Воспаление суставов как называется: Артрит суставов: симптомы, причины, диагностика, лечение

причины, симптомы, признаки, виды, диагностика (анализы), лечение артрита суставов

Опубликовано: 31.08.2021 17:10:00    Обновлено: 03.09.2021   Просмотров: 51311

Артрит – воспалительное поражение синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава, сопровождающееся болью и ограничением подвижности в нем.

Заболевание бывает вызвано самыми разными причинами – инфекционным процессом в организме, травмой или аутоиммунным нарушением. Без лечения острый артрит переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности.

Причины артрита

Артрит – следствие повреждения суставного хряща либо попадания микроорганизмов в синовиальную жидкость. В первом случае патология возникает из-за дегенеративных процессов в тканях при травме или остеоартрозе.

Причинами воспалительного артрита служат инфекция и продукты жизнедеятельности микроорганизмов при:

• миграции возбудителя через кровеносные и лимфатические сосуды из рядом расположенных тканей;
• инфекционных заболеваниях, поражающих весь организм – туберкулезе или гонорее;
• токсико-аллергическом воздействии побочных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
• аллергической реакции на собственные ткани организма после перенесенной инфекции или при наличии постоянного очага воспаления, сопровождаемых нарушением в работе иммунной системы;
• травмировании сустава и проникновении инфекции через рану либо асептическом воспалении.

Способствуют возникновению заболевания следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• инфекционные болезни;
• употребление большого количества кофеина;
• табакокурение;
• лишний вес;
• аллергическая реакция;
• метаболические нарушения;
• травматическое повреждение;
• гиповитаминоз и недостаток питательных веществ;
• патология нервной системы;
• сбои в работе иммунной системы;
• неправильный рацион, употребление алкогольных напитков;
• гормональные нарушения;
• укусы жалящих насекомых;
• переохлаждение организма.

Классификация

Артрит в зависимости от причины возникновения и клинической формы бывает следующих видов:

• ревматоидный артрит, связанный со сбоями в функционировании иммунной системы;
• ревматический, при хроническом заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов;
• анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева – воспаление суставов позвоночника;
• инфекционный, при непосредственном проникновении возбудителей инфекции в сустав;
• реактивный артрит – иммунный ответ на перенесенное ранее инфекционное заболевание;
• псориатический артрит – хроническое иммунно опосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом;
• подагрический – возникает вследствие отложения в суставах мочевой кислоты;
• воспаление при системных заболеваниях соединительной ткани, например, системной красной волчанке;
• артрит вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и других органов и систем;
• травматический, возникающий после перенесенной травмы;
• ювенильный идиопатический артрит у детей младше шестнадцати лет.
  
  

По количеству пораженных суставов выделяют моноартрит с воспалением только одного, олигоартрит, если поражены две или три области, и полиартрит – заболевание более трех суставов.

Процесс может быть острым и хроническим. В первом случае он развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях. Хронический же прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

Симптомы артрита

Проявления заболевания зависят от его клинической формы и тяжести процесса. К основным симптомам артрита относятся местные проявления воспаления в суставе – боль, покраснение и отек окружающих тканей, ограничение подвижности, деформация по мере прогрессирования патологических изменений. Также присутствуют локальное увеличение температуры, пораженная область становится горячей при прикосновении к ней.

Инфекционный

Течение болезни зависит от вида возбудителя. Часто присутствуют резкое повышение температуры, озноб, головная боль, слабость. Туберкулезный артрит протекает в хронической форме, тяжело поддается лечению и приводит к выраженному нарушению функции затронутого сустава. При гонорее, как правило, развивается острое серозное воспаление. Вирусные поражения проходят после излечения от инфекции.

Подагрический

Подагрой называется нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением в суставах солей мочевой кислоты – уратов. Они проникают в ткани, образуя подагрические узлы или тофы. Первыми обычно поражаются плюснефаланговые суставы больших пальцев кистей рук, затем артрит затрагивает и другие области. Во время обострения заболевания развивается острое воспаление с отеком тканей и сильными болями. После нескольких приступов подагры происходит деформация сустава и нарушается его функция.

