Таблица бжу продуктов в 100 граммах: Калорийность продуктов и БЖУ — Сочетайзер

Таблицы калорийности и бжу – Вкусно и Просто/ua

Таблицы калорийности и бжу продуктов питания.

Что такое калория (calorie) – это единица выделения тепла (энергия, необходимая для нагревания 1 грамма воды на 1°С) при сгорании определенного количества вещества (1 калория = 4,1868 Дж. ). Наши тела «сжигают» их в качестве топлива. Например,:

• отдых лежа, 1,5 часа – 100 кал;
• приготовление пищи, 40 минут – 150 кал;
• ходьба, 1 час – 200 кал;
• просмотр телевизора, 2 часа – 250 кал;
• сон, 7 часов – 300 кал;
• сидячая работа, 8 часов – 800 кал;

— — — — — — — — — — — —
Что такое БЖУ – это белки, жиры, углеводы, которые присутствуют в продуктах питания. Каждая составляющая пищи необходима организму для нормального функционирования. Также применяют аббревиатуру КБЖУ. Буква «К» — это калории.

Баланс БЖУ равен соотношению 4:2:4 — это норма для физически здорового человека с нормальным весом.

Для расчетов нужно знать количество калорий в белке, жиру, углеводах в 1 грамме. Калорийность этих элементов следующая:

• 1 грамм белка = 4 кал.
• 1 грамм жира = 9 кал.
• 1 грамм углеводов = 4 кал.

— — — — — — — — — — — —
Таблица перевода из калорий в килокалории, белки, жиры, углеводы, джоули

Калория	1	10	100	500	1200	1500	2000
Килокалория	0,001	0,01	0,1	0,5	1,2	1,5	2,0
Белки гр.	0,25	2,5	25	125	300	375	500
Жиры гр.	0,111	1,11	11,1	55,5	133,33	166,66	222,22
Углеводы гр.	0,25	2,5	25	125	300	375	500
Джоуль	4,1868	41,868	418,68	2093,4	5024,16	6280,2	8373,6

Рассчитывайте свой дневной рацион питания, исходя из вашей дневной физической нагрузки, используя наши таблицы калорийности! Благодаря таблицам вы можете рассчитать соотношение и норму вашего дневного баланса (бжу).
.
Таблицы калорийности мяса:

• Калорийность тушеного мяса
• Калорийность жареного мяса
• Калорийность вареного мяса
• Калорийность запеченного мяса
• Калорийность мяса на пару
• Калорийность сырого мяса

.
Таблицы калорийности консервы:

• Калорийность рыбных консервов
• Калорийность мясных консервов

.
Таблицы калорийности овощей и зелени:

• Калорийность тушеных овощей
• Калорийность жареных овощей
• Калорийность вареных овощей
• Калорийность запеченных овощей
• Калорийность овощей на пару
• Калорийность сырых овощей

.
Таблица калорийности фруктов:

• Калорийность свежих фруктов
• Калорийность запеченных фруктов

.
Таблица калорийности сушеных продуктов:

• Калорийность сушеного

.
Таблица калорийности хлеба:

• Калорийность хлеба

.
Таблица калорийности круп и каш:

• Калорийность круп и каш

.
Таблица калорийности кисломолочных продуктов:

• Калорийность кисломолочки

.
Таблица калорийности специй и приправ:

• Калорийность специй и приправ

.
В таблицах указаны данные энергетической ценности: свежих (сырые) и приготовленных (жареные, запеченные, тушеные, вареные, на пару) продуктов на 100 грамм. Также энергетическая ценность специй (приправ) и консервы.
.

Как правильно считать калории в готовых блюдах?

31 Января 2020

1 Июля 2020

4 минуты

30648

ProWellness

Оглавление

• Общие рекомендации
• Формула расчета калорийности
• Примеры расчетов
• Калорийность бульонов
• Как считать более сложные приготовления?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами.

Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Как правильно считать калории в готовых блюдах?

Для успешного процесса похудения важно, чтобы человек постоянно контролировал количество потребленных энергетических единиц. Для этого необходимо считать каждую калорию, поступающую в организм. Это касается не только магазинных продуктов, но и блюд, приготовленных самостоятельно.

Общие рекомендации

Для точного подсчета потребленной энергии необходимо заранее подготовиться.

Тогда считать будет проще, а погрешность станет значительно меньше:

1. Понадобятся весы, лучше, если они будут электронные с максимальной точностью.
2. Обязательно приобрести сборник таблиц с показателями энергии. Поскольку в разных источниках параметры могут незначительно отличаться, лучше постоянно пользоваться одним.
3. Чтобы было легко вычесть вес посуды, лучше заранее взвесить всю кухонную тару и записать полученные показатели.

Внимание! Вода и соль не имеют калорийности. Но вода меняет вес блюда, а значит, сказывается на его калорийности. Если воды добавили больше, то количество энергоединиц на 100 г продукта уменьшится.

Формула расчета калорийности

Для расчета калорийности блюда необходимо составить пропорцию. Выглядит она так:

В г блюда = А калорий;

100 г = Х ккал.

Количество ккал в 100 граммах = А х 100 : В.

