Что такое детокс, и нужен ли он вашему организму? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

На широких просторах интернета, в соцсетях и не только активно распространена реклама про так называемые детокс-программы по очищению организма от шлаков и грязи, что в исходе наделяет тело здоровьем, легкостью и красотой. Достаточно часто слышишь, что наш организм уже с детства при неправильном питании, стрессах, малоподвижном образе жизни начинает зашлаковываться, что может проявляться в виде:

• апатии
• бессонницы или сонливости
• кожных высыпаний
• аллергии
• неприятного запаха изо рта
• запоров
• проблем с весом
• депрессивности или истеричности 

и ведет к более быстрому старению.

Активно пропагандируется тот факт, что при зашлакованности организма и появлении симптомов приходится чаще обращаться к врачам, что в итоге приводит к зависимости от медицины и постоянному применению огромного количества лекарств. Интересно отметить, что это очень удачный ход в руках маркетологов, которые благодаря такому модному направлению в применении детокс-программ имеют немалую прибыль.

Однако, прежде чем соглашаться на применение подобных программ, давайте разберемся, что они из себя представляют, какие плюсы и минусы имеются.

Отзывы врачей о детоксе

Слово «детокс» означает детоксикацию организма. В медицинской науке детоксикация – это лечение опасных состояний:

• передозировки наркотиков
• алкоголя
• ядов

Осуществляется она только в стационаре. Согласно утверждениям сторонников и пропагандистов детокса, организм не способен самостоятельно избавиться от токсинов и шлаков.

Программа детокс – это популярная система питания, которая строится на систематическом употреблении витаминизированных напитков природного происхождения и полном отказе от другой пищи. Получается, что фрукты, соки и овощные супы способны очистить наш организм. Конечно, волокна фруктов и овощей, их витаминно-минеральный состав, безусловно, полезны для человека. Но как средства очистки организма они не могут сравниться с системами, которые уже заложены в нас.

Шлаки и детокс

Слова «шлаки» и «детокс» не имеют ничего общего с медицинской наукой. Шлаки – это отходы металлургичесгого производства.

В норме очищение организма предусмотрено его физиологическими особенностями, в данном процессе активно принимают участие печень, кишечник, почки, легкие и кожа. Природа наделила организм достаточно сильными системами очищения и саморегуляции. Например, кишечная микробиота способна вырабатывать натуральные антибактериальные вещества и регулировать иммунный и аллергический ответ. Печень, почки и легкие проводят очистку на клеточном и молекулярном уровнях. Конечно, при неправильном питании, плохой экологической обстановке, частых стрессах и генетических нарушениях или предрасположенности к тем или иным заболеваниям физиологическая система очистки может страдать. Но, это происходит уже на этапе того или иного заболевания, нередко без явных клинических проявлений, что требует, в первую очередь, обращения к врачу.

Официальная медицина не признает никаких чисток, поскольку немало примеров, когда самостоятельное очищение каких-либо органов (например, печени и желчного пузыря лимонным соком и оливковым маслом и развитием закупорки желчных путей конкрементами) приводило к госпитализации, в том числе и в хирургическое отделение.

 

Если бы данные программы действительно очищали наш организм и избавляли от болезней, то данный подход активно преподавался бы в медицинских ВУЗах. Но исследования «чистки организма» детокс-соками или супами проводились на ограниченном количестве людей, отчеты опираются на их самоощущения, измерения качественные, а не количественные – все это не позволяет рассматривать их всерьёз. Кроме того, эффект плацебо никто не отменял. При этом, данные программы могут иметь опасные побочные эффекты, повлиять на регулирование сахара в крови и вызывать дисбаланс электролитов. Многие из детокс-добавок обладают слабительным и мочегонным действием и приводят к обезвоживанию, истощению организма.

Противопоказания к детокс-диетам

Лечебный курс детокс-диеты нельзя проводить людям, которые страдают заболеваниями ЖКТ (гастриты, колиты, гепатиты, панкреатиты), ревматологическими заболеваниями, эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом и др), мочекаменной болезнью, заболеванием сердечно-сосудистой системы; противопоказан людям, которые готовятся к операции, детям и пожилым людям, беременным и кормящим мамам.

Плюсы домашних детокс-диет

Если же говорить о плюсах детокс-диет в домашних условиях, то самое главное, пожалуй, это то, что у человека вырабатываются определенные особенности в питании и в образе жизни и он (или она) автоматически начинает себя ограничивать от всех вредных продуктов и привычек, потому что этого всего ему просто не хочется.

Тем не менее, при желании помочь своему организму окрепнуть, стать более активным и энергичным, необходимо просто отказаться от тяжелой и «мусорной» пищи (фаст-фуда, чипсов, жареного, жирного, мучного, сладкой газировки и др), от сидячего образа жизни, вредных привычек, пить простую воду и рационально, полноценно, дробно питаться.

Если вас что-то беспокоит, и вы хотите изменить свое питание, начать активно заниматься физическими упражнениями, начните с консультации врача или хотя бы с общих клинических обследований, а не с самодиагностики и самолечения подобными программами.

Существуют ли особенности детокса в Спб

Многие клиники, в том числе и в Санкт-Петербурге, предлагают пациентам детокс-программы, которые наряду с консультациями врача, лабораторной и функциональной диагностикой могут включать процедуры так называемого detox-spa:

• минеральные ванны и углекислые ванны
• бани и сауны
• парафинотерапию и магнитотерапию
• грязевые и водорослевые обертывания
• фитнес и бассейн
• массаж и рефлексотерапию

и др.

Разумеется, такой отдых и восстановление организма имеет положительный эффект: снижение веса, повышение иммунитета, нормализация стула, улучшение качества кожи. Безусловно, такие процедуры полезны. Пациент после detox-spa программ лучше себя чувствует и выглядит отдохнувшим.

Однако, после программы очищения организма пациенты возвращаются к привычному образу жизни, и положительный эффект сходит на нет.

Поэтому не злоупотребляйте вредной пищей и алкоголем, включите в свой режим регулярную физическую нагрузку, будьте внимательны к здоровью. При появлении любых неприятных симптомов обратитесь к врачу. Если нет поводов для беспокойства, проходите чек-ап или клинический минимум 1 раз в год.

Чистка кишечника как вид детокса

Как очистить организм от токсинов без вреда для здоровья — Российская газета

Детокс. Это слово сегодня слышал практически каждый человек. Для большинства людей детокс, или система очищения организма от токсинов, становится в один ассоциативный ряд с тем, что принято относить к здоровому образу жизни, правильному питанию, экологии, да и вообще полезным вещам. Сама идея о необходимости систематической очистки человеческого организма возникла много веков назад. Во многом детокс появился благодаря учению аюрведе. Но в последнее время он превратился в самый настоящий модный тренд. Однако, как часто бывает, в порыве за ультрасовременными тенденциями, люди забывают разобраться, что на самом деле представляет собой их увлечение и насколько оно необходимо.

«Программы детоксикации организма целесообразны жителям мегаполисов для восстановления и поддержания жизненных ресурсов, высокой работоспособности, повышения иммунитета и улучшения общего самочувствия», — отмечает врач эстетической медицины, руководитель клиники, автор и руководитель проекта доставки здорового питания, диетолог, кандидат медицинских наук Маргарита Королева. По ее словам, детокс может быть рекомендован, прежде всего, тем, кто много работает, часто испытывает стрессы, не успевает отдыхать и восстанавливаться, хаотично и беспорядочно питается, да еще имеет вредные привычки. Однако помочь человеку избавиться от шлаков и токсинов, которые неизбежно накапливаются в организме и оказывают негативное влияние на его работу, могут только грамотно составленные детокс-программы, уточняет диетолог.

«Профессионально с медицинской точки зрения составить программу очищения организма, обеспечить последовательность и режим приема правильно обработанных компонентов пищи, их сочетание и соотношения, определить продолжительность такой программы — это высшая математика, которой владеет только опытный врач, глубоко знающий физиологию и биохимию процессов биотрансформации токсинов в организме. Только при таком ответственном подходе можно гарантировать получение хороших результатов, не нанося вред организму», — объясняет Королева.

Она уточняет, что для поддержания хорошего самочувствия и бесперебойной работы организма курсы очищения оптимально проводить от двух до четырех раз в год. А сама детокс-программа может продолжаться от трех дней до недели, так как при меньшей продолжительности организм не успеет полностью запустить все процессы очищения, а при большей может появиться слабость из-за сниженной калорийности питания.

По мнению Ольги Малышевой, специалиста по питанию и детоксу, автора блога о здоровом образе жизни, для существенных долгосрочных результатов элементы детокса должны стать частью нашего образа жизни, а разгрузочные дни или недели могут быть короткими периодами для более глубокой детоксификации. «Вариаций таких разгрузочных дней — множество. Для многих постные дни без мяса и молочных продуктов уже являются разгрузочными, но для заметного эффекта необходимо также исключить из меню сахар, рафинированные продукты и мучное, заменив их на цельные растительные продукты. Для более глубокого детокса есть системы, когда в течение дня вы пьете только свежевыжатые овощные соки или смузи. Три-пять таких разгрузочных дней на соках можно проводить раз в месяц или раз в сезон, когда необходимо дать отдых пищеварению и повысить иммунитет. Для поддержания результатов один такой разгрузочный день на соках можно проводить раз в неделю», — говорит она.  

Однако есть противопоказания. В частности, по словам Маргариты Королевой, противопоказанием к детоксикации являются острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, наличие инсулинозависимого сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек в стадии декомпенсации. Кроме того, не рекомендуется применять программы очищения и при наличии острых инфекционных заболеваний. «Очищающие программы из натуральных компонентов подходят всем здоровым людям, но перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом», — подчеркивает врач.

Очень часто можно услышать мнение, что детокс — это то же самое, что и разгрузочные дни. На самом деле, не совсем так. Детокс-программы гораздо разнообразнее.

«Разгрузочные дни — это один из инструментов детокса, но далеко не единственный. Задача детокса — помочь организму эффективнее справляться с выводом накопленных токсинов и помочь ему избавиться от различных проблем со здоровьем, связанных с переизбытком токсинов. Мы обладаем уникальной системой самоочищения, но с каждым годом организму все сложнее справляться с растущими источниками токсинов», — рассказала «РГ» Ольга Малышева. Она подчеркнула, что чем чище наш организм, его органы и ткани, тем больше здоровья, энергии и радости мы ощущаем и тем моложе и свежее мы выглядим. «Один, два или семь разгрузочных дней могут дать хороший результат, но если затем вернуть в рацион рафинированные, консервированные и другие тяжелые для усвоения продукты, эффект будет очень краткосрочным. Плюс таких разгрузочных детокс-дней в том, что они могут вернуть вкус к цельным натуральным продуктам, привить новые полезные привычки, добавить нам бодрости, энергии и веры в свои силы», — сказала она.

Кстати, в детоксе тоже есть правила. Эксперты по нашей просьбе выделили несколько общих принципов.

«Во время детокса всегда исключаются рафинированные и консервированные продукты. Исключается мясо, молочные продукты, жареное, а также продукты, содержащие глютен. Основу рациона составляют овощи и цельные продукты растительного происхождения. Также в детокс-меню, как правило, включают свежевыжатые зеленые соки или зеленые смузи. Хлорофилл, которым богата свежая зелень, насыщает наши клетки кислородом, обновляет и очищает организм. Для улучшения пищеварения в меню добавляют специи, имбирь, алоэ. В течение дня рекомендуется пить больше воды, не употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин. Вместо черного и зеленого чая рекомендуется пить травяные чаи», — говорит Ольга Малышева.

Пользу зеленолистовых овощей отметила и Маргарита Королева. По ее словам, следует обратить внимание на шпинат, листья салатов, молодые побеги, а также спаржу, зеленый горошек, огурцы и различные виды капусты. Также, сказала диетолог, для снижения синтеза свободных радикалов в самом организме и их своевременному выведению очень важно употреблять больше продуктов, содержащих антиоксиданты: различные красные, желтые и зеленые овощи, например, морковь, болгарский перец, помидоры, сельдерей, петрушка. А также фрукты: апельсины, лимоны, киви, яблоки и абрикосы.

Почему только растительные продукты используются для детокса? «Соки и легкие супы из правильно подобранного набора свежих овощей и фруктов обладают уникальными свойствами за счет полноценного букета питательных компонентов, растительных волокон, витаминов, минералов и других биологически-активных веществ. Добавление свежих проростков зерновых, например, гречихи, подсолнечника, кунжута, пшеницы, чечевицы, расторопши, льна и т.п., усиливает метаболические процессы в организме и активизирует процессы очищения. Важно максимально сохранить полезные компоненты из состава исходных продуктов, их свежесть, тем самым, обеспечить высокую усвояемость организмом», — говорит Маргарита Королева. Для приготовления «живых» фрешей, по ее мнению, лучше всего использовать шнековые соковыжималки; также при необходимости минимальной кулинарной обработке не запрещается подвергать другие компоненты пищи.

Для тех людей, кто все же посчитает необходимым для себя попробовать детокс, мы также попросили наших экспертов рассказать о том, как лучше всего подготовиться к предстоящим изменениям в организме.

«Для начала всегда советую перейти на низкокалорийную диету, чтобы восстановить нормальное функционирование печени и поджелудочной железы. При этом следует отказаться от жирной, жареной и копченой пищи, перенасыщенной калориями и свободными радикалами, а также от сладкого, соленого и маринадов. Не рекомендую употреблять в период подготовки к программе очищения организма и молочные продукты. Вторым важным моментом должно быть значительное поступление жидкости, что позволит удалить токсины из крови и межклеточных пространств. При нормальном функционировании почек советую выпивать не менее двух с половиной — трех литров, причем в основном простой негазированной воды, а также зеленого  и травяных видов чая», — поделилась рекомендациями известный диетолог. 

«Для усиления биотрансформации токсичных метаболитов в организме в нетоксичные, большую роль играет антиоксидант ликопен из состава томатов. Поэтому до трех раз в неделю советую выпивать свежеприготовленный томатный сок. А сочетание томатов с чесноком и оливковым маслом максимально позволяет усвоиться полезному ликопену. Для повышения эффективности ферментов, ускоряющих связывание и выведение токсических веществ из организма, необходимы жирные кислоты класса омега-3, которые входят в состав рыбы северных морей, оливкового и льняного масел, находятся в рыбьем жире, во многих орехах и семенах», — подчеркивает Королева.

Если речь идет о краткосрочной детокс-программе на соках и смузи, необходимо уделить минимум 2-3 дня подготовке, рекомендует Ольга Малышева. По ее словам, подготовка сделает программу более эффективной и легкой. «Необходимо включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, снижать ежедневную порцию кофеина и исключать наиболее тяжелые для усвоения продукты. За 2-3 дня из рациона исключаются сахар и все продукты, содержащие его. Вместо него можно использовать натуральные подсластители — мед, стевию, сироп топинамбура, кленовый сироп. Минимизируется алкоголь, допустимый максимум — один бокал вина в день. Исключается мясо, мясные полуфабрикаты и продукты из коровьего молока, рыба и морепродукты хорошего качества могут остаться в рационе. Также необходимо заменить белый рис и мучные продукты на цельные безглютеновые крупы — гречку, киноа, пшено, дикий и бурый рис. Из меню также необходимо убрать продукты, содержащие консерванты, красители и рафинированное масло», — делится Ольга.

При планировании детокса стоит помнить, что его эффективному результату помогут и физические нагрузки. Они не только хорошо стимулируют работу кишечника и всех дренирующих систем организма, способствуя ускоренному выведению токсинов из него, но и уменьшают процентное содержание жира в организме, объяснила Маргарита Королева.

Помимо изменений в рационе и физических упражнений, по словам Ольги Малышевой, как правило все детокс-системы включают массаж, поход в сауну, а также очищение кишечника.

Очень важно помнить еще об одном моменте. Если здорового образа жизни и правильного питания человек старается придерживаться всю жизнь, то детокс — это явление временное. Поэтому при его планировании необходимо подумать еще и о том, как грамотно из него выйти, чтобы не свести на нет весь результат.

По словам Королевой, выход из детокс-программы должен быть постепенным. Во-первых, не следует после детокса набрасываться на излюбленные и привычные вкусности — это может нанести тяжелый удар по поджелудочной железе и всей пищеварительной системе. Во-вторых, мягко запустить систему пищеварения после проведенной очистительной программы поможет преимущественно растительный рацион в течение первых дней и термическая обработка большинства продуктов.

Что такое детокс для кожи и чем он полезен

Детокс для кожи – это реальная польза или очередное модное название? Разбираемся и выясняем, действительно ли нужен и важен детокс для красоты лица.

Что такое детокс?

Детоксикация – это выведение токсинов из организма. Они могут накапливаться из-за плохой экологии, загрязненного воздуха (особенно, если вы живете в мегаполисе), из-за того, что вы едите или из-за неправильного образа жизни, например, когда вы злоупотребляете алкоголем, фастфудом или курите. Наши легкие, печень, почки и толстая кишка способны самостоятельно удалять вредные вещества. Правда, на удаление остатков алкоголя или следов курения тратится гораздо больше времени. Но детокс для кожи значит немного другое.

Что такое детоксикации для кожи?

Поскольку кожа является самым большим органом в организме, она может собирать грязь и пыль. Многие полагают, что чтобы запустить детокс кожи, достаточно взять мыло в руки и хорошенько помыться, но это не совсем так. Детокс кожи, это более глобальная штука. Например, очень важно защитить кожу от потенциальных токсинов окружающей среды, таких как загрязнения или УФ-лучи. Неправильное питание, а также чрезмерное очищение и отшелушивание могут истощить самый внешний слой кожи, также известный, как роговой слой или кожный барьер – он помогает сохранить кожу здоровой, блокируя вещества, которые, среди прочего , могут вызывать преждевременное старение. Поэтому, когда люди говорят о детоксикации кожи, это разговор о защите кожи  от агрессивного воздействия внешней среды, очищение внутренних органов и, конечно, же работа с самой кожей. 

Какие бьюти-продукты могут избавить от грязи с поверхности кожи, такой как избыток кожного сала и отмершие клетки кожи?

В первую очередь проанализируйте, как выглядит ваш ежедневный ритуал ухода за собой и есть ли у вас таковой? Если нет, постарайтесь выработать привычку ухаживать за кожей утром и вечером. Основа основ — это очищение и увлажнение. Достаточно нежного очищающего средства, тонизации и порции  легкого увлажняющего крема. Не забывайте использовать SPF не менее 30 каждое утро Как только вы усвоите это, можно начать добавлять продукты, предназначенные для вашего типа кожи или потребностей. Например, если у вас акне, можно включить в список ингредиентов продукты, содержащие салициловую кислоту.

 

Также подключите отшелушивание или, попросту говоря, удаление омертвевших клеток кожи с поверхности лица или тела. Обычно это происходит естественным путем каждые 28 дней, но такие факторы, как старение и жирная кожа, могут замедлить этот процесс.

Накопление мертвых клеток снижает эффективность любых средств по уходу за кожей, которые вы используете, приводит к высыпаниям и делает цвет лица тусклым.

 

Детокс: вред или польза? | Nеwочём

Среднее время прочтения — 8 мин.

Представьте, что вы только что прошли курс детокса. Что ж, наши поздравления! Забота о своем организме — нелегкая штука. Скорее всего, это было не так уж приятно и не так уж дешево. Но зато вы наверняка потеряли пару килограммов.

Читает Тарасов Валентин
Подкаст на YouTube, Apple, Spotify и других сервисах

Теперь вы задаетесь вопросами: что еще я могу сделать для своего здоровья? Как помочь организму восстановиться после интенсивного детокса? Существуют сотни, а возможно, тысячи различных детокс-подходов и методик, однако все они схожи по компонентам и эффектам. Понимание их сути поможет вам двигаться в верном направлении.

А что вообще такое детокс?

Схемы детокса можно найти на просторах интернета или даже заказать готовые наборы. Некоторые вовсю рекламируются медийными личностями, а определенные рецепты уже считаются «классикой» — например, на основе лимона, кайенского перца и кленового сиропа. В каждой уважающей себя аптеке и магазине здорового питания есть полка с детокс-наборами, которые обещают избавить ваш организм от шлаков и токсинов. Подходы и методики могут немного различаться, однако маркетологи сходятся в одном: благодаря детоксу вы очистите организм и укрепите здоровье. Однако вы нигде не найдете сведений о том, от чего именно вам жизненно необходимо избавить организм. Причина в том, что расплывчатые маркетинговые термины намеренно используются для создания эфемерной «пользы для здоровья». И главное туманное понятие — конечно, «детокс».

Детокс — это медицинский термин, используемый для описания продуктов, которые не выводят токсины. Настоящий детокс нельзя заказать в смузи-баре или найти в холодильнике. Детоксикация — это процедура, проводимая в больницах при угрожающих жизни обстоятельствах, когда в организме присутствует опасная доза алкоголя, наркотиков или других опасных веществ. Вы не найдете лекарства, используемые при детоксикации, в списке ингредиентов для детокс-смузи. То, что преподносится как детокс, настолько же далеко от науки, как религиозные ритуалы очищения от грехов. Замените «грех» на «токсин», а «ритуал» на «детокс» и — вуаля! — звучит намного «научнее» и солиднее, не так ли? Идея лже-детокса продается за счет трех утверждений, которые легко опровергнуть. Давайте разберем каждое из них, чтобы вам было проще принимать разумные решения касательно своего здоровья.

Но как же токсины?

Есть причина, по которой мы так легко попадаемся на уловки маркетологов: человеку по своей природе свойственно верить в магию. Ритуалы очищения были частью человеческой культуры с незапамятных времен. Мысль о том, что мы каким-то образом отравляем себя и нам необходимо искупить грехи, кажется частью человеческой природы. Вероятно поэтому ритуал очищения до сих пор является неотъемлемой составляющей большинства религий. Однако в современном мире мы беспокоимся не об избавлении от зла и грехов. С развитием биологии и медицины возникло понятие «самоотравления», которое предлагалось лечить при помощи очищения кишечника. «Очистите кишечник и вы победите любой недуг», — гласила теория. Миф о самоотравлении был развенчан к началу 20 века, когда человечество приобрело более глубокие познания в сферах анатомии и физиологии, и это понятие постепенно перекочевало из медицины в маркетинг.

Современная теория самоотравления гласит, что мы живем в среде, которая становится все более токсичной, что ведет к многочисленным заболеваниям. Считается, что искусственные химикаты, наполняющие мир, наносят вред здоровью. По разным версиям причиной накопления токсинов в организме могут быть пищевые добавки, соль, мясо, соединения фтора, лекарственные средства, вакцины, загрязненный воздух, ГМО, несбалансированный рацион и любые продукты глубокой переработки. Так что же это за токсины, которые наносят нам неопределенный, но вполне реальный вред? Детокс-методики никогда не называют токсины, от которых они очищают организм, потому что нет никаких реальных доказательств их эффективности.

Но как же мой кишечник?

Кишечник и его здоровье остается главным аргументом сторонников идеи детокса. Нередко можно встретить утверждения, что на стенках кишечника накапливается токсичная слизь (или налет), что делает его питательной средой для паразитов, грибка и прочих гадостей. К счастью, наука это опровергает: токсичной слизи и налета не существует. Они были выдуманы с целью поддержания идеи о необходимости детоксикации. Возьмите любого гастроэнтеролога, который буквально зарабатывает на жизнь тем, что «заглядывает» внутрь пищеварительной системы, и спросите у него, видел ли он мифическую токсичную слизь хоть раз. Нет ни одного научного труда, подтверждающего наличие в организме слизистых бляшек или налета. То же самое можно сказать о «веревочных червях» — их не существует.

Но разве детокс не улучшит мое состояние?

К преимуществам детокса обычно относят избавление от симптомов и заболеваний, связанных с накоплением токсинов. Некоторые из них считаются «стандартными» и упоминаются практически везде (например, головная боль, усталость, бессонница, постоянное чувство голода), а некоторые призваны окончательно вас запугать (например, рак). Какие именно токсины вызывают определенные симптомы и заболевания, как правило, умалчивается. И в этом еще одно доказательство ненаучности всей теории. Чтобы убедиться, что воздействие одного химического вещества действительно имеет пагубные последствия для организма, необходимо провести не одно исследование. В то же время ни один материал на тему детокса не связывает конкретные токсины с конкретными симптомами. Почему? Потому что нет ни одного научного доказательства того, что детокс оказывает положительное воздействие на организм.

Если вы прошли курс детокса, вы наверняка будете чувствовать себя иначе. Вам грозит обезвоживание, нарушение флоры кишечника и истощение от недостатка калорий — последствия могут быть разнообразными в зависимости от подхода, которого вы придерживались. Однако ни один детокс-план не окажет хоть сколько-нибудь значимого положительного эффекта на состояние ваших органов или на способность вашего организма избавляться от токсичных веществ.

Человеческое тело постоянно подвержено влиянию огромного количества органических и синтетических химических веществ. Все, что нас окружает, состоит из химических веществ: воздух, пища, лекарства, растения. Наличие любого химиката (органического или синтетического) в организме не означает, что что он наносит вред. Значительное количество органических веществ являются крайне токсичными, и со временем человеческий организм выстроил эффективную систему защиты и избавления от них. Кожа, почки, лимфатическая и пищеварительная системы и в особенности печень составляют нашу собственную систему детоксикации.

Сторонники идеи детокса обычно описывают печень и почки как фильтры, способные улавливать и удерживать токсины. Поэтому они уверены в необходимости периодической «очистки» таких органов от накопившихся токсинов — подобно тому, как вы выжимаете губку или меняете воздушный фильтр в автомобиле. Однако почки и печень работают совершенно не так. В печени происходит ряд химических реакций для превращения токсичных веществ в вещества, которые могут быть выведены с желчью или мочой. Она самоочищается, а вредные вещества не задерживаются в ней. Если у вас нет диагноза, свидетельствующего о заболевании этого органа, как правило, печень функционирует без каких-либо проблем. Почки отвечают за вывод отходов через мочу; в противном случае вредные вещества остаются в крови. Любой, кто предлагает «очистить» печень или почки, демонстрирует незнание элементарной анатомии и физиологии.

Существуют ли доказательства в пользу детокса?

Статья о детокс-диетах, опубликованная в 2014 году в журнале «Питание и диетология» неплохо обобщает доказательную базу детокса:

Насколько нам известно, клинических исследований детокс-диет никогда не проводилось. Немногие опубликованные труды на эту тему страдают от существенных недостатков: небольшие и некачественные выборки, отсутствие контрольных групп, зависимость результатов от субъективных показателей и качественные, а не количественные измерения.

Авторам статьи удалось найти лишь один детокс-продукт, упомянутый в научной литературе — биологическую добавку Ultra Clear. Этот препарат предположительно должен очищать печень. Его исследование было некачественным и содержало недостаточное количество контролей. Предметами исследования стали 25 студентов-натуропатов. Неудивительно, что они сообщили об улучшениях по ряду показателей, однако подобное исследование, не имеющее четко выработанной системы, не может служить подтверждением эффективности препарата.

В общем, нет реальных доказательств того, что детокс оказывает обещанное влияние на организм. При всей неприятности самих процедур нет свидетельств того, что они способствуют выведению токсинов из организма и укрепляют здоровье. Процедур существует великое множество. Например, кофейные клизмы, которые не имеют никакого положительного эффекта. Или витаминные инъекции, которые активно пропагандируют натуропаты, не оказывают никакого влияния на способность печени или почек очищать организм от токсичных веществ. Или хелатотерапия, которая позиционируется сторонниками детокса как панацея. В отличие от реальной хелатотерапии, проводимой в больницах в случае серьезного отравления, натуропатическая хелатотерапия не имеет научного основания и какого-либо положительного воздействия на организм.