Ревматоидный

Развивается аутоиммунная реакция с поражением собственных тканей организма, в том числе суставных. Причины заболевания точно не установлены, но известно, что запускает воспаление попадание инфекции в организм. В дебюте заболевания происходит повышение температуры тела, больного беспокоит утренняя скованность – постепенно проходящее ограничение подвижности после пробуждения, боль и припухлость в очаге воспаления. Симптомы могут самопроизвольно исчезать на несколько месяцев с последующим обострением и прогрессированием болезни. Характерно поражение кисти и пальцев, но бывают случаи атипичного течения реактивного артрита с воспалением коленного или плечевого сустава. Постепенно без лечения суставные хрящи разрушаются, разрастается соединительная ткань, происходят подвывихи и вывихи, приводящие к инвалидизации пациента.

Травматический

Развивается после травмы крупных суставов – тазобедренного, коленного, плечевого и других. Присутствуют боль, отек и хруст при движениях. При закрытой травме и асептическом воспалении возможно самостоятельное выздоровление. При открытой ране инфекция проникает вглубь тканей и может вызывать гнойное воспаление.

Псориатический

Характерно поражение конечных межфаланговых суставов пальцев и ногтей с одновременным асимметричным поражением нескольких других областей. Течение болезни происходит с рецидивами и ремиссиями.

Реактивный

Данная форма связана с токсико-аллергической реакцией на инфекцию, которая развивается в течение недели после бактериального, вирусного или грибкового заболевания. Протекает остро, с поражением 1-3 крупных суставов. Характерны боль в месте воспаления, покраснение, отек окружающих тканей, ограничение подвижности. Могут присутствовать и другие симптомы воспалительного поражения слизистой глаз мочевыводящих путей.

Ювенильный идиопатический

Артрит неустановленной причины у детей младше шестнадцати лет. Считается, что в основе лежит генетическая предрасположенность ребенка. Продолжительные обострения чередуются с ремиссиями и приводят к ранней инвалидности больного.

Диагностика артрита

Своевременное выявление и лечение артрита или артроза помогут сохранить нормальную функцию суставов, возможность вести активный образ жизни даже в пожилом возрасте. Для успешной терапии заболевания важно установить его причину.

Помимо анализа жалоб, симптомов определить вид артрита, а также тяжесть воспалительного процесса помогают лабораторные и инструментальные способы диагностики.

• Общий клинический анализ крови. Для острого процесса характерно увеличение СОЭ. Когда заболевание вызвано микроорганизмами, то наблюдается лейкоцитоз. При аллергической реакции возможно повышение количества эозинофилов.
• Биохимический анализ крови. Проводится с целью определения причины болезни, а также выраженности воспаления.
• Иммунологический анализ крови. Особенно актуален в выявлении ревматоидной и реактивной форм заболевания. Показывает наличие либо отсутствие специфических антител к инфекционным возбудителям или собственным тканям больного.
• Общий анализ мочи.
• Рентгенография. Основной инструментальный метод диагностики артрита. Позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные воспалительным процессом.
• Компьютерная томография. Используется для оценки состояния мягких тканей – мышц, суставных дисков, связок.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет более четко рассмотреть уже самые ранние изменения костных структур, суставных и прилежащих тканей.
• Ультразвуковое исследование. Помогает определить при артрите степень поражения крупных суставов, поверхностное расположение которых позволяет осмотреть их с разных сторон, а также выявить повышенный объем внутрисуставной жидкости.
• Исследование синовиальной жидкости. При инфекционной форме артрита бактериологический анализ помогает выявить возбудителя и подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения.
• Артроскопия. Эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в суставную полость.
• Артрография. Показывает состояние хрящевой и мягких тканей, которые окружают сустав.

Лечение

Лечение артрита нацелено на устранение причины болезни и факторов риска, способствующих развитию воспаления, снятие симптомов, улучшение метаболизма в пораженном суставе, сохранение его функции. Добиться этого позволяют применение медикаментов, физиотерапевтическое воздействие, лечебная физкультура и массаж.