Примеры расчетов

Для приготовления рисовой каши понадобится 300 г крупы. На 100 г сырой крупы приходится 330 калорий. Значит из 300 г крупы можно приготовить блюдо калорийностью в 990 единиц. При этом вес готовой каши — 900 г. Теперь делим полученные энергоединицы на количество грамм и получаем, что порция 100 грамм каши содержит 110 ккал.




Калорийность бульонов

При приготовлении бульона часть энергетических единиц от продуктов переходит в воду. Показатели разные в зависимости от продукта, из которого готовится бульон:

• рыба — 15%;
• мясо — 20%;
• фрукты — 30%.

Если готовится бульон из полукилограмма лосося и литра воды, то калорийность рассчитывается так:

1. 142 (ккал на 100 грамм лосося) х 5 — 710.
2. 710 х 0.15 = 106.5.

Также можно подсчитать показатели компота или мясного бульона. На этом основании считаются и показатели супов, если они сварены на определенном виде бульонов.

Как считать более сложные приготовления?

Для подсчета калорийности более сложных рецептов можно воспользоваться специальным калькулятором. Если такого под рукой нет, то просто сложить все имеющиеся ингредиенты, а потом узнать вес готовой пищи с учетом воды, уварки и прочих деталей. Полученную калорийность делим на количество стограммовых порций и получаем сумму калорий в 100 г готового блюда.





Внимание! Некоторые хозяйки используют готовые таблицы с калорийностью блюд. Но специалисты утверждают, что это не целесообразно, поскольку калорийность может отличаться в зависимости от сорта овощей, времени приготовления, объема выкипевшей воды.

Чтобы похудеть, следует взять под строгий контроль процесс приготовления пищи. Каждый грамм сырого вещества нужно обязательно перевесить и подсчитать. Надо отнять вес посуды и учесть свою физическую активность.

Для определения точного количества необходимой энергии желательно проконсультироваться с диетологом, который сможет подсказать, сколько калорий нужно употреблять ежедневно, исходя из возраста, пола и физических нагрузок.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Екатерина Воробьева Адепт здорового и активного образа жизни

Рецензент: Екатерина Воробьева Адепт здорового и активного образа жизни

Читайте другие статьи по схожим темам

похудениерасчет калорийности блюдакалорийностькалориитаблицы с калорийностью блюдкалорийность блюд

Оцените статью

(10 голосов, в среднем 4)

Поделиться статьей

Роботизированная радикальная простатэктомия у пациентов с патологической массой образца простаты ≥100 граммов по сравнению с ≤50 граммами: хирургические, онкологические и краткосрочные функциональные результаты — FullText — Urologia Internationalis 2013, Vol. Том 90, № 1

Введение: Целью данного исследования является оценка хирургических, онкологических и краткосрочных функциональных результатов у пациентов с патологической массой ПЖ ≥100 г по сравнению с пациентами с патологической массой ПЖ. ≤50 г, подвергающихся робот-ассистированной радикальной простатэктомии (RARP). Пациенты и методы: Были ретроспективно проанализированы записи 4000 мужчин, перенесших РАРП с февраля 2006 г. по апрель 2012 г. В общей сложности 185 мужчин имели массу патологического препарата простаты ≥100 г (группа А). Анализ согласованных пар был проведен с использованием нашей базы данных для выявления мужчин с массой патологического образца простаты ≤50 г, но с эквивалентными клинико-патологическими характеристиками для использования в качестве контрольной группы (группа B). Результаты: Наши результаты показали, что хотя интраоперационные результаты были более чем удовлетворительными у пациентов с крупными железами, наблюдается значительное увеличение кровопотери, необходимого времени операции, увеличение потребности в реконструкции шейки мочевого пузыря, а также увеличение интраоперационного осложнения. Тем не менее, пациенты с большими железами имеют менее агрессивные опухоли, менее позитивные хирургические края и более низкую частоту биохимических рецидивов. Что касается функциональных результатов, у пациентов с большими железами не было различий в показателях удержания мочи по сравнению с пациентами с меньшими размерами желез, но у них наблюдались значительно более низкие показатели потенции. Выводы: Хотя RARP у пациентов с патологическим образцом предстательной железы весом ≥100 г является технически сложной задачей, в опытных руках ее можно считать безопасной процедурой с отличными хирургическими, онкологическими и функциональными результатами. Тем не менее, этот вывод ограничен тем, что он сделан в одном учреждении с большим объемом дел и может не отражать результаты в центрах с меньшим объемом и меньшим опытом.

Введение

Мужчинам с диагнозом локализованный рак предстательной железы (РПЖ) доступны различные варианты лечения, наиболее популярными из которых являются радикальная простатэктомия (РП), дистанционная лучевая терапия и брахитерапия. Для большинства пациентов выбор лечения основывается на личных предпочтениях пациента или хирурга [1]. Тем не менее, некоторые соображения, такие как возраст, предоперационные симптомы со стороны мочевыводящих путей, стадия и степень РПЖ, а также размер предстательной железы, могут сделать один метод более подходящим, чем другой. Мужчины с большими железами не являются идеальными кандидатами для нехирургических методов лечения. Дистанционная лучевая терапия и брахитерапия связаны с осложнениями со стороны мочевыводящих путей, связанными с размером предстательной железы, и поэтому не рекомендуются для этой группы пациентов [2,3]. Тем не менее, объем предстательной железы является важным фактором при хирургическом вмешательстве, особенно у пациентов с большими железами. Хирургическое вмешательство у таких больных затруднено из-за ограниченной подвижности в тазу, нарушениях визуализации, ограниченности рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы. Таким образом, эти технические проблемы приводят к большей кровопотере, увеличению времени операции и неизбежно могут привести к ухудшению качества жизни [4,5,6,7]. Хотя большие железы были связаны с опухолями более низкой степени и меньшего объема, меньшим количеством положительных хирургических краев (PSM) и более низкой вероятностью рецидива ПСА по сравнению с меньшими железами [8,9].], вопрос о том, влияет ли размер простаты на функциональные результаты, является более спорным.