О детокс-схемах не пишут в доказательных источниках. Я обнаружил научную публикацию лишь об одной из них — о программе «Очищение Хаббарда», разработанной Л. Роном Хаббардом и Церковью саентологии. Она предполагает физические упражнения, посещения сауны, а также прием ниациновых добавок, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минералов и электролитов. Программа была опробована на пожарных после [теракта] 11 сентября. К сожалению, критически оценить результаты было невозможно вследствие маленькой выборки и отсутствия контрольной группы. В еще одном аналогичном исследовании недоставало случайности выборки и плацебо. Ту же программу испытали на группе физически здоровых добровольцев, однако отсутствие «слепой» оценки и, опять же, плацебо не позволяет назвать исследование полноценным и заслуживающим доверия. Вероятно, поэтому статья была опубликована в журнале «Медицинские гипотезы».

Не навредил ли я себе, пройдя детокс-курс?

Если вы читаете этот текст, то нет. Небольшие изменения в питании вряд ли могут нанести серьезный вред. Такой детокс может изменить ваши пищевые привычки в лучшую сторону: употребление здоровых и менее обработанных продуктов — универсальный диетический совет. (Но избегайте киноа: никакая мифическая польза для здоровья не стоит того, что так себя мучить.) Гомеопатический детокс, вероятно, также безвреден. Поскольку в гомеопатических препаратах нет активных компонентов, они представляют собой лишь плацебо. Чем более нетрадиционным является ваш детокс-план и чем больше активных компонентов он содержит, тем сильнее возрастает риск вреда для здоровья. К примеру, кофейные клизмы считаются небезопасными с медицинской точки зрения. Они вызывают редкие, но серьезные побочные эффекты, такие как септицемия (бактерии в кровотоке), ректальные перфорации и дисбаланс электролитов.Также сообщалось о случаях смерти в результате введения кофейных клизм. Все-таки лучше принимать кофе через рот, а не другие отверстия.

Инъекции витаминов не принесут вам ни пользы, ни вреда — если соблюдается стерильность процедуры. Однако перед введением такой инъекции следует хорошенько подумать, поскольку многие препараты, предлагаемые натуропатами, предназначены для перорального приема. К примеру, об уколах глутатиона, которые часто называют «лекарством от похмелья», нет достаточного количества информации, подтверждающей их безопасность.

Слабительные средства — одна из немногих составляющих детокс-планов, действие которой вы действительно можете наблюдать (и ощущать). Однако при неосторожном использовании эти препараты могут привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Большинству взрослых людей не рекомендуется регулярное употребление стимулирующих слабительных, таких как сенна и каскара, из-за риска возникновения зависимости и дефицита электролитов. Они входят в число самых мощных препаратов, использовать которые рекомендуется в течение короткого периода времени, например, при возникновении запоров или для очищения кишечника перед медицинской процедурой. При регулярном приеме слабительных кишечник может привыкнуть к употреблению этих препаратов, что спровоцирует запоры сразу после окончания «детокса». Идеальный препарат, являющийся и причиной болезни, и лекарством от нее!

Даже после окончания курса очищения вы можете продолжить ощущать побочные эффекты. Некоторые люди страдают от тошноты и диареи. Сторонники детокса утверждают, что организм таким образом избавляется от остатков токсинов. Другое же (научное) объяснение гласит, что после детокса в кишечнике настолько нарушена микрофлора, что пищеварительные процессы приостанавливаются. Им требуется время, чтобы восстановиться после такого «очищения». Тот же эффект наблюдается у пациентов, которые испытывают сложности с перевариванием пищи после внутривенного кормления в больнице. Ингредиенты детокса и такого рода очищение могут привести к такому сильному раздражению кишечника, что может потребоваться время для восстановления пищеварения. 

Сильная потеря веса также является нередким результатом детокс-курса, особенно если он включал в себя прием слабительных. Обычно это происходит из-за потери воды и, возможно, мышечной ткани, в зависимости от того, насколько сильно детокс нарушил процессы жизнедеятельности в организме. Со временем масса тела восстановится, если продолжить вести такой же образ жизни, как и до детокса.

Восстановление может затянуться

Любая продукция, в описании которой есть слова «детокс» и «очищение», способна очистить только одно — ваш кошелек. Теории о необходимости детокса не имеют под собой никакого научного основания. Нет никаких опубликованных данных, свидетельствующих о том, что детокс-процедуры, препараты и ритуалы оказывают влияние на способность организма избавляться от токсичных веществ. А вот вред самой идеи детокса не подлежит сомнению. И речь не только о непосредственном воздействии на наше здоровье (как в случае с кофейными клизмами и слабительными), но и о том, что идея детокса создает неправильные представления о том, как функционирует человеческий организм и как сохранить его здоровым. Детокс фокусирует внимание на далеких от реальности проблемах и создает иллюзию, что можно быстро и легко «отменить» принятые в прошлом неверные решения. Крепкое здоровье не продается в баночке с травами и витаминами. Последствия неправильного питания, недостаточно активного образа жизни, курения, недосыпа, употребления алкоголя и наркотиков не могут быть так легко устранены. Если вы все же прошли курс детокса, используйте это как ваш шанс заполнить пробелы в понимании своего организма и больше никогда не повторяйте такую ошибку. А в будущем, если вам предложат пройти детокс или «почиститься», помните, что все что вы слышите — это лишь маркетинговые термины, далекие от реальности.

По материалам Science Based Medicine
Автор: Скотт Гавура

Переводила: Вера Баскова
Редактировала: Анастасия Железнякова

Очищение организма, или детокс

Пищеварительная система человека – это живая станция по переработке питательных веществ. Но вместе с ними в организм попадают токсины. А некоторые опасные вещества являются прямым результатом метаболизма. Избавиться от них помогает детокс организма. Это метод очищения, который включает в себя несколько этапов и помогает не только избавиться от токсинов, но и сбросить вес.

Что дает детокс-очищение организма

Организм – это самоочищающаяся система, особенно в детском возрасте и молодости. Главная роль в этом принадлежит пищеварительному тракту, печени, почкам и коже. Все, что поступило с пищей внутрь, расщепляется на составные части в желудке и кишечнике. Частично вещества всасываются в кровь, остальные покидают кишечник естественным путем. Все, что всосалось, доставляется в печень для глубокой переработки, обезвреживания и выведения из организма.

Водорастворимые вещества проходят через почки, где происходит глубокая фильтрация крови. Некоторые токсины покидают тело во время интенсивного потения или дыхания. Но люди самостоятельно увеличивают нагрузку на органы, когда ведут нездоровый образ жизни.

Способствуют зашлакованности следующие факторы:

• вредные привычки – употребление алкоголя, курение;
• неправильное питание – большое количество животных жиров, сахара и соли, недостаток клетчатки, витаминов;
• малоподвижный образ жизни;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неправильный питьевой режим;
• хронические стрессы.

На фоне накопления токсинов ухудшается состояние здоровья. Кожа приобретает неприятный оттенок, шелушится, покрывается высыпаниями. Становятся ломкими волосы и ногти. Заметно страдает пищеварение. Многие замечают, что после еды беспокоит тяжесть в животе, вздутие, появляется запор. Но гораздо опаснее внутренние нарушения, которые проявляются в снижении иммунитета и нехватке определенных витаминов.

Программы детоксикации справляются сразу со всеми последствиями нездорового образа жизни. Они помогают почистить кишечник от патогенных микроорганизмов и шлаков. Для полезных бактерий питательная среда – это клетчатка, используя ее компоненты они синтезируют витамины группы В, К. Если клетчатки не хватает, в питании преобладают простые углеводы, сахара, увеличивается количество микроорганизмов, вызывающих брожение. Во время специальной диеты вредные продукты исключаются из рациона, поэтому патогенная флора гибнет, организм очищается.

В подкожном жире накапливается много токсичных веществ, которые хорошо растворяются в липидах. Программа полного детокса помогает уменьшить толщину жировых складок и вывести опасные вещества из тела. После чистки появляется ощущение легкости, исчезают проблемы с пищеварением, высыпания на коже, улучшается иммунитет. Но выбирать программу детокса нужно с осторожностью, чтобы не нанести еще больший вред.

Продукты для детокса и очищения организма

Основу очищения организма составляет правильное питание. Но для улучшения состояния недостаточно избавиться от опасных продуктов. Чтобы устранить последствия злоупотребления вредной едой, необходимо включить в рацион пищу, которая улучшает выведение токсинов, насыщает витаминами. Очищать организм помогают:

• свежие овощи и фрукты;
• хлеб из цельного зерна;
• кисломолочные продукты;
• растительные масла;
• сухофрукты.

Очищение пищеварительной системы происходит, если употреблять пищу в сыром виде или с минимальной температурной обработкой. Так сохраняется больше витаминов, а клетчатка помогает вывести из кишечника все шлаки. Для полной очистки можно включать безопасные слабительные препараты. К ним относится Лактулоза, Дюфалак, Лактофильтрум. Они мягко послабляют стул, а в составе Лактофильтрума есть полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить микрофлору кишечника.

Что еще входит в детокс

Для детоксикации организма недостаточно поменять характер питания. Чтобы очистка прошла правильно, нужно соблюдать питьевой режим. Объем жидкости в сутки при проведении детокса не должен быть менее 1,5 л, оптимальным считается 2 л чистой воды.

Очищать организм помогают отвары и чай из лекарственных растений. С этой задачей хорошо справляется ромашка, фенхель. Его можно использовать в готовом виде в батончике для похудения и очищения или капсулах с симетиконом, которые помогают избавиться от газов. А вот кофе, черный чай, газированные напитки и соки из пакетов исключают из меню. Они не помогают поддерживать питьевой баланс, а ускоряют потерю жидкости, вымывают нужные витамины и минералы.

В комплексный детокс входит изменение образа жизни. Очищать организм невозможно в состоянии стресса. Почему многие предпочитают проходить программы очистки в уединенных местах, отправляются в специальные курорты? Чтобы создать все условия для улучшения потока мыслей, избежать стрессов и нервного напряжения.

Детокс-программы

Проходить различные детокс-программы можно на специальных курортах, но часто это обходится дорого. Зачем тратить большие средства, если правильно чистить организм можно и в домашних условиях. Для этого достаточно поставить цель, спланировать рацион, выбрав нужные продукты.

Дома можно использовать непродолжительные курсы детокса, которые рассчитаны на 3, 5 или 10 дней. Почему нельзя выбирать продолжительные программы? Они должны проходить под контролем опытного специалиста, чтобы не навредить обмену веществ.

В программу домашнего детокса включают простые рецепты блюд. Обычно до завтрака выпивают стакан теплой воды с добавлением лимонного сока. На завтрак едят фрукты или нежирные кисломолочные продукты. Для обеда выбирают овощной суп без мяса, гречневую кашу или бурый рис. Те, кто решил проходить очищение при помощи сыроедения, готовят салаты из свежих овощей.

Существуют программы детокс-голодания. Полный отказ от твердой пищи сопровождается увеличением потребления жидкости. Это может быть чистая вода, отвары трав, натуральные свежие соки из овощей и фруктов. Обязательное условие – разведение их водой. Но не каждый может перенести отказ от твердой пищи.

Легче переносится детокс на смузи. Из готовят из воды или сока и перетертой растительной пищи. Зачем измельчать овощи и фрукты? Чтобы облегчить их переваривание и уменьшить нагрузку на желудок.

Результаты можно улучшить, если включать в программу очищения сорбенты:

• Detox Colon – содержит волокна инулина, цикория и яблока, семена подорожника, фенхель, алоэ вера. При использовании удаляются из кишечника токсины, создаются условия для роста нормальной микрофлоры;
• Металлодетокс – в составе спирулина и хлорелла – водоросли, которые помогают выводить из организма соли тяжелых металлов. Этот препарат полезен при неблагоприятной экологической обстановке.

Для восстановления микрофлоры кишечника можно использовать капсулы РиоФлора иммуно. Это пробиотики, которые включают комплекс лакто- и бифидобактерий. Они заселяют слизистую оболочку кишечника и помогают восстановить синтез витаминов, препятствуют росту патогенной флоры.

Безопасность и возможные побочные эффекты

Программы детокса нужно использовать с осторожностью и только после консультации с терапевтом. Это не обычная диета, которая помогает разгрузить пищеварение, а комплекс мероприятий. Не рекомендуется проводить детокс, если есть противопоказания:

• беременность или кормление грудью;
• низкая масса тела;
• состояние после болезни;
• обострение хронических заболеваний;
• детский возраст.

Людям с болезнями системы пищеварения полезны специальные диеты. Детокс, в котором используют много сырых овощей, свежевыжатые соки, раздражают слизистую оболочку желудка.

Если во время проведения детоксикации появляются неприятные ощущения в животе, боль, усиливается вздутие, беспокоит головокружение, нужна медицинская помощь. Возможно, что программа составлена неправильно или к ней есть противопоказания.

Правильно очистить организм можно при соблюдении основных правил детоксикации и поддержания результата после выхода из программы. Ведь зачем прилагать столько усилий, если после окончания курса в рацион вновь вернется вредная пища, большое количество сахара и исчезнут овощи и фрукты.

---

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Детокс для кожи: главные правила | Vogue Ukraine

Vogue.ua продолжает проект, посвященный детоксу. Что такое токсины, чем они опасны для здоровья и красоты, как можно от них избавиться или минимизировать вред, какие программы пройти с пользой для здоровья, в чем состоит детокс-уход за кожей, а также что такое токсичные люди и отношения, цифровая гигиена, можно будеть узнать из новой серии материалов vogue.ua. ​Продолжает проект материал о том, чем токсины опасны для кожи

Фото: Dan Carabas

Ежедневно в коже образуются миллиарды токсинов. Это нормально и физиологично. Но ровно до той поры, пока организм эти токсины успешно выводит. Как только он перестает справляться, это сразу отражается на состоянии кожи: она тускнеет, становится более рыхлой, на лице залегают тени. Может обостряться чувствительность, появляются высыпания. Когда человек курит, мало спит, употребляет алкоголь, пьет недостаточно воды, болеет, принимает лекарства, живет в агрессивной окружающей среде (читай, мегаполисе), живет в стрессе, неправильно питается и так далее, токсины образуются активнее. И тут получается замкнутый круг: чем больше токсинов, тем сложнее с ними справляться коже. Разрешить ситуацию можно. Надо наладить режим в меру сил и возможностей, налечь на зеленые овощи (шпинат, брокколи, зелень, авокадо), следить за нормой потребления воды. И, конечно, использовать специальный уход.

Бьюти-бренды заговорили о детоксе еще десять лет назад. Тогда поисковый запрос «детокс кожи» казался чем-то экзотическим. Сегодня все изменилось. С приставкой «детокс» выпускают сыворотки и маски, средства для зоны вокруг глаз и для тела. Есть детокс-БАДы, детокс-соль для ванной и детокс-средства для умывания. Пользоваться ими нужно, когда кожа кажется тусклой и усталой. Режим корректировать тоже придется.

Детокс-соль для ванной Kalahari, African Botanics

 

Токсины образуются активнее и от недостатка кислорода. Это типичная история для тех, кто не бывает на воздухе, не занимается спортом, мало двигается. Тогда выведение и утилизация отходов в коже усложняются, токсины становятся агрессивнее — и мешают клеткам выполнять их обычную работу все настойчивей. В таких ситуациях отлично работают средства с инкапсулированным кислородом или с пероксидом кислорода. Они высвобождают молекулы кислорода и помогают коже «дышать».

Крем, насыщающий кожу кислородом, Oxygen Cream, Natura Bissé

 

Избавиться от токсинов помогают глубоко очищающие средства. Чаще всего в их составе – глина, способная «вытягивать» содержимое пор. Это визуально сглаживает рельеф кожи, избавляет от городской пыли и остатков макияжа, придает лицу свежесть.

Детокс-маска для лица Energie De Vie, Lancôme

Активнее выводить продукты жизнедеятельности клеток помогает хорошее движение крови и лимфы. Усилить его можно с помощью массажа. 

Существуют средства, которые помогают и устранить последствия интоксикации. Избавить от тусклости, вызванной токсинами, помогают пилинги с AHA- и BHA-кислотами.

Сыворотка с молочной кислотой и кофеином Absolute Detox, Bio Phyto, Christina

Фруктовые АНА-кислоты содержатся и в маске Givenchy, заключенной в зеленую капсулу. В сочетании с комплексом StoPollution они помогают избавить от токсинов. Надо пройти курс масок, чтобы кожа засияла здоровьем, а лицо заметно посвежело.

Маска двойного действия для очищения и восстановления кожи Vax’in For Youth — City Skin Solution, Givenchy

В поисках совершенных технологий вывода токсинов марки исследуют свойства растений. Dior полагается на красный гибискус, который выращивают в садах Dior на юго-западных равнинах Буркина-Фасо. Он стимулирует вывод токсинов и помогает усилить процесс их переработки. В составе сыворотки One Essential Skin Boosting Super Serum он очищает и наполняет кожу энергией, сокращает количество токсинов, восстанавливает. Если поверх сыворотки нанести средство с активными компонентами — ретинол, витамин C, гиалуроновая кислота, их эффект усилится вчетверо.

Интенсивная восстанавливающая сыворотка для детоксикации кожи One Essential Skin Booster Super Serum, Dior

В Yves Rocher делают ставку на жизненную силу мадагаскарской афлойи. Она растет на высокогорных плато и накапливает в листьях молекулы, эффективно защищающие от внешних агрессивных воздействий настолько хорошо, что благодаря им афлойя может полностью восстановить свою кору в случае надобности. В средствах линейки  Yves Rocher Elixir Jeunesse содержится сверхконцентрированный экстракт афлойи. Он помогает избавиться от токсинов и вдобавок защищает от агрессии окружающей среды. 

Сыворотка Yves Rocher Elixir Jeunesse, Yves Rocher

Классика детокс-ухода – средство Sisley Botanical D-Tox. Ученые марки направили усилия на работу с протеасомой. Это белковый комплекс клеток, несущий важную функцию – естественным образом удалять из них поврежденные и потенциально токсичные белки, а заодно перерабатывать их в новые. Протеасому отлично стимулирует пептидный экстракт риса. Кроме него в составе средства — экстракты однозернянки, гинкго билоба, розмарина, хмеля, ромашки аптечной, эфирные масла лаванды и майорана, растительный глицерин, масло карите и масло подсолнечника.

Ночной крем-гель с детокс-действием Botanical D-Tox, Sisley

Во благо детоксикации прекрасно работают морские водоросли — ламинария, фукус, хлорелла и так далее. Линейка Biotherm Skin Oxygen включает экстракт хлореллы, помогающей вырабатывать кислород и нейтрализовать токсины. Поддержать чувствительную кожу, склонную к аллергии, помогают пребиотики и пробиотики. Именно они могут обеспечить коже аллергический детокс. Наконец, в ожидании настоящей, не календарной весны имеет смысл обратить внимание на спреи. Например, дымку D-Pollution Essentiel, Chanel. Она как щит защищает от выхлопных газов, пыли, мелких частиц, которые, скапливаясь на коже в течение дня, вызывают окислительный стресс и разрушает кожный барьер. Дымка  защищает, увлажняет и усиливает естественное сияние кожи.

Комплексная защитная дымка для лица D-Pollution Essentiel, Chanel

глубокое очищение в домашних условиях

Зачем коже нужен детокс? Обычный городской житель умывается водопроводной водой, ест продукты из супермаркета и каждый день испытывает стресс. Это сказывается на внутренних процессах и на состоянии кожи лица. Появляются следы усталости, тусклый оттенок и отёчность. Морщины и расширенные поры становятся заметнее, а у жирного типа кожи усиливается выделения себума. Это кажется нормой и «соответствием возрасту». Но процедура детокса поможет почувствовать внутреннюю лёгкость, а глубокое очищение в комплексе с уходом покажет, что кожа способна выглядеть моложе и свежее даже без аппаратных процедур и инъекций. Разгрузить организм от внешнего стресса можно и дома. Если подойти к очищению комплексно, то результат пусть не завтра, но скоро будет заметен.

Что даёт коже детокс?

Кожа лица тоньше, чем на теле, при этом она всегда открыта и первая сталкивается с внешними факторами и подвергается их влиянию. Глубокое очищение особенно актуально в смену сезона: когда кожа «устала», нуждается в паузе, заботе и перестройке к новым условиям. Детокс улучшает клеточный обмен и защитные функции. Убирает серый оттенок и выравнивает тон. Кожа наполняется энергией и выглядит моложе.

Как составить домашнюю детокс-программу?

Проводить очищение актуально в межсезонье. К зиме уход меняется в сторону питания, а летом лучше использовать лёгкие, увлажняющие средства. Как подготовиться к смене сезона:

1. Тщательно очищать лицо утром и вечером. Вечером – демакияж и двухфазное очищение. Утром достаточно одного лёгкого средства для умывания, чтобы убрать излишки себума.
2. Пить оптимальное количество воды – 30 мл на 1 кг веса.
3. Добавить в рацион клетчатку. Она выводит всё лишнее и борется со свободными радикалами.
4. Уменьшить употребление сладкого, мучного и молочного. На время детокса лучше совсем исключить.
5. Полностью отказываться от макияжа 2-3 раза в неделю. Это можно устраивать не постоянно, но на период детокса нужно.
6. Включить в уход детокс-средства: энзимные пилинги, маски, выводящие токсины: глиняные, с углём, водорослями, фруктовыми кислотами.

Пилинги с энзимами созданы для не травматичного, но глубокого очищения. Ещё это универсальное средство, которое подходит любому типу кожи: молодой, возрастной, жирной, чувствительной и даже склонной к аллергии. Одинаково хорошо для кожи лица, зоны декольте или губ. Энзимные пилинги безопасны в весенне-летний период, несмотря на увеличение УФ-излучения. Для жирной кожи такой пилинг можно использовать 1-2 раза в неделю, не чаще. А для сухой и чувствительной – 2 раза в месяц.

Компоненты детокс-ухода:

• Гиалуроновая кислота. Восстанавливает гидробаланс и препятствует обезвоживанию.
• Витамин С. Снимает воспалительные процессы и обладает заживляющим действием.
• Витамин Е. Стимулирует регенерацию клеток, насыщает кожу кислородом и помогает устранить пигментные пятна.
• Пептиды. Также способствуют регенерации клеток, стимулируют выработку коллагена и эластина.
• Глина. Вытягивает из кожи вредные вещества.
• Водоросли. Снимают отёки, стимулируют кровообращение.
• Зелёный чай. Тонизирует.

Подборка детокс-средств:

1. Кислотный пилинг ФИТОкосметик FITNESS MODEL на основе фруктовых кислот и золотой пуды. Золотая пудра выступает проводником и обеспечивает глубокое проникновение органических кислот в кожу. Гликолевая кислота отшелушивает ороговевшие клетки и усиливает синтез коллагена и эластина. Молочная кислота запускает клеточное обновление, а яблочная – разглаживает морщины. Лимонная кислота уменьшает гиперпигментацию. Энзимы папайи и ананаса тонизируют и улучшают цвет лица. Гликолевый пилинг с комплексом активных компонентов действует аналогично процедуре алмазного пилинга.

2. Пилинг-скатка NOVOSVIT «Гиалуроновая». Бюджетный аналог дорогостоящих корейских скаток. Состав одобрен косметологическим химиком, и с задачами справляется не хуже. Скатка не сдержит парабенов, спирта и красителей, потому не оставляет покраснений даже на самой чувствительной и склонной к аллергиям коже. Не травмирует и не оставляет после себя чувства стянутости. Комплекс «Aquanti» включает в себя гиалуроновую кислоту и коллаген: увлажняет и восстанавливает водно-липидный баланс. Консистенция скатки непривычно жидкая, но фруктовые АНА-кислоты справляются с задачей и отшелушивают омертвевшие клетки. Стоит помнить, что действие кислот одинаково даже в таком нежном средстве. Поэтому, чтобы не заработать пигментацию, летом использовать лучше на ночь, а после несколько дней ходить с защитой SPF 50. Для осени и зимы пилинг-скатка NOVOSVIT – идеальный вариант.

3. Маска для лица L’OREAL PARIS с тремя видами глины и углём. Каолиновая глина насыщена силикатами, эффективно поглощает грязь и устраняет жирный блеск. Гассул-глина богата микроэлементами – возвращает коже здоровый цвет и выравнивает тон. Глина монтмориллонит богата полезными минералами, которые устраняют несовершенства кожи.

4. Маска-плёнка COMPLIMENT BLACK MASK PEEL OFF CO-ENZYMES. Маска на основе угля абсорбирует загрязнения и вытягивает их наружу. Содержит энзимы, которые избавляют кожу от пигментации и следов акне. Цитрат цинка препятствует образованию комедонов, восстанавливает дыхание клеток. Отвечает за ровный тон и здоровый цвет лица. Маска вытягивает комедоны из пор, избавляя кожу от чёрных точек. Чтобы эффект был заметнее, лицо лучше предварительно распарить.

5. Очищающая маска ARAVIA PROFESSIONAL с глиной и AHA-кислотами, для жирной кожи. Глина отлично справляется с проблемами жирной кожи: удаляет остатки себума, глубоко очищает поры, выводит загрязнения, успокаивает. Кислоты очищают закупоренные протоки, нормализуют липидный баланс. Масло авокадо стимулирует регенерцию клеток и борется со свободными радикалами.

6. Тканевая DETOX-маска VILENTA с очищающим комплексом ACID+. Комплекс ACID+ включает в себя гликолевую, молочную, яблочную и винную кислоты. Они отшелушивают ороговевшие клетки, стимулирует собственные процессы восстановления кожи, выравнивают микрорельеф, повышают тонус и эластичность. В состав маски входит гиалуроновая кислота.

Детокс? Вот чего ожидать от

В современном мире наши тела постоянно подвергаются атаке различных токсинов; Токсинов, которые мы попадаем в организм с пищей и питьем, от тех, что содержатся в окружающей среде, до тех, которые образуются в качестве побочного продукта в нашем организме.

Печень — это дом очищения от всех этих токсинов , но рано или поздно ее способность эффективно выводить токсины снижается из-за постоянной нагрузки.

Когда эти токсины больше не могут быть выведены, они откладываются в виде телесного жира, с которым нужно бороться позже. Если вы не дадите своему организму шанс вывести эти токсины из вашего тела, они будут накапливаться, способствуя развитию состояния, называемого ожирением печени.

Выполняя детоксикацию или минимизируя количество токсинов, которые необходимо переработать вашему организму, вы даете своей печени пространство, необходимое для того, чтобы снова начать переработку этих токсинов. После обработки они попадают в лимфатическую систему, почки и кровь для удаления. Избыточные токсины, оставшиеся в организме достаточно долго, могут вызвать целый ряд проблем и проблем со здоровьем.

В этом блоге мы рассмотрим преимущества детоксикации, продукты, которые естественным образом помогают вашему телу вывести токсины, и что на самом деле происходит в вашем теле, что вызывает «эффект детоксикации» или «кризис исцеления».

Итак, почему Детокс?

• Помогите восстановить баланс тела и устранить повреждения.
• Удалите токсины из окружающей среды, накопившиеся в вашем теле.
• Уменьшает среди прочего такие симптомы, как головные боли, боли, воспаления, прыщи и увеличение жировых отложений.
• Уменьшите вашу зависимость от стимуляторов, таких как сахар, кофеин и рафинированные углеводы.

Что происходит внутри вашего тела во время детоксикации?

1. Общее объяснение

Детокс начинают каждый по разным причинам и с разным уровнем токсичности. Говоря об общем объяснении, важно помнить, что тела каждого человека уникальны. В результате у каждого из нас будет разный опыт детоксикации и разные симптомы.

«Как правило, чем токсичнее тело или чем больше лет накоплено вредных привычек, тем интенсивнее будет кризис исцеления».

Начиная детоксикацию, вы можете заметить временное ухудшение любых текущих симптомов. Это нормально и происходит, когда организм начинает избавляться от «осадка». Это естественная часть процесса самовосстановления организма путем выведения токсинов, накопленных в ваших клетках.

Хотя это обычно известно как «реакция детоксикации», нам нравится думать об этом как «кризис исцеления» или «реакция исцеления», поскольку — это неизбежное зло, когда вы чувствуете себя хуже на пару дней, прежде чем почувствуете себя лучше. .

