Воспаления суставов: Боли и отеки суставов

воспаление суставов нижних конечностей

воспаление суставов нижних конечностей

как быстро снять боль коленного сустава, крем с пептидами змеиного яда корея, средство для суставов и хрящей, лошадиный гель для суставов, в суставе резкая боль припухлость, уплотнение суставов кистей рук, как лечить остеоартроз коленного сустава, диета при боли в суставах ног, крем терафлекс для суставов, купить диклен гель для суставов, боли суставов ступней.

артродолом лечение суставов, синергель купить в Первоуральске
синергель купить в Томске
эффективное обезболивающее для суставов
хонда крем для суставов цена
рука сломана в локтевом суставе

Ревматоидный артрит стоп и пальцев ног — симптомы и лечение. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. Аппараты и приборы для дома и лечебных учреждений. Консультация по телефону:8(800)350-04-13. Симптомы Диагностика ревматоидного артрита и её методы Лечение Лекарства Физиотерапия при артрите.

Ревматоидный артрит – системное ревматическое заболевание, способное привести к хроническому воспалению и тяжким необратимым эрозивно-деструктивным повреждениям суставов, а также к поражению внутренних органов. Симптомы. Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности. Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА. Артрит голеностопного сустава: причины, характерные симптомы, стадии заболевания, классификация и чем опасен. Все о диагностике, эффективном лечении артрита голеностопного сустава: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК и правильное питание. Это запускает эффект домино — вскоре другие сочленения нижних конечностей и позвоночника начинают выходить из строя. Можно ли предотвратить это состояние и как лечить артрит голеностопного сустава, если он уже диагностирован? Причины артрита голеностопного сустава. Спровоцировать воспаление и разрушение хрящевой ткани может целый ряд причин, от травмы до инфекции, которая попала в синовиальную сумку. Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка. Клиническая картина. Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава, в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки. Артрит – это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как. При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично; подагра – заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. Артрит нижних конечностей – это заболевание воспалительного характера, которое поражает суставы. Его возникновение может быть самостоятельным процессом либо как следствие уже имеющихся инфекционных очагов в организме человека, а также аутоиммунных и метаболических изменений. Лечение артрита стопы и нижних конечностей. На начальных этапах воспаления, в том числе при артрите стопы, лечение проводится с использованием медикаментов, которые должны устранить последствия воспаления и сильную боль, учитывая начальные признаки изменения костной ткани и хряща. В нашей клинике возможно выявить наличие воспалительных процессов в суставах ног. Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз) – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Сустав – это сочленение двух и более костей. К структурным компонентам сустава относятся: суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, суставная полость, в которой содержится небольшое количество синовиальной жидкости, суставная сумка и синовиальная оболочка (мембрана). Самыми частыми считаются деформирующие артрозы крупных суставов – артроз коленного сустава (гонартроз), тазобедренного сустава (коксартроз), плечевого сустава. Суставы стоп могут воспаляться по множеству разных причин. Но главной из них, конечно же, чаще всего является артрит. По каким причинам может возникнуть данное заболевание? О том как его своевременно выявить и как лечить пойдет речь далее. Артрит — это не одно конкретным образом протекающее заболевание. К артриту относят несколько болезней, отличающихся друг от друга различной этиологией. То есть можно сделать вывод, что данное заболевание имеет несколько форм и каждая из них имеет свои причины возникновения. Разные формы артрита протекают по-разному. Все зависит от того, чем была вызвана болезнь и насколько она запущена. Формы артрита.

синергель купить в Томске воспаление суставов нижних конечностей

артродолом лечение суставов синергель купить в Первоуральске синергель купить в Томске эффективное обезболивающее для суставов хонда крем для суставов цена рука сломана в локтевом суставе уплотнение на суставе большого пальца ноги отзывы лечение голеностопного сустава

лечение локтевого сустава народными гимнастика для ног при артрозе коленного сустава

воспаление суставов нижних конечностей эффективное обезболивающее для суставов

уплотнение на суставе большого пальца ноги
отзывы лечение голеностопного сустава
лечение локтевого сустава народными
гимнастика для ног при артрозе коленного сустава
лечение доа тазобедренных суставов
артрит сустава большого пальца ноги

средство от боли в плечевом суставе, болит плечевой сустав левой руки причины, лечение локтевых суставов у детей, гель для снятия болей в суставах, боль в суставе правой руки причины, монастырский крем для суставов мухомор, синовит коленного сустава лечение народными средствами, крем для тела и суставов, артроз суставов лечение и профилактика народными средствами, болит сустав правого плеча, причина боли в суставах пальцев.

лечение мелких суставов народными средствами, здоров мом крем для суставов, лечение суставов обследование, лечение голеностопных суставов в домашних условиях, болят суставы пальцев ног причины и лечение, покраснение суставов ног, препараты от воспаления суставов, бальзам гель лошадиная сила для суставов цена, ушиб сустава ноги первая помощь, 911 сабельник гель бальзам для суставов 100мл, лечение коксартроза тазобедренных суставов 1 2. Синергель – натуральное средство для снятия боли в суставах. Содержит яд кобры, скорпиона, пчелиный и муравьиный яд. Хорошо проникает в ткани, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей, стимулирует обменные и репаративные процессы. Природный комплекс Синергель усилен экстрактами лекарственных растений, обеспечивающих быстрое восстановление пораженного сустава. Для получения стабильного положительного результата рекомендуется курсовое применение. Продолжительность курса индивидуальна.

Профилактика болезней суставов

Какие бывают болезни суставов

Артрит. Это общее название для огромного числа воспалительных заболеваний, которые могут поражать суставы. Болезни суставов чаще всего возникают в результате аллергических реакций, нарушений в работе иммунной системы. Также они возникают вследствие перенесенных инфекционных заболеваний или глубокой психической травмы. Главная причина артрита – это изнашивание сустава. Болезни суставов, как правило, сопровождаются развитием однотипных симптомов. Больные жалуются на возникновение интенсивных болей, отеков, а также ограничение подвижности. В некоторых случаях может наблюдаться местное повышение температуры.

Подагра развивается при нарушении обмена веществ, проявляющегося избытком в крови мочевой кислоты. Ее кристаллы – ураты откладываются в мышечных тканях, костях или суставных поверхностях, что вызывает возникновение сильнейших болей, воспаления и припухлости. Подагра безжалостна ко всем суставам. Она поражает все без исключения суставы нашего организма. Однако излюбленным местом ее локализации являются пальцы стоп. Чтобы болезни суставов не постучались в двери, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, ведь, как известно, подагра поражает тех, кто не против пропустить в день пару стаканчиков вина. Не менее важно постараться исключить из рациона твердые животные жиры, а также те продукты, в которых в большом количестве присутствует пурин (так как именно из него синтезируется молочная кислота) – это красное мясо и морепродукты.

Бурсит. Это заболевание, которое характеризуется воспалением суставной сумки. Чаще всего оно возникает вследствие ушиба, но и не исключено его появление на фоне чрезмерных физических нагрузок. Одним из важных симптомов бурсита считается внезапно возникшая припухлость в области сустава, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Остеоартроз. Болезнь возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений, проявляющихся поражением хрящевой ткани суставных поверхностей. Заболевание проявляется образованием припухлости и возникновением периодически прогрессирующих ноющих болей, а также деформацией пораженного суставов.

Как правило, такие болезни суставов возникают на фоне травм, воспаления и дисплазии. Однако в группу риска попадают также те, кто страдает избыточной массой тела, имеет к заболеванию наследственную предрасположенность или в силу своей профессии вынужден подвергать суставы постоянным травмам и нагрузкам.

Артроз. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой суставной ткани. Артроз развивается вследствие нарушения обмена веществ в суставе. Что становится причиной того, что хрящ теряет свою эластичность и с течением времени начинает разрушаться. Артроз сопровождается возникновением грубого хруста, болями, покраснением и ограничением подвижности в пораженном суставе. Предположительно такие болезни суставов, как артроз, развиваются в результате потери хрящевой тканью протеогликанов.

Профилактика болезней суставов.

Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.

Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.

Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (особенно C и P), а также кальций. Жирными кислотами богата красная рыба, витаминами – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.

Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку. Для профилактики артрозов очень полезно больше двигаться. Желательно, чтобы это были не силовые упражнения, а аэробные нагрузки. Одним из самых эффективных методов является плавание, так как в воде значительно уменьшается вес человека (а, следовательно, и нагрузка на суставные хрящи и связки), в то же время мышцы активно работают.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения. Если имеется избыточная масса тела, то с ней необходимо распрощаться, так как с каждым лишним килограммом увеличивается вероятность развития патологий.

Правильное питание при болезнях суставов.

Для эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата важно соблюдать специальную диету. Питание при болезнях суставов оказывает значительное влияние на структуру и метаболизм соединительной ткани, изменяет воспалительный и иммунный ответ организма.В зависимости от конкретного заболевания, рекомендации по питанию могут значительно различаться:

При подагре необходимо ограничить прием мяса и рыбы, увеличить количество молока, круп и жидкости.

При остеопорозе показано употребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, рыба, морепродукты, некоторые фрукты).

При ревматизме и ревматоидном артрите необходимо особое внимание уделять аминокислотному составу белковой пищи, ограничить прием соли и углеводов.

Если у пациента есть лишний вес, то диета при болезнях суставов кроме всего прочего должна быть низкокалорийной: чтобы снизить избыточную массу тела и уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Правильное сбалансированное питание – важный элемент как лечения, так и профилактики, пожалуй, любого заболевания.

Врач ОФД    Савич С. В.

Почему возникает хруст в суставах и как с ним бороться

Заболевания суставов значительно снижают качество жизни. У некоторых людей появляется хруст в суставах, но откуда он берется? Хруст – это повод для тревоги или можно не волноваться? На эти и другие вопросы в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1» ответил врач-травматолог Юрий Глазков.

По словам доктора, нет ничего страшного, если у человека периодически возникает хруст в суставах. Часто причиной подобных хрустов может быть кавитация – высвобождение пузырьков воздуха при смене давления в суставной сумке. Плохого в этом ничего нет. В норме суставы могут издавать определенные звуки. Но если этот хруст сопровождается болевым синдромом и неприятными ощущениями, то нужно пройти обследование, чтобы обнаружить причину.

