Как распознать риск ментальных нарушений в развитии ребенка — Российская газета
В России каждый третий ребенок по состоянию здоровья относится к группе риска. И самая многочисленная группа — дети с ментальными нарушениями. По данным ЮНЕСКО и ВОЗ, на 100 школьников приходится до пяти человек с нарушениями интеллекта, на каждые 800 новорожденных появляется один малыш с синдромом Дауна.
Как родителям понять, что их ребенок не такой, как все? Почему в развитии малыша в какой-то момент что-то пошло не так? Где и как учить школьника с диагнозом «умственная отсталость»? Правда ли, что даже обычный грипп может привести к такому диагнозу? На вопросы «РГ» отвечает доцент кафедры олигофренопедагогики и специальной психологии МПГУ Тамара Исаева.
Тамара Николаевна, интеллектуальные нарушения у ребенка — врожденная вещь?
Тамара Исаева: Бывает по-разному. Нарушения могут появиться в разный период. Это может быть внутриутробное поражение или поражение, которое появилось позже, во время созревания мозговых структур. Например, ребенок родился здоровым, но перенес энцефалит или меннингоэнцефалит: воспаление задело высшие отделы головного мозга, самые молодые, и происходит необратимый процесс.
Еще ситуация: ребенок родился здоровым, но имеет наследственную предрасположенность. К появлению умственной отсталости может привести самые различные факторы: например, обычный грипп. Иногда мамы говорят: все было хорошо, вдруг — резкий подъем температуры и резкий откат в развитии. Вот это, скорее всего, и сработал наследственный фактор. Обычно об умственной отсталости мы говорим при воздействии неблагоприятных факторов в возрасте до 3 лет.
Какие признаки должны насторожить родителей малыша?
Тамара Исаева: Вот пять признаков, которые позволят родителям понять, есть ли у ребенка риск возникновения тех или иных нарушений в развитии.
1. Грудничок не ищет глазами контакта с мамой, не откликается на то, как его зовут, у него нет ответной реакции на голос.
2. Ребенок в полгода не сидит (с поддержкой), в год не начал ходить.
3. Ребенок от 1 года до 1,5 лет не интересуется предметным миром, игрушками, не старается подражать.
4. У ребенка отсутствует указательный жест (он не показывает пальчиком на игрушку, которую хочет получить, на бутылочку с соком или водой).
5. К трем годам ребенок не начинает говорить «я».
И что делать, если ребенок не заговорил к 3-4 годам?
Тамара Исаева: Первое, на что родители обычно обращают внимание, — ребенок не говорит.
У меня был случай: ребенку 7 лет, при этом он не ест сам и не одевается. Что важнее: говорить или одеваться самостоятельно? Маму волнует только речь, «я и сама его одену». Но когда мы блокируем навыки одевания-раздевания, то мы, следовательно, блокируем и развитие речи, прежде всего ее коммуникативной стороны. Речь развивается и становится не сама по себе, а в совокупности со многими навыками. Когда ребенок учится одеваться и развиваться, у него развиваются очень тонкие дифференцированные движения рук. А это развитие артикуляционного аппарата и речи. Поэтому здесь надо подумать, что сначала, а что потом. У того ребенка оказалась задержка психического развития.
Тамара Исаева: Вот учебники, по которым учат детей с нарушениями в развитии. Фото: Ирина Ивойлова/РГ
Кстати, на западе такого диагноза вообще не ставят, эти дети учатся в обычных классах. Как правило, у них страдает темп, они более медлительны по сравнению с другими учениками. Но если им создать благоприятные условия, результат будет не хуже. Часто это не учитывается, в том числе и при сдаче ЕГЭ. Почему-то считается, что все дети работают в одинаковом темпе. Это не так.
А где учить ребенка с интеллектуальными нарушениями — в инклюзивной школе, коррекционной или есть дети, которые вообще не обучаемы?
Тамара Исаева: Необучаемых детей нет. Образование — это, прежде всего, развитие человека. Если ребенок не знает дроби или таблицу умножения, это не значит, что он не развивается. Но у каждого свои возможности, способности, исходя из этого и надо обучать таких детей. В процессе обучения у всех проявляются способности. Для детей с нарушениями интеллекта очень важна образовательная среда. Внутренних ресурсов у них очень мало, все зависит от того, насколько грамотно, серьезно, терпеливо работает дефектолог, который следует по пути восстановления нарушенного онтогенеза. Такое воздействие благоприятно влияет на образование нейронных связей в коре головного мозга.
Я могу опираться на собственный педагогический опыт, когда мои ученики после окончания школы не умели говорить, читать и не овладевали письмом, как мы с вами, но при этом были социально адаптированы. А для таких людей самое важное — быть счастливым в самой простой жизни.
Фото: Ирина Ивойлова/РГ
Выходит, все же читать, писать не всякого ребенка можно научить?
Тамара Исаева: Кто-то пишет и читает так же, как мы, а есть еще так называемое альтернативное письмо, глобальные методы чтения. Мы с вами пользуемся аналитико-синтетическим методом при овладении письмом и чтением. А есть дети, которые читают целыми словами. Конечно, у них маленький запас слов, но он есть. Есть чтение на уровне пиктограмм, символов. Мы ведь с вами встречаем, например, инструкции к новой технике, где нет ни слова по-русски, зато есть пиктограммы, и все понимаем. Так же и эти дети.
Раньше ученики коррекционных школ должны были закончить учебу в 18 лет, не важно, чему они к этому времени научились. Теперь в школах они могут быть до 23 лет. А что дальше?
Тамара Исаева: Если берем легкую степень умственной отсталости, то для таких людей есть инфраструктура, возможность найти рабочее место. Но если дети более тяжелые, то тут все гораздо печальнее. Для них пока один путь — в психоневрологические интернаты. Я в свое время отработала восемь лет в таком интернате и знаю, что многие из пациентов могли бы жить в обществе.
У них есть потребность трудиться?
Тамара Исаева: Да, но если она не поддерживается, то такая потребность затухает.
В роддомах мамам до сих пор говорят: оставьте больного ребенка, он вас потом даже узнавать не будет. Это правда?
Тамара Исаева: Это не так! У ребенка врожденная потребность находиться в общении с мамой или с человеком, который с самого рождения начал заботиться о нем.
Ваши ученики вас помнят? Узнают вас, могут написать вам письмо?
Тамара Исаева: Не все. Кто-то узнает на улице, улыбается, кто-то нет. Меня это не огорчает. Огорчает другое: наше общество высоких достижений не дает людям с достижениями, на уровне их возможностей, жить в этом обществе. И это проблема.
Умственная отсталость — Что лечим «Дети Индиго»
КОГДА СТАВЯТ ДИАГНОЗ УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
Умственной отсталостью называют задержку психического развития у ребёнка, вызванную патологией центральной нервной системы, чаще головного мозга. Это состояние приводит к ограничению интеллекта и социальной дезориентации. Умственная отсталость также носит термин олигофрения.
В раннем возрасте говорят о задержке развития. Диагноз умственная отсталость, как правило, ставят в возрасте 7-ми лет. К этому моменту становятся очевидны нарушения в развитии ребёнка, в способностях познавать окружающий мир и обучаться. Диагноз умственная отсталость ставят после проведения тестирования уровня IQ.
Важно!
В НИИ Дети Индиго проводят уникальную раннюю диагностику мозга и когнитивных функций по программе Р-300. Вовремя выявленную патологию проще скорректировать, не допустив диагноза умственная отсталость.
ПРИЧИНЫ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ
Несправедливое заблуждение, что умственно отсталые дети рождаются в неблагополучных семьях. На самом деле, социальный статус и уровень образованности родителей часто бывают ни при чём. Умственная отсталость имеет врождённый характер. Также патология головного мозга может развиться на фоне черепно-мозговой, родовой травмы.
Этиология задержки психического развития до конца не изучена. Выделяют самые распространённые причины, вызывающие это состояние у ребёнка:
- сильно недоношенный ребёнок, асфиксия при родах
- генетическая наследственность
- гипоксия мозга, воспаление мозга у плода во внутриутробном состоянии
- травма головы у ребёнка, как во внутриутробном состоянии, так и при тяжёлых родах
- инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности (краснуха, ВИЧ, грипп и др.)
- сильная интоксикация организма беременной (от употребления алкоголя, отравления химическими и лекарственными препаратами)
- серьёзные обменные, белковые нарушения в организме матери при беременности
К факторам, способным спровоцировать задержку психического развития, относят и социально-педагогическую запущенность ребёнка.
СТЕПЕНИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ
Умственную отсталость классифицируют по тяжести поражения психики. Раньше для обозначения этих состояний использовали медицинские термины: дебильность, имбецильность, идиотия. Со временем терминология получила крайне негативную социальную окраску.Задать вопрос
Сегодня применяют более нейтральную классификацию задержки психического развития:
1 степень — лёгкая умственная отсталость. У таких детей IQ не превышает 70 баллов. В раннем детстве такие малыши практически не отличаются от сверстников. Они способны к коммуникации, общению, самостоятельному обслуживанию (сами едят, одеваются). У детей с лёгкой умственной отсталостью может наблюдаться ограничение двигательных и сенсорных навыков. Как правило, 1-ую степень задержки психического развития выявляют в школьном возрасте: таким детям очень тяжело даётся программа обучения.
2 степень – умеренная умственная отсталость, уровень IQ 35-50 баллов. Неполноценная, заторможенная речь, не способность к восприятию мира, сложности в обучении навыков самообслуживания – основные факторы, по которым родители могут заподозрить задержку психического развития.
Дети с умеренной умственной отсталостью со временем могут освоить бытовые функции, но не способны обучаться в обычной школе. Созданы коррекционные школы 8 вида для умственно отсталых детей с 1 и 2 степенью поражения психики. Специальные программы дают возможность интегрировать детей в общество. В школах 8 вида для умственно отсталых детей работают и классы трудовой подготовки. Это позволяет научить их основам различных профессий.3 степень – тяжёлая умственная отсталость, уровень IQ не выше 35. Тяжёлые нарушения моторики, выраженное нарушение интеллекта, значительные дефекты речи. Люди с тяжёлой умственной отсталостью не способны к социальной адаптации, интеллектуальное развитие при умственной отсталости 3 степени невозможно. При условии постоянной работы с такими детьми можно добиться освоения самых простых бытовых навыков.
4 степень – глубокая умственная отсталость, уровень IQ ниже 20.
ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ
Заподозрить умственную отсталость у ребёнка несложно. Как правило, развитие умственно отсталых деток с самого рождения отличается от сверстников. Любые нарушения в нормах, заторможенность моторики, двигательных и речевых функций должны заставить родителей обратиться за консультацией к неврологу.
Важно!
Родители должны понимать, что умственная отсталость – это не болезнь, а индивидуальная особенность психики. Обучаться и развиваться умственно отсталые дети способны, но до определённого лимита и по специальным программам. Чем раньше родители осознают это и примут своего малыша таким, тем проще ребёнку будет адаптироваться к самостоятельной жизни в будущем.
НИИ Дети Индиго занимается реабилитацией детей с самыми разными неврологическими патологиями, в том числе лечением умственно отсталых детей. В центре работают педагоги, детские психологи, психиатры. Богатая оснащенность НИИ Дети Индиго передовыми технологиями и медицинским оборудованием эксперт класса позволяют получать объективно точные данные о функциональном состоянии мозга, когнитивной функции и грамотно ставить диагноз. Перед тем, как поднять вопрос о лечении умственной отсталости, важно отделить индивидуальные темпы развития от грубого нарушения принятых норм развития. Понимание истинной причины, приведшей к патологии, поможет составить оптимальную схему лечения умственной отсталости ребёнка.Сколько стоит
В НИИ Дети Индиго применяют авторские программы развития детей с умственной отсталостью, задержкой развития и проблемным поведением. В том числе, хорошие результаты дают занятия с психологом по АВА-терапии. Клиническая практика доказывает: эффективность любых развивающих методик значительно возрастает, если ее сочетать с современными физиотерапевтическими методиками. В НИИ Дети Индиго богатый арсенал аппаратных технологий, направленно воздействующих на пораженные зоны ЦНС. Они эффективно корректируют функциональные расстройства нервной системы, улучшают кровообращение, укрепляют межнейрональные связи головного мозга и т.д.
Родители детей с диагнозом умственная отсталость не должны отчаиваться! Наши уникальные комплексные схемы лечения демонстрируют высокие показатели в коррекции неврологических расстройств. Чем раньше начать занятия по специальным программам развития детей с умственной отсталостью, тем больше будет шансов у малыша восполнить недостающие навыки, а в будущем освоить несложную профессию и стать полноценным членом общества.
Особенности развития детей с синдромом Дауна: умственные и физические способности
КожаГлавная особенность развития детей с синдромом Дауна в телесном плане — тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. Зимой кожа такого ребёнка сильно сохнет, может трескаться, летом становится шероховатой на ощупь. Частые высыпания в младенчестве тоже результат того, что кожный покров очень нежный и тонкий.
Сердце
Развитие внутренних органов часто замедляется из-за врожденных пороков. Очень сильно страдает сердечно-сосудистая система. Кардиологи отмечают частые шумы в сердце, проблемы с кровообращением. Мышцы пресса ослаблены, поэтому животик у деток с синдром Дауна немного выпирает. Некоторых детей может мучить грыжа, но уже к 13-15 годам она проходит сама собой.
Подвижность
Движения у детей с ментальными нарушениями часто несогласованные, бывают проблемы с координацией. Хотя и мальчики, и девочки обычно все подвижные, любят активные игры, бегают.
Отдельно стоит остановиться на мелкой моторике. В первые несколько месяцев жизни особенные малыши почти неподвижны. Без помощи взрослых они не могут переворачиваться, принимать другие положения — их мышцы очень слабы. Только на 4-5 месяце жизни для таких новорождённых открывается мир предметов. Такое «замедленное» отставание в когнитивном развитии необходимо прорабатывать.
Родителям «солнечных» деток нужно делать больший акцент на владение пальчиками, игр с ними. Иначе писать, рисовать, играть, да даже заниматься обычными делами в дальнейшем будет тяжело.
