.

van Dieen JH, Selen LP, Cholewicki J: Активация мышц туловища у пациентов с болью в пояснице, анализ литературы.J Electromyogr Kinesiol. 2003, 13 (4): 333-351. 10.1016 / S1050-6411 (03) 00041-5.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Мозли Г.Л., Николас М.К., Ходжес П.В.: Предрасполагает ли ожидание боли в спине к ее возникновению ?. Головной мозг. 2004, 127 (Pt 10): 2339-2347. 10.1093 / мозг / awh348.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Гримстон С.К., Ходжес П.В.: Нарушение постуральной компенсации дыхания у людей с повторяющейся болью в пояснице.Exp Brain Res. 2003, 151 (2): 218-224. 10.1007 / s00221-003-1433-5.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Мок Н.В., Брауэр С.Г., Ходжес П.В.: У людей с болями в пояснице снижается эффективность использования тазобедренного сустава для контроля равновесия при спокойном стоянии. Позвоночник. 2004, 29 (6): E107-112. 10.1097 / 01.BRS.0000115134.97854.C9.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Giesecke T, Gracely RH, Grant MA, Nachemson A, Petzke F, Williams DA, Clauw DJ: Доказательства усиленной обработки центральной боли при идиопатической хронической боли в пояснице.Ревматоидный артрит. 2004, 50 (2): 613-623. 10.1002 / арт.20063.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Стоукс И.А., Фокс-младший, Генри С.М.: Модели мышечной активации туловища и реакции на временные пертурбации силы у людей с самооценкой боли в пояснице. Eur Spine J. 2006, 15 (5): 658-667. 10.1007 / s00586-005-0893-7.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Dittrich RJ: Поражения мягких тканей как причина боли в пояснице; анатомическое исследование. Am J Surg. 1956, 91 (1): 80-85. 10.1016 / 0002-9610 (56)

-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Боннер К.Д., Касдон С.К .: Грыжа жира через поясничную фасцию как причина боли в пояснице. N Engl J Med. 1954, 251 (27): 1102-1104. 10.1056 / NEJM195412302512706.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Herz R: Грыжа фасциального жира как причина боли в пояснице: купирование хирургическим путем в шести случаях. ДЖАМА. 1945, 128 (13): 921-925.

Артикул Google ученый

20.

Диттрих Р.Дж .: Поясничная фасция и связанные с ней структуры как факторы инвалидности. Журнал-ланцет. 1963, 83: 393-398.

CAS PubMed Google ученый

21.

Faille RJ: Боль в пояснице и пояснично-жировая грыжа.Am Surg. 1978, 44 (6): 359-361.

CAS PubMed Google ученый

22.

Dittrich RJ: Роль поражений мягких тканей в боли в пояснице. Британский журнал физической медицины, включая его применение в промышленности. 1957, 20 (10): 233-238.

CAS Google ученый

23.

Copeman WS, Ackerman WL: Отек или грыжа жировых долей как причина поясничного и ягодичного фиброзита.Arch Int Med. 1947, 79: 22-35.

CAS Google ученый

24.

Копеман В.С., Акерман В.Л .: Фиброзит спины. Quart J Med. 1944, 13: 37-52.

Google ученый

25.

Хухерсон Д.К., Ганди-младший: Грыжа фасциального жира: причина боли в пояснице. Am J Surg. 1948, 76: 605-609. 10.1016 / S0002-9610 (48)

-5.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Хенч П.К .: Вторичный фиброзит. Am J Med. 1986, 81 (3A): 60-62. 10.1016 / 0002-9343 (86)

-6.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Беднар Д.А., Орр Ф.В., Саймон Г.Т.: Наблюдения за патоморфологией грудопоясничной фасции при хронической механической боли в спине. Микроскопическое исследование. Позвоночник. 1995, 20 (10): 1161-1164. 10.1097 / 00007632-199505150-00010.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Langevin HM, Sherman KJ: Патофизиологическая модель хронической боли в пояснице, объединяющая механизмы соединительной ткани и нервной системы. Мед-гипотезы. 2007, 68 (1): 74-80. 10.1016 / j.mehy.2006.06.033.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Schleip R, Vleeming A, Lehmann-Horn F, Klingler W: Письмо в редакцию, касающееся «Гипотезы хронической боли в спине: повреждение связок приводит к дисфункции мышечного контроля» (M.Панджаби). Eur Spine J. 2007, 16 (10): 1733-1735. 10.1007 / s00586-006-0298-2. ответ автора 1736.