… «кризис исцеления» или «исцеляющая реакция» — неизбежное зло, когда вы чувствуете себя хуже на пару дней, прежде чем почувствуете себя лучше.

Токсины, выводимые из организма во время этого процесса, могли оставаться в клетках (или печени и желчном пузыре) годами (иногда даже десятилетиями). Как правило, чем более токсичен организм или чем больше накоплено лет вредных привычек, тем интенсивнее будет кризис исцеления. Органы выведения (легкие, кожа, печень, почки) объединяются, чтобы удалить продукты жизнедеятельности, но процесс может подавить их.

Важно помнить, что кризис исцеления только временный , и вы на пути к обновлению здоровья. Несмотря на то, что кризис заживления доставляет дискомфорт, это хороший признак того, что организм работает над самоисцелением и обычно длится всего 2–5 дней.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, позвоните нам по телефону 0800 52 54 52 и, конечно, если вы чувствуете себя плохо по какой-либо причине во время детоксикации, всегда лучше проконсультироваться с вашим терапевтом.

2. Во время сахарной детоксикации

Если вы когда-либо пробовали уменьшить потребление сахара , вы будете хорошо осведомлены о том, насколько сложно нарезать холодную индейку сахаром. Обычно называемый «отказом от сахара», это способ вашего организма избавиться от зависимости от , метаболизирующего сахар для создания энергии.

Во время процесса сахарной детоксикации меняется довольно много вещей, и вашему организму теперь необходимо приложить дополнительные усилия по расщеплению жиров для высвобождения энергии. Это похоже на мышцу, которую нужно тренировать, и со временем она станет сильнее и сможет делать это быстрее и эффективнее. Тем не менее, тем временем вы почувствуете симптомы детоксикации и заметите повышенную утомляемость.

Вдобавок к этому, когда вы едите много сахара, ваше тело использует всплеск нсулина i для выработки нейротрансмиттеров, необходимых для хорошего самочувствия. Как только вы уменьшите потребление сахара, вашему организму придется усерднее работать, чтобы вырабатывать эти нейротрансмиттеры. Это может вызвать головные боли и сильные эмоциональные перепады, когда ваше тело учится приспосабливаться.

Если вы хотите уменьшить количество потребляемого сахара, я рекомендую прочитать наш блог, 6 советов по легкому и бережному снижению сахара , чтобы минимизировать эффект детоксикации.

3. Во время алкогольной детоксикации

Алкоголь — это, по сути, сахар. Вы не испытаете эффекта детоксикации от алкоголя, если только вы не алкоголик и не приобрели зависимость от этого вещества.Эффект детоксикации, который вы испытаете в этой ситуации, будет связан с компонентом нейротрансмиттеров, который мы обсуждали в приведенном выше примере детоксикации сахара.

Если вы любите алкоголь, но хотите узнать больше о том, как алкоголь влияет на ваше здоровье, сколько вам следует выпивать или какие напитки лучше всего, прочтите мой недавний пост в блоге «, как алкоголь влияет на ваше здоровье» . ‘

4. Во время кофеиновой детоксикации

Воздействие кофеина на наш организм — и особенно на наш мозг — очень сложно.Кофеин сужает кровеносные сосуды в вашем мозгу и, следовательно, снижает кровоток. Когда вы уменьшаете потребление кофеина, вы увеличиваете приток крови к мозгу, что делает ваши болевые рецепторы более чувствительными, а вызывает классическую «кофейную головную боль», которую вы испытываете.

5. Когда вы впервые начинаете принимать BePure Nutritional Support

Хотя выведение токсинов из организма может запустить реакцию детоксикации, добавление полезных питательных веществ тоже может. В BePure все наши продукты для нутритивной поддержки были специально созданы с использованием высокопрочных, высококачественных продуктов, , разработанных для того, чтобы действительно активизировать вашу систему , включая вашу систему детоксикации.

Питательные вещества и травы в наших продуктах, особенно BePure One и BePure EstroClear , воздействуют на ферменты в вашей печени и стимулируют их вращение быстрее, позволяя им начать переработку накопившихся там токсинов.

По мере того, как токсины выводятся из вашего тела, вы можете испытать множество симптомов кризиса исцеления. Опять же, это неизбежное зло, и некоторые могут почувствовать себя хуже, прежде чем почувствовать себя намного лучше.

Можно продолжать принимать пищевые добавки BePure во время этого процесса, но убедитесь, что вы всегда принимаете их с едой и минимальным количеством воды. Вы также можете выпить ложку яблочного уксуса или лимонного сока в теплой воде перед едой, чтобы повысить кислотность желудка.

Между приемами пищи убедитесь, что вы пьете много воды. , чтобы дать вашему организму наилучшие шансы вывести токсины.

Я бы также посоветовал сократить количество порций в капсулах до половины рекомендуемого количества, а затем постепенно увеличивать дозу до полной в течение следующих нескольких недель. Это должно свести к минимуму ваши симптомы. Надеюсь, это вам поможет. Если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы, позвоните нам по телефону 0800 52 54 52

.

Естественные способы детоксикации

1.Ешьте много овощей семейства крестоцветных: В них очень много сульфорафана, который необходим для превращения токсинов в нетоксичные отходы для выведения. Например, брокколи, брюссельская капуста и капуста.

2. Ешьте листовую зелень: Они содержат полезные волокна, подщелачивают организм и помогают уменьшить воспаление. Пример: шпинат, свекла и руккола.

3. Льняное масло: Как незаменимая жирная кислота, льняное масло отлично подходит для повышения метаболизма, привлечения и связывания жирорастворимых токсинов, которые попадают в печень и выводят их из организма.Незаменимые жирные кислоты в льняном масле также могут стимулировать выработку желчи, которая имеет решающее значение для метаболизма жиров и промывания желчного пузыря.

4. Специи и травы: Термогенные специи, такие как имбирь, кайенский перец, горчица и корица, не только придают много вкуса, но также повышают температуру тела и ускоряют метаболизм. Такие травы, как петрушка, кориандр, фенхель и анис, известны своими мочегонными свойствами, выводящими токсины из организма.

5. Расторопша пятнистая: Это может помочь увеличить выработку ферментов печени и восстановить поврежденную ткань печени.

6. Корень одуванчика: Этот и другие горькие настойки используются для улучшения пищеварения и снижения токсинной нагрузки, поступающей обратно в печень. Одуванчик содержит питательные вещества, которые, как было доказано, стимулируют печень вырабатывать желчь для отправки в желчный пузырь, а также сокращают желчный пузырь для высвобождения накопленной желчи, увеличивая метаболизм жиров.

7. Пейте разбавленный несладкий клюквенный сок: Клюква является одним из основных мочегонных средств и помогает удерживать воду для детоксикации.Арбутин, активный ингредиент клюквы, вытягивает воду, содержащуюся в жире, и выводится почками. Клюква также наполнена эмульгирующими ферментами, которые помогают переваривать жировые шарики в лимфатической системе. Поскольку клюква полна флавоноидов, она также может улучшить целлюлит, улучшая прочность и целостность соединительной ткани и помогая лимфатической системе работать бесперебойно.

8. Лимонная вода: Помогает образованию желчи и поддерживает выработку энергии в цикле лимонной кислоты, необходимой для метаболизма жиров и регенерации печени.Лимонная вода также способствует перистальтике, регулирует дефекацию и способствует быстрому перемещению отходов через пищеварительный тракт для выведения.

Как помочь вашему телу вывести токсины

1. Продолжайте потребление жидкости
2. Высыпайтесь и дайте телу отдохнуть
3. Избавьтесь от интенсивных упражнений во время детоксикации и сосредоточьтесь на ходьбе, йоге и других щадящих формах упражнений, которые улучшают кровоток, не создавая дополнительной нагрузки на ваше тело
4. Сухая чистка и отшелушивание
5. Опорожнение кишечника.Важно убедиться, что вы перемещаете 30 см фекалий в день. Это обеспечит вывод токсинов из организма и предотвратит их повторное всасывание в систему.
6. Обеспечение ежедневного поступления в организм необходимых питательных веществ , помогающих органам выводить токсины

Важно помнить, что кризис исцеления носит временный характер, и вы находитесь на пути к обновлению здоровья. Несмотря на то, что кризис заживления доставляет дискомфорт, это хороший признак того, что организм работает над самоисцелением и обычно длится всего 2–5 дней.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, позвоните нам по телефону 0800 52 54 52 и, конечно, если вы чувствуете себя плохо по какой-либо причине во время детоксикации, всегда лучше проконсультироваться с вашим терапевтом.

Чего ожидать во время метаболической детоксикации

Что такое метаболический детокс?

План метаболической детоксикации помогает организму выводить токсины и выводить их из организма. Организм человека ежедневно подвергается воздействию как эндогенных токсинов, так и токсинов окружающей среды. В некоторых случаях организм не выводит токсины эффективно, и они могут накапливаться в органах и тканях, нарушая нормальную клеточную функцию и увеличивая риск заболевания.Использование программ метаболической детоксикации для поддержки систем детоксикации организма и снижения токсической нагрузки на организм имеет решающее значение для общего здоровья и долголетия.

Общие типы токсинов:

• Тяжелые металлы
• Пестициды
• Пластмассы
• Промышленная химия
• Бактериальные эндотоксины

Системы детоксикации организма

Важным компонентом протоколов метаболической детоксикации является поддержка каждого из путей выведения из организма, поскольку метаболические токсины должны покидать организм через стул, мочу или пот.Также необходимо поддерживать три фазы клеточной детоксикации; эта поддержка составляет основу успешного плана метаболической детоксикации.

Метаболическая детоксикация: общие симптомы и решения

Некоторые люди могут испытывать легкие симптомы во время программы метаболической детоксикации, обычно называемые «реакциями детоксикации», особенно во время их первой детоксикации. Эти симптомы иногда возникают, когда процессы детоксикации становятся несбалансированными и метаболические токсины не выводятся оптимальным образом.Это проблема биологического узкого места, когда выделяемые токсины превышают возможности организма по транспортировке и выведению. Симптомы обычно незначительны и проходят в течение дня или двух.

1. Головные боли, усталость и раздражительность

Симптомы отмены, включая головную боль, усталость и раздражительность, могут развиться из-за внезапного отказа от кофеина, сахара, пшеницы и молочных продуктов, и все они могут вызывать привыкание. ₁ Другие причины этих симптомов включают обезвоживание и запор (предотвращение выведения токсинов), колебания уровня сахара в крови и неэффективное выделение токсинов из «биологических укрытий».”

Решения:

• Зеленый чай увлажняет, содержит мало кофеина, способствует активности цитохрома p450 и снабжает организм L-теанином, который поддерживает выработку успокаивающих нейротрансмиттеров ₂
• Повышение гидратации
• Содействовать щелочному состоянию с помощью нутритивной поддержки с помощью таких продуктов, как овощи, фрукты и травы
• Стабилизируйте уровень сахара в крови, добавляя высококачественный белок, клетчатку и жир в каждый прием пищи
• Оптимизация качества и количества сна
• Способствует потоотделению в сауне, парной или теплой ванне с английской солью
• Поддерживает регулярность кишечника

2.Тяга к еде

Многие люди испытывают тягу к еде, соблюдая любую исключающую диету, включая диетический компонент программы метаболической детоксикации. В конечном итоге тяга утихнет через несколько дней. Есть много возможных причин тяги к еде во время программ детоксикации:

• Отказ от продуктов и напитков, вызывающих привыкание
• Отказ от привычки связан с сахаром
• Нарушение микробного баланса в пищеварительном тракте в ответ на изменение диеты

Поскольку сахар, глютен и молочные продукты вызывают в мозге опиоидную реакцию, многие из этих продуктов могут вызывать привыкание. ₃ Сладкие ароматы запускают синтез серотонина, нейромедиатора «хорошего самочувствия», который может вызвать чрезмерную зависимость от сахара. Состояние микробиома также может влиять на тягу к еде; определенные штаммы связаны с тягой. Кишечные микробы могут вызвать тягу к этому конкретному микробу, даже если это вредно для хозяина. Эти микробы также могут вызывать у хозяина плохое самочувствие до тех пор, пока желание не будет удовлетворено и не наступит чувство эйфории. ₄ Программы метаболической детоксикации и их диетические компоненты могут помочь изменить микробиом и устранить определенные аспекты дисбиоза.Побороть сахар или тягу к другой нездоровой пище — это еще одно дополнительное преимущество, которое нужно пожинать. ₅

Решения:

• Включите в рацион больше щелочных продуктов и напитков, что может помочь минимизировать тягу к пище и способствовать положительным изменениям в кишечных микробах
• Избегайте тяги к сахару и употребляйте больше белка во время еды и таких блюд, как фрукты и смузи
• Для жареной пищи или пристрастия к крахмалистой пище попробуйте обжарить сладкий картофель или дольки пастернака

Для тяги в целом обычно есть подходящие заменители, которые вписываются в предписанный план.Работа со специалистом по питанию по управлению и перенаправлению тяги к пище может быть полезной в создании долгосрочных улучшений диеты

3. Нарушения кишечника

Запор — злейший враг детокса; многие токсины выводятся через стул. Хотя соблюдение плана питания, разработанного для содействия детоксикации, обычно включает нутритивную поддержку с помощью диеты, богатой клетчаткой с высоким содержанием овощей, некоторые люди все еще испытывают нерегулярность кишечника и симптомы пищеварения из-за изменения диеты.

Решения:

• Пейте много воды, травяных чаев и других жидкостей
• Ешьте горькие овощи и травы, способствующие здоровой перистальтике, такие как радиккио, эндивий, руккола и имбирь
• Попробуйте магниевую добавку
• Некрахмалистые овощи, семена с высоким содержанием клетчатки, а также полезные жиры и масла, которые помогают смазывать пищеварительный тракт
• Ежедневная физическая активность для улучшения регулярности

Эти решения могут помочь потребителям и медицинским работникам чувствовать себя уверенно в программах метаболической детоксикации, даже если возникают легкие «симптомы детоксикации».Понимание того, почему возникают симптомы и что с ними делать, может помочь людям воспользоваться преимуществами периодических программ метаболической детоксикации.

Подробнее о нутритивной поддержке при метаболической детоксикации.

Прочтите серию блогов о детоксикации.

Какие симптомы следует ожидать от детокса | Как долго длятся симптомы детоксикации?

Если вы планируете провести детоксикацию своего тела, вы можете почувствовать себя подавленным, так как ваше тело выводит токсины.Это чувство, которое вы испытываете, совершенно нормально и не является признаком того, что вам становится хуже. Эти симптомы — хороший знак. Значит, программа работает, и организм работает над выходом на новый уровень благополучия.

Важно, чтобы при проведении детоксикации вы получали совет от натуропата о том, как управлять программой в целом. Vively Healthcare помогает людям со стойкими заболеваниями определить первопричину их состояния и разработать индивидуальный комплексный план лечения для лечения основной причины.Теперь они предлагают бесплатный бесплатный план начального лечения, разработанный для вас натуропатом онлайн.

Получите мой бесплатный план

Диетологи, диетологи и врачи рекомендуют, чтобы при планировании детоксикации она проводилась в сочетании с планом здорового питания. Прочтите эту статью, чтобы узнать обо всем, чего можно ожидать от детоксикации, и о стратегиях, которые вы можете использовать для борьбы с симптомами.

Что такое Детокс?

Давайте сначала разберемся, что такое детокс.Основная цель детокс-диеты — исключить из своего рациона продукты, обычно нездоровые, и сосредоточить внимание на ограниченном потреблении ценных питательных веществ. Часто эти детоксикации направлены на то, чтобы исключить из вашего распорядка дня определенные продукты, в том числе кофеин, никотин и рафинированный сахар. Устранение этих токсинов, накопившихся в результате нашего образа жизни и диеты, поможет вам чувствовать себя более здоровым и энергичным. Другие люди также проходят детоксикацию, чтобы похудеть, с определенным режимом приема жидкостей, включая соки, супы и чаи.

Почему Детокс?

Детокс-диета предлагает множество преимуществ: от похудания и повышения уровня энергии до оптимизации работы внутренних органов и предотвращения хронических заболеваний. Это ничем не отличается от генеральной уборки, за исключением того, что вы будете проводить тщательную чистку своего тела, а не дома.

Удаление накопившихся в организме токсичных веществ снижает кровяное давление, улучшает работу печени, устраняет туман в мозгу и улучшает настроение. Он также может помочь облегчить сыпь и другие кожные заболевания, вымыть грязные жидкости, вызывающие воспаление, и предотвратить всевозможные заболевания.

Какие существуют типы детокса?

Наш организм проходит естественный процесс детоксикации. К сожалению, иногда это не работает из-за неправильного питания, образа жизни и факторов окружающей среды. Существуют различные типы программ детоксикации, которые могут помочь вашему организму удалить продукты жизнедеятельности, которые мешают ему функционировать должным образом. Некоторые из них стимулируют внутренние органы с помощью трав и натуральных добавок, в то время как другие регулируют процесс вывода токсинов из организма через мочу, кал и пот.

Следование программе детоксикации позволяет вашему организму отдохнуть от определенных продуктов, которые способствуют накоплению токсинов. Если вам интересно, какую программу детоксикации выбрать, просмотрите список ниже:

Очищающий сок

Этот тип детокс-диеты предполагает употребление свежевыжатых экстрактов фруктов и овощей. Он очищает и оптимизирует толстую кишку, печень, почки, желчный пузырь, лимфатическую систему и кожу.

Детокс печени

Печень играет важную роль в пищеварительной системе, поэтому ее необходимо всегда поддерживать крепкой и здоровой.Очищение печени включает в себя потребление зеленых листовых овощей, зерна, семян, трав и добавок калия для поддержки функции органа по вымыванию токсинов через мочу и фекалии.

Очищение толстой кишки

Очищение толстой кишки поддерживает опорожнение кишечника. Он включает введение фильтрованной воды с травами, витаминами, ферментами и натуральными добавками в толстую кишку через прямую кишку для вымывания затвердевшего стула.

Травяной детокс

Если вы хотите похудеть, попробуйте детокс с травами.Они состоят из натуральных трав, которые мягко выводят токсины, снижают уровень сахара в крови и восстанавливают функции органов пищеварительной системы.

Детокс против отмены

Детоксикация и абстиненция могут показаться одним и тем же, но на самом деле это две разные вещи. Когда вы начинаете лучше питаться и ваше тело приспосабливается к более здоровым привычкам и качественной пище, оно начинает устранять ненужные продукты. Этот процесс может вызвать чувство дискомфорта, также известное как симптомы детоксикации, которое включает головокружение, низкий уровень энергии и частое мочеиспускание.

Это явный признак того, что ваше тело выполняет свою работу по приведению вас в форму, и не должно вас беспокоить. Просто много отдыхайте, и вы быстро восстановите свою энергию. Придерживайтесь легкой диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, и не забывайте пить много воды.

Теперь о абстинентных симптомах детоксикации. Тяга к пище или веществам, которые ваше тело принимало, но уже исключило, — распространенные признаки абстиненции. Допустим, вы употребляли алкоголь, но решили бросить холодную индейку, у вас может возникнуть синдром отмены алкоголя.На этом этапе вы можете почувствовать раздражительность и тошноту, но через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Серьезность абстинентного синдрома зависит от того, как вы подходите к процессу детоксикации. Допустим, вы раньше не любили овощи, а затем решили стать чистым веганом менее чем за 24 часа и не ели ничего, кроме овощного салата и зелени, тогда у вас больше шансов поддаться тяге и другим симптомам абстиненции. Но если вы будете проходить процесс очищения шаг за шагом, у вас меньше шансов испытать дискомфорт от отмены.

Процесс детоксикации

Если вы решили пройти детоксикацию, первое, что вам нужно сделать, это минимизировать потребление токсичных продуктов и веществ. Они могут варьироваться от рафинированного сахара и алкоголя до кофеина и насыщенных жиров. Хотя бросить курить в одночасье идеально, это просто невозможно.

Вы должны согласовать свои мысли и чувства, чтобы достичь своих целей в отношении физического тела маленькими шагами. Очень важно, чтобы вы не нервничали, если не сразу достигли своих целей.На все, в том числе и на хорошее здоровье, нужно время.

Общие симптомы детоксикации

По мере того, как ваше тело проходит процесс выведения токсинов и очищения, во время детоксикации возникает ряд симптомов. Некоторые из этих часто наблюдаемых симптомов включают:

• Головные боли
• Летаргия
• Временные мышечные боли
• Слизь или другие выделения
• Язык с покрытием, пастообразный
• Гриппоподобные симптомы
• Раздражительность
• Трудности со сном
• Слабость
• Тяга
• Тошнота
• Запор
• Диарея
• Газ
• Сыпь
• Низкие уровни энергии
• Частое мочеиспускание

Пока вы находитесь в процессе детоксикации, вы можете страдать от старых симптомов, которые у вас были раньше.Бывают случаи, когда вы можете подумать о том, чтобы заболеть, но важно продолжать детоксикацию и не принимать никаких лекарств, чтобы помочь с симптомами абстиненции. Цель детоксикации — вывести химические вещества из организма, а не вводить больше!

Синдром отмены и симптомы отмены

Исключение определенных продуктов и веществ из своего рациона может привести к различным симптомам абстиненции, которые в конечном итоге исчезнут через несколько дней, как только ваше тело привыкнет к чистой еде.Вы можете время от времени испытывать головные боли, беспокойство, раздражительность и тягу к еде. Проявление двух или более из этих симптомов в течение длительного периода указывает на абстинентный синдром. Это состояние чаще встречается у сильно пьющих, которые проходят детоксикацию, чем у людей, которые постепенно сокращают употребление нездоровой пищи, например сладких напитков.

Как справиться с симптомами детокса

Когда организм пытается вывести токсины быстрее, вы можете испытать кризис исцеления.

Кризис исцеления может быть более серьезным, если ваша система более токсична.Исцеляющие кризисы в процессе детоксикации характеризуются временным усилением симптомов. Симптомы этого иммунного ответа обычно включают жар, озноб и приливы. Какое-то время вы можете почувствовать себя хуже и прийти к выводу, что детокс-диета не работает. Однако симптомы являются признаками того, что программа детоксикации эффективна, и организм очищается и восстанавливается от всех токсинов. Эта реакция носит временный характер и обычно длится от одного до трех дней.

Существуют стратегии выживания, которые могут помочь вам справиться с симптомами кризиса исцеления, и к ним относятся следующие:

Пейте много жидкости

Обильное питье, особенно пресной воды, поможет вывести токсины из организма.Лучше пить чистую воду, а не воду из-под крана. Рекомендуется использовать родниковую воду в бутылках, чтобы предотвратить заражение вашего организма болезнями, передающимися через воду. Старайтесь выпивать не менее шести-восьми стаканов воды в день. Если вы чувствуете усталость или вялость, это способ вашего тела сказать вам отдохнуть.

Используйте травы, травяные добавки и другие лечебные травы

Прием травяных чаев, не говоря уже о добавлении свежих трав в супы и запеканки, не только ускорит процесс очищения вашего тела, но и укрепит вашу иммунную систему.Травы обладают естественным мочегонным действием, позволяя организму быстрее вымывать продукты жизнедеятельности за счет большего мочеиспускания. Они также поддерживают детоксикационные способности лимфатической системы и укрепляют печень.

Некоторые травы, которые следует учитывать во время детоксикации, — это чеснок, куркума, корень одуванчика и розелла, поскольку они поддерживают функции печени и почек. С другой стороны, травяные добавки, содержащие кинзу, корень ревеня, солодку и ромашку, могут помочь смазать толстую кишку и предотвратить запоры.

Принять горячий душ

Горячий душ во время детоксикации может быть очень полезным. Дайте воде настолько горячей, насколько ваше тело может ее выдержать, и хорошо потрите кожу. Горячий душ может помочь вывести токсины через кожу. Также не ешьте слишком много во время кризиса исцеления. Вы должны есть только легкие блюда и пищу, которая легко переваривается. Вам также следует увеличить количество потребляемой клетчатки и, если это рекомендовано, принимать добавки, которые помогают очистить почки и толстую кишку.

Расслабьтесь и медитируйте

Медитация поможет вам лучше справиться с эмоциями и перепадами настроения, которые могут возникнуть во время кризиса исцеления.Примите участие в таких вмешательствах, как йога, цигун и тай-чи, чтобы расслабить мышцы и стимулировать нормальное функционирование органов. Поступая таким образом, вы позволяете своему телу высвобождать токсины естественным образом, не страдая от симптомов детоксикации.

Альтернатива детоксикации

Многие диетологи на самом деле рекомендуют вам избегать плановых детокс-диет, а вместо этого сосредотачиваться на хорошо сбалансированной диете с цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами. Кроме того, не забывайте включать в свой образ жизни регулярные упражнения, которые помогут вам чувствовать себя лучше и бодрее.

Вам также следует исключить из своего рациона и образа жизни следующее: курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, продукты с высоким содержанием жиров, сладкие напитки и полуфабрикаты. Все это гарантированно истощит вашу энергию.

У вас есть бизнес в сфере естественного здоровья и хорошего самочувствия? Зарегистрируйтесь сейчас и разместите рекламу на сайте №1 в области естественного здоровья в Австралии. Или посетите наш оздоровительный центр , чтобы быть в курсе событий отрасли.

Первоначально опубликовано 4 августа 2018 г.

Какие признаки детоксикации?

Головная боль — один из наиболее частых признаков детоксикации во время очищения.
Проблема номер один при проведении детоксикации: «Какие побочные эффекты я испытаю?» Важно знать, что во время очищения от токсинов наблюдаются нормальные симптомы.Знание, что это нормальная часть детоксикации, поможет уменьшить беспокойство.

Признаки детоксикации

1. Головная боль
Тупая, продолжительная головная боль — один из наиболее частых побочных эффектов детоксикации. Головные боли во время детоксикации чаще всего возникают днем ​​и вечером, так как организм был активен весь день. Одна из причин, по которой это происходит, заключается в том, что вы изменили свой обычный распорядок дня и, скорее всего, отказались от некоторых вредных привычек, таких как употребление алкоголя, кофеина, курение или отказ от сахара или обработанных продуктов и т. Д.Это создает ситуацию отмены, которая может вызвать головную боль, поскольку ваше тело больше не получает их.
Во-вторых, вы обнаружите, что вам нужно будет чаще мочиться и, возможно, у вас будет жидкий стул, который может вызывать обезвоживание организма. Обезвоживание вызовет головную боль. Обязательно пить много воды, минимум 8-10 полных стаканов фильтрованной воды в день.

2. Усталость и нарушения сна
Стимуляция организма для выведения токсинов требует большей внутренней нагрузки, чем привыкло тело.Это вызывает усталость и иногда нарушает сон. Ожидайте, что вы почувствуете большую усталость и отреагируете на это чувство, больше отдыхая, чем обычно. По возможности вздремните и ложитесь спать не позднее 22:00. Ложитесь спать с планом, чтобы спать по 8 часов в сутки. Когда вы спите, ваше тело способно эффективно восстанавливать и очищать себя. Планирование большего количества отдыха, к которому вы привыкли, поможет убедиться, что у вас достаточно времени для отдыха, так что если сон будет нарушен, вы все равно будете достаточно отдыхать.
Добавление дополнительных задач может усилить утомляемость. Придерживайтесь умеренного режима упражнений, не переусердствуйте. Увеличение нагрузки не влияет на нагрузку, необходимую вашему организму во время детоксикации. Стресс в любой форме, будь то физический, эмоциональный или психический, непродуктивен.

