Артрит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после артрита – Травматология ЦКБ РАН
Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы или инфицирования. Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что своевременное обращение с проблемой в медицинское учреждение – гарантия полного восстановления функциональности сустава и предотвращение развития хронической формы патологии.
Симптомы
Если у пациента развивается артрит в области лучезапястного сустава, могут наблюдаться следующие признаки (поодиночке или в совокупности):
- Покраснение участка кожи над суставом;
- Местное повышение температуры;
- Боль и ограниченность подвижность сустава;
Виды артрита
В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:
- инфекционный артрит – является одним из проявлений таких серьезных заболеваний, как бруцеллез, сифилис, туберкулез, гонорея и других;
- неспецифический гнойный артрит – развивается в ситуациях, когда мягкие ткани, окружающие сустав, поражаются бактериями, принесенными кровью из других очагов воспаления, например, из кариозных очагах, фурункулезе, остеомиелите;
- подагрический артрит – одно из следствий нарушенного обмена веществ;
- ревматоидный артрит лучезапястного сустава является следствием аутоиммунных нарушений;
- реактивный артрит – вариант аллергической реакции, например, на вакцинацию;
- так называемый артрозо-артрит, сочетающий в себе признаки обоих заболеваний.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, конкретным случаем артрита будет заниматься опытный специалист ЦКБ РАН – ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.
Диагностика
Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:- лабораторный комплекс – анализы мочи и крови;
- если имеет место гнойный процесс, может быть проведен забор образца синовиальной жидкости для определения бактериального штамма;
- ультразвуковое обследование запястья и кисти;
- прицельный рентгенографический снимок пораженной области;
- КТ или МРТ.
Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.
Причины возникновения
Артрит лучезапястного сустава может иметь различную этиологию. Чаще всего причиной развития воспаления в суставе становится чрезмерная нагрузка на него. Также артрит может развиться:
- На фоне аутоиммунного заболевания.
- В результате проблем с обменными процессами в организме.
- Из-за поражения суставаинфекцией, перенесенной из другого органа.
- Как осложнение подагры
- В результате удара или другой травмы лучезапястного сустава.
Лечение
На первой и второй стадиях заболевания, пациенту назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, обезболивающие средства. Также показана максимальная иммобилизация запястья. Если диагностируется третья степень артрита, эффективным будет лишь хирургическое лечение.
Ортопед назначает лечение, ориентируясь на стадию и причину артрита. Так, например, если заболевание представлено острой гной формой, может быть назначена артротомия. Эта процедура, предполагающая установку дренажа для оттока гноя. На основании бактериологического анализа врач травматолог выявляет возбудителей воспалительного процесса, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик.
Если же у пациента обострился хронический артрит, помимо обездвиживания ревматологи используют физиотерапевтические техники. Хорошо помогает профессиональный массаж, облегчает состояние ЛФК, ультразвук и другие аппаратные методики. Также пациенты, страдающие от хронической формы артрита лучезапястного сустава должны постоянно помнить о разумности нагрузок на больную руку. Рекомендуется придерживаться диеты и включить в свой образ жизни специальные лечебные упражнения.Записаться на консультацию специалиста
Артрит сустава – заболевание, которое доставляет сильную боль, ограничивает подвижность и лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Не стоит запускать патологию, так как в хронической форме она сложнее поддается лечению. Заметив, опухлость, покраснение или малейший дискомфорт, записывайтесь на прием к травматологу или ревматологу ЦЕБ РАН. Если же у вас уже диагностирован хронический артрит лучезапястного сустава, мы поможем избавиться от заболевания, разработав индивидуальную комплексную программу. Звоните или используйте онлайн форму, что назначить прием доктора на удобное для вас время.
Восстановление
В процессе восстановления после артрита лучезапястного сустава пациенту может быть назначена специальная гимнастика (ЛФК), а также процедуры физиотерапевтического комплекса: УВЧ, массаж, парафинотерапия и т.д. Также необходимо обратить внимание на рацион питания – рекомендуется включать в меню блюда с витамином Е и коллагеном (холодец, заливное, бульон).
Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)
- Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
- Симптомы бурсита плечевого сустава
- Причины воспаления слизистой сумки в плече
- Диагностика и медицинское обследование бурсита
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение бурсита плечевого сустава
Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.
Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения.
Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом
Изменения нижележащего сухожилия надостной мышцы (напр. разрывы и отложения кальция) могут деформировать бурсу. Воспаление слизистой сумки плеча могут вызвать такие структурные изменения акромиона, как например, костные шпоры. Поэтому, в поисках причин стойкого бурсита необходимо пройти полное обследование всех структур плеча. © bilderzwerg / fotoliaСимптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх
Симптомы:- Боль при поднятии руки вверх
- Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
- Колющая боль при конечном разгибании руки
- Ночная боль в положении лежа
- Ослабленная мышечная сила
- Отеки, покраснения, гипертермия
- Боль отдающая от плеча в руку
Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.
Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.
Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.
Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.
Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.
В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.
Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».
Причины бурсита плечевого сустава
Причины- Удар, толчок, травмы
- Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
- Однообразные движения
- Зрелый возраст
- Неправильная осанка
- Импиджмент синдром
- Диабет
- Кальциноз предплечья
Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.
Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».
Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.
С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.
Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета). Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.
Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.
Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.
Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.
Диагностика и клиническое обследование бурсита
Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.
Анамнез: диагностическая консультация с врачом
Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:
- Предшедствующие и нынешние заболевания
- Общее состояние
- Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
- ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
- Перенагрузки и удары
- Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности
Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.
Физический осмотр и клиническое обследование
Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:
- Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
- Отечность
- Гипертермия и изменения цвета кожи
- Особенности осанки
Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.
Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ
Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.
УЗИ помогает врачу провети тестироваие на подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны и структурные поврежднеийя плеча, напр. разрывы сухожилий и вопаления. © Gelenk-KlinikУльтразвуковое обследование (УЗИ)
Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.
Рентгенограмма
Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.
Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. © Gelenk-KlinikМРТ (Магнитно-резонансная томография)
МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.
Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.
В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.
Лабораторный анализ крови и суставной жидкости
Лабораторная диагностика- Диабет
- Подагра
- Ревматизм
- Бактериальные воспаления (септический бурсит)
- Артрит
Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече. Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.
Консервативное лечение бурсита плечевого сустава
Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.
Домашние лечебные средства и лечение на дому
В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.
- Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
- Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
- Спортивные мази (напр. диклофенак)
- Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
- Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо
В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..
Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях
Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.
Матричная терапия состоит из нескольких модулей, взаимодействующих в области остановки развития воспалительного процесса и здоровья тканей между собой. На данном изображении представлена биомеханическая стимуляция (БМС) мышц плечевого сустава при помощи вибрирующего прибора. Данная методика помогает вылечить травмы, воспаления и нарушения структуры сухожилий плеча. Воспаление слизистой сумки является одним из главных показаний для проведения данного лечения. © gelenkreha.deМалоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки
Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».
Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная операция при боли в плече, для которой хирург использует микроскопические инструменты диаметром в 0,5 — 1 см. Артроскопическая камера помогает врачу получить ограниченное, но точное изображение операционного поля. Данное вмешательство заключается в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого. Кроме того, параллельно хирург может провести лечение таких заболеваний, вызывающих бурсит, как импиджмент-синдром или кальциноз предплечья. © bilderzwerg / fotoliaДополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)
Дополнительные вмешательстваВ дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.
Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы
После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.
Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.
Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.
Воспаление коленного сустава лечение ns klinika ru
Воспаление коленного сустава лечение ns klinika ruТэги: Аптека ру хондроксид купить, заказать Воспаление коленного сустава лечение ns klinika ru, Хондроксид купить в москве цена.
Воспаление сумки сустава, Оперативное лечение артроза коленного сустава, Нафталанский крем бальзам для суставов отзывы, Гнойный бурсит локтевого сустава лечение, Лечение артроза коленного сустава в санаториях белоруссии
Гнойный бурсит локтевого сустава лечение Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Сначала болезнь поражает оболочку, а затем, на более поздних стадиях, распространяется на другие элементы сустава и околосуставные ткани. Заболевание приводит к деформации хрящей. Пройти курс лечения воспаления коленного, локтевого, плечевого сустава и сустава пальца можно в клинике НС. Лечение опорно-двигательного аппарата эффективными методами. Современная клиника с передовой диагностикой. Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам. Сначала артроз влияет на коленные суставы, после чего переходит. Воспаление суставов – болезненный процесс в организме, возникающий под. Клиника совмещает в себе две специализации — восстановление и лечение опорно-двигательного аппарата, а также современную стоматологию для. Воспаление суставов: лечение, причины, симптомы. Любые патологические изменения в работе суставов выбивают. Если врач установил у пациента воспаление коленного сустава, лечение следует проводить, исходя из причин его возникновения. Следует помнить, что эффективное лечение может. Артроз коленного сустава — лечение и его виды. Молодой и здоровый человек вряд ли будет обращать свое внимание на такие. Артроз коленного сустава – серьезная болезнь, которая в будущем может сказаться на опорно-двигательном аппарате. Артрит коленного сустава — это воспаление коленного сустава, по другому данное заболевание называют гонит. В стандарты лечения данного заболевания входят нестероидные противовоспалительные препараты, например, кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен. Воспаление суставов колена: симптомы и причины появления. Диагностика и лечение воспаления коленных. Воспаление колена — симптом различных заболеваний. Коленные суставы воспаляются как на одной, так и на обеих ногах. Только специалист определит настоящую причину недомогания. Симптомы и осложнения воспаления колена. Диагностика и лечение воспаления коленного сустава в Клинике МАРТ. Остеоартроз — воспаление коленного сустава — поражает хрящевую ткань, что приводит к болезненным ощущениям и патологическим изменениям в суставе. С развитием заболевания. Результативное лечение воспаления коленного сустава в клинике Ист Клиник. Запись круглосуточно. Без выходных! Воспаление связок, сухожилий, артроз, мениска, артроз, причины, симптомы. Остеопатия. Мануальная терапия. Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, протекающий в правом или левом колене. Поражая костную поверхность и хрящевые ткани, болезнь сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, затрудняющим двигательную функцию. Воспаление локализуется в костных. Артрит — воспаление сустава. Это общий термин, применяющийся для многих заболеваний, которые сопровождаются болью в суставе, припухлостью, скованностью движений и, в связи с этим — различной степенью нарушения функции. Воспаление сустава без явных на то причин, принято обозначать термином идиопатический артрит, то есть неизвестного происхождения. Операция по замене коленного сустава на искусственный показана при 3 и 4 степенях артроза. На более ранних стадиях есть другие возможности для. Лечение заболеваний и симптомов коленного сустава в Москве. Клиника Стопартроз проводит диагностику и лечение суставных болей в колене. Артриты — это заболевания, характеризующиеся воспалением и разрушением, как хрящевой ткани сустава, так и самой суставной сумки. В этом случае лечение. Лечение воспаления коленного сустава. Терапевтический подход предполагает реализацию методов фармакологического. Лечение воспаления суставов колена направлено на полное восстановление пораженного сгибателя конечности, что. 2 Как лечить артрит коленного сустава: лекарства для лечения. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru. Коленный сустав — один из самых крупных на нашем теле, при. Вылечим сустав: Коленный сустав клиника — вся важная информация о болезнях. 8 Как происходит лечение коленных суставов в нашей клинике. Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, что это такое и как его лечить. Артроз коленного сустава (гонартроз) — преждевременное. Лечение артроза коленного сустава в санаториях белоруссии Янтарный крем для суставов с прополисом калининград При воспалении коленного сустава что применять
Эффективное средство от артрита суставов Лечение артроза суставов пальцев стоп Лечение суставов желатином народное средство отзывы Аптека ру хондроксид купить Хондроксид купить в москве цена Воспаление сумки сустава Оперативное лечение артроза коленного сустава Нафталанский крем бальзам для суставов отзывы
В любом случае перед применением препарата стоит проконсультироваться с врачом, так как он может вызывать побочные реакции. Судя по отзывам, это случается крайне редко, но возможно. Существует риск аллергии в виде сыпи, зуда. При превышении дозы может возникнуть тошнота и рвота. При длительном приеме Хондрексила в высокой дозировке может возникнуть тошнота, рвота, кровотечения разной интенсивности. В таких случаях нужно срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Неблагоприятная экологическая обстановка тоже вносит негативный вклад в процесс разрушения суставов. Препарат Хондрексил разработан специально для устранения неприятных симптомов и предотвращения разрушения хрящевой ткани. Во-первых, порошок за счет своей формы быстро всасывается в кровь через стенки желудка. Из-за этого уже за 1 применение пациент избавляется от сильной боли. А уже через 4 приема болевой синдром полностью исчезает. Во-вторых, наличие пант марала и растительных экстрактов питают хрящи и кости недостающими веществами. Это способствует укреплению истончившихся тканей, запускает восстановление поврежденных клеток. В-третьих, средство работает в качестве заполнения для пространства между тканями. Это способствует устранению воспалительного процесса внутри сустава. Обычно сильную боль и отечность вызывает воспаление, спровоцированное трением хрящевой и костной ткани. Гиалуроновая кислота в составе Хондрексил легко усваивается организмом, поэтому не нужно делать дополнительные инъекции внутрь сустава или принимать дорогостоящие хондропротекторы. Мазь для суставов пальцев рук из группы хондропротекторов восстанавливает поврежденные ткани суставов, снимает боль. обезболивает, снимает воспаление, отек, скованность, припухлость суставов по утрам; увеличивает объем движений. может вызвать жжение, покалывание кожи, бронхоспазм. Данная мазь при артрите пальцев рук используется часто. Она входит в группу обезболивающих медикаментов. Данный препарат может быть использован для того, чтобы устранить основные симптомы воспаления в суставах, артрита на его первоначальных стадиях до того, пока он не перешел в хроническую. Обзор мазей от артрита (воспаления суставов), их виды. Средства с кетопрофеном, ибупрофеном, индометацином и нимесулидом в составе, согревающие, сосудорасширяющие, гепариновая мазь. Содержимое. 1 Разновидности заболевания. 2 Симптомы болезни. 3 Классификация мазей, используемых при артрите. 3.1 Средства обезболивающей группы. 3.2 Средства согревающей группы. 3.3 Регенерирующие препараты. Эффективная мазь от артрита пальцев рук: обзор, особенности применения и отзывы. Достаточно широкий ряд заболеваний носит название артрит. От подобных болезней преимущественно страдают суставы рук и ног. Мазь при артрите пальцев рук. Лечение артрита пальцев рук – диета+народные средства. Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? Глава Института заболеваний суставов: Вы будете поражены, насколько просто можно. 2 Мази при артрите коленного сустава, пальцев рук и ног. Обладает сразу тремя действиями – избавляет от боли, отёка и воспаления. Мазь рекомендуется тем, кто страдает от утренней скованности в суставах, а также при нарушении двигательной функции пальцев. Она обладает многими. Мази от артрита. Обзор эффективных мазей и обезболивающих при артрите. Артритом считается любое воспалительное заболевание суставов, как крупных, так и мелких. Сегодня предлагаем к обсуждению тему: мазь от воспаления суставов пальцев рук. Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.
Воспаление коленного сустава лечение ns klinika ru
Некоторые люди боятся идти к врачу за помощью и запускают состояние суставов и позвоночника. Подобное отношение приводит к тому, что хрящевые ткани истончаются и ваши кости оголяются. Со временем это вызывает адскую боль, воспаления и окончательное разрушение суставов. Во многих случаях требуется производить оперативное вмешательство и ставить стальной сустав. Подобное решение не только очень болезненное, но еще и по карману далеко не всем. Вот почему специалисты рекомендуют сразу же обращаться за помощью, если обнаружили неладное со своим здоровьем. Больше всего стоит переживать людям с проблемами метаболизма, при чрезмерном лишнем весе и генетических проблемах с суставами. Воспаление копытного сустава у лошадей встречается довольно часто. Различают асептические и гнойные артриты. При гнойном воспалении копытного сустава, как и при других артритах, различают следующие стадии в развитии. Гнойное воспаление копытного сустава. У парнокопытных животных гнойный артрит копытного сустава иногда называют костной формой панариция. Заболевание чаще возникает вторично как осложнение флегмоны. Но чаще гнойное воспаление копытного сустава возникает как вторичное заболевание при флегмоне венчика, гнойном бурсите, межпальцевом дерматите, гнойном пододерматите, при некробактериозных и ящурных поражениях пальца. Клинические признаки. В течении гнойного артрита копытного. Причины гнойного воспаления копытного сустава. Проникающие раны со стороны венчика, подошвы и стрелки. Как вторичное заболевание наблюдается при флегмоне венчика, гнойных пододерматитах, воспалении челночной бурсы и других гнойно-некротических процессах в области пальца, сравнительно. Возбудителями гнойного воспаления суставов являются стафилококки, стрептококки, кишечная. У крупного рогатого скота гнойный остеоартрит некоторых суставов (копытного и др.) протекает без резко выраженной общей реакции со стороны организма. При хроническом течении гнойного. Гнойное воспаление копытного сустава наиболее тяжело протекает у лошадей. Оно является следствием проникающих ран суставов, вторично — при переходе воспаления с окружающих тканей, при небрежных операциях по поводу резекции мякишного хряща, метастатические поражения при послеродовых. При гнойном воспалении копытного сустава, как и при других артритах, различают следующие стадии в развитии воспалительного процесса: гнойный синовит (эмпиема), гнойный артрит, параартикулярная флегмона и гнойный остеоартрит. У лошадей воспаление носит преимущественно гнойный, а у крупного. Гнойное воспаление копытного сустава встречается часто у всех сельскохозяйственных животных. По данным Г. Кузнецова (1955), поражение этого сустава достигает 22—23% от общего количества заболеваний всех суставов. У парнокопытных гнойное поражение копытцевого сустава известно. Гнойные поражения копытцевого сустава, по данным Г. Кузнецова, составляют 22—23% к общему числу заболеваний всех. Развитие всего симптомокомплекса как местных, так и общих изменений при гнойном воспалении копытцевого сустава происходит при непосредственном участии нервной системы. Воспаление коленного сустава лечение ns klinika ru. Янтарный крем для суставов с прополисом калининград. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Болезнь Рейтера имеет несколько наименований: реактивный уроартрит, ревматоидоподобный артрит с очагом инфекции в мочеполовых органах. Патология чаще всего регистрируется у молодых людей и зрелых мужчин. Болезнь Рейтера — заболевание, характеризующееся сочетанием поражения мочеполовых органов обычно в форме негонококкового (неспецифического) уретрита Синдром Рейтера (morbus Reiter; Н. Reiter, нем. врач, 1881 — 1969; син.: синдром Рейтера, уретроокулосиновиальный синдром, синдром Фиссенже — Леруа — Рейтера). Синдром Рейтера – системное заболевание, проявляющееся клиническими признаками воспаления уретры, простаты, суставов и глаз. Синдром Рейтера или болезнь Рейтера — это воспалительный инфекционный процесс, при котором поражаются слизистые оболочки, кожа, суставы и органы мочеполовой системы. Причины болезни. В большинстве случаев. Причины и механизм развития болезни Долгие годы исследований позволили выделить основные микроорганизмы, которые провоцирует данное недомогание. Ими оказались хламидии, которые идентифицировали. Синдром Рейтера — аутоиммунное заболевание, нередко связанное с хламидийной инфекцией. Поражаются суставы, глаза и мочеполовая система. Болезнь (синдром) Рейтера является ревматическим заболеванием, которое последовательно или одновременно поражает мочеполовую систему.
Инфекционные артриты (ИА) собак диагностика и лечение
Инфекционный артрит — это воспаление сустава, возникающее чаще всего как следствие общей или местной инфекции на фоне разнообразных провоцирующих и поддерживающих процесс эндогенных и экзогенных факторов. Среди ИА различают бактериально — метастатические, специфические артриты и артриты на фоне проникающих ранений. В первом случае возбудитель проникает непосредственно в сустав с током крови и лимфы либо с соседнего участка воспаленных тканей и вызывает, как правило, тяжелое его поражение.
По течению ИА подразделяют на острый и хронический. Острый инфекционный артрит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание сустава. Частота острых инфекционных артритов среди всех гнойно-воспалительных заболеваний относительно невелика.
Этиология ИА в основном связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. В таблице указаны бактерии, чаще всего выделяющиеся из инфицированных суставов.
Таблица. Бактерии, связанные с инфекциями костно-мышечной системы (по Я. Рэмси, Б. Теннант, 2005 г).
Род бактерий | Комментарии |
Распространённые | |
Staphylococcus | Самые частые возбудители инфекционных артритов и остеомиелитов, особенно S. intermedius. |
Streptococcus | |
Escherichia | Обычно гемолитические |
Pasterella | |
Proteus | В норме присутствуют только в ЖКТ |
Actinomyces | Анаэробы |
Bakteroides | Анаэробы |
Fusobakterium | Анаэробы |
Clostridium | Анаэробы: особенно часто связаны с миозитами |
Peptostreptococcus | Анаэробы |
Менее распространённые | |
Pseudomonas | Грамотрицательные палочки |
Erysipelothrix | Обнаружены в нескольких случаях ИА |
Klebsiella | Грамотрицательные палочки |
Corynebakterium | Грамотрицательные палочки |
Salmonella | Очень редко |
Brucella | Обнаруживаются исключительно при ИА и дискоспондилитах |
Клинические признаки могут варьировать от незначительного неэрозивного артрита до тяжёлой быстро прогрессирующей деструктивной патологии. Природа поражения сустава зависит от вида возбудителя и продолжительности болезни.
Гнойный артрит
Этиология и патогенез
Вызывается различной, преимущественно кокковой, флорой, главным образом стафилококком. Гнойный артрит — нередкое проявление общего сепсиса (септический артрит). Золотистый стафилококк является возбудителем бактериальных неспецифических артритов в 37 – 56% случаев, стрептококк – в 10 — 28%, грам-отрицательные бактерии – в 10-16%, анаэробы – в 1 – 3%. Возбудитель не выделяется в 10– 20%!
Симптоматика гнойного артрита
Встречаются у собак любых пород и возрастов. Предрасполагающими факторами в развитии гематогенной бактериальной инфекции сустава могут быть уже имеющиеся болезни суставов (асептические остеоартриты, травмы).
Тяжесть течения гнойного артрита во многом зависит от следующих факторов:
- вирулентности возбудителя
- общего состояния организма
- своевременности первичной хирургической обработки раны, целенаправленности антибактериальной терапии, а также наличия сопутствующих повреждений и заболеваний.
