Суставы человека все: Суставы человека: анатомия и классификация — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Суставы человека: анатомия и классификация

Содержание

Строение сустава человека
Анатомия суставов: кровоснабжение и иннервация
Функции суставов
Классификация суставов
Заболевания суставов человека

Движение — одно из величайших природных даров, заботливо преподнесённых человеку. Чтобы успеть справиться с сотней повседневных дел, приходится преодолеть не один километр, и всё это благодаря слаженной работе суставов. Они объединяют кости скелета в единое целое, формируя сложную систему опорно-двигательного аппарата.

Суставы человеческого тела условно делят на три функциональные группы. Первые — синартрозы — обеспечивают полностью неподвижное сочленение двух и более костей и формируются в черепе человека по мере зарастания младенческих родничков.

Вторые — амфиартрозы — двигаются весьма ограниченно и представлены позвоночным столбом. И, наконец, третьи — диартрозы — самые многочисленные в организме суставы, которые относятся к истинным и являются полностью подвижными.

Благодаря им человек может наслаждаться активным образом жизни, заниматься работой или любимым хобби, справляться с домашними заботами — делать всё то, что невозможно выполнить без движения.

Сустав — это место сочленения двух и более костей в единую функциональную систему, благодаря которой человек может поддерживать устойчивую позу и передвигаться в пространстве. Основные элементы сустава представлены следующими образованиями:

покрытые хрящевыми тканями суставные поверхности;
суставная полость;
капсула;
синовиальная оболочка и жидкость.

Суставные поверхности расположены на сочленяющихся костях и покрыты тонким хрящом толщиной от 0,2 до 0,5 мм. Эти хрящи имеют плотную эластичную структуру за счёт переплетения гиалиновых волокон. Абсолютно гладкая поверхность, отполированная постоянным скольжением костей относительно друг друга, значительно облегчает движение внутри сустава; а упругий хрящ обеспечивает безопасность, играя роль своеобразного амортизатора при нагрузке и резких толчках.

Суставная капсула образует герметичную полость вокруг сустава, защищая его от внешнего воздействия. Она состоит из упругих нитей, которые надёжно переплетаются, закрепляясь у основания костей, образующих сочленение. Для придания особой прочности в стенки капсулы вплетаются волокна прилегающих мышц и сухожилий.

Снаружи суставную сумку окружает фиброзная оболочка, изнутри — синовиальная мембрана. Наружный фиброзный слой более плотный и толстый, поскольку образован продольными тяжами волокнистой соединительной ткани. Синовиальная мембрана менее массивна. Именно здесь сосредоточена большая часть нервных окончаний, отвечающих за болевую восприимчивость сустава.

Синовиальная оболочка и суставные поверхности образуют герметичное щелевидное пространство — суставную полость. Внутри неё могут располагаться мениски и диски, обеспечивающие подвижность и поддержку сустава.

На поверхности синовиальной мембраны имеются специальные секреторные ворсинки, которые отвечают за выработку синовиальной жидкости. Заполняя внутреннее пространство полости, это вещество питает и увлажняет сустав, а также смягчает трение, возникающее между суставными поверхностями во время движения.

Непосредственно вокруг сустава располагаются околосуставные ткани, представленные мышечными волокнами, связками, сухожилиями, нервами и сосудами. Мышцы обеспечивают подвижность по различным траекториям; сухожилия удерживают сустав, ограничивая угол и интенсивность движений; прослойки соединительной ткани служат местом закрепления сосудов и нервов; а кровеносное и лимфатическое русло питает сустав и прилегающие ткани. Как правило, околосуставные ткани в организме защищены недостаточно, поэтому активно реагируют на любое внешнее воздействие. При этом нарушения, возникающие в околосуставных тканях, сказываются и на состоянии сустава, провоцируя возникновение различных заболеваний.

Особое место в анатомии суставов человека занимают связки. Эти прочные волокна укрепляют костное сочленение, удерживая все анатомические единицы сустава и ограничивая амплитуду движения костей. В большинстве диартрозов связки располагаются на внешней стороне сумки, однако наиболее мощные из них (например, тазобедренный) нуждаются в дополнительной поддержке, поэтому имеют и внутренний связочный слой.

Чтобы поддерживать физиологические возможности сустава, ему необходимо достаточное питание, которое в большей степени обеспечивается за счёт кровообращения. Артериальные сети, окружающие суставную капсулу, обычно состоят из разветвлений 3‒8 артерий различного диаметра, по ним к тканям поступают молекулы кислорода и питательных веществ. А венозное русло отвечает за полноценное выведение токсинов и продуктов распада из прилегающих тканей.