3. Частое мочеиспускание, жидкий стул и расстройство пищеварения
Как уже говорилось, мочеиспускание и жидкий стул — это некоторые способы выведения токсинов из организма. Некоторые из трав в очищающем средстве могут обладать легким мочегонным действием, которые стимулируют мочеиспускание и опорожнение кишечника.
Для пищеварительной системы может быть шоком вводить травы, питательные вещества, больше свежих цельных продуктов, одновременно исключая обработанные продукты и вредные привычки. Стимуляция выведения токсинов и избытка гормонов также стимулирует более частое пищеварение, и организм упорно трудится, чтобы избавиться от вредных веществ.
Вот почему так важны гидратация и питание из цельных продуктов, богатых питательными веществами. Это поможет обеспечить восполнение запасов питательных веществ. Отличный способ поддержать пищеварение во время очищения — пить свежий овощной сок и смузи, богатые белком-изолятом гороха, и принимать пробиотики ежедневно.

4. Тяга
При выборе очищения важно отказаться от вредных привычек в питании и образе жизни, таких как употребление алкоголя, кофе, обработанные сладкие продукты и, возможно, курение. Устранение стресса также является важной частью очищения. Изменение диеты и образа жизни может создать ситуацию временной отмены. Это определенно вызовет тягу к тем областям, которые вы изменили и удалили. Например, если вы пили кофе каждое утро, вполне естественно, что ваше тело, привыкшее к этому, снова захочет его.

5. Тошнота
Изменение диеты и образа жизни, наряду с введением трав и питательных веществ, может вызвать легкую тошноту.
Лучшие способы избежать тошноты — это употребление жидкости, выбор диеты, больше отдыха и прием любых необходимых капсул с небольшим количеством еды и воды. Это должно пройти через несколько дней. Если он переходит в рвоту, возможно, происходит что-то еще. Дополнительные сведения об этом см. В разделе «Признаки и симптомы, которые вы можете выводить из организма слишком быстро» ниже.

Признаки и симптомы Возможно, вы слишком быстро проходите детоксикацию
Иногда организм пытается вывести токсины быстрее, чем они могут быть устранены должным образом.Когда это произойдет, могут появиться более серьезные симптомы. Это предупреждение вашего тела о том, что вы должны замедлиться и изменить то, что вы делаете в данный момент. Убедитесь, что ваш тренер по здоровью знает о любых необычных симптомах. Эти симптомы включают признаки и симптомы, которые вы можете слишком быстро вывести из организма.
Иногда организм пытается вывести токсины быстрее, чем они могут быть устранены должным образом. Когда это произойдет, могут появиться более серьезные симптомы. Это предупреждение вашего тела о том, что вы должны замедлиться и изменить то, что вы делаете в данный момент.Убедитесь, что ваш тренер по здоровью знает о любых необычных симптомах. Эти симптомы включают
Сыпь
Гриппоподобные симптомы и очень редко рвоту
Раздражительность
Тревога и панические атаки
Напряжение
Тремор
Трудность с концентрацией внимания
Кратковременная потеря памяти
Мышечная боль и скованность
Сердцебиение
Гипертония
Нерегулярное сердцебиение

Почему это происходит?
По мере того, как мы живем, в нашем организме накапливаются токсины. Некоторые из них связаны с нашим питанием, а другие — с окружающей средой.Конечно, наш образ жизни тоже подходит — если вы курите или употребляете алкоголь, вы накапливаете еще больше токсинов. Когда вы меняете диету или образ жизни, избавляясь от вредной привычки или улучшая питание, ваши клетки начинают выводить токсичные вещества. Однако, прежде чем найти выход, токсины попадают в кровоток и разносятся по кровеносной системе.
Часто токсины выводятся через кожу, что приводит к высыпанию или кожным проблемам (особенно если вы склонны к таким проблемам).Вы также можете почувствовать недостаток энергии, особенно если исключите из своего рациона мясо. (Белок, содержащийся в мясе, более стимулирующий, чем в овощах.) Вы также можете обнаружить, что при отсутствии токсинов вы легче усваиваете вещества. Таким образом, сахар и кофеин в газированных напитках действительно могут вас возбудить. Вкратце, мы могли бы сказать, что тело всегда стремится к качеству, и когда поступающая пища будет более высокого качества, чем имеющаяся ткань, тело отбросит настоящую ткань, потому что оно хочет освободить место для ткани, созданной более высокими качественная еда.

Насколько серьезны симптомы и как долго они длятся?
Как долго длятся симптомы и насколько они серьезны, зависит от вашего образа жизни до внесения изменений и от того, как быстро вы это сделаете. Например, если вы придерживаетесь красного мяса и в одночасье стали вегетарианцем, у вас могут появиться серьезные симптомы на какое-то время. Если ваш образ жизни меняется постепенно, симптомы могут быть менее серьезными. Продолжительность симптомов может быть нелинейной; есть большая вероятность, что они будут повторяться циклически.Сначала вы можете почувствовать себя прекрасно, а затем почувствовать некоторые симптомы детоксикации. После того, как первоначальные токсины будут выведены из организма, вы снова почувствуете себя хорошо, если не лучше. Однако по мере того, как организм «углубляется» и находит больше токсинов, которые нужно устранить; симптомы могут появиться снова, и после того, как будет выведено больше токсинов, вы почувствуете себя лучше. По мере продвижения вы обнаружите, что период симптомов короче, а период благополучия — больше.

Чем я могу заняться в этот период?
Самое трудное для многих людей — это признать, что они не больны, и осознать, что тело очищается само.Как только вы преодолеете этот психологический барьер, все остальное будет легко. Самое важное, что нужно сделать, можно описать одним словом. . . Отдых. Отдохните и позвольте телу делать то, что ему нужно. Если у вас есть возможность остаться дома, сделайте это! Если нет, сократите социальные контакты и, возможно, даже сократите любые упражнения, которые вы выполняете. Дайте своему телу как можно больше энергии, чтобы оно могло выполнять свою работу. Ешьте легкую пищу, которая легко переваривается — ешьте фрукты и овощи и пейте много воды.

ССЫЛКИ:
ДЕТОКСИКАЦИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ СИМПТОМЫ Д-р.Джон Мори
Общие симптомы детоксикации во время очищения / очищенияvp

8 способов борьбы с симптомами детоксикации

Всегда оптимистичное чувство, которое приходит с приближающимся детокс или очищением. Мысли о более чистой коже, повышенной энергии и, возможно, небольшом дополнительном пространстве в ваших любимых джинсах. Затем наступает первый день, и ждите, ничего не происходит из этих вещей. Вместо этого вы чувствуете себя истощенным, у вас болит голова, у вас вздутие живота. Не говоря уже о том, что вы чувствуете, что можете спать несколько дней.

Мысли типа « Что происходит с моим телом?», или « У меня грипп?» начинают приходить вам в голову. Вы даже начинаете думать о том, чтобы бросить это после первого дня, или чувствуете, что детокс не работает. По правде говоря, все эти симптомы нормальны, и да, в некотором смысле вы действительно болеете гриппом, детокс-гриппом.

Когда мы проводим детоксикацию или переходим на чистую растительную диету, наш организм, по сути, проходит через отказ от воспалительных и провоцирующих продуктов, таких как сахар, кофеин, глютен и молочные продукты.Избавление от этих токсинов — большая работа, и ваше тело делает все возможное, чтобы очистить себя от них. Это нормально — чувствовать себя немного разбитым и испытывать побочные эффекты, такие как головные боли и раздражительность.

Однако положительным моментом является то, что все эти симптомы являются нормальными и являются признаками того, что детокс делает то, что должен делать. Важно знать, как бороться с ними и преодолевать их (как мысленно, так и физически), чтобы вы могли продолжить свой путь и снова вспомнить, почему вы вообще начали этот здоровый путь.

Как бороться с симптомами детоксикации:

Пейте Вода
И лотов , вероятно, больше, чем вы даже думаете, что вам следует пить. Во время детоксикации вы выводите тонны токсинов, которые могут вызвать головные боли и боли в теле. Питьевая вода поможет ускорить процесс детоксикации благодаря полезному увлажнению, а также уменьшит головные боли и усталость. Обязательно пейте больше воды в течение первых нескольких дней детоксикации и оставайтесь максимально увлажненными, чтобы ускорить процесс в целом.

Совет: чтобы определить, сколько воды вам следует пить, возьмите половину вашего текущего веса тела и разделите ее на два, чтобы определить минимальные унции воды, которые вам нужны (плюс дополнительные, если вы ведете активный образ жизни). Например, если вы весите 150 фунтов, вам нужно как минимум 75 унций воды каждый день.

Проглатывание потерянных электролитов
Раз уж мы говорим о воде, вы хотите убедиться, что не смываете все, что . Каждой из ваших клеток для функционирования необходим баланс воды, состоящий из и минералов (вот почему нам нужно , чтобы есть). Чтобы поддерживать организм, который работает оптимально, важно насыщать систему необходимыми электролитами.Они помогают с когнитивным, пищеварительным, нервным и сердечным здоровьем. Добавление капель воды Beauty и Detox — отличный способ пополнить воду необходимыми ионными минералами и электролитами — добавляйте 4-6 полных капельниц в воду в течение дня, пока вы находитесь на детоксикации.

Немного поспите
Ваше тело сейчас находится в состоянии перегрузки и прилагает все усилия, чтобы вывести нежелательные токсины и помочь себе восстановиться. Ваше тело находится в режиме восстановления, и вам нужно дать ему отдохнуть, как после большой тренировки в тренажерном зале.Высыпайтесь во время недели детоксикации и рано утром ложитесь спать. Ложитесь спать раньше, чем обычно, почитайте, дышите и готовьтесь ко сну. Вы это заслужили, и награда будет просыпаться более отдохнувшей.

Создание ритуалов (утро и ночь)
Ритуалы, которые сначала кажутся утомительными, на самом деле могут изменить жизнь. Выполнить утренний и вечерний распорядок дня, которому вы будете следовать, может быть таким же простым, как растяжка при первом пробуждении или сидение и чашка чая перед началом дня.Пришло время остановиться на мгновение. В нашей программе Уровень II: Детокс мы поощряем чистку сухой щеткой утром и вечером, что помогает вывести токсины из вашей лимфатической системы и вывести токсины из кожи.

Заработайте на уходе за собой
Будь то уход за лицом, сеанс в инфракрасной сауне или ванна с английской солью, уделите время самообслуживанию в течение недели детоксикации. Это не только поможет отвлечься от детоксикации (и продуктов, которых вам может не хватать), но и, естественно, вы почувствуете себя лучше.Даже такая простая вещь, как обработка ногтей, даст вам время расслабиться и побаловать себя. Эта неделя посвящена вам, и важно уважать это.

Ешьте больше жира
Верно! Здоровые высококачественные жиры полезны для вашего тела, они помогают сжигать больше жира и перезапускают обмен веществ. Масло MCT, которое используется в лечебном бульоне уровня II, а также высококачественные масла, используемые в заправках Сакары, содержат насыщенные жиры, которые легче усваиваются организмом.Если вы чувствуете небольшую усталость во время детоксикации, добавьте в чай ​​столовую ложку кокосового масла или топленого масла. Насыщенные жиры также способствуют здоровью и ясности мозга и дадут вам энергию.

Здоровые высококачественные жиры полезны для вашего тела, помогают сжигать больше жира и перезапускают обмен веществ

Электронный комендантский час
Выключение телефонов по крайней мере за час до сна подготовит ваш разум и тело к глубокому сну в фазе быстрого сна. Синий свет, излучаемый смартфонами и устройствами, увеличивает уровень кортизола в головном мозге и препятствует выработке мелатонина, необходимого для здорового отдыха. Раннее отключение гаджетов поможет избавить организм от чрезмерной стимуляции и помочь мозгу «расслабиться», а также предотвратит нарушения сна, которые могут вызвать серьезных проблем со здоровьем .

Возьмите магний
Около 80 процентов американцев испытывают дефицит магния — удивительного минерала, который помогает расслабить наши мышцы, способствует выведению из организма и превращает макроэлементы в биодоступную энергию. Несмотря на то, что магний входит в состав вечернего пакета добавок уровня II , если вы чувствуете эффект детоксикации или замечаете вздутие живота, примите водорастворимую добавку магния, такую ​​как CALM , перед сном, чтобы помочь расслабить ваше тело и способствовать устранению процесс.

Узнайте больше об уровне II:

Подробный дневник детоксикации одного человека

4 мифа о детоксе, развенчаны

10 побочных эффектов, с которыми люди часто сталкиваются во время детоксикации

Детокс — отличный способ перепрограммировать свое тело, избавиться от нездоровой тяги и начать новый год уверенно.

Однако каждый год, когда я провожу ежегодный Detox Challenge, я замечаю, что некоторые люди чувствуют себя… хуже.

Вместо ожидаемой ясности мышления у них появляется туман в мозгу.

Вместо ожидаемого прилива энергии они испытывают усталость и утомление.

И вместо того, чтобы чувствовать себя более оптимистично, они в конечном итоге становятся капризными и тревожными.

Если это произойдет с вами, я хочу вас заверить, что это нормально и ВРЕМЕННО.

Это случилось со мной.

У меня были легкие побочные эффекты, такие как тянущая головная боль, и более серьезные, такие как тотальные симптомы гриппа, которые уложили меня в постель.

Когда вы убираете из своего рациона такие вещи, как алкоголь, кофеин и сахар, симптомы абстиненции почти неизбежны.

Если вы испытываете какие-либо из этих 10 побочных эффектов, не отказывайтесь от детоксикации! Обещаю, польза от детоксикации того стоит.

10 побочных эффектов, которые могут возникнуть во время детоксикации

1. Головные боли.

Головные боли — это симптом отмены номер один , о котором ежегодно сообщается в группе Detox Challenge.

Лучшее исправление? Увлажнение.

Старайтесь выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день.

Вы также можете дополнить потребление воды травяными чаями без кофеина, такими как имбирь или перечная мята. Я люблю каждый чай, приготовленный из небесных приправ, особенно «Бенгальские специи» и «Поездка на санях с сахарным печеньем».

2. Проблемы со сном.

В первые несколько дней детоксикации у вас могут наблюдаться нарушения режима сна.

Бессонница — не редкость, но вы также можете бороться с чувством усталости и отчаянным желанием вздремнуть.

По минимизировать риск бессонницы , выключите электронные устройства за час до сна.

Я считаю, что успокаивающий ночной ритуал помогает подготовить мое тело к хорошему сну, особенно во время детоксикации.

Я пью чай перед сном за час до сна, когда читаю книгу (это всегда усыпляет меня) и слушаю звуки океана.

Еще я стараюсь растянуться за 5-10 минут перед ритуалом чая + чтения. Поставить ноги к стене, кажется, помогает облегчить дискомфорт в ногах и пояснице, из-за которого мне иногда трудно «освоиться».

Дневной сон означает, что я не пойду спать по ночам, но, похоже, это не влияет на моего мужа так же, как дневной сон, возможно, вам подойдет.

Если вы действительно устали и не можете вздремнуть, но вам нужна энергия, установите таймер на 10–15 минут и закройте глаза. Даже если вы не уснете, вы удивитесь, насколько отдохнувшим вы почувствуете себя после этой простой практики. Лежание на стуле или наклонное положение делает эту практику еще более бодрящей.

3. Усталость и утомляемость.

Если вы исключите сахар из своего рациона или просто откажетесь от ежедневного приема кофеина, вы почувствуете усталость, по крайней мере, на несколько дней.

Обычно я говорю людям, что если вы сокращаете сахар, не пытайтесь сократить и кофеин. Разберитесь с этим дальше.

Хотя это кажется нелогичным, упражнения (в том числе прогулка) могут дать вам больше энергии.

4. Беспокойство.

Вместо того, чтобы чувствовать усталость, некоторые люди во время детоксикации могут чувствовать беспокойство или «болтовню».

В то время как некоторые из них могут использовать этот порыв энергии для выполнения дел, другие находят его отвлекающим и неприятным.

Если вы будете придерживаться программы детоксикации , ваш энергетический уровень должен стабилизироваться на всего за несколько коротких дней.

До тех пор будьте особенно внимательны, придерживайтесь своего распорядка дня, чтобы контролировать уровень нервной энергии. Могут помочь медитация и йога. Если вы чувствуете сильное беспокойство, попробуйте закрыть глаза и считать каждый выдох, пока не достигнете 10. Повторяйте столько, сколько необходимо.

5. Диарея.

Слишком частое посещение туалета — вероятно, одна из самых распространенных проблем, с которыми люди сталкиваются во время детоксикации.

Шелуха подорожника помогает регулировать стул, но диета должна быть на первом месте.

Убедитесь, что ваш план детоксикации сбалансирован и включает в себя много продуктов с высоким содержанием клетчатки. для регулярного опорожнения кишечника.

6. Запор.

В зависимости от того, какой была ваша диета до детоксикации, у вас могут возникнуть проблемы с желудком на противоположном конце спектра.

Опять же, самый простой способ избежать этого — убедиться, что ваш план детоксикации включает в себя разнообразные здоровые продукты на растительной основе.

Если вы изо всех сил пытаетесь найти полезные рецепты детоксикации, которые не являются просто салатами или странными вещами, которые стоят целое состояние, ознакомьтесь с моим планом детоксикации. Это все простые и полезные продукты, которые вы знаете и любите, но также питают вас. Там также много клетчатки, чтобы вы могли чистить трубы!

7. Гнев / раздражительность.

Если вы чувствуете себя немного более капризным, чем обычно, возможно, виноваты побочные эффекты детоксикации вашего тела.

Чтобы справиться с повышенной раздражительностью, подумайте также о том, чтобы провести детоксикацию своего разума.

(Подробнее об этом на следующей неделе!)

8. Беспокойство.

Вы можете испытывать легкую тревогу или заметить усиление тревожных симптомов в течение первых нескольких дней детокса.

Я считаю полезным признать, что я беспокоюсь, а затем отпустить.

9. Проблемы с кожей.

Заметили ли вы, что у вас больше срывов, когда вы плохо едите?

Как ни странно это звучит, то же самое может произойти в течение первых нескольких дней детоксикации, даже если вы едите здоровую, детоксицирующую пищу.

Но не волнуйтесь — еще через несколько дней ваша кожа будет выглядеть лучше, чем когда-либо!

10. Тяга.

Это то, что КАЖДЫЙ, кто проходит детоксикацию в тот или иной момент, испытывает.

(Да, в том числе и меня.)

Если вы вдруг обнаружите, что захотите всевозможную нездоровую пищу под солнцем, не паникуйте.

Держитесь там, пейте много воды и знайте, что всего за несколько коротких дней вы успешно перепрограммируете свое тело и мозг, чтобы вместо этого они тянули к здоровой пище .

И если вам нужна дополнительная поддержка, когда дело доходит до избавления от тяги раз и навсегда, присоединяйтесь к супер поддерживающим ребятам, которые вместе со мной участвуют в Vegan Detox Challenge 2019 года.

Мы вас поддержим и поможем продвигаться вперед!

Как может помочь Meal Mentor

Лучший способ минимизировать неприятные побочные эффекты программы детоксикации?

Придерживайтесь здорового питания на основе растений круглый год.

Присоединение к Meal Mentor предоставит вам доступ к сотням вкусных рецептов на растительной основе, планам питания на неделю, спискам продуктов и целому ряду замечательных членов сообщества, которые будут здесь, чтобы поддерживать вас на каждом этапе пути.

Нам НРАВИТСЯ все новейшие рецепты детоксикации, и мы знаем, что вы тоже!

Готовы к достижению своих целей в отношении здоровья на 2019 год?

Присоединяйтесь Meal Mentor прямо сейчас.

Детокс-диеты: работают ли они?

Детоксикационные диеты популярны, но мало доказательств того, что они выводят токсины из организма.

Конкретные детокс-диеты различаются, но обычно после голодания следует строгая диета из сырых овощей, фруктов и фруктовых соков и воды.Кроме того, некоторые детокс-диеты рекомендуют использовать травы и другие добавки вместе с очищением толстой кишки (клизмами) для опорожнения кишечника.

Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя более сосредоточенными и энергичными во время и после детокс-диеты. Однако мало доказательств того, что детокс-диеты действительно выводят токсины из организма. Действительно, почки и печень, как правило, довольно эффективно фильтруют и выводят большинство токсинов, попавших в организм.

Так почему же так много людей утверждают, что чувствуют себя лучше после детоксикации? Частично это может быть связано с тем, что в детокс-диете исключаются продукты с высокой степенью переработки, содержащие твердые жиры и добавленный сахар.Простое воздержание от этих высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных веществ в течение нескольких дней может быть одной из причин, по которым люди чувствуют себя лучше.

Если вы подумываете о детокс-диете, сначала проконсультируйтесь с врачом. Также важно учитывать возможные побочные эффекты. Детокс-диеты, которые серьезно ограничивают потребление белка или требуют голодания, например, могут привести к усталости. Длительное голодание может привести к дефициту витаминов и минералов.

Очищение толстой кишки, которое часто рекомендуется в рамках программы детоксикации, может вызвать спазмы, вздутие живота, тошноту и рвоту.Обезвоживание также может вызывать беспокойство.

Наконец, имейте в виду, что модные диеты не являются хорошим долгосрочным решением. Для достижения устойчивых результатов лучше всего придерживаться здоровой диеты, основанной на фруктах и ​​овощах, цельнозерновых и нежирных источниках белка.

Если вы все же решите провести детокс-диету, возможно, вы захотите использовать ее как способ подтолкнуть к ежедневному выбору более здоровой пищи.

• Депрессия и диета
• Диетическая газировка: сколько — это много?

18 апреля 2020 Показать ссылки

1. Colditz GA.Здоровое питание у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 23 февраля 2015 г.
2. Mishori R, et al. Опасности чистки толстой кишки. Журнал семейной практики. 2011; 60: 454.
3. Детоксикация. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 23 февраля 2015 г.
4. Eaton DC и др. Почечные функции, анатомия и основные процессы. В кн .: Почечная физиология Вандера. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http: // accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=505&Sectionid=42511980. По состоянию на 23 февраля 2015 г.
5. Barrett KE. Функциональная анатомия печени и желчевыводящей системы. В кн .: Физиология желудочно-кишечного тракта. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Медицинские компании McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=691&Sectionid=45431411. По состоянию на 23 февраля 2015 г.
6. Питание для всех. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/nutrition/everyone/basics/foodgroups.html. Проверено 24 февраля 2015 г.
7. Duyff RL. Здоровое питание: основы. В: Полное руководство по питанию и питанию Американской диетической ассоциации. 4-е изд. Хобокен, штат Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2012.
8. Детоксикация толстой кишки и печени. Письмо фармацевта / Письмо врача. 2010; 26: 260211.
9. Бауэр Б.

Т-клеточный иммунитет при COVID-19

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пандемия COVID-19 продолжается и усиливается. Все больше людей в мире встречается с данным вирусом. Уже давно стало понятно, что SARS-CoV-2 не исчезнет из человеческой популяции. Вероятность встречи с ним возрастает для каждого.

Тем не менее, многие люди, неоднократно и длительно контактировавшие с заболевшими COVID-19 – сами не заболевают, никаких клинических симптомов не появляется. Почему так происходит – один из самых насущных вопросов на всех уровнях попыток понимания текущей пандемии, от бытового до научно-медицинского.

Наиболее вероятный ответ на него – особенности иммунного ответа части населения. В предыдущих публикациях описывались варианты протекания инфекционного процесса при COVID-19, механизмы и сроки антителообразования В-лимфоцитами, с учетом того, что известно про эту инфекцию на данном этапе ее изучения. Однако, «не антителами едиными жив наш иммунитет…». В механизмах специфического иммунного ответа на патогены выделяют гуморальный иммунный ответ (опосредуемый присутствующими в плазме крови антителами) и клеточный иммунный ответ (опосредуемый клетками иммунной системы без участия антител). Клеточное звено иммунной системы (прежде всего, Т-клеточное звено) также играет немаловажную роль в появлении резистентности макроорганизма к той или иной инфекции. Как «вырисовывается» понимание – к COVID-19 тоже.

Т-клеточное звено состоит из различных пулов Т-лимфоцитов (обозначаемых общепринятой в иммунологии для указания их характерных маркеров аббревиатурой CD и цифрой/числом – CD-3, CD-4, CD-8, CD-16 и другие). Если ОЧЕНЬ упрощенно, то основные задачи Т-клеточного звена:

Опознать и изучить антиген – передать информацию о нем другим звеньям иммунной системы – уничтожить антиген – запомнить его.

У части людей, в силу особенностей иммунитета (а также, видимо, при инфицировании низкой дозой возбудителя), Т-клеточное звено элиминирует вирус из организма без значимой активации В-клеточного звена, то есть – с низким уровнем антителообразования, нередко не детектируемым (не определяемым) рутинными лабораторными методами. При этом, клинических симптомов часто не развивается. Иными словами, человек может перенести инфекционный процесс без развития болезни, уровень антител у него не определяется, но организм приобретает защиту от повторного заражения. Насколько стойкую и долгую – вопрос остается открытым.

Однако, недавние, достаточно объемные исследования группы ученых из нескольких стран выявили:

• Образование устойчивого Т-клеточного ответа на SARS-CoV-2 у большинства пациентов, встречавшихся с данным вирусом
• При этом у части пациентов, никогда не встречавшихся с SARS-CoV-2 – уже имеются Т-лимфоциты, реагирующие на данный вирус и элиминирующие его из организма.

До конца данный феномен пока не изучен, но наиболее вероятной является теория о том, что Т-лимфоциты у данных пациентов перекрестно активированы предыдущим воздействием широко циркулирующих в популяции «простудных» коронавирусов.

Подробнее – здесь.

То есть: у части людей есть приобретенная невосприимчивость к SARS-CoV-2, обусловленная, вероятнее всего Т-клетками, которые ранее «активировались» другими коронавирусами и сохранили иммунологическую память.

Данное утверждение сложно проверить массовым лабораторным скринингом. Изучение Т-клеточного ответа к инфекциям – достаточно трудоемкий процесс и чаще удел специализированных научно-исследовательских лабораторий. Однако, уже опубликованные результаты и продолжающиеся работы по изучению Т-клеточного иммунитета при COVID-19 – дают определенную почву для осторожного оптимизма.

А.С. Поздняков, к.м.н.,
инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь»

Статистика INVITRO по пациентам с выявленными антителами к коронавирусу

Анализы для выявления антител в организме

Реконституция Т-клеточного звена иммунной системы у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток | Попова

Введение

В настоящее время трансплантация аллогенных ге­мопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) явля­ется единственным методом лечения, позволяющим достичь биологического излечения больных различ­ными гемобластозами, аплазиями кроветворения, первичными иммунодефицитами. В ее основе лежит перенос не только кроветворной, но и донорской им­мунной системы реципиенту. Если восстановление кроветворения у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) происходит в течение первого месяца после алло-ТГСК, то восстановление иммунной системы занимает несколько лет [1].

С «неполной» реконституцией, то есть в первую оче­редь неполным восстановлением количества иммуно- компетентных клеток, связано развитие различных осложнений, и в первую очередь тяжелых инфек­ционных осложнений как в раннем посттрансплантационном периоде (до +100 дня после алло-ТГСК), так и в более позднем [2]. Кроме этого, функцио­нальные особенности и взаимодействие различных иммунокомпетентных клеток обусловливают развитие иммунологических реакций — «трансплантат против опухоли» (РТПО) и «трансплантат против хозяина» (РТПХ) [3, 4].

Условно весь посттрансплантационный период мож­но разделить на несколько этапов. Первый — этап до приживления трансплантата (англ. pre-engraftment), который занимает 30 дней после инфузии аллогенных ГСК реципиенту. Это время характеризуется полной аплазией кроветворения, что, как правило, сопрово­ждается развитием различных инфекционных ослож­нений. Проведение адекватной противомикробной терапии в этот период и постепенное восстановление моноцитов и гранулоцитов позволяют успешно конт­ролировать эти осложнения в самом раннем периоде после алло-ТГСК [2, 5].