Обычно отмечается острый приступ хромоты на одну конечность. Иногда хромота хроническая, развивается постепенно. Наблюдается ухудшение общего состояния животного, повышение общей и/или местной температуры тела, местная лимфаденопатия. Пораженный сустав — опухший и очень болезненный, ВОЗМОЖНО растяжение сустава из-за усиленного образования синовиальной жидкости. Характерна сильная боль, приводящая к невозможности движения на поврежденной конечности. Форма сустава может изменяться за счет воспалительной инфильтрации тканей, выпота в его полость, а иногда в связи с деструктивными изменениями в эпифизах.
Рентгенологическое исследование
Результаты варьируют в зависимости от типа и продолжительности ИА. На ранних стадиях рентгеновские исследования не выявляют отклонений или обнаруживают лишь опухание мягких тканей вокруг сустава, вызванное воспалением и отёком. В дальнейшем может отмечаться утолщение контуров суставной сумки, расширение суставной щели сустава с больной стороны, а в более поздние фазы — сужение суставной щели в результате разрушения суставного хряща, узурация хрящевой и костной ткани, иногда кальцификация мягких тканей. Наблюдаются эрозии субхондральной кости и склерозированные области неправильной формы.
В хронических случаях встречаются вторичные изменения, связанные с остеоартритом. На конечной стадии возможны фиброзный или костный анкилоз.
Рис. 1. Щенок пуделя (5 мес): полное разрушение вертлужной впадины в следствие гнойного артрита
Рис. 2а-б. Мопс в возрасте 1г 2месяца; анкилоз и атрофия конечности в результате гнойного артрита
Цитологическое исследование синовиальной жидкости
позволяет определить характер выпота (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический), что имеет большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.
Возможные макроскопические изменения синовии:
- Увеличение объёма
- Мутность или примеси крови
- Вязкость
- При высоком содержании фибриногена возможно свёртывание при нахождении пробирки на воздухе
Микроскопические изменения важны для дифференциации бактериальных артритов от других артропатий (например, иммуноопосредованных болезней суставов, травматических артритов). Для гнойного артрита характерны:
- Выраженное увеличение количества лейкоцитов, главным образом нейтрофилов (более 5-10 в поле зрения на большом увеличении)
- Токсические нейтрофилы с пикнозом ядра (оно разорванное или дегранулированное)
Рис. 3. Гнойный артрит
Рис. 4. Серозно-гнойный артрит
Рис. 5. Серозный выпот, лейкоциты
Основным методом этиологической диагностики является бактериологический анализ суставного выпота и крови, повторяемый при необходимости неоднократно.
Бактериологический посев биоптатов синовиальной оболочки
Биопсию синовиальной оболочки берут во всех случаях, когда используют открытый доступ к суставу, либо в случае, когда посев синовиальной жидкости не дал результатов, а другие признаки свидетельствуют об инфекции.
Артроскопия
В настоящее время методом выбора в диагностике и лечении инфекционных артритов считается артроскопия.
Преимущества артроскопического метода лечения гнойного артрита:
- Незначительная травматизация тканей, образующих сустав.
- Возможность полного удаления внутрисуставного выпота с патологическими примесями (гной, фибрин, сгустки крови).
- Промывание полости сустава после удаления выпота асептическими растворами.
- Визуализация степени выраженности патологического процесса после диализа сустава с видео документированием.
- Возможность сравнения эндоскопической картины в динамике при наличии показаний проведения повторного диализа.
Неоспоримыми преимуществами артроскопии перед общепринятым пункционным методом является возможность проведения тщательной ревизии внутрисуставных тканей на всех стадиях заболевания, взятия образцов тканей с диагностической целью, адекватной санации полости сустава.
При артроскопическом методе лечения своевременная диагностика формы артрита с последующим адекватным объемом вмешательства и ранней активизацией пациентов в послеоперационном периоде способствуют сохранению функции сустава. При использовании артроскопической методики время лечения сокращается в 2—3 раза по сравнению с пункционным лечением, что объясняется более радикальным удалением патологического выпота с примесями гноя и фибрина через тубус артроскопа.
Один из основных принципов терапии – длительные курсы антибиотиков. До результатов антибиотикограммы рекомендованы антибиотики широкого спектра, эффективные прежде всего в отношении стафилококка и устойчивые к β-лактамазе (цефалоспорины в сочетании с метронидазолом, клавулонат амоксициллина, ванкомицин + амикацин или ванкомицин + цефалоспорины). В среднем курс составляет — 6-8 недель, но лечение антибиотиками прекращается не раньше, чем через 2 недели после снятия клинических симптомов.
Исход лечения гнойного артрита зависит от времени постановки диагноза. Только ранняя адекватная терапия ведет к стабилизации и обратному развитию процесса. При отсутствии или неправильном лечении гнойный артрит может привести к необратимым изменениям в суставе. В связи с этим активное хирургическое лечение чрезвычайно важно. Неблагоприятные исходы инфекционного артрита связаны с нарушением функции сустава разной степени выраженности вплоть до формирования анкилоза.
В некоторых случаях воспаление остаётся даже после удаления возбудителя; это происходит в результате иммунного ответа на оставшиеся микробные антигены. Такая хромота лечится глюкокортикоидами (после отрицательных результатов бактериологического исследования!!!). В качестве пролонгированного кортикостероидного средства удобно и эффективно использование ветеринарного препарата Дексафорт(Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Таким образом, задержка в проведении эндоскопического лечения чревата развитием деструктивных изменений хряща и других компонентов сустава, что существенно ухудшает прогноз заболевания.
Распространенные ошибки лечения
- Неэффективность изолированной антибиотикотерапии и иммобилизации конечности в таких ситуациях доказана во многих исследованиях
- Выжидательная тактика при лечении острых инфекционных артритов неоправданна по причине достаточно быстрого развития деструктивных изменений элементов сустава, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания.
- Неоправданны также выжидательная тактика и консервативная терапия в отношении гнойных артритов, являющихся осложнением внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов.
Рис. 6. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Артроз 3 степени.
Рис. 7. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Поднадкостничный склероз медиального мыщелка бедренной кости и плато большеберцовой кости.
Болезнь Лайма
Возбудитель
Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.
Пути передачи
Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.
Клинические признаки
Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.
Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.
Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.
Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Особенности диагностики
Гистологическое и цитологическое исследование
Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.
Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.
Рентгенодиагностика
На ранних стадиях рентгенографически изменения не выявляются.
Серологические методы
Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.
Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.
Бруцеллезный артрит
Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.
Возбудитель
Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.
Эпизоотология
Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.
Пути передачи
Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.
Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.
Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.
Клиническая картина
Инкубационный период – 2-3 недели.
- часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
- полилимфаденопатия
- артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
- орхиты, простатиты и эпидидимиты
- аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем — хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
- зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
- иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом
Особенности диагностики
- Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
- Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
- Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
- ПЦР синовии, патматериала
- Посев на кровяных культурах
Лечение
Являясь факультативными внутриклеточными паразитами, бруцеллы мало чувствительны к традиционной антибиотикотерапии, поэтому лечение считается сложным и малорезультативным, зачастую позволяя лишь снизить остроту заболевания. Лечение МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, если оно начато не позже 6-ти месяцев после заражения! Антибиотикотерапия наиболее эффективна при остросептической форме. При хронической форме течения основное значение имеет вакцинотерапия.
- ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
- Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут
Возможно повторение курса лечения.
Распространенные ошибки лечения
- Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
- Проведение монотерапии.
- Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.
Иерсиниоз
Пути передачи
Естественным резервуаром иерсиний являются дикие и домашние животные, главным образом грызуны (мыши, крысы), а также свиньи, реже — собаки, кошки, коровы и пр. В основном заражение происходит через загрязненные экскрементами животных пищевые продукты. Возможно инфицирование при употреблении воды открытых водоемов. Вследствие устойчивости возбудителя во внешней среде нередко заражение продуктами (молоко, масло, овощи, фрукты и пр.), хранящимися в холодильниках и овощехранилищах.
Клинические признаки
В развитии иерсиниозной инфекции различают несколько фаз: энтеральную, регионарную, генерализованную и фазу вторично-очаговых проявлений. Последние две фазы находятся в связи с бактериемией, гематогенными очагами воспаления и септицемией.
Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы. При септической форме описаны множественные проявления септицемии: абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, остеомиелит и пр. Артриты развиваются в период развернутой клинической картины заболевания — от нескольких дней до 2 нед и более от его начала. Поражаются чаще всего немногие суставы (олигоартрит).
Характерны опухание суставов, боли в них различной интенсивности, гиперемия кожи, ограничение функции и другие признаки воспаления. Поражения чаще ассиметричны. Продолжительность симптомов артрита — от нескольких дней до нескольких недель, а при затяжном течении — даже месяцев. Выздоровление, как правило, происходит без остаточных явлений, но возможны рецидивы.
Особенности диагностики
Цитологическое исследование. Синовиальная жидкость носит воспалительный характер с высоким цитозом и преобладанием нейтрофилов.
Бактериологический посев синовии и синовиальной оболочки: Возбудитель, как правило, не обнаруживается.
Рентгенографически изменений в суставах на начальной стадии не определяется
Решающими являются результаты бактериологического анализа кала, мочи, слизи из зева на наличие иерсиний в течение первых 2—3 нед заболевания. В дальнейшем диагноз подтверждается обнаружением иерсиниозных антител в сыворотке крови в титрах 1:200 и выше и их снижением в динамике при неоднократном исследовании. Диагноз иерсиниозного артрита базируется на установлении у больного иерсиниоза.
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
7 способов защитить суставы в межсезонье
С приходом осенних холодов развиваются заболевания суставов. Как избежать обострения артрита и артроза в промозглую погоду?
Осень приносит с собой холод и сезонные заболевания суставов. Кости ноют, коленки «крутит», спину ломит… Вдруг начинают чувствоваться суставы, которых раньше не ощущал – как-будто в «лего» какая-то деталь стала выпадать. Как помочь суставам?
Существуют две очень распространенные болезни, доставляющие немало неприятностей:
Артрит – воспаление сустава, вызванное инфекцией. Возникает и развивается быстро. Может сопровождаться отечностью и острой болью, а при отсутствии правильного лечения принимает хроническую форму с приступами и более тихими периодами.
Артроз – процесс разрушения хрящей сустава, в результате ухудшается его подвижность и эластичность. Нередко вызвано сосудистыми заболеваниями, которые развиваются при гипертонии, варикозе, атеросклерозе, диабете и пр.Что происходит в промозглую погоду? Иммунная защита организма ослабевает, кровоснабжение меняется, обменные процессы в суставах нарушаются, мышцы рефлекторно зажимаются. Вещества, которые обуславливают прочность хряща, разрушаются быстрее, чем образуются. В результате сустав не получает должного питания. Все это создает предпосылки для развития и обострения воспаления.