Иннервация сустава обеспечивается посредством переплетения симпатических и спинномозговых нервов. Нервные окончания содержатся практически в каждой анатомической единице, образующей сустав, за исключением гиалиновых хрящей. От их чувствительности зависит восприятие болевых ощущений и активация защитных механизмов организма.

Ключевая функция суставов заключается в объединении костных образований в единую структуру. Вместе с костями и связками они образуют пассивную часть опорно-двигательного аппарата, которая приходит в движение при участии мышечных волокон. Благодаря суставам кости могут менять положение относительно друг друга, скользить и при этом не истираться. Малейшее истончение суставной ткани может привести к серьёзным последствиям, поскольку костные структуры при трении очень быстро изнашиваются, вызывают сильную болезненность и необратимую деформацию скелета.

Кроме того, суставы помогают поддерживать стационарную позицию тела в пространстве. Неподвижные сочленения обеспечивают постоянную форму черепа, малоподвижные позволяют принимать вертикальное положение, а подвижные относятся к органам локомоции, то есть передвижения организма.

В анатомии принято классифицировать суставы на несколько групп в зависимости от количества и формы суставных поверхностей, выполняемых функций и диапазона движений.

По числу суставных поверхностей выделяют следующие виды суставов:

Простой имеет две суставные поверхности (например, фаланги пальцев). В его образовании принимают участие только две кости.
Сложный включает три и более суставных поверхности, поскольку образован как минимум тремя костями (например, локтевой).
Комплексный имеет внутрисуставной хрящевой элемент — мениск или диск. Он разделяет полость сустава на две независимые камеры (например, коленный).
Комбинированный — это комплекс нескольких отдельных суставов, принимающих участие в одном и том же действии (например, височно-нижнечелюстной). Каждый сустав в этом комплексе анатомически изолирован, однако физиологически не может справляться с поставленной задачей без «компаньона».

Классификация по функциям и траектории движений основана на форме суставных поверхностей. Исходя из этого критерия, выделяют следующие группы:

Одноосные суставы: цилиндрический, блоковидный и винтообразный. Цилиндрический сустав способен выполнять вращательные движения. По этому принципу устроено сочленение между первым и вторым шейными позвонками. Блоковидный сустав позволяет выполнять движения только по одной оси, например, вперёд/назад или вправо/влево. Разновидностью таких сочленений являются винтообразные суставы, в которых траектория движений выполняется немного косо, образуя своеобразный винт.
Двухосные суставы: эллипсовидный, седловидный, мыщелковый. Эллипсовидный сустав образован суставными поверхностями, одна из которых имеет выпуклую форму, а другая — вогнутую. Благодаря этому в сочленениях данного типа может поддерживаться движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Седловидный сустав в организме человека только один — запястно-пястный. Траектория движений в нём охватывает вращение, включая раскачивание из стороны в сторону и вперёд/назад. Мыщелковые суставы способны поддерживать аналогичную подвижность благодаря эллипсовидному отростку (мыщелку) на одной из костей и подходящей по размеру впадине на другой суставной поверхности.
Многоосные суставы: шаровидный, чашеобразный, плоский. Шаровидные суставы — одни из самых функциональных, поскольку подразумевают наиболее широкий диапазон движений. Чашеобразные сочленения являются чуть менее подвижной версией шаровидных. А плоские суставы, наоборот, отличаются примитивным строением и минимальным объёмом движений.

Согласно статистике ВОЗ, боли в суставах знакомы как минимум каждому седьмому человеку во всём мире, причём среди возрастной группы от 40 до 70 лет встретить те или иные проблемы можно в 50 % случаев, старше 70 лет — в 90 % случаев. Такая распространённость заболеваний опорно-двигательного аппарата связана со многими факторами:

низкая двигательная активность, при которой суставы не функционируют и, соответственно, не получают с током крови должное количество питания;
неудобная, слишком тесная обувь и одежда, которая ограничивает заложенный природой функционал;
плохая наследственность как один из факторов риска развития патологий, связанных с суставами;
кардинальные изменения температурного режима, включая как перегрев, так и переохлаждение;
инфекционные процессы в организме, которые часто провоцируют осложнения, связанные с работой суставов;
травмы, которые снижают функциональность опорно-двигательного аппарата;
преклонный возраст.

Эксперты утверждают, что сохранить здоровье суставов вполне реально, если вовремя заняться профилактикой заболеваний. Следует избегать травм и повреждений, укреплять иммунитет, включить в повседневный график занятия спортом. Отличным вариантом может стать йога, ведь статические нагрузки хорошо укрепляют мышцы и связки, удерживающие суставы. Заботьтесь о своём здоровье заблаговременно — этот природный ресурс гораздо проще сохранить, чем восполнить!