Тендинит – воспаление сухожилия. Чаще всего он встречается у пожилых людей и спортсменов. С помощью сухожилий мышцы крепятся к костной поверхности. Воспаление этой области может являться причиной боли в суставе, реже это может приводить к хрусту.

Бурсит – воспаление пространства вокруг сустава, в котором в норме содержится жидкость. При воспалении или травме этой жидкости становится больше, возникают покраснение и боль. Бурсит может быть гнойным.

Артрит – острое воспаление сустава, сопровождается изменением формы сустава, отеком. Часто у пациентов отмечается покраснение кожи над суставом. Артрит – это острое состояние, которое требует экстренных мер.

Повреждение мениска. Для него характерно появление отека и гематомы в области колена.

Пателлофеморальный синдром возникает в отдельной зоне в коленном суставе между надколенником и бедром. Давление на эту область особенно проявляется у людей, которые активно занимаются спортом, а также у пожилых людей. Основная жалоба – боль при спуске по лестнице.

Врач отметил, что одним из лучших народных средств для лечения суставов является капустный лист. Разогревающие мази тоже оказывают положительное действие на сустав, но только если нет острого воспаления. При артрозе можно пользоваться ими на ночь. Если делать спиртовые компрессы, то надо использовать только разведенный спирт. Такие компрессы неплохо сушат, если есть отек.

Тем, у кого есть есть проблемы с суставами, нужно пройти обследование. Если нет серьезных заболеваний, то пациентам назначают лечебную физкультуру, просят скорректировать вес и не забывать про грамотную физическую нагрузку.

Эффективны ли вмешательства по прекращению курения для отказа от курения и снижения активности заболевания у людей с хроническим воспалительным заболеванием суставов?

Актуальность

Табакокурение повышает риск развития воспалительных заболеваний суставов (ВЗС), таких как ревматоидный артрит, при которых суставы постепенно поражаются собственной иммунной системой организма. Курение также может ухудшить симптомы этих заболеваний. Этот обзор рассматривает вопрос о том, действительно ли программы поддержки, призванные помочь курильщикам с ВЗС бросить курить, приводят к отказу от курения и уменьшению воспаления в суставах и других местах. Воспаление, обусловленное этими заболеваниями, может привести к сердечному приступу и инсульту, риск которых выше у людей с ВЗС.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы в октябре 2018 года. Мы включили два исследования с общим числом взрослых курильщиков 57 человек, как мужчин, так и женщин — с ревматоидным артритом. В одном из исследований изучали вмешательство, направленное на оказание помощи людям с ревматоидным артритом бросить курить. В это исследование были включены только курильщики, и в нем сравнивали специальную программу по прекращению курения со стандартной, менее интенсивной программой. В другом исследовании проверяли вмешательство по снижению риска сердечных заболеваний и инсульта у людей с ревматоидным артритом. Исследователи включили некурящих и курильщиков, и сравнили эту программу с кратким информационным листом о рисках сердечных заболеваний. Период наблюдения за участниками в обоих исследованиях был в течение шести месяцев.

Эти исследования спонсировались исследовательскими образовательными грантами сообщества Великобритании по изучению артрита, Британским сообществом по изучению артрита, Советом Новой Зеландии по научным исследованиям в области здоровья, Сообществом Новой Зеландии по изучению артрита и Исследовательским фондом университета Отаго.

Основные результаты

Ни одно из двух включенных исследований не показало, что более интенсивные, специализированные вмешательства, направленные на людей с ревматоидным артритом, помогли большему числу людей с ревматоидным артритом бросить курить, чем менее интенсивные общие вмешательства. Только в одном из исследований сообщали о безопасности используемой программы отказа от курения. Были описаны всего несколько побочных эффектов, связанных с заместительной никотиновой терапией, и ни один из них не был серьёзным. В результате мы не знаем, приводит ли помощь людям с артритом к улучшению их заболевания.

Качество доказательств

Мы оценили общее качество включённых исследований как очень низкое потому, что было очень мало исследований и они включали малое число участников; только в одном из исследований проверяли вмешательство, специально направленное на помощь в отказе от курения, и есть вероятность, что люди, которые получали интенсивное вмешательство, чаще ошибочно сообщали о том, что они бросили курить, когда на самом деле это было не так. Таким образом, необходимо провести дальнейшие крупные исследования для того, чтобы проверить программы отказа от курения у людей с ВЗС. Исследователи должны убедиться в том, что они измеряют, уменьшаются ли симптомы у людей с ВЗС, и подтвердить, что люди бросили курить.

Лечение воспаления плеча в Куркино

Ощущается острая боль в области плеча? Не можете пошевелить плечом? Может появиться боль в руке, вплоть до невозможности выполнить элементарные задачи. Боль то появляется, то затихает?

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут оказать срочную помощь при воспалении плечевого сустава, а главное – определить точную причину и на основании диагностики рекомендовать комплексную программу лечения.

Воспаление плечевого сустава (сухожилия бицепса) – это сложный процесс дегенерации и дистрофии суставных хрящей. Если сустав поражен, он теряет способность к здоровому функционированию. Боли и дискомфорт нельзя терпеть, поскольку они (а главное – воспалительный процесс) могут привести к ограничению движений, вплоть до инвалидизации пациента.

Причины воспаления плечевого сустава

• травмы (вывихи, подвывихи, растяжения) – частая причина посттравматического воспаления;
• вирусные и инфекционные заболевания, как следствие, сниженный иммунитет;
• возрастное изнашивание костной и хрящевой ткани;
• перегрузки плеча в рамках занятий спортом.

Записаться на приём

Основные симптомы воспаления сустава плеча

• ограничение подвижности руки;
• повышение температуры тела;
• хруст в проекции плеча;
• опухание тканей в области сустава;
• слабость организма;
• невозможность выполнять элементарные движения рукой..

В зависимости от стадии развития воспалительного процесса, есть некоторые изменения в симптоматике. Например, на начальном этапе боли ноющие, возрастают при нагрузках. Плечо быстро устает, особенно к вечеру. На второй стадии боли усиливаются, слышатся щелчки. На третьей стадии происходит уже деформация плеча.

Острая форма проявляется резкими приступами, а при хронической форме воспалительный процесс может протекать и вовсе без симптомов.

Эффективное лечение воспаления плечевого сустава

Для лечения проблемы необходимо сочетать целый комплекс действий:

• медикаментозная терапия;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура (для возобновления подвижности).

Запись на прием к ортопеду

Профессионалы Медицинского центра «Свобода движения» специализируются на диагностике, лечении и профилактике воспаления плечевого сустава. Если вас или ваших близких беспокоит эта проблема, обратитесь за консультацией по телефону: +7 (495) 212-08-81. Комплексную помощь оказывают ведущие специалисты в области массажа, мануальной терапии, неврологи с многолетним опытом работы. Действуйте!

ГКБ №31 — Просит помощи сустав

Причины возникновения ревматоидного артрита, как и любого другого аутоиммунного заболевания до сих пор науке не ясны. Ну, с чего бы это, в самом деле, нашей иммунной системе, которая по идее должна защищать нас от болезнетворных вирусов и бактерий, вдруг бросаться уничтожать абсолютно здоровые клетки?!

Может, виновата инфекция? Но исследования выявили, что она выступает лишь провоцирующим фактором, но никак не причиной этой загадочной болезни. Тогда генетика? Несомненно, но лишь отчасти – в семье, где кто-то страдает артритом, риск заболеть повышается в 3-5 раз. К тому же по наследству передается не болезнь, а только предрасположенность к аутоиммунным нарушениям. Экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы – все эти моменты ухудшают иммунный статус человека, а значит, могут привести к развитию недуга, но их влияние – лишь косвенное. Мужчины в три раза реже страдают ревматоидным артритом, чем дамы, но, тем не менее, роль женских половых гормонов в развитии этой патологии суставов тоже пока доказана. Короче, сплошные тайны.

Без путаницы

Многие путают артрит и артроз. Но несмотря на фонетическую схожесть обоих слов и то, что при этих болезнях страдают суставы, недуги эти абсолютно разные и лечатся каждый по-своему.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное, а артроз – дегенеративное заболевание, возникающее в результате старения хрящей или травм. Артроз считается болезнью преимущественно пожилых людей (после 60-70 лет он диагностируется у 60-70%), тогда как ревматоидному артриту покорны все возрасты: в одинаковой степени им болеют и дети, и молодежь, старики. При артрозе деструктивные изменения возникают сначала в хряще и костной ткани, и только потом поражается внешняя (синовиальная) оболочка сустава. Ревматоидный артрит начинается с воспаления оболочки, а ниже расположенные ткани страдают уже вторично. Таким образом, обе эти болезни хоть и отличаются друг от друга, но все же взаимосвязаны – так например, нередко на фоне уже существующего артроза (обычно у людей преклонного возраста) вторично развивается артрит. Да и от артрита до артроза тоже рукой подать.

Последствия ревматоидного артрита более опасные. Ведь поломка в иммунной системе влечет за собой не только суставные проблемы, но и патологические изменения в большинстве органов и систем организма: сердце, сосудах, почках, легких и т. д. В течение первых 5 лет от начала развития ревматоидного артрита инвалидом становится каждый второй заболевший. Справиться с запущенным артрозом можно с помощью эндопротезирования искусственного сустава, при артрите этот способ поможет только вернуть подвижность конечностям, но не в состоянии остановить болезнь.

Слово специалисту Лилие Лучихиной:

Нужна артроскопия

Артрит чаще всего начинается с мелких суставов кистей (обычно поражения – симметричные, на обеих руках). Боль, припухлость, повышение температуры в области суставов – такова клиническая картина недуга. Артроз, как правило, возникает на крупных суставах – коленных, тазобедренных. Но бывает, что и ревматоидный артрит стартует нетипично, и тогда первыми страдают суставы коленей или таза. Кстати, такое начало болезни наиболее опасно. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Как ни банально, но залог успеха в лечении артрита – своевременное обращение к врачу.