В последние годы робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) стала очень популярной среди урологов для лечения локализованного РПЖ. Несколько исследований показывают, что роботизированный подход может обеспечить значительные преимущества в клинических результатах, а также уменьшить количество серьезных и малых осложнений [10,11,12,13]. Целью данного исследования является оценка хирургических, онкологических и краткосрочных функциональных результатов у пациентов с патологическим образцом предстательной железы ≥100 г по сравнению с пациентами с патологическим весом образца простаты ≤50 г, подвергающихся RARP, и оценить, может ли роботизация преодолеть препятствия, создаваемые большими простатами, тем самым расширяя возможности лечения таких пациентов.

Пациенты и методы

Были ретроспективно проанализированы записи 4000 мужчин, перенесших РАРП с февраля 2006 г. по апрель 2012 г. Все периоперационные и послеоперационные данные были проспективно зарегистрированы в нашей базе данных. В общей сложности у 185 мужчин была идентифицирована масса патологического образца простаты ≥100 г (группа А). Анализ согласованных пар был проведен с использованием нашей базы данных для выявления мужчин с массой патологического образца простаты ≤50 г, но с эквивалентными клинико-патологическими характеристиками для использования в качестве контрольной группы (группа B). Ни у одного из пациентов обеих групп диагноз не был поставлен после трансуретральной резекции простаты или простатэктомии, и никто не получал неоадъювантного облучения или гормонального лечения. Критериями соответствия, используемыми для отбора пациентов, были возраст, ИМТ, клиническая стадия, простат-специфический антиген (ПСА) и оценка по шкале Глисона при биопсии. RARP выполняли 5 опытных хирургов RARP с использованием Standard System, S System и Si System da Vinci® Robotic 4-Arman System (Intuitive Surgical, Саннивейл, Калифорния, США) через трансперитонеальный доступ, о котором ранее сообщалось нашей группой [14]. Диссекцию тазовых лимфатических узлов избегали у пациентов с РПЖ низкого риска. Двустороннее сохранение внутрилицевого сосудисто-нервного пучка (НВП) пытались сохранить у пациентов с уровнем ПСА <10 нг/мл и/или оценкой по шкале Глисона <7 и/или в случаях только одной положительной биопсии по шкале Глисона 7 и/или при клинических T1c-T2a опухоли.

Аномальные признаки, обнаруженные во время операции в когорте пациентов группы А, были результатом снижения подвижности в тазу, нарушения визуализации, ограниченного рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы. Мы заметили, что RARP вызывает затруднения в больших простатах, во-первых, во время разделения шейки мочевого пузыря, поскольку увеличенная простата часто имеет связанную с ней срединную долю. Эта особенность часто приводит к расширению отверстия шейки мочевого пузыря, что требует больше времени в реконструктивной фазе с пузырно-уретральным анастомозом. Кроме того, большая простата часто имеет широкое основание, широкую сосудистую ножку, и также очевидны трудности с препарированием дорсальной простатической фасции. Во время диссекции сосудистой ножки необходимо уделять дополнительное время, чтобы избежать ПСМ в этой области, адекватно контролировать кровотечение и соблюдать осторожность, чтобы не повредить прямую кишку. Кроме того, из-за затрудненной мобилизации простаты в тазу в случаях интрафациального сохранения NVB большая простата не обеспечивает адекватного доступа для диссекции, особенно в области верхушки простаты.

