Упражнения от шума в ушах и голове: 5 упражнений для облегчения тиннитуса — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Упражнения при шуме в ушах

Шум в ушах (в медицине его называют тиннитус) может возникать по разным причинам, начиная от повреждения внутреннего уха, заканчивая опухолью мозга. Чаще всего этот симптом проявляется при сосудистых нарушениях, вызывающих ухудшение обмена веществ в головном мозге. Лечение тиннитуса должно быть комплексным и назначаться в зависимости от причин, его вызвавших. Первой помощью при появлении шума в ушах могут стать упражнения, нацеленные на улучшение кровообращения в голове и шее и снижение спазмов мышц и сосудов.

Для уменьшения шума в ушах используют следующие упражнения:

1. Для выполнения упражнения необходимо поместить раскрытые ладони на уши и резко отнимать их так, чтобы вызвать хлопок воздуха. Начинать необходимо с 1-2 повторов, постепенно доводя их до 15-30.

2. Поместить указательные пальцы на точки, расположенные на углах нижней челюсти и массировать их круговыми движениями в течение 1-10 минут.

3. Теплыми руками захватить ушные раковины и интенсивно массировать их круговыми движениями снизу вверх в течение 1-10 минут. Дополнительно можно помассировать мочки ушей в течение 1-2 минут.

Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.

4. Захватить пальцами ушные раковины и совершать достаточно интенсивные, но безболезненные подергивания и растягивания раковин в течение 1-15 минут.

Все упражнения необходимо проводить теплыми сухими руками, которые требуется разогреть, потирая друг об друга. Разогрев проводится перед каждым упражнением для активации кровообращения и увеличения тепловой энергии.

Гимнастика при шуме в ушах проводится 1-2 раза в день, время выполнения каждого упражнения увеличивается постепенно с 1-2 минут до 10-20 минут. В том случае, если после гимнастики появляется головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами, требуется немедленная консультация специалиста, т.

к. это может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем.

«Шум» в голове — тиннитус

Шум может выражаться в виде жужжания, гула, писка.

Шумы могут иметь периодический или постоянный характер.

Болезнь достаточно распространенная, приблизительно 40% взрослого населения страдают данным недугом. 8% страдают от этой болезни постоянно, а 1% людей тиннитус мешает нормально жить.

Этот шум не связан с внешними раздражителями. В повседневной жизни он практически не слышен, но оказавшись в тишине можно заметить посторонний звук, без источника извне. Причина этого шума следует искать не в ушном аппарате. Причина возникновения посторонних звуков может быть связана с нарушением в сосудах шеи и неправильными перепадами давлений. Так, например, одним из симптомов гипертонии является тиннитус.

Также, причиной возникновения этого симптома может быть связан с длительным применением некоторых лекарств, а также травмы черепной коробки, затрагивающие внутреннее ухо.

Шум — только симптом целого спектра болезней, поэтому отдельно он не лечиться. Для диагностики тиннитуса нужно проводить системное исследование организма.

Сначала, следует обращаться к ЛОРу, не исключено, что причина кроется на поверхности и может быть поврежден сам слуховой аппарат уха.

После похода к отоларингологу рекомендуется проверить сердце и сосуды. И параллельно записаться к неврологу – очень часто проблема носит психологический характер.

После того как локализуете источники шума можно заняться вспомогательной медициной. Общая профилактика часто приводит к положительным результатам. И в вашем случае, возможно, будет эффективно лечение воротниковой зоны и плавная гимнастика.

Как вылечить этот непростой недуг «тиннитус»?

Прямого лекарства от тиннитуса нет. Так как он проявляется, как симптом самых различных и несвязанных между собой болезней. Если причину вылечить не получается, то применяются комплексные методы лечения.

При медикаментозном лечении назначают сосудорасширяющие препараты. В результате действия лекарств сосуды шеи могут прекратить «вибрировать» и провоцировать аппараты внутреннего уха.

TRT (переучивающая терапия тиннитуса). TRT-терапия повсеместно используется при лечении шума в ушах. Пациент на сознательном уровне должен привыкнуть к шуму в ушах, чтобы не испытывать дискомфорта.

Лечебная физкультура наряду с вышеупомянутой гимнастикой назначается при конструкторе мышц и постуральной привычке.

Следующий метод лечения тиннитуса-маскер. При этом методе искусственно создается шум, который заглушает шум, вызванный тиннитусом. Если у пациента снижена слышимость, использование слухового аппарата увеличит громкость внешних звуков, тем самым маскируя симптом.

В некоторых случаях при лечении тиннитуса используются «белые шумы». Пациенту включают постоянный монотонный белый звук, который заглушает все шумы в расслабленном состоянии. Пациент постепенно привыкает к постоянным шумам и убирает психологическую нагрузку.

Очень важно чтобы пациент перестал замечать тиннитус и испытывать постоянный дискомфорт. Такие методы могут убрать шумы от 3 месяцев до 2 лет.

Упражнение китайской гимнастики «Дерево» при шуме в ушах

В одной из прошлых публикаций, мы вскользь останавливались на благотворном влиянии медитации на многие случаи шума в ушах. Желающие, по ссылке могут почитать, что в этом плане советуют европейские специалисты. Но медитация пришла к нам с Востока, и является лишь частью многогранного комплекса оздоровительной техники ци-гун. Базовым считается упражнение гимнастики «Большое дерево». Предлагаем с него начать знакомство с тем, как китайская гимнастика помогает при шуме в ушах.

Содержание статьи:

Стоять, как дерево (Zhan Zhuang)

У этого упражнения есть синонимы: шаолиньский столб, дерево жизни, стояние столбом и так далее. Суть у всех этих понятий одна: по аналогии с деревом, запитаться целительной энергией окружающей жизни.

Насколько можно рассчитывать на все эти эффекты – сказать сложно. Но уж слишком долгое время люди пользуются этой техникой, чтоб она оказалась бесполезной. Кроме того, «Большое дерево» и аналогичные ему упражнения, входят в различные комплексы гимнастики, и не только в китайские.

Подготовка, общие принципы

Первичная установка дает телу надежную опору и расслабленность. Ставим ноги на ширину плеч, ноги слегка сгибаем в коленях и бедрах. Ступни либо параллельно друг другу, либо слегка развернуты – как будет более устойчиво, спина прямая.

Важно правильно расположить голову. Для этого представьте, что к макушке привязана веревка и за нее тянут вверх, или к другому ее концу привязан воздушный шар. Так в наиболее физиологичное положение устанавливаются первые шейные позвонки.

Руки расслабленно висят вдоль тела, пальцы слегка растопырены и слегка согнуты Так, будто в ладонях держится небольшой шарик. В идеале, стараемся достичь ощущения «наполненности» ладоней.

Дыхание мягкое, глубокое и естественное, через нос. Стараемся дышать как можно спокойнее и реже. Кончиком языка касаемся неба. Живот не втягиваем и не выдуваем. Держим посередине.

Как избавиться от шума в ушах — Российская газета

Звон в ушах сам по себе не болезнь. Но он может быть симптомом весьма серьезных проблем со здоровьем.

По-научному ощущение шума, звона, жужжания, гудения в ушах, возникающее без внешних звуковых раздражителей, называется тиннитус. Как правило, подобное ощущение появляется внезапно, в тихой обстановке, нередко перед сном. И уже одно это — повод для беспокойства и для обращения к отоларингологу. Причем визит к врачу не стоит откладывать, если шум в ушах преследует вас уже не первый день, и тем более если тиннитус сопровождается:

снижением (или потерей) слуха;
головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т. д.;
сильной головной болью, болями в области сердца.

О чем же предупреждает шум в ушах?

1 Повышение артериального давления — одна из самых частых причин появления звона в ушах. Надо измерить давление в те периоды, когда появлялся звон, и в моменты его отсутствия. Если разница будет ощутима, тогда и причина очевидна, и за помощью нужно обращаться к кардиологу. Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на гипертонический криз или даже на развитие инсульта. Тут уж следует вызывать «скорую помощь»

2 Атеросклероз сосудов головного мозга той или иной степени также может приводить к шуму и звону в ушах. Дело в том, что при атеросклерозе сосуды теряют эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и возникает ощущение шума с каждой пульсацией. Еще шум может быть вызван спазмом мышц, прикрепляющихся к слуховым косточкам, или биением пульса в сосудах, которые связаны со средним и внутренним ухом.

Это может наблюдаться при высокой температуре, воспалении среднего уха или при значительной физической нагрузке. Чтобы убедиться в правильности диагноза, необходимо обследоваться у невропатолога.

3 Отит. При этом воспалительном заболевании шум (звон, жужжание, гудение) в ухе сочетается с зудом и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями из уха. Отит часто появляется после попадания в ухо воды (например во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д., а также как осложнение после респираторных инфекций.

4 Мигрень. Основной ее симптом — пульсирующая, интенсивная боль, которая обычно захватывает одну половину головы. Ее, как правило, сопровождает звон в ушах.

5 Отосклероз (разрастание костной ткани в элементах, соединяющих среднее ухо с внутренним, причина возникновения которого неизвестна). Это хроническое заболевание, как правило, начинается в одном ухе и позднее распространяется на другое.

Возникает обычно в юношеском, редко в детском возрасте, у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Проявляется прогрессирующей тугоухостью и шумом в ушах, часто приводит к значительному понижению слуха, иногда к глухоте.

6 Рассеянный склероз. Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением «ползания мурашек» по коже, недержанием мочи и т.д., то можно подозревать развитие этого серьезного заболевания нервной системы. Его проявления могут быть крайне разнообразными, так что точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

7 Невринома (опухоль) слухового нерва. Для нее характерно сочетание шума или звона в ухе с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты) и головокружением. Невринома может долго протекать бессимптомно, пока не начинает сдавливать окружающие ухо структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т. д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к лор-врачу для осмотра и уточнения диагноза.

Что-то в ухо попало

Шум в ушах может возникнуть не только как симптом какого-то заболевания. Нередко его вызывает прием лекарственных препаратов (например, таких, как гентамицин, стрептомицин, фуросемид, цисплатин и др.).

Иногда шум появляется при отравлении, стрессе, попадании в ухо воды или какого-либо инородного тела.

Звон в ушах могут вызвать серные пробки, резкий перепад атмосферного давления (после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом), перемена погоды.

Причины появления шума в ушах у детей и у взрослых одинаковы. Но надо иметь в виду, что заболевания уха в детском возрасте имеют склонность к рецидивам, а также переходу в хроническую форму. Так что ребенка тем более надо незамедлительно показать лор-врачу при первых же симптомах.