На ранней стадии недуга, пока еще не подключились аутоиммунные процессы (первые 6 мес. от начала болезни), можно приостановить развитие патологии. С течением времени исправить ситуацию будет гораздо сложнее. Поэтому, как только появилась небольшая припухлость в суставах, нужно как можно скорее посетить ревматолога, сделать ренгенографию суставов (обязательно симметричных, на обеих руках или ногах) и сдать общий клинический анализ крови. Признаки болезни: СОЕ больше нормы и высокий ревматоидный фактор (признаки аутоиммунного заболевания). Большую роль играет фактор некроза опухоли. Если он будет выявлен, прогноз на течение болезни – не самый благоприятный. К счастью сегодня есть препараты, которые могут эффективно влиять на этот фактор.

Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Его назначают, когда поражаются крупные суставы, и у врача есть сомнения в диагнозе. Во время этой операции можно взять биопсию синовиальной оболочки, а также промыть сустав, вводить в него лекарства и совершать другие лечебные манипуляции.

Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри, и благодаря присоединенной видеокамере, позволяет увидеть на экране мониторе все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40-60 раз!) виде. При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела. Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери. Пациент может ходить уже вечером в день операции. Послеоперационных осложнений практически не бывает. Артроскопия – самый информативный способ диагностики при артрите, потому что оценить клиническую картину вслепую очень трудно, а благодаря этому методу можно воочию увидеть, что происходит с суставом. На ранней стадии заболевания (когда от начала болезни прошло не больше 6 мес.) на внешней оболочке, покрывающей капсулу сустава, видны отек и покраснение. На сроке 8-12 мес. появляется гипертрофия синовиальной оболочки. После года с момента болезни возникают пролиферативные и фиброзные изменения, а также полипы.

1. Будьте тверже!

Ставший в последнее время очень популярным термин «психосоматика» объединяет в единое целое не только телесные, но и психологические проявления болезни. Артриты и артрозы, как считают психологи, поражают чересчур мягких, безотказных людей, которым не хватает смелости говорить «нет», чем часто пользуются менее щепетильные люди. Так что, научиться отказывать подчас не менее важно, чем проявлять милосердие.

2.Меньше мяса – больше рыбы

Содержащаяся в продуктах животного происхождения арахидоновая кислота в нашем организме распадается на особые биологически активные вещества, так называемые эйкозаноиды, которые вызывают воспаление суставов. А вот содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, наоборот, препятствуют накоплению вредной арахидоновой кислоты. Эти вещества помогают синтезировать в организме простагландины — противовоспалительные вещества, которые уменьшают боль и воспаление при артрите. Помимо рыбьего жира полиненасыщенные кислоты находятся в растительных маслах, самое полезное из которых — оливковое. Ограничить при болезни суставов полезно алкоголь, кофе, шоколад, картофель, крупы и зерновые продукты. Такая пища провоцирует воспаление. Взамен запрещенных лакомств следует отдавать предпочтение богатым кальцием молоку и молочным продуктам.

Главный борец против воспаления — витамин молодости Е. Он препятствует преобразованию арахидоновой кислоты в то самое вещество, которое приводит к воспалению. Благодаря этому свойству витамин Е давно используется в составе препаратов для лечения артрита. Свойствами антиоксидантов также обладают многие овощи и фрукты, богатые биофлавоноидами — природными антиокислителями, а также такие минералы, как селен, медь, цинк и железо. Кроме того, полезны никотиновая кислота — она способствует уменьшению боли и увеличению подвижности суставов и пантотеновая кислота – совместно с другими витаминами группы В помогает восстановлению хрящевой ткани и уменьшению боли.

Благодарим за консультацию доктора медицинских наук, профессора, врача-ревматолога ГКБ №31Лилию Лучихину.

PRP-терапия при болях в суставах

PRP-терапия — новая услуга для лечения суставов в Medicīnas centrs ARS. Это терапия фактором роста или обогащенной тромбоцитами плазмой.    

Травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС знакомит с новыми возможностями.

Какие можно облегчить боли в суставе?

К сожалению, с течением времени наша костно-суставная система стареет, изнашивается и деформируется в коленных, тазобедренных суставах, что очень часто заканчивается протезированием сустава или инвалидностью. Изменения в суставах ограничивают диапазон движений, нашу активность и снижают качество жизни. Поэтому очень важно, чтобы суставы хорошо двигались — свободно и без боли.

Чаще всего проблемы с суставами начинаются с изменений в суставных хрящах. Визуально они больше не выглядят как яйцо, сваренное вкрутую и красиво очищенное. Они стали мягкими, неровными, шершавыми, поэтому они больше не скользят. Также начинают ослабевать суставные сухожилия и возникает целый ряд проблем.

Решения

Для уменьшения боли и дискомфорта в коленном суставе имеется несколько вариантов решений:

• Хондропротекторы, например, глюкозамин и другие препараты, которые улучшают обмен веществ в хрящах. Некоторым помогает очень хорошо, некоторым — совсем не помогает. Это природные пищевые добавки, безвредные для организма.
• При сильных болях — можно сделать блокаду сустава, ввести кортикостероиды или гормональные препараты. Они быстро снимают боль и отёк, но не лечат причину. За один курс не рекомендуется делать более 3-4 инъекций.
• Инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота выполняет роль лубриканта и одновременно вызывает в суставах положительные изменения. Она покрывает поверхность хрящей, таким образом снижая трение и облегчая выполнение движений. Для устойчивого эффекта инъекцию надо повторять раз в год. Однако это только временно улучшает состояние, но не лечит.
• Инъекции фактора роста или обогащенной тромбоцитами плазмой — PRP-терапия. Этот уникальный метод даёт большие надежды на то, что фактор роста положительно повлияет на восстановление тканей хряща и сухожилий. В отличии от других инъекций, PRP лечит источник болей, поэтому зачастую этим методом удаётся устранить затянувшиеся боли и воспаления.

Что такое

PRP-терапия?

PRP—терапия (Patelet Rich Plasma) — это использование плазмы, выделенной из крови пациента, для инъекций в больной сустав. Плазма содержит повышенное количество тромбоцитов, которые выделяют фактор роста, таким образом локально воздействуя на ткани организма и способствуя процессу заживления, регенерации и восстановления.

Клинические исследования последних лет подтвердили практическую эффективность этого метода, поэтому его всё чаще используют в различных отраслях медицины — в микрохирургии, ортопедии, травматологии, гинекологии, урологии, эстетической медицине и пр.

Безвредная альтернатива

Инъекции плазмы не наносят вреда организму и не вызывают аллергических реакций, так как используется собственная кровь пациента. Этот метод позволяет естесственным образом стимулировать способность организма к самовосстановлению, снижать или полостью ликвидировать боли без хирургического вмешательства, без использования гормональных, химических препаратов или сильных лекарств. Локальные инъекции фактора роста способны найти именно то место, где образовалось воспаление или повреждение ткани. Они активизируют образование новых клеток и стимулируют восстановительные процессы в тканях.

Для информации:

PRP содержит примерно в 5-10 раз больший объём фактора роста, чем простая кровь.

Выполнение процедуры

Процедура длится примерно 20 минут. Это очень простая процедура — из вены пациента берут 20 мл крови и помещают в специальную центрифугу. В течении восьми минут центробежные силы отделяют плазму — желтоватую жидкость, в составе которой большое количество тромбоцитов, которые выделяют различные факторы роста. В шприц набирают плазму и сразу же делают инъекцию в сустав. Всё это выполняется за один приём и не требует от пациента длительного ожидания подготовки крови.

Требуется ли предварительная подготовка?

Особой предварительной подготовки не требуется. Процедуру не стоит выполнять при обострении болезни, если имеются какие-либо воспалительные процессы, плохое самочувствие или температура.  Стоит знать, что PRP инъекция не заменит собой обезболивающие препараты — её выполняют только тогда, когда устранены острые боли.

Перед процедурой желательно правильно распланировать своё время. Нежелательно делать инъекцию, если сразу после этого предусмотрена интенсивная нагрузка, например, длительный переход, поездка на велосипеде и т.п.

На следующий день после процедуры нежелательно прогреваться или выполнять другие манипуляции, которые могут повлиять на результат инъекции.

Одну неделю после инъекции следует соблюдать бережный режим жизни, воздерживаясь от спортивной активности, которая нагружает больной сустав.

Когда появляются результаты?

После процедуры не может стать хуже, она только помогает! Многие пациенты почувствовали облегчение и положительные изменения уже через несколько дней, так как уменьшилось воспаление и боль. Но в основном это зависит от степени и объёма повреждения сустава. В любом случае ощущения другие, так как деформация может быть или в начальной стадии, или в средней или очень выраженной. Обычно состояние улучшается примерно в течении месяца.

Достаточно ли одной инъекции?

Обычно — да. Однако, некоторым пациентам рекомендуется сделать повторную инъекцию через 2-3 недели. Для устойчивого эффекта её можно делать один раз в год.

Эту процедуру можно делать и в профилактических целях. Например, пациенту выполняют операцию на суставе для устранения какой-либо другой проблемы и врач видит, что суставные хрящи повреждены, поэтому он может рекомендовать сделать PRP инъекцию. Повреждения хряща также выявляются при выполнении рентгена и исследований магнитного резонанса, когда из-за боли проводится расширенная диагностика сустава.

Для информации:

PRP инъекции можно делать в плечевой, коленный, голеностопный, тазобедренный сустав или в суставы пальцев. Это помогает уменьшить боли при воспалении ахиллова сухожилия, при локте теннисиста или гольфиста и пр. Инъекция фактора роста иногда является хорошим решением в борьбе с хронической болью, когда испробованы все медикаменты и ничего не помогает.

Болезненная ли процедура?

Нет, так как в месте укола используется локальная анестезия. В полости сустава обезболивание не требуется, но чтобы попасть туда, иголке надо пройти сквозь кожу, жировой слой и суставную капсулу. Чтобы процедура не вызывала боли или дискомфорта, сначала в кожу вкалывают обезболивающие медикаменты и затем, сменив шприц, через ту же самую иглу вводят в сустав подготовленную плазму. Таким образом не требуется совершение нескольких уколов — желаемую цель можно достичь одним уколом.

Процедура не рекомендуется:

• беременным;
• пациентам с сахарным диабетом;
• при серьёзных заболеваниях иммунной системы.

Прейскурант

 

Лайм-артрит | Болезнь Лайма

Что такое артрит Лайма?