Статьи о здоровье

Вероятно, каждый человек с утра имеет привычку слегка, как говорится, «размять кости». Чаще всего она проявляется растяжкой скрещенных между собой пальцев, сопровождаемой характерным треском. И время от времени каждый задается вопросом – может с моими суставами что-то не так? Должны ли они так хрустеть?

Этот вопрос совсем не возникает, когда хруст появляется в непривычных обстоятельствах. Например – когда поднимаешься по лестнице или возвращаешься из магазина с полной сумкой. И тут уже возникающий в локтях или в колене хруст вызывает более тревожные мысли.

Так откуда же он появляется, этот хруст? Каковы его истоки? Следует ли опасаться этого явления, если оно не сопровождается болью? Попробуем разобраться в этом при подсказках опытных врачей.

Что может означать хруст на самом деле

Лучше понять природу такого явления поможет элементарное понимание устройства каждого сочленения. Оно состоит из так называемой синовиальной сумки, внутри которой сопрягаются головки костей. Однако они между собой не соприкасаются. Этому препятствует два суставных элемента:

Синовиальная жидкость, наполняющая суставную сумку.
Гиалиновый хрящ, выступающий в роли своеобразного амортизатора.

Это, разумеется, не вся анатомия сочленения – в нем еще имеются сухожилия, связки, окружающие это все мышечные волокна. Но в свете данной проблемы интересы представляет именно синовиальная жидкость и хрящевая ткань.

Даже при незначительных нагрузках, движения конечностями все эти суставные элементы движутся, и слега растягиваются, образуя зазор. В результате внутри собираются молекулы углекислого газа.

Вот, собственно, пока и все, что нужно для дальнейшего понимания причин хруста в суставах.

Этиология хруста – какой она бывает

Сам термин «этиология» обозначает не что иное, как «причины», о которых и идет речь. Так вот, эта самая этиология далеко не всегда должна внушить опасения относительно тресков и прочих подобных звуков.

В медицинской практике существует два определения таких причин:

естественного происхождения;
патологического происхождения.

В молодом возрасте, за исключением отдельных эпизодов, место имеет именно этиология первого типа. Вполне закономерными трескающие звуки могут быть и у людей старшего возраста, если они не подвержены каким-либо патологиям опорно-двигательного аппарата.

Неопасные причины

Естественное потрескивание часто отмечается у людей физического труда, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни.

Возникает оно вследствие того, что суставная жидкость вследствие такой активности расходуется быстро, а новая накапливаться просто не успевает. Поэтому и возникают щелчки.

Другое обстоятельство, вызывающее это явление – действие пузырьков углекислого газа внутри суставной жидкости. Это именно они издают такие характерные звуки, лопаясь во время естественной подвижности сочленения. Происходит такой процесс примерно один раз в 25-30 минут. Процесс это естественный, и в этом случае опасаться абсолютно ничего не стоит.

Третий этиологический фактор – это естественное растяжение связок. Встречается такое реже, и обычно происходит у людей, у которых на генетическом уровне повышена физиология выработки колагеновых волокон – разновидности соединительного белка. Они смягчают ткани связок, в результате чего те становятся более эластичными. При их частом растяжении и слышатся звуки хруста.

И последнее обстоятельство, характерное для всего современного общества – это малоподвижность. Сидячая работа, многочасовые учебные занятия и такие же по длительности «посиделки» у телефона, компьютера или телевизора провоцируют сужение суставной сумки, сжатие всех суставных элементов. Закономерно, что при начале движения все они растягиваются, и слышится треск.

Причины патологического характера

Хруст и треск, вызванный болезненным состоянием суставов, имеют более обширный диапазон причинных факторов. Один из них – последствия травм, растяжений, переломов, а также перенесенных хирургических вмешательств.

Для всех сочленений по всему телу характерны следующие причины появления хруста:

зарождение и прогрессирование воспалительного процесса;
накапливание солевых микрочастиц в тканях;
дегенеративные патологические формы изменений;
развитие дистрофического процесса.

Одновременно с тем практически во всех случаях щелкающие звуки возникают как следствие нарушенного обмена веществ.

Возникает недостаток кальция, приводящий к поражению хрящевой ткани.

Ну и конечно, свою роль играет возрастной фактор – структура всех тканей с течением лет изменяется, изнашивается, и иногда хруст – самый безобидный признак надвигающихся патологий суставов.