А вы слышали, что…

Безопасно для слуха можно слушать музыку в наушниках не более 20 часов в неделю на невысокой громкости и не более 4 часов — на максимальной (97-103 децибел). В противном случае уже через 1-2 года начнется проявление глухоты.

При занятиях спортом риск получения акустической травмы увеличивается вдвое. Многие используют плееры при занятиях бегом, аэробикой. Но при интенсивной физической нагрузке кровь отливает от головы и уши становятся намного уязвимее для звука.

Резкая смена обстановки (когда из шумного помещения человек попадает в абсолютную тишину) может быть еще опаснее для ушей, чем просто громкий звук.

Кстати

Недавно австрийские исследователи из Венского медицинского университета пришли к выводу, что риск развития звона или шума в ушах увеличивает регулярное использование мобильного телефона. Они собрали 100 добровольцев, уже страдающих от звона в ушах, и 100 абсолютно здоровых человек. Далее ученые сравнили их частоту использования мобильного телефона. Оказалось, шум в ушах мучил людей более чем в 70% случаев, когда время использования мобильного телефона приравнивалось к 10 минутам в день.

причины и лечение, как диагностировать

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Причины появления шума или звона в ушах

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

Серная пробка в ухе
Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
Отосклероз
Болезнь Меньера
Анемия
Аллергия
Диабет
Опухоли головы и шеи
Низкий уровень серотонина
Проблемы с артериальным давлением
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушения слуха

По статистике у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние тиннитуса

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
Старайтесь употреблять меньше соли, т.к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом.

Хайрулина Светлана Ивановна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, пр-т Независимости, 83 Центр хорошего слуха

Ушной шум

В этой статье речь пойдет о таком явлении, как тиннитус — ощущение шума или звона в ушах.

Это слуховое ощущение раздражающего звука в то время, когда внешние звуки отсутствуют. Является довольно распространенной проблемой и может возникать у одного человека из пяти. Обычно тиннитус не самостоятельное заболевание, чаще это симптом основного заболевания, такого как потеря слуха, связанная с возрастом, травма уха или расстройство системы кровообращения.

Шумы в ушах бывают подобного типа:

звон,
жужжание,
гудение,
шипение,
щелчки,
свист.

Шум может меняться от низкого гудения до высокого свиста и может ощущаться в одном или обоих ушах. В некоторых случаях шум может быть настолько громким, что мешает сосредоточиться или расслышать реальный звук. Тиннитус может присутствовать всё время или он может быть преходящим.

Бывают две разновидности тиннитуса:

Субъективный тиннитус — это шум в ушах, который можете услышать только Вы. Это самый распространенный тип шума в ушах. Он может быть вызван проблемами в Вашем наружном, среднем или внутреннем ухе. Также может быть вызван проблемами со слуховыми нервами или последующими частями мозга, которые интерпретируют нервные сигналы как звуковые ощущения.

Объективный тиннитус — это шум, который может услышать сторонний наблюдатель или исследовательская аппаратура во время обследования. Это редкий тип шума в ушах, который может быть вызван патологией кровеносных сосудов, состоянием слуховых косточек или сокращениями мышц.

Разные заболевания могут вызвать или усиливать тиннитус. К сожалению, во многих случаях точная причина так никогда и не обнаруживается.

Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение внутренних волосковых клеток. Крошечные, нежные «волоски» этих клеток в Вашем внутреннем ухе колеблются под воздействием давления звуковых волн. Это заставляет волосковые клетки запускать электрический сигнал по слуховому нерву в мозг, а мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если эти «волоски» во внутреннем ухе «согнуты» или «сломаны», они могут посылать случайные электрические импульсы в мозг, вызывая тиннитус.

Более редкими причинами шума в ушах являются: другие заболевания уха, хронические заболевания организма, травмы или состояния, которые влияют на нервы внутри уха или слуховые центры в мозге.

У многих людей шум в ушах вызывается одной или несколькими из следующих причин:

Потеря слуха, связанная с возрастом. У всех без исключения людей слух ухудшается с возрастом. У многих людей, обычно начиная с 60-65 лет, уже имеются такие проблемы. Эта потеря слуха может вызвать и шум в ушах.
Воздействие громкого звука. Громкий шум, издаваемый такими предметами как: тяжелая техника, строительный инструмент, огнестрельное оружие является распространенной причиной ушного шума. Портативные музыкальные устройства с наушниками, такие как MP3-плееры и телефоны, также могут вызывать шумовую потерю слуха, если громко воспроизводить звук в течение длительного времени. Тиннитус, вызванный кратковременным воздействием звука, например, посещение громкого концерта, обычно быстро проходит, но длительное воздействие громкого звука может привести к необратимому повреждению.
Серная пробка. Ушная сера защищает слуховой проход, улавливая грязь и замедляя рост бактерий. Когда её накапливается слишком много или используются ватные палочки для очищения слуховых проходов, может возникнуть пробка. Это вызывает снижение слуха или воспаление барабанной перепонки, что может привести к тиннитусу.
Изменения костной ткани уха. Изменение плотности косточек в ухе при отосклерозе может повлиять на слух и вызвать шум в ушах. Это состояние, которое проявляется аномальным ростом кости и имеет тенденцию к наследованию.

Некоторые причины тиннитуса встречаются реже, в том числе:

Болезнь Меньера. Тиннитус может быть ранним диагностическим признаком болезни Меньера — болезни внутреннего уха, при которой происходит чрезмерное повышение давления жидкости внутреннего уха.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Нарушения в этом суставе, который находится перед ушами с обеих сторон, где нижняя челюсть соединяется с основанием черепа, так же могут вызвать шум в ушах.
Повреждения головы или травмы шеи. Травма головы или шеи может влиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы обычно вызывают шум только в одном ухе.
Акустическая невринома. Эта доброкачественная опухоль развивается на слуховом нерве, который расположен между внутренним ухом и мозгом. Это заболевание так же, обычно, вызывает тиннитус только в одном ухе.

В редких случаях шум в ушах вызван патологией кровеносных сосудов:

Атеросклероз. С возрастом и нарастанием холестерина и других отложений крупные кровеносные сосуды, расположенные близко к среднему и внутреннему уху, теряют часть своей эластичности — способности сгибаться или слегка расширяться при каждом сокращении сердца. Это приводит к тому, что ток крови становится более сильным, и это позволяет уху расслышать эти удары. Обычно этот тиннитус слышится в обоих ушах.
Опухоли головы и шеи. Опухоль, которая сдавливает кровеносные сосуды в голове или на шее или сосудистое новообразование, может вызвать шум в ушах.
Высокое артериальное давление. Артериальная гипертензия и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, алкоголь, кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
Турбулентный ток крови. Сужение или перегибание шейных артерий (например, сонной артерии) или вен на шее (например, яремной вены) может вызвать турбулентный, неправильный кровоток крови, приводящий к тиннитусу.
Мальформация капилляров. Артериовенозная мальформация — состояние, вызванное аномальными связями между артериями и венами, может привести к тиннитусу. Он обычно возникает только в одном ухе.

Ряд препаратов может вызывать или усугублять шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих лекарств, тем хуже становится шум в ушах. Часто шум исчезает, когда прекращается использование этих препаратов.

Известные лекарства, которые вызывают или ухудшают тиннитус:

Антибиотики, включая полимиксин В, эритромицин, ванкомицин и неомицин.
Лекарства, применяемые в онкологии, включая цисплатина, мехлорэтамин и винкристин.
Диуретики, такие как буметанид, этакриновая кислота или фуросемид.
Хининовые препараты, используемые для лечения малярии.
Некоторые антидепрессанты.
Нестероидные противовоспалительные препараты, например Аспирин, особенно принимаемые в высоких дозах.

Любой человек может столкнуться с шумом в ушах, но эти факторы могут увеличить риск:

Громкое воздействие шума. Длительное воздействие громкого шума может повредить крошечные, чувствительные волосковые клетки в ухе, которые передают звук мозгу. Люди, которые работают в шумной обстановке, такие как заводские и строительные рабочие, музыканты, военные, подвергаются особому риску.
Возраст. С возрастом количество функционирующих нервных волокон в ушах уменьшается, это вызывает проблемы со слухом, часто связанные с тиннитусом.
Пол. Мужчины чаще испытывают шум в ушах.
Курение. У курильщиков более высокий риск развития тиннитуса.
Сердечно-сосудистые проблемы. Условия, которые влияют на кровообращение, такие как высокое артериальное давление или сужение сосудов (атеросклероз), могут увеличить риск возникновения шума в ушах.

Тиннитус может существенно влиять на качество жизни. Но он влияет на людей по-разному. Если есть тиннитус, то человек может испытывать:

усталость,
стресс,
проблемы со сном,
усиление страхов,
проблемы с памятью,
депрессию,
тревогу и раздражительность.

Когда стоит обратиться к врачу?
Если у Вас есть шум в ушах, который вызывает беспокойство.
Если после простуды Вы услышали шум в ушах, и он не проходит в течение недели.
Если у Вас шум в ушах, который возник внезапно или без видимой причины.
Если у Вас произошло снижение слуха или головокружение, сопровождающееся шумом в ушах.

Во многих случаях шум в ушах является результатом чего-то, что нельзя предотвратить. Однако некоторые меры предосторожности могут предотвратить определенные виды звона в ушах.

Использование защиты для слуха. Со временем воздействие громкого шума может повредить волосковые клетки в ушах, вызывая потерю слуха и шум. Если вы используете бензопилы, триммеры, инструмент для ремонта, являетесь музыкантом, работаете в промышленности или сельском хозяйстве, которая использует громкую технику, или используете огнестрельное оружие — всегда надевайте защиту для слуха.
Сделайте тише. Длительное воздействие громкой музыки на концертах без защиты уха или прослушивание музыки через наушники, с очень большой громкостью, может привести к потере слуха и вызвать звон в ушах.
Позаботьтесь о своем здоровье. Регулярные физические упражнения, правильное питание и принятие других мер для поддержания здоровья могут помочь предотвратить шум в ушах, особенно связанный с патологией кровеносных сосудов.

Ушной шум- как с ним справиться?

Ушной шум или тиннитус — часто встречающаяся проблема, примерно 15-20 % населения планеты страдает от этого состояния

Ушной шум сам по себе является симптомом заболевания, а не самостоятельной болезнью. Подобных патологий очень много: от банальной серной пробки до серьезных сосудистых нарушений. Ушной шум усиливается с возрастом, и его стоит лечить. Чаще всего звон в ушах субъективен, его слышите только вы. Ночью он усиливается, так как его не маскируют окружающие вас звуки.