Артрит Лайма возникает, когда бактерии болезни Лайма проникают в ткань суставов и вызывают воспаление. Если не лечить, может произойти необратимое повреждение сустава. На артрит Лайма приходится примерно один из каждых четырех случаев болезни Лайма, сообщенных CDC. Из-за практики отчетности эта статистика может завышать частоту артрита среди пациентов, наблюдаемых в повседневной клинической практике.

Какие симптомы?

Основная особенность артрита Лайма — явная опухоль одного или нескольких суставов.Хотя чаще всего поражаются колени, могут быть поражены и другие крупные суставы, такие как плечо, лодыжка, локоть, челюсть, запястье и бедро. Сустав может казаться теплым на ощупь или вызывать боль во время движения. Отек суставов может появляться и исчезать или перемещаться между суставами, и его может быть трудно обнаружить в плече, бедре или челюсти. Лайм-артрит обычно развивается в течение одного-нескольких месяцев после заражения.

Как лечится?

Первоначальный эпизод артрита Лайма следует лечить 4-недельным курсом пероральных антибиотиков.Пациентам со стойким воспалением суставов и болями после первого курса антибиотиков может потребоваться второй курс (см. Таблицы ниже). В некоторых случаях отек суставов и боль могут сохраняться или повторяться после двух курсов антибиотиков. Причина стойкого артрита неизвестна, но считается, что она вызвана иммунологическими факторами. Не было показано, что дополнительные антибиотики улучшают эти симптомы, поэтому следует рассмотреть возможность направления пациента к ревматологу.

Является ли Лайм-артрит необратимым?

Люди, которые не получают своевременного лечения артрита Лайма, подвержены риску развития необратимого повреждения суставов.

Ключевые моменты для поставщиков медицинских услуг

1. Тесты на болезнь Лайма на основе антител обладают превосходной чувствительностью у пациентов с артритом Лайма. ПЦР может использоваться в качестве дополнительного диагностического теста для выявления ДНК в синовиальной жидкости, но не должна быть первым используемым лабораторным тестом.
2. Артрит Лайма можно ошибочно принять за септический артрит, особенно у детей. В то время как септический артрит может потребовать хирургического вмешательства, артрит Лайма обычно не требует.
3. Поговорите с пациентами о профилактике укусов клещей.

Лечение Лайм-артрита антибиотиками

Эти режимы могут нуждаться в корректировке в зависимости от возраста человека, истории болезни, основных состояний здоровья, статуса беременности или аллергии. Проконсультируйтесь со специалистом-инфекционистом относительно индивидуальных решений относительно лечения пациента.

Таблица 1. Схемы приема пероральных антибиотиков при Лайм-артрите. *

Таблица 1. Рекомендуемые схемы приема пероральных антибиотиков при Лайм-артрите.

Возрастная категория	Лекарство	Дозировка	Максимум	Продолжительность (дни)	Список литературы
Взрослые	Доксициклин	100 мг два раза в день перорально	НЕТ	28	1
	Амоксициллин	500 мг три раза в день перорально	НЕТ	28	1
	Цефуроксим	500 мг два раза в день перорально	НЕТ	28	1
Дети ≥8 лет	Доксициклин	4.4 мг / кг в день перорально, разделенные на 2 приема	100 мг на дозу	28	1,4
	Амоксициллин	50 мг / кг в день перорально, разделенная на 3 приема	500 мг на дозу	28	1,4
	Цефуроксим	30 мг / кг в день перорально, разделить на 2 приема	500 мг на дозу	28	4
Дети <8 лет	Амоксициллин	50 мг / кг в день перорально, разделенные на 3 приема	500 мг на дозу	28	4
	Цефуроксим	30 мг / кг в день перорально, разделенные на 2 приема	500 мг на дозу	28	4

* Пациентам с начальным эпизодом артрита Лайма рекомендуется полный курс пероральных антибиотиков.Для пациентов с улучшающимися, но стойкими симптомами после начального курса пероральных антибиотиков можно рассмотреть второй курс того же перорального антибиотика или только наблюдение.

Таблица 2. Режимы парентерального приема антибиотиков при Лайм-артрите. †

Таблица 2. Рекомендуемые схемы парентерального введения антибиотиков при Лайм-артрите.

Возрастная категория	Лекарство	Дозировка	Максимум	Продолжительность (дни)	Список литературы
Взрослые	цефтриаксон *	2 грамма внутривенно 1 раз в день	НЕТ	14–28	2,3
Детский	цефтриаксон *	50-75 мг / кг внутривенно 1 раз в сутки	2 грамма в день	14–28	2,3

† Внутривенное введение цефтриаксона является предпочтительным режимом для второго курса антибиотиков для пациентов, у которых нет ответа после первоначального курса антибиотиков.

Ссылки на лечение

1. Дайх Б. Э., Эмерсон Ф. Э., Смит Р. П., Лукас Ф. Л. и Маккарти К. А. (2013). Лайм-артрит: сравнение клинических проявлений, анализа синовиальной жидкости и курса лечения у детей и взрослых. Внешний значок Arthritis Care Res (Hoboken). 2013; 65 (12): 1986–1990.
2. Dattwyler RJ, Halperin JJ, Pass H, Luft BJ. Цефтриаксон как эффективная терапия при рефрактерной болезни Лайма. J Заразить Dis . 1987; 155 (6): 1322-1325.
3. Даттвайлер Р.Дж., Вормсер Г.П., Раш Т.Дж. и др. Сравнение двух схем лечения цефтриаксоном при поздней стадии болезни Лайма. Внешний значок. Wien Klin Wochenschr . 2005; 117 (11-12): 393-397.
4. Тори Х.О., Зураковский Д., Сундель РП. Результаты лечения детей от артрита Лайма: результаты большого педиатрического когортального значка. Дж. Ревматол. . 2010; 37 (5): 1049-1055.

Симптомы ревматоидного артрита: Центр артрита Джонса Хопкинса

Виктория Раффинг, Р.Н., C.C.R.P. и Клифтон О. Бингхэм III, доктор медицины

Эпидемиология

Ревматоидный артрит распространен во всем мире с оценочной распространенностью от 1 до 2%. Распространенность увеличивается с возрастом, приближаясь к 5% у женщин старше 55 лет. Среднегодовая заболеваемость в Соединенных Штатах составляет около 70 случаев на 100 000 ежегодно. Заболеваемость и распространенность ревматоидного артрита у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин. Хотя ревматоидный артрит может появиться в любом возрасте, пациенты чаще всего впервые заболевают в третьем-шестом десятилетии.

История болезни

Типичный случай ревматоидного артрита начинается незаметно, с медленного развития признаков и симптомов в течение недель или месяцев. Часто пациент сначала замечает скованность в одном или нескольких суставах, обычно сопровождающуюся болью при движении и болезненностью в суставе. Количество вовлеченных суставов сильно варьируется, но почти всегда процесс в конечном итоге полиартикулярный, затрагивая пять или более суставов. Иногда у пациентов наблюдается взрывное полиартикулярное начало, которое происходит в течение 24-48 часов.Другой паттерн — это палиндромное проявление, при котором пациенты описывают опухоль в одном или двух суставах, которая может длиться от нескольких дней до недель, а затем полностью исчезнуть, а позже вернуться в тот же или другой сустав, причем модель со временем увеличивается.

Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые (PIP) и пястно-фаланговые (MCP) суставы кистей рук, запястий и мелкие суставы стоп, включая плюснефаланговые (MTP) суставы. У многих пациентов также поражаются плечи, локти, колени и лодыжки.Дистальные межфаланговые суставы (ДИП) обычно сохраняются. За исключением шейного отдела позвоночника, позвоночник не поражен.

Неспецифические системные симптомы, в первую очередь усталость, недомогание и депрессия, обычно могут предшествовать другим симптомам болезни на несколько недель или месяцев и быть индикаторами продолжающейся активности болезни. Утомляемость может быть особенно неприятным признаком болезни для многих пациентов. Набор симптомов может усиливаться и уменьшаться в течение дня и даже со дня на день.Иногда «обострения» РА воспринимаются как усиление этих системных симптомов, а не как отдельные припухлости или болезненность суставов. Иногда возникает лихорадка, почти всегда субфебрильная (37–38 ° C; 99–100 ° F). Повышенная температура указывает на другое заболевание, и необходимо учитывать инфекционные причины, особенно у пациентов, принимающих биологическую терапию и иммунодепрессанты.

Утренняя скованность, сохраняющаяся более одного часа, но часто продолжающаяся несколько часов, может быть признаком любого воспалительного артрита, но особенно характерна для ревматоидного артрита.Его продолжительность является полезным показателем воспалительной активности заболевания. Подобная жесткость может возникнуть после длительного сидения или бездействия (феномен геля). Напротив, пациенты с дегенеративным артритом жалуются на скованность, продолжающуюся всего несколько минут.

Медицинский осмотр

Симметричный отек суставов характерен для хронического ревматоидного артрита. Однако, когда в начале заболевания поражены только несколько суставов, симметрия может не просматриваться и не должна препятствовать диагностике РА.Тщательная пальпация суставов может помочь отличить опухоль при воспалении суставов от костного увеличения, наблюдаемого при остеоартрите, при этом опухоль часто описывается как рыхлая или губчатая при РА, в отличие от твердого узловатого увеличения при остеоартрите. Опухание суставов PIP и MCP рук — частая ранняя находка (на фото ниже). Запястья, локти, колени, лодыжки и MTP — это другие суставы, которые обычно поражаются, при которых легко обнаруживается опухоль. Боль при пассивном движении — это чувствительный тест на воспаление суставов, как и сдавливание через MCP и MTP.Иногда воспаленные суставы становятся теплыми на ощупь. Воспаление, структурная деформация или и то, и другое могут ограничивать диапазон движений сустава. Со временем у некоторых пациентов с РА развиваются деформации кистей или стоп. RA щадит дистальные суставы пальцев (DIP) и позвоночник, за исключением шейного отдела позвоночника (особенно атланто-аксиального сустава на уровне C1-C2), который может поражаться, особенно при более длительном течении болезни.