Как поддержать суставы:
- Держите ноги в тепле
Часть известного высказывания Суворова прямо как будто про артрит и артроз. Теплая обувь – это необходимость осенью и зимой, это особенно важно для суставов. Конечно, не стоит допускать переохлаждения и других частей тела. Лучше всего одеваться многослойно – как капуста. Уж не будем советовать вам поддевать рейтузы под брюки, но если они тонкие, то верхняя одежда должна закрывать бедра и колени. - Не падайте
Первые заморозки, лужи, скользкий асфальт. Одно неловкое движение – и можно растянуться. Выбирайте обувь на рифленой подошве. Если видите опасный участок дороги, постарайтесь быть внимательными, двигайтесь осторожно, ступая на всю стопу, не держите руки в карманах – лучше балансировать ими, расставив в стороны. - Тренируйте суставы
Осенью не очень хочется выбираться на улицу, что уж говорить о физкультуре. Одно желание – «окуклиться» у телевизора. Но если у вас есть проблемы с суставами, постарайтесь преодолеть эту лень. Специальный комплекс физических упражнений стоит делать именно в это время года, потому что это поддерживает двигательную способность. Дело в том, что малоподвижный образ жизни ослабляет мышцы, поддерживающие сустав и снимающие с него часть нагрузки. К тому же при нехватке движения замедляется циркуляция крови и сустав не получает необходимого ему питания. - Не перегружайте суставы
Казалось бы, этот совет противоречит предыдущему, но нет – здесь мы хотим сказать о том, что показана умеренная и регулярная нагрузка. А вот новые виды спорта начинать нужно с большой осторожностью, да и избегать резких движений или непривычной нагрузки. В общем, поберегите опорно-двигательный аппарат. - Держите вес
Лишние килограммы очень нагружают суставы и осложняют их работу. Поэтому постарайтесь на набирать много за осенний и зимний период, следите за рационом. - Замерз – согрейся
Что делать, если вы сильно замерзли на улицу? Дома примите теплый, но не горячий душ, чтобы согреться и расслабить мышцы. Можно также принимать теплую ванну с морской солью. На больные суставы можно нанести согревающую мазь, растирающими движениями. - Подпитайте суставы
Осенью можно принимать различные витаминные комплексы и пищевые добавки. В их состав обычно входит глюкозамин, который является важным компонентом в структуре суставных хрящей. Он синтезируется в организме человека естественным путем, но с возрастом способность к синтезу существенно снижается. Кроме того, очень положительно влияют на состояние суставов жирные кислоты.
При необходимости коррекции стойкого болевого синдрома артралгии в УЗ ГКБСМП г. Гродно, Вы можете пройти курс плазматерапии. Это одна из современных методик терапии суставной боли и минимизации внутрисуставных морфологических изменений, что позволяет сохранить удовлетворительную функцию сустава и отсрочить необходимость оперативного лечения на достаточно длительный период времени.
Лечение болей в тазобедренном суставе
Боли в тазобедренном суставе это повод для того, чтобы обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу. Разобраться с характером боли пациентам самостоятельно бывает сложно, потому что причины могут быть совершенно разные, или вовсе их быть несколько.
Давайте для начала обратимся к болевому синдрому, связанному с самим тазобедренным суставом.
Артроз тазобедренного сустава (или, как его еще называют, коксартроз) – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к инвалидности. Развивается оно на протяжении нескольких лет и начинается с перегрузки или воспаления в суставе. Пациенты замечают дискомфорт, но не обращают на него особого внимания, пока не перерастет в боль. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, которая «смазывает» сустав и подпитывает гиалиновый хрящ. Постепенно хрящ становится тоньше и повреждается, что и является причиной боли и ограничения объема движений в суставе. Сами кости, формирующие сустав тоже деформируются, появляются костные выросты — остеофиты. Нередко первопричиной артроза тазобедренного сустава становятся травмы и тогда речь идет именно о посттравматическом коксартрозе.
Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. К счастью, сейчас пациентов с этим диагнозом становится все меньше, в связи с введением УЗИ-скринингов в детском возрасте. Это позволило выявлять пациентов раньше, а значит и помогать им в самом начале заболевания. Дисплазия может быть причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. В этом случае говорят о диспластическом коксартрозе.
Асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости встречается при закупорке (тромбоз) или сдавливании сосудистого пучка, который снабжает головку бедренной кости кровью. В результате обескровливания, головка бедренной кости начинает постепенно терять кальций, образуются полости (кисты). Со временем это приводит к сильнейшей боли и обездвиживанию пациентов. Естественно, до этого лучше не доводить и обращаться к врачу травматологу-ортопеду при малейших подозрениях.
Перелом шейки бедра часто встречается при таком состоянии, как остеопороз (потеря кальция костями). Шейка бедра – имеет особую костную структуру – она позволяет в молодом возрасте выдерживать серьезные нагрузки, а при развитии остеопороза одной из первых становится мишенью заболевания. Казалось бы, перелом… По логике, он происходит после травмы, но что характерно для переломов шейки бедра у пожилых людей- травма может быть совершенно незначительной. Например, падение с высоты собственного роста или ушиб о дверной косяк. Заподозрить перелом можно если появляется резкая боль, нарушаются движения в суставе, нога укорачивается и лежит в неестественном положении. Если диагноз подтверждается на рентгеновском обследовании, то перелом надо оперировать, если нет серьезных противопоказаний со стороны сердечной или дыхательной систем.
Воспаление тазобедренного сустава (коксит, коксоартрит) – еще одна причина проблем в тазобедренном суставе. Воспаление может сопровождаться повышением температуры, изменением общего состояния организма в худшую сторону. Такой вид поражения сустава встречается при достаточно серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагрический артрит, псориаз с поражением суставов, ревматоидный артрит, Системная красная волчанка.
Теперь следует сказать несколько слов о причинах боли в тазобедренном суставе, которые непосредственно к нему не относятся. Их можно объединить в 2 большие группы:
- «Причины сверху» — это нарушения в структурах, которые соседствуют с тазобедренным суставом, но находятся выше от него. Например, такие заболевания, как межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), травмы и поражения копчика и крестца. Все эти состояния могут проявляться болями в тазобедренном суставе.
- «Причины снизу». Сосед снизу, который проявляется болями в бедре – это коленный сустав, а точнее его артроз (гонартроз). Справедливости ради стоит заметить, что тазобедренный сустав часто «отвечает взаимностью». То есть, при болях в коленях, обследуя пациентов, находят изменения в тазобедренных суставах.
Именно из-за такого многообразия причин разобраться с болями в бедре не всегда просто даже опытным врачам. В клинике «Артус» помогут не только понять «Почему болит тазобедренный сустав», но и быстро и эффективно справиться с этой неприятностью.
Эндопротезирование тазобедренного сустава — Больница скорой медицинской помощи
Тазобедренные суставы — самые крупные суставы тела человека. Тазобедренные суставы соединяют ноги с телом. На тазобедренные суставы приходятся большие нагрузки. Травмированный и больной тазобедренный сустав приносит большие страдания человеку.
Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. По краям вертлужной впадины находится, укрепляющая тазобедренный сустав, вертлужная губа (волокнисто-хрящевое образование).
Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, соединяющаяся при помощи шейки. Ниже шейки бедренной кости – большие и малые вертела, бедренные и ягодичные мышцы.
Укрепляют тазобедренный состав связки суставной капсулы. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который позволяет ей мягко скользить. Шаровидная поверхность головки позволяет осуществлять круговое вращение бедра.
Суставный хрящ между костями играют важную роль в качестве амортизатора при ходьбе, прыжках и беге. Разрушение хряща оголяет кости. Это приводит к сильной боли и ограничивает движение.
Есть несколько причин, приводящих к разрушению хряща:
- Травмы и ушибы тазобедренного сустава
- Эрозии костей (остеоартрозы истончают хрящ)
- Ревматоидные артриты, подагра и другие системные заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Недостаток коллагена и т.д.
Как правило, все компоненты сустава работают вместе и производят плавное движение. Но из-за того, что тазобедренный сустав испытывает большую весовую нагрузку всего тела при ходьбе, беге и переносе тяжестей, он изнашивается, подвергается различным факторам риска и болезням.
Причинами поражения тазобедренного сустава являются:
- Травмы и ушибы, переломы шейки бедра
- Некрозы головки бедра
- Воспаление суставов (инфекционные осложнения)
- Гормональные изменения
- Сахарный диабет
- Перегрузка сустава
- Полное разрушение головки бедра
- Изношенная хрящевая ткань
- Дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
- Артрозы и артриты тазобедренного сустава
- Избыточный вес
- Остеопороз
- Нарушение обмена веществ и кровообращения
- Системные заболевания
- Хронический стресс и др.
Проблемы в тазобедренном суставе могут возникнуть в любом возрасте. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана серьезными неврологическими заболеваниями позвоночника, паховыми грыжами и патологическими процессами в брюшной полости.
Менять ли тазобедренный сустав?
В Израиле более 90% пациентов довольно результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. У людей появилась возможность свободно двигаться, полностью исчезла хромота, устранена боль в суставе, отпала необходимость пользоваться дополнительными опорами.
Пройдя полный курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле, пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, даже ездить на велосипеде. Важно помнить: замена тазобедренного сустава, особенно, если это связано с артритом, не позволит интенсивно заниматься спортом, бегать, ходить на лыжах и прыгать. Искусственный сустав имеет ограниченный диапазон движения, по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Но в повседневной жизни — простые движения, ходьба без боли и костылей значительно повышают качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока они заменяется новыми.
В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.
Как проводится операция по эндопротезированию?
Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников.
В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.
Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу.
Первый этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – подготовка доступа к суставу. Очень важный этап. Производится продольный разрез длиной 15-20 см вдоль сустава. Современная техника позволяет минимально травмировать мышцы и ткани. В дальнейшем это поможет быстро восстановить двигательные функции конечности. Во время этого этапа операции хирург-ортопед специальными миниинвазивными инструментами удаляет повреждённые кости, хрящи сустава и т.д. Костные структуры подготавливаются к установке имплантата.
Второй этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – установка искусственного протеза. Эндопротез может быть металлическим, керамическим, пластиковым или комбинированным (в зависимости от проблемы сустава). Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша — каждая из частей имеет свой размер. Вначале вставляется металлический стержень в центре верхней части бедренной кости. Затем, вставляются головка и вкладыш, обеспечивающие движение ноги.
Хирург-ортопед вправляют головку, проверяет длину конечности, амплитуду движения, подбирает и устанавливает (по размеру) эндопротез тазобедренного сустава. Подбирается узел трения и выбирается материал эндопротеза. После первичной фиксации и проверки длины конечности, эндопротез тазобедренного сустава фиксируется специальным хирургическим костным цементом или особым веществом (без цемента), прирастающим к кости. Иногда, во время одной операции заменяют два сустава — тазобедренный и коленный.
Третий этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – завершающий. Рану тщательно промывают антисептиками, послойно ушивают ткани. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы.
Какую анестезию используют во время эндопротезирования?
В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле выполняется под общим наркозом. Пациент совершенно не чувствуя боли при глубоком медикаментозном сне. Анестезиологами учитываются особенности состояния здоровья каждого пациента. Иногда, предпочтение отдаётся эпидуральной анестезии, при которой пациент находится в ясном сознании на протяжении всей операции. Применяется и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. В любом случае, всегда учитывается высокий уровень защиты организма пациента. Пациент находится под наркозом от 1 до 2-х часов. Анестезиолог постоянно наблюдает за состоянием пациента. В очень редких случаях бывает резкое падение давления и пульса или аллергические реакции.
Во время проведения эндопротезирования тазобедренного сустава применяются лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений.
Какие бывают осложнения при эндопротезировании?
Любые хирургические вмешательства, не застрахованы от рисков осложнений. При 95% успешных операций эндопротезирования тазобедренного сустава тоже бывают осложнения.
- Внутренние хирургические осложнения (1-2 случая на 100 операций).