Почему возникает хруст во всем теле

Когда от хруста страдает часть суставов по всему телу или все они полностью, это может быть сигналом того, что уже накапливается избыточная масса. Уже почти традиционно это является следствием нарушенного метаболизма и проблем с несбалансированным рационом.

Такую же клиническую картину демонстрирует ряд заболеваний генетического характера. Другими факторами, вследствие которых появляется треск и щелканье, могут являться:

заболевания, вызванные инфекционно-патогенными агентами – вирусами, грибками и бактериями;
появление множественных очагов с зарождением воспалительного процесса;
многочисленные травмы;
патологии печени;
болезни почек;
нарушенная физиология желчного пузыря;
генетические аномалии.

Перечисленные причины могут стать и источником болевых ощущений. На их фоне нередко развиваются более серьезные симптомы и заболевания.

Хрустит колено – в чем дело?

Почти половина тех же причин, которые вызывают треск во всем теле, характерны и для коленного сочленения. Только к этому еще придется добавить такие малоприятные патологические явления, как бурситы, тендиниты и первоначальные стадии артритов.

Обычно при таких патологиях одновременно начинает появляться краснота, возникают небольшие припухлости. Впоследствии в колене начинает образовываться очаг воспалительного процесса. Еще позже отмечается уплотнение ткани. Все это время также будет слышен хруст, который будет сначала усиливаться, но при увеличении отечности станет исчезать.

Трески при ходьбе в бедре

В этом месте организма щелкающие звуки могут носить частый характер, что бывает спровоцировано интенсивным развитием таких ортопедических заболеваний, как артроз или артрит.

Вследствие изнашивания также могут слышаться звуки хруста – хрящевая ткань уменьшается в своей плотности и толщине, а головки обеих костей при трении между собой издают хрустящие звуки.

Повлиять на эти звуки, а точнее – на их появление, могут такие заболевания, как:

подагра;
остеохондроз и другие аномалии костей опорного аппарата.

Аналогичным образом источником хруста становятся воспаления и повышенные нагрузки, воспринимаемые тазовой областью. Подобная картина отмечается у представителей тяжелого ручного труда.

При искривлении осанки создается нагрузка именно на область таза, что также приводит к хрустящим звукам.

Почему трещит позвоночник

Явление, при котором хруст отмечается только в области позвоночного столба, встречается реже – обычно этот процесс сочетается с такими же признаками в других частях тела. Но если все же такие симптомы имеют место, значит можно судить о наличии проблем со спиной, а именно:

развитие остеохондроза;
увеличение объема позвоночной грыжи;
протрузии;
аномальные искривления оси позвоночника.

Хрусты в мелких суставах

К этой категории относятся сочленения пальцев, челюсти, запястья. Во всех случаях при появлении тресков можно судить о наличии артроза или артрита на начальной стадии их развития. При этом начинает появляться отечность и покраснение.

В противном случае следует полагать, что звуки хруста вызваны естественными причинами.

Как избавиться от хрустящих звуков?

Надо признать, что при наличии естественных причин избавление нецелесообразно и невозможно в большинстве случаев.

Если же треск вызван патологическими причинами, то следует безотлагательно отправляться к доктору. Решение подобных медицинских проблем находится в компетенции врача ортопеда. В некоторых случаях целесообразно обследование у ревматолога или хирурга.

Лечебный курс во многих случаях будет включать назначение медикаментозных препаратов:

противовоспалительного действия;
антибиотиков;
хондропротекторов;
витаминно-минеральных компонентов;
обезболивающих.

Какие именно медикаменты, и в каких дозах следует принимать – решать исключительно врач, так как самостоятельная «терапия» может привести к непредсказуемым последствиям и ухудшению общего состояния.

Тот же лечащий врач по результатам диагностического обследования и клинического осмотра назначит курс физиопроцедуры, включающий одну или несколько методик. Это может быть озокерит, электрофорез, фонофорез, диадинамик, коротковолновое излучение ультрафиолетовых лучей и другие процедуры.

Что касается общих характеристик, то они предельно просты – пить как можно больше жидкости. И желательно – воды безо всяких примесей.

Необходимо как можно больше проявлять физической активности, сбалансировать питание, руководствуясь советами своего врача и диетолога. И важно запомнить, что соседка, коллеги по работе, родственники во всех поколениях вряд имеют компетенцию давать советы. А, следовательно, не стоит к ним прислушиваться, даже если они даны от чистого сердца. Только опытный врач способен распознать причины хруста в суставах, определить степень их опасности и назначить методы по их устранению.

