Подагра: признаки, симптомы, лечение подагры. Подагра сосудов ног
Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).
Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.
Патогенез заболевания
Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях.
В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.
Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.
Причины подагры
- Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
- Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.
- Злоупотребление в пищу продуктов богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Классификация заболевания
Различают первичную и вторичную подагру. Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна. Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.
Признаки и симптомы подагры
Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше.
При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.
Критерии диагноза подагры
| Критерий | Сустав | Балл |
|---|---|---|
|
Клинические |
||
| Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры |
голеностопный сустав/предплюсна, 1-й плюснефаланговый сустав |
+ 1 балл + 2 балла |
|
Типичный острый приступ подагры |
эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом), невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава, значительные трудности при ходьбе или невозможность выполнять. |
одна характеристика «+1 балл» две характеристики «+2 балла» три характеристики «+3 балла» |
| Динамика типичного острого приступа |
Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии:
|
один типичный эпизод «+1 балл»
рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла» |
| Клинические признаки тофуса |
Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия.
|
Представлены «+4 балла» |
| Лабораторные методы | ||
| Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты) |
< 4 мг/дл (240 мкмоль/л) 6- 8- >10 мг/дл (> 600 мкмоль/л) |
«- 4 балла» «+2 балла» «+3 балла» «+4 балла» |
| Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия) | Отрицательный результат. | «-2 балла» |
| Методы диагностической визуализации | ||
| Признаки наличия депонирования уратов |
Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения.
|
«+4 балла» |
| Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава | Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп. | «+4 балла» |
Пример использования критериев диагноза:
- Приступ артрита I плюснефалангового сустава — +2 балла
- Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
- Более 1 «типичного эпизода артрита» — +2 балла
- Гиперурикемия (548 мкмоль/л) — +3 балла
Методы лечения подагры
Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы:
- концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
- стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
- возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.
При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.
Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива.
Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.
Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.
Лечение острого приступа подагрического артрита
Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.
Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии
Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.
-
Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.
-
Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.
-
Бензбромарон — мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с гепатотоксичностью.
-
Колхицин может использоваться в качестве профилактики суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП.
Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).
- Лозартан и фенофибрат имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны.
В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.
Опоясывающий лишай (герпес) — причины, симптомы, диагностика, лечение лишая в Москве
- Признаки опоясывающего герпеса
- Формы лишая
- Причины возникновения
- Начальная стадия болезни
- Период высыпаний
- Образование корочек
- Диагностика опоясывающего лишая
- Чем лечить заражение?
- Для чего используют противовирусные препараты?
- Возможные последствия герпеса
- Заразен ли опоясывающий лишай?
- Когда передается лишай
- Профилактика заболевания
- К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем
Опоясывающий лишай, также известный как герпес Zoster или опоясывающий лишай, это вирусное заболевание, которое происходит в результате реактивации вируса герпеса 3 типа.
Оно характеризуется воспалением кожи, на которой появляется большое количество пузырьков, а также воспалением нервной ткани, окружающей задние корешки спинного мозга и ганглиев периферических нервов. Обычно это заболевание возникает в определенной области кожи, известной как «дерматом», и имеет яркие и болезненные симптомы.
Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).
Признаки опоясывающего герпеса
Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.
Формы лишая
Болезнь может быть типичной и атипичной.
При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:
- При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
- Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
- Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
- Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.
Причины возникновения
Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:
- Препараты, подавляющие иммунитет;
- Большие нагрузки, стрессы;
- Раковые процессы;
- Лучевая терапия;
- ВИЧ;
- Пересадка органов.
Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.
Начальная стадия болезни
От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:
- Недомогание, слабость.озноб;
- Боль;
- Повышение температуры;
- Жжение и зуд;
- Увеличиваются лимфоузлы;
- Возможны расстройства работы органов и систем организма.
Впоследствии расстройства ослабевают.
Период высыпаний
Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.
Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.
Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.
Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.
Образование корочек
Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.
Диагностика опоясывающего лишая
При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.
Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.
Чем лечить заражение?
Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят.
Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.
Для чего используют противовирусные препараты?
Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.
Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.
Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.
Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств.
В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.
Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.
Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.
Возможные последствия герпеса
- Паралич лицевого или других нервов.
- Снижение зрения.
- Нарушения работы внутренних органов.
- Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
- При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.
Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.
Когда передается лишай
- Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
- При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
- Заболевают чаще всего дети.
- Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
- Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.
Профилактика заболевания
Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.
К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем
Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.
Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва).
Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.
Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.
1K+ Совместные фотографии | Скачать бесплатные картинки на Unsplash
1K+ Joint Pictures | Скачать Free Images на Unsplash- ФотоФотографии 419
- Пачка фотографийКоллекции 1.1k
- Группа людейПользователи 78
конопля
травка
дым
человек
человек
марихуана
курение
палец
cbd
тупой
конопля
420
Логотип Unsplash Unsplash+В сотрудничестве с Фаруком Токлуоглу
Unsplash+
Разблокировать
Изображения и изображения людейlegin studio
Эльза ОлофссонHd серые обоимарихуанапреролл
900 10 –––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
Jeff Wusaforest fallca
Elsa OlofssonкурениеКоричневый фонпре-ролл
Ahmed ZayanканнабисИзображения природыугрюмый
Dad Gras сSmoke backgroundsreeferhemp Joint
Логотип Unsplash Unsplash+В сотрудничестве с Фаруком Токлюоглу
Unsplash+
Разблокировка
skinhumanhip
El sa OlofssonRollingcbDrolling paper
GRAS GRÜNGrasmoodblunt
GRAS GRÜNМариуанаашактитрубка
Ahmed ZayanHD обои420
Shelby IrelandФоны с сорнякамиHd узор обоицветочный дизайн
Логотип Unsplash Unsplash+В сотрудничестве с Фаруком Токлюоглу
Unsplash+
Разблокировка
armelbowBaby images & photos
Dad Grass 9001 0 конопля cbdpre rollsjoints Elsa Olofssonhemphandfinger
Dad Grassganjathcfatty
GRAS GRÜNrelaxgrinderamsterdam
Jeff Whandoffmedicinal cannabispass
Логотип Unsplash Unsplash+Совместно с Фаруком Токлуоглу
Unsplash+
Разблокировать
телоколени и ноги
Ахмед ЗаянВинтажные фонытемные тонатемно-угрюмый
Изображения и изображения людейlegin studio
конопляПрирода фотоугрюмый
rollcbdrolling paper
grasmoodblunt
Hd wallpapers420
сорняки фоныобои с высоким разрешениемцветочный дизайн
конопля cbdpre rollsjoints
ganjathcfatty
handoffмедицинская конопляpass
bodykneelegs
–––– –––– –––– – –––– ––––– –– –– –––– – – –– ––– –– – ––– – –.
Hd серые обоимарихуанаpre-roll
usaforest fallca
smokebrown backgroundspre roll
smoke backgroundsreeferhemp Joint
skinhumanhip
mariuanaashactitube
armelbowBaby images & photos
hemphandfinger
relaxgrinderamsterdam
Похожие коллекции
Joint Effort
50 фото · Куратор Dessy Pavlovaburgerjoint
23 фото · Куратор eileen lonerganjoint
9 фото · Куратор Muskduck StarchВинтажные фоны, темные тона, темные, угрюмые
studio
skinhumanhip
Hd wallpapers420
armelbowBaby images & photos
handoffмедицинская конопляpass
Hd серые обоимарихуанаpre-roll
курениеКоричневые фоныпредварительный рулон
Дымовые фонырефрижераторконопляный сустав
прокатка cbdrolling paper
марихуанаashactitube
конопля cbdpre rollsjoints
ganjathcfatty 90 011
боди-колени
–––– –––– –––– – –––– – –– –– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
#
0180 Похожие коллекции
Joint Effort
50 фото · Куратор Dessy Pavlovaburgerjoint
23 фото · Куратор eileen lonerganjoint
9 фото · Куратор Muskduck Starchhemphandfinger
relaxgrinderamsterdam
Vintage backgroundsdark tonesdark moody
Просматривайте изображения премиум-класса на iStock | Скидка 20% на iStock
Логотип UnsplashСделайте что-нибудь потрясающее
Изображения суставов | Скачать бесплатные изображения на Unsplash
Фотографии суставов | Скачать Free Images на Unsplash- ФотоФотографии 419
- Стопка фотографийКоллекции 13
- Группа людейПользователи 11
человек
человек
рука
палец
конопля
колено
тело
травка
Курение
Марихуана
Преролл
КБР
Логотип Unsplash Unsplash+В сотрудничестве с Фаруком Токлюоглу
Unsplash+
Разблокировка
Изображения людей и фотографиикожи человека
CHUTTERSNAPбинты для рук на колени
–––– –––– –––– ––––– –––– –– – –– – ––– – – –– ––– –– –––– – –.
referpre rolls
Elsa Olofssoncannabissmoking420
Agustin Fernandezсогнутое коленоповреждение коленаодежда
Anne Nygårdболь в коленесуставная больскелет
Логотип Unsplash Unsplash+В сотрудничестве с Фаруком Токлюоглу
Unsplash+
Разблокировать
в studiohipthigh
Towfiqu barbhuiyahandwristpalm 9001 1 GRAS GRÜN
Дым фонscbdgras
Ripley Elisabeth Brown 🧿 ៚JointHd обоиHD обои
Ahmed ZayanNature imagescigarvape
Rob Warner Unsplash logo Unsplash+В сотрудничестве с Фаруком Токлюоглу
Unsplash+
Разблокировка
bodyarmelbow
Эльза ОлофссонHd grey wallpapersdelta 8 thchemp
Toa Heftibahelphandsconnect ion
Imam Fadlyдержаться за рукиpartnertreatment
Dad Grassganjafattiezoot
Dad Grassbluntthcfatty
Логотип Unsplash Unsplash+В сотрудничестве с Фаруком Токлуоглу
Unsplash+
Разблокировать
коленоногимужчина
Эльза Олофссонмарихуанапре-роллтабак
Люди изображения и картинкикожачеловек
согнутое коленотравма коленаодежда
руказапястьеладонь
Дымный фон scbdgras
Природа фотосигаретаvape
Hd серые обоиdelta 8 thchemp
помощьрукисвязь
держась за рукипартнерлечение
bluntthcfatty
марихуана pre-rolltobacco
–––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– ––– – – –.
wellnessколенный суставбинты для рук
reeferpre rolls
коноплякурение420
боль в коленеболь в суставахскелет
в студииhipthigh
суставHD обоиHD обои
bodyarmelbow
ganjafattiezoot
Похожие коллекции
2018 Joints
30 фото · Куратор Дре Джексонстыки
5 фото · Куратор liora ipsumСОЕДИНЕНИЯ
16 фото · Куратор Джонатан Америкоколеноногимужчина
Люди изображения и картинки pre-rollтабак
велнесколенный суставбинты для рук
коноплякурение420
боль в коленеболь в суставахскелет
руказапястьеладонь
суставHD обоиHD обои
bodyarmmelbow
коленоногимужской
–––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– ––– – – –.
Рефрижераторные роллы
Согнутое коленоТравма коленаОдежда
Дымовые фоныscbdgras
Похожие коллекции
2018 Суставы
30 фото · Куратор Dre Jackson 9 0010СОЕДИНЕНИЯ
5 фото · Куратор liora ipsumСОЕДИНЕНИЯ
16 фото · Куратор: Джонатан Америко.