Параметры, проанализированные и сравненные между двумя группами, включали предоперационные клинико-патологические характеристики пациентов (возраст, ИМТ, размер предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ), значения ПСА, клиническая стадия, оценка по шкале Глисона при биопсии и дооперационное функциональное состояние), интраоперационные характеристики ( двустороннее внутрилицевое сохранение NVB, предполагаемая кровопотеря, реконструкция шейки мочевого пузыря, время операции «кожа к коже» и интраоперационные осложнения), послеоперационные онкологические характеристики (объем опухоли, оценка по шкале Глисона, патологическая стадия, состояние ПСМ и лимфатических узлов), послеоперационные характеристики (продолжительность пребывания в стационаре). , малые и большие осложнения, продолжительность катетеризации и масса патологического образца предстательной железы), функциональные характеристики (воздержание и потенция), биохимический рецидив (BCR) и смертность от конкретного заболевания в период наблюдения. Послеоперационные осложнения и повторные вмешательства, возникающие в сроки до 30 дней после операции, стратифицируются по классификации Clavien [15] и характеризуются как малые (класс I–IIIa по Clavien) и большие послеоперационные осложнения (класс IIIb–IVa по Clavien). Кровотечением считали кровопотерю более 500 мл во время операции. ПМС определяли как опухоль на окрашенной поверхности образца. Всем пациентам на 4-е сутки после операции выполняли цистографию. Затем катетер удаляли, если не регистрировали экстравазацию. При наличии экстравазации катетер оставляли еще на 7 дней. Функциональные результаты в отношении удержания мочи оценивали проспективно до операции, на 1-е сутки после удаления катетера и через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Полное удержание мочи определялось как отсутствие использования прокладок и/или подтекания мочи. Потребность в 1–2 прокладках в день считалась легким недержанием, а >2 прокладок в день — недержанием. Функциональные результаты в отношении потенции также оценивались проспективно до процедуры, через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Послеоперационные функциональные результаты в отношении потенции были ограничены только у пациентов, перенесших билатеральное внутрилицевое сохранение NVB и у которых до операции не было выявлено какой-либо формы или эректильной дисфункции. Эффективность после RARP определяли как эрекцию, достаточную для проникновения с ингибиторами фосфодиэстеразы или без них. Предоперационную потенцию оценивали с помощью версии Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5) из пяти пунктов [16]. Возможные баллы для IIEF-5 варьировались от 1 до 25, и балл выше 21 считался нормальной эректильной функцией, а на уровне или ниже этого порогового значения — эректильной дисфункцией. В соответствии с этой шкалой он был разделен на четыре категории на основе баллов МИЭФ-5: тяжелая (1–7), умеренная (8–11), от легкой до умеренной (12–16), легкая (17–21) и никакая. дисфункция (22–25). Больные с тяжелой дисфункцией считались импотентами. BCR определяли как уровень PSA ≥0,2 мкг/л после надира или никогда не достигал надира. Медиана послеоперационного наблюдения за пациентами составила 23,6 мес (диапазон 3–48 мес) для пациентов группы А и 21,6 мес (диапазон 3–60 мес) для пациентов группы В.

Для сравнения двух групп непрерывных значений использовали критерий Стьюдента. Для сравнения между 3 и более группами использовали однофакторный дисперсионный анализ с поправкой Тьюки для множественных сравнений. Для сравнения биномиальных значений использовали критерий χ ² . Простая линейная регрессия использовалась для проверки влияния одного непрерывного параметра на другой. p < 0,05 считалось значимым.

Результаты

Что касается предоперационных клинико-патологических характеристик при сравнении группы А и группы В, размер предстательной железы при ТРУЗИ составил 65–170 мл (медиана 98,1 мл) по сравнению с 14–62 мл (медиана 31,1 мл) (p < 0,001). Средний возраст пациентов составил 67,1 года (46–77 лет) по сравнению с 63,4 года (43–79 лет), а средний ИМТ — 27,5 (18–47) по сравнению с 27,1 (21–38). Предоперационный уровень ПСА составлял 1,5–68 (медиана 12,7 нг/мл) по сравнению с 1,7–67 нг/мл (медиана 11,4 нг/мл). Оценка по Глисону при биопсии была <7 по шкале Глисона у 122 (65,9%) и 118 (63,7%) пациентов, 7 по Глисону у 48 (25,9%) и 48 (25,9%) пациентов и >7 по шкале Глисона у 15 (8,1%) и 19 (25,9%). 10,2%) больных. Клиническая стадия была Т1с у 127 (68,7%) и 124 (67,2%) пациентов, Т2а у 30 (16,2%) и 28 (15,1%) пациентов, Т2b у 4 (7,5%) и 18 (9).0,7%) пациентов, T2c у 13 (7,1%) по сравнению с 14 (7,5%) пациентов и T3a у 1 (0,5%) по сравнению с 1 случаем (0,5%) (таблица 1). 0,05 ) проявлялась тяжелая эректильная дисфункция, 21 (11,3%) по сравнению с 18 пациентами (9,7%) имели умеренную эректильную дисфункцию, 11 (5,8%) по сравнению с 15 (8,1%) пациентов имели эректильную дисфункцию от легкой до умеренной степени, 25 (13,5%) по сравнению с 25 (13,5%) пациентов имели легкую эректильную дисфункцию и 58 (31,3%) против 73 (39). ,5%) пациентов (p < 0,05) не имели эректильной дисфункции (табл. 1).

Что касается интраоперационных характеристик при сравнении группы А с группой В, то двустороннее внутрилицевое сохранение NVB было выполнено у 42 (22,7%) пациентов по сравнению с 48 (25,9%) пациентами, медиана расчетной кровопотери составила 192 (50-1200 мл) по сравнению с 152 мл ( 50–1100 мл) (p < 0,05), реконструкция шейки мочевого пузыря была выполнена в 52 (28,1%) случаях по сравнению с 11 (5,9%) случаями (p < 0,001), а медиана времени операции составила 164 (90–320 мин) против 144. мин (80–300 мин) (p < 0,05). Интраоперационные осложнения возникли в 9 случаях.(4,8%), 7 кровотечений и 2 повреждения толстой кишки против 3 пациентов (1,6%) (p < 0,05) и 2 кровотечения и 1 повреждение тонкой кишки (таблица 1).