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Хаммер В.И., Пфефер М.Т.: Лечение подострого синдрома поясничного отдела позвоночника с использованием техники Грэстона. J Manipulative Physiol Ther. 2005, 28 (3): 199-204. 10.1016 / j.jmpt.2005.02.010.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Vleeming A, Pool-Goudzwaard AL, Stoeckart R, van Wingerden JP, Snijders CJ: Задний слой грудопоясничной фасции. Его функция в передаче нагрузки с позвоночника на ноги. Позвоночник. 1995, 20 (7): 753-758. 10.1097 / 00007632-199504000-00001.

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Langevin HM, Konofagou EE, Badger GJ, Churchill DL, Fox JR, Ophir J, Garra BS: смещения тканей во время акупунктуры с использованием методов ультразвуковой эластографии.Ультразвук Med Biol. 2004, 30 (9): 1173-1183. 10.1016 / j.ultrasmedbio.2004.07.010.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Фон Корфф М., Ормель Дж., Киф Ф. Дж., Дворкин С.Ф .: Оценка степени тяжести хронической боли. Боль. 1992, 50 (2): 133-149. 10.1016 / 0304-3959 (92)

-4.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Фон Корфф М: Изучение естественной истории боли в спине.Позвоночник. 1994, 19 (18 доп.): 2041S-2046S. 10.1097 / 00007632-199409151-00005.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Melzack R: Краткая анкета McGill Pain. Боль. 1987, 30 (2): 191-197. 10.1016 / 0304-3959 (87)

-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O’Brien JP: Анкета Освестри по инвалидности с болью в пояснице.Физиотерапия. 1980, 66 (8): 271-273.

CAS PubMed Google ученый

37.

Sahrmann S: Диагностика и лечение синдромов двигательных нарушений. 2002, Сент-Луис: Мосби

Google ученый

38.

Линденховиус А.Л., Юпитер Дж.Б. Посттравматический ригидный локоть: обзор литературы. J Hand Surg [Am]. 2007, 32 (10): 1605-1623. 10.1016 / j.jhsa.2007.09.015.

Артикул Google ученый

39.

Magit D, Wolff A, Sutton K, Medvecky MJ: Артрофиброз колена. J Am Acad Orthop Surg. 2007, 15 (11): 682-694.

Артикул PubMed Google ученый

40.

Ли С.К., Гаргано Ф., Хаусман МР: Артрофиброз запястья. Hand Clin. 2006, 22 (4): 529-538. 10.1016 / j.hcl.2006.09.002. аннотация vii.

Артикул PubMed Google ученый

41.

Тиллман LJ, Каммингс GS: Биологические механизмы изменчивости соединительной ткани. Динамика биологических тканей человека Современные перспективы реабилитации. Под редакцией: Currier DP, Nelson RM. 1992, Филадельфия: F.A. Davis

Google ученый

42.

Каммингс Г.С., Тиллман Л.Дж .: Ремоделирование плотной соединительной ткани в нормальных тканях взрослого человека. Динамика биологических тканей человека Современные перспективы реабилитации. Под редакцией: Currier DP, Nelson RM.1992, Филадельфия: F.A. Davis

Google ученый

43.

Видеман Т .: Соединительная ткань и иммобилизация. Ключевые факторы дегенерации опорно-двигательного аппарата ?. Clin Orthop Relat Res. 1987, 26-32. 221

44.