Тонкости психики
Особенности развития детей с синдромом Дауна существенно отличаются от специфики воспитания детей с умственной отсталостью. Если отставание и есть, то оно лёгкое или среднее, что не так уж и страшно. Некоторые «солнышки» даже учатся в обычных школах. Да, они плохо концентрируются и часто бывают рассеянными. А из-за небольшого объема кратковременной памяти им приходится учиться усерднее.
Причины
Если ребёнок с синдром Дауна не реагирует на вопросы или, наоборот, отвечает невпопад, то это не потому, что он чего-то не понимает. Скорее всего, причины две.
- Плохой слух. Ситуацию исправит слуховой аппарат.
- Ребенок не в настроении: вот ребёнок был активен, включён в работу, а потом резко произошла смена настроения и всё — ему больше не хочется участвовать в происходящем. Он замыкается.
Концентрация и эмоции
Еще одна особенность развития детей с синдромом Дауна — сосредоточенность на одной задаче. Другие дети легко переключаются, им даже часто надоедает заниматься чем-то одним. Ребенок с синдромом захочет непременно довести действие до конца. Он не переключит внимание, пока не будет полностью удовлетворен результатом.
В целом детям с синдромом Дауна свойственна эмоциональность. Скрывать эмоции у них не получается — они часто смеются, улыбаются, редко бывают грустными.
Очень важно «детям солнца» находиться в обществе сверстников. Так у ребенка появляются примеры для подражания. Он копирует поведение других во время игр, начинает быстрее и лучше разговаривать.
Абсолют-Помощь. Благотворительный фонд.
Что такое умственная отсталость?
Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в низком уровне интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом. Согласно врожденным или приобретенным факторам такие дети могут развиваться до определенного лимита своих возможностей. В медицинском справочнике заболевание носит название «олигофрения». Чем скорее родители ребенка с диагнозом умственной отсталости примут его индивидуальные особенности, тем быстрее они смогут начать корректирующие и поддерживающие мероприятия.
Заторможенное восприятие отдельных предметов требует не только больше времени, но и не позволяет проводить между ними соответствующую взаимосвязь. Графические предметы, буквы, цифры, похожие по звучанию слова у детей с данным диагнозом помимо замедленного и ограниченного восприятия, путаются, смешиваются. Ребенок не может воспринимать важную информацию, выхватывая лишь фрагменты. Он не может дать анализ или описание картинке или предмету. Обратив внимание на определенный предмет, ребенок не переходит к изучению следующего, поэтому нуждается, чтобы его побуждали к действиям.
Основное отличие от здоровых детей заключается в сложности воспроизведения полученной информации из-за нарушенной мыслительной деятельности и дефекта речи. Овладение чтением и письмом является довольно сложным процессом. Дети с этим заболеванием невнимательны, не способны доводить начатое до конца. Недоразвитость отображается и на эмоциональной сфере, когда эмоции отсутствуют или ограничены, а различные переживания не проявляются.
Нарушены волевые процессы, дети не активны. Они позже начинают держать головку, ползать, ходить, проявлять интерес к предметам и различать их, лепетать, узнавать родных или чужих людей.Согласно Международной классификации болезней выделяют следующие виды умственной отсталости:
- Легкая умственная отсталость. Внешне такие люди могут совсем не отличаться от здоровых людей. Обычно они испытывают сложности в обучении из-за сниженной способности к концентрации внимания. При этом память у них достаточно хорошая. Подавляющее большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме.
- Умеренная умственная отсталость. Люди с таким диагнозом способны испытывать привязанности, различать похвалу и наказание, их можно обучить элементарным навыкам самообслуживания, а иногда и чтению, письму, простейшему счету. Образовательные программы могут дать им возможности для развития своего ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного сопровождения. Совершенно независимое проживание достигается редко. Тем не менее, такие люди в общем полностью мобильны и физически активны и большинство из них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в способности к установлению контактов, общению с другими людьми и участию в элементарных социальных занятиях.
- Тяжелая умственная отсталость. Люди с таким диагнозом могут частично овладеть речью и усвоить элементарные навыки для обслуживания себя самого. Словарный запас очень скудный, порой он не превышает десяти-двадцати слов, мышление очень конкретное, хаотическое и бессистемное. Почти у всех детей этой категории заметны большие двигательные нарушения.
- Глубокая умственная отсталость. У людей с глубоким поражением мозга, очень часто нарушены строения внутренних органов. Их речь не развивается, она полностью нарушена. С самого раннего детства заметно их отставание в развитии, малыши поздно начинают сидеть и держать головку. При тяжелой форме умственной отсталости дети малоподвижны. При таком диагнозе на первое место выходит медицинский уход за ребенком, услуги социальной няни.
Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию. Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста. Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками. Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития.
Важно помнить, что чем раньше начать реабилитацию, тем лучше. Также первостепенная задача – ранее выявление заболевания. Однако проблема заключается в том, что очень сложно диагностировать умственную отсталость на ранних сроках развития ребенка. Как правило, подозрения у родителей возникают с двух лет, когда ребенок не говорит или говорит плохо. И только ближе к трем-четырем годам ставят диагноз «умственная отсталость», поскольку проблема становится явной.
Родителям следует обратить внимание:
- насколько хорошо и уверенно ребенок держит головку;
- когда он научился сидеть самостоятельно;
- как ребенок ползает;
- как произносит первые звуки, лепечет.
Внимание! Если есть подозрения на отставание ребенка в интеллектуальном развитии, следует немедленно обратиться к специалистам.
Признаки умственной отсталости у детей до 1 года
Дети с умственной отсталостью в возрасте до 1 года выявляются при осмотре врачами, опираясь на отставание в психомоторном развитии или на обнаружение признаков наследственных (хромосомных и генетических) синдромов. Родители часто лишь могут указывать на то, что ребенок так и не начинает концентрировать взгляд, плохо растет, не пытается разговаривать и так далее
Основные и косвенные признаки умственной отсталости у детей до года:
- Характерные морфологические признаки наследственных синдромов (эпикант глаз, одна борозда на ладони при синдроме Дауна; «лицо эльфа», пороки сердца и крупных магистральных сосудов при синдроме Вильямса; характерные складки шеи при синдроме Шерешевского-Тернера и другие).
- Психическая заторможенность – неадекватная реакция на кормление, спонтанная (без видимой причины) перемена эмоций.
- Отсутствие «контакта глаз» и следящего движения ими по достижении младенцем возраста старше 4 месяцев.
- Сохранность врожденных рефлексов и их спонтанное возникновение.
- Судорожные припадки.
- Отсутствие попыток ползать и садиться.
- Отсутствие у малыша попыток звукоподражания взрослым («гуления»).
- Явления самоповреждения.
К сожалению, получить полную картину нарушения когнитивных функций у ребенка с признаками в замедлении развития, в том числе и умственного, сложно ввиду возраста, несформировавшейся речи и ограничения других коммуникативных возможностей.
Поэтому диагностика такой патологии требует комплексного подхода и проведения следующих обследований и консультаций:
- Осмотр неонатолога или педиатра, установление признаков наследственных синдромов или общего отставания в развитии.
- Консультация детского невролога. Оценка функционального состояния ЦНС, проведение МРТ головного мозга для выявления органической патологии.
- Генетические анализы и оценка кариотипа для подтверждения диагноза наследственных синдромов у новорожденного.
- Консультация детского инфекциониста в случае подозрения инфекционной причины интеллектуального отставания.
- Консультация гематолога при тяжелом течении гемолитической болезни.
Далее такие дети наблюдаются врачом-педиатром по диспансерному плану (с определенной регулярностью) с целью оценить степень умственной отсталости, своевременно решить вопрос о присвоении группы инвалидности и назначении специализированного лечения (при необходимости). К сожалению, в таком возрасте довольно сложно определить точный прогноз относительно степени тяжести умственной недостаточности, которая сформируется у ребенка в будущем.
Признаки интеллектуального отставания у детей после 1 года
У маленьких пациентов, которые обследуются уже в возрасте старше 1 года, установление точной причины и степени когнитивных нарушений гораздо проще. Также в дошкольном периоде выявляются нетяжелые формы умственной отсталости, которые заключаются в неспособности к синтезу и анализу полученной информации, ассоциативному и логическому мышлению. Таким образом, признаками умственной недостаточности у детей являются:
- Нарушение речевого развития и способности к коммуникации со взрослыми и сверстниками. Довольно бедный словарный запас. Зачастую такие дети с трудом обучаются письму и чтению.
- Несдержанное, порой агрессивное поведение, возникающее спонтанно или как неадекватная реакция на окружающий мир.
- Психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью в дошкольный период указывает на их способность с трудом овладевать новой информацией, выявляются нарушения самообслуживания. Почти в 50% случаев имеют место признаки нарушения психики, требующие консультации соответствующих специалистов.
- Характеристика тестов для оценки интеллектуального уровня, способности к логическому и ассоциативному мышлению выявляют наличие различной степени умственной недостаточности.
- Агрессивность к себе или окружающим, несвязанная с явными причинами.
Карта обследования таких детей должна учитывать необходимость не только установления предположительной причины отставания в умственном развитии, но и давать объективную оценку степени прогрессирования патологии. Если установлено, что симптомы отставания в развитии наблюдались еще с момента рождения, врач подробно изучает, как протекала беременность у матери, ход родов и имевшие место заболевания первого года жизни. Обычно наиболее распространенные наследственные синдромы в этом возрасте имеют явную клиническую картину, и нет необходимости проводить ребенку анализ кариотипа (строения и количества хромосом в ядрах клеток).
Иногда явления умственной неполноценности наряду с другими патологиями могут быть признаками редких генетических болезней, которые требуют сложной, часто дорогостоящей диагностики для постановки точного диагноза.Также врачу важно установить, не сопровождались ли респираторные инфекции осложнениями со стороны центрального отдела нервной системы (менингит, энцефалит и так далее). Для этого применяют следующие методики диагностики, помогающие в установлении причины интеллектуального дефицита:
- Изучение истории болезни ребенка, установление наличие тяжелых травм или инфекций.
- МРТ или КТ головного мозга.
- Иммунологические анализы для выявления антител к возбудителям венерических заболеваний, могущих передаться от матери, менингококковой и других инфекций.
- Проведение ЭЭГ для оценки волновой активности коры головного мозга.
- Консультация детского невролога.
Что делать, если ребенку поставили диагноз «умственная отсталость»?
Шаг 1. Обратиться к неврологу, имеющему опыт работы с этим заболеванием (для получения бесплатных услуг в государственных центрах, необходимо взять направление у районного невролога).
Шаг 2. Пройти консультацию психиатра.
Шаг 3. Провести полную диагностику здоровья на предмет сопутствующих заболеваний.
Шаг 4. В случае умеренной и тяжелой умственной отсталости оформить необходимую группу инвалидности и вписать все необходимое в ИПРА (индивидуальный план реабилитации и абилитации)
Шаг 5. Начать реабилитацию, занятия с дефектологом, логопедом, психологом.
О ранней диагностике и комплексной реабилитации
Ресурсы для родителей
Важно начать реабилитацию как можно раньше!
Главная роль в реабилитации детей с умственной отсталостью принадлежит педагогическому процессу. Необходимо обратиться за помощью и поддержкой к квалифицированным специалистам. Ключевой фактор прогресса – контакт родителей с врачами, педагогами, психологами. Родители должны понять, что наилучшая адаптация возможна лишь в том случае, если программа обучения будет соответствовать возможностям ребенка. Залогом успешного лечения умственной отсталости является комплексное воздействие, то есть применение не только медикаментов, но и индивидуальный подход к обучению, занятия со специалистами – все это необходимо для более успешной адаптации ребенка в окружающем мире.
Основные медицинские рекомендации родителям детей с умственной отсталостью выглядят следующим образом:
- Вовремя обратитесь за медицинской помощью и выясните причину и степень прогрессирования умственной неполноценности.
- Регулярно проводите обучающие и развивающие занятия с таким ребенком. Коррекция поведенческих отклонений может быть проведена со специальным детским психологом.
- Старайтесь не изолировать ребенка от сверстников и взрослых, несмотря на все опасения.
- Социальная адаптация детей с умственной отсталостью должна стать основой обучения и воспитания. Лишь достижение самостоятельности в быту, основ речи и письма, а также овладение простыми профессиями позволит во взрослой жизни быть полноценным членом общества и не требовать посторонней помощи.
- Не завышайте планку ожидаемых результатов для таких детей. Часто особенности характера и повышенное чувство собственной неполноценности и переживание неудач сводят на нет все достигнутые результаты. С другой стороны, не нужно потакать лени ребенка или останавливаться на достигнутом якобы приемлемом результате. Это часто проявляется при обучении общению – родители понимают желания ребенка по звукам или искаженным словам, однако для социальной адаптации и коммуникации с другими людьми этого недостаточно.
О лечении:
Куда обратиться
Государственные центры
Центру более 250 лет. Центр структурирован так, что и в научном, и в практическом плане решает мультидисциплинарные вопросы профилактики, диагностики, лечения, высокотехнологичного лечения и реабилитации. В условиях круглосуточного пребывания, дневного стационара и консультативно-диагностического центра оказываются все виды медицинской помощи, включая специализированную и высокотехнологичную. Новые медико-организационные формы работы позволили ежегодно увеличивать число пациентов, прошедших курс лечения, в 1,5 раза. Все виды исследований в Центре являются общедоступными для детей из любых субъектов РФ.
Адрес: г. Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1
Тел.: +7 (495) 967-14-20
Электронная почта: info@nczd. ru
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
Тел.: +7 (812) 670-02-34
Электронная почта: [email protected]
Негосударственные центры
Создан в 1989 году по инициативе родителей и педагогов для помощи детям с различными особенностями развития. В Центре лечебной педагогики занимаются дети с расстройствами аутистического спектра, эпилепсией, генетическими синдромами, нарушениями умственного развития, трудностями обучения и другими проблемами.