Второй этап включает в себя непосредственно при­живление трансплантата и последующий ранний посттрансплантационный период, который занимает от +30 до +100 дня (англ. post-engraftment). Это время характеризуется глубоким клеточным и гуморальным иммунодефицитом, что также сопровождается часты­ми инфекционными осложнениями, среди которых зачастую превалируют вирусные инфекции. Другой частой проблемой в этом периоде является развитие острой РТПХ. Именно на этом этапе начинается восстановление различных иммунокомпетентных кле­ток, таких как цитотоксические CD8+ Т-клетки, CD4+ Т-хелперы, NK-клетки, Т-регуляторные клетки (Treg) (табл. 1). Полное восстановление же этих субпопуля­ций и других иммунокомпетентных клеток происхо­дит в позднем посттрансплантационном периоде, кото­рый занимает от 6 месяцев до нескольких лет [5, 6].

 

Таблица 1. Период восстановления различных субпопуляций клеток иммунной системы после алло-ТГСК [5, 6]

Table 1. Time of different immune cells recovery after allo-HSCT

Субпопуляция клеток	Время от алло-ТГСК до восстановления нормального уровня
Subsets of immune cells	Time from allo-HSCT to full immune recovery
Натуральные киллеры (NK-клетки)	От 1 мес до 6 мес
Natural killers (NK)	From 1 to 6 months
CD4+ Т-хелперы	Более 24 мес
CD4+ Т cells	More than 24 months
Цитотоксические CD8+ Т-клетки	От 1 до 18 мес
Cytotoxic CD8+ Т cells	From 1 to 18 months
Т-регуляторные клетки (Treg)	От 1 до 6 нед
Regulatory T cells (Treg)	From 1 to 6 weeks
Т-наивные клетки	От 8 до 9 мес
Naive T cells	From 8 to 9 months
T-клетки памяти	Более 24 мес
Memory T cells	More than 24 months
В-клетки (CD19+)	От 4 до 24 мес
CD19+ В cells	From 4 to 24 months

Целью данного обзора является описание основных этапов восстановления Т-клеточного звена иммунной системы у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

Реконституция Т-клеточного звена иммунной системы после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

Защита от инфекционных агентов и противоопухо­левый контроль в первую очередь зависят от рекон­ституции Т-клеточного звена иммунной системы. Сам процесс его восстановления условно разделяют на два самостоятельных пути: тимус-зависимый и тимус-независимый. В первый месяц после алло-ТГСК восстановление лимфоцитов происходит по тимус- независимому пути, то есть за счет зрелых донор­ских Т-клеток, которые содержались в самом транс­плантате и были перелиты реципиенту вместе с ГСК, и в меньшей степени — за счет экспансии ранее суще­ствовавших хозяйских наивных Т-клеток и Т-клеток памяти, которые «выжили» после проведенного кон­диционирования [7]. Экспансия как донорских, так и «хозяйских» Т-клеток происходит в ответ на высокую концентрацию интерлейкина (ИЛ)-7 и ИЛ-15, кото­рые вырабатываются самими Т-клетками в условиях лимфопении. Этот процесс называют «гомеостатиче­ской пролиферацией», которая носит компенсатор­ный характер и позволяет на какое-то время «воспол­нить» Т-клеточный дефицит [8]. Однако при такой пролиферации не меняется репертуар Т-клеточного рецептора (ТКР), так как эти клетки уже являются функционально зрелыми. Кроме этого, такая проли­ферация не заменяет периферический пул наивных Т-клеток у реципиента на донорский, так как в слу­чае пролиферации в условиях лимфопении наивные Т-клетки трансформируются в клетки, подобные клеткам памяти (memory-like), утрачивая при этом фе­нотип наивных Т-клеток. Таким образом, иммунный ответ является ограниченным ввиду ограниченного репертуара ТКР [7, 9, 10]. Образование нового пула Т-клеток при таком пути реконституции не происхо­дит, а в связи с тем что существование «хозяйских» Т-клеток и донорского Т-компартмента ограниченно по времени (3—6 месяцев), то в результате иммунный ответ, который реализуется этими клетками, носит преходящий характер [7].

Образование Т-клеток de novo происходит по тимус- зависимому пути (рис. 1). Для дальнейшего созрева­ния и пролиферации вновь образованные Т-клетки в костном мозге с током крови переносятся в тимус. Эти незрелые клетки являются предшественниками Т-лимфоцитов. Они не несут на своей поверхности ни­какого определяющего рецептора (CD3 CD4 CD8 ), в связи с чем их называют «трижды негативными» тимоцитами, или пре-Т-клетками. Дальнейшее созре­вание этих клеток условно можно разделить на два этапа. Первый этап происходит в кортикальном слое тимуса, где эти клетки активно делятся и пролифери­руют под действием различных цитокинов, в первую очередь ИЛ-7, который вырабатывается кортикаль­ными эпителиальными клетками [11]. Считается, что именно ИЛ-7 кортикальных эпителиальных кле­ток регулирует процесс дифференцировки тимоцитов, а именно формирование ТКР, который представляет собой поверхностный гетеродимерный белок, состоя­щий из двух субъединиц (α-, β- или γ-, δ-) , с помощью которого Т-клетка распознает и связывается с антиге­ном [12].

 

Рисунок 1. Тимус-зависимый путь образования Т-клеток [11, 13-17 20, 21 ]

Figure 1. Thymus-dependent pathway for the formation of T cells [11, 13-17, 20, 21]

1. Образование предшественников Т-клеток в костном мозге.

Development of T-cell precursors in the bone marrow.

2. Миграция предшественников Т-клеток в корковое вещество тимуса.

T-cell precursors migrate to the thymus cortex.

3. Реаранжировка ТКР

T-cell receptor gene rearrangement.

4. Позитивная тимическая селекция.

Positive selection of T cells in the thymus

5. Негативнаятимическаяселекция. Negative selection of T cells in the thymus.

6. Выход Т-клеток в периферическую кровь.

T cells moving to the peripheral blood.

 

В основе дифференцировки тимоцитов лежит про­цесс V(D) J-реаранжировки, результатом которого и является формирование ТКР. Гены ТКР состоят из сегментов, которые относятся к трем классам: V — отвечающий за «вариабельность», D — отвечающий за «разнообразие» и J — отвечающий за «связывание». В процессе перестройки гены из каждого сегмента свя­зываются друг с другом и образуют один экзон, кото­рый кодирует вариабельный участок ТКР, отвечающий за распознавание и связывание антигена. У млекопи­тающих в результате V(D)J-реаранжировки образу­ется несколько основных комбинации генов, которые называются локусами антигенных рецепторов, — это TCRB (локус β-цепи), TCRG (локус γ-цепи), которые располагаются на 7- й хромосоме, и α/δ-локус ТКР, рас­положенный на 14-й хромосоме; α/δ-локус, в свою оче­редь, состоит из двух локусов: TCRA и TDRD. При этом гены TDRD располагаются внутри локуса TCRA [13]. Если при перестройке происходит формирование ло- куса TCRB, то в результате эта клетка будет экспрес­сировать ТКР, состоящий из β-цепи. Одномоментно с этим происходит подавление экспрессии генов дру­гих локусов TCRG и TDRD и запускается перестрой­ка локуса TCRA, которая заключается в «вырезании» генов локуса TCRD, что приводит к формированию ТКР, состоящего из α- и β-цепей, и экспрессии CD4+ и CD8+ на поверхности Т-клетки [14]. Образовавшиеся CD4+CD8+ Т-клети называются «дважды позитивны­ми» Т-клетками, а сам процесс — «позитивной ти­мической селекцией». Результатом этого процесса является формирование ТКР, с помощью которого «дважды позитивные» Т-клетки могут распознавать рецепторы гистосовместимости собственных клеток микроокружения, что нужно для последующего адек­ватного взаимодействия Т-клеток с антиген-презентирующими клетками уже в контексте распознавания антигенов. До 75 % клеток, которые вступают в про­цесс позитивной селекции, подвергаются апоптозу ввиду неадекватной реаранжировки ТКР [15]. После этого CD4+CD8+ T- клетки мигрируют в мозговой слой тимуса, где при взаимодействии с антигенами эпите­лиальных тимических клеток происходит второй этап дифференцировки этих клеток [16].

Второй этап созревания αβ Т-клеток заключает­ся в формировании функциональной зрелости этих клеток, которая определяется способностью распоз­навать рецепторы главного комплекса гистосовмести­мости (ГКГ — MHC, major histocompatibility complex). Большая часть (около 90 %) αβ Т-клеток связывается с молекулами ГКГ, которые презентируются клетками микроокружения, — это эпителиальные кортикаль­ные клетки, фибробласты, макрофаги и дендритные клетки [15]. В зависимости от того, с каким рецеп­тором ГКГ связывается Т-клетка, она превращается или СD8⁺ (связываются с молекулами ГКГ I класса) или СD4⁺ (связываются с рецептором ГКГ II класса). Этот процесс называют «негативной тимической се­лекцией», который является ключевым механизмом формирования Т-клеточной центральной иммуно­логической толерантности, то есть невосприимчи­вости к собственным тканям [17]. Часть CD4+CD8+ Т-клеток при взаимодействии с эпителиальными кортикальными клетками начинает экспрессировать транскрипционный фактор Foxp3, что в дальнейшем определяет формирование отдельной популяции им- мунокомпетентных клеток — популяции CD4+CD25^high Т-регуляторных клеток (Treg), которая обеспечивает контроль толерантности к собственным антигенам пу­тем подавления аутореактивных Т-клеток, по каким- то причинам избежавших селекции в тимусе и вышед­ших на периферию. Помимо этого, Treg регулируют активацию CD4+ и CD8+ Т-клеток, а также подавляют избыточную экспансию эффекторных Т-клеток после элиминации антигена [18, 19].

Таким образом, результатом селекции в тимусе яв­ляется образование зрелых, экспрессирующих ТКР, СD4⁺ и CD8+ Т-клеток, которые далее выходят в пери­ферическую кровь и разносятся по органам и тканям организма. Эти клетки называют недавними эмиг­рантами из тимуса (Recent Thymic Emigrant — RTE). Однако зрелые RTE-клетки в то же самое время яв­ляются функционально «незрелыми» или наивными Т-клетками, ввиду того что они еще не встречались с чужеродным антигеном [16, 17].

Продукция RTE-клеток зависит от возраста (рис. 2). Известно, что у детей первого года жизни продукция RTE является максимальной, что обеспечивает разно­образие ТКР и в дальнейшем позволяет реализовать иммунный ответ против широкого спектра различных антигенов. По мере взросления выработка RTE посте­пенно уменьшается, а постоянство периферического Т-клеточного пула происходит не за счет продукции RTE и разнообразия ТКР, а в большей степени за счет пролиферации Т-клеток на периферии [12].

 

Рисунок 2. Продукция RTE в зависимости от возраста [12]

Постоянство T-клеточного пула определяется двумя факторами: продукцией RTE и пролиферацией зрелых Т-клеток на периферии. С возрастом выработка наивных Т-клеток с различным репертуаром ТКР в тимусе уменьшается, а постоянство Т-клеточного пула осуществляется за счет зрелых Т-клеток, характеризующихся ограниченным репертуаром ТКР, на периферии.

Figure 2. Output of recent thymic emigrants depending on patients’ age [12]

T-cell homeostasis is determined by two main factors. These are the thymic output of RTE and the proliferation of peripheral T cells. The thymic output of na ve T cells with a diverse repertoire of T-cell receptors decreases with age, and peripheral T-cell homeostasis shifts to proliferation of peripheral mature T cells with a limited T-cell repertoire.

 

Возможность реализации иммунного ответа опреде­ляется не только этапами дифференцировки образу­ющихся Т-клеток в тимусе, но и является антиген-зависимой, так как для реализации своей эффекторной функции CD4+ и CD8+ Т-клетки в дальнейшем должны связаться с антигеном через молекулу ГКГ [17]. Таким образом, эта популяция Т-клеток в дальнейшем фор­мирует адаптивный или вторичный иммунный ответ, то есть иммунный ответ против конкретного антигена.

Другая, существенно меньшая часть αβ Т-клеток взаимодействует не с молекулами ГКГ, а с подобны­ми рецепторами MR1 (Т-клетки, ассоциированные со слизистыми, MAIT) или CD1d (Т-клетки — нату­ральные киллеры, ИКТ-клетки). МА!Т представляют собой субпопуляцию Т-клеток, которые преимущест­венно локализуются в слизистых желудочно-кишеч­ного тракта, бронхолегочной системы, а циркулиру­ющий пул составляет не более 10 % от общего числа циркулирующих Т-лимфоцитов. ИКТ-клетки — на­именьшая субпопуляция иммунокомпетентных кле­ток, численность которой не превышает 0,1 % от обще­го количества циркулирующих Т-клеток. Активация и MAIT и ИКТ-клеток не требует распознавания ГКГ и является антиген-независимой, что обусловливает их способность взаимодействовать с любым антиге­ном. Эти клетки также отличаются способностью вы­рабатывать различные цитокины, такие как фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон-γ, ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-17, что позволяет им быстро реализовать цитоток- сическую функцию [20, 21].

Если при V (DJ-реаранжировке «дважды негатив­ных» тимоцитов происходит формирование TCRG и TDRD, то в результате Т-клетка экспрессирует ТКР, состоящий из γ- и δ-цепей. γδ Т-клетки не проходят процесс позитивной тимической селекции и выходят в периферическую кровь, не неся на своей поверх­ности ни CD8, ни CD4 [14]. Поскольку созревание γδ Т-клеток определяется фактически только про­цессом V (D)J-реаранжировки, их функциональ­ная способность зависит от разнообразия их ТКР, что в результате дает возможность этим клеткам взаимодействовать с любым антигеном, что является ключевым в реализации первичного (врожденного) иммунного ответа [13, 14]. Эти клетки преимущест­венно локализуются в слизистых, а циркулирующий пул γδ Т-клеток составляет не более 10 % от общего числа Т-лимфоцитов [20].

Таким образом, в результате тимус-зависимого пути образуются две большие группы Т-клеток, функ­ция которых определяется способностью связывания с антигеном и, соответственно, участием в форми­ровании первичного или вторичного иммунного от­вета. Большинство Т-клеток взаимодействуют с ан­тигеном с участием молекулы ГКГ (это CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты) и участвуют в формировании адап­тивного иммунного ответа. Эти клетки также назы­вают конвенциональными Т-клетками. Другая часть Т-клеток, к которой относятся MAIT, NKT-клетки и γδ Т-клетки, являются неконвенциональными Т-клетками, так как для их активации не требуется связывание с антигеном с участием ГКГ, что дает им возможность взаимодействовать фактически с любым антигеном и формирует «первую линию» иммунной защиты, другими словами, первичный иммунный от­вет [20, 21].

Эффект алло-ТГСК основан на развитии аллоим- мунной РТПО, которая, по сути, является реализацией иммуноопосредованной реакции против конкретного антигена, в данном случае — опухолевого. Другими словами, феномен биологического излечения больных различными опухолевыми заболеваниями системы крови после алло-ТГСК заключается в восстановле­нии именно адаптивного иммунитета. После того, как чужеродный антиген впервые попал в организм, происходит его связывание с наивными Т-клетками через ТКР. Связывание антигена с наивной Т-клеткой приводит к ее активации, структурной реорганизации ее мембраны и цитоскелета, ремоделированию хрома­тина и экспрессии новых генов, изменениям в адгезии и миграции клеток, а также индукции клеточного де­ления. В результате этих перестроек формируется пул эффекторных Т-клеток, которые и уничтожают этот антиген [22].

Известно, что весь процесс трансформации наивных клеток в эффекторный пул занимает около недели [22, 23]. В исследованиях на мышах было показано, что на 8-й день после инфицирования вирусом лимфо­цитарного хориоменингита в периферической крови определяется максимальное количество эффекторных Т-клеток, которые экспрессируют на своей поверхно­сти активационный маркер CD44, утрачивая при этом хоуминг-рецепторы и маркеры адгезии. Помимо этого, эти клетки секретируют различные цитокины, такие как интерферон-γ, посредством которых они реализу­ют свою цитотоксическую функцию. Нужно отметить, что наивные Т-клетки не экспрессирует CD44 и не секретируют провоспалительные цитокины, что говорит о том, что они не способны к реализации эффекторной функции. Отличительной особенностью наивных Т-клеток является экспрессия как раз хоуминг-рецепторов, например CCR-7 или L-селектина, что дает возможность этим клеткам мигрировать во вторичные лимфоидные органы, где и происходит их финальная трансформация в эффекторные Т-клетки [23, 24].

После элиминации антигена часть эффекторных кле­ток погибает, а часть переходит в пул долгоживущих Т-клеток памяти. Формирование этого пула Т-клеток требует длительного времени. Показано, что Т-клетки памяти начинают определяться в периферической крови только к 40-му дню после первичного инфи­цирования [23]. Однако помимо классического пути формирования «иммунологической памяти» (наивные Т-клетки → эффекторные Т-клетки → Т-клетки памя­ти) есть неклассический путь, когда при первичном инфицировании часть наивных Т-клеток трансформи­руется в эффекторный пул, а другая часть сразу же пе­реходит в пул Т-клеток памяти [25, 26]. Как при клас­сическом, так и при неклассическом пути происходит формирование популяции иммунокомпетентных кле­ток (популяции Т-клеток памяти), которая реализует быстрый иммунный ответ при повторном попадании чужеродного антигена без участия наивных Т-клеток [24]. Пул Т-клеток памяти является гетерогенным, так как включает в себя иммунокомпетентные клетки, которые, имея различный иммунофенотип, отлича­ются своими функциональными свойствами, различ­ной пролиферативной способностью и локализацией (табл. 2) [27, 28]. Условно Т-клетки памяти разделяют на две группы: истинные клетки памяти, к которым относят Т-стволовые клетки памяти (Tscm) и Т-клетки центральной памяти (Tcm), и эффекторный пул, состо­ящий из переходных Т-клеток (или Т-клетки транзиторной памяти, Ttm), Т-клеток эффекторной памяти (Tem), терминальных эффекторов (Тte) и Т-клеток ре­зидуальной памяти (Trm) [29, 30].

В ходе многих исследований было выявлено, что Т-клетки памяти в первую очередь имеют различ­ный иммунофенотип [27—30]. Показано, что основ­ными маркерами этих клеток являются CD45RA, CD45R0, CD62L, CCR-7, CD27, CD28 [30].

CD45 представляет собой трансмембранный глико­протеин, который экспрессируется на всех ядросодер­жащих клетках. Через этот рецептор происходит пере­дача сигнала от ТКР. Вместе с тем выделяют несколько изоформ CD45, которые по-разному экспрессируются на Т-клетках. Иммунофенотип CD45RA+CD45R0^— ха­рактеризует наивные Т-клетки. Есть исследования, ко­торые показали, что при активации эти клетки начи­нают экспрессировать CD45R0 и утрачивают CD45RA [31, 32]. Таким образом, экспрессия CD45R0 отражает пролиферативную способность Т-клеток и характерна для популяции Т-клеток памяти (Tcm, Ttm, Tem) [31].

Экспрессия хоуминг-рецепторов и маркеров адге­зии характеризует способность Т-клеток к миграции во вторичные лимфоидные органы. Экспрессия CD62L и CCR-7 характерна в большей степени для наивных Т-клеток и истинных Т-клеток памяти, что отражает их больший пролиферативный потенциал. Более диф­ференцированные Т-клетки эффекторного пула (Ttm, Tem, Tte) не экспрессируют эти маркеры, что свиде­тельствует о том, что эти клетки не способны к про­лиферации во вторичных лимфоидных органах [33]. Как правило, вместе с экспрессией молекул адгезии Т-клетки экспрессируют и костимулирующие рецеп­торы CD27, CD28 [30].

Отличительной особенностью популяции истин­ных клеток памяти является их способность к дли­тельной пролиферации даже в отсутствие антигена, что обеспечивает самоподдержание всей популяции. На этом основан феномен «иммунологической памя­ти», что позволяет хранить информацию о конкретном антигене и при его попадании в организм реализовать иммунный ответ против него [34—36]. Долгое время считалось, что субпопуляцией истинных клеток па­мяти является популяция Tcm [27, 28]. Однако в даль­нейшем была выделена субпопуляция Tscm, которая функционально соответствовала популяции Tcm, однако иммунофенотипически в большей степени походила на наивные Т-клетки (CD45RA+CD45R0^— CCR7⁺CD62L⁺CD27⁺CD28⁺) [37, 38]. В результате про­веденных экспериментов по заражению макак вирусом иммунодефицита было выявлено, что эта субпопуля­ция способна к значимо более длительной пролифера­ции даже в условиях отсутствия вируса в сравнении с субпопуляцией Tcm [39, 40]. В дальнейшем было доказано, что Tscm являются предшественниками как Tcm, так и Т-клеток эффекторного пула [41, 42].

Исследования показали, что среди всей популяции Т-клеток памяти есть клетки, характеризующиеся продукцией интерферона-γ, ФНО, ИЛ-2, с помощью которых они быстро реализуют свою цитотоксиче- скую функцию. Истинные клетки памяти сами не мо­гут реализовать быстрый иммунный ответ. Была вы­делена популяция эффекторных Т-клеток памяти [27, 43]. Однако в ряде случаев было замечено, что в пери­ферической крови встречается субпопуляция Т-клеток с иммунофенотипом CCR7/CD62LCD28+, кото­рая является более «зрелой» и более «активной», чем субпопуляция Tcm, но менее дифференцированной, чем субпопуляция Tem. Таким образом, эти клетки были названы переходными, или транзиторными,

 

Таблица 2. Основные субпопуляции Т-клеток памяти [30]

Table 2. Main subsets of memory T cells [30]

Субпопуляции Т-клеток памяти T-memory cell subsets		Иммунофенотип Immunophenotype	Свойства Characteristics
Истинные клетки памяти True memory cells	Т-стволовые клетки памяти (Tscm) T-memory stem cells (Tscm)	CD45RA+CD45R0— CD62L+CCR7+ CD27+CD28+	Обеспечивают самообновление и самоподдержание популяции клеток памяти и хранение информации о конкретном антигене. Локализуются преимущественно в костном мозге и лимфатической ткани These cells provide self-renewal and self-maintenance of the whole population of memory T-cells and store the information about the specific antigen. They are localized in the bone marrow and lymphoid tissue
	Т-клетки центральной памяти (Tcm) T-central memory (Tcm)	CD45RA-CD45R0+ CD62L+CCR7+ CD27+CD28+	Обеспечивают самоподдержание Т-клеток памяти, преимущественно локализуются в лимфатических узлах и костном мозге, способны быстро дифференцироваться в эффекторные клетки через Т-клетки транзиторной памяти These cells provide self-maintenance of T-memory cells and reside mostly in the bone marrow and lymphoid tissue. These cells are capable of differentiating promptly into transitional and effector T-cells
Эффекторный пул Effector pool of T-cells	Т-клетки транзиторной памяти (Ttm) T-transitional memory (Ttm)	CD45RA—CD45R0+ CD62L—CCR7— CD27+CD28+	Способны к быстрой дифференцировке в эффекторные клетки при контакте с антигеном, после чего они переходят в Tcm These cells are interim and transitional between memory and effector T-cells. After interaction with the antigen, these cells differentiate into effector cells and subsequently to central memory T-cells
	Т-клетки эффекторной памяти (Tem) Т-effector memory (Tem)	CD45R0+CCR7—CD27+CD28— (оценка CD45RA и CD62L не производится) (CD45RA and CD62L are not investigated)	Преимущественно определяются в циркулирующей крови и тканях, быстро реагируют на встречу с антигеном и обеспечивают развитие иммунного ответа These cells circulate mostly in the peripheral blood and move into different tis­sues, where they respond promptly to the antigen encounter thus providing the respective immune reaction
	Т-терминальные эффекторы (Tte) Т-terminal effectors (Tte)	CD45R0—CCR7—CD27—CD28— (оценка CD45RA и CD62L не производится) (CD45RA and CD62L are not investigated	Наиболее дифференцированные эффекторные клетки, обеспечивающие быстрый иммунный ответ против конкретного антигена The most mature, terminally differentiated effector T-cells that provide instant im­munity against the antigen and subsequently undergo apoptosis
	Т-клетки резидуальной памяти (Trm) Т-residual memory cells (Trm)	CD69+CD103+CD62L—	Являются терминально-дифференцированными эффекторными клетками, реализующими иммунный ответ в месте своей локализации в различных органах и тканях (коже, бронхолегочной системы и желудочно-кишечного тракта) These cells are terminally differentiated effector cells providing local immunity in the periphery (in the skin, bronchopulmonary system and gastrointestinal tract)

Т-клетками (Ttm) [44—46]. Помимо этого, в перифери­ческой крови также нередко определяются Т-клетки, которые не несут на своей поверхности ни CCR-7, CD62L, ни CD27, CD28. Отличительной чертой этой популяции является крайне низкая способность к про­лиферации, что также свидетельствует о высокой диф- ференцировке этих клеток. Они были определены как терминальные эффекторные Т-клетки (Tte) [47].

Кроме циркулирующего пула Т-клеток памяти есть пул нециркулирующих Т-клеток резидуальной па­мяти (Trm), который характеризуется высокой экс­прессией CD69 и провоспалительных цитокинов интерферона-γ, ФНО, ИЛ-2, ИЛ-17. Чаще всего эти клетки определяются на слизистых и функционально являются эффекторными клетками, реализующими иммунный ответ непосредственно в месте своей лока­лизации [36, 48].

Таким образом, формирование адаптивного имму­нитета основывается на формировании пула долго­живущих Т-клеток памяти (Tscm, Tcm), активация которых происходит в результате повторного контакта с антигеном, что в дальнейшем запускает формиро­вание пула эффекторных Т-клеток, непосредственно реализующих сам иммунный ответ. Формирование адаптивного иммунитета невозможно без участия наивных Т-клеток, которые, по сути, являются пред­шественниками всей популяции Т-клеток памяти. Наиболее дифференцированные Т-клетки — терми­нальные эффекторы являются наиболее функциональ­но активной субпопуляцией, но при этом не обладают пролиферативной способностью и погибают сразу же после реализации своей эффекторной функции.

Долгое время считалось, что аллореактивными Т-клетками, которые запускают развитие РТПХ, являются функционально активные, терминально­дифференцированные Т-клетки [49, 50]. Однако ис­следования показали, что через 12 часов после ин- фузии аллогенных ГСК и до +3 дня большинство донорских Т-клеток экспрессируют хемокиновый ре­цептор CCR-7 и хоуминг-рецепторы: CD4+ Т-клетки экспрессируют L-селектин (CD62L), CD8+ Т-клетки — CD62L и α4β7-интегрин. Именно это и обусловливает возможность мигрирации этих клеток в различные органы и ткани, где они и запускают РТПХ [51, 52]. В эксперименте на мышах была доказана принадлеж­ность этой аллореактивной популяции CD62L+CCR-7+ Т-клеток к наивным Т-лимфоцитам, инфильтрация ко­торыми была выявлена в ткани желудочно-кишечного тракта тех мышей, у которых впоследствии развилась тяжелая острая РТПХ [51]. Вместе с тем было пока­зано, что зрелые функционально активные Т-клетки не индуцируют развитие РТПХ, так как они не спо­собны к пролиферации во вторичных лимфоидных ор­ганах и дальнейшей миграции в органы-мишени ввиду отсутствия CD62L и CCR-7 [52]. Таким образом, было доказано, что аллореактивными Т-клетками, кото­рые индуцируют развитие острой РТПХ, являются наивные Т-лимфоциты, а не эффекторные Т-клетки. На этих данных основано использование циклофос- фамида (ЦФ) на +3, +4 день после алло-ТГСК в каче­стве профилактики острой РТПХ, который удаляет сформировавшийся к этому времени клон аллореактивных Т-клеток и тем самым протектирует развитие острой РТПХ [53, 54]. Помимо этого, важно отметить, что ЦФ практически не оказывает влияния на истин­ные Т-клетки памяти (Tcm и Тscm). Это, в свою оче­редь, говорит о меньшем его воздействии на тимус, что обеспечивает возможность дальнейшей реконсти­туции адаптивного иммунитета [55, 56].