Только в таком состоянии мы можем самореализовываться, полноценно жить.
Соответственно, никогда не сможем осуществить наши мечты, реализоваться, жить свободно и уверенно.
Ведь отсутствует главный фундамент: принятие человеком себя на глубинном уровне. Одновременно с этим люди не могут быть любимыми другими. Ведь как известно, прежде всего полюби себя сам, чтобы окружающие прониклись к тебе с таким же чувством.

Причем он приведет в подтверждение этому немало доказательств.
К этому человек привыкает.
Ведь любовь к своему телу не выражается в том, чтобы напичкать его спиртными, нюхательными веществами. Особенно это важно знать подростку.
Важно выждать время, когда осознанный подход войдет в привычку, от которой не захочется отказываться, и которая принесет душевное спокойствие и мир.
Каждый день пишите список своих дел и посмотрите, что вы сегодня сделали лучше, чем вчера. Может быть, погуляли на свежем воздухе, отказались от вредной пищи, прочли книгу, стали добрей.
Автор за 21 день предлагает обрести уверенность, раскрыть творческий потенциал, повысить самооценку, освободиться от стресса, развить любовь к себе, избавиться от страха.
Она пишет о том, что любовь к себе является ключом к обретению счастья, рассказывает, как принять себя и полюбить. Для этого нужно для своего Внутреннего Ребенка обрести Маму, встреча с которой дает много сил, радости, поддержки.
Если есть потребность поплакать – плачем, побояться – сжимаемся, обняв колени руками, позлиться – злимся на воображаемых, а не на реальных людей. В результате этой простой техники происходит разрешение реальных эмоций, человек принимает себя.


Это позволит нашему подсознанию принять цель как осуществимую.
На самом же деле вы оказались в опасной роли жертвы.
Этому нужно учиться и практиковать каждый день.
На следующий день вы найдете что-то еще. Идея состоит в том, чтобы познакомить вас с различными типами практик и концепций, сохраняя при этом свежесть. 9. Интересуетесь ли вы осознанностью, любящей добротой или вам нужно что-то от беспокойства, это есть в приложении.

Все, от управляемой медитации осознанности до практических визуализаций.

д.


Кстати, заодно она дарит здоровый вид вашей коже. Дефицит воды может вести к появлению камней в почках и желчном пузыре. Ухудшается внутриклеточный обмен веществ и происходит накопление шлаков. На их выведение нужна энергия, поэтому вместо жажды возникает тяга к сладенькому. А на самом деле вам просто не хватает жидкости!
А тут вода в чистом виде – кому охота вставать в туалет каждые полчаса? На это можно возразить, что организм довольно быстро тренируется, и со временем вы будете вставать реже. Не такие уж большие неудобства по сравнению с пользой, которую вы можете получить.
Правда, это относится к здоровым почкам. При любых заболеваниях – особенно почек или сердца! – потребление воды нужно согласовать с врачом. Постоянное чувство жажды может быть первым признаком начинающегося сахарного диабета.
70% воды содержится во внутриклеточной жидкости, 20% — в составе лимфы и тканевой жидкости, 7% — в плазме крови и оставшиеся 3% — в других отделах организма, включая спинномозговую жидкость и просветы кишечника. Кроме того, вода в организме исполняет функции растворителя, смазывающего вещества, регулятора температуры тела, транспортировщика питательных веществ и продуктов метаболизма. Вполне очевидно, что недостаток воды приводит к проблемам со здоровьем.
Появляются усталость и сухость во рту, снижается скорость обмена веществ, нарушается терморегуляция. Чтобы предотвратить эти неприятные явления, надо пить воду во время тренировки.
В Великобритании провели интересный эксперимент. Пациенты с ожирением за полчаса перед едой выпивали по 500 мл воды. Через 12 недель обнаружилось, что они потеряли в весе, не прибегая к диетам.Похожее исследование провели в США с женщинами, страдающими лишним весом, которые тоже выпивали по пол-литра воды трижды в день перед едой. Подобный питьевой режим через 8 недель привел не только к снижению веса, но и к уменьшению доли жира в организме.
За кислотность желудка отвечает соляная кислота, и чтобы изменить ее концентрацию, нужно выпить не стакан воды, а несколько литров!Употребление воды во время приема пищи совершенно не противоречит физиологии, ведь овощи и фрукты тоже имеют в своем составе воду, особенно огурцы, на 96% состоящие из жидкости. Кстати, и желудочный сок тоже состоит из воды. Вода, принимаемая вместе с едой, регулирует обменные и пищеварительные процессы и способствует формированию стула. В общем, пить во время еды можно, но, конечно, не литрами.
Однако там же было указано учитывать и воду, содержащуюся в продуктах. С едой мы получаем 20% необходимой нам жидкости, в странах же, где едят больше фруктов и овощей, эта цифра еще больше. Даже обычная пицца на 40‒50% состоит из воды!
Заболевание можно распознать по отекам, головной боле, тошноте, судорогам мышц и слабости. Гипонатриемия приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нарушению работы почек.