Известный отоларинголог, врач-хирург Кирилл Шиленков, заведующий отделением оториноларингологии Первого клинического медицинского центра, руководитель Центра хирургии головы и шеи и реконструктивной микрохирургии советует снижать влияние тиннитуса на качество вашей жизни.

Доктор Шиленков возвращает слух пациентам в том числе, с тяжелой лор-патологией. Германия, Австрия, Испания, Франция — далеко не полный перечень стран, где Кирилл Андреевич стажировался и работал. Сегодня самые передовые технологии и практики он ежедневно применяет в своей клинической деятельности.

ВОСЕМЬ СОВЕТОВ, КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ШУМА В УШАХ ОТ ДОКТОРА ШИЛЕНКОВА

1. Избегайте громких шумов и звуков.
2. Контролируйте артериальное давление — если оно более 130/90 мм.рт.ст., стоит обратиться к врачу.
3. Выполняйте ежедневные утренние упражнения и растяжки, особенно на область шеи.
4. Избегайте перенапряжений и усталости, чаще отдыхайте.
5. Слушайте любимую музыку, чтобы приглушить ушной шум.
6. Психотерапия и ментальные упражнения по достижению спокойствия доказано положительно влияют на ушной шум.
7. Снижайте потребление кофеина.
8. Разумеется, наблюдение ЛОР- врача и сурдолога важно при борьбе с тиннитусом.

Регулярно проходите профилактические осмотры у оториноларинголога, чтобы не стать героем не очень смешного анекдота: «Методы восстановления слуха? Нет, не слышал». Тем более, сейчас всем доступны телемедицинские консультации, позволяющие оставаться на связи с врачом всегда, когда это необходимо.

Оперативно задать вопрос врачу можно в группе «Говорите, врач слушает» на Фейсбуке.

Этот простой трюк может помочь при звоне в ушах

Звон в ушах

Тиннитус или звон в ушах — распространенная проблема, от которой страдают от 15 до 20 процентов людей. Обычно это симптом другого основного состояния, такого как мышечная дисфункция, скопление серы, травма уха или нарушение кровообращения.

Если вы страдаете от шума в ушах, эта простая уловка может вам помочь.

Д-р Ян Стридом из A2Z Health, Beauty and Fintess.org. поручает:

«Положите ладони на уши, осторожно положив пальцы на затылок.Средние пальцы должны указывать друг на друга чуть выше основания черепа. Поместите указательные пальцы поверх средних пальцев и прижмите их (указательные пальцы) к черепу, издавая громкий барабанный звук. Повторить 40-50 раз. Некоторые люди испытывают немедленное облегчение при использовании этого метода. Повторяйте процедуру несколько раз в день до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить шум в ушах ».

Наиболее вероятная причина того, что этот метод работает, заключается в том, что вы заставляете подзатылочные мышцы расслабляться и уменьшать напряжение.Частая причина шума в ушах — плотное и болезненное состояние подзатылочного сустава. Подзатылочные мышцы всегда задействованы, так как они постоянно работают вместе с другими мышцами шеи, чтобы поддерживать равновесие в верхней части позвоночника. В частности, они инициируют и контролируют мелкие движения. В последнее время эти мышцы становятся все более и более напряженными, поскольку люди проводят дополнительное время перед компьютером на работе или вытягивают шею вперед, чтобы посмотреть на планшет, планшет или телефон. Мышцы, которые постоянно сокращаются, напряжены и болезненны.Мышцы, которые перенапрягаются, длинные и слабые. Подзатылочные мышцы являются источником боли для многих людей, страдающих шумом в ушах, и являются частой причиной головных болей «напряжения».

Быстрое постукивание по мышце живота или сухожилия — хороший способ заставить мышцу сократиться. Когда вы идете к врачу, и он проверяет ваши мышцы, это происходит. Непрерывное постукивание или постоянное давление дает противоположный эффект: они перегружают мышцу, заставляя ее сжигать все электролиты, АТФ и другие ресурсы, необходимые для активации и сокращения на регулярной основе.Когда в мышечных клетках истощается энергия, они выключаются, и как только отключается достаточное количество клеток, мышца в целом расслабляется, и вы чувствуете мгновенное облегчение боли.

Тем не менее, возможно, этот трюк принесет вам хоть какое-то облегчение. Возможно, прямо перед тем, как вы попытаетесь заснуть ночью. Имейте в виду, что это работает не для всех. Попробуйте и посмотрите, что произойдет.

Одноминутное упражнение для снижения стресса от шума в ушах

Тиннитус (звон, шипение, жужжание или другие фантомные звуки в ушах) может быть раздражающим, расстраивающим, а иногда даже изнурительным состоянием.

Работая с пациентами в своих клиниках, я часто замечаю, что шум в ушах вызывает ряд эмоциональных реакций. Вероятно, стресс является наиболее частым триггером тиннитуса и реакцией на него.

Поэтому неудивительно, что случаи тиннитуса стали гораздо более распространенными в течение 2020 года и в этом году. Мир полон стрессов.

COVID, потеря работы, выборы, неопределенность и другие важные жизненные изменения привели к усилению чувства стресса в мире в целом.

За последние 12 месяцев я разговаривал со многими людьми, у которых либо начался шум в ушах, либо шум в ушах стал намного хуже. Часто они не видели непосредственной связи между своим шумом в ушах и повышенным стрессом, но когда мы исследуем изменения, которые происходили в их жизни во время появления шума в ушах, стресс был главной темой в их жизни.

Тиннитус — интересное заболевание, потому что у большинства людей он возникает исключительно в головном мозге.

Звон в ушах возникает из-за того, что нейроны в слуховой коре головного мозга пропускают осечку, заставляя нас воспринимать звук, которого на самом деле нет.

Поскольку это происходит в головном мозге, не существует неизменно эффективного медицинского или хирургического вмешательства для уменьшения симптома.

Тиннитус также подвержен так называемой «петле реактивности».

‍ Петля реактивности тиннитуса

Лимбическая система — это древняя часть мозга, которая развивалась, чтобы помочь людям выжить в опасном мире.Эта система реагирует на предполагаемые угрозы, вызывая выброс гормонов в нашем организме, и вызывает повышенное чувство осведомленности об угрозе.

Представьте, что вы древний человек, живущий в джунглях. Эти джунгли — опасное место с множеством животных, которые будут рады вас съесть.

Вы слышите шорох в кустах. Ваша лимбическая система срабатывает и вызывает реакцию борьбы или бегства. Адреналин, кортизол и другие химические вещества наводняют ваше тело, вызывая повышенную бдительность и стресс.

В этом случае ответ «бей или беги» оправдан — он нужен, чтобы сохранить тебе жизнь.

Однако в нашем современном мире относительно меньше ситуаций, когда нам нужно использовать реакцию борьбы или бегства, чтобы остаться в живых … но реакция лимбической системы все еще присутствует.

Итак, что происходит с тиннитусом, так это то, что мы попадаем в петлю.

Мы слышим шум в ушах, затем испытываем эмоциональную реакцию (стресс, гнев, разочарование, отчаяние, грусть, беспокойство и т. Д.)). Наша лимбическая система воспринимает эту эмоциональную реакцию как спусковой крючок: «Этот звук вызывает у меня стресс … это должно быть важно. Нам лучше уделить этому больше внимания ».

В конечном итоге мы уделяем больше внимания тиннитусу, который вызывает усиление эмоциональной реакции, усиливая реакцию лимбической системы.

‍ Почему мой мозг реагирует на шум в ушах?

‍ Итак, что на самом деле происходит в вашем мозгу, когда вы слышите шум в ушах? У меня есть еще один сценарий для иллюстрации.

Представьте, что вы отправляетесь в путешествие и останавливаетесь на ночь в отеле. Когда вы регистрируетесь в отеле, человек на стойке регистрации говорит: «О, просто имейте в виду, что мы работаем над нашей системой кондиционирования воздуха, и она вызывает этот странный шипящий звук. Мы работаем над этим. Мы заранее приносим свои извинения. . »

Этой ночью вы идете в свой гостиничный номер, устраиваетесь и ложитесь в постель. Конечно же, вы слышите шипение из кондиционера. Но вы уже знаете, что кондиционер неисправен, и это вызывает шипение.Вы можете игнорировать это и отлично уснуть.

А теперь представьте альтернативный сценарий.

Когда вы регистрируетесь в отеле, человек на стойке регистрации говорит: «Просто чтобы знать, у нас в городе есть цирк, и они потеряли всех своих змей . .. Мы не совсем уверены, где их змеи. Они ищут их, но не выследили. Это странная ситуация, но мы хотим, чтобы вы знали об этом. Приносим извинения за неудобства «.

Довольно странно, но у тебя много мыслей, и ты особо не думаешь об этом.Вы занимаетесь днем и, наконец, возвращаетесь в свой номер в отеле в конце долгого дня.

Вы переодеваетесь, чистите зубы и ложитесь спать.

Когда вы собираетесь заснуть, вы слышите шипение.

Даже если это тот же звук, что вы слышали в предыдущем сценарии, ваш мозг будет реагировать совсем иначе. Вы, вероятно, вскочите с кровати и включите весь свет. Борьба или бегство … и без сна.

Вы можете видеть, как один и тот же раздражитель может вызвать две очень разные реакции, в зависимости от того, как ваш мозг настроен думать об этом звуке и, следовательно, от вашей эмоциональной реакции на звук.

Итак, одна из основных целей управления тиннитусом — переосмыслить тиннитус и разорвать петлю реактивности.

Я обнаружил, что для моих пациентов, которые испытывают стрессовую реакцию на шум в ушах или для которых стресс является триггером шума в ушах, мы можем выполнить простое дыхательное упражнение, чтобы разорвать петлю.

‍ 4-7-8 Дыхание

‍ Сила дыхания в управлении эмоциями недооценивается.

Простые дыхательные упражнения могут быстро позволить вам выйти из реактивного паттерна, повторно сосредоточиться и приблизиться к стрессорным факторам из позы контроля, а не реактивности.

В следующий раз, когда ваш стресс и шум в ушах будут взаимодействовать, я хочу, чтобы вы попробовали это простое упражнение.

‍ Сделайте глубокий вдох через нос в течение четырех секунд.

Задержите дыхание на семь секунд.

Медленно выдохните в течение восьми секунд.

Повторить 3 раза.