Альтернативой ЦФ в режимах профилактики острой РТПХ является антитимоцитарный глобулин (АТГ). Однако его применение значительно удлиняет время восстановления практически всех субпопуля­ций иммунокомпетентных клеток ввиду того, что сам препарат является поликлональным антителом, кото­рое получают из гипериммунной сыворотки лошадей (тимоглобулин — из кроличьей сыворотки), имму­низированных Т-лимфоцитами человека. Эта сыво­ротка содержит широкий спектр антител, которые комплементарно связываются со своими эпитопами на Т-клетках реципиента и тем самым обеспечивают массивную Т-клеточную деплецию как в перифериче­ской крови, так и в лимфоидных тканях. Помимо того, что АТГ деплетирует весь лимфоидный компартмент, он также оказывает воздействие на тимус, вызывая апоптоз кортикальных эпителиальных клеток тиму­са, что приводит к отсроченной реконституции всего Т-клеточного пула в течение более чем 2 лет после алло-ТГСК [57, 58].

При сравнении режимов с АТГ и с ЦФ было пока­зано, что после использования ЦФ в течение первого месяца после алло-ТГСК содержание αβ T- клеток зна­чимо выше, чем после АТГ [59]. Содержание как CD4+, так CD8+ Т-клеток на +730 день алло-ТГСК после при­менения АТГ все еще не достигает нормальных зна­чений [60]. Это объясняет и лучшие клинические ре­зультаты при использовании ЦФ по сравнению с АТГ в режимах профилактики острой РТПХ [61—63], кото­рые показывают значимо меньшую частоту развития тяжелой острой РТПХ, лучшую общую и безрецидив- ную выживаемость.

Другим патогенетически обоснованным методом профилактики острой РТПХ является применение ведолизумаба — моноклонального антитела, которое, связываясь с α4β7- интегрином, блокирует миграцию Т-клеток в органы-мишени и предупреждает развитие РТПХ [64].

Восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК является возможным в первую очередь благодаря способности Т-клеток к пролиферации и при необходимости генерации эффекторного пула Т-клеток in vivo. В экспериментах на мышах было показано, что трансплантация толь­ко лишь эффекторных Т-клеток, даже в больших до­зах, не обеспечивает реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы, ввиду того что эти клетки не обладают пролиферативной способностью [65—67]. Трансплантация же селектированных Т-клеток цент­ральной памяти (Tcm) приводит к генерации пула эф- фекторных Т-клеток без развития РТПХ [68]. Однако при иммунофенотипировании и анализе репертуара Т-клеточного рецептора было доказано, что только лишь наивные Т-клетки и стволовые Т-клетки памя­ти (Tscm) могут обеспечить генерацию гетерогенного пула Т-клеток памяти, включая Tcm и эффекторный пул [42]. На основании всего вышесказанного мож­но заключить, что применение деплеции αβ Т-клеток ex vivo как метода профилактики острой РТПХ, с од­ной стороны, практически полностью исключает воз­можность развития этого осложнения, так как в его ос­нове лежит механическое удаление из трансплантата, прежде всего, наивных Т-клеток [69]. Однако, с дру­гой стороны, применение этого метода профилакти­ки РТПХ, с биологической точки зрения, особенно у взрослых больных (старше 20 лет), не может обес­печить «полноценное» восстановление Т-клеточного звена иммунной системы. Это связано с тем, что в та­кой ситуации восстановление Т-клеточного звена осу­ществляется за счет гомеостатической пролиферации γδ Т-клеток, которые реализуют первичный иммун­ный ответ, но не обеспечивают развитие адаптивного иммунитета, в том числе и противоопухолевого [70, 71]. Помимо этого, у этих больных образование de novo наивных αβ Т-клеток ограничено повреждением тимуса в результате предшествующей химиотерапии и проведением предтрансплантационного кондицио­нирования, а также возрастными изменениями (ин­волюцией тимуса) [72—76].

Считается, что использование миелоаблативных режимов ассоциировано с отсроченной реконсти­туцией Т-клеточного звена иммунной системы [77, 78]. Показано, что проведение тотального облучения тела или использование бусульфана в миелоаблативной дозе вызывает необратимую гибель эпители­альных кортикальных клеток тимуса, в результате чего образование лимфоидных популяций становит­ся практически невозможным даже у детей [75, 76]. Использование режимов пониженной интенсивности значимо меньше повреждает эпителиальные клетки тимуса, что дает возможность для более быстрого вос­становления Т-клеточного звена по сравнению с миелоаблативными режимами [79, 80]. Это доказывает выявление ИТЕ-клеток в периферической крови боль­ных после режима пониженной интенсивности уже на сроках +3.. .+6.. .+12 месяцев после алло-ТГСК. При этом у больных после миелоаблативного кондициони­рования ИТЕ на этих же сроках не определяются [81, 82]. Помимо этого, было показано, что восстановле­ние количества наивных Т-клеток у детей после алло- ТГСК в режиме пониженной интенсивности достига­ет физиологической нормы не менее чем через 2 года. У взрослых (старше 20 лет) даже через 3 года после алло-ТГСК количество наивных Т-клеток остается зна­чимо ниже возрастной нормы [83].

Таким образом, полноценное восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК зависит от продукции наивных Т-клеток де novo, которая в дальнейшем приводит к формирова­нию адаптивного, в том числе противоопухолевого, иммунитета. Возраст больных, а также выбор пред- трансплантационного кондиционирования и режима профилактики острой РТПХ влияют на скорость вос­становления Т-клеточного звена иммунной системы у больных после алло-ТГСК.

1. Mehta R.S., Rezvani K. Immune reconstitution post allogeneic transplant and the impact of immune recovery on the risk of infection. Virulence. 2016; 7(8): 901–16. DOI: 10.1080/21505594.2016.1208866.

2. Kim B.E., Koh K.N., Im H.J., Seo J.J. Factors influencing lymphocyte reconstitution after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in children. Korean J Hematol. 2012; 47(1): 44–52. DOI: 10.5045/kjh.2012.47.1.44.

3. de Koning C., Plantinga M., Besseling P. et al. Immune Reconstitution after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Children. Biol Blood Marrow Transplant. 2016; 22(2): 195–206. DOI: 10.1016/j.bbmt.2015.08.028.

4. Drokov M.Y., Davydova J.O., Kuzmina L.A. et al. Level of Granzyme B-positive T-regulatory cells is a strong predictor biomarker of acute Graft-versus-host disease after day +30 after allo-HSCT. Leuk Res. 2017; 54: 25–9. DOI: 10.1016/j.leukres.2017.01.014.

5. Williams K.M., Gress R.E. Immune reconstitution and implications for immunotherapy following haematopoietic stem cell transplantation. Best Pract Res Clin Haematol. 2008; 21(3): 579–96. DOI: 10.1016/j.beha.2008.06.003.

6. Ogonek J., Kralj Juric M., Ghimire S. et al. Immune Reconstitution after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Front Immunol. 2016; 7: 507. DOI: 10.3389/fimmu.2016.00507.

7. Krenger W., Blazar B. R., Holländer G.A. Thymic T-cell development in allogeneic stem cell transplantation. Blood. 2011; 117(25): 6768–76. DOI: 10.1182/blood-2011-02-334623.

8. Bourgeois C., Stockinger B. T cell homeostasis in steady state and lymphopenic conditions. Immunol Lett. 2006; 107(2): 89–92. DOI: 10.1016/j.imlet.2006.08.001.

9. Ge Q., Rao V.P., Cho B.K. et al. Dependence of lymphopenia-induced T cell proliferation on the abundance of peptide/ MHC epitopes and strength of their interaction with T cell receptors. Proc Natl Acad Sci USA. 2001; 98(4): 1728–33. DOI: 10.1073/pnas.98.4.1728.

10. Jameson S.C. T cell homeostasis: keeping useful T cells alive and live T cells useful. Semin Immunol. 2005; 17(3): 231–7. DOI: 10.1016/j.smim.2005.02.003.

11. Pénit C., Lucas B., Vasseur F. Cell expansion and growth arrest phases during the transition from precursor (CD4-8-) to immature (CD4+ 8+ ) thymocytes in normal and genetically modified mice. J Immunol. 1995; 15; 154(10): 5103–13.

12. Ye P., Kirschner D.E. Measuring emigration of human thymocytes by T-cell receptor excision circles. Crit Rev Immunol. 2002; 22(5–6): 483–97.

13. Onozawa M., Aplan P.D. llegitimate V(D)J recombination involving nonantigen receptor loci in lymphoid malignancy. Genes Chromosomes Cancer. 2012; 51(6): 525–35. DOI: 10.1002/gcc.21942.

14. Kreslavsky T., Gleimer M., Garbe A.I., von Boehmer H. αβ versus γδ fate choice: counting the T-cell lineages at the branch point. Immunol Rev. 2010; 238(1): 169–81. DOI: 10.1111/j.1600-065X.2010.00947.x.

15. Albano F., Vecchio E., Renna M. et al. Insights into Thymus Development and Viral Thymic Infections. Viruses. 2019; 11(9): 836. DOI: 10.3390/v11090836.

16. Godfrey D.I., Kennedy J., Suda T., Zlotnik A. A developmental pathway involving four phenotypically and functionally distinct subsets of CD3– CD4– CD8– triple-negative adult mouse thymocytes defined by CD44 and CD25 expression. J Immunol. 1993; 150(10): 4244–52.

17. Gardner J.M., Fletcher A.L., Anderson M.S., Turley S.J. AIRE in the thymus and beyond. Curr Opin Immunol. 2009; 21(6): 582–9. DOI: 10.1016/j.coi.2009.08.007.

18. Kondĕlková K., Vokurková D., Krejsek J. et al. Regulatory T cells (TREG) and their roles in immune system with respect to immunopathological disorders. Acta Medica (Hradec Kralove). 2010; 53(2): 73–7. DOI: 10.14712/18059694.2016.63.

19. Дроков М.Ю., Паровичникова Е.Н., Кузьмина Л.А. и др. Роль гранзима В в популяции Т-регуляторных клеток у больных после трансплантации аллогенного костного мозга. Гематол трансфузиол. 2016; 61(1): 32–7. DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-1-32-37.

20. Ivanov S., Paget C., Trottein F. Role of non-conventional T lymphocytes in respiratory infections: the case of the pneumococcus. PLoS Pathog. 2014; 10(10): e1004300. DOI: 10.1371/journal.ppat.1004300.

21. Yamamoto R., Xu Y., Ikeda S. et al. Thymic Development of a Unique Bone Marrow-Resident Innate-like T Cell Subset with a Potent Innate Immune Function. J Immunol. 2019; 203(1): 167–77. DOI: 10.4049/jimmunol.1900111.

22. Oehen S., Brduscha-Riem K. Differentiation of naive CTL to effector and memory CTL: correlation of effector function with phenotype and cell division. J Immunol. 1998; 161(10): 5338–46.

23. Kaech S.M., Hemby S., Kersh E., Ahmed R. Molecular and functional profiling of memory CD8 T cell differentiation. Cell. 2002; 111(6): 837–51. DOI: 10.1016/s0092-8674(02)01139-x.

24. Lau C.M., Sun J.C. The widening spectrum of immunological memory. Curr Opin Immunol. 2018; 54: 42–9. DOI: 10.1016/j.coi.2018.05.013.

25. Lauvau G., Vijh S., Kong P. et al. Priming of memory but not effector CD8 T cells by a killed bacterial vaccine. Science. 2001; 294(5547): 1735–9. DOI: 10.1126/science.1064571.

26. Manjunath N., Shankar P., Wan J. et al. Effector differentiation is not prerequisite for generation of memory cytotoxic T lymphocytes. J Clin Invest. 2001; 108(6): 871–8. DOI: 10.1172/JCI13296.

27. Sallusto F., Lenig D., Förster R. et al. Two subsets of memory T lymphocytes with distinct homing potentials and effector functions. Nature. 1999; 401(6754): 708–12. DOI: 10.1038/44385.

28. Hamann D., Baars P.A., Rep M.H. et al. Phenotypic and functional separation of memory and effector human CD8+ T cells. J Exp Med. 1997; 186(9): 1407–18.

29. Mahnke Y.D., Beddall M.H., Roederer M. OMIP-013: differentiation of human T-cells. Cytometry A. 2012; 81(11): 935–6. DOI: 10.1002/cyto.a.22201.

30. Mahnke Y.D., Brodie T.M., Sallusto F. et al. The who’s who of T-cell differentiation: human memory T-cell subsets. Eur J Immunol. 2013; 43(11): 2797–809. DOI: 10.1002/eji.201343751.

31. Johannisson A., Festin R. Phenotype transition of CD4+ T cells from CD45RA to CD45R0 is accompanied by cell activation and proliferation. Cytometry. 1995; 19(4): 343–52. DOI: 10.1002/cyto.990190409.

32. Akbar A.N., Terry L., Timms A. et al. Loss of CD45R and gain of UCHL1 reactivity is a feature of primed T cells. J Immunol. 1988; 140(7): 2171–8.

33. Picker L.J., Treer J.R., Ferguson-Darnell B. et al. Control of lymphocyte recirculation in man. II. Differential regulation of the cutaneous lymphocyte-associated antigen, a tissue-selective homing receptor for skin-homing T cells. J Immunol. 1993; 150(3): 1122–36.

34. Sallusto F., Geginat J., Lanzavecchia A. Central memory and effector memory T cell subsets: function, generation, and maintenance. Annu Rev Immunol. 2004; 22: 745–63. DOI: 10.1146/annurev.immunol.22.012703.104702.

35. Stemberger C., Neuenhahn M., Gebhardt F.E. et al. Stem cell-like plasticity of naïve and distinct memory CD8 + T cell subsets. Semin Immunol. 2009; 21(2): 62–8. DOI: 10.1016/j.smim.2009.02.004.

36. Mueller S.N., Gebhardt T., Carbone F.R., Heath W.R. Memory T cell subsets, migration patterns, and tissue residence. Annu Rev Immunol. 2013; 31: 137–61. DOI: 10.1146/annurev-immunol-032712-095954.

37. Fagnoni F.F., Vescovini R., Passeri G. et al. Shortage of circulating naive CD8(+) T cells provides new insights on immunodeficiency in aging. Blood. 2000; 95(9): 2860–8.

38. Lugli E., Pinti M., Nasi M. et al. Subject classification obtained by cluster analysis and principal component analysis applied to flow cytometric data. Cytometry A. 2007; 71(5): 334–44. DOI: 10.1002/cyto.a.20387.

39. Gattinoni L., Lugli E., Ji Y. et al. A human memory T cell subset with stem cell-like properties. Nat Med. 2011; 17(10): 1290–7. DOI: 10.1038/nm.2446.

40. Lugli E., Dominguez M.H., Gattinoni L. et al. Superior T memory stem cell persistence supports long-lived T cell memory. J Clin Invest. 2013; 123(2): 594–9. DOI: 10.1172/JCI66327.

41. Feuerer M., Beckhove P., Bai L. et al. Therapy of human tumors in NOD/ SCID mice with patient-derived reactivated memory T cells from bone marrow. Nat Med. 2001; 7(4): 452–8. DOI: 10.1038/86523.

42. Cieri N., Oliveira G., Greco R. et al. Generation of human memory stem T cells after haploidentical T-replete hematopoietic stem cell transplantation. Blood. 2015; 125(18): 2865–74. DOI: 10.1182/blood-2014-11-608539.

43. Gattinoni L., Speiser D.E., Lichterfeld M., Bonini C. T memory stem cells in health and disease. Nat Med. 2017; 23(1): 18–27. DOI: 10.1038/nm.4241.

44. Fritsch R.D., Shen X., Sims G.P. et al. Stepwise differentiation of CD4 memory T cells defined by expression of CCR7 and CD27. J Immunol. 2005; 175(10): 6489–97. DOI: 10.4049/jimmunol.175.10.6489.

45. Okada R., Kondo T., Matsuki F. et al. Phenotypic classification of human CD4 + T cell subsets and their differentiation. Int Immunol. 2008; 20(9):1189–99. DOI: 10.1093/intimm/dxn075.

46. Picker L.J., Reed-Inderbitzin E.F., Hagen S.I. et al. IL-15 induces CD4 effector memory T cell production and tissue emigration in nonhuman primates. J Clin Invest. 2006; 116(6): 1514–24. DOI: 10.1172/JCI27564.

47. Geginat J., Lanzavecchia A., Sallusto F. Proliferation and differentiation potential of human CD8 + memory T-cell subsets in response to antigen or homeostatic cytokines. Blood. 2003; 101(11): 4260–6. DOI: 10.1182/blood-2002-11-3577.

48. Schreiner D., King C.G. CD4 + Memory T Cells at Home in the Tissue: Mechanisms for Health and Disease. Front Immunol. 2018; 9: 2394. DOI: 10.3389/fimmu.2018.02394.

49. Billingham RE. The biology of graft-versus-host reactions. Harvey Lect. 1966; 62: 21–78.

50. Krenger W., Holländer G.A. The immunopathology of thymic GVHD. Semin Immunopathol. 2008; 30(4): 439–56. DOI: 10.1007/s00281-008-0131-6.

51. Beilhack A., Schulz S., Baker J. et al. In vivo analyses of early events in acute graft-versus-host disease reveal sequential infiltration of T-cell subsets. Blood. 2005; 106(3): 1113–22. DOI: 10.1182/blood-2005-02-0509.

52. Wysocki C.A., Panoskaltsis-Mortari A., Blazar B.R., Serody J.S. Leukocyte migration and graft-versus-host disease. Blood. 2005; 105(11): 4191–99. DOI: 10.1182/blood-2004-12-4726.

53. Дроков М.Ю., Паровичникова Е.Н., Кузьмина Л.А. и др. Трансплантация аллогенного костного мозга без проведения предтрансплантационного кондиционирования с использованием циклофосфамида и мезенхимальных стромальных клеток в качестве индукции толерантности. Гематол трансфузиол. 2014; 59(1): 42–6.

54. Luznik L., O‘Donnell P.V., Symons H.J. et al. HLA-haploidentical bone marrow transplantation for hematologic malignancies using nonmyeloablative conditioning and high-dose, posttransplantation cyclophosphamide. Biol Blood Marrow Transplant. 2008; 14(6): 641–50. DOI: 10.1016/j.bbmt.2008.03.005.

55. Cieri N., Peccatori J., Oliveiera G. et al. Tracking T cell dynamics in the first month after haploidentical HSCT with post-transplant cyclophosphamide reveals a predominant contribution of memory stem T cells to the early phase of immune reconstitution. Blood. 2013; 122(21): 4615. DOI: 10.1182/blood.V122.21.4615.4615.

56. Al-Homsi A.S., Roy T.S., Cole K. et al. Post-Transplant High-Dose Cyclophosphamide for the Prevention of Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(4): 604–11. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.08.014.

57. Servais S., Menten-Dedoyart C., Beguin Y. et al. Impact of Pre-Transplant Anti-T Cell Globulin (ATG) on Immune Recovery after Myeloablative Allogeneic Peripheral Blood Stem Cell Transplantation. PLoS One. 2015; 10(6): e0130026. DOI: 10.1371/journal.pone.0130026.

58. Storek J., Mohty M., Boelens J.J. Rabbit anti-T cell globulin in allogeneic hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(6): 959–70. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.11.676.

59. Retière C., Willem C., Guillaume T. et al. Impact on early outcomes and immune reconstitution of high-dose post-transplant cyclophosphamide vs anti-thymocyte globulin after reduced intensity conditioning peripheral blood stem cell allogeneic transplantation. Oncotarget. 2018; 9(14): 11451–64. DOI: 10.18632/oncotarget.24328.

60. Bosch M., Dhadda M., Hoegh-Petersen M. et al. Immune reconstitution after anti-thymocyte globulin-conditioned hematopoietic cell transplantation. Cytotherapy. 2012; 14(10): 1258–75. DOI: 10.3109/14653249.2012.715243.

61. Battipaglia G., Labopin M., Kröger N. et al. Posttransplant cyclophosphamide vs antithymocyte globulin in HLA-mismatched unrelated donor transplantation. Blood. 2019; 134(11): 892–9. DOI: 10.1182/blood.2019000487.

62. Nykolyszyn C., Granata A., Pagliardini T. et al. Posttransplantation cyclophosphamide vs antithymocyte globulin as GVHD prophylaxis for mismatched unrelated hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2019. DOI: 10.1038/s41409-019-0682-2.

63. Pagliardini T., Harbi S., Fürst S. et al. Post-transplantation cyclophosphamidebased haploidentical versus Atg-based unrelated donor allogeneic stem cell transplantation for patients younger than 60 years with hematological malignancies: a single-center experience of 209 patients. Bone Marrow Transplant. 2019; 54(7): 1067–76. DOI: 10.1038/s41409-018-0387-y.

64. Fløisand Y., Lundin K.E.A., Lazarevic V. et al. Targeting Integrin α4β7 in Steroid-Refractory Intestinal Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2017; 23(1): 172–5. DOI: 10.1016/j.bbmt.2016.10.009.

65. Wherry E.J., Teichgräber V., Becker T.C. et al. Lineage relationship and protective immunity of memory CD8 T cell subsets. Nat Immunol. 2003; 4(3): 225–34. DOI: 10.1038/ni889.

66. Graef P., Buchholz V.R., Stemberger C. et al. Serial transfer of single-cellderived immunocompetence reveals stemness of CD8(+) central memory T cells. Immunity. 2014; 41(1): 116–26. DOI: 10.1016/j.immuni.2014.05.018.

67. Gattinoni L. Memory T cells officially join the stem cell club. Immunity. 2014; 41(1): 7–9. DOI: 10.1016/j.immuni.2014.07.003.

68. Huang W., Mo W., Jiang J. et al. Donor Allospecific CD44high Central Memory T Cells Have Decreased Ability to Mediate Graft-vs.-Host Disease. Front Immunol. 2019; 10: 624. DOI: 10.3389/fimmu.2019.00624.

69. Масчан М.А. Деплеция альфа/бета-Т-лимфоцитов — надежная платформа для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичных доноров. Рос. журн. детской гематол. онкол. 2015; 2(3): 34–8.

70. Lamb L.S. Jr, Henslee-Downey P.J., Parrish R.S. et al. Increased frequency of TCR gamma delta + T cells in disease-free survivors following T cell-depleted, partially mismatched, related donor bone marrow transplantation for leukemia. J Hematother. 1996; 5(5): 503–9. DOI: 10.1089/scd.1.1996.5.503.

71. Saad A., Lamb L. Ex vivo T-cell depletion in allogeneic hematopoietic stem cell transplant: past, present and future. Bone marrow transplantation 2017; 52(9): 1241–8. DOI: 10.1038/bmt.2017.22.

72. Weinberg K., Blazar B.R., Wagner J.E. et al. Factors affecting thymic function after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Blood. 2001; 97(5): 1458–66. DOI: 10.1182/blood.v97.5.1458.

73. Jiménez M., Martínez C., Ercilla G. et al. Clinical factors influencing T-cell receptor excision circle (TRECs) counts following allogeneic stem cell transplantation in adults. Transpl Immunol. 2006; 16(1): 52–9. DOI: 10.1016/j.trim.2006.02.006.

74. Castermans E., Hannon M., Dutrieux J. et al. Thymic recovery after allogeneic hematopoietic cell transplantation with non-myeloablative conditioning is limited to patients younger than 60 years of age. Haematologica. 2011; 96(2): 298–306. DOI: 10.3324/haematol.2010.029702.

75. Chung B., Barbara-Burnham L., Barsky L., Weinberg K. Radiosensitivity of thymic interleukin-7 production and thymopoiesis after bone marrow transplantation. Blood. 2001; 98(5): 1601–6. DOI: 10.1182/blood.v98.5.1601.

76. Fletcher A.L., Lowen T.E., Sakkal S. et al. Ablation and regeneration of tolerance-inducing medullary thymic epithelial cells after cyclosporine, cyclophosphamide, and dexamethasone treatment. J Immunol. 2009; 183(2): 823–31. DOI: 10.4049/jimmunol.0900225.

77. MacVittie T.J., Bennett A.W., Cohen M.V. et al. Immune cell reconstitution after exposure to potentially lethal doses of radiation in the nonhuman primate. Health Phys. 2014; 106(1): 84–96. DOI: 10.1097/HP.0b013e3182a2a9b2.

78. Mackall C.L., Fleisher T.A., Brown M.R. et al. Distinctions between CD8+ and CD4+ T-cell regenerative pathways result in prolonged T-cell subset imbalance after intensive chemotherapy. Blood. 1997; 89(10): 3700–7.

79. Turner B.E., Collin M., Rice A.M. Reduced intensity conditioning for hematopoietic stem cell transplantation: has it achieved all it set out to? Cytotherapy. 2010; 12(4): 440–54. DOI: 10.3109/14653241003709678.

80. Jiménez M., Ercilla G., Martínez C. Immune reconstitution after allogeneic stem cell transplantation with reduced-intensity conditioning regimens. Leukemia. 2007; 21(8): 1628–37. DOI: 10.1038/sj.leu.2404681.

81. Jiménez M., Martínez C., Ercilla G. et al. Reduced-intensity conditioning regimen preserves thymic function in the early period after hematopoietic stem cell transplantation. Exp Hematol. 2005; 33(10): 1240–8. DOI: 10.1016/j.exphem.2005.06.016.

82. Bahceci E., Epperson D., Douek D.C. et al. Early reconstitution of the T-cell repertoire after non-myeloablative peripheral blood stem cell transplantation is from post-thymic T-cell expansion and is unaffected by graft-versus-host disease or mixed chimaerism. Br J Haematol. 2003; 122(6): 934–43. DOI: 10.1046/j.13652141.2003.04522.x.

83. Small T.N., Papadopoulos E.B., Boulad F. et al. Comparison of immune reconstitution after unrelated and related T-cell-depleted bone marrow transplantation: effect of patient age and donor leukocyte infusions. Blood. 1999; 93(2): 467–80.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

В Городской больнице №40 начали проводить исследование клеточного иммунитета при COVID-19

20 мая 2021

У большинства людей, столкнувшихся с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, спустя 14 суток от момента контакта обнаруживаются специфические антитела к данному вирусу. Такой ответ на инфекцию ученые называют гуморальным иммунным ответом.

Однако известно, что не менее важную роль в защите от вирусных инфекций играет клеточный иммунитет, опосредуемый клетками иммунной системы, прежде всего Т-лимфоцитами. В ряде случаев эти клетки способны элиминировать вирус без помощи антител. Предполагается, что такая ситуация может возникнуть, например, при контакте человека с низкой дозой возбудителя: Т-клетки уничтожают вирус без значимой активации антителообразования. В этом случае уровень выработавшихся антител может не определяться обычными тест-системами.

Предполагается, что невосприимчивость некоторых людей к SARS-CoV-2 может быть обусловлена тем, что Т-лимфоциты данных пациентов перекрестно активированы предыдущими контактами с циркулирующими в популяции «простудными» коронавирусами, то есть у них имеется долговременная иммунная память.

Такая память Т-клеток при повторном воздействии вируса может остановить развитие тяжелого заболевания. По данным ряда исследований, у 93% людей, встречавшихся с вирусом SARS-CoV-2, формируется устойчивый Т-клеточный ответ. При этом антитела к коронарирусу были обнаружены только у 60% из них.

«Исследование только гуморального звена иммунитета не может дать полноценной картины иммунного статуса человека, — говорит Ольга Шнейдер, руководитель научно-исследовательского отдела инновационных и конверсионных программ Городской больницы №40. — С целью комплексной оценки иммунного ответа совместно с тестами на оценку уровня антител имеет смысл определять Т-клетки, специфично отвечающие на антигены вируса SARS-CoV-2. В нашем арсенале появилась тест-система, специально предназначенная для выявления в крови Т-лимфоцитов, которые реагируют на коронавирус. Она позволяет измерить силу иммунного ответа на инфекцию».

Внедрённая методика будет использована прежде всего в научных исследованиях. Первыми пациентами, сдавшими кровь для оценки Т-клеточного иммунитета, стали врачи Городской больницы №40, ранее переболевшие COVID-19.