— Инфекции окружающих мышц
— Повреждения соседних органов
— Кровотечения
— Проблемы с мочеиспусканием
— Переломы во время операции
— Тромбообразование
— Повреждение нерва
— Инфаркт
— Инсульт
— Ограничение диапазона движения и др. - Вывих тазобедренного протеза — наиболее распространенное осложнение.
- Воспаление вокруг имплантата.
- Проникновение инфекций (стоматологические проблемы) через кровь в зону протеза может привести к повторной замене сустава.
Как подготовиться к эндопротизированию?
При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо принести заключение врача, диагноз и список принимаемых лекарств. Анализы крови: количество, биохимия и коагуляции; результаты ЭКГ, рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза, требуются дополнительные изображения больного или травмированного сустава. Для визуальной диагностики применяются МРТ и компьютерная томография.
Хронические больные должны принести разрешение от врачей-специалистов. Например, от кардиолога — пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, если Вы перенесли инсульт, то нужно разрешение от врача-невропатолога и т.д.
За неделю до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо прекратить приём антикоагулянтов, типа аспирин и PLAVIX и другие, разжижающие кровь препараты. Об этом обязательно сообщить хирургу или лечащему врачу.
За 6 часов до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава прекратить принимать пищу. Не курить.
Непосредственно перед операцией необходимо снять зубные протезы, ювелирные украшения и др. По разрешению анестезиолога, можно принять успокоительное средство, чтобы уменьшить чувство тревоги.
Что происходит после операции?
После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдёт воздействие наркоза.
Затем, пациента переводят в палату. Через несколько часов ему помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня, пациент уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.
Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти долгий восстановительный период — от 3 до 6 месяцев. Всё зависит: от вида операции, общего состояния здоровья и успешной программы реабилитации.
Пациент учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и тромбы. Упражнения выполняются под руководством опытного физиотерапевта.
Госпитализация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, продолжается около 7 дней.
Что происходит после выписки из больницы?
Выписавшись из больницы, пациент уже знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если всё делать правильно. После выписки из больницы, пациент продолжает пользоваться костылями или ходунками.
Во время восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо соблюдать чистоту и гигиену — особенно в области разреза.
Несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациент продолжает находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта. Таким образом, у пациента закрепляются навыки, повышается равновесие и устойчивость при ходьбе.
Если после операции у Вас неожиданно появились следующие симптомы:
- признаки инфекции: высокая температура, лихорадка
- отёки не проходят
- боль не прекращается
- кровотечение и выделения из разреза
- постоянная тошнота
- онемение, пощипывание и покалывание в ногах
- наличие крови в моче
Срочно обратитесь к врачу!
После эндопротезирования тазобедренного сустава желательно ещё в стационаре напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательными упражнениями под наблюдением врача.
- Место надреза всегда должно быть чистым и сухим.
- Нельзя сильно сгибать ногу (более чем на 90 градусов).
- Нельзя резко поворачивать ногу вправо влево, во избежание вывиха.
- Правильно перемещать бедра и оперированную ногу.
- Спать желательно на спине или здоровом боку.
- Соблюдать сбалансированную диету. Контролировать железо и кальций, которые необходимы для быстрейшего заживления тканей и восстановления мышечной силы. Употреблять такие продукты как: мясо, рыба, кунжутные семечки, овощи и фрукты, орехи, тыквенные семечки и др.
- Избегать стрессов и волнений.
- Избегать интенсивных физических нагрузок.
- Использовать специальную подушку, чтобы уменьшить нагрузки на новый сустав.
- Каждый день делать упражнения для восстановления утраченных функций.
- Вести здоровый образ жизни.
7 Причины отека суставов
Отек суставов возникает, когда в тканях, окружающих суставы, увеличивается количество жидкости. Отеки суставов часто встречаются при различных типах артритов, инфекций и травм. Опухший сустав является признаком следующих заболеваний:
Остеоартрит (ОА) . ОА — это артрит изнашивания, который обычно возникает при старении или после травмы. При ОА происходит износ хряща, который смягчает концы костей.ОА может вызвать отек суставов в тех суставах, которые несут нагрузку на протяжении всей жизни, таких как колени, бедра, ступни и позвоночник. За исключением боли в пораженном опухшем суставе, вы обычно не чувствуете себя больным или уставшим.
Ревматоидный артрит (РА) . РА — это воспалительный артрит, который может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. РА вызывает болезненность, скованность и опухание суставов. Обычно РА поражает руки, ступни и колени, но он также может поражать большинство суставов и другие части тела. Симптомы РА могут мешать повседневной деятельности.
Подагра . Подагрический артрит обычно возникает внезапно, с сильной болью в суставах, отеком, теплом и покраснением, часто в большом пальце ноги (около 50% случаев). Подагра вызывает болезненность и опухание суставов, которые настолько серьезны, что вес простыни может вызвать дискомфорт. Обычно при поражении поражается один сустав, но иногда подагра может поражать более одного сустава.
Продолжение
При подагре мочевая кислота — нормальное химическое вещество в организме — образует кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая воспаление и боль.Кристаллы также могут откладываться в других областях, превращаясь в узелки под кожей или камни в почках.
Анкилозирующий спондилит . Ключевой особенностью этого является поражение суставов у основания позвоночника, где позвоночник соединяется с тазом, называемых крестцово-подвздошными суставами.
Псориатический артрит . Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое связано с псориазом, заболеванием кожи. До 30% людей с псориазом заболевают псориатическим артритом.
Инфекционный артрит . Инфекционный артрит или септический артрит является результатом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в тканях и жидкости сустава. Заражение суставов обычно возникает после перенесенного в организме инфицирования. Инфекция попадает в сустав через кровоток из другой части тела, такой как кожа человека, нос, горло, уши или существующая рана. В течение нескольких часов или дней развиваются боль, воспаление, опухшие суставы и жар. Наиболее часто при инфекционном артрите поражаются коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные и запястные суставы.Поврежденные суставы более уязвимы для инфекции.
Продолжение
Общие бактериальные причины инфекционного артрита включают Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus aureus . Некоторые инфекции суставов могут быть вызваны более чем одним организмом.
Травмы суставов. Травмы суставов могут вызывать болезненные ощущения, опухание суставов и их скованность. Иногда боль в суставах может быть вызвана травмами или разрывами мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав, бурситом, тендинитом, вывихами, растяжениями, растяжениями и переломами.
Каковы симптомы опухших суставов?
Симптомы опухших суставов включают:
- Глубокая ноющая боль
- Может ощущаться тепло при прикосновении
- Скованность
- Неспособность нормально двигаться
Как лечить опухшие суставы?
Не все опухшие суставы обрабатываются одинаково. Лечение опухших суставов зависит от проблемы или диагноза.
Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются при лечении опухших суставов при ОА.НПВП также можно использовать для лечения опухших суставов в результате травмы. Наряду с НПВП, прикладывание влажного тепла или льда может помочь облегчить опухшие суставы и уменьшить боль.
Стероидные препараты, принимаемые перорально в течение короткого периода времени, могут быть эффективными для уменьшения болезненных, опухших суставов. Стероиды блокируют производство воспалительных химических веществ в организме.
Продолжение
Еще одним методом лечения является введение в сустав противовоспалительного препарата, например стероида. Укол попадает прямо в опухший сустав — источник воспаления и боли.Инъекции обычно дают пациенту временное, но быстрое облегчение отека и боли в суставах. Удаление жидкости является частью этой процедуры в большинстве случаев.
При воспалительных типах артрита, таких как РА, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, лечение может включать НПВП, стероидные препараты и новые типы лекарств, влияющих на иммунную систему. К ним относятся модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), биологические агенты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли, и ингибиторы ферментов, которые могут блокировать вызывающие белки.Воспаление.
Острую подагру можно лечить с помощью лекарства под названием колхицин. Этот рецептурный препарат облегчает опухшие суставы, боль и воспаление, вызванные отложениями кристаллов в суставах. НПВП также могут помочь уменьшить боль и отек. Иногда необходимы более сильные обезболивающие.
Опухшие суставы и боль от инфекционного артрита лечат антибиотиками, чтобы остановить инфекцию. Иногда может потребоваться операция, чтобы дренировать инфицированный материал.
Ревматоидный и реактивный, подагра и др.
Что такое воспалительный артрит?
Воспалительный артрит (IA) — это воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой.Обычно он поражает множество суставов по всему телу одновременно. Воспалительные формы артрита встречаются гораздо реже, чем остеоартрит (ОА), которым поражается большинство людей на более поздних этапах жизни.
В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом?
Основное различие между OA и IA заключается в следующем:
- Остеоартрит возникает в результате физического использования — износ сустава с течением времени (или, иногда, в течение короткого времени в результате травмы).
- Воспалительный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно определяет ткани вашего тела как вредные микробы или патогены и атакует их. В результате возникает воспаление пораженных тканей в суставах и вокруг них.
Поскольку остеоартроз включает физического износа суставов тела , он обычно появляется у людей старше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития остеоартрита.
Поскольку воспалительный артрит является хроническим заболеванием, он поражает людей всех возрастов, часто поражая людей в их пиковом рабочем и детском возрасте.Заболевания IA часто могут быть диагностированы у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет. Реже у детей и подростков может быть диагностирована форма детского артрита, такая как ювенильный идиопатический артрит. ИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и непонятно, почему.
Каковы симптомы воспалительного артрита?
Наиболее частыми симптомами воспалительного артрита являются:
- Боль и скованность в суставах после периодов покоя или бездействия, особенно по утрам
- Отек, покраснение и / или ощущение тепла в пораженных суставах
- Воспаление других участков тела, например кожи или внутренних органов, таких как легкие и сердце
Люди с воспалительным артритом обычно испытывают чередующиеся периоды «вспышек» очень интенсивных симптомов с периодами бездействия.
Какие бывают типы воспалительного артрита?
К основным типам воспалительного артрита относятся:
При обнаружении и лечении на ранних стадиях последствия воспалительного артрита могут быть значительно уменьшены или состояние может даже полностью исчезнуть. Важность правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания, может предотвратить серьезные, пожизненные артритные осложнения.
Инициатива по раннему артриту Центра воспалительного артрита быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения.HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.
Как лечится воспалительный артрит?
Воспалительный артрит обычно лечат с помощью комбинации лекарств, снимающих отек и боль, а также других, таких как стероиды или иммунодепрессанты, которые регулируют иммунную систему. Чтобы предотвратить потерю подвижности и функции суставов, важно, чтобы пациенты старались балансировать между периодами отдыха (что может помочь предотвратить обострение симптомов) и активностью (что помогает предотвратить чрезмерную жесткость суставов).
Как и в случае остеоартрита, может потребоваться хирургическая операция по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременной пользы.
Узнайте больше о IA из статей ниже или найдите лучшего врача по артриту в HSS для вашего состояния и страхования, выбрав лечащего врача.
Назад в игру Истории пациентов
продуктов для борьбы с воспалением, артритом и болью в суставах
В Соединенных Штатах 54 миллиона человек живут с артритами , согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Каждый четвертый из тех, кто страдает артритом, испытывает сильную боль в суставах. Эта боль в суставах и скованность часто влияют на качество жизни, ограничивая вашу способность делать то, что вы любите.
Когда вы страдаете артритом, ваше тело находится в так называемом воспалительном состоянии. В этом состоянии верна старая пословица «вы то, что вы едите»: одни продукты могут вызвать усиление воспаления, а другие могут помочь уменьшить его.