Адрес: г. Москва, ул. Строителей, д. 17Б
Тел.: +7 (499) 131-06-83, 133-84-47, +7 (495) 646-50-66, 930-00-01
Электронная почта: [email protected]
кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова
Общие сведения
Умственная отсталость – врожденное или приобретенное в раннем детстве (до 3 лет) состояние общего недоразвития психики с выраженной недостаточностью интеллектуальных способностей.
Умственная отсталость может быть обусловлена различными этиологическими и патогенетическими факторами, действующими во время внутриутробного развития, родов или в первые годы жизни. В большинстве случаев умственная отсталость является не болезненным процессом, а патологическим состоянием, результатом когда-то подействовавшей вредности, и не имеет тенденции к прогредиентности (прогрессированию).
Долгое время общепринятым термином для обозначения состояний умственной отсталости был термин «олигофрения» (греч. : oligos – малый, phren – разум, т.е. малоумие), который предложил Э. Крепелин (1915) для разграничения обозначаемого им врожденного слабоумия от слабоумия приобретенного (деменции).
Распространенность умственной отсталости
По различным оценкам распространенность умственной отсталости колеблется от 0,5% до 3% населения, при этом легкие формы интеллектуальной недостаточности встречаются чаще тяжелых. Мужчины страдают умственной отсталостью чаще женщин.
Классификация умственной отсталости
Существуют разные подходы к классификации состояний умственной отсталости. Наиболее распространенной клинической классификацией является разделение умственной отсталости по степени интеллектуального дефекта. Традиционно выделялось три степени умственной отсталости: дебильность, имбецильность и идиотия. В Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) умственная отсталость представлена в отдельной рубрике (F7) и подразделяется по тяжести на четыре степени: легкую (F70), умеренную (F71), тяжелую (F72) и глубокую (F73). Другая клиническая классификация предполагает подразделение состояний умственной отсталости (независимо от глубины психического недоразвития) на стеническую, дисфорическую, астеническую и атоническую формы (Д.Н. Исаев). Кроме того, выделяют «ядерные» формы умственной отсталости (Н.И. Озерецкий), для которых свойственна тотальность психического недоразвития, затрагивающая всю психику в целом, и атипичные формы, для которых свойственна неравномерная структура психического дефекта с признаками парциального психического недоразвития.
По этиопатогенезу состояния умственной отсталости разделяют на три основные группы (Г.Е. Сухарева):
1. состояния, обусловленные наследственными (генными и хромосомными) заболеваниями. К этой группе относят: синдромы Дауна, Клайнфелтера, Тернера, Мартина-Белл, истинную микроцефалию, энзимопатические формы, связанные с наследственными обменными нарушениями (фенилкетонурия, галактозурия и пр.), наследственные неврологические и нервно-мышечные заболевания с умственной отсталостью.
2. состояния, вызванные действием различных вредностей во время внутриутробного развития (эмбриопатии и фетопатии). Сюда относят состояния, вызванные внутриутробными инфекциями (вирусы краснухи, гриппа, паратита, цитомегаловирус, возбудители сифилиса, токсоплазмоза и пр.), интоксикациями (например, алкогольной), гемолитической болезнью плода и пр.
3. состояния, вызванные действием различных вредностей во время родов или в первые месяцы и годы жизни. Выделяют умственную отсталость, связанную с родовой травмой и асфиксией в родах, с черепно-мозговыми травмами и нейроинфекциями, перенесенными в раннем детстве.
Во многих случаях достоверно выявить этиологические причины умственной отсталости не представляется возможным, поэтому такие состояния обозначают как недифференцированные формы. В свою очередь дифференцированные формы умственной отсталости представляют собой нозологически самостоятельные заболевания с установленной этиопатогенезом и характерной клиникой. Часто при дифференцированных формах умственная отсталость является лишь одним из симптомов в ряду других тяжелых проявлений этих заболеваний.
Клинические проявления и динамика умственной отсталости
Психические расстройства при умственной отсталости, как уже отмечалось выше, полиморфны по характеру и степени выраженности.
Выраженность интеллектуального дефекта.По степени выраженности недостаточности интеллектуальных способностей в МКБ-10 выделяется:
1.
Глубокая умственная отсталость (идиотия).При идиотии значительно ограничены познавательные способности: больные практически не способны понимать обращенную к ним речь, не узнают людей, ухаживающих за ними (например, мать), не отличают съедобного от несъедобного (могут поедать несъедобные предметы), не имеют представлений о пространственных отношениях (например, о высоте: могут падать с большой высоты), редко формируют представления о горячем, остром и пр. (могут получать повреждения, ожоги). Большинство больных не в состоянии освоить даже простейшие навыки самообслуживания (одеться, умыться, пользоваться столовыми приборами и пр.). Речь или совсем не сформирована (такие больные издают лишь нечленораздельные звуки) или состоит из нескольких простейших слов. Значительно недоразвиты моторные функции больных, в связи с чем многие из них не могут самостоятельно стоять и ходить, передвигаются ползком. Поведение в одних случаях отличается вялостью, малоподвижностью, в других – склонностью к однообразному двигательному возбуждению со стереотипными движениями (раскачивание туловищем, взмахи руками, хлопанье в ладоши), а у некоторых больных с периодическими проявлениями агрессии и аутоагрессии (могут внезапно ударить, укусить окружающих, царапать себя, наносят себе удары и т.п.). В большинстве случаев имеют место грубые неврологические нарушения и тяжелые соматические аномалии. Жизнь таких больных, нуждающихся в постоянном уходе и надзоре окружающих, определяется удовлетворением простейших жизненных потребностей. Коэффициента умственного развития (стандартизированная методика Д. Векслера для измерения интеллекта) у лиц с глубокой умственной отсталостью ниже 20.
2. Тяжелая умственная отсталость (тяжелые варианты имбецильности)Познавательная деятельность ограничена возможностью формировать только простейшие представления, абстрактное мышление, обобщения больным недоступны. Больные овладевают лишь элементарными навыками самообслуживания, их обучение невозможно. Словарный запас ограничен одним-двумя десятками слов, достаточных для сообщения о своих основных потребностях, выражены дефекты артикуляции. Часто присутствуют неврологические расстройства, нарушения походки. Больные нуждаются в постоянном контроле и обслуживании. Коэффициент умственного развития этих пациентов находится в пределах 20-34.
3. Умеренная умственная отсталость (варианты имбецильности легкой и средней степени)Эти больные способны образовывать большее число и более сложные представления, чем больные тяжелой умственной отсталостью. Больные овладевают навыками самообслуживания, могут быть приучены к простейшему труду путем тренировки подражательных действий. Их словарный запас богаче, они в состоянии изъясняться простыми фразами, поддерживать простую беседу. Относительная адаптация больных с умеренной умственной отсталостью возможна лишь в хорошо знакомых им условиях, любое изменение ситуации может поставить их в затруднительное положение из-за невозможности перехода от конкретных, полученных при непосредственном опыте, представлений к обобщениям, позволяющим переносить имеющийся опыт в новые ситуации. Больные не могут жить самостоятельно, нуждаются в постоянном руководстве и контроле. Некоторые из них могут выполнять простейшую работу в специально созданных условиях (например, в лечебно-трудовых мастерских). Коэффициент умственного развития этих пациентов находится в пределах 35-49.
4. Легкая степень умственной отсталости (дебильность).Познавательные расстройства у этих больных заключаются в затруднении формирования сложных понятий и обобщений, невозможности или затруднении абстрактного мышления. Мышление у них преимущественно конкретно-описательное, достаточно развита обиходная речь. Больные легкой степенью умственной отсталости способны к усвоению специальных программ, основанных на конкретно-наглядном обучении, которое проводится в более медленном темпе, а также способностью к овладению несложными трудовыми и профессиональными навыками. Благодаря относительно более высокому, чем при других степенях умственной отсталости, темпу психического развития у больных с дебильностью во многих случаях возможна удовлетворительная адаптация к обычным условиям жизни. Часто эти больные обнаруживают хорошую практическую осведомленность («их умения больше их знания» — Э. Крепелин). Многие больные с легкой умственной отсталостью заканчивают специализированные школы и профессиональные училища, продуктивно работают, заводят семьи, самостоятельно ведут хозяйство. По сравнению с другими степенями олигофрении черты личности и характера больных отличаются большей дифференцированностью и индивидуальностью. Однако эти больные с трудом формируют собственные суждения, но легко перенимают чужие взгляды, иногда попадая под нездоровое влияние окружающих (например, могут вовлекаться в бредовые переживания психически больных с формированием индуцированного бреда, или становиться орудием в руках злоумышленников, манипулирующих ими для получения собственной выгоды). Коэффициент умственного развития этих пациентов находится в пределах 50-69.
Эмоционально-волевые нарушенияИнтеллектуальная несостоятельность – самое яркое проявление умственной отсталости, но она является лишь частью общего психического недоразвития личности. При олигофрениях значительно страдают эмоциональные и волевые процессы. Д.Н. Исаев, по особенностям нарушений эмоционально-волевой сферы, вне зависимости от степени выраженности психического недоразвития, выделяет следующие формы умственной отсталости:
1. Стеническая. Волевые процессы у этих больных обладают достаточной силой и устойчивостью. Больные работоспособны, деятельны. При легких степенях интеллектуальной недостаточности они имеют хорошую способность к адаптации, способны в полной мере использовать усвоенные навыки и знания. У некоторых больных отмечается аффективная неустойчивость, поэтому выделяют два варианта стенической формы: уравновешенный и неуравновешенный.
2. Дисфорическая. Характеризуется постоянным злобно-тоскливым аффектом, склонностью к дисфориям, импульсивным поступкам, негативизму, конфликтности, расторможенности влечений. Даже при незначительной интеллектуальной недостаточности такие больные неспособны к обучению и труду. Во время дисфорий они часто проявляют агрессию (обычно по отношению к близким, осуществляющим за ними уход, при этом агрессия может быть очень жестокой и изощренной) и аутоагрессию (наносят себе глубокие порезы, прижигают кожу сигаретой, вырывают волосы и пр.).
3. Астеническая. Характеризуется нестойкостью волевых процессов, быстрой истощаемостью, утомляемостью, медлительностью, нарушениями внимания, затруднениями в усвоении и использовании практических навыков.
4. Атоническая. Характеризуется практически полным отсутствием способности к психическому напряжению и целенаправленной деятельности. Больные или полностью бездеятельны или находятся в состоянии хаотической двигательной расторможенности.
Динамика умственной отсталостиВ большинстве случаев состояния умственной отсталости относительно стабильны («непрогредиентны»). Однако, иногда, под влиянием внутренних и внешних факторов, отмечается их положительная или отрицательная динамика. При своевременном и активном проведении лечебно-коррекционных и воспитательных мероприятий большинство больных, страдающих легкой и умеренной умственной недостаточностью, оказываются способны к труду. В процессе возрастной эволюции и под влиянием лечебных мероприятий отмечается редукция двигательной расторможенности, импульсивности, негативизма, астенических состояний и пр. Отрицательная динамика умственной отсталости возможна при присоединении дополнительных патогенетических механизмов поражения головного мозга (например, отложение амилоида при болезни Дауна), при действии дополнительных внешних вредностей (черепно-мозговые травмы, алкоголизм и пр.), психогениях, неблагоприятном социальном окружении, в периоды возрастных кризов и пр. Декомпенсации при умственной отсталости могут проявляться цереброастеническими и психопатоподобными расстройствами, психозами с помрачением сознания, галлюцинаторно-бредовыми, аффективными психозами и пр.
Дифференцированные формы умственной отсталости
Состояния, обусловленные наследственными (генными и хромосомными) заболеваниями Синдром Дауна
Обусловлен трисомией по 21 хромосоме. Впервые был описан английским врачом Дж. Дауном в 1866, но связь между нарушением числа хромосом и клиническими проявлениями болезни была установлена лишь в 1959 году (Ж. Лежен). Частота рождения детей с синдром Дауна приблизительно 1:700, однако в настоящее время, в связи с возможностями пренатальной диагностики, есть тенденция к ее снижению. Наиболее важным фактором риска данной хромосомной аберрации признается возраст матери (больше 35 лет).
Клинические проявления: Умственная отсталость при синдроме Дауна может быть выражена по-разному, чаще это умеренная и тяжелые степени, реже легкая. У больных отмечается позднее появление и выраженное недоразвитие речи (недостаточное понимание речи, бедный словарный запас, дизартрия). Дети с болезнью Дауна обычно не способны к обучению даже по программе вспомогательной школы и нуждаются в индивидуальном обучении. Эмоциональная сфера остается достаточно сохранной: большей частью больные ласковы, послушны, привязаны к родителям, приветливы, добродушны («солнечные дети»), хотя бывают упрямы. Многие из них любопытны и обладают хорошей подражательной способностью, что способствует развитию навыков самообслуживания и несложных трудовых процессов. Редко встречаются безразличные и злобные больные. Как правило, дети с болезнью Дауна лучше развиваются в родительских семьях, чувствуя заботу близких, но, даже в этом случае, они не достигают удовлетворительного уровня социальной адаптации и нуждаются в постоянной опеке.
Особенностью возрастной динамики болезни Дауна является позднее половое созревание и раннее появление признаков инволюции (в 30-40 лет). При синдроме Дауна отмечается высокая частота раннего развития (после 35 лет) атрофических изменений коры головного мозга и накопления амилоида в виде сенильных бляшек, т.е. морфологические изменения сходные с болезнью Альцгеймера. При этом больные быстро утрачивают обыденные навыки, словарный запас, становятся бездеятельными, безразличными, появляются неврологические расстройства.
Больным с синдромом Дауна свойственен специфический физический фенотип, определяемый множеством стигм дизонтогенеза, что делает возможным диагностику этого состояния уже при рождении. Дети обычно небольшого роста; при рождении часто имеют низкую массу тела (до 2500 г). Окружность головы уменьшена. Лицо плоское, монголоидный разрез глаз (первое название синдрома «монголизм»), широкая переносица, нос короткий, изредка наблюдается пятнистая окраска центральной части радужки; нередки катаракты. Язык большой, исчерченный, рот полуоткрыт. Уши небольшие, прилегающие. Кисти широкие, пальцы короткие, на ладонной поверхности кисти поперечная борозда. Часто встречаются патология строения сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез), мышечная гипотония. Характерна повышенная восприимчивость к инфекциям. Продолжительность жизни больных значительно снижена, не более 10% живут более 40 лет.