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997.Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Постоянная деформация — нежелательный результат воспалительного процесса. Стойкий тендовагинит и синовит приводят к образованию синовиальных кист и смещению или разрыву сухожилий. Разрыв сухожилия разгибателя на тыльной стороне кисти — распространенная проблема, приводящая к инвалидности.

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Расширенные изменения RA ( показано ниже ) включают локтевое отклонение пальцев в суставах MCP, гиперэкстензию или гиперфлексию суставов MCP и PIP, сгибательные контрактуры локтей и подвывих костей запястья и пальцев ног (поднятие вверх ).

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Внесуставные болезни

Хотя суставы почти всегда являются основным очагом РА, другие системы органов также могут быть вовлечены.Внесуставные проявления РА чаще всего возникают у серопозитивных пациентов с более тяжелым поражением суставов. Внесуставные проявления могут развиваться даже при заболевании, когда активное поражение суставов невелико.

Ревматоидные узелки. Подкожный узелок является наиболее характерным внесуставным поражением при болезни. Узелки возникают в 20-30% случаев, почти исключительно у серопозитивных пациентов. Чаще всего они располагаются на разгибающих поверхностях рук и локтей (показано ниже) , но также склонны к развитию в точках давления на стопах и коленях.Редко узелки могут возникать во внутренних органах, таких как легкие, сердце или склера глаза. (подробнее о ревматоидных узелках см. в отчете № 6)

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Сердечно-легочные заболевания. Существует несколько легочных проявлений ревматоидного артрита, включая плеврит с выпотом или без него, внутрилегочные узелки и диффузный интерстициальный фиброз.При тестировании функции легких обычно выявляется ограничительный дефект вентиляции с уменьшенным объемом легких и сниженной способностью к диффузии монооксида углерода. Хотя в большинстве случаев это бессимптомно, наибольшее беспокойство вызывает различение этих проявлений от инфекции и опухоли. (подробнее о легочных осложнениях при ревматоидном артрите см. клинический случай № 6)

Атеросклероз — наиболее частое сердечно-сосудистое проявление ревматоидного артрита. Это также основная причина смерти пациента с РА.Поскольку хроническое воспаление может быть причиной атеросклероза, возможно, что раннее агрессивное лечение РА может снизить частоту или тяжесть сердечных заболеваний. Перикардит также наблюдается при РА.

Глазные болезни. Кератоконъюнктивит синдрома Шегрена является наиболее частым глазным проявлением ревматоидного артрита. Sicca (сухие глаза) — частая жалоба. Эписклерит возникает изредка и проявляется легкой болью и сильным покраснением пораженного глаза.Склерит и язвы роговицы — редкие, но более серьезные проблемы.

Синдром Шегрена. Примерно у 10-15% пациентов с ревматоидным артритом развивается синдром Шегрена, хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слезных и слюнных желез. Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое влияет на функцию экзокринных желез, приводя к снижению слезоотдачи (сухой кератоконъюнктивит), сухости во рту (ксеростомия) с уменьшением слюны низкого качества и уменьшению вагинальных выделений.Важно, чтобы пациенты регулярно посещали офтальмолога и стоматолога. Иногда для лечения этого состояния требуются дополнительные лекарства. Также наблюдается поликлональная лимфопролиферативная реакция, характеризующаяся лимфаденопатией, и пациенты имеют повышенный риск развития лимфомы. Дополнительную информацию о синдроме Шегрена можно найти на веб-сайте нашего центра Шегрена.

Ревматоидный васкулит. Наиболее частыми клиническими проявлениями васкулита являются небольшие инфаркты пальцев вдоль ногтевого ложа.( см. Рисунок ниже ) Резкое начало ишемической мононевропатии (множественный мононеврит) или прогрессирующего склерита типично для ревматоидного васкулита. Синдром обычно возникает после многих лет серопозитивного, постоянно активного ревматоидного артрита; однако васкулит может возникать при бездействии суставов. Дополнительную информацию о васкулите можно найти на сайте нашего центра васкулитов.

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997.Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Неврологические заболевания.

Наиболее частым неврологическим проявлением ревматоидного артрита является легкая, преимущественно сенсорная периферическая нейропатия, обычно более выраженная в нижних конечностях. Невропатии защемления (например, синдром канала запястья и синдром канала предплюсны) иногда возникают у пациентов с ревматоидным артритом из-за сдавления периферического нерва воспаленной отечной тканью. Миелопатия шейки матки, вторичная по отношению к атлантоаксиальному подвывиху, является редким, но особенно тревожным осложнением, потенциально вызывающим необратимые, даже фатальные неврологические нарушения.

Синдром Фелти

Синдром Фелти встречается реже, чем раньше. Для этого характерна спленомегалия, а лейкопения — преимущественно гранулоцитопения. Рецидивирующие бактериальные инфекции и хронические рефрактерные язвы ног являются основными осложнениями.

Клинический курс

Течение ревматоидного артрита у данного пациента невозможно предсказать. Было описано несколько моделей активности:

• спонтанная ремиссия, особенно у серонегативного пациента, в течение первых 6 месяцев появления симптомов (менее 10%)
• повторяющиеся взрывные приступы, за которыми следуют периоды покоя, чаще всего на ранних стадиях
• обычный образец стойкой и прогрессирующей активности болезни интенсивность этого нарастает и ослабевает.

Инвалидность выше среди пациентов с ревматоидным артритом: 60% нетрудоспособны через 10 лет после начала заболевания. Недавние исследования продемонстрировали повышенную смертность ревматоидных пациентов. Средняя ожидаемая продолжительность жизни сократилась в среднем на 7 лет для мужчин и 3 года для женщин по сравнению с контрольной группой населения. У более чем 5000 пациентов с ревматоидным артритом из четырех центров уровень смертности был в два раза выше, чем в контрольной популяции.Пациенты с более высоким риском сокращения выживаемости — это пациенты с системным внесуставным поражением, низкой функциональной способностью, низким социально-экономическим статусом, низким уровнем образования и применением преднизона. Есть надежда, что с появлением методов лечения для лучшего контроля воспаления и стратегий лечения, направленных на снижение активности и ремиссии заболевания, статистика, касающаяся инвалидности и смертности, улучшится.

Лабораторные испытания

Ни один лабораторный анализ не подтвердит окончательно диагноз ревматоидного артрита.Однако информация, полученная в результате следующих тестов, способствует диагностике и лечению.

• Общий анализ крови (CBC)
• Комплексная метаболическая панель (CMP)
• Ревматоидный фактор (RF)
• Антитела к цитруллинированным пептидам, включая анти-CCP
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• C-реактивный белок (CRP)

Анализ крови показывает легкую анемию примерно у 25–35% пациентов с РА. Количество лейкоцитов обычно в норме у пациентов с ревматоидным артритом, но может быть слегка повышенным вследствие воспаления, а также может быть очень низким в подгруппе пациентов с синдромом Фелти.Точно так же количество тромбоцитов обычно в норме, но тромбоцитоз возникает в ответ на воспаление.

Химические тесты обычно нормальны при ревматоидном артрите, за исключением небольшого снижения альбумина и увеличения общего белка, что отражает хронический воспалительный процесс. Перед началом лечения важно проверить функцию почек и печени, и в течение долгого времени следует принимать многие лекарства.

Положительный ревматоидный фактор присутствует у 70-80% пациентов с РА.Положительный анти-ЦЦП является более специфическим маркером РА и обнаруживается у аналогичных пропорций пациентов на протяжении болезни. Высокие уровни Anti-CCP также связаны с более серьезной болезнью.

Меры воспаления часто, но не всегда, увеличиваются при РА. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно повышена у пациентов с РА и у некоторых пациентов является полезным вспомогательным средством для отслеживания активности заболевания. C-реактивный белок (CRP) — еще один показатель воспаления, который часто усиливается и улучшается при контроле активности заболевания.

Тестирование на гепатиты B и C и тестирование на туберкулез обычно проводятся как часть первоначальной оценки. Исходные рентгеновские снимки рук, ног и других пораженных суставов являются обычным явлением при первоначальной оценке, и иногда получают исходный рентгеновский снимок грудной клетки.

Результаты рентгенографии

Эрозии костей и разрушение хрящей происходят быстро и могут наблюдаться в течение первых 2 лет болезни, но продолжают развиваться с течением времени (см. Рисунок ниже). Эти анатомические изменения приводят к ограничению диапазона движений, контрактурам сгибания и подвывиху (неполному вывиху) суставных костей. Типичные деформации включают локтевое отклонение пальцев в суставах MCP, гиперэкстензию или гиперфлексию суставов MCP и PIP (деформации лебединой шеи и бутоньерка), сгибательные контрактуры локтей и подвывих костей запястья и пальцев ног (удары пальцев ног и подъем деформации). Рентгенологические исследования на ранней стадии заболевания могут не показать ничего, кроме отека мягких тканей.После этого может развиться околосуставная остеопения. По мере прогрессирования заболевания сужение суставной щели вызывается потерей хряща, и появляются околосуставные эрозии, как правило, в месте прикрепления синовиальной оболочки. В терминальной стадии болезни могут наблюдаться большие кистозные эрозии костей.

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Совсем недавно внедрение ультразвука и МРТ повысило чувствительность выявления повреждений суставов на ранних стадиях болезни.Ультразвук может обнаружить синовит, излияния и эрозии, в дополнение к энергетической допплерографии, обеспечивающей оценку продолжающегося воспаления. МРТ может показать воспалительный синовит, который усиливается при приеме гадолиния и показывает ранние эрозии. Роль этих методов в наблюдении за пациентами с течением времени в клинической практике до сих пор не установлена, но эти методы могут улучшить способность выявлять раннее заболевание и подтверждать диагноз.

Следующая: Патофизиология ревматоидного артрита

Избегайте этих 5 воспалительных продуктов, чтобы облегчить боль в суставах

Как ведущая ортопедическая практика, обслуживающая пациентов во всем регионе Треугольника, мы заботимся о здоровье ваших костей и суставов.Мы не только предлагаем комплексную хирургическую и нехирургическую ортопедическую помощь, но также консультируем наших пациентов о том, что они могут сделать самостоятельно, чтобы увеличить силу и подвижность и улучшить свое общее состояние здоровья. Выбор правильных продуктов — это основная отправная точка.