Если у вас болят суставы из-за воспаления, вам может помочь изменение рациона.
Ограничение на три продукта
Чтобы уменьшить воспаление, ограничьте в своем рационе три следующих компонента:
1. Сахар добавленный . Американский журнал клинического питания обнаружил, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара может вызвать воспаление в организме. Когда мы едим обработанные сахара, это вызывает высвобождение того, что мы называем «воспалительными посредниками», известных как цитокины. Всегда проверяйте этикетку на пищевых продуктах и списки ингредиентов на предмет источников добавленного сахара. Старайтесь получать не более 10 процентов ежедневных калорий за счет добавленных сахаров.Скрытые источники добавленного сахара включают ароматный кофе, йогурты, батончики мюсли, овсяные хлопья быстрого приготовления и хлопья для завтрака.
2. Насыщенные жиры . Исследования доказали, что насыщенные жиры вызывают воспаление в жировых клетках, называемых жировой тканью, что усиливает воспаление, связанное с артритом. Насыщенные жиры — это те жиры, которые обычно остаются твердыми при комнатной температуре. Источники насыщенных жиров включают мясо (особенно красное мясо), пиццу, десерты, сыры и другие жирные молочные продукты, такие как масло.
3. Рафинированные углеводы . Мало того, что большая часть клетчатки была удалена из этого вида пищи, но и «рафинированные углеводы» не обеспечивают полноценного питания. Они также связаны с более высоким уровнем воспалительных маркеров в крови. Помните, что воспаление в организме также увеличивает риск других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и воспалительные заболевания кишечника. Продукты, которые считаются рафинированными углеводами, включают белый хлеб, белый рис, печенье и пирожные.
Дополнения к вашему рациону
Добавьте эти высококачественные продукты в свой рацион. Они могут помочь восполнить пробелы в питании и уменьшить боль в суставах:
- Омега-3 жирные кислоты . Этот здоровый жир содержится в таких продуктах, как рыба, орехи и в пищевых добавках, таких как рыбий жир. Жирные кислоты омега-3 уменьшают воспаление и жесткость. Исследования показывают, что у тех, кто ел продукты, богатые омега-3, или принимал добавки с рыбьим жиром, боли в суставах уменьшились. Если вы не любитель рыбы, попробуйте растительные источники омега-3 продуктов, такие как льняной молотый, льняное масло и грецкие орехи.
- Витамин D . « солнечный витамин » важен для работы костей и мышц. Исследования связывают низкий уровень витамина D в крови с повышенным риском остеоартрита и ревматоидного артрита. Источники включают солнечный свет, яичный желток, лосось, жир печени трески и обогащенные продукты, такие как молоко и апельсиновый сок. Прочтите этикетки с лекарствами и поговорите со своим врачом или фармацевтом , чтобы узнать, не подвергает ли какое-либо из ваших лекарств риск развития дефицита витамина D.И убедитесь, что ваш врач назначил тест на витамин D как часть анализа крови для вашего ежегодного осмотра.
- Куркума . Эта специя содержит химическое вещество под названием куркумин, которое может уменьшить боль в суставах и отек, блокируя воспалительные цитокины и ферменты. Клинические испытания куркумы показали долгосрочное улучшение при хронических воспалительных заболеваниях суставов. Добавляйте куркуму в коктейли, яйца или соусы для придания вкуса и противовоспалительного эффекта.
- Экстракт корня имбиря .Экстракт имбиря — это сушеный или свежий корень имбиря. Считается, что он уменьшает боль в суставах и уменьшает воспаление у людей с остеоартритом и ревматоидным артритом. Также было показано, что имбирь обладает противовоспалительными свойствами, аналогичными ибупрофену.
- Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты . Фрукты, овощи и цельные зерна , входящие в состав здоровой диеты , естественным образом борются с воспалениями, а также могут помочь контролировать ваш вес. Поддержание здорового веса снимает нагрузку на суставы. Избыточный жир также создает и выделяет химические вещества, которые вызывают воспаление в организме. Исследования показали, что на каждый потерянный фунт веса вы уменьшаете нагрузку на коленный сустав на 4 фунта. В дополнение к здоровой диете, регулярная физическая активность важна для поддержания желаемого веса . Регулярно занимайтесь физической активностью, включающей как аэробные, так и силовые упражнения.
Для получения дополнительной информации и других советов по питанию посетите раздел Nourishing нашего блога о здоровье и благополучии Lifespan Living .
Артрит и воспаление суставов | Michigan Medicine
Если у вас артрит или воспаление суставов, возможно, вы ищете ответы, которые восстановят качество вашей прежней жизни.
В Мичиганском университете мы вылечили сотни тысяч пациентов с артритом на протяжении десятилетий и вернули их к жизни с меньшей болью и большей подвижностью. И мы можем сделать это за вас.
Типы артрита
Наиболее распространенные типы артрита:
- Остеоартрит — Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита.Остеоартрит может поражать колени, бедра, позвоночник, пальцы рук и ног. Обычно это начинается в изолированном суставе.
- Ревматоидный артрит — Ревматический артрит — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система дает сбой и атакует организм, а не злоумышленников. Болезнь вызывает воспаление тканей, выстилающих суставы. Ревматоидный артрит может поражать колени, лодыжки, ступни, шею, локти, запястья и кисти рук и часто поражает несколько областей.
- Подагра — Подагра — это разновидность артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в крови, которая вызывает воспаление суставов.Подагра может поражать колени, лодыжки и ступни, но чаще всего поражает большой палец ноги.
- Посттравматический артрит — Начинается после травмы, которая приводит к прогрессированию дегенеративных (ухудшающихся) изменений в суставе. Колено, возможно, в прошлом подвергалось хирургическому вмешательству или операции на хряще.
- Псориатический артрит — хроническое (текущее) заболевание, которое характеризуется формой воспаления кожи (псориаз) и некоторых суставов (артрит). Состояние произносится как si-or-RAT-tic .
- Септический артрит — Септический артрит может развиться при предыдущей инфекции, разрушившей хрящ.
В системе здравоохранения Мичиганского университета наши опытные ревматологи проведут соответствующие анализы, чтобы определить, какой у вас тип артрита. Затем мы разработаем эффективный план лечения и объясним ваши варианты. Наш успех в лечении этих типов артрита — и более 80 других типов артритов, от которых страдают миллионы американцев — является результатом нашего комплексного, многопрофильного подхода к уходу за пациентами. При лечении вашего артрита и воспаления суставов мы задействуем все области нашей команды, которые необходимы для решения вашей конкретной проблемы и разработки индивидуального плана лечения для вас.
Безоперационные методы лечения артрита и воспаления суставов
В Мичиганском университете мы считаем, что операция редко бывает первым вариантом. Сначала мы рассмотрим безоперационные методы лечения артрита и воспаления суставов, такие как изменение образа жизни, противовоспалительные препараты, подтяжки, приспособления для ходьбы и инъекции. Безоперационное лечение зависит от сустава, пораженного артритом. Например, упражнения по снижению веса и укрепляющие упражнения могут помочь стабилизировать колено и уменьшить боль.В зависимости от пациента артрит голеностопного сустава лучше переносится с помощью фиксации голеностопного сустава. Что касается бедра, то потеря веса и использование трости на противоположной стороне могут иметь значение.
Хирургия артрита и воспаления суставов
Если лечение не работает, повреждение серьезное или боль влияет на ваш сон и образ жизни, мы можем порекомендовать операцию. Мы даем вам варианты хирургического вмешательства в зависимости от типа артрита и пораженной части тела. Как академический медицинский центр мы активно участвуем в ведущих исследованиях, а это означает, что мы можем предложить нашим пациентам различные хирургические варианты, включая компьютерную хирургию и менее инвазивную хирургию.
Варианты операций при артрите и воспалении суставов включают:
- Артроскопия — Артроскопия — это минимально инвазивный подход к лечению предартритических проблем внутри сустава путем выполнения небольших разрезов и использования инструментов размером с карандаш и крошечной камеры для наблюдения и работы внутри сустава.
- Замена сустава или частичная замена сустава (также известная как артропластика). Наиболее распространенная полная замена сустава — это тазобедренный и коленный сустав, но артропластика также используется для плеча, локтя, голеностопного сустава и сустава.Мичиганский университет — один из немногих поставщиков медицинских услуг на юго-востоке Мичигана, которые предлагают полную замену голеностопного сустава, и мы имеем большой опыт в этой процедуре. Частичная замена сустава может быть выполнена на поврежденной части сустава, например на колене, бедре, руке или запястье.
- Остеотомия — Остеотомия включает разрезание и последующее выравнивание кости, чтобы сместить вес с той части сустава, которая изнашивается.
Наши хирурги-ортопеды известны на национальном и международном уровне своим опытом в замене и восстановлении суставов, пораженных артритом.
Мы — государственные эксперты по замене суставов
Из-за нашей заинтересованности в повышении качества мы являемся членами-основателями Michigan Arthroplasty Registry, группы хирургов-ортопедов и медицинских специалистов, которые хотят улучшить качество ухода за пациентами, которым в Мичигане проводятся процедуры замены тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Координационный центр этого проекта, финансируемого Blue Cross Blue Shield of Michigan, также находится в Мичиганском университете.
Свяжитесь с нами / Запишитесь на прием по телефону
- MedSport по телефону 734-930-7400 или по бесплатному телефону 877-877-9333
- Ортопедия тел. 734-936-5780
- Ревматологическая служба 888-229-3065
Выбор поставщика медицинских услуг — очень важное решение.Поскольку мы обладаем большим опытом лечения артритов и воспалений суставов, мы хотели бы помочь вам изучить возможные варианты. Посетите нашу страницу «Контакты», чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию. Наши сотрудники будут рады обсудить с вами, чем мы можем помочь.
Мичиганский центр комплексной медицины рук
Наша команда специалистов в Центре комплексного лечения рук специализируется на оказании комплексной помощи при различных проблемах рук. Наши специалисты по кистям подходят к каждому случаю индивидуально, разрабатывая индивидуальный план, разработанный для максимального восстановления формы и функции, от травм при артрите до врожденных заболеваний рук и до самых сложных реконструкций.В зависимости от типов заболеваний рук, с которыми сталкиваются наши пациенты, наши врачи помогут выбрать лучшие методы лечения или процедуры, чтобы максимально улучшить функциональность рук и обеспечить их нормальный внешний вид. Посетите страницу комплексного центра лечения рук, чтобы узнать больше о программе и связаться с нашими специалистами по руке.
Отек суставов — симптомы, причины, лечение
Отек суставов или излияние в суставы — это увеличение одного или нескольких суставов из-за увеличения количества жидкости в суставе.Отек сустава может быть вызван травмой, например переломом кости, или основным заболеванием или заболеванием, например артритом или инфекцией. Жидкость может быть кровью, гноем или прозрачным экссудатом.
Помимо травм, артрит является частой причиной отека суставов. Артрит чаще всего поражает суставы, которые подвергаются постоянным повторяющимся движениям, например бедра, колени или пальцы, хотя он может присутствовать в любом суставе. Остеоартрит и ревматоидный артрит — две наиболее распространенные формы артрита, но существует много разных типов артрита.Приблизительно 50 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают той или иной формой артрита (Источник: CDC).