Williams PE, Catanese T, Lucey EG, Goldspink G: важность растяжения и сократительной активности в предотвращении накопления соединительной ткани в мышцах. J Anat. 1988, 158: 109-114.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Akeson WH, Amiel D, Woo SL: Влияние неподвижности на синовиальные суставы и патомеханику контрактуры суставов. Биореология. 1980, 17 (1-2): 95-110.

CAS PubMed Google ученый

46.

Бенджамин М: Фасции конечностей и спины — обзор. J Anat. 2009, 214 (1): 1-18. 10.1111 / j.1469-7580.2008.01011.x.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Боль в спине | Причины, упражнения, лечение

Часто боль в спине имеет не одну простую причину, а может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:

• плохая осанка
• Недостаток упражнений, приводящий к скованности позвоночника и слабости мышц
• мышечных растяжений или растяжений.

Помимо перечисленного выше, существуют также особые состояния, которые связаны с ощущением боли в спине. Важно помнить, что сильная боль не обязательно означает серьезную проблему. Некоторые общие условия перечислены ниже.

Спондилез

По мере того, как мы становимся старше, кости, диски и связки позвоночника могут естественным образом ослабевать с возрастом. В той или иной степени это происходит со всеми нами как часть процесса старения, но это не должно быть проблемой, и не у всех будет от этого боль.

По мере взросления диски в позвоночнике становятся тоньше, а промежутки между позвонками сужаются. Маленькие кусочки кости, известные как остеофиты, могут образовываться по краям позвонков и фасеточных суставах.

Медицинский термин для этого явления — спондилез, он очень похож на изменения, вызванные остеоартритом в других суставах.

Поддержание гибкости позвоночника и прочности мышц вокруг позвоночника и таза уменьшит воздействие спондилеза.

Ишиас

Боль в спине иногда связана с болью в ногах, при этом может наблюдаться онемение или покалывание.Это называется радикулитом.

Это происходит из-за сдавливания или сдавливания нерва в позвоночнике. Для большинства людей, страдающих ишиасом, боль в ногах может быть самой тяжелой, а иногда они могут испытывать незначительную боль в спине или вообще не испытывать ее.

В большинстве случаев ишиас возникает из-за давления на нерв выпуклым диском. Диски имеют форму выпуклости, поэтому мы можем легко двигать позвоночником, но иногда выпуклость может «зацепить» нервный корешок и вызвать боль, которая распространяется вниз по ноге и стопе.

Большинство людей выздоравливают довольно быстро, хотя в некоторых случаях это может занять несколько месяцев.

Если начать легкие упражнения как можно скорее, это значительно поможет при ишиасе. Также неплохо было бы обратиться к физиотерапевту.

Стеноз позвоночного канала

Иногда боль в спине связана с болью в ногах, которая начинается после того, как вы начинаете ходить в течение нескольких минут, а затем, как правило, очень быстро проходит, когда вы садитесь. Это называется стенозом позвоночного канала.

Это может происходить с рождения или может развиваться по мере взросления.

Проблемы возникают, когда что-то давит на небольшое пространство в середине позвоночника, где находятся нервы.Это пространство, которое называется позвоночным каналом или корневым нервным каналом, может быть сдавлено костью или связкой.

Симптомы часто поражают обе ноги, но одна может быть хуже другой. Боль обычно уменьшается, когда вы садитесь и отдыхаете, и некоторые люди обнаруживают, что у них меньше боли, если они ходят немного сутулые. Как и при радикулите, основная проблема — это боль в ногах, а не в спине.

В большинстве случаев ни радикулит, ни стеноз позвоночника не являются серьезными проблемами. Однако, если симптомы доставляют вам много неприятностей и сильно влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к врачу за дополнительными советами и обсудить, что еще можно сделать.

Прочие причины

К другим более редким причинам боли в спине относятся:

• Проблемы с костями, такие как переломы, часто связанные с истончением костей, известным как остеопороз.
• инфекция
• опухоль
• воспаление, например при анкилозирующем спондилите.