Правильный выбор продуктов питания важен для всех, особенно для тех, кто страдает от болей в суставах и воспалений. Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, хорошо сбалансированная диета должна состоять из продуктов растительного происхождения.FDA рекомендует диету на две трети из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, оставив одну треть на нежирный белок и нежирные молочные продукты.

Дополнительные советы по здоровью суставов

Хотя некоторые продукты могут помочь бороться с воспалением суставов и мышц, исследования показали, что другие могут усугубить воспаление, вызывая боль в коленях, спине и других частях тела. Соединения, содержащиеся в определенных продуктах питания, могут побуждать организм вырабатывать химические вещества, вызывающие воспаление, а также другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, диабет и ожирение.

Чтобы уменьшить боль и воспаление в суставах и мышцах, попробуйте исключить эти продукты из своего рациона или потребляйте их в умеренных количествах:

Сахар

К сожалению, сахар находится на первом месте в списке продуктов, которые могут усилить воспаление мышц и суставов. Многочисленные исследования показывают, что обработанные сахара выделяют в организме провоспалительные вещества, вызывая дальнейшее воспаление в суставах. Поэтому уменьшите потребление сахара и проведите небольшое исследование подсластителей, не содержащих сахара, , которые могут вам подойти.

Омега-6 жирные кислоты

Хотя омега-6 жирные кислоты необходимы для нормального роста и развития тела, важно избегать чрезмерного потребления. Вы должны поддерживать здоровый баланс жирных кислот в своем рационе, так как они могут вызывать выработку в организме провоспалительных веществ. Омега-6 жирные кислоты содержатся в следующих маслах:

• Сафлор
• Кукуруза
• Виноградные косточки
• Арахис
• Соя
• Овощи

Омега-6 жирные кислоты также входят в состав майонеза и заправок для салатов.Жареные продукты и многие закуски также имеют высокую концентрацию этого типа жирных кислот.

Глютен

Миллионы людей в Соединенных Штатах чувствительны к глютену, белкам, содержащимся в зерновых, таких как пшеница, рожь и ячмень. Доказано, что глютен оказывает провоспалительное действие в тонком кишечнике, и исследования показывают, что он может влиять на другие органы и ткани, включая суставы. Многие люди, страдающие от боли в суставах и воспалений, приняли решение отказаться от глютена и добились положительных результатов.

Другие продукты, которых следует избегать

Чрезмерное употребление алкоголя

Диеты с умеренным употреблением алкоголя подходят всем. Пытаясь облегчить боль в суставах, ограничьте потребление алкоголя. Исследования показывают, что употребление алкоголя способствует системному воспалению, нарушая нормальные функции кишечника, а устойчивое воспаление может распространяться на органы и ткани за пределами кишечника.

Насыщенные жиры

Диета с высоким содержанием насыщенных жиров не только усиливает воспаление, но и увеличивает риск сердечных заболеваний.По данным Национального института рака, сыр и пицца являются двумя основными источниками насыщенных жиров, потребляемыми в США. Зерновые десерты, мясные продукты, макаронные изделия и жирные молочные продукты также содержат много насыщенных жиров и должны потребляться в умеренных количествах.

Продукты, уменьшающие воспаление

Может показаться, что все ваши любимые продукты находятся в списке «не ешьте», поскольку они связаны с болью в суставах и мышцах. Однако на самом деле существует множество питательных и вкусных продуктов, которые могут помочь уменьшить воспаление.Средиземноморская диета предлагает отличные рекомендации, включая следующие продукты:

• Овощи
• Фрукты
• Картофель, сладкий картофель, репа и батат
• Фрукты с высоким содержанием жира, такие как авокадо и оливки
• Оливковое масло, кокосовое масло и другие полезные жиры
• Цельнозерновые
• Лосось, сардины, сельдь, скумбрия, анчоусы и прочая жирная рыба
• Миндаль и прочие орехи
• Домашняя птица
• Болгарский перец и перец чили
• Темный шоколад
• Бобовые, такие как фасоль, горох, чечевица, бобовые, арахис и нут
• Специи, такие как куркума, имбирь и корица
• Чай зеленый

Соблюдение диеты, состоящей из этих продуктов, не только поможет бороться с воспалением и болью, но также поможет вам поддерживать здоровый вес и снизить риск многих заболеваний.Для получения дополнительной информации о продуктах, которые могут помочь при воспалении, прочтите 10 продуктов, которые помогают уменьшить боль в суставах .

Итог

Управление воспалением и болью с помощью хорошо сбалансированной диеты — важный шаг, который вы можете сделать для вашего общего здоровья, в том числе для мышц и суставов. Употребление разнообразных продуктов с высоким содержанием питательных веществ, избегая или сводя к минимуму сахар, определенные жиры, глютен и алкоголь, может помочь уменьшить боль в суставах.

Что такое обострения боли

Каждый человек имеет разную конституцию тела, поэтому для того, чтобы понять, какое сочетание продуктов вам подходит, могут потребоваться некоторые эксперименты.Попробуйте исключить все известные воспалительные продукты на 30 дней, а затем медленно возвращать один или несколько продуктов в рацион каждую неделю или две. Эта так называемая элиминационная диета поможет вам определить продукты, которые могут вызывать побочные эффекты.

Несмотря на все ваши усилия по правильному выбору продуктов питания для поддержания здоровья ортопедов, износ суставов и мышц все еще может происходить. Если вы испытываете хроническую или острую боль в костях, суставах или мышцах, вам помогут обученные и сертифицированные врачи Cary Orthopaedics.Мы обеспечиваем комплексную ортопедическую помощь и уход за позвоночником в разных частях графства Уэйк. Наши специалисты могут порекомендовать лучший курс лечения. Свяжитесь с нами сегодня , чтобы записаться на прием.

Боль в суставах (артралгия) | Блог HealthEngine

Распространенные причины боли в суставах

Боль в суставах (артралгия) — чрезвычайно распространенный симптом, который большинство людей будет испытывать в какой-то момент своей жизни.Боль в суставах имеет множество различных причин, от местных травм суставов до болезней всего тела, которые включают боль в суставах как одну из составляющих болезни.
Боль в суставах может быть вызвана рядом различных механизмов. Боль в суставах может быть вызвана повреждением структуры внутри самого сустава (например, поверхности сустава) или повреждением структуры рядом с суставом, например, сухожилия. Боль в суставах может быть вызвана локальным повреждением в суставе или может быть лишь частью системного заболевания (всего тела).Одно из наиболее важных различий, которое необходимо сделать, заключается в том, вызвана ли боль в суставах воспалением сустава (иммунный ответ, включающий отек, покраснение и тепло) или есть боль в суставах без воспаления.
Воспалительные поражения суставов характеризуются:

• Отек, покраснение, тепло и боль;
• Системные (общие) симптомы, такие как усталость, лихорадка или потеря веса;
• Заметная утренняя скованность или скованность, которая ухудшается при длительных периодах покоя и бездействия и улучшается с помощью движений или противовоспалительных препаратов.Общие воспалительные заболевания суставов включают:
• Ревматоидный артрит;
• Серонегативные спондилоартропатии, включая анкилозирующий спондилит и псориатический артрит;
• Инфекционный артрит: бактериальный (септический артрит), вирусный (например, вирус реки Росс) или другой;
• Реактивный (постинфекционный) артрит, например реактивный артрит;
• Остеоартроз воспалительный;
• Хрустальные артропатии: напр. подагра или псевдоподагра;
• Системные ревматические заболевания, вызывающие артрит: e.грамм. системная красная волчанка, болезнь Бехчета;
• Другие системные заболевания, например саркоидоз, акромегалия.

Невоспалительные поражения суставов характеризуются:

• Боль без отека и тепла;
• Отсутствие системных симптомов, таких как лихорадка или потеря веса;
• Минимальная утренняя скованность, прерывистая, длится менее 60 минут; и
• Жесткость, которая усиливается, а не улучшается в результате деятельности.Общие невоспалительные заболевания суставов включают:
• Травма, например разрывы мышц, сухожилий или хрящей вокруг сустава; или остеоартроз. Некоторые люди также могут испытывать боль в суставах как симптом депрессии.

Когда обращаться к лечащему врачу

Любая необъяснимая боль в суставах, которая вызывает у вас проблемы, должна быть исследована. В частности, существуют определенные «настораживающие признаки», которые необходимо быстро изучить медицинским работником. К ним относятся:

• Боль в суставах с повышением температуры тела, не вызванная гриппом;
• Непроизвольная потеря веса; или
• Необъяснимая боль в суставах, длящаяся более 3 дней или сильная.

Что будет делать медицинский работник?

Ваш лечащий врач попытается определить вероятную причину вашей боли в суставах, задав вам ряд вопросов.

• На что похожа боль? Он глубокий, на поверхности, в одном месте или на всем протяжении?
• Какие суставы болят? Некоторые типы артрита имеют особые паттерны поражения суставов, которые могут помочь в постановке диагноза.
• Есть ли сопутствующие суставные симптомы? Например, возникает ли ощущение, что сустав когда-нибудь «прогибается» под вами или «застревает»?
• Вы когда-нибудь травмировали или перенесли операцию на суставе?
• Как долго длится боль? Быстро развивающаяся боль, скорее всего, вызвана другой причиной, нежели боль, которая проявлялась в течение нескольких недель.
• Чувствуете ли вы в целом хорошо, или боль в суставах связана с усталостью, потерей веса или лихорадкой?
• Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с суставами? Члены семьи, страдающие подагрой, ревматоидным артритом или другими типами артрита, такими как псориатический артрит, особенно важны, поскольку эти состояния могут передаваться по наследству.
• Как боль в суставах влияет на вашу жизнь и вашу способность справляться с повседневными задачами?

Затем ваш лечащий врач должен будет осмотреть пораженные суставы.Обычно это включает в себя тщательный осмотр сустава на предмет отека, покраснения, шрамов или деформации с последующей оценкой диапазона возможных движений. Также могут потребоваться специальные маневры для выявления конкретных причин боли в суставах.

Тесты на боль в суставах

Если после вопросов и осмотра сустава вероятная причина боли в суставах не была установлена, ваш лечащий врач может назначить несколько тестов.