Отек суставов может возникнуть у любого человека, хотя пожилые люди более склонны к развитию отека суставов из-за повышенной вероятности артрита и общего разрушения сухожилий и связок вокруг суставов. Кроме того, у людей с избыточным весом, которые постоянно используют суставы при напряженных занятиях или ранее были травмы суставов, с большей вероятностью разовьется отек суставов.
В то время как вы всегда должны проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, когда вы испытываете отек суставов, опухшие суставы, возникшие в результате незначительных травм, таких как перенапряжение или растяжение, можно эффективно лечить отдыхом и прикладыванием льда к опухшему суставу.
Отек суставов может быть признаком серьезной травмы или основного заболевания, и вам всегда следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете отек суставов.Однако, если вы испытываете отек сустава с другими серьезными симптомами, включая жар, необъяснимый отек или боль, постоянную боль, потерю подвижности в суставе, покраснение или тепло вокруг сустава или необъяснимую потерю веса, обратиться за неотложной медицинской помощью .
Боль и воспаление крестцово-подвздошных суставов
Расположенные между тазом и основанием позвоночника, крестцово-подвздошные суставы или подвздошные суставы представляют собой прочные, устойчивые суставы, которые позволяют мало двигаться. Хотя суставы SI не сгибаются, как суставы или колени, они подвержены дегенеративному артриту.
Воспаление крестцово-подвздошного сустава, называемое сакроилеитом, также может быть симптомом воспалительных состояний артрита, таких как анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и подагра.
См. Воспалительный артрит
Функция и дисфункция крестцово-подвздошной точки
Крестцово-подвздошные суставы представляют собой C- или L-образные суставы, которые соединяют крестец у основания позвоночника с подвздошными костями в тазу. Крестец имеет форму перевернутого треугольника. Это прочная кость, поддерживающая позвоночник.
См. Анатомию бедра
СуставыSI действуют как амортизаторы, передавая и поглощая силы верхней части тела на таз и ноги. Густая сеть мышц и связок поддерживает эти суставы и позволяет очень мало двигаться. Эти связки SI являются самыми прочными в организме: 1
- Передняя крестцово-подвздошная связка
- Межкостная крестцово-подвздошная связка
- Задняя (или дорсальная) крестцово-подвздошная связка
- Крестцово-бугристая связка
- Крестцово-остистая связка
Повреждение этих связок может вызвать боль в подвздошном суставе.Например, небольшие разрывы в результате многолетнего чрезмерного использования или напряжения могут в конечном итоге привести к слишком большому движению в суставе, что приведет к боли.
объявление
Суставы SI — это синовиальные суставы, то есть каждый сустав смазывается вязкой жидкостью, называемой синовиальной жидкостью, и инкапсулируется тонкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой. Кроме того, задняя и нижняя части поверхностей SI-суставов покрыты суставным хрящом. Дегенерация этого хряща называется остеоартрозом и также может вызывать боль в SI-суставах.
См. Что такое синовиальный сустав?
В этой статье:
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава и сакроилеит
Боль в одном или обоих крестцово-подвздошных суставах часто называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, но также известна как синдром, заболевание или расстройство крестцово-подвздошного сустава. Считается, что эта боль вызвана ненормальным движением суставов SI:
- Слишком сильное движение в суставе. Если сустав SI имеет слишком большую гибкость, в результате нестабильность может быть болью в пояснице и / или бедре или паху.
- Слишком слабое движение в суставе. Боль также может быть вызвана негибкостью; Чрезмерно жесткий сустав может привести к боли в пояснице и / или боли, которая распространяется вниз по ноге и имитирует боль при ишиасе.
объявление
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава часто приводит к воспалению одного или обоих подвздошных суставов. Любой тип воспаления SI-сустава называется сакроилеитом. Воспаление может быть вызвано износом суставов (дегенеративный артрит) или быть симптомом более серьезного воспалительного состояния, такого как анкилозирующий спондилит.
См. Симптомы анкилозирующего спондилита
Список литературы
- 1. Даттон М. Ортопедическое обследование, оценка и вмешательство. 2-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill, 2008.
Симптомы, причины, лечение и тесты
Диагностика и тесты
Как диагностируется артрит?
Чтобы диагностировать артрит, врач изучает историю болезни и задает вопросы о боли пациента.Врач проведет физический осмотр, чтобы определить причины боли и то, как эта боль влияет на способность пациента функционировать.
Пациенту могут быть сделаны рентгеновские снимки или другие процедуры визуализации, такие как компьютерная томография (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить степень повреждения суставов. Пациент также может обратиться к разным специалистам.
Какие анализы крови делают для диагностики артрита?
Пациентам с артритом, вероятно, будут сданы анализы крови при первом обращении к врачу и в рамках последующего лечения.Это связано с тем, что кровь является наиболее легко и безопасно отбираемой тканью тела, и она содержит следы материала из всех остальных частей тела. Наиболее распространенные анализы крови, используемые для диагностики и лечения артрита, включают следующие:
Общий анализ крови: Полный анализ крови (CBC) — это серия анализов крови, которые предоставляют информацию о различных частях крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Автоматические машины быстро подсчитывают типы клеток.Результаты теста CBC могут помочь диагностировать заболевания, а также сказать, насколько серьезно заболевание. В нормальных условиях количество лейкоцитов составляет от 4000 до 11000. Высокое количество лейкоцитов может означать воспаление (отек), которое может быть вызвано ревматоидным артритом (РА). Однако инфекции, стресс и физические упражнения также временно повышают количество лейкоцитов. Общий анализ крови также измеряет гемоглобин , компонент красных кровяных телец, содержащий железо и переносящий кислород.Гематокрит — это процент от общего объема крови, который состоит из эритроцитов. Нормальные значения гематокрита составляют от 39% до 51% для мужчин и от 36% до 46% для женщин. Более низкий гематокрит может быть вызван рядом факторов или состояний, включая РА.
Скорость оседания эритроцитов: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это тест, при котором образец крови помещается в пробирку, чтобы увидеть, как далеко оседают эритроциты за один час. Воспаление в организме производит белки в крови, которые заставляют красные клетки слипаться вместе и заставляют их падать быстрее, чем здоровые клетки крови.Поскольку воспаление может быть вызвано другими состояниями, кроме артрита, только анализ СОЭ не позволяет диагностировать артрит.
Ревматоидный фактор: Ревматоидный фактор (РФ) — это антитело, обнаруживаемое у многих пациентов с РА. Это один из нескольких методов, используемых для диагностики РА (80% пациентов с РА имеют РФ в крови, хотя другие воспалительные или инфекционные заболевания также могут быть причиной).
Антинуклеарные антитела: Пациенты с некоторыми ревматическими заболеваниями, такими как волчанка, вырабатывают антитела, направленные на ядра клеток организма.Эти антитела, известные как антинуклеарные антитела (АНА), обнаруживаются при просмотре сыворотки крови пациента (прозрачная жидкость, отделенная от крови) под микроскопом. Более 95% пациентов с волчанкой имеют положительный результат теста на АНА. Однако пациенты с другими заболеваниями также могут иметь положительные результаты теста на АНА, и даже у совершенно здоровых людей могут быть положительные результаты теста на АНА, поэтому перед постановкой диагноза необходимо выполнить другие тесты.
Ведение и лечение
Как лечится артрит?
Лечение артрита зависит от типа артрита, силы боли и общего состояния здоровья пациента.Цель состоит в том, чтобы вылечить все аспекты боли при артрите, увеличить подвижность (движение) и силу суставов, а также помочь пациентам научиться справляться с болью.
Варианты лечения включают лекарства, упражнения, тепло / холод, использование средств защиты суставов и хирургическое вмешательство. Планы лечения могут включать более одного из этих видов лечения. В рамках комплексного плана лечения артрита ваш врач может также назначить профессиональную и физиотерапию, которые могут оказать дополнительную помощь в вашем выздоровлении.
Как эрготерапевты могут помочь вам вылечить артрит?Эрготерапевты научат вас, как уменьшить нагрузку на суставы во время повседневной деятельности.Они могут показать вам, как изменить обстановку дома и на рабочем месте, чтобы уменьшить количество движений, которые могут усугубить артрит. Эрготерапевты также могут наложить шины на ваши руки или запястья и порекомендовать вспомогательные устройства, которые помогут вам водить машину, купаться, одеваться, вести домашнее хозяйство и выполнять другие задачи.
Как физиотерапевты могут помочь вам вылечить артрит?Вас могут научить физиотерапевты:
- Упражнения, предназначенные для сохранения подвижности, силы и использования суставов
- Правильная механика тела для перехода из одного положения в другое
- Правильная механика при выполнении повседневных дел
- Правильная осанка для защиты целостности суставов
- Как пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы, такими как костыли, ходунки или трость, при необходимости
Пациентам с артритом коленного или голеностопного сустава от легкой до умеренной степени тяжести терапевт может порекомендовать функциональный ортез на колено или голеностопный сустав, который будет поддерживать ваш сустав, предоставляя больше свободы при повседневных занятиях, таких как ходьба, походы и игра в гольф.
Каковы цели лечения артрита с помощью физиотерапии?Ваш физиотерапевт разработает программу в соответствии с вашими конкретными потребностями, независимо от того, распространены ли ваши артритические проблемы широко или ограничены одним суставом или областью тела.
Цели лечения:
- Предотвратить потерю работоспособности шарниров
- Восстановить способности, которые могли быть утеряны
- Поможет адаптироваться к новым уровням активности
- Поддерживайте форму
- Поддерживайте свою способность принимать участие в выбранных вами мероприятиях с минимальной помощью других
Терапию следует начинать раньше, чтобы уменьшить болезненные симптомы воспаления, предотвратить деформацию и постоянную жесткость суставов, а также сохранить силу в окружающих мышцах.Когда боль и отек лучше контролируются, планы лечения могут включать упражнения для увеличения диапазона движений, а также для улучшения мышечной силы и выносливости.
Какие терапевтические методы использования трудотерапии или физиотерапии для лечения артрита?- Упражнение . Это важная часть лечения артрита, которая наиболее эффективна, если делать ее правильно каждый день. Ваш терапевт назначит вам программу, которая будет меняться по мере изменения ваших потребностей.
- Температурные режимы . Прикладывание пакетов со льдом или грелок может помочь локально облегчить боль. Тепло помогает расслабить мышечные спазмы. Принятие теплой ванны или душа перед тренировкой может облегчить вам занятие.
- Терапия для пациентов с операциями на суставах . Предоперационные программы обучения и упражнений, начатые перед операцией в амбулаторном терапевтическом отделении, продолжаются дома. Они могут быть изменены в больнице после операции, чтобы соответствовать новым потребностям в период реабилитации.Эти упражнения могут быть добавлены к вашему обычному режиму упражнений, и вы можете обнаружить, что ваша способность выполнять упражнения улучшилась после операции.
- Способы защиты суставов . Вы можете уменьшить нагрузку на суставы, пораженные артритом, занимаясь повседневными делами.
- Некоторые способы сделать это:
- Терапевт может показать вам, как выполнять повседневные задачи, не усиливая боль и не вызывая повреждения суставов. Вам могут помочь методы совместной защиты:
- Используйте надлежащую механику тела, чтобы садиться и выходить из машины, стула или ванны, а также для подъема предметов.