Структура спины — Плохая спина, Новости здравоохранения

Человеческая спина — удивительное механическое устройство. Он достаточно силен, чтобы поддерживать все наше тело, но при этом достаточно эластичен и гибок, чтобы дать нам свободу движений.

Позвоночный столб (позвоночник) составляет основную часть скелета. Позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, 24 из которых подвижны, что обеспечивает гибкость позвоночника. Позвонки образуют 3 естественных изгиба: шейный (шея), грудной (середина спины) и поясничный (поясница). Тело каждого позвонка несет на себе вес позвонков над ним (включая череп), в то время как дуга образует подобную каналу область для размещения и защиты спинного мозга. Позвонки накладываются друг на друга, образуя столб спереди и костный канал сзади.Позвонки в каждой области имеют разные характеристики, которые связаны с их разными функциями.

• 7 шейных позвонков — это первые (верхние) семь позвонков. 2 специализированных позвонка в основании черепа, атлас и ось позволяют голове вращаться.
• 12 грудных позвонков, образующих верхнюю часть спины, обеспечивают прикрепление 12 пар ребер. Таким образом, грудной отдел более стабилен и не допускает таких больших движений по сравнению с шейным и поясничным отделами.
• 5 поясничных позвонков образуют поясницу или «поясницу». Они спроектированы так, чтобы быть невероятно сильными, но при этом обеспечивать гибкость для движений, и они соединяются с крестцом в верхней части ягодиц.
• Крестец состоит из 5 костей, соединенных вместе и соединяющихся с тазом, костной чаши для защиты мочевого пузыря и репродуктивных органов.
• Копчик, или копчик, представляет собой полугибкий ряд из 4 позвонков (может быть 3 или 5 позвонков). Копчик не поддерживает позвоночник, но обеспечивает прикрепление мышц и связок.

Каждому позвонку присвоено название в соответствии с областью позвоночника, в которой он находится, и ему присваивается номер, начинающийся сверху, поэтому верхний позвонок в поясничной области называется L1, а нижний позвонок в поясничной области — L5.

Между каждым позвонком находится диск, который действует как амортизатор для амортизации сил, которые передаются вверх или вниз по позвоночному столбу. Каждый диск состоит из жесткого внешнего слоя хряща и эластичной ткани, окружающих мягкий мясистый центр, известный как ядро.

Диск обеспечивает самое прочное соединение между позвонками. Позвонки также соединены друг с другом в двух фасеточных суставах, по одному с каждой стороны. Фасеточные суставы помогают направлять движения позвоночника.

Позвонки также удерживаются вместе прочными волокнистыми связками, называемыми связками, а мышцы прикреплены к позвонкам с помощью полос ткани, называемых сухожилиями. Вместе они помогают поддерживать и стабилизировать позвоночник и защищать его нежные нервы.

Основными движениями позвоночника являются сгибание (наклон вперед), разгибание (наклон назад), боковое сгибание (наклон в сторону) и вращение.Эти движения обусловлены относительно небольшими движениями между соседними позвонками. Различные области позвоночника допускают несколько разные диапазоны движений, например, грудной отдел более стабилен из-за прикрепления к грудной клетке, в то время как движения в поясничном и шейном отделах более свободны.

Есть много мышц, которые действуют на позвоночник, вызывая движение и помогая поддерживать осанку. Основные группы мышц — сгибатели и разгибатели. Разгибатели состоят из мелких и крупных мышц, которые позволяют телу выпрямляться.Мышцы-сгибатели, к которым относятся мышцы живота, находятся перед позвоночником и позволяют нам наклоняться вперед и обеспечивать поддержку спины.