В запущенных случаях, при гнойных процессах, вывихах и подвывихах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сустав полностью разрушен, возможна его замена на искусственный – эндопротезирование.

Консервативная терапия в зависимости от формы заболевания артрита включает применение таблеток, мазей и инъекций различных групп препаратов:

• антибиотиков при бактериальном поражении;
• нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов;
• хондропротекторов – средств, улучшающих качество суставной ткани;
• болеутоляющих препаратов;
• витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Артрит

		(3812) 70-03-03 +7 913 147-78-27
		Омск, ул. 70 лет Октября, 16/4

пн — пт с 8:00 до 20:00
сб — вс с 9:00 до 16:00

Артриты (воспаление суставов)

Артрит — заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением.

Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава. Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит.

Причины развития артрита

Причины развития артрита многообразны. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава.

Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом.

Симптомы артрита

Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость). В анализах наблюдается повышение СОЭ и количества лейкоцитов, может присутствовать с-реактивный белок.

К сожалению, однотипность симптомокомплексов при разных этиологиях (причинах) заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. Для врача-специалиста и самого больного в диагностике важную роль имеют другие сопутствующие артриту признаки – состояние кожных покровов (высыпания, и т.д.), сердца, почек, дыхательных путей. Приступообразное течение артрита особенно характерно для ревматизма, для синдрома Рейтера характерно развитие артрита после острого, но достаточно быстро проходящего инфекционного уретрита (воспаление уретры, возможно мочевого пузыре – с резью при мочеиспускании), энтероколита (воспаление кишечника с диареей и метеоризмом). Для подагры показательна манифестация болезни  после приема алкоголя. Для ревматического артрита характерно симметричное поражение периферических мелких суставных систем кистей и стоп, для болезни Бехтерева или синдрома Рейтера – боли, ограничение подвижности, чувство скованности в позвоночнике. Поражение сустава 1го пальца стопы наиболее характерно для подагры. При псориатическом артрите часто поражаются концевые межфаланговые суставы, сопровождаясь выраженным отеком (палец подобен сосиске) и багрово-синюшным оттенком кожи. При системной красной волчанке артрит сочетается с покраснением в виде бабочки на лице и поражением почек.

Прогноз

Прогноз в течении артритов неоднозначен, зависит от состояния иммунитета пациента, особенностей первичного заболевания, тяжести местных суставных изменений. Возможно как полное выздоровление с восстановлением всех суставных функций, так и разрушение сустава (деформирующий артрит, артроз, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (замыканием, неподвижностью сустава). В этих ситуациях может быть показано оперативное лечение сустава – эндопротезирование. После эндопротезирования в большинстве случаев необходимо восстановление функции окружающих сустав мягких тканей – наряду с другими функциональными способами лечения, остеопатия может быстро снять послеоперационный болевой синдром, нормализовать тонус окружающих сустав мышц, увеличить подвижность в смежных суставах.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 — 2 % населения.

Причины ревматоидного артрита

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Однако очевидно, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели другие жители данной местности (страны или города). Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Мы говорим лишь о теоретической вероятности. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств.

По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Подтверждением служит то обстоятельство, что примерно в половине случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни — сильный эмоциональный стресс. Примерно у трети моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: разводов, потери близких и т. д. А еще у 10% больных болезнь проявилась после сильного переохлаждения.

Симптомы ревматоидного артрита

Клинику «классического» ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака). Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 — 4 часов приступы болей в суставах возобновляются.

Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом «утренней скованности». Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле».

При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже долее.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 — 38?), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

По мере развития болезни, в ее развернутой стадии в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. При этом болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений.

После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни.

Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, чтобы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.

Материал с сайта Medicalj

Артрит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Артрит — это воспаление или дегенерация одного или нескольких суставов. Сустав – это место, где сходятся 2 кости. Существует более 100 различных типов артрита.