Синдром Тернера (Шерешевского-Тернера)Моносомия Х-хромосомы (45, Х0). Распространенность 1:3300 новорожденных.
Клинические проявления: Умственное недоразвитие обнаруживается только у части больных; обычно легкой степени. Больные трудолюбивы и благодушны. У многих больных есть критика к своему состоянию и переживание дефекта, отмечается склонность к невротическим реакциям
Врожденные аномалии строения придают больным своеобразный вид: низкий рост (как правило, не превышает 150 см), диспропорциональное телосложение (преобладание верхней части туловища, широкие плечи, узкий таз, укорочение нижних конечностей, конституция приближается к мужской). Шея короткая с избыточной кожей на заднебоковой поверхности, которая у многих больных выступает в виде шейной складки. Выявляются признаки полового инфантилизма (наружные половые органы недоразвиты, молочные железы не развиты, соски втянуты, оволосение лобка и подмышечных впадин отсутствует или скудное). Характерными признаками являются первичная аменорея, аномалии строения внутренних половых органов.
Синдром КлайнфелтераДисомия по Х хромосоме у мужчин (47, ХХY). Распространенность 1:1400 новорожденных (мальчики).
Клинические проявления: Умственная отсталость встречается примерно у четверти больных, преимущественно в легкой степени. Отмечается выраженная незрелостью эмоционально-волевой сферы. У многих больных часто присутствует сознание своей неполноценности, которое становится источником внутреннего конфликта, характерны невротические и патохарактерологические реакции. Описаны случаи с депрессивными, ипохондрическими, навязчивыми, шизофреноподобными расстройствами
Внешние вид больных: характерен высокий рост, астеническое сложение, узкие плечи, удлиненные конечности, слабо развитая мускулатура. Постоянными признаками синдрома Клайнфелтера являются недоразвитие половых органов и бесплодие. Примерно у половины больных отмечается гинекомастия и евнухоидные признаки. В неврологическом статусе в ряде случаев имеются мышечная гипотония и диэнцефально-вегетативные расстройства по типу панических атак.
Умственная отсталость, вызванная наследственными дефектами метаболизма Фенилпировиноградная умственная отсталость (фенилкетонурия, ФКУ, болезнь Феллинга)
— наследственное нарушение обмена веществ (характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования), обусловленное дефицитом одного из ферментов обмена аминокислоты фенилаланина, что приводит к нарушениям окисления фенилаланина в тирозин, недостаточным синтезом катехоламинов (адреналина и норадреналина), гормонов щитовидной железы, меланина, серотонина. В результате в организме происходит постепенное накопление фенилаланина и его метаболитов, оказывающих токсическое действие на ЦНС, формируется дефицит гормонов и медиаторов нервной системы с дальнейшей задержкой психического развития. Фенилаланин и его метаболиты (фенилкетоновые вещества) выделяются с мочой. Выявляются значительные этнические различия в распространенности фенилкетонурии. В России частота среди новорожденных составляет 1:6-10 тыс.
Клиническая картина: Дети, больные фенилкетонурией, рождаются с нормально сформированным и функционально полноценным головным мозгом (так как биохимические процессы плода обеспечиваются обменом веществ матери). Биохимические нарушения начинают развиваться сразу после рождения. Уже в 4-6 мес. выявляется отставание в психомоторном развитии, которое заметно прогрессирует. Развернутая клиническая картина заболевания включает умственную отсталость тяжелой или глубокой степени, нарушения поведения и кататонические расстройства (состояния психомоторного возбуждения, импульсивные действия, стереотипные движения, эхопраксия, эхолалия, субступорозные состояния), астенические состояния. Часто обнаруживается повышение мышечного тонуса, судороги (у 30% больных), гиперкинезы, тремор пальцев рук, атаксия, нарушения координации, энурез. Характерны дефекты пигментации (большинство больных — блондины, со светлой, лишенной пигмента кожей и голубыми глазами). Моча имеет своеобразный запах («запах волка», «мышиный», «затхлый»). Биохимическая диагностика фенилкетонурии основывается на положительной реакции мочи с FeCl3 на фенилпировиноградную кислоту (проба Феллинга) и обнаружении повышенной концентрации фенилаланина в плазме крови.
Фенилкетонурия пример наследственного заболевания с возможностью хорошего эффекта при своевременной профилактической терапии: для предотвращения развития психических и неврологических расстройств с первых месяцев жизни и до 10-12 летнего возраста используются диеты с резким ограничением фенилаланина (полностью исключают животный белок, значительно растительный, дефицит белков компенсируют специальными смесями аминокислот без фенилаланина). Чувствительность нервной ткани к токсическому влиянию продуктов обмена фенилаланина, а также к другим нарушениям обмена наиболее высока в раннем возрасте (в период созревания мозга). После окончания процесса миелинизации повышение фенилаланина в крови уже не оказывает патогенного воздействия на мозг.
Умственная отсталость, вызванная действием вредностей во время внутриутробного развития (эмбриопатии и фетопатии)
Умственная отсталость, вызванная вирусом краснухи (рубеолярная эмбриопатия). При заболевании беременной краснухой в первом триместре беременности формируется эмбриопатия с грубыми нарушениями строения нервной системы (микроцефелия, порэнцефалия), органов слуха и зрения, врожденными пороками внутренних органов. Умственная отсталость у таких больных обычно глубокой степени, часты судорожные припадки.
Умственная отсталость, обусловленная гемолитической болезнью плода и новорожденного. Гемолитическая болезнь плода (эритробластоз плода) обусловлена резус-конфликтом между матерью и ребенком, который приводит к гемолизу эритроцитов плода, анемии, высокому уровню билирубина, нарушениям кровообращения, отекам, повышению внутричерепного давления. Одним из последствий этого состояния может быть формирование умственной отсталости, выраженность которой бывает различной.
Умственная отсталость, обусловленная алкоголизмом матери (алкогольная фетопатия). Развивается при употреблении алкоголя матерями во время беременности. По данным ряда авторов занимает первое место среди причин легкой умственной отсталости. Клиническая картина складывается из умственной отсталости (преимущественно легкой степени), задержки физического развития (особенно выраженная при рождении и в первые годы жизни), нарушения строения черепа (микроцефалия, укорочение глазных щелей, недоразвитие костей срединной части — выпуклый лоб, короткий нос с широким и плоским переносьем, гипоплазия верхней челюсти).
Состояния, вызванные действием вредностей во время родов или в первые месяцы и годы жизни
Умственная отсталость, обусловленная родовой травмой или асфиксией в родах. Механическое повреждение черепа ребенка во время родов может приводить к внутричерепным кровоизлияниям или даже к непосредственным повреждениям мозга и его оболочек. Кислородное голодание вызывает нарушения метаболизма в нервной ткани. Эти факторы могут приводить к формированию органической патологии головного мозга и, в последующем, умственной отсталости (выраженность которой может быть различна). Для родовых травм характерны очаговые неврологические расстройства, судорожные припадки, иногда – гидроцефалия.
Умственная отсталость, обусловленная нейроинфекциями, перенесенными в раннем детстве. После перенесенных менингитов и менингоэнцефалитов может формироваться умственная отсталость различной степени выраженности, очаговые неврологические расстройства, судорожные припадки, гидроцефалия.
Дифференциальный диагноз
Диагноз умственной отсталости основывается на установлении психического дефекта, центральное место в котором занимает недоразвитие интеллектуальных способностей, на обнаружении признаков отставания в психическом развитии в детском и подростковом возрасте, а также отсутствии прогредиентности, т.е. признаков углубления психического дефекта. С целью определения степени интеллектуального дефекта используют специальные психологические методы оценки интеллекта (см. главу 7). Для уточнения этиологии некоторых форм умственной отсталости требуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Дифференцировать умственную отсталость необходимо с состояниями, обусловленными педагогической запущенностью (случаи, когда здоровый ребенок лишен условий для правильного умственного развития) и прогредиентными психическими заболеваниями (в первую очередь с шизофренией и эпилепсией, манифестирующими в раннем детском возрасте).
Прогноз
Прогноз умственной отсталости зависит от степени недоразвития психики, выраженности интеллектуального дефекта, особенностей эмоционально-волевой сферы больных, этиологии. При неосложненной умственной отсталости легкой степени возможна полная социальная адаптация, которая исключает необходимость в наблюдении психиатра. В то же время социальный прогноз глубокой и тяжелой степеней умственной отсталости неблагоприятен.
Умственная отсталость — направления работы в детском неврологическом центре «Доктрина»
Почему же картина столь плачевна? Дело в том, что российская медицинская методология опирается на данные и учебный материал еще советской эпохи, которые морально устарели лет на 35-40.
Задержка психического развития = умственная отсталость?
Многие государственные учреждения, комиссии, «специалисты» зачастую ставят 4-5 летнему ребенку диагноз умственная отсталость, ставя при этом штамп на ребенка и его семью. Когда мы начинаем разбираться с проблемами развития ребенка, то зачастую видим, что за умственную отсталость принимают банальное ЗПР (задержку психического развития), причем, во многих случаях такой диагноз ставят не говорящему ребенку. А ведь иногда именно задержка речевого развития приводит к снижению интеллекта. И это еще неполный спектр ошибок. Например, разве можно говорить об отсталости, если у ребенка аутизм?Кто может определить и поставить точный диагноз?
В нашем центре работает целый штат специалистов: неврологов, психиатров, логопедов, инструкторов ЛФК/АФК трудятся над тем, чтобы развить максимум потенциала ребенка.
Для начала, давайте разберемся:
- какая структура ЦНС виновата, в диагнозе ребенка?
- на сколько серьезно поражение ЦНС?
- проанализируем потенциал развития интеллекта ребенка.
И только ответив на эти вопросы, будем судить о возможности постановки ребенку диагноза умственная отсталость.
А это лечится?
На сегодняшний день, научно доказано, что кору больших полушарий головного мозга, которую принято, отождествлять с интеллектом, на самом деле, берет на себе контроль за речью и поведением полностью только к 3-4 годам, а процесс ее созревания заканчивается к 23 годам, может и позже. Поэтому в МЦ «Доктрина» мы, работая с ребенком 4-7 лет, делаем акцент на развитии подкорковых структур головного мозга, базальных ганглий, мозжечка.
Если структура имеющая дефицит, не позволяет ребенку активно развиваться, мы добиваемся улучшения не за счет развития этих функций, а за счет развития интеллекта в целом и выработки обходных, резервных путей.
Как правило после системной реабилитации, подбора необходимых ребенку методик, терапий, уже через полгода, год, об умственной отсталости речь не идет… И встает другой вопрос: пойдет ли ребенок, или переведется в школу, уж извините за термин, с «норма» детьми.
Поэтому важно провести реабилитацию вовремя, это позволит значительно компенсировать психическое развитие.
Но! Все вышеперечисленное касается только тех случаев, когда поражения головного мозга не сильные, и сохранны базовые механизмы функционирования ЦНС.
Мы всегда говорим пациентам правду о состоянии их ребенка, и даже когда мы видим тяжелый случай, речь идет о реальных ограничениях. Но тонкость в том, что эти «ограничения максимального развития» выявляются, с очевидностью очень редко. Таким образом, дословно, врач, зачастую, говорит следующее: «Это не позитивный прогноз. Но физиологический оснований дать негативный прогноз у нас нет. Нет оснований поставить и диагноз «умственная отсталость». Как правило, родители все равно принимают решение о реабилитации. Довольно скоро проявляются первые положительные изменения. А вот чтобы от применения нескольких актуальных методик был получен абсолютный ноль – не вспомню ни разу.
К счастью, тяжелые случаи по статистики составляют всего 2-3% от всех пациентов. Во всех остальных случаях зачастую невнимательность «специалистов», которые наблюдали ребенка ранее, или плохо обследованный пациент, недостаточная или ошибочная диагностика.
Какие виды обследований необходимо провести для определения степени развития ребенка?
Для выбора необходимой вам диагностики, обратитесь за консультацией к нашему неврологу. Ниже перечень обычного перечня диагностики умственной отсталости ребенка:
Как начать лечение?
Сначала вам необходимо связаться с нами. Наши администраторы подберут удобное время для консультации и диагностики. Если у вас уже есть обследования, возьмите их с собой, и покажите нашему специалисту. Это даст возможность сравнить результаты и не выполнять какие-то обследования, что сэкономит ваше время и деньги.
В новом выпуске «Физруков» на НТВ Яна Батыршина отправится в Воронеж
В субботу, 10 июля на телеканале НТВ выйдет пятый выпуск документального сериала «Физруки. Будущее за настоящим», созданного в партнерстве с АНО «Национальные приоритеты». В эфире программы многократная чемпионка мира и призер Олимпийских игр по художественной гимнастике Яна Батыршина отправится в Воронеж, где познакомится со школьными учителями физкультуры Сергеем Староверовым и Любовью Саврасовой.
«Существует стереотип, что все учителя важны – истории, географии, русского языка и литературы, а учитель физкультуры – это как «бонус». Но на самом деле это далеко не так. Я считаю, что развиваться человек должен не только умственно, но и физически, а любовь к спорту может привить только учитель физкультуры. В основном именно с первого класса, с учителя физкультуры и начинается эта любовь. Потом дети просят родителей отвести их на разные секции, а преподаватель физкультуры, в свою очередь, направляет учеников, подсказывает, в чем они сильны. И тогда это уже не просто уроки физкультуры, это становится образом жизни», — отметила Яна Батыршина.
В пятом выпуске проекта «Физруки. Будущее за настоящим» ведущая познакомится с Сергеем Староверовым – учителем физкультуры МБОУ Гимназии УВК №1. Ему 34 года. Он — известный и уважаемый в Воронеже педагог. Именно к нему многие родители и отправляют своих детей учиться в первую гимназию. Сергей Староверов – поклонник древней русской игры «лапта». В эфире программы вместе со своими учениками он научит играть в нее Яну.