Вы обнаружите, что после минутного упражнения ваш разум станет спокойнее, вы почувствуете себя более сосредоточенным, а ваш стресс, даже если он все еще присутствует, не будет таким подавляющим.

Вы можете обнаружить, что шум в ушах не исчез. Это нормально!

Помните, цель упражнения не в том, чтобы избавиться от стресса или шума в ушах.

Цель состоит в том, чтобы вырваться из петли реактивности и переобучить вашу лимбическую систему. Со временем, повторяя это упражнение каждый раз, когда возникает сочетание шума в ушах и стресса, вы в конечном итоге избавитесь от звона в ушах и реакции на стресс.

Это ваша цель: вы работаете над тем, чтобы переобучить свой мозг и забыть о связи между шумом в ушах и стрессом.

Я надеюсь, что это быстрое упражнение существенно изменит ситуацию, когда в следующий раз вы почувствуете себя подавленным. Подобные стратегии — мощные инструменты для вашего набора инструментов, чтобы переобучить ваш мозг и преодолеть шум в ушах.

__________________________________________________________________________________________________________________

‍

Доктор Брэд Стюарт, аудиолог, является основателем и владельцем ClearLife Hearing Care в Аллене и Льюисвилле, штат Техас. Доктор Стюарт также является создателем программ лечения NeuroHearing ™ и NeuroTinnitus ™.

‍

Если вы хотите узнать больше о подходе доктора Стюарта к управлению тиннитусом и его комплексной онлайн-программе переподготовки мозга, связанной с тиннитусом, посетите сайт www.neurotinnitus.com.

Исследование показывает, что упражнения для мозга могут помочь при тиннитусе

Исследование, только что опубликованное в JAMA Otolaryngology, показывает, что определенные упражнения для мозга от Posit Science могут помочь пациентам лучше справиться с тиннитусом — состоянием, обычно называемым «звоном в ушах».”
По оценкам Центров по контролю за заболеваниями США, около 15% американцев (около 50 миллионов человек) испытали тиннитус; примерно 20 миллионов американцев борются с обременительным хроническим тиннитусом; а у двух миллионов — крайние и изнурительные случаи. Общая численность населения оценивается примерно в 360 миллионов человек.
В 99 процентах случаев люди с тиннитусом слышат постоянный или прерывистый звук (звон, гудки, гудение, свист, щелчок и т. Д.), Который не слышен другими людьми и не может быть измерен объективно.В последние годы сообщалось, что заболеваемость особенно высока среди пожарных и других служб быстрого реагирования, подвергшихся воздействию громких звуковых взрывов — группа, которая была широко представлена в этом исследовании.
Как правило, у людей с шумом в ушах хуже, чем в среднем, рабочая память, избирательное внимание, скорость обработки информации и время реакции. Исследователи предположили, что, поскольку упражнения для мозга, основанные на пластичности, в BrainHQ показали свою эффективность в этих областях в других популяциях, они могут быть полезны при тиннитусе.
В исследовании, проведенном в Вашингтонском университете в Сент-Луисе, исследователи рандомизировали 40 пациентов, которые сообщили, что у них был неприятный шум в ушах в течение как минимум шести месяцев, в группу вмешательства и контрольную группу без контакта. Группу вмешательства попросили тренироваться один час в день, пять дней в неделю, в течение восьми недель, используя режим онлайн-упражнений для тренировки слухового мозга, основанный на онлайн-упражнениях BrainHQ от Posit Science. Еще 20 здоровых взрослых людей выступали в качестве второго контроля для целей сравнения.
Вмешательство и контрольные участники были измерены в начале и в конце восьминедельного периода обучения с помощью ряда поведенческих и когнитивных инструментов самоотчета, посредством сканирования мозга и с помощью качественной оценки.
Исследователи не сообщили о значимых различиях между группами по поведенческим и когнитивным инструментам самоотчета, но качественная оценка показала, что половина группы вмешательства сообщила, что они почувствовали улучшение своего шума в ушах.
На вопрос, насколько сильно изменился их шум в ушах с начала исследования, 50% участников экспериментальной группы ответили, что испытали улучшение (30% сообщили, что они значительно или очень улучшились), по сравнению с только 15% в контрольной группе. которые сообщили об улучшении (все отмечалось как минимальное улучшение). Исследователи отметили, что качественная оценка в основном сообщала об улучшении шума в ушах, памяти, внимания и концентрации.
Нейровизуализация МРТ показала значительные различия между группами, при этом группа вмешательства показала усиление в областях, связанных с контролем и вниманием.Исследователи обнаружили, что это согласуется с гипотезой о том, что упражнения на основе пластичности вызывают структурные изменения в мозге, связанные с лучшими результатами.
«Мы считаем, что продолжение исследований роли программ реабилитации когнитивных тренировок подтверждается результатами этого исследования, и роль нейропластичности, по-видимому, будет занимать видное место в будущих методах лечения шума в ушах», — сообщили исследователи. «На основе нашей широкой стратегии набора и включения мы считаем, что результаты этого исследования применимы к большинству пациентов с тиннитусом, которые обращаются за медицинской помощью.«
«Это обнадеживающие результаты в лечении распространенного состояния, которое может иметь различные эффекты, от надоедливых до сильно изнурительных и изменяющих жизнь». сказал д-р Генри Манке, генеральный директор Posit Science, создателя упражнений BrainHQ. «Эти результаты дополняют предыдущую работу с использованием наших упражнений и оценок в этой области. Мы планируем искать дополнительную поддержку для дальнейших исследований, которые когда-нибудь могут позволить нам вывести на рынок целевую программу для людей с тиннитусом ».
Тиннитус — Physiopedia
«Тиннитус» определяется как восприятие звука при отсутствии соответствующих внешних акустических стимулов.^[1]
Существует разница между субъективным и объективным тиннитусом. Субъективный (соматический) шум в ушах — это фантомное явление, которое слышит только пациент. Объективный шум в ушах можно описать как состояние, при котором шумы генерируются внутри тела и передаются в ухо, например, через спазмы напрягающей мышцы барабанной перепонки ^[1]. Другой человек слышит звук в виде звука вытекающий из слухового прохода. ^[2]
Сильный шум в ушах связан с депрессией, тревогой и бессонницей.^[3]
Клинически значимая анатомия [править | править источник]
Нейронная связь между соматосенсорной и слуховой системами может иметь важное значение при звоне в ушах. Анатомические и физиологические данные подтверждают это утверждение. Ганглии тройничного нерва и задних корешков передают афферентную соматосенсорную информацию с периферии вторичным сенсорным нейронам в стволе мозга. Эти структуры посылают возбуждающие проекции в ядро улитки. Кроме того, ядро улитки иннервирует части ядер тройничного, глазного и нижнечелюстного типа.Сигналы от тройничного нерва подают в слуховую систему кохлеарное ядро, верхнее оливковое ядро и нижний холмик. ^[4]
У пациентов с хроническим шумом в ушах обнаруживаются изменения в областях мозга, отвечающих за регуляцию аффекта (миндалина, гиппокамп и т. Д.), И в лобно-теменных областях, имеющих отношение к регуляции внимания и сознательному восприятию. ^[1]
От 5% до 15% населения в целом сообщают о тиннитусе, который оказывает серьезное негативное влияние на качество жизни у 1% этой конкретной популяции с тиннитусом.^[1] ^[4] ^[3]
Тиннитус многогранен и имеет множество причин: отологические, неврологические, метаболические, фармакологические, сосудистые, скелетно-мышечные и психологические. ^[4]
Несмотря на то, что шум в ушах часто наблюдается в связи с нарушением слуха, не у всех пациентов имеется нарушение слуха. ^[4]
Субъективный шум в ушах — это фантомное явление. Примером фантомного феномена является акустическая галлюцинация, особенно у пациентов с шизофренией или после употребления галлюциногенных веществ.^[1]
Соматический (субъективный) шум в ушах также был связан с патологиями мускулатуры и суставов (например, фасеточной артропатией ^[1] ^[5]) шеи и заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. ^[4] ^[5] ^[2] (Ссылка)
В Latifpour DH et al, 2009 описана взаимосвязь между соматосенсорной системой, нарушениями / дисфункцией головы и шеи и шумом в ушах. Обострение шума в ушах может быть вызвано нарушениями соматосенсорной системы верхнего шейного отдела и головы.Дисфункция головы и верхней части шеи может вызвать шум в ушах из-за активации соматосенсорной системы. Сильные сокращения мышц головы и шеи могут влиять на восприятие шума в ушах у 80% пациентов и вызывать звуковое восприятие у 50% людей без шума в ушах.
Эти соматические явления одинаково распространены среди людей с заболеванием улитки или без него. Также можно увидеть четкую связь между заболеваниями челюсти, болью в шее, головной болью и звоном в ушах. Также может быть связь между нервными импульсами от задней части шеи и головы через мультисинаптические связи в стволе мозга и улитке.^[4]
Доминирующим открытием в исследовании Reisshauer et al, 2006 является общее нарушение подвижности шейного отдела позвоночника, которому способствуют различные факторы. К ним относятся нарушение функции сегментарных суставов головы и шейно-грудного перехода, а также мышечный дисбаланс мышц плеча и шеи (грудино-ключично-сосцевидной мышцы, нисходящей части трапециевидной мышцы, поднимающей мышцы лопатки и жевательной мышцы) ^[6]
Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]
Пациенты с тиннитусом слышат шумы в отсутствие соответствующего внешнего акустического раздражителя.Тиннитус состоит из разного рода неорганизованных акустических впечатлений. Шум в ушах может восприниматься как односторонний, двусторонний или возникающий в голове. ^[1]
В случае объективного шума в ушах, звук может услышать другой человек.
С другой стороны, соматический шум в ушах в сочетании с заболеваниями головы и шеи, звук специфически локализован в ухе, ипсилатеральном по отношению к соматической дисфункции, без вестибулярных жалоб и отклонений при неврологическом обследовании.^[2]
В случае субъективного шума в ушах у пациентов могут возникать акустические галлюцинации, и они, как правило, связаны с восприятием звуков в организованной форме, таких как музыка или речь. ^[1]
Также можно различать пульсирующий и непульсирующий шум в ушах. Пульсирующий шум в ушах синхронизируется с сердцебиением и может быть признаком сосудистых мальформаций.
Тиннитус также может проявляться как обширный колеблющийся шум в ушах. ^[4] В этом случае шум в ушах может модулироваться движениями челюсти или шейного отдела позвоночника.^[1]
добавить текст здесь
Блок-схема Хронический шум в ушах ^[1]
добавьте сюда ссылки на показатели результатов (см. Также базу данных показателей результатов)
В каждом случае шума в ушах необходимо определять следующие признаки:
Продолжительность шума в ушах (острый по сравнению с хроническим)
Пульсация
Модуляция тиннитуса
Симптомы обслуживающего персонала, такие как нарушения сна и проблемы с концентрацией
В случае, когда шум в ушах может модулироваться движениями челюсти или шейного отдела позвоночника, следует рассмотреть вопрос о физиотерапии или обследовании ортопеда / ортодонта.Магнитно-резонансная томография для исключения вестибулярной шванномы рекомендуется пациентам с односторонним шумом в ушах и отчетливым правым и левым несоответствием остроты слуха.
Пульсирующий шум в ушах синхронизируется с сердцебиением и может быть симптомом сосудистых мальформаций. Этих пациентов следует направить к врачу для нейрорадиологического обследования. ^[1]
У пациентов с соматически связанным шумом в ушах целесообразно исследовать:
1) Подвижность при сгибании и разгибании шеи, боковом сгибании вправо и влево, вращении вправо и влево с помощью инклинометра.Измерение проводится в сидячем положении, и отмечается лучшее из трех значений.
2) Осанка с помощью кифометра. Измерение проводится в положении стоя. Грудной кифоз измеряется от C7-T12, а поясничный лордоз — от T12-L5. ^[4]
В исследовании Reisshauer et al, 2006 протокол обследования включал общую и сегментарную подвижность суставов шейного отдела позвоночника, шейно-грудного перехода, первого ребра, краниомандибулярной системы, растяжимости мышц и триггерных точек для грудино-ключично-сосцевидной мышцы, нисходящая часть трапециевидной мышцы, поднимающая мышца лопатки и жевательная мышца.^[6]
Таблица: Стандартный протокол обследования для ведения пациентов с тиннитусом ^[6]
Ни один лекарственный подход пока не может рассматриваться как устоявшийся вариант лечения. Соответственно, ни в Европе, ни в США еще нет одобренных препаратов для лечения шума в ушах. Таким образом, показания к фармакотерапии ограничиваются лечением сопутствующих заболеваний, таких как тревожные расстройства, нарушения сна и депрессия.^[1]
Гриценко и др., 2014 описывают случай 65-летнего мужчины, у которого диагностирована фасеточная артропатия C2-C3, успешное лечение путем применения комбинированного блока медицинской ветви C2-C3. с радиочастотной аблацией медиальных ветвей C2-C3. ^[2]
Управление физиотерапией