Большие отверстия в каждом позвонке выстраиваются в линию, образуя длинный полый канал, называемый позвоночным каналом. Спинной мозг проходит через этот канал. Спинномозговые нервы прикрепляются к спинному мозгу и выходят из позвоночного канала на разных уровнях позвоночника через промежутки между позвонками. Спинной мозг начинается у основания головного мозга и обычно заканчивается в верхней поясничной области, где остальные нервы разветвляются и выходят из позвоночного канала.Спинной мозг служит основным нервным путем к головному мозгу и от него.

Боль в верхней и средней части спины

Верхняя и средняя часть спины менее подвержены заболеваниям, чем нижняя часть спины. Это потому, что он не несет такой большой нагрузки от веса вашего тела и работы, как ваша поясница.

Но эта область, которая проходит от основания шеи до низа грудной клетки, все еще может быть источником боли.

Структура вашей спины

У вас 12 позвонков в верхней и средней части спины.Вы можете слышать, как врач называет их от Т1 до Т12. Буква T означает «грудной».

Между позвонками расположены губчатые диски. Вы можете думать о них как о амортизаторах для вашего тела. Они смягчают кости, когда вы двигаетесь. Связки и мышцы скрепляют позвоночник. Вся область называется грудным отделом позвоночника.

Он работает с ребрами, чтобы поддерживать устойчивость вашего тела и защищать жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Симптомы

Боль в верхней и средней части спины может быть описана как:

• Болит
• Скованность
• Острый
• Жжение

Причины

Существует множество причин, по которым может болеть верхняя и средняя часть спины.Иногда проблемой является растяжение или травма мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Это может произойти из-за чрезмерного использования.

У вас также может быть плохая осанка. Когда вы сидите, постарайтесь отвести плечи назад. Когда вы стоите, старайтесь, чтобы спина была как можно более прямой, а вес равномерно распределялся на ступнях.

Другие возможные причины включают:

• защемление нерва. Это могло произойти в позвоночнике рядом с ребрами.
• Перелом позвонка
• Грыжа межпозвоночного диска. Когда область вокруг диска повреждена, амортизирующий материал проталкивается между позвонками и может давить на спинномозговые нервы.
• Остеоартроз. Хрящ, защищающий ваши кости, может изнашиваться, что может вызвать боль. Костные шпоры могут давить на спинномозговые нервы. Это заболевание может поражать многие части тела, но позвоночник является одним из наиболее часто встречающихся.
• Миофасциальный болевой синдром. Это продолжающееся (или «хроническое») болевое расстройство. Обычно это срабатывает после того, как мышца сокращается снова и снова.Иногда это связано с вашей работой или хобби, требующим повторения одного и того же движения.
• Проблемы с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут вызывать боль между лопатками или вокруг правого плеча.

Могу ли я получить боль в спине?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на боль в верхней и средней части спины. Среди них:

• Возраст. Боль в спине возникает у большинства людей в возрасте от 30 до 40 лет, и она чаще встречается с возрастом.
• Не в форме. Чем сильнее мышцы спины, плеч и живота, тем меньше вероятность получения травмы.
• Масса. Если вы несете лишние килограммы, вы увеличиваете нагрузку на спину.
• Основные условия. Болезни в спине могут быть вызваны такими заболеваниями, как артрит и рак.
• Курение. Кашель курильщика может утомлять спину. А если вы курите, вы можете медленнее заживать, из-за чего боль в спине может длиться дольше.

Когда обращаться к врачу

Если вы, как и большинство людей, страдающих болью в верхней и средней части спины, вы сможете справиться со своими симптомами дома. Для облегчения вашего состояния может быть достаточно безрецептурных болеутоляющих, тепла или льда.

Вам следует позвонить своему врачу, если ваша боль становится слишком сильной или начинает мешать вам заниматься повседневными делами.

Некоторые симптомы требуют немедленного внимания. К ним относятся:

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• Лихорадка с болью.
• Боль, возникающая после падения, несчастного случая или спортивной травмы.