В Воронежской школе №5 физической культурой с детьми занимается Любовь Саврасова, которая уверена: настоящий физрук должен быть не только первоклассным учителем, но и примером для своих учеников, поэтому она держит себя в форме и каждое утро начинает со скандинавской ходьбы. Активный образ жизни – привычка с детства. Она утверждает: в спорте самое главное — командный дух, поэтому на своих уроках предпочитает игры с мячом. В эфире программы «Физруки. Будущее за настоящим» Яна Батыршина сыграет со школьниками в волейбол.
«Мне очень запомнилось то, как я впервые в жизни играла в лапту. Это оказалось непросто: стало понятно где-то с десятого раза, что и как делать. Но мне очень понравилась эта игра, она очень азартная. Конечно, запомнился и сам учитель, Сергей Староверов. С каким уважением к нему относятся дети, и с какой любовью он относится к ним – меня это поразило. Сергей с таким невероятным интересом преподаёт физкультуру, очень продуманно. Вторая учительница, Любовь Саврасова, выиграла несколько конкурсов, она получала премию «Учитель года» среди преподавателей физкультуры. С ней мы играли в волейбол – это, честно говоря, совсем не моя игра. Я очень старалась, хоть и было тяжело, руки даже были в синяках. Но она такой учитель, когда идёшь по школе и понимаешь – звезда! Она, наверное, самый популярный учитель в школе. Когда мы шли вместе, с ней все здоровались с большим уважением. И на доске почета висели ее фотографии и грамоты – так хочется, чтобы таких преподавателей было больше», – поделилась впечатлениями Яна Батыршина.
Документальный сериал «Физруки. Будущее за настоящим» является частью коммуникационной кампании федерального проекта «Спорт – норма жизни», который входит в состав национального проекта «Демография». Главная задача федпроекта «Спорт – норма жизни» – популяризация спортивных практик и здорового образа жизни, вовлечение в занятия физкультурой и спортом как можно большего числа людей. Для этого в рамках федпроекта по всей стране строятся новые спортивные объекты, закупается спортивный инвентарь и оборудование, тренеры и преподаватели проходят курсы переподготовки, проводятся всероссийские спортивные мероприятия.
Смотрите пятый выпуск программы «Физруки. Будущее за настоящим» на НТВ 10 июля в 14:10.
Как развить психологическую стойкость и оставаться сильным
Вы тот человек, который хочет добиться огромного успеха в жизни? Есть ли у вас душевная стойкость, чтобы это произошло?
Я думаю, мы все можем согласиться с тем, что независимо от ваших амбиций добиться успеха может быть сложно; и со временем ежедневная рутина может сказаться на вашей физической, умственной и эмоциональной энергии.
Успешные и успешные деятели из всех слоев общества сталкиваются с взлетами и падениями на пути к успеху — они сталкиваются с неудачами, выгоранием, унынием, усталостью, самоограничивающими убеждениями, стрессом и многим другим.
Как одни люди год за годом постоянно стремятся к своим личным целям, в то время как другие отказываются от них? Как эти люди остаются сильными и стойкими, когда против них столько всего настроено?
Исследования показывают, что умственная сила — важнейший ключ к успеху. Если вы не читали книгу Анджелы Дакворт « Grit », вам следует. В нем она показывает, что «секрет выдающихся достижений — это не талант, а особая смесь страсти и настойчивости, которую она называет« твердостью ».’” Другими словами, психологическая стойкость играет важную роль в достижении целей.
По своей сути психологическая стойкость — это просто способность придерживаться чего-то, когда дела идут тяжело. Люди с высоким уровнем психологической стойкости могут преодолеть эти препятствия и проложить путь к успеху, в то время как люди с более низким уровнем психической стойкости могут отказаться от своих мечтаний.
Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, кто вы, что вам говорят или во что вы верите в настоящее время, вы можете развить в себе психологическую стойкость, необходимую для достижения успеха.
1. Развивайте позитивное мышление
Если вы собираетесь повысить свою психологическую стойкость и справиться со стрессом, первое, что вам нужно сделать, это сосредоточиться на формировании сильного позитивного мышления в повседневной жизни.
По данным клиники Кливленда, в среднем у человека возникает 60 000 мыслей в день. Из них 95% мыслей повторяются каждый день, и в среднем 80% повторяющихся идей являются негативными.
Это примерно 45 600 негативных мыслей в день!
Носить эти негативные мысли — все равно что отправиться в поход в горы с рюкзаком, полным камней.Поход достаточно сложен сам по себе, но отягощающий лишний мусор — это рецепт неудачи.
Иногда для повышения психологической стойкости необходимо не столько наращивать новые силы, сколько сберегать силы для решения правильных задач. Разве не было бы проще выбросить камни из рюкзака, чем пытаться набраться сил, чтобы нести лишний вес?
Отпустите самоограничивающие убеждения
Довольно сложно быть психологически стойким, когда вы постоянно ругаете себя.Самоограничивающие убеждения — это любые убеждения, которые каким-то образом сдерживают вас. Вот несколько примеров:
«Я недостаточно умен, чтобы…»
«У меня недостаточно опыта, чтобы…»
«Я пробовал это раньше, и это не сработало, поэтому я должен просто будь плохим… »
Когда мы позволяем этим самоограничивающим убеждениям наводнять наш разум, негативный внутренний диалог становится безудержным, и мы вытесняем нашу способность мыслить позитивно.
Когда вы признаете самоограничивающее убеждение, возникающее в вашем уме, быстро заставьте его замолчать, сказав себе, что это неправда, а затем подкрепите это некоторыми положительными утверждениями:
- «Я достаточно умен; Возможно, мне просто нужно сначала провести дополнительное исследование.”
- «Возможно, у меня не так много опыта, как у других, но это не остановит меня от попыток. У меня достаточно опыта, чтобы начать. Остальное я выясню по дороге.
- «То, что я потерпел неудачу в этот раз, не означает, что я проиграю в этот раз. Мое прошлое не определяет мое будущее ».
Избавьтесь от мышления «все или ничего»
Еще одна форма негативного мышления, которая может помешать вам в формировании психологической стойкости, — это мышление «все или ничего».
Мышление по принципу «все или ничего» — это концепция мышления крайностей. Вы либо успех, либо неудача. Ваше выступление было отличным или ужасным. Если вы не идеальны, значит, вы неудачник.
Но это неправда!
Если вы пытаетесь сбросить 30 фунтов и потеряли только 28, разве это не лучше, чем совсем не худеть? Я бы так сказал!
Если вы позволите мышлению «все или ничего» управлять своим разумом, вы будете на грани девятого, когда добьетесь успеха, но вы будете ругать себя, когда «проиграете».«Признание промежуточных оттенков серого позволит вам чаще добиваться успеха.
Когда вы признаете мысль «все или ничего», не забывайте искать в ситуации положительные моменты. Что вы получили, попробовав? Что бы вы упустили, если бы не попробовали? Не могли бы вы сделать лучше, если бы попробовали еще раз?
Откажитесь от жилища
Самоограниченные убеждения и мышление по принципу «все или ничего» могут привести к тяжелому случаю сосредоточения на негативе, что является плохой новостью для психического здоровья.Если вы хотите развить некоторую психологическую стойкость и сохранить свой ум сильным, вам придется бросить жилище.
Когда мы размышляем о своих неудачах, мы тратим огромное количество энергии, которую мы могли бы использовать для достижения наших целей. Когда это произойдет, у нас больше шансов вообще бросить курить.
Это не значит, что вы не психологически стойкие; это просто означает, что вы злоупотребляете своей энергией.
В следующий раз, когда случится что-то плохое, важно позволить себе испытать разочарование и разочарование, но постарайтесь сократить время, которое вы уделяете ситуации.
Если вы боретесь с этим, вы можете попробовать следующее:
- Позвоните другу или наставнику и обсудите это с ними. Получите немного постороннего взгляда на вашу ситуацию.
- Время блокирует ваше жилище, позволяя себе оставаться в нем не более одного часа.
- Затем скажите себе, что нужно двигаться дальше, что вы человек, и вам разрешено делать ошибки или терпеть неудачи.
- Если все остальное не помогает, найдите хороший способ отвлечься, пока не сможете успокоиться и пересмотреть вещи с ясным умом.
Чем быстрее вы сможете сосредоточиться на положительных моментах и преодолеть проблему, тем быстрее вы сможете вернуться к достижению успеха в своей жизни.
2. Связь со своей целью
Один из наиболее важных элементов для формирования психологической стойкости и сохранения сильного и сосредоточенного ума — это четкое «почему» для всех ваших краткосрочных и долгосрочных целей.
Если вы поставили перед собой задачу достичь огромной цели, для которой у вас нет «зачем», вы обнаружите, что отвлекаетесь, разочаровываетесь или теряете интерес, как только испытаете первую неудачу.
Вспомните, когда в последний раз вы работали над целью или решением, и дела шли не очень хорошо. Возможно, вы думали, что вам не хватает силы воли или дисциплины.
Скорее всего, у вас просто не было достаточно веских причин.
Саймон Синек распространяет свое послание «Начни с почему» по всему миру. Вкратце, он говорит, что:
«Ваше« почему »- это цель, причина или убеждение, которое вас вдохновляет».
Одна из самых больших утечек вашей умственной энергии — это преследование цели или задачи, для которой у вас нет причин.Часто мы ставим цели, потому что нам нравится идея цели, а не ее реальность. Без связи с нашим «почему» мы не можем внутренне мотивировать себя для достижения наших самых сложных целей.
Вы можете узнать больше о том, как определить свою цель в этом видео:
Найдите внутреннюю мотивацию
Внутренняя мотивация — это наше врожденное желание что-то делать, и оно возникает, когда мы работаем над тем, что удовлетворяет нас больше всего, а не наше родители, или наши начальники, или наши учителя.
Допустим, вы думаете, что хотите бросить курить, потому что знаете, что это вредно для вас, но вам действительно нравится курить. Если вы действительно не хотите бросить курить, это будет практически невозможно, независимо от вашей силы воли или психологической стойкости.
Однако, если вы хотите бросить курить, потому что у вас только что родился ребенок, и вы не хотите, чтобы ваш ребенок рос вокруг дыма, то это «почему» даст вам внутреннюю мотивацию. Внутренняя мотивация намного мощнее простой упорной силы воли, и ее гораздо легче поддерживать в течение длительного времени.
Если вы пытаетесь развить психологическую стойкость, привязка «почему» ко всему, что вы хотите достичь, уменьшит усилия и энергию, которые потребуются для достижения этих целей.
3. Обретите силу в единстве
Последний аспект развития психологической стойкости — это осознание того, что вы не одиноки в этом.
Билл Гейтс создал Microsoft не в одиночку. Опра не создала свою сеть в одиночку. Стив Джобс не изобрел iPhone без команды. Мишель Обама не реализовала кампанию «Давайте двигаться».
За всеми этими успешными людьми стояло бесчисленное множество других людей, которые предлагали поддержку, наставничество, руководство и поддержку.
Если вы хотите развить непревзойденную психологическую стойкость, вы должны понимать, что вам не нужно идти в одиночку. Даже у самых стойких морских котиков есть команда, поддерживающая их.
Найдите наставника или комитет наставников
Выгоды от наличия хорошего наставника слишком много, чтобы перечислить, но если свести их к основам, наставник — это тот, кто поможет показать вам путь к успеху, раскроет ваши выявить и преодолеть свои слепые зоны и работать над своими слабостями
Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со своим внутренним негативом или пытаетесь найти свою цель, обсудите это с наставником. Иногда мы теряем лес из-за деревьев, и наставник может помочь нам сделать шаг назад и увидеть картину в целом.
Вот как найти подходящего наставника для себя: Как найти наставника, который поможет вам добиться успеха достигните своих целей.В отличие от наставников, которые готовы вмешаться и помочь вам решить ваши проблемы, группа чирлидеров поможет вам поднять настроение.
Даже если у вас есть твердое «почему» и позитивное мышление, почти невозможно сохранять позитивный настрой в 100% случаев. Если вам время от времени нужна помощь, это не делает вас слабым. Наличие группы людей, подбадривающих вас, имеет большое значение в мире.
По мере того, как вы добиваетесь своих целей, расскажите нескольким близким друзьям о том, что вы делаете, а когда станет трудно, расскажите им об этом.Когда они говорят с вами ободряюще, не сопротивляйтесь их позитивному настрою и не противопоставляйте его своим самоограничивающим убеждениям.
Позвольте их оптимизму пополнить вашу энергию и используйте эту энергию для продолжения.
Сформируйте группу подотчетности
Чирлидеры — это здорово, но иногда нам нужен кто-то, чтобы дать нам толчок, чтобы продолжать работу. Возможно, у вас есть веские причины пробежать марафон или сбросить 30 фунтов, но это не значит, что это будет легко; и попытка заставить себя довести дело до конца — верный способ нагрузить вашу умственную энергию.
Почему бы не сэкономить часть своей умственной энергии, создав группу подотчетности?
Найдите человека или несколько человек, которые имеют схожие цели или, по крайней мере, нуждаются в партнере по подотчетности. Затем сформируйте в группе соглашение, чтобы подталкивать друг друга каждый день.
4. Научитесь подниматься после неудач
Формировать крепкое мышление и развить психологическую стойкость непросто! Любой, кто когда-либо добивался огромного успеха, знает, что препятствия, неудачи и неудачи неизбежны, и вы ничем не исключены.
По мере того, как вы работаете над своими целями, вам предстоит столкнуться с множеством взлетов и падений, но это не значит, что у вас нет психологической стойкости, силы воли или дисциплины.
Когда вы оказываетесь в упадке, вместо того, чтобы сразу сдаваться, задайте себе следующие вопросы:
- «Я слишком строг к себе?»
- «Не искажают ли мои взгляды негативные мысли?»
- «Каковы положительные стороны этой неудачи / препятствия / неудачи?»
- «Почему для меня была важна эта цель? В чем заключалась моя цель? »
- «Эта цель все еще важна для меня?»
- «К кому я могу обратиться за помощью? Кто может наставлять меня или привлекать к ответственности? »
Задайте себе эти вопросы — отличный способ проверить свое мышление.Когда мы теряемся в негативном мышлении или теряем связь с нашей целью, слишком легко впасть в уныние.