[редактировать | править источник]
К настоящему времени 5 методов были признаны эффективными при лечении шума в ушах.
Шейные движения и сокращения мышц
Доказано, что выполнение серии повторяющихся шейных движений и мышечных сокращений шеи является успешным в лечении тиннитуса шейного отдела.^[5] ^[7] Выбранные движения должны иметь целью нормализацию подвижности шейного отдела позвоночника. ^[5] Имеются данные о том, что выполнение шейных движений и мышечных сокращений модулирует шум в ушах чаще, чем вызывает или усугубляет шум в ушах. ^[8]
Cherian K et al. которые проводили аналогичную терапию, обнаружили полное исчезновение шума в ушах после 2,5 месяцев упражнений и заметили значительное улучшение движения шейки матки. ^[5] Sanchez TG et al.также отметили, что маневры сокращений мышц головы и шеи вызывали модуляцию шума в ушах частым и надежным образом через два месяца. Ухудшение шума в ушах уменьшилось, а улучшение усилилось, хотя повседневное восприятие осталось неизменным. ^[7]
Растяжка, тренировка позы и иглоукалывание
Растяжка, тренировка позы и ушная акупунктура также значительно уменьшают шум в ушах в течение 3 месяцев после лечения. Рекомендуется растянуть напряженные мышцы шеи и плеч, как m.sternocleidomastoideus, m. трапеция, м. levator scapulae, m. suboccipitalis… ^[4] Этот метод основан на соматосенсорной стимуляции и может быть полезен в качестве альтернативного лечения.
TENS также может быть эффективным при нанесении либо на участки кожи, близкие к уху, либо на верхний шейный нерв C2, но это зависит от пациента. ^[9] ^[10] Vanneste S. et al. обнаружили улучшение на 42,92% и полное уменьшение симптомов в 6 случаях, но только 17,9% из 42 случаев ответили на C2 TENS ^[10]
Наконец, было доказано, что цигун является эффективным способом лечения шума в ушах.Побочных эффектов не выявлено, выраженность соматического шума в ушах значительно улучшается, а эффекты остаются стабильными в течение как минимум 3 месяцев после последнего сеанса. ^[3]
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее оцененным методом лечения хронического шума в ушах. Общая цель КПТ у пациентов с шумом в ушах — улучшить осведомленность и облегчить изменение неадаптивных паттернов на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях.^[1]
добавьте сюда ссылки и обзоры высококачественных доказательств (тематические исследования следует добавлять на новые страницы, используя шаблон тематического исследования)
↑ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^{9017 1.10} Хронический шум в ушах: междисциплинарная проблема.Dtsch Arztebl Int. 2013 Apr; 110 (16): 278-84 (Уровень доказательности 2A)
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 Гриценко К., Колдуэлл В., Шапарин Н., Выдянатан А., Кошарский Б. Разрешение длительного шума в ушах после радиочастотной абляции медиальных ветвей C2-C3 — случай. Врач боли. 2014 январь-февраль; 17 (1): E95-8 (уровень доказательности 3B)
↑ ^3,0 ^3,1 ^3,2 Бизингер Э., Кипман Ю., Шетц С., Ланггут Б.Цигун для лечения шума в ушах: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Psychosom Res. 2010 сентябрь; 69 (3): 299-304 (уровень доказательности 1B)
↑ ^4,0 ^4,1 ^4,2 ^4,3 ^4,4 ^4,5 ^4,6 ^4,7 ^4,8 Latifpour DH, Grenner J, Sjödahl C. Эффект нового лечения на основе сомата группа пациентов с соматически связанным шумом в ушах. Int Tinnitus J. 2009; 15 (1): 94-9 (Уровень доказательности 1B)
↑ ^5.0 ^5,1 ^5,2 ^5,3 ^5,4 Cherian K, Cherian N, Cook C, Kaltenbach JA. Улучшение тиннитуса с помощью механической обработки шейного отдела позвоночника и челюсти, J Am Acad Audiol, 2013 июль-август; 24 (7): 544-55, (уровень доказательности 3B)
↑ ^6,0 ^6,1 ^6,2 Рейссхауэр А., Матиск-Шмидт К., Кюхлер И., Умланд Г., Клапп Б.Ф., Мазурек Б. Функциональные нарушения шейного отдела позвоночника при звоне в ушах. HNO. 2006 февраль; 54 (2): 125-31 (уровень доказательности 2C)
↑ ^7.0 ^7,1 Санчес Т.Г., да Силва Лима А, Брандао А.Л., Лоренци М.С., Бенту РФ. Соматическая модуляция шума в ушах: надежность теста и результаты после тренировки повторяющихся сокращений мышц, Ann Otol Rhinol Laryngol, 2007 Jan; 116 (1): 30-5, (уровень доказательности 1B)
↑ Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF, Влияние произвольных мышечных сокращений на начало и модуляцию шума в ушах, Audiol Neurootol, 2002 ноябрь-декабрь; 7 (6): 370-5, (уровень доказательств 2B)
Перейти ↑ Herraiz C, Toledano A, Diges I.Трансэлектрическая стимуляция нервов (TENS) при соматическом тиннитусе. Prog Brain Res. 2007; 166: 389-94. (Уровень доказательности 1B)
↑ ^10,0 ^10,1 Vanneste S, Plazier M, Van de Heyning P, De Ridder D. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) верхнего шейного нерва (C2) для лечения соматического шума в ушах. Exp Brain Res. 2010 июл; 204 (2): 283-7. (Уровень доказательности 1B)
Может ли йога вылечить тиннитус? | Pinnacle ENT
Тиннитус — это звон, жужжание, свист, шипение или рев в ушах без внешнего источника.Он поражает более 50 миллионов американцев и может поражать одно или оба уха. Симптомы могут варьироваться от легких до изнурительных. К сожалению, от шума в ушах нет лекарства, но есть стратегии, которые помогут уменьшить симптомы.
Что вызывает тиннитус?
Есть много возможных причин тиннитуса. Иногда определение основной причины может помочь определить эффективное лечение. Причины включают:
Потеря слуха
Уровень шума
Закупорка ушной серы
Болезнь Меньера
Расстройство ВНЧС
Травма головы
Опухоли
Заболевания кровеносных сосудов
Сердечно-сосудистые проблемы
Некоторые лекарства
Исследования показывают, что йога может помочь
В исследовании, опубликованном в 2019 году польскими учеными, изучалось влияние 12 недель занятий йогой на 25 пациентов с хроническим шумом в ушах.Десять из этих участников прошли МРТ до и после занятий йогой, чтобы определить, влияет ли это на здоровье мозга, а тяжесть шума в ушах у всех участников была измерена с помощью функционального индекса тиннитуса.
Через 12 недель исследователи обнаружили, что пациенты улучшили чувство контроля над шумом в ушах, уменьшили навязчивость, улучшили сон и улучшили качество жизни. Результаты МРТ выявили более сильные связи в белом веществе мозга в результате тренировки.
«Йога-тренинг имеет хороший потенциал для улучшения повседневного функционирования пациентов с хроническим тиннитусом и может считаться многообещающим вспомогательным методом лечения шума в ушах», — сообщают исследователи в своей статье, опубликованной в Дополнительные методы лечения в клинической практике .
Как йога помогает от тиннитуса?
Хотя исследование не показало, как именно йога помогла уменьшить симптомы шума в ушах, существует несколько теорий.
Тиннитус может быть вызван плохим состоянием сердечно-сосудистой системы и плохим кровообращением.Йога — отличная форма упражнений, которая может помочь с этими состояниями и уменьшить симптомы. Ниже приведены восемь асан (поз йоги), которые помогают улучшить кровообращение и уменьшить симптомы шума в ушах:
Триконасана (поза треугольника)
Падангуштхасана (поза руки к большому пальцу ноги)
Адхо Мукха Шванасана (собака лицом вниз)
Устрасана (поза верблюда)
Гомукхасана (поза коровьего лица)
Бхуджангасана (поза кобры)
Випарита Карани (ноги вверх по стене)
Матсьясана (поза рыбы)
Другая теория состоит в том, что йога может расслабить и отвлечь вас настолько, что вы станете меньше осознавать свой шум в ушах.Медитация, которая является компонентом многих видов практики йоги, также снижает симптомы шума в ушах.
Чтобы обсудить другие варианты лечения шума в ушах, позвоните в Pinnacle ENT Associates прямо сейчас!
Диагностика и лечение соматосенсорного тиннитуса: обзорная статья
Реферат
Тиннитус — это восприятие звука при отсутствии акустического внешнего раздражителя. Он поражает 10–17% населения мира и представляет собой сложный симптом с множеством причин, на который влияют другие пути помимо слухового.Недавно было замечено, что шум в ушах может быть спровоцирован или модулирован стимуляцией, исходящей от соматосенсорной системы, а также со стороны соматомоторной и зрительно-моторной систем. Эта конкретная подгруппа — соматосенсорный шум в ушах — присутствует в 65% случаев, хотя его часто не диагностируют. Как следствие, необходимо разработать протоколы оценки и специальные методы лечения, ориентированные как на слуховой путь, так и на опорно-двигательный аппарат.
Ключевые слова: слуховой путь, ухо, нейропластичность, миофасциальный болевой синдром, опорно-двигательный аппарат
ВВЕДЕНИЕ
Тиннитус — это восприятие звука при отсутствии внешнего акустического раздражителя.¹ Его распространенность составляет примерно от 10% до 17% населения ², и от него страдает около трети жителей Северной Америки старше 55 лет. ³ В течение многих лет считалось, что шум в ушах возникает почти у всех. исключительно из-за аномальной активности нейронов в слуховых путях. Однако накопленные данные свидетельствуют о том, что нервная активность, связанная с тиннитусом, является гораздо более сложной и мультимодальной, чем считалось ранее.
Чаще, чем когда-либо, исследователи приходят к выводу, что у некоторых людей тиннитус может быть вызван или модулирован сигналами соматосенсорной, соматомоторной и зрительно-моторной систем.⁴ ^— ¹⁶ Это означает, что психоакустические характеристики шума в ушах (громкость и высота звука) могут изменяться немедленно — хотя и временно — различными стимулами, такими как следующие: сильные сокращения мышц головы, шеи и конечностей; ⁴ ^— ⁶ движения глаз по горизонтальной или вертикальной оси, ⁷ ^— ⁹ давление на миофасциальные триггерные точки; ¹⁰ ^, ¹¹ кожная стимуляция области кисти / кончика пальца ¹² и лица; ¹³ электростимуляция срединного нерва и кисти; ¹⁴ или движения пальцев ¹⁵, а также орофациальные движения.¹⁶
Эта конкретная подгруппа называется соматосенсорным тиннитусом и кажется хорошим примером центральной интеграции центральной нервной системы, потому что слуховой симптом, такой как шум в ушах, может модулироваться сразу после предъявления различных неаудиологических стимулов. Феномен модуляции еще предстоит полностью понять, но есть научные доказательства существующих нейронных связей между соматосенсорной и слуховой системами, и их «активация» может играть роль в этом типе шума в ушах.¹⁷ ^, ¹⁸
В клинической практике шум в ушах до сих пор считается неизлечимым симптомом, и многие специалисты говорят пациентам, что «ничего не поделаешь» или «вы должны научиться жить с этим» . Следовательно, практическая ценность расширения наших знаний о соматосенсорном тиннитусе заключается в том, что это может сделать возможным использование различных подходов к лечению с привлечением многопрофильной команды (отоларингологов, физиотерапевтов и стоматологов). В результате необходимо разработать специальные протоколы соматосенсорного шума в ушах как для диагностики, так и для лечения.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Модуляция шума в ушах
Некоторые авторы сообщают о существовании связи между проприоцептивными и ноцицептивными афферентами в области шеи, а также ядром улитки — что-то, что может объяснить ипсилатеральную корреляцию с шумом в ушах в случаях мышечного напряжения. ¹⁹ ^, ²⁰ Кроме того, Levine ²¹ предположил, что соматические стимулы могут подавлять ипсилатеральное ядро улитки, вызывая возбуждающую нейронную активность в слуховом пути, что приводит к шуму в ушах.
Структура слухового пути состоит из нескольких четко определенных центров, хотя точная информация об их взаимодействии все еще отсутствует. Ядро улитки — это первое центральное ядро слухового пути, получающее информацию от волосковых клеток улитки. В более высоких частях слухового пути лемнискальная система отправляет полученную информацию в первичные корковые слуховые области, тогда как экстралемнискальная часть восходящих путей передает слуховую информацию в связанные области.Многие нейроны экстралемнисковой системы получают информацию от других сенсорных трактов, таких как соматосенсорная система, что предполагает связь между слуховыми и не слуховыми путями. ²² ^, ²³