Это может повлиять на ствол головного мозга и вызвать дисфункцию центральной нервной системы.

Человек, который не делает ни того, ни другого, вряд ли умрет от употребления слишком большого количества воды.

То есть за правильное положение приземляющейся и отталкивающейся стопы, а также адаптацию к неровной поверхности. В то время как за отталкивание отвечают другие мышцы, как пример икроножная.
В какой-то момент начинают отказывать мышцы, затем надкостница, кость. И логично, что чтобы уменьшить вероятность возникновения этой травмы нужно уменьшить ударную нагрузку.
Если у нас травмирована мышца, то боль у нас, как правило только в задней части голеностопа. Для того, чтобы перебороть ее нам следует снизить объем тренировок только до восстановительных кроссов и делать массаж.
2 Причины возникновения воспаления надкостницы голени
13 Вопрос-ответ:
Это достаточно распространенное заболевание, которое требует неотложного лечения. В данной статье мы расскажем, как избавиться от воспаления надкостницы голени и предоставим вам несколько простых, но эффективных советов.
Надкостница – это слой ткани, который защищает кость от повреждений и переломов. В случае воспаления, данная ткань становится раздраженной, что приводит к неприятным ощущениям и болезненным симптомам. Воспаление надкостницы голени часто возникает у спортсменов и людей, связанных с тяжелым физическим трудом, но может также наблюдаться и у обычных людей.

К основным признакам такого воспаления относятся: острая боль в области голени, отек, покраснение кожи и повышение температуры воспаленного участка.
Это может быть лечение холодом и применение жара, а также главным образом, носки специальных круглых наклеек на ноге, которые помогают уменьшить давление на заболевшую область и ускорить процесс восстановления.
Результаты могут быть улучшены и если исправить любые повторяющиеся движения или позы, которые могут способствовать воспалению или ухудшению симптомов надкостницы голени.
При появлении боли и воспаления необходимо обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Добавьте в вашу диету пищу, содержащую эти вещества: зеленый листовой салат, орехи, рыбу, овсянку, молоко и йогурт.
Это может привести к воспалению надкостницы голени. С помощью упругой ленты можно делать такие упражнения, как «нога на ногу» и «подтягивание ноги до бедра». Эти упражнения позволят вам фокусироваться на мышцах ног и корректно выполнять движения, что поможет предотвратить травмы и воспаления.
Поэтому следите за своим весом и старайтесь поддерживать его в норме с помощью здорового питания и умеренной физической активности.
Поэтому, если вы заметили симптомы этого заболевания, не откладывайте и обратитесь к специалисту как можно скорее.

На самом деле, тазобедренный сустав является одним из самых стабильных во всем теле, но из-за невероятной нагрузки, которую он оказывает на него, вероятность развития артрита выше.
Если у вас есть незначительная беговая травма, с вами, вероятно, все будет в порядке, если вы уделите время правильному лечению и отдохнете.
Йога отлично подходит для этого, а упражнения с низкой ударной нагрузкой помогут противостоять бегу с высокой ударной нагрузкой.





Если у вас есть боль в передней части бедра в мягких тканях, где бедро соединяется с туловищем, особенно если она более поверхностная, чем глубокая (глубокая, скорее подвздошно-поясничная), это может быть растяжение сгибателей бедра.
Боль в бедре возникает из-за воспаления, которое возникает в шаровидном суставе бедра из-за чрезмерного внутреннего вращения бедер во время бега.

В зависимости от диагноза могут быть рекомендованы лед, тепло и физиотерапия. Иногда требуется хирургическое вмешательство, в зависимости от типа и тяжести травмы.