Что касается послеоперационных онкологических характеристик, то при сравнении группы А и группы В средний объем опухоли составил 9,5% (0–66%) по сравнению с 17,1% (0,29–94%) (p < 0,05). Паттерн Глисона <7 был очевиден в 90 (48,7%) по сравнению с 76 случаями (41,1%) (р <0,05), Глисон 7 в был очевиден в 63 (34,1%) против 80 (43,3%) случаев (р <0,05) и Глисон> 7 в 28 (15,1%) по сравнению с 29(15,6%) случаев. Патологическая стадия была Т0 у 4 (2,1%) по сравнению с 0 пациентами (0%) (p < 0,05), Т2 у 136 (73,5%) по сравнению со 129 пациентами (69,7%), Т3 у 45 (24,4%) по сравнению с 49 (26,5%). %) пациентов и Т4 для 0 (0%) против 7 (3,8%) пациентов (p < 0,05). ПСМ встречались у 9 (4,8%) против 20 (10,8%) пациентов (p < 0,05). Лимфатические узлы были удалены у 137 (74,1%) по сравнению с 148 (80%) пациентов, из которых у 8 (4,3%) по сравнению с 9 пациентами (4,8%) было выявлено метастатическое поражение лимфатических узлов (таблица 2).

Таблица 2

Послеоперационные клинико-патологические и функциональные характеристики пациентов

Что касается послеоперационных характеристик при сравнении группы А и группы В, пребывание в стационаре составило 6–21 (медиана 7,1 дня) по сравнению с 6–12 днями (медиана 6,3), медиана периода катетеризации составила 5,9 (5). –31 день) по сравнению с 5,4 дня (5–28 дней), а масса патологического образца простаты составляла 100–204 г (медиана 125,7 г) по сравнению с 20–50 г (медиана 40,5 г) (p < 0,001). Незначительные послеоперационные осложнения возникли у 35 (18,9%) по сравнению с 26 (14,1%) случаями и большим в 6 (3,2%) по сравнению с 6 (3,2%) случаями (таблица 2). Что касается незначительных послеоперационных осложнений в группе пациентов группы А, у 12 была выявлена ​​симптоматическая инфекция мочевыводящих путей, которую лечили антибиотиками, а у 9 пациентов была обнаружена экстравазация при цистографии, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 7 дней, после чего он больше не было очевидным, и у 5 пациентов наблюдалась задержка мочи, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 1 день, в течение которого мочеиспускание могло выполняться без дальнейших проблем, а у оставшихся 9у пациентов наблюдались незначительные осложнения, такие как эмфизема кожи, отек мошонки, перивезикальная гематома и запор. Что касается серьезных послеоперационных осложнений в когорте пациентов группы А, то всем 6 пациентам было выполнено повторное лапароскопическое вмешательство по поводу гематомы.

Что касается незначительных послеоперационных осложнений в когорте пациентов группы B, у 7 была выявлена ​​симптоматическая инфекция мочевыводящих путей, которую лечили антибиотиками, и у 8 пациентов была обнаружена экстравазация при цистографии, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 7 дней, после чего это больше не было очевидным, и у 3 пациентов наблюдалась задержка мочи, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 1 день, после чего мочеиспускание могло выполняться без дальнейших проблем, а у остальных 8 были незначительные осложнения, такие как эмфизема кожи, отек мошонки, перивезикальный гематомы и запоры. Что касается серьезных послеоперационных осложнений в когорте пациентов группы В, 3 пациентам было выполнено повторное лапароскопическое вмешательство из-за гематомы и 3 из-за перитонита, вторичного по отношению к повреждению тонкой кишки.

Что касается статуса удержания мочи при сравнении группы А и группы В, то на 1-й день после удаления катетера 37,2% и 36,2% имели недержание, 51,8% и 57,2% и 10,8% и 6,6% — недержание мочи. Через 3 месяца характер воздержания изменился; 50,9% и 52,6% страдали недержанием мочи, 37,9% и 39,7% имели легкое недержание и 11,2% и 7,7% страдали недержанием мочи. Через 6 месяцев наблюдалось дальнейшее улучшение: у 63,3 и 66,6% пациентов наблюдалось недержание, у 30,6 и 32,1% наблюдалось легкое недержание мочи, а у 6,1 и 1,3% пациентов (p < 0,05) сохранялось недержание мочи. Через 12 месяцев у 75,1 и 76,8% пациентов наблюдалось недержание мочи, у 23,3 и 22,4% наблюдалось легкое недержание, а у 1,6 и 0,8% сохранялось недержание мочи (таблица 2).

Как упоминалось ранее, послеоперационные функциональные результаты в отношении потенции были ограничены только у пациентов, перенесших двустороннюю внутрифациальную консервацию NVB и у которых до операции не было выявлено какой-либо формы эректильной дисфункции. По этим критериям в группу А вошли 34 пациента, в группу Б — 38 пациентов. При сравнении группы А с группой В через 3 мес 0 и 10,5% пациентов перестали быть импотентами (p < 0,001), 19,1 против 33,3 % перестали быть импотентами через 6 мес (p < 0,05) и 61,9по сравнению с 72,9% они перестали быть импотентами через 12 месяцев (p < 0,05) (таблица 2).