Согласно Левину, ²¹ тиннитус, расположенный ипсилатерально по отношению к соматической травме, вызывает подозрения относительно возможного соматосенсорного компонента в его происхождении. Для Райта и Рюго, ¹⁷ дорсальное мозговое ядро, образованное клиновидным и грацильным ядрами, занимает положение в соматосенсорной системе, аналогичное положению кохлеарного ядра в слуховой системе.Он получает информацию прямо от спинных корешков, которые, в свою очередь, получают информацию от проприоцептивных, тактильных и вибрационных рецепторов поверхности тела. Таким образом, латеральное клиновидное ядро является конечной точкой афферентных волокон шеи, ушей и подзатылочных мышц и несет информацию о положении головы и уха, которая необходима для обработки акустической информации.
Такие теории, касающиеся анатомической взаимосвязи между слуховыми и соматосенсорными путями, могут помочь прояснить влияние миофасциальной боли на определенные виды шума в ушах, а также объяснить, как лечение миофасциальных триггерных точек может облегчить симптом.Кроме того, такие теории могут также объяснить, почему некоторые пациенты с двусторонним тиннитусом сообщали об облегчении только в одном ухе, что соответствовало той стороне тела, которая испытывала боль (или той стороне тела, которая испытывала сильнейшую боль).
Согласно Shore et al., ¹⁸ анатомические и физиологические данные исследований на животных показали, что ганглии тройничного нерва и задних корешков передают некоторую афферентную соматосенсорную информацию от периферии вторичным сенсорным нейронам в стволе головного мозга, в частности, ядру тройничного нерва спинного мозга. и ядра дорсальной колонки соответственно.Каждая из этих структур посылает возбуждающие проекции в ядро улитки. Активация ганглия тройничного нерва вызывает возбуждение в одних единицах дорсального ядра улитки и торможение в других. Модуляция скорости возбуждения и синхронности нейронов дорсального кохлеарного ядра соматосенсорным входом физиологически коррелирует с соматическим шумом в ушах.
Среди теорий, пытающихся объяснить модуляцию, нейропластичность получила положительное признание. Аберрантная кросс-модальная пластичность, по-видимому, играет важную роль в тиннитусе, индуцированном или модулируемом соматосенсорными стимулами.²⁴ Это предполагает, что аномальные взаимодействия между различными сенсорными модальностями, сенсомоторными системами, нейрокогнитивными и нейроэмоциональными сетями могут способствовать определенным аспектам тиннитуса.
Широко известно, что реорганизация или повторное картирование определенных областей центральной нервной системы происходит как нормальная реакция ткани мозга на повреждение. ²⁵ Однако, как и в случае с обоюдоострым мечом, невозможно предсказать, приведет ли пластичность, вызванная травмой, к ограниченным или кросс-модальным эффектам, которые, в свою очередь, могут привести к компенсаторным или отрицательным эффектам с патологическими изменениями и нежелательными клиническими проявлениями. признаки, которые мы наблюдали в некоторых случаях модуляции шума в ушах.²⁶ Эффекты нервной пластичности в целом можно разделить на ранние модификации и модификации с более поздним началом. ²⁵ Ремоделирование тонотопических рецептивных полей в слуховых структурах (дорсальное ядро улитки, нижний бугорок и слуховая кора), по-видимому, является поздним проявлением нейральной пластичности. Таким образом, модуляция шума в ушах посредством стимуляции соматосенсорной системы может быть объяснена активацией слуховых областей неклассическим путем.²⁴
Диагностика соматосенсорного шума в ушах
Соматосенсорный шум в ушах подозревается клинически, если анамнез показывает по крайней мере одно из следующих событий до начала шума в ушах: (1) очевидная травма головы или шеи в анамнезе, (2) связь шума в ушах с некоторые манипуляции с зубами, челюстью или шейным отделом позвоночника, (3) повторяющиеся эпизоды боли в голове, шее или плечевом поясе, (4) временное совпадение появления или усиление боли и шума в ушах, (5) усиление шума в ушах при неправильной позе во время отдых, прогулки, работа или сон и (6) периоды интенсивного бруксизма днем или ночью.
Этот тип шума в ушах часто меняет свою громкость, высоту тона или локализацию во время другой стимуляции, исходящей от головы и шеи. Наиболее важной характеристикой такого шума в ушах является то, что его происхождение, по-видимому, связано с проблемами головы и шеи, а не с проблемами уха. В связи с этим, как никогда ранее, эти пациенты должны оцениваться комплексной командой, включающей опытного стоматолога и физиотерапевта (или другого специалиста) для оценки возможных костных или мышечных заболеваний лица, зубов и шеи, чтобы обеспечить своевременную диагностику. с целью как можно более раннего начала адекватного лечения.
Феномен соматосенсорной модуляции шума в ушах (любого происхождения, с временными изменениями громкости, высоты тона или локализации во время соматосенсорной стимуляции) может возникать у пациентов с отологическим или соматосенсорным тиннитусом. Поскольку соматосенсорная модуляция очень распространена (65–80% пациентов с тиннитусом), разумно искать ее во всех случаях. В анамнезе пациенты могут спонтанно сообщать, что такие временные изменения происходят во время обычных повседневных движений челюстью или шеей (открывание рта, стиснение зубов или поворот головы) или при надавливании на виски, нижнюю челюсть, щеку, сосцевидный отросток. или шею кончиком пальца.Во время физического обследования профессионал активно ищет модуляцию с помощью различных стимулов, включая цифровое давление на миофасциальные триггерные точки, а также просит пациентов совершать активные движения шеи, плеча, нижней челюсти и глаз (для обнаружения шума в ушах, вызванного взглядом). Поскольку это кратковременный эффект, любую анкету для оценки шума в ушах до и после маневра сложно использовать, а простой инструмент, такой как шкала визуальной аналогии, предпочтительнее фиксировать быстрые изменения.
Аудиограмма — одно из основных дополнительных обследований, которое должен пройти каждый пациент с тиннитусом. У подавляющего большинства пациентов наблюдается разная степень потери слуха. Наличие симметричных порогов чистого тона в обоих ушах (нормальных или ненормальных) и одностороннего или асимметричного шума в ушах должно направить пациента на более детальную оценку соматосенсорного шума в ушах (помимо исключения невральных и центральных слуховых заболеваний). Одно недавнее исследование показало, что у пациентов с нормальным слухом и хронической болью наблюдается большее улучшение тиннитуса при деактивации миофасциальных триггерных точек.²⁷
Диагностировать соматосенсорный шум в ушах и соматосенсорную модуляцию несложно. Во многом это зависит от хорошо составленного анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Однако, поскольку большинство данных, упомянутых в данном документе, являются недавними, профессионалам необходимо включить эту информацию в свой распорядок дня, чтобы адекватно диагностировать такие проблемы.
Соматосенсорный тиннитус полностью недооценивается из-за отсутствия публикаций по этой теме. На сегодняшний день нет исследований, в которых сообщалось бы о чувствительности, специфичности, диагностике, соотношении шансов или кривых оператора приемника для любого из описанных маневров.
Ведение соматосенсорного тиннитуса
Пациентам с соматосенсорным тиннитусом необходимо обследовать состояние их височно-нижнечелюстного сустава и шеи, прежде чем можно будет выбрать лучший вариант лечения. Отоларингологи и неврологи обычно первыми обращаются к пациентам с тиннитусом, но, к сожалению, мало внимания уделяется соматосенсорному влиянию на шум в ушах. ²⁸ Многим пациентам с тиннитусом было бы полезно получить дополнительное мнение стоматолога или физиотерапевта (в зависимости от их доступности в каждой стране).Если у пациента с шумом в ушах есть мышечные проблемы, такие как напряжение в височно-нижнечелюстном суставе или в шее, эти проблемы следует решать. Различные подходы к лечению тиннитуса были изменены, чтобы включить пациентов с соматосенсорным тиннитусом.
Расслабление мышечного напряжения челюсти и шеи
Поскольку у пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством часто наблюдается мышечное напряжение как в челюсти, так и на шее, а также шум в ушах, головокружение / головокружение и ощущение полноты в ушах, первая цель лечения соматосенсорного шума в ушах — это уменьшение такого мышечного напряжения.²⁹
Многим пациентам с такими проблемами также полезно выполнять в домашних условиях регулярные упражнения на растяжку подзатылочных мышц, а также вращательные движения в атланто-затылочном суставе, особенно в ограниченную сторону, и расслабляющие упражнения с дыханием с помощью диафрагмы. .
Такое лечение мышечного напряжения челюсти и шеи может уменьшить связанные с напряжением симптомы, такие как шум в ушах, головокружение, ощущение полноты в ушах и боль в челюсти, шее или головная боль.Действительно, интенсивность всех таких симптомов была значительно снижена (p <0,001) после 3-летнего контрольного обследования пациентов, которые использовали этот тип лечения. ²⁹
Очаговое введение лидокаина в мышцы челюсти (в основном в латеральную крыловидную или жевательную мышцу) или в мышцы шеи (в основном трапециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу) может временно снизить напряжение и, следовательно, шум в ушах, пока местный анестетик действует. . ²⁹
Это означает, что снятие височно-нижнечелюстного расстройства и других форм мышечного напряжения может также облегчить шум в ушах.Felício et al. ³⁰ наблюдали, что пациенты с височно-нижнечелюстным расстройством и слуховыми симптомами улучшились после использования прикусных шин в течение восьми недель. Более того, Райт и Бифано ³¹ сообщили об улучшении тиннитуса на 82,5% у пациентов, чьи височно-нижнечелюстные расстройства улучшились при использовании когнитивной терапии, шин прикусывания и домашних упражнений.
Мануальная терапия (манипуляции с шейкой матки)
Хиропрактика — популярный и успешный метод лечения обратимых функциональных нарушений шейного отдела позвоночника и других структур тела.Некоторые исследования показали, что такие манипуляции могут уменьшить шум в ушах. ³² ^— ³⁶
Алькантара и др. ³⁴ описал, как хиропрактика может уменьшить шум в ушах, головокружение и потерю слуха у пациента с подвывихом шейки матки и височно-нижнечелюстным расстройством. Симптомы в конечном итоге исчезли после девяти сеансов. Kessinger et al. ³² задокументированы клинические изменения после сеансов хиропрактики у гериатрического пациента с шумом в ушах, головокружением, потерей слуха и изменениями шейки матки от C3 до C7.На протяжении сеансов симптомы пациента уменьшались, а структурные / функциональные улучшения также были очевидны при рентгенографическом обследовании.
В отличие от классической хиропрактики, атласная терапия Арлена проводится без вытяжения, вращения или разгибания шейного отдела позвоночника. ³⁷ С помощью раздражения и напряжения задней шейной мышцы можно усилить афферентное воздействие на вестибулярные ядра ствола головного мозга, что может вызвать шум в ушах.³⁷ Таким образом, снижение напряжения с помощью атласотерапии, по-видимому, снижает проприоцепцию и ноцицепцию, что приводит к нормализации потока информации к стволу мозга и, как следствие, к улучшению тиннитуса.
Кажется, что некоторый соматосенсорный шум в ушах можно облегчить, исправив смещение шейного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии (хиропрактика или остеопатия), особенно в верхней части шейного отдела. Такая корректировка может позволить всему позвоночнику изменить свое положение и, возможно, перенастроить вход в область через соматосенсорный путь в слуховой системе.
Согласно Кауте, ³⁷, для расслабления мышц шеи используются многие другие методы, с некоторым успехом при лечении шума в ушах: метод Александера, аутогенная тренировка, метод Брюггера, краниосакральное лечение и метод Фельденкрайза. Все действуют на одну и ту же точку — заднюю мышцу шеи.
Тем не менее, несмотря на то, что этой теме уделяется больше внимания в современной литературе, она все еще требует дальнейшего разъяснения.
Деактивация миофасциальной триггерной точки
Взаимосвязь между деактивацией миофасциальной триггерной точки (MTP) и облегчением шума в ушах была первоначально продемонстрирована путем введения местного анестетика в эти болезненные места.В 1960 году Travell ³⁸ связал шум в ушах с MTP, расположенными в глубокой части жевательной мышцы, потому что местная инъекция лидокаина на миалгические точки ипсилатерального жевательного мышцы уменьшила шум в ушах у одного пациента. В этом исследовании инъекции повторяли восемь раз, и облегчение длилось от нескольких дней до четырех недель. Wyant ³⁹ описал двух пациентов, у которых шум в ушах уменьшился после инъекций стероидов и лидокаина в MTP в шейной области. В этом исследовании и тиннитус, и обезболивание происходили в течение четырех месяцев.