И помните: вы бросаете курить исключительно для себя!
Потратьте часть этих денег на то, чтобы поднять себе настроение, позвольте себе сходить лишний раз в кино или на концерт!
Тяга к сигаретам в такие моменты может только усиливаться. Никотиновая заместительная терапия поможет обуздать эти желания.
При возникновении желания покурить вы можете попробовать снять психологическое напряжение за счет поедания орехов.
Зарядка поможет контролировать массу тела.
Снижение вреда сосредотачивает жизненный опыт людей, употребляющих наркотики, особенно тех, кто живет в малообеспеченных сообществах, в этих стратегиях и практиках, которые вытекают из них.




Люди с жизненным опытом также могут показать своим сверстникам, как могут выглядеть значимые изменения в их жизни.
Получатели грантов, получающие федеральное финансирование, должны соблюдать применимые федеральные, государственные и местные законы, правила и другие требования, указанные в условиях предоставления федеральных грантов. Другие гранты SAMHSA также могут поддерживать мероприятия по снижению вреда (см. Уведомление о возможностях финансирования).
е. HBV и HCV) и ВИЧ
Шприцы для предотвращения и контроля распространения инфекционных заболеваний разрешены к покупке за счет грантовых средств, разрешенных ARPA для программ снижения вреда SAMHSA. 


04.2023
В этом году сделайте шаг к тому, чтобы сделать свое новогоднее решение бросить курить успешным. Выполните следующие 10 шагов, чтобы составить план отказа от курения:
Некоторыми общими триггерами являются чашка кофе, вождение автомобиля, пьянство или стресс. Используйте инструменты на BecomeAnEX.org , чтобы определить свои триггеры, регистрируя ситуацию, связанную с каждой сигаретой, которую вы выкуриваете, до даты отказа от курения. Вам понадобятся эти данные, чтобы победить эти триггеры в день ухода!
Это физическая зависимость. Узнайте о влиянии никотина на ваш мозг и примите взвешенное решение об использовании средств для отказа от курения, чтобы повысить шансы на успех. Узнайте больше, посмотрев видео на BecomeAnEX.org.
Или свяжитесь с другими людьми, которые точно знают, через что вы проходите, в сообществе BecomeAnEX. Они понимают, что значит чувствовать тревогу, раздражение или разочарование во время отказа от курения. Круглосуточно и в течение всего года сообщество EX полно других курильщиков и бывших курильщиков, которые искренне хотят ответить на ваши вопросы, выслушать вас и поболеть за ваш успех!
Будьте готовы бросить курить, имея другие хорошие способы справиться с тягой. Найдите многоразовую бутылку с водой; запаситесь вещами для жевания, такими как морковные палочки, зубочистки, леденцы без сахара и жевательная резинка; и поймайте что-нибудь забавное для ваших рук, например игрушку для сжатия или барабанные палочки. Сохраняйте мотивацию. Составьте список «причин, по которым я хочу бросить курить» и положите его в свой бумажник, сумочку, машину, зеркало в ванной, офис… или куда угодно!


Чтобы поясница не провисала, держите локти близко к телу.
Затем подойдите руками ближе к опоре, чтобы тело от таза до головы вытянулось в одну линию, а ноги оставались на возвышении.
Следите, чтобы колено рабочей ноги не заворачивалось внутрь во время подъёма, а спина оставалась прямой на протяжении всего движения.
Почувствуйте растяжение в задней части бедра впереди стоящей ноги.
Придерживаясь за стойку, подайте таз в сторону, растягивая бок.
и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.

д.
Эти вещи позволяют выжить и добиться прогресса на Диком Западе. Итак, чтобы добиться успеха, вы должны идти туда и усердно работать!
Все задания отсортированы по группам от 3 до 6, в зависимости от их типа. Например, «горнодобывающие работы» — добыча серебра, добыча серы, добыча свинца, добыча редких драгоценных камней, добыча селитры и разведка — все они находятся в одной и той же рабочей области. Вы можете найти конкретную работу с помощью мини-карты.
10-минутный и 1-часовой периоды работы разблокируются на уровне 10 и 20 соответственно.
Если вы отмените задание по пути к месту работы, вы мгновенно вернетесь к начальной точке вашего путешествия. Если вы отмените 2-е задание в очереди, 3-е задание переместится вперед. При отмене выполняемого задания отчет не создается.