Эта статья содержит несколько полезных советов, которые помогут вам вернуться на правильный путь: Как справиться с неудачей и подобрать себе резервную копию
Связать все вместе
Важнейшей частью развития психической стойкости является научиться распознавать негативные тенденции и действовать чтобы исправить их на ранней стадии здоровыми привычками. Развитие психической стойкости — это не устранение слабости, а обучение тому, как с ней справляться и преодолевать ее.
Никто не совершенен, но когда мы сосредотачиваемся на правильных вещах, мы можем развить психологическую стойкость, достойную самых серьезных жизненных испытаний.
Подробнее о развитии умственной силы
Изображение предоставлено Зулмаури Сааведра через unsplash.com
Десять вещей, которые вы можете сделать для своего психического здоровья
Попробуйте эти советы, чтобы сохранить равновесие или восстановить равновесие. *
1. Цените себя:
Относитесь к себе с добротой и уважением и избегайте самокритики.Найдите время для своих хобби и любимых проектов или расширьте кругозор. Ежедневно разгадывайте кроссворды, садите сад, возьмите уроки танцев, научитесь играть на музыкальном инструменте или свободно говорите на другом языке.
2. Берегите свое тело:
Забота о себе физически может улучшить ваше психическое здоровье. Обязательно:
- Ешьте полноценную пищу
- Избегайте курения и вейпинга — см. Помощь в отказе от курения
- Пейте много воды
- Упражнения, помогающие уменьшить депрессию и беспокойство, а также улучшить настроение
- Высыпайтесь.Исследователи считают, что недостаток сна способствует высокому уровню депрессии у студентов колледжей.
3. Окружите себя хорошими людьми:
Люди с крепкими семейными или социальными связями, как правило, более здоровы, чем те, у кого нет поддержки. Стройте планы с поддерживающими членами семьи и друзьями или ищите занятия, где вы можете познакомиться с новыми людьми, например клуб, класс или группу поддержки.
4. Дайте себе:
Добровольно поделитесь своим временем и энергией, чтобы помочь кому-то другому.Вы будете чувствовать себя хорошо, делая что-то осязаемое, чтобы помочь нуждающемуся — и это отличный способ познакомиться с новыми людьми. См. Идеи в разделе Развлечения и дешевые развлечения в Анн-Арборе.
5. Научитесь справляться со стрессом:
Как ни крути, стресс — это часть жизни. Практикуйте хорошие навыки преодоления стресса: попробуйте одноминутные стратегии стресса, займитесь тайцзи, займитесь спортом, прогуляйтесь на природе, поиграйте со своим питомцем или попробуйте вести дневник как средство для снятия стресса. Кроме того, не забывайте улыбаться и видеть юмор в жизни. Исследования показывают, что смех может укрепить вашу иммунную систему, облегчить боль, расслабить ваше тело и уменьшить стресс.
6. Успокойся:
Попробуйте медитацию, внимательность и / или молитву. Упражнения на расслабление и молитва могут улучшить ваше душевное состояние и взгляды на жизнь. Фактически, исследования показывают, что медитация может помочь вам почувствовать себя спокойным и усилить эффект терапии. Чтобы подключиться, см. Духовные ресурсы о личном благополучии учащихся
7. Ставьте перед собой реалистичные цели:
Решите, чего вы хотите достичь в учебе, профессиональном и личном плане, и запишите шаги, необходимые для реализации ваших целей.Стремитесь высоко, но будьте реалистичны и не переусердствуйте. Вы будете наслаждаться огромным чувством выполненного долга и самоуважения по мере продвижения к своей цели. Велнес-коучинг, бесплатный для студентов UM, может помочь вам в достижении целей и не сбиться с пути.
8. Разбей однообразие:
Хотя наш распорядок дня делает нас более эффективными и усиливает чувство защищенности и защищенности, небольшое изменение темпа может оживить утомительный график. Измените маршрут пробежки, спланируйте поездку, прогуляйтесь в другом парке, повесьте новые фотографии или попробуйте новый ресторан.См. «Омоложение 101» для получения дополнительных идей.
9. Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков:
Сведите к минимуму употребление алкоголя и избегайте других наркотиков. Иногда люди употребляют алкоголь и другие наркотики для «самолечения», но на самом деле алкоголь и другие наркотики только усугубляют проблемы. Для получения дополнительной информации см. Алкоголь и другие наркотики.
10. Получите помощь, когда она вам понадобится:
Обращение за помощью — признак силы, а не слабости. И важно помнить, что лечение эффективно.Люди, получившие надлежащую помощь, могут вылечиться от психического заболевания и зависимости и вести полноценную жизнь, приносящую удовлетворение. См. Ресурсы для стресса и психического здоровья, чтобы узнать о ресурсах кампуса и сообщества.
* По материалам Национальной ассоциации психического здоровья / Национального совета по общественно-поведенческой медицине
5 эффективных упражнений для повышения вашей психической силы
Следующий гостевой пост написала Эми Морин, лицензированный клинический социальный работник из Линкольна, штат Мэн.Помимо работы психотерапевтом, она также является дополнительным преподавателем психологии в колледже и экспертом по воспитанию подростков на сайте About.com.
Психология часто обсуждает психическое здоровье, но не часто обсуждают четкое определение психической силы. Для меня психологическая сила означает, что вы регулируете свои эмоции, управляете своими мыслями и ведете себя позитивно, несмотря на обстоятельства. Для развития умственной силы необходимо найти в себе смелость жить в соответствии со своими ценностями и быть достаточно смелыми, чтобы создать собственное определение успеха.
Психическая сила включает больше, чем просто силу воли; это требует тяжелой работы и приверженности. Речь идет о формировании здоровых привычек и выборе посвящать свое время и силы самосовершенствованию. (Прочтите сообщение Шерил Снапп Коннор, основанное на моем списке из 13 вещей, которых избегают умственно сильные люди.)
Хотя легче чувствовать себя психологически сильным, когда жизнь кажется простой — часто настоящая умственная сила проявляется наиболее ярко в разгар трагедии. Выбор в пользу развития навыков, повышающих вашу умственную силу, — лучший способ подготовиться к неизбежным жизненным препятствиям.
Существует множество упражнений, которые могут помочь вам развить умственную силу. Но вот пять, с которых можно начать:
1. Оцените свои основные убеждения
У всех нас сложились основные убеждения о себе, своей жизни и мире в целом. Основные убеждения развиваются со временем и во многом зависят от нашего прошлого опыта. Осознаваете ли вы свои основные убеждения или нет, они влияют на ваши мысли, поведение и эмоции.
Иногда основные убеждения неточны и непродуктивны.Например, если вы считаете, что никогда не добьетесь успеха в жизни, у вас может быть меньше шансов подать заявление о приеме на новую работу — и вы можете непреднамеренно не показать себя на собеседовании. Следовательно, ваши основные убеждения могут стать самоисполняющимся пророчеством.
Определите и оцените свои основные убеждения. Ищите черно-белые убеждения, а затем находите исключения из правил. Очень немногие вещи в жизни «всегда» или «никогда» верны. Изменение основных убеждений требует целенаправленного намерения и упорного труда, но может изменить весь ход вашей жизни.
2. Разумно расходуйте умственную энергию
Тратить силы мозга на размышления о вещах, которые вы не можете контролировать, быстро истощает умственную энергию. Чем больше вы думаете о негативных проблемах, которые не можете решить, тем меньше энергии у вас останется для творческих усилий. Например, бесполезно сидеть и беспокоиться о прогнозе погоды. Если вас ожидает сильный шторм, беспокойство не предотвратит его. Однако вы можете подготовиться к нему. Сосредоточьтесь на том, что находится под вашим контролем.
Экономьте свою умственную энергию для продуктивных задач, таких как решение проблем или постановка целей. Когда ваши мысли непродуктивны, приложите сознательные усилия, чтобы переключить свою умственную энергию на более полезные темы. Чем больше вы практикуете разумное расходование своей умственной энергии, тем больше это войдет в привычку.
3. Замени негативные мысли продуктивными
Хотя большинство из нас не тратит время на размышления о своих мыслях, повышение осведомленности о своих привычках мышления оказывается полезным для повышения устойчивости.Преувеличенные негативные мысли, такие как «Я никогда ничего не могу сделать правильно», мешают вам полностью раскрыть свой потенциал. Поймайте свои негативные мысли до того, как они выйдут из-под контроля и повлияют на ваше поведение.
Выявите и замените чрезмерно негативные мысли мыслями более продуктивными. Продуктивные мысли не обязательно должны быть исключительно позитивными, они должны быть реалистичными. Более уравновешенная мысль может звучать так: «У меня есть некоторые слабые стороны, но у меня также есть много сильных сторон». Чтобы изменить свои мысли, требуется постоянный контроль, но этот процесс может помочь вам стать лучше.
4. Практикуйте терпение дискомфорта
Быть сильным психически не означает, что вы не испытываете эмоций. Фактически, умственная сила требует, чтобы вы остро осознавали свои эмоции, чтобы вы могли сделать лучший выбор, как реагировать. Психическая сила заключается в том, чтобы принимать свои чувства без их контроля.
Психическая сила также предполагает понимание того, когда имеет смысл вести себя вопреки своим эмоциям. Например, если вы испытываете беспокойство, которое мешает вам попробовать что-то новое или принять новые возможности, попробуйте выйти из своей зоны комфорта, если вы хотите и дальше бросать вызов самому себе.Чтобы справляться с неприятными эмоциями, нужна практика, но по мере роста вашей уверенности становится легче.
Постарайтесь вести себя как человек, которым вы хотите стать. Вместо того, чтобы говорить: «Хотел бы я быть более общительным», лучше ведите себя более общительным образом, независимо от того, хотите вы этого или нет. Некоторый дискомфорт часто необходим для большей выгоды, и терпение к нему поможет воплотить ваше видение в реальность, шаг за шагом.
5. Ежедневно размышляйте о своем прогрессе
Сегодняшний загруженный мир не позволяет уделять много времени тихим размышлениям.Найдите время, чтобы поразмышлять о своем прогрессе в развитии умственной силы. В конце каждого дня спрашивайте себя, что вы узнали о своих мыслях, эмоциях и поведении. Подумайте, что вы надеетесь улучшить или достичь завтра.
Работа над развитием умственных способностей продолжается. Всегда есть возможности для улучшения, и временами это кажется более трудным, чем в другое время. Размышления о своем прогрессе могут укрепить вашу способность достичь своего определения успеха, живя в соответствии со своими ценностями.
Также в Forbes:
Психическое здоровье в раннем детстве
Серьезные проблемы с психическим здоровьем могут возникать и возникают у маленьких детей. Дети могут проявлять четкие характеристики тревожных расстройств, синдрома дефицита внимания / гиперактивности, расстройства поведения, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и нарушений развития нервной системы, таких как аутизм, в очень раннем возрасте. Тем не менее, маленькие дети реагируют на эмоциональные переживания и травмирующие события и обрабатывают их совершенно иначе, чем взрослые и дети старшего возраста.Следовательно, диагностика в раннем детстве может быть намного сложнее, чем у взрослых.
Опыт оставляет химическую «подпись» на генах, которая определяет, экспрессируются ли гены и как. Узнать большеВзаимодействие генов и опыта влияет на психическое здоровье детей. Гены не судьба. Наши гены содержат инструкции, которые говорят нашему телу, как работать, но химическая «подпись» нашей окружающей среды может санкционировать или препятствовать выполнению этих инструкций.Взаимодействие между генетической предрасположенностью и устойчивым стрессовым опытом в раннем возрасте может заложить нестабильный фундамент психического здоровья, который сохранится и во взрослом возрасте.
Токсический стресс может повредить архитектуру мозга и повысить вероятность того, что серьезные проблемы с психическим здоровьем возникнут либо быстро, либо спустя годы. Из-за своего длительного воздействия на развитие мозга и другие системы органов токсический стресс может ухудшить готовность к школе, академическую успеваемость, а также физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни.Обстоятельства, связанные с семейным стрессом, такие как постоянная бедность, могут повысить риск серьезных проблем с психическим здоровьем. Особенно уязвимы маленькие дети, которые периодически подвергаются жестокому обращению или хроническому пренебрежению, насилию в семье, психическому здоровью родителей или злоупотреблению психоактивными веществами.
Никогда не поздно, но лучше раньше. Некоторые люди демонстрируют замечательные способности преодолевать серьезные проблемы, связанные с постоянным жестоким обращением в раннем возрасте, травмами и эмоциональными травмами, однако есть пределы способности маленьких детей психологически оправиться от невзгод.
Даже когда детей вытаскивают из травмирующих обстоятельств и помещают в дома с исключительно заботой, улучшения в развитии часто сопровождаются сохраняющимися проблемами в саморегуляции, эмоциональной адаптации, отношениях с другими и самопонимании. Когда дети преодолевают это бремя, они обычно получают выгоду от исключительных усилий со стороны поддерживающих их взрослых. Эти результаты подчеркивают важность профилактики и своевременного вмешательства в обстоятельствах, которые подвергают маленьких детей серьезному психологическому риску.
Очень важно лечить проблемы психического здоровья маленьких детей в их семьях, домах и общинах. Эмоциональное благополучие маленьких детей напрямую связано с функционированием их опекунов и семей, в которых они живут. Когда эти отношения являются оскорбительными, угрожающими, хронически пренебрежительными или психологически вредными по другим причинам, они являются мощным фактором риска для развития ранних проблем психического здоровья. Напротив, когда отношения надежно реагируют и поддерживают, они могут фактически защитить маленьких детей от неблагоприятного воздействия других факторов стресса.Таким образом, снижение стрессовых факторов, влияющих на детей, требует устранения стресса, испытываемого их семьями.
Как быть стойким: воспитывать умственно сильных детей
Психически сильные дети готовы к вызовам мира. Чтобы быть ясным, психологическая сила — это не в жестких действиях или подавлении эмоций. Речь также не идет о том, чтобы быть недобрым или вызывающим.
Напротив, умственно сильные дети устойчивы и обладают смелостью и уверенностью, чтобы полностью раскрыть свой потенциал.Как родитель, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своим детям развить душевные силы.