Артрит вызывает разрушение структур сустава, особенно хрящей. Нормальный хрящ защищает сустав и позволяет ему плавно двигаться. Хрящ также поглощает удары, когда на сустав оказывается давление, например, при ходьбе. Без нормального количества хряща кости под хрящом повреждаются и трутся друг о друга. Это вызывает отек (воспаление) и жесткость.

Другие суставные структуры, пораженные артритом, включают:

• Синовиальную оболочку
• Кость рядом с суставом
• Связки и сухожилия
• Выстилки связок и сухожилий (бурсы)

900 02 Воспаление и повреждение суставов могут быть результатом :

• Аутоиммунное заболевание (иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани)
• Сломанная кость
• Общий износ суставов
• Инфекция, чаще всего бактериальная или вирусная
• Кристаллы, такие как мочевая кислота или дигидрат пирофосфата кальция

В большинстве случаев воспаление суставов исчезает после устранения причины или лечения. Иногда это не так. Когда это происходит, у вас длительный (хронический) артрит.

Артрит может возникнуть у людей любого возраста и пола. Остеоартрит, который возникает из-за невоспалительных процессов и увеличивается с возрастом, является наиболее распространенным типом.

Другие, более распространенные типы воспалительного артрита включают: 9

Ювенильный ревматоидный артрит (у детей)

Бактериальные инфекции

Псориатический артрит

9 0009 Реактивный артрит

Ревматоидный артрит (у взрослых)

Склеродермия

Системная красная волчанка (СКВ)

Артрит вызывает боль в суставах, отек, скованность и ограничение подвижности. Симптомы могут включать:

• Боль в суставах
• Припухлость сустава
• Снижение способности двигаться в суставе
• Покраснение и повышение температуры кожи вокруг сустава
• Скованность в суставах, особенно по утрам

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросите о своей истории болезни.

Физикальное обследование может показать:

• Жидкость вокруг сустава
• Теплые, красные, болезненные суставы
• Затрудненное движение в суставе (так называемая «ограниченная подвижность»)

Некоторые виды артрита могут вызывать деформацию суставов. Это может быть признаком тяжелого, нелеченного ревматоидного артрита.

Анализы крови и рентген суставов часто проводятся для выявления инфекций и других причин артрита.

Медицинский работник также может взять образец суставной жидкости с помощью иглы и отправить его в лабораторию для проверки на наличие воспалительных кристаллов или инфекции.

Основная причина часто неизлечима. Цель лечения:

• Уменьшение боли и воспаления
• Улучшение функции
• Предотвращение дальнейшего повреждения суставов

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Изменение образа жизни является предпочтительным методом лечения остеоартрита и других видов отека суставов. Упражнения могут помочь уменьшить скованность, уменьшить боль и усталость, а также улучшить прочность мышц и костей. Ваша команда здравоохранения может помочь вам разработать программу упражнений, которая лучше всего подходит для вас.

Программы физических упражнений могут включать:

• Аэробные нагрузки с низким воздействием (также называемые упражнениями на выносливость), такие как ходьба
• Диапазон упражнений для гибкости
• Силовые тренировки для мышечного тонуса

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию. Это может включать:

• Тепло или лед.
• Шины или ортопедические стельки для поддержки суставов и улучшения их положения. Это часто необходимо при ревматоидном артрите.
• Водная терапия.
• Массаж.

Вы также можете сделать следующее:

• Выспитесь. Сон от 8 до 10 часов в сутки и дневной сон могут помочь вам быстрее оправиться от обострения и даже предотвратить обострение.
• Старайтесь не оставаться в одном положении слишком долго.
• Избегайте положений или движений, которые создают дополнительную нагрузку на больные суставы.
• Измените свой дом, чтобы облегчить деятельность. Например, установите поручни в душе, ванне и возле туалета.
• Попробуйте занятия по снижению стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.
• Соблюдайте здоровую диету, полную фруктов и овощей, которые содержат важные витамины и минералы, особенно витамин Е.
• Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как холодноводная рыба (лосось, скумбрия и сельдь), льняное семя, рапсовое (рапсовое) масло, соевые бобы, соевое масло, семена тыквы и грецкие орехи.
• Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Нанесите крем с капсаицином на болезненные суставы. Вы можете почувствовать улучшение после применения крема в течение 3-7 дней.
• Похудеть, если у вас избыточный вес. Потеря веса может значительно облегчить боль в суставах ног и ступней.
• Используйте трость, чтобы уменьшить боль при артрите бедра, колена, лодыжки или стопы.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства могут быть назначены вместе с изменением образа жизни. Все лекарства имеют некоторые риски. Врач должен внимательно следить за вами, когда вы принимаете лекарства от артрита, даже те, которые вы покупаете без рецепта.