Анализы крови

• Полный анализ крови: повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию;
• СОЭ или СРБ: повышенные уровни этих тестов могут указывать на воспалительную причину боли в суставах;
• Мочевая кислота: подагрический артрит вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.Однако при остром приступе уровень мочевой кислоты в крови не всегда повышается.
• Серологическое исследование вирусов: если ваш врач подозревает, что ваш артрит может быть вызван вирусом, таким как вирус Эпштейна-Барра, парвовирус B19, гепатит B или гепатит C, он или она может назначить тесты для поиска этих вирусов в крови;
• Также можно провести специальные анализы крови на некоторые иммунные белки, такие как ревматоидный фактор или антинуклеарные антитела (ANA). Присутствие этих белков в крови может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.Однако они могут присутствовать и у нормальных людей.

Анализ совместных жидкостей

Это включает использование иглы для взятия пробы жидкости из опухшего сустава. Жидкость можно исследовать на предмет наличия воспалений, бактерий или кристаллов, связанных с такими заболеваниями, как подагра. Ваш врач может назначить анализ суставной жидкости, если он или она подозревают, что у вас есть бактериальная инфекция или кристаллы (подагра или псевдоподагра) в суставе.

Изображения

Обычный рентгеновский снимок может быть полезен при диагностике некоторых заболеваний суставов, таких как травма или остеоартрит.При воспалительных заболеваниях суставов может потребоваться гораздо больше времени, чтобы увидеть изменения суставов на простом рентгеновском снимке. В этих случаях ваш врач может организовать для вас ультразвуковое или магнитно-резонансное сканирование сустава.

Как лечится боль в суставах?

Лечение боли в суставах будет зависеть от причины. Лучший вид обезболивания (облегчение боли) для вашей боли в суставах также частично зависит от причины — воспалительная боль в суставах, вероятно, хорошо поддается кортикостероидам или нестероидным противовоспалительным препаратам, таким как ибупрофен, тогда как невоспалительная боль в суставах лучше справляется с парацетамолом.Другие методы лечения боли в суставах включают физиотерапию.

Профилактика боли в суставах

Невозможно предотвратить развитие многих заболеваний, вызывающих боль в суставах, включая ревматоидный артрит и другие аутоиммунные причины боли в суставах. Остеоартрит — частая причина боли в суставах, которая, как считается, является результатом «износа» сустава в течение нескольких лет. Некоторые простые изменения образа жизни могут помочь уменьшить этот износ, включая потерю веса, ношение удобной обуви или обучение безопасным методам подъема тяжестей, и они могут снизить вероятность развития остеоартрита в более позднем возрасте.

Список литературы

1. Браунвальд, Фаучи, Каспер, Хаузер, Лонго, Джеймсон. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е издание. Макгроу-Хилл. 2005.
2. Pinals, RS. «Оценка взрослого с полиартикулярной болью» [онлайн]. UpToDate.com. 2006. Доступно по адресу: http://www.uptodate.com (последний доступ: 09.02.06)
3. Соломон Л., Уорвик Д. Д., Наягам С. Апли «Краткая система ортопедии и переломов». Лондон, Hodder Headline Group, 2005.

Прогрессирование ревматоидного артрита: обзор

Ранние симптомы: боль в суставах, скованность, онемение

Боль при раннем РА уникальна.«Ваши суставы будут болеть так, как никогда раньше, они будут опухшими, напряженными и горячими на ощупь», — говорит доктор Манно. «При движении пальцев и запястий может показаться, что им требуется литр масла», — добавляет она.

Пациенты часто описывают боль в пальцах ног и ступнях, как «ходьбу по мрамору». Пораженные суставы обычно остаются неподвижными по утрам около 30 минут или дольше.

У некоторых людей развивается осложнение РА, синдром запястного канала, который может вызывать чувство онемения и покалывания в руках и пальцах, что еще больше затрудняет их использование.

Хронический отек и воспаление синовиальной выстилки суставов

Никто точно не знает, почему RA поражает в первую очередь мелкие суставы стоп и рук, но эксперты знают, что задействована синовиальная выстилка.

Синовиальная оболочка — это тонкий слой клеток между всеми суставами. В суставе встречаются две кости, а синовиальная оболочка — это тонкий слой клеток между ними. Суставы покрыты хрящом, который смягчает их, а синовиальная оболочка между суставами питает как хрящи, так и кости.

Эксперты считают, что РА развивается, когда белые кровяные тельца, которые обычно защищают организм, вместо этого включают суставы, вызывая воспаление. Это может произойти из-за предрасположенности человека из-за генов или факторов окружающей среды.

Это воспаление является причиной того, что люди с РА испытывают боль, жар и припухлость на ранних стадиях заболевания (хотя у некоторых пациентов опухоль может быть и без боли).

Хроническая боль в суставах в коленях, локтях, бедрах и плечах

Некоторые пациенты с РА могут также испытывать воспаление в суставах коленей, локтей и бедер.Одно или оба плеча также могут опухнуть, что приведет к уменьшению диапазона движений, поэтому поднимать или поднимать руки становятся болезненными.

Ревматоидный артрит обычно не влияет на нижнюю часть спины, хотя человек может испытывать боль в спине, если ему трудно двигать другими суставами или ходить, говорит Манно.

У небольшого процента людей опухоль суставов может приходить и уходить, иногда переходя в разные суставы и даже исчезая на время — это состояние, известное как палиндромный ревматизм.Но у подавляющего большинства людей опухоль суставов сохраняется и ухудшается до тех пор, пока ее не вылечят лекарствами. С помощью лечения большинство людей может добиться значительного уменьшения симптомов или, возможно, даже ремиссии.

Некоторые люди испытывают усталость и другие гриппоподобные симптомы на раннем этапе, тоже

До трети пациентов имеют более системные симптомы до или вместе с болью в суставах и воспалением. Это может включать усталость, мышечные боли, изменения настроения и субфебрильную температуру.Как отмечает CreakyJoints, сообщество цифрового артрита: «Некоторые пациенты описывают симптомы РА как« гриппоподобные »- это общее неприятное чувство, которое вы испытываете, когда находитесь на грани болезни».

Хотя эти симптомы могут быть ранним признаком РА, поскольку они совпадают с другими заболеваниями, РА обычно не первое, что думает врач, особенно без боли в суставах.

Другие симптомы, которые многие не осознают, также могут указывать на РА, включая сыпь, образование синяков, зуд и сухость глаз, а также резкую боль в груди, вызванную раздражением реберно-грудных суставов, которые соединяют ребра с грудиной.

Признаки, которые могут привести к тестированию и диагностике РА

При подозрении на РА врачи проведут анализы крови на воспалительные маркеры (такие как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов) и изображения для подтверждения диагноза РА. Эти тесты также помогают исключить другие состояния, которые также включают воспаление синовиальной оболочки (например, псориатический артрит, туберкулез, волчанку или болезнь Лайма).

Повреждение суставов, боль, деформации, потеря функции: симптомы поздней стадии РА

Важно, чтобы людям с этими симптомами был поставлен диагноз как можно скорее, потому что, если РА не диагностируется и не лечится на ранней стадии (или если лекарства перестают действовать) синовиальная оболочка может воспаляться настолько, что повреждает и разрушает хрящ; это увеличивает вероятность потери костной массы.

Становится труднее перемещать суставы, и вспышки могут возникать с большей частотой. «Эти суставные изменения называются эрозиями, и они могут привести к деформации кости, например, к искривленным пальцам», — говорит Дэниел Соломон, доктор медицины, магистр здравоохранения, руководитель отдела клинических наук в отделении ревматологии Бригама и женской больницы в Бостон. В тяжелых случаях кости могут со временем срастаться. Все это еще больше способствует боли и потере функции.

Как поздняя стадия РА может вызвать повреждение суставов на руках и ногах

Вот несколько способов, которыми неконтролируемое воспаление может повлиять на мелкие суставы кистей и стоп, которые обычно первыми поражаются ревматоидом. артрит:

Кисти и запястья

• Ульнар D трещина Этот отек суставов смещает ослабленные сухожилия и связки и заставляет пальцы сгибаться в направлении мизинца.
• Деформации шеи «лебедь» Изменения в тканях вокруг суставов пальцев приводят к неправильному сгибанию и выпрямлению пальцев.
• Молотковый палец При этой деформации кончик пальца скручен и не может распрямиться.
• Бугорки в суставах Когда мелкие кровеносные сосуды воспаляются, у людей с РА могут образовываться безболезненные бугорки под кожей суставов. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Autoimmunity Reviews , это заболевание, известное как ревматоидные узелки, встречается у 30 процентов людей с этим заболеванием.
• Заблокированные или защемленные суставы (также известные как «Триггер Вингера») Деформации или утолщение синовиальной оболочки могут привести к тому, что пальцы заблокированы в необычном положении, когда человек пытается их согнуть. Иногда это может происходить как на ранней стадии РА, так и на поздней стадии. Триггерный палец также может возникать при многих других заболеваниях, включая синдром запястного канала.
• Ослабление или разрывы сухожилий Вызывается воспалением в суставах, обычно наблюдается на очень поздних стадиях нелеченного РА.

Способы поражения стопы ревматоидным артритом

• Hammertoes Изменения в тканях вокруг суставов пальцев ног вызывают аномальное сгибание пальцев ног, называемое молотком.
• B сращения Изменения в тканях вокруг суставов большого пальца ноги заставляют его сгибаться к мизинцу и образовывать костный узелок.
• Pes Planus Это ослабление дугового сустава в середине стопы может привести к болезненному плоскостопию.
• Вальгус задней части стопы Ослабление сустава ниже голеностопного сустава вызывает сгибание стопы наружу.

Шейные суставы не щадят Боли и повреждения в суставах при РА

• Шея Человек с РА может также испытывать воспаление и боль в шее. Это может вызвать скованность, слабость и потерю подвижности. Если не лечить, сильное воспаление шеи может привести к нестабильности шейного отдела позвоночника.
• Горло Крикоаритоидный сустав возле дыхательного горла, хотя и редко, может также опухать в результате болезни, что влияет на дыхание.

Риск сердечных заболеваний увеличивается с РА

Одним из наиболее тревожных состояний, которые могут развиться у людей с РА, являются сердечно-сосудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца, при которой снижается кровоснабжение сердца.