Добавление большего количества очков труда увеличивает деньги, но используемая формула не является линейной функцией, и эффект дополнительных очков труда уменьшается с каждым дополнительным добавленным очком.
Значение удачи, отображаемое на экране задания, представляет собой максимальную стоимость предмета. Чтобы узнать минимальное значение, наведите курсор на значение удачи. Теоретически у вас есть неизвестная возможность найти предмет с покупательной стоимостью, находящейся между минимальным и максимальным значением удачи.
Вероятность выпадения этих продуктов отображается в виде процентного значения на экране задания. Каждый временной отрезок имеет разную скорость выпадения продукта, больший временной отрезок способствует более высокой скорости выпадения.
Доведение рабочих очков работы до необходимого количества обычно значительно снижает вероятность травмы, и она еще больше снижается с дополнительными трудовыми очками.
Визуализация данных может дать понимание тем, кто впервые смотрит на данные, а также передать результаты другим, которые не будут видеть необработанные данные. Существует бесчисленное множество типов диаграмм, каждый из которых имеет разные варианты использования. Часто самой сложной частью создания визуализации данных является определение того, какой тип диаграммы лучше всего подходит для поставленной задачи.
Рекомендации о том, когда выбирать каждый из них в зависимости от варианта использования, описаны в следующей статье.
Движение линии вверх или вниз помогает выявить положительные и отрицательные изменения соответственно. Он также может выявить общие тенденции, чтобы помочь читателю сделать прогнозы или прогнозы будущих результатов. Несколько линейных диаграмм также могут привести к другим связанным диаграммам, таким как спарклайн или график хребта.
Положения прямоугольника и концов усов показывают области, в которых находится большая часть данных. Чаще всего мы видим коробчатые диаграммы, когда у нас есть несколько групп для сравнения друг с другом; другие диаграммы с большей детализацией предпочтительнее, когда у нас есть только одна группа для построения.
Сгруппированная столбчатая диаграмма не позволяет сравнивать итоги по основным группам, но гораздо лучше позволяет сравнивать подгруппы.
Пузырьковая диаграмма строится на базовой диаграмме рассеяния, когда значение третьей переменной определяет размер каждой точки.
Частой вариацией для скрипичных сюжетов является добавление маркировки в виде прямоугольника поверх скрипичного сюжета, чтобы получить лучшее из обоих миров.
Тем не менее, у некоторых из этих диаграмм есть случаи использования, которые достаточно распространены, чтобы их можно было считать необходимым знать.
На диаграмме показано, сколько пользователей доходит до каждого этапа отслеживаемого процесса, исходя из ширины воронки на каждом этапе разделения. Сужение воронки помогает продать аналогию, но может запутать истинные коэффициенты конверсии. Гистограмма часто может выполнять ту же цель, что и воронкообразная диаграмма, но с более четким представлением данных.
д. В крайних случаях дисбаланс минералов приводит к летальному исходу.Для восполнения электролитов и улучшения самочувствия есть специальные напитки — изотоники. Они необходимы спортсменам, проводящим интенсивные, долгие и изнуряющие тренировки.Для чего нужен спортсменамСпортсмен за час тренировки тратит от 800 до 4000 мг соли, особенно если занятия проводятся в жару. Если не восполнять потерю воды и электролитов, во время выполнения упражнений появляется сильная усталость, судороги в мышцах и ухудшение самочувствия. При высокоинтенсивной физической нагрузке дисбаланс электролитов приводит к истощению, галлюцинациям и может спровоцировать тепловой удар. Чтобы поддерживать организм в состоянии нормы и компенсировать потерю солей, рекомендуется пить изотоник до или во время тренировки.Изотоник нужен спортсменам, сидящим на диете с высоким содержанием белка или с ограничением потребления соли в рационе. Избыток белка нагружает почки, так как вещество не накапливается в организме и выводится вместе с мочой, нарушая водно-солевой баланс организма.
Также напиток необходим бегунам и велосипедистам, тренировки которых отличаются повышенным потоотделением.СоставОсновная составляющая изотоников — натрий, калий, магний, кальций и фосфор. Вместе с минералами в состав входят другие компоненты в зависимости от вида напитка:Также в составе могут присутствовать ароматизаторы, красители и подсластители.ПользаИзотоники поддерживают нормальный уровень сахара в крови, благодаря наличию углеводов в составе. Углеводы — основной источник энергии, который затрачивается во время интенсивных физических нагрузок, что вызывает падение уровня сахара в крови. Употребление изотоника до тренировки восполнит запасы энергии, во время — поможет избежать перенапряжения и истощения, после — ускорит восстановление.Минералы в составе дают следующую пользу:Также изотоник предотвращает судороги и спазмы, нормализуя водно-солевой баланс, увеличивает выносливость мышц и организма в целом. Дополнительные аминокислоты в составе защищают сердце, ускоряют пищеварение и процессы расщепления жиров.
ВредИзотоник будет безопасен в случае его правильного употребления. Передозировка может вызвать тревожность, бессонницу, проблемы с пищеварением, потерю аппетита, учащенность сердцебиения и тремор. Также напиток противопоказан людям с сахарным диабетом, индивидуальной непереносимостью компонентов, повышенным артериальным давлением и с повышенной отечностью и не рекомендован людям, не имеющим необходимости в восполнении недостатка электролитов.Как принимать изотоникИзотоники можно принимать:Лучше всего пить напиток за полчаса до тренировки, чтобы предупредить потерю электролитов. Некоторые спортсмены заменяют им воду во время занятий или предпочитают пить его после, другие пьют по схеме 100-150 мл до тренировки, остальную часть после.Как и любые другие спортивные БАДы, изотоник нужно принимать дозировано. Напиток не подходит для ежедневного применения, его нужно пить только в дни высокоинтенсивной физической нагрузки. Пренебрежение этим фактом может негативно сказаться на здоровье.Сколько можно питьСредний допустимый объем напитка — 500 мл в час.