Советы по воспитанию крутых детей
Психически сильные дети способны решать проблемы, оправляться от неудач и справляться с невзгодами. Чтобы помочь детям развить умственную силу, нужен трехсторонний подход. Есть три способа помочь детям стать психически сильными.
- Помогите им научиться контролировать свои эмоции, чтобы эмоции не управляли ими.
- Покажите им, как действовать позитивно.
- Научите их заменять негативные мысли более реалистичными.
Существует множество стратегий воспитания, техник дисциплины и учебных пособий, которые помогают детям наращивать умственные способности. Настройте свой подход так, чтобы он соответствовал конкретным потребностям вашего ребенка.
Шоу детей, как быть крутыми
Один из лучших способов научить детей умственной силе — отразить эти качества в своей жизни. Дети учатся реагировать в различных ситуациях, наблюдая за своими родителями.Итак, постарайтесь осознавать свою психологическую стойкость и работать над областями, которые нуждаются в улучшении. Вот несколько способов показать своим детям, как быть психологически сильными.
Образец для подражания Психическая сила
Показывать ребенку, как быть умственно сильным, — лучший способ побудить его развить умственную силу. Обсудите свои личные цели и покажите ребенку, что вы делаете шаги, чтобы стать сильнее. Сделайте самосовершенствование и психологическую силу приоритетом в своей жизни и избегайте того, чего не делают умственно сильные родители.
Покажите своему ребенку, как преодолевать страхи
Если ваш ребенок избегает чего-либо пугающего, он никогда не обретет уверенности, необходимой ему, чтобы справиться с чувством дискомфорта. Боится ли ваш ребенок темноты или он боится знакомиться с новыми людьми, помогайте ребенку преодолевать их страхи, шаг за шагом.
Подбодрите их, похвалите их усилия и вознаградите за храбрость, и они узнают, что они способные дети, которые могут выйти за пределы своей зоны комфорта.
Обучайте душевной стойкости
Ищите возможности дать своим детям возможность стать сильными психически. Работая с ними в разных ситуациях, вы можете придать им психологическую стойкость, необходимую для того, чтобы справляться с неприятными эмоциями и справляться со сложными ситуациями. Вот несколько конкретных способов научить своих детей быть психически сильными, независимо от того, что им бросает жизнь.
Обучение определенным навыкам
Дисциплина должна заключаться в том, чтобы научить ваших детей в следующий раз добиваться большего успеха, а не заставлять их страдать за свои ошибки.Используйте последствия, которые обучают конкретным навыкам, таким как навыки решения проблем, импульсивный контроль и самодисциплина. Эти навыки помогут вашему ребенку научиться вести себя продуктивно, даже когда он сталкивается с искушениями, трудными обстоятельствами и трудными неудачами.
Обучай навыки регулирования эмоций
Не успокаивайте ребенка, когда он злится, и не поднимайте ему настроение каждый раз, когда ему грустно. Вместо этого научите их, как справляться с неприятными эмоциями самостоятельно, чтобы они не стали зависеть от вас в регулировании своего настроения.Дети, которые понимают свои чувства и знают, как с ними справляться, лучше подготовлены к решению проблем.
Пусть ваш ребенок ошибается
Объясните ребенку, что ошибки являются частью процесса обучения, чтобы он не чувствовал себя стыдно или неловко из-за того, что сделал что-то не так. Примите во внимание естественные последствия, когда это безопасно, и поговорите о том, как избежать повторения той же ошибки в следующий раз.
Воспитание стойких способностей
Для развития умственной силы детей необходимо также уделять внимание их уровню уверенности, независимости и самооценке.Работайте со своими детьми, чтобы настроить эти области своей жизни, поощряя при этом здоровые привычки, которые укрепляют умственную силу. Вот несколько способов развить то, что они узнали о психологической стойкости.
Поощряйте здоровый разговор с самим собой
Детям трудно чувствовать себя психологически сильными, когда они бомбардируют себя унижениями или предсказывают катастрофические последствия. Научите ребенка переосмысливать негативные мысли, чтобы они могли думать более реалистично. Реалистичное, но оптимистичное мировоззрение может помочь детям пережить трудные времена и добиться максимальной результативности.
Создать персонаж
Детям нужен сильный моральный компас, который поможет им принимать правильные решения. Усердно работайте, чтобы привить ребенку свои ценности. Создавайте возможности для уроков жизни, которые регулярно укрепляют ваши ценности. Например, подчеркните важность честности и сострадания, а не победы любой ценой.
Дети, которые понимают свои ценности, с большей вероятностью сделают здоровый выбор, даже если другие могут не согласиться с их действиями.
Позвольте вашему ребенку чувствовать себя некомфортно
Хотя может возникнуть соблазн помочь ребенку, когда он изо всех сил, спасение его от стресса укрепит его в том, что он беспомощен.Позвольте вашему ребенку проиграть, позвольте ему скучать и настаивайте на том, что он несет ответственность, даже если он не хочет этого делать. При поддержке и руководстве борьба может помочь вашему ребенку развить умственную силу.
Сделайте благодарность своим приоритетом
Благодарность — прекрасное средство от жалости к себе и других вредных привычек, которые могут помешать вашему ребенку стать психологически сильным. Помогите своему ребенку утвердить все хорошее в этом мире, чтобы даже в самые худшие дни он увидел, что ему есть за что благодарить.Благодарность может улучшить настроение вашего ребенка и побудить его активно решать проблемы.
Подтвердите личную ответственность
Развитие умственных способностей требует принятия личной ответственности. Позвольте объяснениям — но не оправданиям, когда ваш ребенок делает ошибку или плохо себя ведет. Исправьте своего ребенка, если он пытается обвинить других в том, как он думает, чувствует или ведет себя.
Слово Verywell
Когда дело доходит до развития умственных способностей вашего ребенка, требуются целеустремленность и последовательность.Но регулярное общение, практика при возникновении сложных ситуаций и регулярная работа над укреплением их уверенности и самоуважения — это придаст вам душевные силы.
Ищите возможности начать с малого и строить оттуда. Кроме того, помогите им расти и учиться на своих ошибках. В мгновение ока у ваших детей появится душевная сила, которой хватит на всю жизнь.
Как заботиться о своем психическом здоровье
Заказать публикацию
См. Другие наши инструкции… ‘гиды
Важно заботиться о себе и получать от жизни максимум удовольствия. Ниже приведены 10 практических способов заботиться о своем психическом здоровье. Внесение простых изменений в свой образ жизни не обязательно будет стоить целое состояние или отнимать уйму времени. Любой желающий может последовать этому совету. Почему бы не начать сегодня?
1. Расскажите о своих чувствах
Говоря о своих чувствах, вы можете сохранять хорошее психическое здоровье и справляться с трудностями.
Расскажите подробнее…
2. Оставаться активным
Регулярные упражнения повышают вашу самооценку, помогают сосредоточиться, уснуть и улучшить самочувствие. Упражнения поддерживают здоровье мозга и других жизненно важных органов, а также являются значительным преимуществом для улучшения вашего психического здоровья.
Расскажите подробнее …
3. Хорошо питайтесь
Ваш мозг нуждается в смеси питательных веществ, чтобы оставаться здоровым и хорошо функционировать, как и другие органы вашего тела. Диета, полезная для вашего физического здоровья, также полезна для вашего психического здоровья.
Расскажите подробнее …
4. Пейте разумно
Мы часто употребляем алкоголь, чтобы изменить настроение. Некоторые люди пьют, чтобы справиться со страхом или одиночеством, но эффект временный.
Когда питье прекращается, вы чувствуете себя хуже из-за того, как алкоголь повлиял на ваш мозг и остальное тело. Выпивка — не лучший способ справиться с трудными чувствами.
Расскажите подробнее …
5. Оставайтесь на связи
Нет ничего лучше, чем встретиться с кем-нибудь лицом к лицу, но это не всегда возможно.Вместо этого вы также можете позвонить им, написать им записку или поговорить с ними в чате. Поддерживайте открытость для общения: это хорошо для вас!
Расскажите подробнее …
6. Обратиться за помощью
Никто из нас не сверхчеловек. Все мы иногда устаем или подавлены тем, как мы себя чувствуем, или когда что-то идет не по плану.
Если вам становится не по себе, и вы чувствуете, что не можете справиться, попросите о помощи. Ваша семья или друзья могут предложить практическую помощь или выслушать вас.
Местные службы готовы помочь вам.
Расскажите подробнее …
7. Сделайте перерыв
Смена места действия или смена темпа полезны для вашего психического здоровья.
Это может быть пятиминутная пауза после уборки кухни, получасовой перерыв на обед на работе или выходные в поисках чего-то нового. Для снятия стресса может быть достаточно нескольких минут. Дайте себе немного времени.
Расскажите подробнее …
8. Делай то, что у тебя хорошо получается в
Чем ты любишь заниматься? В каких занятиях вы можете потеряться? Что ты любил делать в прошлом?
Развлечение помогает справиться со стрессом.Занятие тем, что вам нравится, вероятно, означает, что у вас хорошо получается, а достижение чего-то повышает вашу самооценку
Расскажите подробнее …
9. Примите то, кем вы являетесь
Мы все разные. Гораздо полезнее признать, что вы уникальны, чем желать, чтобы вы были больше похожи на кого-то другого. Хорошее отношение к себе повышает вашу уверенность в том, что вы приобретаете новые навыки, посещаете новые места и заводите новых друзей. Хорошая самооценка помогает справиться с трудностями.
Расскажите подробнее…
10. Забота о других
«Друзья действительно важны … Мы помогаем друг другу, когда можем, поэтому это улица с двусторонним движением, и поддержка их воодушевляет меня».
Забота о других часто является важной частью поддержания отношений с близкими вам людьми. Это может даже сблизить вас.
Расскажите подробнее …
Построение лучшего психического здоровья — HelpGuide.org
благополучие и счастье
Хотите улучшить свое настроение, лучше справляться со своими эмоциями или повысить устойчивость? Эти шесть изменяющих жизнь стратегий улучшения психического здоровья и благополучия могут показать вам, как это сделать.
Понимание хорошего психического здоровья
Ваше психическое здоровье влияет на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в повседневной жизни. Это также влияет на вашу способность справляться со стрессом, преодолевать трудности, строить отношения и восстанавливаться после жизненных неудач и трудностей.
Сильное психическое здоровье — это не просто отсутствие проблем с психическим здоровьем. Быть психически или эмоционально здоровым — это гораздо больше, чем быть свободным от депрессии, беспокойства или других психологических проблем. Под психическим здоровьем подразумевается не отсутствие психических заболеваний, а наличие положительных характеристик.
Психически здоровые люди имеют:
- Чувство удовлетворенности.
- Жажда жизни, возможность смеяться и веселиться.
- Способность справиться со стрессом и оправиться от невзгод.
- Чувство смысла и цели как в своей деятельности, так и в отношениях.
- Гибкость в освоении новых навыков и адаптации к изменениям.
- Баланс между работой и отдыхом, отдыхом и активностью и т. Д.
- Способность строить и поддерживать полноценные отношения.
- Уверенность в себе и высокая самооценка.
Взаимосвязь между стойкостью и психическим здоровьем
Крепкое психическое здоровье не означает, что вы никогда не переживете тяжелые времена или не испытаете эмоциональных проблем. Все мы переживаем разочарования, потери и перемены. И хотя это нормальные аспекты жизни, они все же могут вызывать печаль, беспокойство и стресс. Но так же, как физически здоровые люди могут лучше оправиться от болезни или травмы, люди с сильным психическим здоровьем могут лучше оправиться от невзгод, травм и стресса.Эта способность называется , устойчивость .
У эмоционально и умственно устойчивых людей есть инструменты, позволяющие справляться с трудными ситуациями и сохранять позитивный настрой. Они остаются сосредоточенными, гибкими и продуктивными как в плохие, так и в хорошие времена. Их стойкость также заставляет их меньше бояться нового опыта или неопределенного будущего. Даже когда они не сразу знают, как будет решена проблема, они надеются, что решение в конечном итоге будет найдено.
Если вы хотите справиться с конкретной проблемой психического здоровья, лучше справляться со своими эмоциями или просто почувствовать себя более позитивным и энергичным, существует множество способов взять под контроль свое психическое здоровье — начиная с сегодняшнего дня.
Как улучшить свое психическое здоровье
Кто угодно может страдать от психических или эмоциональных проблем со здоровьем — и в течение всей жизни большинство из нас будут страдать. Только в этом году примерно каждый пятый из нас будет страдать от диагностируемого психического расстройства. Тем не менее, несмотря на то, насколько распространены проблемы с психическим здоровьем, многие из нас не прилагают никаких усилий для улучшения своей ситуации.
Мы игнорируем эмоциональные сообщения, которые говорят нам, что что-то не так, и пытаемся справиться с этим, отвлекая себя или занимаясь самолечением с помощью алкоголя, наркотиков или саморазрушающего поведения.Мы замалчиваем наши проблемы в надежде, что другие не заметят. Мы надеемся, что наша ситуация со временем улучшится сама по себе. Или мы просто сдаемся, говоря себе, что «мы такие, какие мы есть».
[Читать: Культивирование счастья]
Хорошая новость: вам не нужно чувствовать себя плохо. Есть методы, которые вы можете использовать, чтобы поднять настроение, стать более выносливым и получать больше удовольствия от жизни. Но так же, как для создания и поддержания физического здоровья требуются усилия, так и с психическим здоровьем. В наши дни мы должны усерднее работать, чтобы обеспечить крепкое психическое здоровье, просто потому, что жизнь сказывается на нашем эмоциональном благополучии по многим причинам.
Почему мы часто пренебрегаем своими потребностями в области психического здоровья
Даже в современном развитом мире многие из нас часто не хотят — или не могут — удовлетворить свои потребности в психическом здоровье. Это может происходить по разным причинам, в том числе:
- В некоторых обществах психические и эмоциональные проблемы считаются менее законными, чем физические. Они рассматриваются как признак слабости или как-то по нашей вине.