Суставы — Канал лучшего здоровья

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Сустав — это часть тела, где две или более костей соединяются, чтобы обеспечить движение.
Вообще говоря, чем больше диапазон движений, тем выше риск получения травмы, поскольку снижается прочность сустава.
Шесть типов свободно подвижных соединений включают шаровой шарнир, седловидный шарнир, шарнир, мыщелковое соединение, шарнирное соединение и скользящее соединение.
Общие причины боли в суставах включают воспаление (боль и отек), инфекцию и травму.

Сустав — это часть тела, где встречаются две или более костей, обеспечивающие движение. Каждая кость в теле, за исключением подъязычной кости в горле, соединяется по крайней мере с одной другой костью в суставе. Форма сустава зависит от его функции. Сустав также известен как сочленение.

Вообще говоря, чем больше движений возможно в суставе, тем выше риск получения травмы. Это связано с тем, что больший диапазон движений снижает прочность сустава.

Типы суставов

Суставы описываются по тому, сколько движений они допускают. К трем широким классам суставов относятся:

Неподвижные – две или более костей находятся в тесном контакте, но не могут двигаться – например, кости черепа. Соединения черепа называются швами.
Легкая подвижность – две или более костей скреплены вместе настолько плотно, что допускается лишь ограниченное движение – например, позвонки позвоночника.
Свободно подвижные — большинство суставов в человеческом теле относятся к этому типу. Движение – это цель сустава.

Свободно подвижные суставы

К шести типам свободно подвижных суставов относятся:

Шаровидный сустав – закругленная головка одной кости находится внутри чашечки другой, например тазобедренного или плечевого сустава. Разрешено движение во всех направлениях.
Седловидный сустав – позволяет двигаться вперед-назад и из стороны в сторону, но не позволяет вращаться, как, например, в суставе у основания большого пальца.
Шарнирный сустав – две кости открываются и закрываются только в одном направлении (в одной плоскости) подобно двери, например, коленный и локтевой суставы.
Мыщелковый сустав – обеспечивает движение без вращения, например, в суставах челюсти или пальцев.
Шарнирный сустав – одна кость вращается вокруг кольца, образованного другой костью, например, сустав между первым и вторым позвонками в шее.
Скользящее соединение – или плоское соединение. Гладкие поверхности скользят друг по другу, ограничивая движения, например, суставы запястий.

Типы движения

Для достижения движения сустав может:

Скользить одной широкой и плоской поверхностью по другой – например, кости запястья или лодыжки.
Увеличение или уменьшение угла между двумя костями – это происходит только в длинных костях тела (руки и ноги): например, когда рука согнута или вытянута.
Разрешить круговое движение – так работают шаровые шарниры: например, плечо.
Разрешить вращение без смещения костей: например, голова при повороте из стороны в сторону поворачивает шейные позвонки друг над другом.

Структура сустава

Суставы удерживаются вместе и поддерживаются жесткими полосами соединительной ткани, называемыми связками. Гладкий хрящ предотвращает трение костей друг о друга. В свободно подвижных суставах весь сустав заключен в мембрану, заполненную смазывающей синовиальной жидкостью, которая помогает обеспечить дополнительную амортизацию при ударе.

Мышцы прикрепляются к костям с помощью толстых и прочных полос соединительной ткани, называемых сухожилиями. Там, где сухожилия лежат близко к кости, между сухожилием и костью располагаются крошечные мешочки, называемые сумками, для уменьшения трения. Бурса заполнена синовиальной жидкостью.

Заболевания суставов

Общие причины боли в суставах включают:

артрит – воспаление, вызывающее тугоподвижность и боль в суставах (ревматоидный артрит или подагра) или дегенерацию (остеоартрит)
бурсит – воспаление бурс (заполненных жидкостью мешочков, которые амортизируют и подушечки костей)
инфекция – внутри сустава
тендинит – воспаление, раздражение и отек сухожилия, прикрепленного к суставу.
травма – включая растяжение связок или близлежащих сухожилий или мышц, или перелом кости.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач общей практики
Физиотерапевт
ЛФК
ESSA Exercise & Sports Science Australia Тел. (07) 3862 4122
Остеопат
МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней в неделю.

Биология опорно-двигательного аппарата: суставы , The Merck Manual USA. Дополнительная информация здесь.Внешняя ссылка
Скелетная система: суставы, Encyclopedia.com. Подробнее здесь.Внешняя ссылка
Типы движений в суставах , Интегрированное медицинское издательство. Более подробная информация здесь.Внешняя ссылка
Определение сустава , и медицина здоровье США. Дополнительная информация здесь.Внешняя ссылка
Боль в суставах , MedlinePlus. Более подробная информация здесь.Внешняя ссылка

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв проверен: 31-03-2012