- Вспомогательные устройства . Многие вспомогательные устройства были разработаны, чтобы упростить деятельность и снизить нагрузку на суставы и мышцы. Психотерапевт порекомендует устройства, которые будут полезны при выполнении задач, которые вы могли бы решить дома или на работе. Несколько примеров полезных приспособлений: стул для ванны в душе или ванне; поручни вокруг унитаза или ванны; рожки для обуви и захваты для носков с длинной ручкой. Ваш терапевт может направить вас к каталогам, которые предлагают широкий выбор вспомогательных устройств, которые вы можете заказать.
- Функциональная фиксация : В некоторых случаях легкой и средней степени артрита коленного и голеностопного суставов фиксация может улучшить стабильность, разгрузить болезненный сустав и повысить комфорт при таких занятиях, как ходьба, лестница и такие развлекательные мероприятия, как игра в гольф и походы.
Программы физиотерапии могут включать:
- Упражнения, направленные на восстановление нормальной подвижности или гибкости суставов
- Упражнения, направленные на восстановление сил
- Информация о том, безопасно ли вам ходить со вспомогательным устройством или без него
- Постуральное обучение и модификации активности для облегчения дискомфорта и улучшения работоспособности
- Оценка функциональной фиксации пораженного сустава
Жить с
Что я могу сделать, чтобы облегчить жизнь с артритом?
Одеваться, чистить зубы, есть — вы делаете это каждый день.Но люди с артритом часто борются с этой повседневной деятельностью.
Часто простые настройки упрощают управление этими задачами, и существует целый мир адаптивных продуктов, предназначенных для людей с артритом. Начните со следующих советов, чтобы упростить распорядок дня.
На кухне
Открыть: Если у вас артрит в руках, открыть банку будет непросто. В легких случаях резиновое покрытие для открывания банки помогает улучшить сцепление. Если это не помогает, подумайте о покупке специального открывателя для банок, банок и других емкостей.
Держите под рукой: Если вы любите готовить, кастрюли и сковороды с мягкими ручками и более длинными ручками могут облегчить процесс. Точно так же, если у вас возникнут проблемы с использованием столового серебра, адаптивная посуда с более толстыми ручками облегчит приготовление домашних блюд.
В ванной
Поднимите сиденье: Для многих — особенно людей с проблемами колен, бедер и спины — вход в туалет и выход из него — ежедневная задача. Решения варьируются от высоких сидений, которые увеличивают высоту унитаза, до подъемников с электроприводом, если вам нужна дополнительная помощь.
Go electric: Электрические зубные щетки имеют более толстые ручки, которыми легче пользоваться, чем у традиционных. Они также выполняют большую часть работы по чистке зубов, что полезно, если у вас проблемы с плечом. Точно так же электрические бритвы облегчают бритье и могут уменьшить порезы и порезы, которые вы получаете от бритья больными, неустойчивыми руками.
Shower smart: Если у вас возникли проблемы с входом и выходом из душа или вы боитесь упасть, попробуйте установить перила или использовать регулируемое кресло для душа.Также могут помочь другие, более простые изменения. Например, с жидким мылом обращаться легче, чем с брусками. Вы даже можете добавить в свой душ автоматический дозатор.
Попробуйте альтернативные способы протирания: Никто не хочет говорить о гигиене туалета, но это важно. Пациенты часто говорят мне, что артрит мешает им вымыться должным образом, что приводит к раздражению. Одна альтернатива: купите скрученный хлопок и отломайте кусочки, чтобы использовать их при протирании. Хлопок на ощупь более приятный на ощупь, чем туалетная бумага, и вы можете увлажнить его для лучшей очистки.Только помните: не смывайте его, иначе вам придется заняться водопроводом.
В гостиной
Укрепите свое сиденье: Это большое удобное кресло может показаться привлекательным, но оно может принести больше вреда, чем пользы. Например, слишком мягкий стул усугубляет симптомы со стороны спины. А когда вы опускаетесь в кресло, вставать труднее. Купите устойчивый стул, достаточно высокий, чтобы вы могли легко садиться и выходить. При необходимости кресла с электроприводом могут поднять вам настроение.
Добавьте дверные ручки: Если поворачивать традиционные закругленные дверные ручки сложно, подумайте о приобретении переходников.Они устанавливаются на дверные ручки и включают в себя рычажный механизм, который требует только нажатия, а не поворота.
В раздевалке
Наденьте обувь: Для многих моих пациентов надевание обуви — самая сложная часть одевания. Крошечные традиционные рожки для обуви не годятся. Но, как и садовые и чистящие инструменты, вы можете купить рожки с длинными ручками (от двух до трех футов). Использование этих длинных ручек избавляет от необходимости сгибаться и бороться.
Застежка-молния: Поскольку молнии и пуговицы на одежде такие маленькие, с ними трудно маневрировать, если вы имеете дело с опухшими и воспаленными суставами.Подумайте о покупке универсального инструмента для перевязки, который поможет застегнуть молнии и даже застегнуть пуговицы на место.
Как мне справиться с болью в руках?
Поскольку боль в руках затрудняет выполнение повседневных задач и действий, вам нужны практические способы прожить день. Помимо лечения, вы можете самостоятельно — с помощью экспертов — принять меры, чтобы контролировать свое состояние.
Воспользуйтесь таймингом
Боль в руке различается при разных типах артрита.
Например, люди с остеоартритом, как правило, испытывают боль, которая усиливается с каждым днем. Если это относится к вам, постарайтесь быть более активными по утрам. Пораньше займитесь садоводством или работой в саду, а также другими делами, требующими тяжелого ручного труда. Запланируйте утреннюю игру в футбол или теннис. В результате вы почувствуете себя лучше и станете работать лучше.
Люди с ревматоидным артритом или другими воспалительными заболеваниями могут чувствовать обратное. Они обычно просыпаются окоченевшими. По прошествии дня они расслабляются.Если это относится к вам, отложите свои занятия на послеобеденное время и вечером, когда будете чувствовать себя лучше.
В любом случае не переусердствуйте. Людям с артритом спортивное клише «игра через боль» предлагает рецепт от травм.
Получите совет специалиста по адаптации
Никогда не недооценивайте свою способность адаптироваться. Но также не стоит недооценивать способность эрготерапевта (ОТ) помочь вам адаптироваться.
Например, ОТ может предложить упражнения, предназначенные для усиления вашего захвата, снижения уровня боли и увеличения диапазона движений.Все три критичны.
OT также может помочь вам настроить то, как вы взаимодействуете с повседневными предметами в вашем доме или офисе, а также со спортивным снаряжением. Например, некоторые люди с серьезными проблемами с большим пальцем меняют способ хвата лыжных палок, чтобы уменьшить нагрузку на большие пальцы.
Ваше хобби может быть другим, но цель работы с ОТ остается той же: помочь вам быть максимально активными и независимыми.
Объятия льда и тепла
Во-первых, лед. Ледяной массаж творит чудеса при боли, вызванной физической нагрузкой.Возьмите кусок льда и круговыми движениями потрите им болезненный сустав. Только не делайте этого больше пяти минут за раз, чтобы не вызвать раздражение кожи. Вы также можете использовать пакет со льдом с крышкой.
Что касается тепла, то купание в теплой воде приносит облегчение. Фактически, некоторым людям с ревматоидным артритом так нравится ощущение теплой воды, что они даже мыть посуду вручную в раковине, чтобы хорошо впитать. Просто помните, что тепло не всегда помогает при острой травме.
Искать специальные инструменты
С помощью ОТ или врача — или таких групп, как Arthritis Foundation, — вы можете найти адаптивные инструменты, облегчающие боль в руке.
Например, ищите кухонную утварь и садовые инструменты со специальными более толстыми ручками, если у вас возникли проблемы с обычными инструментами.
В офисе можно заказать специальные клавиатуры для компьютеров, удобные для рук, а также гарнитуры hands-free для разговоров по телефону. Вы даже можете приобрести специальные адаптеры для пера, которые упрощают нанесение чернил на бумагу.
То же самое и с физической активностью. Для гольфа, тенниса или других видов спорта, в которых интенсивно используются руки, специальные ручки могут иметь большое значение.Перчатки также рекомендуются для всех видов деятельности. Они уменьшают трение, а обеспечиваемое ими сжатие может облегчить симптомы. Перчатка для гольфа может помочь, например, в игре в теннис, даже если к ней нужно привыкнуть. И хотя садоводы любят чувствовать землю, защита и дополнительные перчатки очень важны.
То, что работает для вас, может не сработать для кого-то другого, поэтому может потребоваться небольшое экспериментирование, чтобы найти облегчение. Но не бойтесь просить помощи у ОТ или врача.Ваши руки слишком важны для вашей повседневной жизни.
Как мне бороться с артритом, влияющим на мою половую жизнь?
Есть способы преодолеть препятствия на пути к артриту. Они требуют терпения, готовности пробовать новое и честности с партнером. Но секс — важная и здоровая часть жизни. Обычно польза стоит дополнительных усилий.
Попробовать новую позу
Боль — главный симптом артрита. К сожалению, это также одно из основных препятствий для секса.
Иногда небольшое изменение в вашем распорядке дня — например, попытка новой позы — может иметь большое значение. Несколько примеров:
- Если артрит бедер делает пребывание внизу слишком болезненным, переключитесь на верх.
- Если ваша основная проблема — боль в пояснице, попробуйте использовать подушки, чтобы поддержать спину и уменьшить дискомфорт.
- Если колени — ваши болевые точки, попробуйте позы, которые снимут с них стресс. Например, это может означать, что вы находитесь внизу.
- Если другие позы создают нагрузку на ваши больные суставы, попробуйте позу «ложкой», когда и вы, и ваш партнер лежите на боку.
Для людей с артритом «смешивание вещей» — это нечто большее, чем просто разнообразие. Это практично. Чтобы найти подходящую позу, потребуется время и эксперименты.
Выберите лучшее время для секса
Боль — один из факторов. Другое дело — усталость. Есть определенное время дня, когда вы можете чувствовать себя слишком истощенным для секса. И хотя большинство лекарств от артрита не влияют на половую функцию, такие препараты, как метотрексат (от ревматоидного артрита), могут усилить вашу усталость.
Планирование может помочь. Чувствуете ли вы себя наиболее отдохнувшим и бодрым утром или днем? У вас самый низкий уровень боли через несколько минут после приема противовоспалительного средства? Сделайте это своими окнами возможностей. Перед сном — не единственное время для секса, особенно если вы чувствуете себя хуже всего.
«Но секс лучше, когда он спонтанный», — подумаете вы. Это романтическая идея, но не всегда правда. Парам часто приходится работать, чтобы поддерживать здоровую сексуальную жизнь в долгосрочной перспективе.Поиск творческих решений для боли и усталости — лишь часть этой работы.
Обсуди это со своим партнером
Если вы не говорите о сексе, вы не можете над этим работать.
Не все проблемы, связанные с артритом, являются физическими. У вас может быть депрессия. Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, чем раньше. Не держите эти вопросы при себе.
Если вам сложно разговаривать, подумайте о том, чтобы пригласить партнера на прием и позволить врачу начать разговор.В некоторых случаях консультирование пар может помочь вам справиться с проблемами в отношениях, которые сопровождаются хронической болью.
Открытость и честность могут привести к творческим решениям. Например, если половой акт просто слишком болезненен, использование игрушек для взрослых или попытки других форм близости, таких как массаж, предлагают альтернативу. Вы никогда не узнаете, если не начнете разговор.