- Некоторые люди ошибочно считают проблемы психического здоровья чем-то, от чего мы должны уметь «избавиться».«Мужчины, в особенности, часто предпочитают сдерживать свои чувства, чем искать помощи.
- В нашем быстро меняющемся мире мы одержимы поиском быстрых и простых ответов на сложные проблемы. Мы ищем связи с другими, навязчиво проверяя социальные сети, вместо того, чтобы обращаться к людям, например, в реальном мире. Или, чтобы улучшить настроение и облегчить депрессию, мы лучше выпьем таблетку, чем решим основные проблемы.
- Многие люди думают, что, если они действительно обращаются за помощью при психических и эмоциональных проблемах, единственными доступными вариантами лечения являются лекарства (которые имеют нежелательные побочные эффекты) или терапия (которая может быть длительной и дорогой).Правда в том, что, какими бы ни были ваши проблемы, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свое самочувствие и достичь большего психического и эмоционального благополучия. И вы можете начать уже сегодня!
Сделайте социальные связи приоритетом, особенно лицом к лицу.
Независимо от того, сколько времени вы посвящаете улучшению своего психического и эмоционального здоровья, вам все равно будет нужна компания других, чтобы чувствовать себя и действовать наилучшим образом. Люди — социальные существа с эмоциональными потребностями в отношениях и позитивными связями с другими.Нам не предназначено выживать, не говоря уже о процветании, в изоляции. Наш социальный мозг жаждет общения, даже когда опыт заставил нас стесняться и недоверчиво относиться к другим.
Почему так важно личное соединение?
Телефонные звонки и социальные сети имеют свое место, но ничто не может сравниться с снимающей стресс и поднимающей настроение силой качественного личного общения с другими людьми.
Ключ состоит в том, чтобы взаимодействовать с кем-то, кто является «хорошим слушателем» — кем-то, с кем вы можете регулярно разговаривать лично, кто будет слушать вас, не имея собственных представлений о том, как вы должны думать или чувствовать.Хороший слушатель прислушается к чувствам, стоящим за вашими словами, и не будет перебивать, осуждать или критиковать вас.
Обращение к вам — не признак слабости и не станет обузой для других. Большинству людей будет лестно, если вы доверяете им достаточно, чтобы довериться им. Если вы не чувствуете, что вам есть к кому обратиться, есть хорошие способы завести новых друзей и улучшить свою сеть поддержки. Между тем, общение лицом к лицу со знакомыми или людьми, с которыми вы встречаетесь в течение дня, например с соседями, людьми в очереди на кассу или в автобусе, или с человеком, который подает вам утренний кофе, по-прежнему дает большое преимущество.Установите зрительный контакт и обменяйтесь улыбкой, дружеским приветствием или светской беседой.
Советы по общению с другими людьми
- Позвоните другу или любимому человеку прямо сейчас и договоритесь о встрече . Если вы оба ведете напряженный образ жизни, предложите вместе выполнить поручения или заняться спортом. Постарайтесь сделать это обычным мероприятием.
- Если вы не чувствуете, что вам не к кому позвонить, обратитесь к знакомым . Многим другим людям так же неудобно заводить новых друзей, как и вам, так что будьте тем, кто сломает лед.Восстановите связь со старым другом, пригласите коллегу пообедать или попросите соседа присоединиться к вам за кофе.
- Выйдите из-за экрана телевизора или компьютера . Общение — это в значительной степени невербальный опыт, требующий от вас прямого контакта с другими людьми, поэтому не пренебрегайте своими отношениями в реальном мире в пользу виртуального взаимодействия.
- Будь столяром . Присоединяйтесь к сетевым, социальным или специальным группам, которые встречаются на регулярной основе. Эти группы предлагают прекрасные возможности для встречи с людьми с общими интересами.
- Не бойтесь улыбаться и здороваться с незнакомцами, на пути которых вы встречаетесь с . Установление связи выгодно для вас обоих — и вы никогда не знаете, к чему это может привести!
Сохранение активности так же полезно для мозга, как и для тела
Разум и тело неразрывно связаны. Когда вы улучшите свое физическое здоровье, вы автоматически почувствуете большее психическое и эмоциональное благополучие. Физическая активность также высвобождает эндорфины, мощные химические вещества, которые поднимают настроение и дают дополнительную энергию.Регулярные упражнения или активность могут существенно повлиять на проблемы психического и эмоционального здоровья, снять стресс, улучшить память и помочь вам лучше спать.
Но что, если я ненавижу заниматься спортом?
Что ж, вы не одиноки. Работа с отягощениями в тренажерном зале или бег на беговой дорожке — далеко не все, что думают о прекрасном времени. Но не обязательно быть фанатиком фитнеса, чтобы пользоваться преимуществами большей активности. Прогуляйтесь в обеденное время по парку, пройдитесь кругами в торговом центре с кондиционером, делая покупки в витринах, бросьте фрисби с собакой, потанцуйте под любимую музыку, поиграйте в видеоигры с вашими детьми, езжайте на велосипеде или дойдите до назначенной встречи. а не ехать.
Вам не нужно тренироваться до тех пор, пока вы не промокнете до пота или пока не почувствуете боль в каждой мышце. Даже скромная физическая активность может иметь большое значение для вашего психического и эмоционального здоровья — и вы можете заняться этим в прямо сейчас, , чтобы повысить свою энергию и кругозор и помочь вам восстановить чувство контроля.
Советы по началу занятий спортом
- Старайтесь уделять активности 30 минут в большинстве дней. Если проще, три 10-минутных занятия могут быть столь же эффективными. Начните сейчас с прогулки или танцев под любимую песню.
- Попробуйте ритмичные упражнения, которые задействуют как руки, так и ноги, например ходьбу, бег, плавание, силовые тренировки, боевые искусства или танцы.
- Добавьте к своим тренировкам элемент внимательности. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на том, что ваше тело ощущает при движении — как ваши ноги касаются земли, например, на ритме вашего дыхания или ощущении ветра на вашей коже.
Узнайте, как контролировать уровень стресса
Стресс серьезно сказывается на психическом и эмоциональном здоровье, поэтому важно держать его под контролем.Хотя не всех факторов стресса можно избежать, стратегии управления стрессом могут помочь вам вернуть равновесие.
Поговорите с дружелюбным лицом . Личное общение с близким человеком — самый эффективный способ успокоить нервную систему и снять стресс. Взаимодействие с другим человеком может быстро затормозить разрушительные реакции на стресс, такие как «бей или беги». Он также выделяет гормоны, снимающие стресс, поэтому вы почувствуете себя лучше, даже если не сможете изменить саму стрессовую ситуацию.
Воззвание к вашим чувствам . Успокаивает ли вас воодушевляющая песня? Или запах молотого кофе или любимый аромат? Или, может быть, сжатие мяча для снятия стресса помогает быстро сосредоточиться? Все реагируют на сенсорные сигналы по-разному, поэтому начните экспериментировать прямо сейчас, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Как только вы обнаружите, как ваша нервная система реагирует на сенсорные сигналы, вы сможете быстро успокоить себя независимо от того, где и когда наступает стресс.
Сделайте досуг своим приоритетом .Участвуйте в любимых занятиях только по той причине, что они вызывают у вас хорошее самочувствие. Сходите в веселый фильм, прогуляйтесь по пляжу, послушайте музыку, почитайте хорошую книгу или поговорите с другом. Делать что-то только потому, что это весело, — не снисходительность. Игра необходима для эмоционального и психического здоровья.
Найдите время для размышлений и признательности . Подумайте о вещах, за которые вы благодарны. Медитируйте, молитесь, наслаждайтесь закатом или просто уделите время тому, что хорошо, позитивно и красиво в течение дня.
[Слушайте: благодарность в трудные времена]
Займитесь практикой релаксации . В то время как сенсорный ввод может снять стресс в данный момент, методы релаксации могут помочь снизить общий уровень стресса, хотя для их эффективного обучения, скорее всего, потребуется больше времени. Йога, медитация осознанности, глубокое дыхание или постепенное расслабление мышц могут притормозить стресс и вернуть ваш разум и тело в состояние равновесия.
Управляйте своими эмоциями, чтобы снимать стресс
Понимание и принятие своих эмоций — особенно тех неприятных, которые многие из нас пытаются игнорировать, — может существенно повлиять на вашу способность справляться со стрессом и уравновешивать свое настроение.Бесплатный набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide может показать вам, как это сделать.
Придерживайтесь здоровой для мозга диеты, чтобы поддерживать сильное психическое здоровье
Если вы не пытались изменить свой рацион в прошлом, вы можете не знать, сколько из того, что вы едите — и не едите — влияет на то, как вы думать и чувствовать. Нездоровая диета может сказаться на вашем мозге и настроении, нарушить ваш сон, истощить вашу энергию и ослабить вашу иммунную систему. И наоборот, переход на здоровую диету с низким содержанием сахара и высоким содержанием полезных жиров может дать вам больше энергии, улучшить сон и настроение, а также помочь вам выглядеть и чувствовать себя лучше.
Люди немного по-разному реагируют на определенные продукты в зависимости от генетики и других факторов здоровья, поэтому поэкспериментируйте с тем, как пища, которую вы включаете в свой рацион или исключаете из него, меняет ваше самочувствие. Лучше всего начать с отказа от «плохих жиров», которые могут повредить вашему настроению и мировоззрению, и заменить их «хорошими жирами», которые поддерживают здоровье мозга.
Продукты, отрицательно влияющие на настроение
- Кофеин.
- Спирт.
- Трансжиры или что-нибудь с «частично гидрогенизированным» маслом.
- Продукты с высоким содержанием химических консервантов или гормонов.
- Сладкие закуски.
- Рафинированные углеводы (например, белый рис или белая мука).
- Жареные блюда.
Продукты, улучшающие настроение
- Жирная рыба, богатая Омега-3, например лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины, тунец.
- Орехи, такие как грецкие орехи, миндаль, кешью, арахис.
- Авокадо.
- Льняное семя.
- Фасоль.
- Листовая зелень, такая как шпинат, капуста, брюссельская капуста.
- Свежие фрукты, например черника.
Не экономьте на сне — это важнее, чем вы думаете
Если вы ведете напряженный образ жизни, сокращение времени на сон может показаться разумным шагом. Но когда дело касается вашего психического здоровья, выспаться — это необходимость, а не роскошь. Пропуск даже нескольких часов тут и там может сказаться на вашем настроении, энергии, сообразительности и способности справляться со стрессом. А в долгосрочной перспективе хроническое недосыпание может нанести ущерб вашему здоровью и перспективам.
В то время как взрослые должны стремиться к тому, чтобы спать по семь-девять часов каждую ночь, часто нереально ожидать, что сон наступит в тот момент, когда вы ложитесь и закрываете глаза. Вашему мозгу нужно время, чтобы расслабиться в конце дня. Это означает, что нужно сделать перерыв от стимуляции экранов — телевизора, телефона, планшета, компьютера — за два часа до сна, отложить работу и отложить споры, беспокойство или мозговой штурм до следующего дня.
Советы по улучшению сна
- Если тревога или хроническое беспокойство доминируют в ваших мыслях по ночам, вы можете предпринять шаги, чтобы узнать, как перестать беспокоиться.
- Чтобы расслабиться, успокоить разум и подготовиться ко сну, попробуйте принять теплую ванну, почитать при мягком свете, послушать успокаивающую музыку или практиковать технику релаксации перед сном.
- Чтобы настроить внутренние часы вашего тела и оптимизировать качество сна, придерживайтесь регулярного графика сна и бодрствования даже по выходным.
- Убедитесь, что в вашей спальне темно, прохладно и тихо. Шторы, машины белого шума и вентиляторы могут помочь.
Найдите цель и смысл в жизни
Каждый получает смысл и цель по-разному, принося пользу другим, а также себе.Вы можете думать об этом как о способе почувствовать себя нужным, хорошо о себе, о цели, которая вас преследует, или просто как о причине, чтобы встать с постели по утрам. С биологической точки зрения, поиск смысла и цели имеет важное значение для здоровья мозга, поскольку это может помочь генерировать новые клетки и создавать новые нервные пути в мозге. Он также может укрепить вашу иммунную систему, облегчить боль, снять стресс и сохранить мотивацию для выполнения других шагов по улучшению психического и эмоционального здоровья. Как бы вы ни черпали смысл и цель в жизни, важно делать это каждый день.
Что дает вам смысл и цель?
Вовлеченная работа, которая дает смысл вам и другим. Участвуйте в занятиях, которые бросают вызов вашему творчеству и заставляют вас чувствовать себя продуктивно, независимо от того, платят вам за это или нет. Некоторые идеи — это садоводство, рисование, письмо, игра на музыкальном инструменте или постройка чего-нибудь в своей мастерской.
Отношения. Качественное времяпровождение, посвященное людям, которые для вас важны, будь то друзья, внуки или пожилые родственники, может поддержать ваше и их здоровье, а также обеспечить целеустремленность.
Уход за домашним животным. Да, домашние животные — это ответственность, но забота о них заставляет вас чувствовать себя нужными и любимыми. Нет любви более безусловной, чем любовь, которую может дать питомец. Животные также могут вывести вас из дома для занятий спортом и познакомить с новыми людьми и местами.
[Читать: Польза домашних животных для улучшения здоровья и настроения]
Волонтерство. Точно так же, как мы запрограммированы на общение, мы также запрограммированы на то, чтобы давать другим. Смысл и цель помощи другим людям или сообществу могут обогатить и расширить вашу жизнь — и сделать вас счастливее.Возможности индивидуальной и групповой волонтерской работы, которые вы можете изучить, безграничны. Школы, церкви, некоммерческие и всевозможные благотворительные организации зависят от волонтеров в своем выживании.
Уход. Забота о стареющем родителе, супруге-инвалиде или ребенке с физическим или психическим заболеванием — это акт доброты, любви и верности, который может быть как полезным и значимым, так и трудным.
Когда обращаться за профессиональной помощью
Если вы прилагали постоянные усилия для улучшения своего психического и эмоционального здоровья, но все еще не оптимально функционируете дома, на работе или в отношениях, возможно, пришло время обратиться за профессиональной помощью.