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

• Ацетаминофен (Тайленол) часто является первым лекарством, пытающимся уменьшить боль. Принимайте до 3000 в день (2 таблетки тайленола против артрита каждые 8 ​​часов). Чтобы предотвратить повреждение печени, не принимайте больше рекомендуемой дозы. Поскольку многие лекарства доступны без рецепта, которые также содержат ацетаминофен, вам нужно будет включить их в максимальное количество 3000 в день. Кроме того, избегайте употребления алкоголя при приеме ацетаминофена.
• Аспирин, ибупрофен или напроксен являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые могут облегчить боль при артрите. Тем не менее, они могут нести риски при использовании в течение длительного времени. Возможные побочные эффекты включают сердечный приступ, инсульт, язву желудка, кровотечение из пищеварительного тракта и повреждение почек.

В зависимости от типа артрита может быть назначен ряд других лекарств:

• Кортикостероиды («стероиды») помогают уменьшить воспаление. Их можно вводить в болезненные суставы или давать внутрь.
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) используются для лечения аутоиммунного артрита и СКВ
• Биопрепараты и ингибиторы киназы используются для лечения аутоиммунного артрита. Их можно вводить в виде инъекций или перорально.
• При подагре можно использовать определенные лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.

Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Если у вас возникли проблемы с этим (например, из-за побочных эффектов), вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг. Также убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, купленные без рецепта.

ХИРУРГИЯ И ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ

В некоторых случаях может быть проведена операция, если другие методы лечения не помогли и произошло серьезное повреждение сустава.

Это может включать:

• Замена сустава, например полная замена коленного сустава

Некоторые заболевания, связанные с артритом, можно полностью вылечить при правильном лечении. Тем не менее, многие из этих расстройств становятся долговременными (хроническими) проблемами со здоровьем, но их часто можно хорошо контролировать. Агрессивные формы некоторых артритических состояний могут оказывать существенное влияние на подвижность и могут приводить к поражению других органов или систем организма.

Осложнения артрита включают:

• Длительную (хроническую) боль
• Инвалидность
• Трудности при выполнении повседневных действий

Позвоните своему врачу, если:

• Боль в суставах сохраняется более 3 дней.
• У вас сильная необъяснимая боль в суставах.
• Пораженный сустав сильно опух.
• Вам трудно двигать сустав.
• Кожа вокруг сустава красная или горячая на ощупь.
• У вас жар или вы непреднамеренно похудели.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить повреждение суставов. Если у вас есть семейная история артрита, сообщите об этом своему врачу, даже если у вас нет болей в суставах.

Избегание чрезмерных повторяющихся движений может защитить вас от остеоартрита.

Воспаление суставов; Дегенерация суставов

• Остеоартрит
• Остеоартрит
• Ревматоидный артрит
• Ревматоидный артрит
• Остеоартрит в сравнении с ревматоидным артритом
• Артрит тазобедренного сустава
• Ревматоидный артрит
• Замена коленного сустава — серия
• Замена тазобедренного сустава — серия

Быкерк В. П., Кроу М.К. Подход к больному ревматизмом. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 241.

Инман РД. Спондилоартропатии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 249.

Краус В.Б., Винсент Т.Л. Остеоартрит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 246.

Макиннес I, О’Делл-младший. Ревматоидный артрит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 248.

Сингх Дж. А., Сааг К. Г., Бриджес С. Л. мл. и др. Руководство Американского колледжа ревматологов 2015 года по лечению ревматоидного артрита. Артрит Ревматологический . 2016;68(1):1-26. PMID: 26545940, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.