Другие сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены люди с РА, включают сердечный приступ, инсульт, застойную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов и фибрилляцию предсердий.

Очень важно, чтобы люди с РА продолжали находиться под наблюдением врача общей практики или кардиолога на предмет риска сердечных заболеваний.В обзоре профилактических мер для людей с РА, опубликованном в июне 2020 года в журнале Nature Reviews Rheumatology , авторы отметили, что раннее выявление факторов риска, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень липидов крови, особенно важно для предотвращения серьезного заболевания. сердечное событие.

Кроме того, у людей с РА выше вероятность развития диабета 2 типа — еще одного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний — по сравнению с людьми без РА, возможно, потому, что воспаление РА влияет на уровень сахара в крови и резистентность к инсулину.

Ревматоидный артрит может поражать большое количество других органов

РА может значительно повлиять на ряд других органов по мере своего прогрессирования, особенно если болезнь не контролируется лекарствами, в том числе:

• Глаза Эписклерит, воспаление эписклеры — ткани в белой части глаза.
• Легкие В легких могут появиться рубцы или развиться интерстициальное заболевание легких, которое может вызвать затрудненное дыхание, одышку или легкий кашель.«Обычно это наблюдается по мере прогрессирования болезни, но это может проявляться у некоторых пациентов на ранней стадии», — говорит Маннон.
• Кожа У некоторых пациентов под кожей могут образовываться волдыри или узелки, вызванные воспалением кровеносных сосудов. Также могут высыпаться высыпания и кожные язвы.
• Рот У людей с ревматоидным артритом вероятность заболевания десен в два раза выше, чем у людей без ревматоидного артрита. Исследования показывают, что основное заболевание десен может быть триггером развития РА, и что лечение от заболевания десен может улучшить симптомы суставов.
• Сердце Сердечная недостаточность в два раза чаще встречается у людей с РА, и у них также на 50 процентов выше вероятность сердечного приступа.
• RA почек RA может также повредить почки, особенно когда RA плохо контролируется.

Как управлять симптомами, чтобы замедлить или остановить РА, повреждение суставов и прогрессирование заболевания

Немедленное начало приема лекарств — это то, что люди могут сделать № 1, чтобы улучшить симптомы РА и остановить прогрессирование болезни.Ваш врач должен назначить вам метотрексат в соответствии с рекомендациями, опубликованными в июле 2021 года Американским колледжем ревматологии (ACR).

Если это лечение само по себе не дает желаемых результатов, следует добавить биопрепараты, рекомендует ACR.

«В начале болезни есть окно возможностей, когда у вас больше шансов лечить лекарствами, чтобы остановить РА от причинения вреда — и чем раньше человек начнет агрессивную медикаментозную терапию, тем лучше», — говорит д-р.Грир.

Изменения образа жизни, которые помогают облегчить симптомы РА

В дополнение к лечению лекарствами, следующие средства и подходы к образу жизни могут помочь облегчить симптомы на любой стадии РА:

Профессиональная или физиотерапия Ревматологи часто направляют пациентов или практикующие физиотерапевты, чтобы помочь пациентам найти способы передвижения, которые менее болезненны и укрепляют мышцы, — говорит Манно. Снижение подвижности может вызвать атрофию мышц и ухудшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Шинирование запястий Ношение шин может улучшить функцию рук у людей с РА, заключают авторы исследования в исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Rheumatologia .

Ношение опор и вставок внутри обуви Они помогают поддерживать свод стопы и лодыжки в устойчивом положении при ходьбе, позволяя ослабить давление на подушечку и переднюю часть стопы, где воспаление имеет тенденцию усиливаться. Ваш врач, скорее всего, направит вас к ортопеду или эрготерапевту, если посчитает, что ортопедия вам может помочь.

Хирургия «Если деформации кисти возникают в результате РА, некоторым пациентам может помочь операция», — говорит д-р Соломон, который говорит, что это ключ к поиску ручного хирурга, имеющего опыт работы с пациентами с РА. Сильная боль или ограниченная подвижность могут быть причинами для выбора операции на руке.

Другие состояния, которые могут развиться у людей с РА

Людям с РА иногда приходится лечить другие серьезные заболевания и состояния, которые могут сопровождаться РА. Помимо болезней сердца и диабета, двух очень распространенных состояний, для которых люди с РА подвержены повышенному риску, у людей с РА также может развиться следующее:

Депрессия Существует четкая связь между депрессией и РА, но нет связи. «Не совсем понятно, — говорит Соломон.«Мы не знаем, в какой степени это связано с воспалением РА и в какой степени человек реагирует на болезнь, хотя оба эти фактора каким-то образом связаны», — говорит он.

Фибромиалгия Некоторые люди с РА также страдают фибромиалгией, — говорит Соломон. Исследователи не уверены, почему, но, возможно, это связано с болевыми путями и депрессией, которая может сопровождать РА.

Остеоартрит (ОА) По сравнению с людьми без РА, вероятность развития остеоартрита у людей с РА на 25–50 процентов выше, говорит Соломон.Это потому, что воспаление РА может ускорить реабсорбцию костной ткани при остеоартрите; стероиды, которые иногда используются в качестве промежуточного лечения РА, также могут ускорить этот процесс, поэтому ACR говорит, что люди, принимающие это лекарство, должны принимать минимальную дозу стероидов в течение как можно более короткого времени.

Синдром Сикки или Шегрена (SS) Для людей с РА существует повышенный риск развития вторичного аутоиммунного заболевания, проявляющегося в виде сухости во рту и сухости глаз. Верно и обратное.Фактически, исследования показывают, что у людей с синдромом Шегрена воспалительный артрит является наиболее распространенным дополнительным аутоиммунным заболеванием, которое у них может развиться.

Воспаление суставов в Прово, UT

Артрит — обычное заболевание для многих жителей Юты, а воспаление суставов и боль — одни из самых распространенных симптомов. Этот тип боли может варьироваться от просто раздражающей до полностью изнурительной, поэтому Клиника артрита в Центральной Юте хочет помочь. Предлагаем лечение боли в суставах в Прово, Юта; Испанская вилка, штат Юта; и прилегающие районы.

Не живи с болью дольше, чем нужно; приходите к нам, чтобы узнать, чем могут помочь наши варианты совместного лечения.

Какие методы лечения доступны?

Артрит поражает людей по-разному, поэтому большинство людей также по-разному страдают от боли в суставах. Вот почему мы предлагаем ряд различных процедур, которые помогут вам найти необходимое облегчение.

Лекарства

Многие лекарства могут помочь с некоторыми аспектами вашей боли.Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов:

• Обезболивающие: Многие обезболивающие могут помочь вам облегчить боль, но эти лекарства ничего не сделают с фактическим воспалением.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут уменьшить как боль, так и воспаление. Для некоторых это отличный вариант.
• Противораздражающие средства: Кремы и мази, препятствующие передаче болевых сигналов в суставах, могут помочь вам найти облегчение.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): Эти препараты специально предотвращают поражение суставов ревматоидным артритом.

Мы можем помочь вам найти лекарство, которое лучше всего снимает боль в суставах.

Терапия

В зависимости от вашего типа артрита и типа боли, терапия может быть очень полезной. Упражнения и укрепление мышц вокруг суставов могут быть именно тем лечением воспаления суставов, которое вам нужно.

Хирургия

Если ваши проблемы с суставами настолько серьезны, что лекарства и терапия не помогают, хирургическое вмешательство — это всегда вариант лечения.Операция по восстановлению суставов, операция по замене суставов и операция по сращению суставов — все это варианты, которые мы можем вам помочь.

Обладая многолетним опытом, наши клиники предлагают надежное облегчение боли в суставах. Если ваши суставы вообще вызывают у вас боль или раздражение, свяжитесь с нами сегодня по телефону (801) 818-1940, чтобы записаться на прием.

Оценка воспаленного сустава — Дифференциальная диагностика симптомов

Воспалительный артрит — это общий термин для нескольких состояний, которые проявляются в виде боли в суставах, отека и скованности с различной степенью функционального нарушения.Эти заболевания можно в общих чертах разделить на:

У пациентов с болью и отеком в одном суставе острая инфекция является относительно частой причиной, которая может привести к быстрому и необратимому повреждению. Напротив, у большинства пациентов с поражением нескольких суставов, как правило, наблюдаются хронические нарушения. Прогноз благоприятный для тех, кто остается неклассифицируемым: почти 50% таких пациентов проходят ремиссию, не требуя фармакологической терапии при последующем наблюдении через 1 год.

[Начало рисунка и ссылка на предыдущее изображение]: Острый моноартрит правого колена Из коллекции доктора Сумьи Чаттерджи [Цитата окончена].

Дифференциация боли в суставах

Помимо воспалительных заболеваний суставов, боль в суставах также может быть вызвана:

• Повреждением суставов (например, остеоартритом или травмой, ведущей к перелому или внутреннему расстройству)

• Указано боль

• Измененный болевой порог (что проявляется в синдромах центральной сенсибилизации, таких как фибромиалгия).

Боль, вызванную внутрисуставной патологией, необходимо дифференцировать от отраженной боли, исходящей от соседних мягких тканей или околоскуставной кости. В контексте отраженной боли диапазон движений сустава обычно не изменяется, и движение сустава не усиливает боль, тогда как пальпация над регионарной сумкой, сухожилием или связкой может вызвать боль.

Характеристики воспаления

Классические признаки воспаления обычно также относятся к воспалительному заболеванию суставов:

Обычно невозможно обнаружить все вышеперечисленные признаки (особенно отек и эритему) в глубоко расположенных суставах, таких как плечи, бедра, межпозвонковые и крестцово-подвздошные суставы.

Моноартрит по сравнению с полиартритом

Большинство причин олигоартрита (с поражением 2-4 суставов) или полиартритом (с поражением ≥5 суставов) также могут быть причинами моноартрита, поскольку практически любое артритное состояние может первоначально поражать один сустав. Наиболее важным и серьезным заболеванием, которое необходимо учитывать при обследовании острого моноартрита, является септический (гнойный) негонококковый артрит. Если не поставить диагноз и не назначить соответствующую противомикробную терапию на ранней стадии, быстрое разрушение суставного хряща может привести к необратимому повреждению сустава.