Значимость клеточного звена иммунной системы в обеспечении эффективности заместительной терапии у больных общевариабельной иммунной недостаточностью | Сизякина

1. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 352 с.

2. Ameratunga R., Woon S.T., Gillis D., Koopmans W., Steele R. New diagnostic criteria for common variable immune deficiency (CVID), which may assist with decisions to treat with intravenous or subcutaneous immunoglobulin. Clin. Exp. Immunol., 2013, Vol. 174, no. 2, pp. 203-211.

3. Baumann U., Miescher S., Vonarburg C. Immunoglobulin replacement therapy in antibody deficiency syndromes: are we really doing enough? Clin. Exp. Immunol., 2014, no. 178, pp. 83-85.

4. Edwards E.S.J., Bosco J.J., Aui P.M., Stirling R.G., Cameron P.U., Chatelier J., Hore-Lacy F., O’Hehir R.E., van Zelm M.C. Predominantly antibody-deficient patients with non-infectious complications have reduced naive B, Treg, Th27, and Tfh27 сells. Front. Immunol., 2019, no. 10, 2593. doi: 10.3389/fimmu.2019.02593.

5. Gathmann B., Binder N., Ehl S., Kindle G. The European internet-based patient and research database for primary immunodeficiencies. ESID Registry Working Party. Clin. Exp. Immunol., 2012, Vol. 167, no. 3, pp. 479-491.

6. Li R., Zheng Y. Common variable immunodeficiency with genetic defects identified by whole exome sequencing. BioMed Res. Int., 2018, 3724630. doi: 10.1155/2018/3724630.

7. Quinti I., Soresina A., Guerra A., Rondelli R., Spadaro G., Agostini C., Milito C., Trombetta A.C., Visentini M., Martini H., Plebani A., Fiorilli M. Effectiveness of immunoglobulin replacement therapy on clinical outcome in patients with primary antibody deficiencies: results from a multicenter prospective cohort study. J. Clin. Immunol., 2011, Vol. 31, no. 3, pp. 315-322.

8. Tangye S.G., Al-Herz W., Bousfiha A., Chatila T., Cunningham-Rundles C., Etzioni A., Franco J.L., Holland S.M., Klein C., Morio T., Ochs H.D., Oksenhendler E., Picard C., Puck J., Torgerson T.R., Casanova J.L., Sullivan K.E. Human inborn errors of immunity: 2019 update on the classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. J. Clin. Immunol., 2020, Vol. 40, pp. 24-64.

9. Shillitoe B., Gennery A. X-Linked agammaglobulinaemia: outcomes in the modern era. Clin. Immunol., 2017, Vol. 183, pp. 54-62.

10. Sizyakina L., Andreeva I., Antonova E., Kharitonova M. Effect of replacement therapy on the Т-cell function in patients with primary agammaglobulinemia. J. Clin. Immunol., 2014, Vol. 34, pp. 696-747.

Иммунологические показатели

Функционально активна только генетически стабильная клетка, то есть клетка с неповрежденной, способной к репарации ДНК, что нарушено при злокачественных опухолях, лучевой и химиотерапии. Накопление повреждений коррелирует с изменением лабораторных показателей. Состояние иммунитета оценивают комплексом показателей: неспецифическую резистентность определяют по содержанию в сыворотке крови комплемента, лизоцима, ИФН, фагоцитарной способности макрофагов и цитотоксической активности NK-клеток. Состояние иммунной системы определяют по уровню иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA) и цитокинов в сыворотке крови, содержанию субполяций Т-лимфоцитов (клеточное звено иммунитета) и В-лимфоцитов, их способности отвечать на антигены и митогены (гуморальное звено иммунитета).

Недостаточность гуморального иммунитета сопровождается снижением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Сегодня нижняя граница нормы для Ig M – 0,4 г/л, IgG – 5 г/л, Ig A – 0,5 г/л [14]. При более низких показателях дополнительно производят оценку продукции антител к белковым и полисахаридным антигенам. Для подсчета Т- и В-лимфоцитов используют моноклональные антитела к мембранным маркерам лимфоцитов. В норме в 1 мкл содержится: лимфоцитов – 1250-2500, Т-лимфоцитов – 1000-2000 (55-75%), В-лимфоцитов – 100-300 (10-15%). Для оценки функций лимфоцитов применяют стимулирующие фитогемагглютинин, конкавалин А и митоген лаконоса. Способность к пролиферации оценивают с помощью меченного радиоактивными изотопами тимидина, включающегося в ДНК клетки. Продукция цитокинов также указывает на функциональные возможности Т-лимфоцитов. Клинические проявления снижения гуморального иммунитета и недостаточность комплимента похожи. Для исследования комплимента оценивают его гемолитическую активность и определяют количество его компонентов. Определяют бактериальную активность фагоцитов, их способность к хемотаксису и восстановлению.

Иммунологическое обследование показано при хронических, частых или оппортунистических инфекциях и, несомненно, при проведении химиотерапии [48]. Клиническая картина (постоянно рецидивирующая вирусная или грибковая инфекции) может свидетельствовать о вторичном иммунодефиците и явиться основанием для проведения иммунологического обследования [15]. Так как иммунная система работает по принципу весов, то есть под влиянием иммуномодулятора в той или иной степени изменяется функциональная активность всей системы в целом, весьма целесообразен иммунологический мониторинг во время всего курса лечения [16].

Кроме того, эффект иммунной терапии in vitro может абсолютно не соответствовать эффекту in vivo, а также клинический эффект может иметь место при сохраняющемся дефекте иммунитета. Поэтому ценность мониторинга для оптимальной терапии несомненно высока. А без предварительного иммунологического обследования, на основании клинической картины хронического воспалительного процесса можно назначать только иммунные препараты, действующие на фагоцитарное звено [17].

Тщательно собранный анамнез и физикальное обследование, общий анализ крови и определение сывороточной концентрации Ig M, IgG, Ig A, IgD и IgE позволяют достаточно быстро установить причину иммунодефицита у 95% пациентов [14]. Более сложные методы, используемые за рубежом только в специализированных центрах, в России включаются в рутинное обследование, например, индекс стимуляции митогенами (моноклональные антитела, фитогемагглютинин, конкавалин А).

Мещерякова Н.Г.

СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДА РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА | Савченко

1. Борисов А.Г. Клиническая характеристика нарушения функции иммунной системы // Медицинская иммунология. 2013. Т. 15, No 1. С. 45–50. [Borisov A.G. Clinical characteristics of dysfunction of the immune system. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2013, vol. 15, no. 1, pp. 45–50. (In Russ.)]

2. Земсков А.М., Земсков В.М. Дополнительные методы оценки иммунного статуса // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. No 3. С. 34–35. [Zemskov A.M., Zemskov V.M. Additional methods for assessing of the immune status. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics, 1994, no. 3, pp. 34–35. (In Russ.)]

3. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Подачин П.В., Бурневич С.З., Гиткович В.Е., Гайнулин Ш.М. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита // Анналы хирургии. 1996. No 3. С. 25–29 [Savel’ev V.S., Filimonov M.I., Gel’fand B.R., Podachin P.V., Burnevich S.Z., Gitkovich V.E., Gajnulin S.M. Programmable peritoneal lavage in the treatment of widespread peritonitis. Annaly khirurgii = Annals of Surgery, 1996, no. 3, pp. 25–29. (In Russ.)]

4. Савченко А.А., Здзитовецкий Д.Э., Борисов А.Г., Лузан Н.А. Особенности состояния клеточного и гуморального иммунитета и уровни концентрации цитокинов у больных с распространенным гнойным перитонитом // Сибирское медицинское обозрение. 2013. No 1 (79). С. 24–28. [Savchenko A.A., Zdzitoveckij D.E., Borisov A.G., Luzan N.A. Features of the cellular and humoral immunity state and cytokine concentrations in patients with widespread purulent peritonitis. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie = Siberian Medical Review, 2013, no. 1 (79), pp. 24–28. (In Russ.)]

5. Сарап П.В., Винник Ю.С., Останин А.А. Влияние иммунотропной терапии на структуру системообразующих показателей у пациентов с ургентной хирургической патологией // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2012. Т. 171, No 4. С. 39–43. [Sarap P.V., Vinnik Ju.S., Ostanin A.A. Immunotropic influence on the structure of the backbone of therapy parameters in patients with urgent surgical pathology. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Herald of Surgery named after I.I. Grekov, 2012, vol. 171, no. 4, pp. 39–43. (In Russ.)]

6. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Букреева А.Е., Ештокин С.А., Иванов П.А., Жуковский В.А. Применение иммобилизованных форм гипохлорита натрия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011. Т. 170, No 6. С. 32–36. [Sukovatyh B.S., Blinkov Ju.Ju., Bukreeva A.E., Eshtokin S.A., Ivanov P.A., Zhukovskij V.A. The use of immobilized forms of sodium hypochlorite in the complex treatment of widespread purulent peritonitis. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Herald of Surgery named after I.I. Grekov, 2011, vol. 170, no. 6, pp. 32–36. (In Russ.)]

7. Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян Арег А. Стандартизованная технология «Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметрованализаторов» (Проект) // Медицинская иммунология. 2012. Т. 14, No 3. С. 255–268. [Hajdukov S.V., Bajdun L.A., Zurochka A.V., Totoljan Areg A. Standardized technology «Research of lymphocytes subpopulation composition in peripheral blood using flow cytometry analyzers» (Draft). Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2012, vol. 14, no. 3, pp. 255–268. (In Russ.)]

8. Ярилин А.А. Иммунология. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с. [Jarilin A.A. Immunologiya [Immunology]. Moscow: GEOTARMedia, 2010. 752 p.]

9. Amezcua Vesely M.C., Schwartz M., Bermejo D.A., Montes C.L., Cautivo K.M., Kalergis A.M., Rawlings D.J., AcostaRodríguez E.V., Gruppi A. FcγRIIb and BAFF differentially regulate peritoneal B1 cell survival. J. Immunol., 2012, vol. 188, no. 10, pp. 4792–4800.

10. Bone R.S., Balk R.A.B., Cerra F.B. American college of Chest Physicians. Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guide lines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit. Care Med., 1992, vol. 20, no. 6, pp. 864–874.

11. Carter C.R., Aravind G., Smalle N.L., Cole J.Y., Savic S., Wood P.M. CVID patients with autoimmunity have elevated T cell expression of granzyme B and HLA-DR and reduced levels of Treg cells. J. Clin. Pathol., 2013, vol. 66, no. 2, pp. 146–150.

12. Griffin D.O., Rothstein T.L. Human B1 cell frequency: isolation and analysis of human B1 cells. Front. Immunol., 2012, vol. 3, pp. 122–123.

13. Griveas I., Fleva A., Karanikas E., Gogos K., Sakellariou G. CD4/CD8 T-cell ratio in peritoneal dialysis effluents predicts the outcome of peritonitis in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Artif. Organs., 2009, vol. 33, no. 12, pp. 1091–1095.

14. Harris N., Gause W.C. To B or not to B: B cells and the Th3-type immune response to helminthes. Trends Immunol., 2011, vol. 32, no. 2, pp. 80–88.

15. KiankC.,EntleutnerM.,FürllB.,WesterholtA.,HeideckeC.D.,SchüttC.Stress-inducedimmuneconditioningaffectsthecourse of experimental peritonitis. Shock, 2007, vol. 27, no. 3, pp. 305–311.

16. Kleinnijenhuis J., Quintin J., Preijers F., Joosten L.A., Jacobs C., Xavier R.J., Van Der Meer J.W., Van Crevel R., Netea M.G. BCG-induced trained immunity in NK cells: role for non-specific protection to infection. Clin. Immunol., 2014, vol. 155, no. 2, pp. 213–219.

17. Le Gall J.-R., Lemeshow S., Saulnier F. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA, 1993, vol. 270, pp. 2957–2963.

18. Lertworapreecha M., Patumraj S., Niruthisard S., Hansasuta P., Bhattarakosol P. Cytotoxic function of gamma delta (gamma/ delta) T cells against pamidronate-treated cervical cancer cells. Indian J. Exp. Biol., 2013, vol. 51, no. 8, pp. 597–605.

19. Linder M.M., Wacha H., Feldmann U., Wesch G., Streifensand R.A., Gundlach E. Der Mannheimer Peritonitis-Index. Ein Instrument zur intraoperativen Prognose der Peritonitis. Chirurg, 1987, no. 58, pp. 84–91.

20. Luider J., Cyfra M., Johnson P., Auer I. Impact of the new Beckman Coulter Cytomics FC 500 5-color flow cytometer on a regional flow cytometry clinical laboratory service. Lab. Hematol., 2004, vol. 10, pp. 102–108.

21. Maecker H., McCoy P., Nussenblatt R. Standardizing immunophenotyping for the human immunology project. Nat. Rev. Immunol., 2012, vol. 12, pp. 191–200.

22. MarçaisA.,WalzerT.mTOR:agatetoNKcellmaturationandactivation.CellCycle,2014,vol.13,no.21,pp.3315–3316.

23. McKee S.J., Mattarollo S.R., Leggatt G.R. Immunosuppressive roles of natural killer T (NKT) cells in the skin. J. Leukoc. Biol., 2014, vol. 96, no. 1, pp. 49–54.

24. 24. PillaiM.R.,BixM.EvolutionofIL4andpathogenantagonism.GrowthFactors,2011,vol.29,no.4,pp.153–160.

25. SistaF.,SchietromaM.,SantisG.D.,MatteiA.,CeciliaE.M.,PiccioneF.,LeardiS.,CarleiF.,AmicucciG.Systemicinflammation and immune response after laparotomy vs laparoscopy in patients with acute cholecystitis, complicated by peritonitis. World J. Gastrointest. Surg., 2013, vol. 5, no. 4, pp. 73–82.

26. Terabe M., Berzofsky J.A. The immunoregulatory role of type I and type II NKT cells in cancer and other diseases. Cancer Immunol. Immunother., 2014, vol. 63, no. 3, pp. 199–213.

27. VasudevA.,YingC.T.,AyyadhuryS.,PuanK.J.,AndiappanA.K.,NyuntM.S.,ShadanN.B.,MustafaS.,LowI.,RotzschkeO., Fulop T., Ng T.P., Larbi A. γ/δ T cell subsets in human aging using the classical α/β T cell model. J. Leukoc. Biol., 2014, vol. 96, no. 4, pp. 647–655.

28. VincentJ.L.,MorenoR.,TakalaJ.,WillattsS.,DeMendonçaA.,BruiningH.,ReinhartC.K.,SuterP.M.,ThijsL.G.TheSOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on SepsisRelated Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med., 1996, vol. 22, no. 7, pp. 707–710.

29. WiestR.,KragA.,GerbesA.Spontaneousbacterialperitonitis:recentguidelinesandbeyond.Gut,2012,vol.61,no.2,pp.297–310.

Определение Т-клеток, специфически отвечающих на антигены вируса SARS-CoV-2. Оценка Т-клеточного иммунного ответа.

Т-клетки играют основную роль в обеспечении клеточного иммунитета. Их функцией является уничтожение вируса и формирование клеточной памяти. Память Т-клеток во время повторного воздействия может остановить развитие тяжелого заболевания. По данным исследований¹ у 93% людей, которые встречались с вирусом SARS-CoV-2, формировался устойчивый Т-клеточный ответ, несмотря на то что антитела были обнаружены только у 60% из них. Исследование только гуморального звена иммунитета (определение у крови антител) не может дать полноценной картины иммунного статуса человека. С целью комплексной оценки иммунного ответа, совместно с тестами на оценку уровня антител, следует определять Т клетки, специфично отвечающие на антигены вируса SARS-CoV-2. Это можно сделать с помощью набора ТиграТест^® SARS-CoV-2, разработанного компанией АО «ГЕНЕРИУМ».

Набор «ТиграТест^® SARS-CoV-2» предназначен для лабораторной оценки Т-клеточного иммунного ответа в отношении вируса SARS-CoV-2.

В основе исследования лежит метод ELISPOT.

• ELISPOT — проверенная технология обнаружения активных Т-клеток для измерения силы иммунного ответа на инфекцию
• Платформа ELISPOT доказала свою эффективность для диагностики туберкулезной инфекции не зависимо от иммунного статуса человека
• ELISPOT широко используется исследователями разных стран при разработке вакцин от COVID-19
• ELISPOT является наиболее перспективной платформой среди методов оценки Т-клеточного иммунного ответа

Набор не является изделием медицинского назначения, получаемая информация предназначена строго для исследовательских целей.

По вопросам проведения тестов организована «горячая линия».
тел.: 8 (495) 988-47-94

*7105 – по техническим характеристикам и методическим особенностям тест-системы

*7179 – по вопросам приобретения тест-системы

*7177 — по вопросам диагностической значимости тест-системы

E-mail: [email protected]

Где сделать тест:
1. Sekine T et al. Robust T Cell Immunity in Convalescent Individuals with Asymptomatic or Mild COVID-19. Cell. 2020 Oct 1;183(1):158-168.e14. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.017.

Клеточный иммунитет — обзор

Клеточный иммунитет

Клеточный иммунитет (CMI), определяемый с помощью реакции гиперчувствительности замедленного типа (реакция DH), является одним из старейших объектов исследования в области иммунологии. При правильном использовании этот термин охватывает ряд явлений, которые имеют следующие общие характеристики. Антиген в форме чужеродных или измененных собственных клеток специфически распознается Т-лимфоцитами. Антиген может быть в форме привитых чужеродных клеток, химически модифицированных клеток-хозяев (например, при нанесении на кожу сенсибилизирующего химического вещества) или клеток-хозяев, инфицированных внутриклеточным вирусом, бактерией или простейшими.Чужеродные антигенные детерминанты в сочетании с аутоантигенами, кодируемыми в главном комплексе гистосовместимости (MHC), распознаются определенными Т-клетками, которые затем стимулируются к пролиферации. Одна подгруппа популяции Т-клеток, распознающая продукты HLA-A, B и C MHC, непосредственно вызывает необратимые литические изменения в антигенной клетке-мишени (цитотоксические T-клетки). Другая подгруппа, распознающая продукты HLA-DR MHC, отвечает на антиген высвобождением медиаторов, которые привлекают и активируют другие клетки (Т-клетки гиперчувствительности замедленного типа).Именно сигналы этих клеток приводят к накоплению макрофагов в месте реакции. Между Т-клетками и макрофагами существует двустороннее взаимодействие, оба из которых производят растворимые сигналы (интерлейкины), которые активируют друг друга. После этого активированные макрофаги могут убить клетки-мишени, которые спровоцировали реакцию. Накопление макрофагов, эозинофилов и базофилов и медиаторов воспаления, которые они впоследствии высвобождают, увеличивает проницаемость сосудов и вызывает локальное воспаление, характерное для реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Экспериментальные реакции DH, которые можно визуализировать и количественно оценить, являются вторичными ответами на антигены, с которыми ранее сталкивался хозяин, и относительно легко выполнить такие тесты на онкологических больных. Используются антигены, воздействию которых большинство пациентов подвергается естественным образом (например, очищенное производное белка (PPD), эпидемический паротит, кандидоз), а также агенты, повышающие контактную чувствительность, такие как динитрохлорбензол (DNCB). В дополнение к кожным тестам DH, пролиферативная реакция лимфоцитов периферической крови на антиген и, чаще, поликлональные митогены, такие как фитогемагглютинин (PHA), стала рассматриваться как тест на CMI, хотя взаимосвязь между митогенными ответами и CMI, как описано выше, является строго не определено.На основе таких тестов большое количество исследований сообщало о дефектных CMI у онкологических больных (Catalona et al ., 1973; Dalbow et al ., 1977; Israel, 1976; Kopersztych et al ., 1976; Lichtenstein et al ., 1980; Adler et al ., 1980) и была отмечена корреляция между стадией заболевания, плохим прогнозом и дефектным CMI (Adler et al ., 1980; Barnes et al ., 1975; Дэлбоу и др. ., 1977; Хан и Такита, 1972; Болтон и др. ., 1976; Liberati и др. , 1982). Вопрос о том, имеют ли такие тесты значительную клиническую или прогностическую ценность, по сравнению с уже хорошо известными тестами клинического статуса и степени заболевания (Liberati et al ., 1982; Barg et al ., 1981).

Исследования такого рода, конечно, не позволяют измерить специфический противоопухолевый иммунитет. Многие лаборатории утверждают, что измеряют опухолеспецифический CMI у онкологических больных в ответ на различные экстракты опухолевой ткани (Hollinshead et al ., 1974; Стюарт и Оризага, 1971; Vose et al. ., 1977; Sega и др. ., 1980). Однако трудно поместить эти демонстрации специфических CMI в количественный контекст, и их ценность в настоящее время ограничена отсутствием четко определенных опухолеспецифических антигенов у человека.

У пациентов как с лимфопролиферативными, так и с солидными опухолями, безусловно, наблюдается общая депрессия клеточно-опосредованной иммунной реактивности, которая становится более очевидной по мере прогрессирования заболевания.Кажется маловероятным, что дефектный иммунитет такого типа предшествует (и, следовательно, предрасполагает) к неопластическим заболеваниям (за исключением особых случаев; например, саркома Капоши), а скорее то, что прогрессирующие опухоли оказывают подавляющее действие на иммунную систему. Механизмы, с помощью которых они могут это сделать, рассматриваются в разделе, начинающемся на стр. 303. Подробные обзоры дефектных CMI при раке см. Hersh et al. . (1974), Burdick и др. . (1975) и Натансон (1977).

Т-клетки и клеточный иммунитет

Цитотоксические Т-лимфоциты и поверхности слизистой оболочки

В лимфатической системе находятся большие популяции иммунных клеток, которые высвобождаются при обнаружении патогена.

Цели обучения

Опишите особенности лимфатической системы, связанные с иммунным ответом.

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Лимфатическая система содержит лимфу: жидкость, которая омывает ткани и органы и содержит лейкоциты (не эритроциты).
• После созревания В- и Т-клеток большинство из них попадает в лимфатическую систему, где они хранятся в лимфатических узлах до тех пор, пока они не понадобятся.
• Лимфатические узлы также хранят дендритные клетки и макрофаги; поскольку антигены фильтруются через лимфатическую систему, эти клетки собирают их, чтобы представить B- и T-клеткам.
• Селезенка, которая является кровью, чем лимфатические узлы для лимфы, фильтрует инородные вещества и патогенные микроорганизмы в комплексе с антителами из крови.

Ключевые термины

• лимфа : бесцветная водянистая жидкость организма, переносимая лимфатической системой, состоящая в основном из лейкоцитов

Лимфатическая система

Лимфа, водянистая жидкость, омывающая ткани и органы, содержит защитные лейкоциты, но не содержит эритроцитов (красных кровяных телец).Лимфа перемещается по телу через лимфатическую систему, которая состоит из сосудов, лимфатических протоков, лимфатических узлов и органов, таких как миндалины, аденоиды, тимус и селезенка. Хотя иммунная система характеризуется циркулирующими клетками по всему телу, регуляция, созревание и взаимодействие иммунных факторов происходят в определенных местах, известных как лимфатические узлы.

Кровь обеспечивает циркуляцию иммунных клеток, белков и других факторов в организме. Примерно 0,1 процента всех клеток крови составляют лейкоциты, в том числе моноциты (предшественники макрофагов) и лимфоциты.Большинство клеток крови — это эритроциты. Клетки иммунной системы могут перемещаться между отдельными лимфатической и кровеносной системами кровообращения, которые разделены интерстициальным пространством, посредством процесса, называемого экстравазацией (прохождение через окружающие ткани).

Напомним, что клетки иммунной системы происходят из стволовых клеток костного мозга. Созревание В-клеток происходит в костном мозге, тогда как клетки-предшественники мигрируют из костного мозга, развиваются и созревают в наивные Т-клетки в органе, называемом тимусом.По мере созревания Т- и В-лимфоциты циркулируют по разным направлениям. В лимфатических узлах, разбросанных по всему телу, находятся большие популяции Т- и В-клеток, дендритных клеток и макрофагов. Лимфа собирает антигены по мере оттока из тканей. Эти антигены фильтруются через лимфатические узлы, прежде чем лимфа возвращается в кровоток. Антигенпрезентирующие клетки (APC) в лимфатических узлах захватывают и обрабатывают антигены, информируя соседние лимфоциты о потенциальных патогенах.

Лимфатическая система : (a) Лимфатические сосуды переносят прозрачную жидкость, называемую лимфой, по всему телу.Жидкость проходит через (b) лимфатические узлы, которые фильтруют лимфу, которая входит в узел через афферентные сосуды, а выходит через эфферентные сосуды. Лимфатические узлы заполнены лимфоцитами, которые очищают инфицированные клетки.

В селезенке находятся В- и Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки и NK-клетки. Селезенка также является местом, где APC, захватившие инородные частицы в крови, могут связываться с лимфоцитами. Антитела синтезируются и секретируются активированными плазматическими клетками в селезенке, которые фильтруют чужеродные вещества и патогенные микроорганизмы в комплексе с антителами из крови.Функционально селезенка относится к крови так же, как лимфатические узлы к лимфе.

Селезенка в лимфатической системе : Селезенка иммунологически фильтрует кровь и обеспечивает связь между клетками, соответствующими врожденным и адаптивным иммунным ответам.

Классы Т-клеток

Т-клетки играют центральную роль в клеточно-опосредованном иммунном ответе за счет использования поверхностного Т-клеточного рецептора для распознавания пептидных антигенов.

Цели обучения

Различают: наивные, эффекторные (хелперные и цитотоксические), Т-клетки памяти и регуляторные Т-клетки

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Предшественники Т-клеток происходят из костного мозга, но перемещаются в тимус, где созревают.
• Т-клетки можно разделить на три основных подтипа: эффекторные, клетки памяти и регуляторные клетки. Каждый тип выполняет определенную функцию во время иммунного ответа на чужеродные антигены.
Подтипы
• Т-клеток дифференцируются по экспрессии уникальных маркеров клеточной поверхности, таких как CD4 для хелперных Т-клеток и CD8 для цитолитических или цитотоксических Т-клеток.

Ключевые термины

• цитотоксический : относящийся к цитотоксину, относящийся к нему или являющийся цитотоксином
• цитолитический : Относящийся к цитолизу или относящийся к нему

Клеточный иммунитет опосредуется Т лимфоцитами , также называемыми Т-клетками.Их название относится к органу, из которого они произведены: вилочковой железе. Этот тип иммунитета способствует уничтожению микробов, находящихся в фагоцитах, или уничтожению инфицированных клеток для устранения резервуаров инфекции. Т-клетки не производят молекулы антител. У них есть рецепторы антигенов, которые структурно родственны антителам. Эти структуры помогают распознавать антигены только в виде пептидов, отображаемых на поверхности антигенпрезентирующих клеток.

Т-клетки состоят из функционально различных популяций.К ним относятся наивные Т-клетки, которые распознают антигены и активируются в периферических лимфоидных органах. Эта активация приводит к увеличению пула антиген-специфических лимфоцитов и дифференцировке этих клеток в эффекторные клетки и клетки памяти. Эффекторные клетки включают хелперные Т-клетки и цитолитические или цитотоксические Т-клетки. В ответ на антигенную стимуляцию хелперные Т-клетки (характеризующиеся экспрессией маркера CD4 на своей поверхности) секретируют белки, называемые цитокинами, функция которых заключается в стимуляции пролиферации и дифференцировки самих Т-клеток, а также других клеток, включая В-клетки. , макрофаги и другие лейкоциты.Цитолитические или цитотоксические Т-клетки (характеризующиеся экспрессией маркера CD8 на их поверхности) убивают клетки, продуцирующие чужеродные антигены, такие как клетки, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными микробами.

Клеточно-опосредованный иммунитет : Т-клетки способствуют уничтожению клеток, которые проглотили микроорганизмы и представляют чужеродные антигены на своей поверхности.