В неопубликованном исследовании 178 пациентов, которые сравнивались с 39 пациентами в контрольной группе, шум в ушах полностью исчез в 15% случаев после инъекции 1% лидокаина в шейный отдел MTP. Через шесть месяцев после последней инъекции шум в ушах улучшился более чем в 30% случаев по сравнению с 15% в контрольной группе. ⁴⁰
В 2005 году Eriksson et al. ⁴¹ показали, что некоторым пациентам с тиннитусом помогает растяжка и массаж. Rocha and Sanchez ⁴² сообщили о случае пациентки, у которой наблюдалось улучшение ее шума в ушах, головокружения и хронической лицевой и шейной боли после деактивации ее MTP путем снятия давления и после выполнения программы домашних упражнений (растяжка мышц, постуральное управление и горячий пакет).В двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании мы показали значительное снижение громкости шума в ушах (p <0,001) и интенсивности боли (p <0,001), снижение показателей инвентаризации нарушений шума в ушах (p = 0,01) и уменьшение количества MTP (p <0,001) от инактивации MTP сбросом давления. ⁴³ Мы рассматриваем сброс давления как постепенное и устойчивое цифровое давление на MTP до тех пор, пока пациент не перестанет ощущать какие-либо сенсорные аномалии, боль или дискомфорт в месте, где применяется такое давление.
Лечение основывалось на 10 сеансах реальной деактивации MTP и 10 сеансах плацебо-деактивации MTP у пациентов с тиннитусом. Плацебо-часть сеанса контрольной группы относилась к поддельному лечению, то есть давлению на точки, прилегающие к каждому реальному MTP, а не к настоящему MTP. В настоящем лечении использовалось снижение давления в каждой MTP восьми возможных мышц (подостная мышца, поднимающая лопатка, верхняя трапеция, звездочка головы, шейная шейка позвоночника, грудино-ключично-сосцевидная, жевательная и височная мышцы), а также домашняя ориентация (растяжение мышц, руководство по позе и горячий компресс).Тридцать семь пациентов из экспериментальной группы и 34 пациента из контрольной группы были проанализированы исследователем вслепую до начала лечения и снова через 10 недель лечения. В конечном итоге три пациента с односторонним тиннитусом получили полное облегчение, два пациента с двусторонним шумом в ушах почувствовали полное облегчение в одном из ушей, а один пациент сообщил об улучшении количества воспринимаемых звуков (уменьшение с семи до трех). Все эти пациенты сохранили облегчение после двухмесячной переоценки.Пациенты с нормальными аудиограммами чистого тона имели лучшие результаты после лечения, независимо от того, был ли шум в ушах постоянным или прерывистым, односторонним или двусторонним. Еще одно примечательное открытие заключалось в том, что пациенты, у которых интенсивность шума в ушах уменьшилась во время модуляции, имели лучшие результаты во время лечения по сравнению с пациентами, у которых интенсивность шума в ушах увеличилась.
Было опубликовано много методов, связанных с облегчением MTP, но немногие из них были подтверждены научными данными.Наиболее часто используемые процедуры лечения миофасциального болевого синдрома были рассмотрены Vernon and Schneider, ⁴⁴, что показало, что они подтверждены доказательствами. Лазерная терапия, снятие давления, чрескожная электрическая стимуляция нервов, иглоукалывание и магнитотерапия для лечения MTP и миофасциального болевого синдрома — это методы лечения, которые в той или иной степени подтверждены научными исследованиями. Продолжительность облегчения колеблется в зависимости от терапии. Однако доказательства для ультразвуковой терапии, так же как и для электростимуляции мышц, высоковольтной гальванической стимуляции, интерференционного тока и частотно-модулированной нервной стимуляции, недостаточны.
Тренировочные упражнения с повторением движений, вызывающих модуляцию шума в ушах
Упражнения в целом могут быть полезными, поскольку они увеличивают нейротрофический фактор головного мозга. ⁴⁵ Тренировка с повторяющимися движениями вызывает определенные нейрофизиологические изменения за счет активации нейропластичности. Доказано, что активация нервной пластичности оказывает терапевтическое воздействие на многие расстройства, такие как вестибулярные заболевания, когда повторение определенных маневров может уменьшить вестибулярные нарушения.Sanchez et al. ⁴⁶ показали, что сокращения мышц могут изменить характер шума в ушах, от временного ухудшения до временного улучшения с повторением маневров, которые модулируют шум в ушах. Подобная стратегия позволила вылечить одну из наших пациенток, у которой был вызванный взглядом шум в ушах, в исследовательской группе по тиннитусу Медицинской школы Университета Сан-Паулу, повторяя все глазные маневры, которые вызывали у нее шум в ушах. ²⁶ ^, ⁴⁷ Центральным элементом вестибулярной реабилитации является повторение комплекса упражнений, компенсирующих аномалии центральной нервной системы с помощью движений глаз, а также шейных и телесных маневров.В этом случае исчезновение шума в ушах, вызванного взглядом, происходило с повторением движений глаз, которые раньше его вызывали. Вертикальный компонент шума в ушах, вызванный взглядом пациента, реагировал на лечение раньше, чем горизонтальный компонент, что указывает на то, что в этом процессе задействовано более одной нейронной сети или процесса.
Таким образом, люди с соматосенсорным тиннитусом или шумом в ушах, которые можно регулировать, могут почувствовать облегчение благодаря скоординированным упражнениям мышц, которые могут модулировать шум в ушах.Дальнейшие исследования могут добавить дополнительную информацию.
Чрескожная стимуляция нерва
Эффект чрескожной нервной стимуляции основан на ее способности вызывать широко распространенное, несегментарное и продолжительное усиление микроциркуляции за счет симпатико-ингибирования в сосудистых руслах. ⁴⁸ Kaada et al. ⁴⁸ вылечили 29 пациентов с шумом в ушах с помощью чрескожной нервной стимуляции: девять пациентов сообщили об уменьшении шума в ушах. Улучшение чаще наблюдалось при низкочастотном (125–500 Гц) тиннитусе.Семь пациентов также сообщили об улучшении слуха, в основном в низкочастотном диапазоне. В 1997 году Рахко и Котти ⁴⁹ вылечили 26 пациентов с шумом в ушах с помощью чрескожной стимуляции нервов. За исключением трех пациентов с нормальным слухом, у всех была потеря слуха улитки. Тиннитус не исчез ни у одного из них, но уменьшился в 7 случаях по сравнению с 3 из 24 контрольных субъектов, не получавших лечения. В контрольной группе не наблюдалось облегчения в случаях низкочастотного шума в ушах. В статье Айдемир и др. ⁵⁰, эффективность чрескожной стимуляции нервов для лечения симптомов шума в ушах оценивалась у 22 пациентов.Авторы пришли к выводу, что это полезный метод для улучшения качества жизни пациентов с тиннитусом.
Гипноз
Аттиас и др. ⁵¹ сравнил самогипноз, маскировку и «внимательность к жалобам пациента» при лечении шума в ушах. Самогипноз значительно уменьшил шум в ушах, внимательность частично уменьшила его, а маскировка не оказала значительного эффекта. Marks et al. ⁵² попробовали гипнотерапию хронического шума в ушах. Один из 14 пациентов показал очень значительный ответ на последнее лечение, о чем судили по визуально-аналоговым шкалам.Пять из 14 пациентов (36%) сочли целесообразным введение гипнотического состояния. Похоже, это помогло им лучше переносить шум в ушах, хотя его громкость и качество остались неизменными. С другой стороны, Коулз и Халлам ⁵³ попробовали гипноз и релаксацию с двумя пациентами с тиннитусом. Один из них получил постгипнотическое внушение, что всякий раз, когда он осознавал шум в ушах, он сменялся приятной музыкой. Тиннитус уменьшился у обоих пациентов. В другом эксперименте комбинация расслабления и гипнотерапии использовалась для изменения тиннитуса на более приятный звук.Обоих пациентов также учили «убирать шум в ушах» с помощью воображаемой ручки управления. После лечения пациенты лучше воспринимали шум в ушах, чем до него.
Ботулинический токсин типа A
Ботулинический токсин типа A (Bot-A) — нейротоксин, который может ингибировать высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. ⁵⁴ Благодаря известному паралитическому эффекту его применяют местно для контроля гиперактивности мышц при многих различных заболеваниях, а также при косметических процедурах.
Помимо паралитического эффекта, Bot-A может оказывать прямое антиноцицептивное действие за счет блокирования вегетативной нервной системы в дополнение к нервно-мышечному действию. ⁵⁵ ^— ⁵⁹ Более того, через периферический механизм он может подавлять сенсибилизацию центральных нейронов тригемино-сосудистой системы. ⁶⁰ Таким образом, Bot-A имеет более одного эффекта в отношении головной боли, мигрени и контроля хронической невропатической боли. В последнее время Bot-A используется для лечения шума в ушах.⁶¹ ^, ⁶²
Двойное слепое перекрестное исследование эффекта Bot-A показало, что он мало влияет на шум в ушах. ⁶² Одной группе сначала вводили Bot-A, а через четыре месяца — физиологический раствор в три места вокруг уха: на 1 см выше ушной раковины, на 1 см сзади (в положении «2 часа») и на 1 см. за ушной раковиной (в позиции «5 часов»). Второй группе сначала вводили плацебо, а через четыре месяца — Bot-A. Семь участников сообщили об уменьшении шума в ушах после инъекции Bot-A, а двое улучшились после плацебо.
Когда шум в ушах анализировался на основе общего клинического впечатления пациента (т. Е. «Лучше», «хуже» или «одинаково»), эффекты Bot-A были значительно лучше, чем плацебо (p <0,05) при сравнении до лечения и через 4 месяца после инъекции (р = 0,04). Такие результаты предполагают, что Bot-A может играть роль в управлении тиннитусом, уменьшая периферические входы от шейных, височных, лобных и периаурикулярных мышц.
Аналогичное исследование показало, что из 26 участников у 7 улучшилось, у 13 ухудшилось и у 16 не изменилось.⁶¹ При рассмотрении возможности лечения ботулотоксином следует учитывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как изменение сердечных рефлексов. ⁶³ Восемьдесят процентов людей, получавших ботулинический токсин, сообщили о нарушениях на своих электрокардиограммах. Тот факт, что лечение, вероятно, потребует повторения в течение длительного времени, является недостатком, который — при использовании для лечения других расстройств, таких как гемифациальный спазм, — заставил многих людей прекратить лечение.⁶⁴
Звон в ушах (тиннитус) | Детская больница CS Mott
У вас звон в ушах?
Это называется тиннитусом.
Сколько тебе лет?
3 года и младше
3 года или младше
4–11 лет
4–11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Симптомы появились после травмы головы?
Да
Симптомы появились после травмы головы
Нет
Симптомы появились после травмы головы
Как вы думаете, у вас может быть ушная инфекция?
Боль и выделения из уха — обычные симптомы инфекции.
Да
Возможна инфекция уха
Были ли у вас травмы уха на прошлой неделе?
Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.
У вас сильно болит ухо?
Проблема усугубляется?
Да
Ухудшение тиннитуса
Нет
Ухудшение шума в ушах
Есть ли у вас новая потеря слуха?
Звон в ушах — новый симптом?
Вас тошнит или рвота?
Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.
Неожиданно началось?
Да
Звон в ушах начался внезапно
Нет
Звон в ушах начался внезапно
Звонит только в одном ухе?
Да
Шум в ушах только в одном ухе
Нет
Шум в ушах только в одном ухе
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать звон в ушах?
Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать симптомы
Нет
Лекарство может вызывать симптомы
Были ли у вас какие-либо симптомы со стороны уха более недели?
Да
Симптомы уха более 1 недели
Нет
Симптомы уха более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать звон в ушах (тиннитус). Вот несколько примеров:
Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
Некоторые лекарства от кровяного давления и сердца.
Некоторые антидепрессанты.
Некоторые лекарства от рака.
Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Назначьте встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Проблемы и травмы уха, возраст 11 и младше
Травма головы, возраст 3 и младше
Проблемы и травмы уха, возраст 12 лет и старше
Травма головы, возраст 4 и старше
.