Обновлено: Diane M. Horowitz, MD, ревматология и внутренняя медицина, Northwell Health, Great Neck, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Жизнь с воспалительным артритом: что нужно знать

Воспалительный артрит — это состояние, которое многие люди переносят на протяжении всей жизни. Однако благодаря достижениям в лечении инновационные лекарства могут отсрочить и даже остановить прогрессирование заболевания, а немедикаментозные подходы могут помочь облегчить симптомы, чтобы вы могли жить полноценной и продуктивной жизнью.

• Что такое воспалительный артрит?
• Воспалительный артрит в сравнении с остеоартритом
• Типы воспалительного артрита
• Вы и ваш ревматолог: партнерство на всю жизнь

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит описывает группу заболеваний, вызванных гиперактивностью иммунной системы. Наиболее распространенными симптомами являются боль в суставах и скованность. Пораженные суставы могут быть теплыми, опухшими и чувствительными. Но воспалительный артрит может также поражать другие ткани организма, включая легкие, сердце, глаза, кожу и другие органы. Если его не лечить, это может привести к необратимым повреждениям. Раннее лечение — лучший способ облегчить симптомы и ограничить воздействие воспалительного артрита на организм.

Хотя неизвестно, что вызывает воспалительный артрит у каждого пациента, известно лишь то, что иммунная система не знает, когда следует затормозить. Обычно, когда мы подвергаемся воздействию бактерий, вирусов или грибков, иммунная система вырабатывает лейкоциты, называемые лимфоцитами, а также иммунные белки, чтобы атаковать этих захватчиков. Лимфоциты и иммунные белки вызывают воспаление, которое при типичных обстоятельствах носит ограниченный характер и проходит после поражения инородного тела.

Но у человека с воспалительным артритом иммунный ответ не знает, когда остановиться. Он включает ваше тело, атакуя ваши собственные ткани, а не инородное вещество, и вызывает продолжающееся воспаление. По этой причине воспалительный артрит известен как «аутоиммунное заболевание» — ауто, означающее «собственный» и «иммунный», потому что иммунная система теряет способность отличать свое от чужеродного.

Чем отличаются воспалительный артрит и остеоартрит?

Хотя воспалительный артрит и остеоартрит имеют некоторые общие симптомы, это очень разные заболевания. Остеоартрит является распространенным заболеванием, вызывающим износ хрящей суставов из-за возраста и/или предыдущей травмы. Вот некоторые другие отличия:

Чтобы просмотреть дополнительный контент, проведите пальцем влево

Части тела, тесты и причины	Воспалительный артрит	Остеоартрит
Пораженные части тела	«Системное» заболевание, которое может поражать суставы, а также другие органы, такие как легкие, сердце, глаза, сухожилия и кожу	Симптомы ограничены суставами
Положительные тесты на биомаркеры	В анализах крови у пациентов может быть повышен уровень белков, таких как ревматоидный фактор, С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Анализ крови на биомаркеры отрицательный
Причины	Аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением всего тела	Механический износ суставов из-за возраста или травмы

Какие существуют типы воспалительного артрита?

Если вы испытываете симптомы, указывающие на воспалительный артрит, ваш врач проведет ряд тестов, включая медицинский осмотр, анализы крови и визуализирующие исследования (например, рентген, УЗИ суставов и/или МРТ или КТ) . Иногда врач берет образец жидкости из пораженного сустава для анализа — эта процедура называется аспирацией сустава.

На основании результатов этих обследований ваш врач определит, есть ли у вас воспалительный артрит, и если да, то какой тип:

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Он имеет тенденцию вовлекать более чем один из мелких суставов рук и ног. В частности, выстилка сустава или сухожилия (синовиальная оболочка) воспаляется, вызывая повышение температуры, боль и скованность. У 30-60% людей с РА анализы крови подтверждают наличие белков, называемых ревматоидным фактором (РФ), или антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП). Очень важно контролировать воспаление в синовиальной оболочке, чтобы остановить разрушение суставов, и лечить ревматоидный артрит, чтобы свести к минимуму повреждение сердца, легких и глаз.