Что касается BCR, в группе А и после медианы наблюдения 23,6 месяца (диапазон 3–48 месяцев) у 8% пациентов наблюдалось прогрессирование. В группе В и при медиане наблюдения 21,6 мес (диапазон от 3 до 60 мес) у 13,1% пациентов (p < 0,05) отмечалось прогрессирование заболевания. За период наблюдения в обеих группах не было выявлено смертности от конкретных заболеваний (таблица 2).

Обсуждение

За последние годы средний размер предстательной железы у пациентов с РПЖ увеличился, и, согласно полученным данным, у 25% мужчин, перенесших РПЭ, размер простаты >60 г, а у более 10% — размер простаты >80 г. 17]. По мере накопления опыта применения роботизированных методов хирурги расширили их применение до более технически сложных процедур, таких как большие простаты. Традиционно при традиционной ретролобковой РПЭ большие размеры предстательной железы ассоциировались с более длительным временем операции и большей кровопотерей, что предполагает более высокую степень технической сложности [4,5,6,7]. Недавняя литература по этой теме продемонстрировала, что стереоскопическая визуализация, увеличение и давление, оказываемое пневмоперитонеумом во время RARP, связаны с меньшей кровопотерей, лучшим сохранением нервов и лучшими функциональными результатами по сравнению с открытой RP [18,19].,20,21].

Линк и др. [22] оценили, влияет ли вес предстательной железы на патологические и операционные результаты RARP. Они рассмотрели истории болезни 1847 пациентов и разделили пациентов на четыре группы: 1-я группа <30 г, 2-я группа 30-49,9 г, 3-я группа 50-69,9 г и 4-я группа ≥70 г. Их результаты показали, что пациенты с увеличенной простатой были старше, имели более высокие предоперационные значения ПСА, более низкий балл Глисона, более длительное время операции, более высокую кровопотерю и более длительное пребывание в стационаре. Показатели воздержания в течение года и показатели BCR были одинаковыми во всех группах.

Бочко и др. [23] изучали влияние размера предстательной железы на результаты лечения после внебрюшинной РАРП. Они оценили 355 пациентов, перенесших RARP, и сравнили пациентов с массой предстательной железы <75 г (n = 319) с теми, у кого железы ≥75 г (n = 36). Статистически значимая разница была отмечена в возрасте, концентрации ПСА и кровопотере между пациентами с меньшими и большими размерами предстательной железы. Не было замечено различий в шкале Глисона, клинической Т-стадии, продолжительности операции или общей частоте PSM. Частота удержания мочи в течение 6 месяцев у пациентов с объемом предстательной железы <75 г составила 9.7 против 84% у пациентов с большим объемом предстательной железы.

Сколарус и др. [24] исследовали взаимосвязь между большим размером простаты и результатами RARP в отношении интраоперационных и патологических факторов. Размер предстательной железы был разделен на 3 группы (<50, 50–100 и >100 г) и проведено сравнение хирургических результатов и показателей качества жизни среди групп. Их результаты показали, что пациенты с самой большой простатой имели более длительное время операции и большую кровопотерю. И наоборот, у этих пациентов было меньше положительных хирургических краев и более низкие суммы Глисона. Несмотря на худшие исходные симптомы раздражения и сексуальную функцию, эти различия разрешились через 3 месяца. Восстановление удержания мочи было относительно медленным по сравнению с таковым у пациентов с самой маленькой простатой.

Чан и др. [25] оценили результаты на основе размера железы между RARP и открытым RP. Они рассмотрели 660 пациентов с RARP и 340 пациентов с открытой RP. Пациенты были разделены на две группы с массой предстательной железы >75 и ≤75 г. Пациенты с большими простатами были значительно старше, но имели более низкую патологическую стадию, чем пациенты с маленькими железами, независимо от методики. Между группами не было различий в продолжительности пребывания или частоте трансфузий. Большая простата увеличивала время операции RARP, но не открытой RP. Как для RARP, так и для открытой RP частота PSM была ниже при больших железах. В целом частота PSM была ниже при RARP, чем при открытой RP среди пациентов с большими или меньшими железами соответственно.

Цорн и др. [26] изучили влияние массы простаты на результаты RARP, оценив 375 мужчин. Пациенты были разделены на четыре группы: 1-я группа >30 г, 2-я группа 30-50 г, 3-я группа 50-80 г и 4-я группа ≥80 г. Их результаты показали, что между четырьмя группами была обнаружена значительная разница в возрасте и значениях ПСА. Между четырьмя группами не наблюдалось существенных различий в продолжительности операции, предполагаемой кровопотере, скорости переливания крови, продолжительности пребывания в стационаре, продолжительности катетеризации и частоте осложнений. Общий показатель PSM значительно различался между группами, демонстрируя тенденцию к увеличению PSM при более низком весе простаты. Вес предстательной железы не влиял на объективное восстановление исходного уровня и субъективную сексуальную функцию и функцию мочеиспускания.

Левинсон и др. [27] оценили влияние размера простаты на долгосрочное связанное со здоровьем качество жизни и функциональные результаты после лапароскопической РПЭ, оценив 729 пациентов. Пациенты были разделены по патологической массе предстательной железы на три группы: 1-я группа >35 г, 2-я группа 35–70 г и 3-я группа >70 г. Несмотря на предоперационные различия и возможные искажающие факторы, все группы приближались к одинаковым исходам качества жизни, связанным со здоровьем мочевыводящих путей, во все периоды времени после операции. Через 12 месяцев у пациентов с самыми крупными железами улучшились расширенные индексы рака предстательной железы по подшкалам раздражения/обструкции и беспокойства при мочеиспускании по сравнению с их исходными показателями. Они пришли к выводу, что при лапароскопической РПЭ, несмотря на предоперационные различия, увеличение размера предстательной железы не связано с задержкой или ухудшением послеоперационного качества жизни, связанного со здоровьем мочевыводящих путей.