Дозировка устанавливается индивидуально для каждого спортсмена. Многие специалисты рекомендуют прислушиваться к своему самочувствию и чувству жажды во время занятий спортом.При приеме изотоника следует учитывать количество выпитой воды. Если во время тренировки пить воду вместе с напитком, эффективность последнего значительно уменьшается. Плюс это может привести к переизбытку жидкости в организме и отечности.Можно ли детямСостав изотоника безвреден, поэтому его можно давать детям с 10 лет, но предварительно проконсультировавшись с врачом. Стоит отметить, что как и взрослым, напиток разрешен только при наличии физических нагрузок.Как выбрать изотоникИзотоник продается в виде:Сегодня изотонические спортивные напитки встречаются на полках супермаркетов. Как правило, это продукты под брендом Powerade, Gatorade, SiS Go и др. Такой формат будет удобен тем, кто не хочет тратить время на приготовление напитка, или для тех, кто не успел приобрести концентрат в специальном спортивном магазине.Шипучие таблетки, порошкообразный и жидкий концентраты продаются в отделах спорттоваров и в интернет-магазинах.
Они могут быть дороже готовых напитков, хотя цена зависит от содержания других веществ и доли минералов в составе. Для приготовления напитка концентрат растворяют в воде согласно инструкции и сразу принимают внутрь. Если удобен такой формат, можно выбрать его. Главное — ознакомиться с составом перед покупкой.Некоторые готовые напитки и концентраты могут содержать ароматизаторы, красители и усилители вкуса, которые могут вызвать аллергические реакции. Тем, кто следит за своим весом, следует обратить внимание на имеющиеся углеводы в составе и КБЖУ на упаковке. Некоторые товары содержат не только глюкозу, но и сахарозу, фруктозу и мальтодекстрин, что значительно увеличивает калорийность напитка. Для худеющих отлично подойдет изотоник с L-карнитином и витамином C, а для бодибилдеров — изотоник с BCAA.Как сделать изотоник в домашних условияхПриготовить изотоник можно в домашних условиях из продуктов богатых полезными витаминами и минералами. В основном для напитка используют сок цитрусовых или кислых ягод, кокосовое молоко и морскую соль.
Чтобы увеличить его питательность, в раствор добавляют семена чиа, финики, мед. Есть рецепты с регидроном, препаратом от обезвоживания, но он подойдет не каждому. Поэтому лучше обратиться к универсальным, доступным и простым рецептам:Также заменить изотоник может обычный крепкий чай с медом и сок, разведенный с водой в соотношении 1:1, с добавлением 1 ст. л. на 1 литр напитка.Мифы о изотоникеОб изотонических спортивных напитках сложилось немало мифов. Самый распространенный о том, что изотоник можно заменить обычной водой, так как он не несет особой пользы. Вода содержит мало солей и минералов. Чтобы восполнить баланс минералов после тренировки, потребуется выпить несколько десятков литров воды, когда всего 500 мл изотоника компенсирует потери.Второй миф — «изотоники нужно пить всем, всегда и каждый день». Это не так. Научные исследования доказали, что изотонические напитки эффективны только при высоких физических нагрузках и длительности тренировок более 40 минут. Изотоники для человека, который не нуждается в восполнении электролитов и не занимается спортом, могут быть вредны.
Еще несколько популярных заблуждений:
img.ria.ru/images/07e7/01/0f/1845036181_0:0:667:500_1920x0_80_0_0_2280b12d4a5ad65f0b2ccb2007f9bfec.jpg
Несмотря на распространенность продукта, перед употреблением важно узнать, кому его можно пить, как его принимать и какой вред он может нанести.
д. В крайних случаях дисбаланс минералов приводит к летальному исходу.
Также напиток необходим бегунам и велосипедистам, тренировки которых отличаются повышенным потоотделением.
Употребление изотоника до тренировки восполнит запасы энергии, во время — поможет избежать перенапряжения и истощения, после — ускорит восстановление.
Передозировка может вызвать тревожность, бессонницу, проблемы с пищеварением, потерю аппетита, учащенность сердцебиения и тремор. Также напиток противопоказан людям с сахарным диабетом, индивидуальной непереносимостью компонентов, повышенным артериальным давлением и с повышенной отечностью и не рекомендован людям, не имеющим необходимости в восполнении недостатка электролитов.
Напиток не подходит для ежедневного применения, его нужно пить только в дни высокоинтенсивной физической нагрузки. Пренебрежение этим фактом может негативно сказаться на здоровье.
Некоторые товары содержат не только глюкозу, но и сахарозу, фруктозу и мальтодекстрин, что значительно увеличивает калорийность напитка. Для худеющих отлично подойдет изотоник с L-карнитином и витамином C, а для бодибилдеров — изотоник с BCAA.
л. морской соли до растворения меда.
Стимуляторы в составе имеют накопительный эффект, то есть помогают чувствовать себя бодрым и не изнуренным после занятий.
Например, футболистам, бегунам, тяжелоатлетам, пауэрлифтерам и велосипедистам, которые участвуют в марафонах.
Если неправильно составить план питания, быстрые углеводы в составе изотоника могут мешать похудению, а электролиты — задерживать воду в организме.
Но в этом случае нужно правильно рассчитать соотношение ингредиентов. Ошибка в пропорциях может сказаться на результатах тренировок и здоровье, поэтому лучше не экспериментировать.
Не стоит полагаться на инструкции в интернете. Часто эти советы противоречат друг другу, а ещё у каждого человека своя потребность в веществах и минералах.