Псориатический артрит — это тип артрита, называемый «спондилоартропатией», представляющий собой сочетание псориаза (красные чешуйчатые пятна на коже, особенно на коленях, локтях и волосистой части головы), а также боли и отека в больших и мелкие суставы и иногда позвоночник. Это может вызвать полный отек пальца руки или ноги — состояние, называемое «дактилит».

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) поражает молодых людей в возрасте до 16 лет, вызывая воспаление в суставах, а иногда и в позвоночнике и связках (тканях, соединяющих кости), которое длится более шести недель. Отеки или проблемы с подвижностью, включая хромоту, если поражены ноги, могут быть единственными признаками ЮИА. Некоторые типы ЮИА вызывают воспаление глаз, которое может протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика, лечение и мониторинг ЮИА жизненно важны для предотвращения необратимого повреждения. Детей и подростков с ЮИА лучше всего лечить у детского ревматолога.

Анкилозирующий спондилит (АС) поражает преимущественно позвоночник и тазобедренные суставы, грудину и крупные суставы. Со временем АС может привести к заметному снижению подвижности позвоночника. До половины людей с АС имеют ген под названием HLA-B27, наличие которого может помочь подтвердить диагноз этого состояния, когда оно обнаруживается в сочетании с симптомами АС.

Подагра и псевдоподагра  (болезнь отложения дегидрата пирофосфата кальция или CPDD) представляют собой формы артрита, вызванные повышенным уровнем определенных кристаллов в организме. Подагра возникает из-за избытка мочевой кислоты, что приводит к ее кристаллизации в суставах, таких как большой палец ноги, а также повышает риск образования камней в почках. ДЗПД возникает, когда соли кальция образуются в суставах и поглощаются лейкоцитами, провоцируя воспаление — чаще всего в запястьях и коленях.

Другие аутоиммунные заболевания могут вызывать воспалительный артрит в качестве симптома. Примеры включают синдром Шегрена и волчанку.

Вы и ваш ревматолог: партнерство на всю жизнь

Если у вас воспалительный артрит, обязательно регулярно посещайте ревматолога для наблюдения за своим здоровьем и подбора лечения. Ревматологи — это врачи, прошедшие специальную подготовку по уходу за людьми с заболеваниями суставов и аутоиммунными заболеваниями. Они отличаются от ортопедов, которые обучены хирургии и могут также заниматься уходом за людьми с воспалительным артритом, когда медикаментозного лечения недостаточно.

Как узнать, следует ли начать с ревматолога или ортопеда? Если у вас постоянный дискомфорт в суставах без хронического отека или других симптомов, таких как усталость, вы можете сначала обратиться к ортопеду. Но если боль в суставах сопровождается повышением температуры, отечностью, другими признаками воспаления, усталостью или дискомфортом в других частях тела, может потребоваться посещение ревматолога. Ваш лечащий врач может направить вас.

Поскольку воспалительный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может поражать несколько частей тела, вам может потребоваться также посещение других специалистов, чтобы держать свои симптомы под контролем и поддерживать максимально возможное качество жизни.

Чтобы подготовиться к визиту к ревматологу:

• Принесите полный список ваших лекарств, включая витамины и добавки.
• Если вы уже принимаете лекарства от воспалительного артрита, запишите любые реакции или побочные эффекты, которые вы можете испытывать.
• Принесите копии анализов крови и результатов визуализирующих исследований, которые помогут вашему врачу лучше понять ваш артрит.
• Предоставьте список всех заболеваний, которые у вас были, предыдущих операций и симптомов, которые вы можете испытывать.
• Подготовьте список вопросов, которые могут возникнуть у вашего врача.

Ваш ревматолог может выбрать один из множества вариантов лечения воспалительного артрита, в зависимости от типа и тяжести вашего заболевания, например:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен.
• Стероидные препараты (кортикостероиды), такие как преднизолон, которые обычно используются в течение более коротких периодов времени из-за их побочных эффектов.
• Традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), такие как метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, миноциклин и лефлуномид.