Боль в спине — Лондонская клиника боли

Боль в спине — распространенная медицинская жалоба, имеющая множество сложных причин и симптомов. Возникновение боли в спине часто может быть вызвано малозаметными причинами, например неправильной осанкой. Симптомы также могут быть вызваны внезапной травмой, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или падения, или серьезной основной проблемой, такой как инфекция или остеоартрит.На этой странице кратко описаны структурная анатомия спины, а также некоторые симптомы и причины боли в спине.

Задняя часть

Структура спины разделена на три отдельные области: область груди, нижняя часть спины и основание области позвоночника. Область грудной клетки с медицинской точки зрения называется грудной частью спины, а область позвоночника, проходящая через нее, содержит 12 грудных позвонков. Ниже грудной области находится нижняя часть спины, называемая поясничной областью позвоночника.На этой длине позвоночника находятся пять поясничных позвонков, которые опираются на крестец и копчик в его основании.

Между каждым позвонком находится межпозвоночный диск, сделанный из твердой, но эластичной ткани, которая действует как амортизатор, смягчая позвоночник во время нормальных движений. Между каждым позвонком также есть пара небольших суставов, называемых «фасеточные суставы», которые позволяют позвоночнику сочленяться и сгибаться.

Спинной мозг проходит через середину позвонков и разветвляется на более мелкие нервы на каждом уровне позвонков.Спинной мозг также защищен мешком, заполненным жидкостью, окруженным различными мембранными слоями, включая Pia Mater, Arachnoid Mater и Dura Mater. Сразу за твердой мозговой оболочкой находится эпидуральное пространство, через которое нервные корешки выходят из спинного мозга. Эти нервные ветви и корешки перемещаются к соответствующим областям тела, обеспечивая связь с мозгом и позволяя ему обнаруживать ощущения и боль во всех областях тела и контролировать двигательную функцию.

Причины боли в спине

Плохой тонус мышц спины, напряжение или спазмы мышц, растяжения спины, разрывы связок или мышц, а также проблемы с суставами являются одними из наиболее частых причин, указывающих на начало боли в спине.Сила костей и эластичность мышц естественным образом снижаются с возрастом. Следовательно, межпозвонковые диски начинают терять текучесть и гибкость, что, в свою очередь, снижает их способность амортизировать позвонки, что приводит к различным болевым состояниям.

Грыжа межпозвоночного диска, также называемая «соскользнувшим» или «разорванным» диском, является частой причиной боли в спине. Это происходит, когда фрагмент межпозвоночного диска выталкивается со своего места в позвоночный канал через разрыв или разрыв. В результате диск давит на спинномозговые нервы, вызывая сильную боль.Позвонки позвоночника также могут разрушиться в состоянии, обычно называемом «раздробленным позвоночником». Обычно это случается у пациентов старше 60 лет. Этот вид боли в спине обычно очень серьезен и часто проявляется при минимальном движении или падении пациента.

Спондилолистез — заболевание, обычно встречающееся у молодых спортсменов. Боль обычно вызвана стрессовым переломом одного из позвонков, составляющих позвоночный столб. Пиелонефрит возникает, когда камни в почках приводят к основной почечной инфекции.Это, в свою очередь, вызывает боль, кровь и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся односторонней болью в пояснице.

Опоясывающий лишай обычно характеризуется волдырями и жгучей болью в груди и спине. Опоясывающий лишай — наиболее распространенная вирусная инфекция, вызывающая боли в пояснице.

Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, поражающая нижнюю часть спины. Скованность, болезненность и припухлость суставов являются основными причинами этого типа болей в спине.

Во время беременности связки вокруг матки растягиваются и давят на нижнюю часть спины, вызывая боль, иногда очень сильную.

Некоторые из других причин легкой или сильной боли в спине включают раздражение нервов или мышц, поражения костей и травмы / травмы спины. Известно, что некоторые дегенеративные состояния, такие как артрит, остеопороз, вирусные инфекции, раздражение суставов и дисков, а также врожденные аномалии позвоночника, вызывают боль в пояснице.