Что касается дооперационных клинико-патологических характеристик, мы не могли сделать никаких выводов относительно ИМТ, клинической стадии, значений ПСА и балла Глисона при биопсии, поскольку это был анализ согласованных пар, и значения использовались в качестве критериев соответствия. Интересное открытие, которое заметила наша группа, заключается в том, что пациенты с патологическим образцом простаты весом ≥100 г демонстрировали более высокие предоперационные показатели эректильной дисфункции по сравнению с пациентами с меньшим размером простаты. К сожалению, этот вывод не подтверждается литературой и не может быть объяснен нашей группой.

Что касается интраоперационных характеристик, то при выполнении РАРП у этой группы пациентов действительно существуют технические трудности. Это результат ограниченной подвижности таза, нарушения визуализации, ограниченного рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы, что усложняет РАРП у этих пациентов даже для опытных хирургов РАРП. Наши результаты показали, что хотя интраоперационные результаты были более чем удовлетворительными у пациентов с большими железами, наблюдается значительное увеличение кровопотери, необходимого времени операции, увеличение потребности в реконструкции шейки мочевого пузыря, а также увеличение интраоперационных осложнений.

Что касается послеоперационных онкологических характеристик, у пациентов с большими железами действительно обнаруживаются менее агрессивные опухоли, меньше ПСМ и более низкая частота BCR.

Что касается функциональных результатов, у пациентов с большими железами не было различий в показателях удержания мочи по сравнению с пациентами с меньшими размерами желез, но показатели потенции были значительно ниже.

Хотя это исследование представляет собой самую большую группу пациентов с патологической массой образца простаты ≥100 г, которым была выполнена RARP, существуют некоторые серьезные ограничения, которые необходимо учитывать. Первое ограничение заключается в том, что эти результаты получены в одном учреждении с большим объемом случаев и опытными хирургами и могут не отражать результаты в центрах с меньшим объемом и меньшим опытом. Второе ограничение заключается в том, что медиана послеоперационного наблюдения за пациентами была низкой, поэтому невозможно оценить отдаленные функциональные и онкологические результаты. И, наконец, третье ограничение заключается в том, что, как уже говорилось, у пациентов с патологическим образцом простаты весом ≥100 г до операции наблюдались более высокие показатели эректильной дисфункции по сравнению с пациентами с меньшими размерами простаты, поэтому это могло повлиять на функциональные результаты в отношении показателей потенции в этом исследовании.

Выводы

Хотя РАРП у пациентов с патологическим образцом предстательной железы ≥100 г является технически сложной процедурой из-за снижения подвижности в тазу, нарушения визуализации, ограниченного рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы, у опытных рук ее можно считать безопасной процедурой с отличными хирургическими, онкологическими и функциональными результатами. Тем не менее, этот вывод ограничен тем, что он сделан в одном учреждении с большим объемом дел и может не отражать результаты в центрах с меньшим объемом и меньшим опытом. Мы предлагаем, чтобы эти пациенты оперировались только опытными хирургами RARP.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Средний пенис и размер эрекции: что нормально?

Не такой большой, как многие думают!

Обзор исследований размера полового члена, проведенный в 2020 году, показал, что средняя длина полового члена в состоянии эрекции составляет от 5,1 до 5,5 дюймов. Принимая во внимание предвзятость добровольцев, исследователи считают, что среднее значение падает ближе к нижней границе этого диапазона.

В более ранних исследованиях средняя длина вялого полового члена составляла 3,61 дюйма.

Продолжайте читать, чтобы получить ответы на все ваши вопросы о размере полового члена, например, имеет ли размер значение для партнера и что вы можете с этим поделать.

Давайте начнем с некоторых интересных цифр:

• Что касается обхвата, то среднее значение составляет 3,66 для вялого полового члена и 4,59 дюйма для эрегированного полового члена.
• Около 85 процентов людей, имеющих пенисы, переоценивают средний размер полового члена.
• У многих людей с пенисами сложилось впечатление, что средняя посылка имеет длину более 6 дюймов — мнение, которое исследователи частично приписывают исследованиям, основанным на самооценке измерений.
• По разным данным, 45% людей с пенисом хотели бы иметь пенис большего размера, включая тех, у кого пенис среднего размера.
• С некоторой точки зрения, пенис в состоянии эрекции 6,3 дюйма попадает в 95-й процентиль, а это означает, что только 5 из 100 человек будут иметь пенис длиннее 6,3 дюйма.
• Точно так же пенис в состоянии эрекции 3,94 дюйма находится в 5-м процентиле, а это означает, что только 5 из 100 будут иметь пенис короче 3,94 дюйма.
• Около 95 процентов пенисов попадают в средний диапазон.

Итак, резюмируя, исследования показывают, что средний размер полового члена намного меньше, чем думает большинство людей, и обычно он не похож на то, что вы видите в порно.