Упражнения при шуме в ушах

Для уменьшения шума в ушах используют следующие упражнения:

«Шум» в голове — тиннитус

Упражнение китайской гимнастики «Дерево» при шуме в ушах

Стоять, как дерево (Zhan Zhuang)

Подготовка, общие принципы

Как избавиться от шума в ушах — Российская газета

О чем же предупреждает шум в ушах?

Что-то в ухо попало

А вы слышали, что…

причины и лечение, как диагностировать

Причины появления шума или звона в ушах

Медицинские

Нарушения слуха

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Возрастная потеря слуха

Как уменьшить влияние тиннитуса

Нарушение слуха и шум в ушах

Ушной шум

Ушной шум- как с ним справиться?

Этот простой трюк может помочь при звоне в ушах

Звон в ушах

Одноминутное упражнение для снижения стресса от шума в ушах

Исследование показывает, что упражнения для мозга могут помочь при тиннитусе

Тиннитус — Physiopedia

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]

Управление физиотерапией

Может ли йога вылечить тиннитус? | Pinnacle ENT

Что вызывает тиннитус?

Исследования показывают, что йога может помочь

Как йога помогает от тиннитуса?

Диагностика и лечение соматосенсорного тиннитуса: обзорная статья

Реферат

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Модуляция шума в ушах

Диагностика соматосенсорного шума в ушах

Ведение соматосенсорного тиннитуса

Расслабление мышечного напряжения челюсти и шеи

Мануальная терапия (манипуляции с шейкой матки)

Деактивация миофасциальной триггерной точки

Тренировочные упражнения с повторением движений, вызывающих модуляцию шума в ушах

Чрескожная стимуляция нерва

Гипноз

Ботулинический токсин типа A

Звон в ушах (тиннитус) | Детская больница CS Mott

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за помощью сегодня

Обратитесь за помощью сейчас

Назначьте встречу

Добавить комментарий Отменить ответ