От таких концепций, как тренировочный треугольник, до рекомендаций по предотвращению желудочно-кишечного дискомфорта, советы Ника помогут вам решить, что лучше бросить в корзину или оставить на полке.
Также стоит рассмотреть продукты, которые содержат дополнительные ингредиенты, такие как постбиотики и кальций, которые помогают пищеварению, и избегать продуктов с искусственными ароматизаторами.
Доступен в двух вкусах: тропический и черная смородина.

Наиболее частым последствием дефицита кальция являются ломкость костей и зубов, также могут возникать мышечные спазмы, боли и повышенная утомляемость.
В целом, отличный продукт!






Для получения знака отличия участнику нужно выполнить только одно из двух предложенных испытаний – выбирает он его самостоятельно. Аналогично построены и другие блоки нормативов… Еще одно изменение – повышение планки результатов для золотого и серебряного знаков отличия и незначительное понижение для бронзовых – примерно на 1,5-2%».
У взрослых – 20 лет, старше – шаг составит уже пять лет.
ru в разделе «Нормативы»: https://www.gto.ru/norms
04.2023 Прокуратура Псковской области — Псков
04.2023 Газета Судакские вести — Судак
com
Один из обвиняемых взят под стражу, другой находится под домашним арестом.
Ru
Бруцеллёз — хроническое инфекционное заболевание животных и человека. Человек заражается при контакте с больными животными или сырьём, продуктами животного происхождения (сырое молоко, сливки, и тд.).

0020 . Порог суммы покупки по-прежнему составляет 300 000 долларов США для каждого охватываемого мегаполиса, , за исключением города и округа Балтимор, где порог покупки составляет 50 000 долларов США .
com .

«Тот факт, что было больше GTO, на самом деле является свидетельством готовности FinCEN попытаться сделать все как можно лучше с первого раза, а не предлагать радикальные правила».

Даже если они пытаются заставить нас симпатизировать «плохому парню» или ставят под сомнение мотивы протагониста.
Это особенно очевидно в последней части The Last of Us, где решения и окончательная судьба Джоэла были встречены с сочувствием.
Довольно трудно заставить персонажей быть заложниками обстоятельств, когда они всегда могут пойти на компромисс с их субъективным чувством морального кодекса и сделать что-то подлое. Всё, ради того, чтобы история продолжалась.
Здесь вы можете быть как добрым, так и злым: будучи пацифистом распространять добро и щадя монстров, с которыми вы сталкиваетесь, либо быть жестоким, убивая всех на своем пути.
Она вне понятий о добре и зле.
Защита полиции и их насилие наводит нас на пример о серой неоднозначной морали во многих историях. Это сродни неподкупной защите: Хорошие люди не аморальны и иногда могут совершать плохие поступки.
Она оказалась столь же испорченной властью, как и ее враги-расисты. И это во время того, как она боролась за освобождение своего народа от рабства.
Будет лицемерием утверждать то, что обе стороны в равной степени виноваты; одна группа защищает гражданские права и доступ к здравоохранению, в то время как другая заботится о своих собственных интересах.
Идея, что добро всегда побеждает зло, неподвластно времени. И истории, которые крутятся вокруг этой мысли, несбыточной надежды — могут помочь нам справиться с непрекращающимся натиском катастроф в этом году.
moralitas, термин введён Цицероном от лат. mores — общепринятые традиции, негласные правила) — принятые в обществе представления о хорошем и плохом, правильном и неправильном, добре и зле, а также совокупность норм поведения…
Мораль восходит к нравственности, но не является ею. Мораль относится к доводам разума, но не души. Если мораль исходит из психики человека, то происходит оправдание любого поведения человека природной случайностью.
В большинстве произведений читателю предлагается самому сделать этот вывод.
2. Такое качество действия, благодаря которому это действие, согласно конкретному моральному кодексу, считается правильным и соответствующим или нет.
José Zorrilla y Moral; 21 февраля 1817, Вальядолид — 23 января 1893, Мадрид) — испанский поэт и драматург, «испанский Виктор Гюго».
Вот почему люди совершают плохие поступки в темноте или когда никто не видит.
Деловая сделка может быть законной, но при этом нарушать моральные принципы. Мораль имеет дело со справедливостью для обеих сторон и подчиняется кодексу правильного и неправильного, данному Создателем. «Поступай с другими так, как хочешь, чтобы они поступали с тобой» — это не предложение, а скорее функциональный принцип.
Мы выгодоприобретатели. Мы окажем себе услугу, если будем жить и строить себя и свое общество на их основе. Наши предки это понимали. Вот почему наша конституция и система законов построены вокруг Божьих заповедей. Это должно было создать моральное общество.
Они назвали его Дельфами в честь религиозного оракула, к которому обращались древние греки. Любой желающий мог посетить веб-сайт Delphi и запросить этический указ.


Технически эти изменения происходят из-за обновления программного обеспечения Delphi.