Как измерить размер полового члена

Если вы хотите измерить свой половой член, длина измеряется от верхушки до кончика.

Верхняя часть полового члена находится там, где она встречается с лобковой костью, а кончик — это самый конец головки, также известный как головка.

Чтобы получить наиболее точные измерения, сожмите любой жир перед лобковой костью. Кроме того, не включайте дополнительную длину крайней плоти. Если вы хотите измерить обхват, измерьте основание или середину голенища.

Когда дело доходит до секса, размер полового члена не имеет значения. Это не влияет на желательность, функцию или здоровье.

Пенис не обязательно должен быть большим, чтобы заниматься сексом, мочиться или размножаться. Размер имеет значение ровно настолько, насколько вы ему позволяете.

Беспокойство о том, что пенис меньше среднего, может лишить вас уверенности в себе и повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса. Кроме того, стресс и тревога могут затруднить достижение эрекции или оргазма.

Психологические факторы, такие как стресс, являются распространенными причинами эректильной дисфункции.

Можно, но большинство доступных методов предлагают лишь временное незначительное увеличение размера. Остерегайтесь чудесных методов, рекламируемых в Интернете, таких как таблетки и масла, которые могут принести больше вреда, чем пользы вашему пенису и вашему кошельку.

Ниже приведены некоторые из наиболее популярных доступных методов увеличения полового члена:

• Помпы для полового члена. Помпы для полового члена — это устройства, которые используют всасывание для всасывания крови в половой член, наполняя кровеносные сосуды полового члена, в результате чего он временно становится тверже и больше. Если надеть кольцо на член, кровь дольше останется в половом члене. Оба обычно считаются безопасными при правильном использовании.
• Тяговые устройства. Устройства для вытяжения полового члена наиболее полезны для коррекции искривлений и деформаций полового члена, но они могут обеспечить небольшое временное увеличение размера. Обзор 2010 года и исследование 2011 года показали, что длительное ежедневное использование привело к небольшому увеличению длины.
• Упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку, такие как джелкинг, используют массаж для воздействия на ткани и кожу полового члена. Это создает микроразрывы, которые после заживления выглядят налитыми кровью и делают пенис больше и толще. Большая часть «доказательств» этих методов носит анекдотический характер. Нет никаких научных доказательств, чтобы точно сказать, работают они или нет.

Хирургия и гормональная терапия — единственные варианты, которые могут привести к постоянному увеличению размера.

Если у вас нет поддающихся диагностике заболеваний или размер вашего полового члена менее 1,5 дюймов в расслабленном состоянии или 3 дюймов в состоянии эрекции, большинство клиницистов не будут рекомендовать лечение по увеличению полового члена.

Если вы заинтересованы в увеличении полового члена, рекомендуется сначала поговорить с врачом. Эффективность большинства вариантов научно не доказана, и каждый из них несет в себе риск потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestИллюстрация Алиссы Кифер

Большая часть исследований предпочтения полового члена партнера старше и сосредоточена на «женщинах», которые могут включать цисгендерных женщин — людей, которым при рождении приписывают женский пол и которые идентифицируют себя как таковые, — или людей с вульвой, независимо от как они идентифицируют.

Согласно этому исследованию, большинство предпочитает партнеров со средним пенисом или чуть выше среднего. Это касается отношений на одну ночь и длительных отношений.

К вашему сведению, исследования также показывают, что большинство из них удовлетворены размером полового члена своего партнера.

Еще меньше исследований о предпочтениях в отношении размера пениса у цисгендерных мужчин и других людей, имеющих пенис, которые занимаются сексом с другими владельцами пениса.

Хотя мы не можем сказать, какой размер они предпочитают, исследования показывают, что владельцы полового члена, которые занимаются сексом с другими владельцами полового члена, имеют более точное представление о размере пениса, чем те, кто занимается сексом с владельцами вульвы.

Размер полового члена также влияет на позицию, занимаемую во время проникающего секса. Те, кто считает свой пенис меньше среднего, с большей вероятностью будут восприимчивым партнером, в то время как те, кто считает себя больше среднего, с большей вероятностью возьмут на себя проникающую роль.

Уверенность играет большую роль в удовлетворении потребностей в спальне и вне ее.

Если вы недовольны своим телом — ниже пояса или ниже — эти советы помогут улучшить ваше представление о теле:

• Старайтесь не сравнивать себя с другими, включая друзей и представителей СМИ.
• Если вы хотите повысить свою сексуальную уверенность, научитесь работать с тем, что у вас есть, экспериментируя с позициями для больших или меньших пенисов.
• Регулярно двигайтесь, чтобы повысить уверенность и выносливость, а также снизить уровень стресса.
• Практикуйте позитивный внутренний диалог, заменяя негативные мысли о себе тем, что вам в себе нравится.
• Обратитесь к специалисту в области психического здоровья, у которого есть опыт работы с проблемами образа тела. Образ тела сложен, и вам не нужно иметь дело с ним в одиночку. Существуют различные методы лечения, которые могут помочь.

Пенисы бывают всех форм и размеров. Что касается размера, то большинство из них попадают в средний диапазон — и размер не имеет никакого отношения к тому, что он может делать, или к удовольствию, которое вы можете от него получить.