Т-клетки памяти представляют собой увеличенную популяцию Т-клеток, специфичных к антигенам, которые могут быстро реагировать на последующее столкновение с этим антигеном и дифференцироваться в эффекторные клетки для устранения антигена.Другой класс Т-клеток, называемый регуляторными Т-клетками, действует, чтобы подавлять иммунный ответ и устранять воспаление. Их основная роль — отключение опосредованного Т-клетками иммунитета к концу иммунной реакции.

Клеточный иммунитет

Клеточный иммунитет включает цитотоксические Т-клетки, распознающие инфицированные клетки и вызывающие их разрушение.

Цели обучения

Обобщить клеточно-опосредованный иммунный ответ

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Как только патоген попадает в клетку, он больше не может быть обнаружен гуморальным иммунным ответом; вместо этого клеточно-опосредованный иммунный ответ должен взять верх, чтобы убить инфицированную клетку, прежде чем он сможет позволить вирусу или бактериям размножаться и распространяться.
• Т-клетки распознают инфицированные клетки, взаимодействуя с антигеном, присутствующим на их молекулах MHC II; Прежде чем Т-клетка сможет это сделать, она должна быть активирована посредством взаимодействия с антигенпрезентирующей клеткой или APC.
• Как только цитотоксическая Т-клетка (T _C ) активируется, она клонирует себя, производя множество клеток T _C с правильными рецепторами; некоторые части клеток активны и помогают уничтожить инфицированные клетки, в то время как другие являются неактивными ячейками памяти, которые будут создавать более активные клетки T _C , если инфекция вернется.
• Т-хелперы (клетки T _H ) также способствуют клеточно-опосредованному иммунитету, высвобождая сигнальные молекулы, известные как цитокины, которые могут привлекать естественные клетки-киллеры и фагоциты для уничтожения инфицированных клеток и дальнейшей активации клеток T _C ; они не уничтожают патогены напрямую.

Ключевые термины

• цитотоксические Т-клетки : подгруппа лимфоцитов (лейкоцитов), которые способны вызывать смерть инфицированных соматических или опухолевых клеток; часть клеточного иммунитета
• цитокин : любой из различных малых регуляторных белков, регулирующих клетки иммунной системы; они высвобождаются после привязки PRR к PAMPS

Т-клетки

Подобно тому, как гуморальный иммунный ответ имеет В-клетки, которые опосредуют его ответ, клеточный иммунный ответ имеет Т-клетки, которые распознают инфицированные клетки и уничтожают их до того, как патоген внутри сможет реплицироваться и распространиться, чтобы заразить другие клетки.В отличие от В-клеток, Т-лимфоциты (Т-клетки) не могут распознавать патогены без посторонней помощи. Во-первых, антигенпрезентирующая клетка (APC, такая как дендритная клетка или макрофаг) обнаруживает, поглощает (посредством фагоцитоза в случае макрофагов или путем проникновения патогена самостоятельно в случае дендритных клеток) и переваривает патогены на сотни или тысячи фрагментов антигенов. Эти фрагменты затем транспортируются на поверхность APC, где они представлены на белках, известных как главные комплексы гистосовместимости класса II (MHC II, см.).Т-клетки активируются по отношению к определенному антигену, как только они обнаруживают, что он отображается на MHC II. После того, как вирус или бактерия попадают в клетку, гуморальный иммунный ответ больше не может их обнаружить. Вместо этого должен преобладать клеточный иммунный ответ. Для этого Т-клетка активируется путем взаимодействия с антигеном инфицирующей клетки или вируса, представленного на MHC II APC.

APC, MHC и лимфоциты : антиген-представляющая клетка (APC), такая как макрофаг, поглощает чужеродный антиген, частично переваривает его в лизосоме, а затем встраивает в молекулу MHC класса II для представления в клетке поверхность.Лимфоциты адаптивного иммунного ответа должны взаимодействовать с встроенными в антиген молекулами MHC класса II, чтобы созреть в функциональные иммунные клетки.

Цитотоксические Т-клетки опосредуют одно из звеньев клеточного иммунного ответа

Существует два основных типа Т-клеток: хелперные Т-лимфоциты (Т _H ) и цитотоксические Т-лимфоциты (Т _C ). Лимфоциты T _H действуют косвенно, сообщая другим иммунным клеткам о потенциальных патогенах, в то время как цитотоксические T-клетки (T _C ) являются ключевым компонентом клеточно-опосредованной части адаптивной иммунной системы, которая атакует и уничтожает инфицированные клетки.Клетки T _C особенно важны для защиты от вирусных инфекций, поскольку вирусы реплицируются внутри клеток, где они защищены от внеклеточного контакта с циркулирующими антителами. После активации T _C создает большой клон клеток с одним специфическим набором рецепторов клеточной поверхности, подобно пролиферации активированных B-клеток. Как и B-клетки, клон включает активные клетки T _C и неактивные клетки памяти T _C . Полученные в результате активные клетки T _C затем идентифицируют инфицированные клетки-хозяева.

T _{Клетки C} пытаются идентифицировать и уничтожать инфицированные клетки, запуская апоптоз (запрограммированную гибель клеток) до того, как патоген сможет реплицироваться и ускользнуть, тем самым останавливая развитие внутриклеточных инфекций. Чтобы распознать, какие клетки преследовать, T _C распознает антигены, представленные на комплексах MHC I, которые присутствуют на всех ядросодержащих клетках. Комплексы MHC I отображают текущее считывание внутриклеточных белков внутри клетки и представляют антигены патогена, если патоген присутствует в клетке.Клетки T _C также поддерживают лимфоциты NK для уничтожения ранних стадий рака.

Цитокины, выделяемые клетками T

_H , привлекают NK-клетки и фагоциты

Цитокины представляют собой сигнальные молекулы, секретируемые клеткой T _H в ответ на инфицированную патогеном клетку; они стимулируют естественные клетки-киллеры и фагоциты, такие как макрофаги. Затем фагоциты поглощают инфицированные клетки и уничтожают их. Цитокины также участвуют в стимуляции клеток T _C , повышая их способность выявлять и уничтожать инфицированные клетки и опухоли.Краткое описание того, как активируются гуморальные и клеточно-опосредованные иммунные ответы, появляется в плазматических клетках B и клетках T _C , которые вместе называются эффекторными клетками, потому что они участвуют в «воздействии» (вызывая) иммунный ответ, убивающий патогены и инфицированные клетки-хозяева.

Т-хелперы в иммунном ответе : Т-хелперы активируются путем связывания с антигеном, представленным APC, через рецептор MHCII, заставляя его высвобождать цитокины.В зависимости от высвобождаемых цитокинов это активирует гуморальный или клеточно-опосредованный иммунный ответ.

Регуляторные Т-клетки

Регуляторные Т-клетки — это подмножество Т-клеток, которые модулируют иммунную систему и контролируют иммунные реакции.

Цели обучения

Опишите функцию и типы регуляторных Т-клеток

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Регуляторные Т-клетки (Treg) имеют решающее значение для поддержания гомеостаза иммунных клеток, что подтверждается последствиями генетического или физического уничтожения популяции Treg.
• Treg делятся на естественные и индуцированные Treg; Природные Treg — это CD4 + CD25 + Т-клетки, которые развиваются и мигрируют из тимуса, чтобы выполнять свою ключевую роль в иммунном гомеостазе.
• Адаптивные Treg — это нерегулирующие CD4 + Т-клетки, которые приобретают экспрессию CD25 (IL-2R альфа) вне тимуса и обычно индуцируются воспалением и болезненными процессами, такими как аутоиммунитет и рак.

Ключевые термины

• аутоиммунитет : Состояние, при котором иммунная система атакует собственные ткани, т.е.е., аутоиммунное заболевание.

Регуляторные Т-клетки — это компонент иммунной системы, подавляющий иммунные ответы других клеток. Это важная «самопроверка», встроенная в иммунную систему для предотвращения чрезмерных реакций и хронического воспаления. Регуляторные Т-клетки бывают разных форм, из которых наиболее хорошо изучены те, которые экспрессируют CD4, CD25 и Foxp3. Эти клетки также называются CD4 ⁺ CD25 ⁺ регуляторными Т-клетками или Treg. Эти клетки участвуют в отключении иммунных ответов после того, как они успешно уничтожили вторгшиеся организмы, а также в предотвращении аутоиммунитета.

CD25 является компонентом рецептора IL2. : рецептор интерлейкина 2 состоит из трех субъединиц (альфа, бета и гамма). CD25 составляет альфа-цепь рецептора IL2.

CD4 ⁺ Foxp3 ⁺ регуляторные Т-клетки были названы «естественными» регуляторными Т-клетками, чтобы отличить их от популяций «супрессорных» Т-клеток, которые генерируются in vitro . Дополнительные популяции супрессорных Т-клеток включают Tr1, Th4, CD8 ⁺ CD28 ^— и ограниченные Qa-1 Т-клетки.Вклад этих популяций в самотолерантность и иммунный гомеостаз определен менее четко. FOXP3 можно использовать в качестве хорошего маркера CD4 + CD25 + Т-клеток, а также недавние исследования, демонстрирующие доказательства наличия FOXP3 в CD4 + CD25-Т-клетках.

Дополнительная подгруппа регуляторных Т-клеток, индуцированные регуляторные Т-клетки, также необходимы для толерантности и подавления. Индуцированные регуляторные T (iTreg) клетки (CD4 ⁺ CD25 ⁺ Foxp3 ⁺ ) являются клетками-супрессорами, участвующими в толерантности.Было показано, что клетки iTreg подавляют пролиферацию Т-клеток и экспериментальные аутоиммунные заболевания. Клетки iTreg развиваются из зрелых CD4 ⁺ обычных Т-клеток вне тимуса: определяющее различие между естественными регуляторными Т-клетками (nTreg) и клетками iTreg. Хотя клетки iTreg и nTreg обладают схожей функцией, недавно было показано, что клетки iTreg являются важным неизбыточным регуляторным подмножеством, которое дополняет клетки nTreg, отчасти за счет увеличения разнообразия TCR в рамках регуляторных ответов.Острое истощение пула клеток iTreg на моделях мышей привело к воспалению и потере веса. Вклад клеток nTreg по сравнению с клетками iTreg в поддержании толерантности неизвестен, но оба важны. Эпигенетические различия наблюдались между клетками nTreg и iTreg, причем первые имели более стабильную экспрессию Foxp3 и более широкое деметилирование.

Т-клеточные рецепторы

Т-клеточный рецептор (TCR), обнаруженный на поверхности Т-клеток, отвечает за распознавание антигенов.

Цели обучения

Обсудить роль рецептора Т-клеток (TCR)

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Многие TCR распознают один и тот же антиген, и многие антигены распознаются одним и тем же TCR.
• TCR состоит из двух разных белковых цепей (то есть является гетеродимером). В 95% Т-клеток он состоит из альфа (α) и бета (β) цепей, тогда как в 5% Т-клеток он состоит из гамма- и дельта (γ / δ) цепей.
• Когда TCR взаимодействует с антигеном и MHC, Т-лимфоцит активируется посредством серии биохимических событий, опосредованных ассоциированными ферментами, корецепторами, специализированными вспомогательными молекулами и активированными или высвобождаемыми факторами транскрипции.

Ключевые термины

• полиморфный : относящийся к полиморфизму (в любом смысле), может иметь несколько форм или форм
• главный комплекс гистосовместимости : MHC представляет собой молекулу клеточной поверхности, которая опосредует взаимодействия иммунных клеток с другими лейкоцитами или клетками организма. MHC определяет совместимость доноров для трансплантации органов, а также предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. У людей MHC также называют человеческим лейкоцитарным антигеном (HLA).

Т-лимфоцитов обладают двойной специфичностью: они распознают полиморфные остатки молекул собственного главного комплекса гистосовместимости (MHC), что объясняет их ограничение MHC; они также распознают остатки пептидных антигенов, отображаемые этими молекулами MHC, что отвечает за их специфичность. Молекулы MHC и пептиды образуют комплексы на поверхности антигенпрезентирующих клеток (APC). Рецептор, который распознает эти комплексы пептид-MHC, называется рецептором Т-клеток (TCR).Клоны Т-клеток с разной специфичностью экспрессируют разные TCR.

Биохимические сигналы, которые запускаются в Т-клетках после распознавания антигена, передаются не самим TCR, а инвариантными белками (CD3 и дзета), которые нековалентно связаны с рецептором антигена с образованием комплекса TCR. Т-клетки также экспрессируют другие мембранные рецепторы, которые не распознают антигены, но участвуют в ответах на антигены; все вместе они называются «вспомогательными молекулами».Физиологическая роль некоторых вспомогательных молекул заключается в доставке сигналов Т-клеткам, которые функционируют совместно с сигналами от комплекса TCR, чтобы полностью активировать клетку.

Антигенный рецептор CD4-хелперных Т-лимфоцитов и цитолитических Т-лимфоцитов CD8 представляет собой гетеродимер, состоящий из двух трансмембранных полипептидных цепей, обозначенных альфа и бета, ковалентно связанных друг с другом дисульфидными связями. Каждая альфа- и бета-цепь состоит из одного вариабельного домена (V), одного константного домена (C), гидрофобной трансмембранной области и короткой цитоплазматической области.V-области TCR содержат короткие участки аминокислот, в которых сконцентрирована вариабельность между различными TCR, и они образуют гипервариабельные или определяющие комплементарность области (CDR). Распознавание комплексов пептид-MHC опосредуется CDR, образованными как альфа-, так и бета-цепями TCR.

Ткань, пораженная прионами : Эта микрофотография ткани мозга показывает цитоархитектурные гистопатологические изменения, обнаруженные при губчатой ​​энцефалопатии крупного рогатого скота.Присутствие вакуолей, то есть микроскопических «дыр» в сером веществе, придает мозгу коров, пораженных BSE, губчатый вид, когда срезы тканей исследуются в лаборатории.

Т-клеточный рецептор : Т-клеточный рецептор состоит из альфа- и бета-цепей, трансмембранного домена и цитоплазматической области.

Адаптивный иммунитет и суперсемейство иммуноглобулинов

Адаптивный иммунитет стимулируется воздействием инфекционных агентов и привлекает элементы суперсемейства иммуноглобулинов.

Цели обучения

Опишите роль иммуноглобулинов в адаптивном иммунном ответе, в частности, в гуморальном иммунитете.

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Концепция адаптивного иммунитета предполагает создание de novo у каждого человека чрезвычайно большого репертуара разнообразных рецепторов и избирательную экспансию рецепторов, соответствующих антигену / патогену.
• Адаптивные иммунные рецепторы Т- и В-лимфоидных клеток принадлежат к суперсемейству иммуноглобулинов и создаются путем перестройки генных сегментов.
• Иммуноглобулины — это гликопротеины суперсемейства иммуноглобулинов, которые функционируют как антитела.

Ключевые термины

• цитокин : любой из различных небольших регуляторных белков, которые регулируют клетки иммунной системы.

Прецизионность иммуноглобулина

Адаптивный иммунитет стимулируется воздействием инфекционных агентов, и его сила и защитные способности возрастают с каждым последующим воздействием определенного микроба.Определяющими характеристиками адаптивного иммунитета являются специфичность к отдельным молекулам и способность «запоминать» и более энергично реагировать на повторяющиеся воздействия одного и того же микроба.

Составляющими адаптивного иммунитета являются лимфоциты и их продукты. Существует два типа адаптивных иммунных ответов: гуморальный иммунитет и клеточный иммунитет. Они управляются различными элементами иммунной системы и действуют по уничтожению различных типов микробов.Защитный иммунитет против микроба может быть вызван реакцией хозяина на микроб или переносом антител или лимфоцитов, специфичных для микроба. Антитела или иммуноглобулины связывают антигены в фазе узнавания и эффекторной фазе гуморального иммунитета.

Суперсемейство иммуноглобулинов

Иммуноглобулины производятся в мембраносвязанной форме B-лимфоцитами. Эти мембранные молекулы действуют как рецепторы B-клеток для антигенов. Взаимодействие антигенов с мембранными антителами на наивных В-клетках инициирует активацию В-клеток.Эти активированные В-клетки продуцируют растворимую форму иммуноглобулина, которая запускает эффекторные механизмы для устранения антигенов.

Активация В-клеток : Когда В-клетка встречает свой запускающий антиген, она дает начало многим крупным клеткам, известным как плазматические клетки. Каждая плазматическая ячейка — это, по сути, фабрика по производству антител. Каждая из плазматических клеток производит миллионы идентичных молекул антител и выбрасывает их в кровоток.

Эти антитела являются частью более крупного семейства, называемого суперсемейством ммуноглобулинов .Суперсемейство иммуноглобулинов (IgSF) представляет собой большую группу поверхностных и растворимых белков клетки, которые участвуют в процессах распознавания, связывания или адгезии клеток. Молекулы классифицируются как члены этого суперсемейства на основании структурных особенностей, общих с иммуноглобулинами, которые также известны как антитела. Все они обладают доменом, известным как домен иммуноглобулина или -кратный . Члены IgSF включают рецепторы антигена на поверхности клетки, корецепторы и костимуляторные молекулы иммунной системы, молекулы, участвующие в презентации антигена лимфоцитам, молекулы клеточной адгезии, рецепторы некоторых цитокинов и внутриклеточные мышечные белки.Они обычно связаны с ролями в иммунной системе.

Т-клеточный иммунитет — иммунобиология

После завершения своего развития в тимусе Т-клетки попадают в кровоток. и разносятся циркуляцией. Достигнув периферического лимфоидного органа, они покидают кровь снова мигрирует через лимфоидную ткань, возвращаясь в кровоток, чтобы рециркулируют между кровью и периферической лимфоидной тканью, пока они не столкнутся с их специфический антиген.Зрелые рециркулирующие Т-клетки, которые еще не столкнулись со своими антигены известны как наивные Т-клетки . Чтобы участвовать в адаптивном иммунном ответе, наивная Т-клетка должна сначала столкнуться с антигеном, а затем быть индуцированной размножаются и дифференцируются в клетки, способные способствовать удалению антиген. Мы будем называть такие клетки, вооруженные эффекторными Т-клетками, потому что они действуют очень быстро, когда сталкиваются со своими специфическими антиген на других клетках. Клетки, на которые действуют вооруженные эффекторные Т-клетки, будут называться в качестве своих клеток-мишеней.

В этой главе мы увидим, как наивные Т-клетки активируются для производства вооруженных эффекторных Т-клеток, когда они впервые сталкиваются со своим специфическим антигеном в форме пептида: MHC комплекс на поверхности активированной антигенпрезентирующей клетки ( APC ). Наиболее важными антигенпрезентирующими клетками являются высокоэффективные специализированные дендритные клетки, единственные известная функция заключается в проглатывании и презентации антигена. Тканевые дендритные клетки поглощают антиген в очагах инфекции и активируются как часть врожденного иммунного ответа.Этот вызывает их миграцию в локальную лимфоидную ткань и их созревание в клетки, которые очень эффективны при представлении антигена рециркулирующим Т-клеткам. Эти зрелые дендритные клетки отличаются поверхностными молекулами, известными как костимулятор . молекулы , которые действуют синергично с антигеном при активации наивных Т-клеток. Макрофаги, которые мы описали в Глава 2 как фагоцитарные клетки, которые обеспечивают первую линию защиты от инфекции, также могут быть активированы для экспрессии костимуляторные молекулы и молекулы MHC класса II.Это позволяет им действовать как антигенпрезентирующие клетки, хотя они менее мощны, чем дендритные клетки в активация наивных Т-клеток. В-клетки также могут служить антигенпрезентирующими клетками в некоторых обстоятельства. Как только был инициирован Т-клеточный ответ, макрофаги и В-клетки, которые поглотившие специфический антиген также становятся мишенями для вооруженных эффекторных Т-клеток. Дендритные клетки, макрофаги и В-клетки часто называют профессиональными антигенпредставителями. клетки.

эффекторных Т-клеток, как мы узнали в главе 5, делятся на три функциональных класса, которые обнаруживают пептидные антигены, полученные из разные виды возбудителя.Пептиды от внутриклеточных патогенов, размножающихся в цитоплазма переносится на поверхность клетки молекулами MHC класса I и представляется CD8 Т-клеткам. Они дифференцируются в цитотоксические Т-клетки, которые убивают инфицированные клетки-мишени. Пептидные антигены возбудителей болезней размножаются во внутриклеточных пузырьках и везикулах, полученных из внеклеточных бактерии и токсины, переносятся на поверхность клетки молекулами MHC класса II и представлены CD4 Т-клеткам. Они могут дифференцироваться на два типа эффекторных Т-клеток, звонили T _H 1 и T _H 2 .Патогены, которые накапливаются в большом количестве внутри макрофагов, а везикулы дендритных клеток имеют тенденцию к стимулируют дифференцировку клеток T _H 1, тогда как внеклеточные антигены имеют тенденцию стимулировать продукцию клеток T _H 2. T _H 1 клетки активируются микробицидные свойства макрофагов и побуждение В-клеток к выработке антител IgG которые очень эффективны при опсонизации внеклеточных патогенов для поглощения их фагоцитами. клетки. Клетки T _H 2 инициируют гуморальный иммунный ответ, активируя наивные антиген-специфические В-клетки для выработки антител IgM.Эти T _H 2 ячейки могут впоследствии стимулируют выработку различных изотипов, включая IgA и IgE, поскольку а также нейтрализующие и / или слабоопсонизирующие подтипы IgG. показывает участие различных эффекторных Т-клеток в иммунных ответах на разные классы патогенов.

Рисунок 8.1

Роль эффекторных Т-клеток в клеточно-опосредованном и гуморальном иммунитете. ответы на репрезентативные патогены. Клеточно-опосредованные иммунные ответы включают разрушение инфицированных клеток цитотоксические Т-клетки или уничтожение внутриклеточных патогенов путем макрофаги (подробнее…)

Активация наивных Т-клеток в ответ на антиген и их последующая пролиферация и дифференциация составляет первичный иммунный ответ. Одновременно с предоставлением вооруженных эффекторных Т-клеток этот ответ генерирует иммунологическую память, которая дает защиту от последующее заражение тем же патогеном. Генерация Т-клеток памяти, долгоживущих клетки, которые дают ускоренный ответ на антиген, гораздо менее изучены, чем генерации эффекторных Т-клеток и будет рассмотрено в главе 10.Т-клетки памяти несколько отличаются от наивных Т-лимфоцитов. клетки, но, как наивные Т-клетки, они неподвижны и требуют активации антигенпрезентирующие клетки с костимулирующей активностью для регенерации эффектора Т клетки.

Вооруженные эффекторные Т-клетки во многом отличаются от своих наивных предшественников, и эти изменения дать им возможность быстро и эффективно реагировать при обнаружении специфического антигена на клетки-мишени. В последних двух разделах этой главы мы опишем специализированные механизмы опосредованной Т-клетками цитотоксичности и активации макрофагов вооруженными эффекторными Т-клетками, основными компонентами опосредованного клетками иммунитета.Оставим активацию В-клеток хелпером Т клетки до главы 9, где гуморальные, или опосредованный антителами иммунный ответ.

Содержание

• Производство вооруженных эффекторных Т-клеток
• Общие свойства вооруженных эффекторных Т-клеток
• Т-клеточная цитотоксичность
• Активация макрофагов вооруженными CD4 T _H 1 клетки
• Резюме к главе 8
• Общие ссылки
• Ссылки на разделы

Гуморальный и клеточно-опосредованный иммунитет | Technology Networks

Гуморальный иммунитет и клеточный иммунитет — это два типа адаптивного иммунного ответа, которые позволяют человеческому организму целенаправленно защищаться от вредных агентов, таких как бактерии, вирусы и токсины.Несмотря на то, что между этими ветвями иммунного ответа есть некоторое совпадение — оба они зависят от функций лимфоидных клеток — есть также некоторые важные различия.

Можно приобрести гуморальный иммунитет к конкретной инфекции или заболеванию, если вводить антитела от кого-то, кто ранее был подвержен той же инфекции, в обход гуморального ответа. Однако иммунитет, опосредованный антителами, включает набор молекулярных компонентов и процессов, которые отличаются от иммунитета, опосредованного клетками.В этой статье мы определяем гуморальный иммунитет и клеточный иммунитет, обсуждая различные иммунные процессы, цели и важные типы клеток.

Что такое гуморальный иммунитет?
Гуморальный иммунитет — это опосредованный антителами ответ, который возникает, когда в организме обнаруживаются чужеродные вещества — антигены. Этот чужеродный материал обычно включает внеклеточных захватчиков, таких как бактерии. Этот механизм в первую очередь запускается лимфоцитами В-клеток, типом иммунных клеток, которые вырабатывают антитела после обнаружения специфического антигена.

Наивные В-клетки — это лимфоциты, которые циркулируют по всему телу в лимфатической системе. Эти лимфоциты экспрессируют множество антиген-специфических молекул, которые необходимы для обнаружения инфекционных агентов в организме человека. Когда наивные В-клетки сталкиваются с антигеном в лимфатической системе, они подвергаются процессу дифференцировки, который приводит к созданию В-клеток памяти и эффекторных В-клеток.

Во время этой дифференцировки В-клетки памяти и эффекторные В-клетки продуцируют те же антиген-специфические молекулы, что и их родительские наивные В-клетки.С помощью Т-клеточных лимфоцитов, в свою очередь активируемых рецепторами MHC класса II, которые распознают антигены, ассоциированные с микробами, активированные В-клетки памяти экспрессируют эти антиген-специфические молекулы на своей поверхности, в то время как эффекторные В-клетки секретируют эти молекулы в кровь для связывания интересующий антиген.

Что такое антитело?

Антитела — это тяжелые белки размером примерно 10 нанометров. Эти молекулы производятся В-клетками для выявления и нейтрализации вредных агентов, таких как инфекционные бактерии, грибы и вирусы.Эти Y-образные белки содержат антигенсвязывающие сайты, которые специфически связываются со своими антигенами-мишенями.

Как только антитела эффективно связываются со своим антигеном-мишенью, они могут либо нейтрализовать свой антиген-мишень напрямую, блокируя нормальное связывание антигена, либо они могут индуцировать рекрутирование других иммунных клеток или молекул, которые способствуют удалению или разрушению антигенов. У млекопитающих такие антитела имеют множество форм, обычно известных как изотипы.

Как вырабатываются антитела?
Каждая В-клетка продуцирует собственный набор антител с уникальными антиген-специфическими сайтами связывания.Первоначально наивные В-клетки продуцируют антитела, которые остаются связанными с клеточной поверхностью, так что их открытые антигенсвязывающие сайты могут обнаруживать потенциальные патогены, токсины и чужеродные материалы. Эта поверхностно-связанная форма антитела известна как иммуноглобулин.

Когда антиген, соответствующий антигенсвязывающему сайту, связывается с наивной В-клеткой или В-клеткой памяти, он активирует В-клетку, чтобы производить и секретировать больше антиген-специфических антител. Когда В-клетка полностью созревает, она называется плазматической клеткой и будет продолжать вырабатывать и секретировать антиген-специфические антитела до конца своего жизненного цикла.

Что антитела делают для борьбы с патогенами?
Когда антитела попадают в кровоток, эти свободно плавающие белки готовы действовать как защитные молекулы с прямыми и непрямыми иммунными функциями. К этим функциям относятся:

• нейтрализация инфекционных агентов — посредством блокирования или антителозависимой клеточной цитотоксичности
• активация системы комплемента — комплемент-зависимая цитотоксичность
• связывание чужеродных веществ, подлежащих разрушению — опсонизация и фагоцитоз

Антитела нейтрализуют антигены прежде всего через механизмы прикрепления и накопления.Например, агрегация нейтрализующих антител на вирусных частицах, соответствующих антигену, блокирует способность этого вируса инфицировать другие клетки.

Антитела могут также участвовать в процессах, которые приводят к лизису или уничтожению инфицированных или антигенпрезентирующих клеток посредством активации каскада комплемента или взаимодействия с эффекторными клетками и высвобождения цитокинов. Система комплемента — это часть врожденного иммунитета, которая увеличивает способность антител и лимфоцитов очищать организм от патогенов и инфицированных клеток.Наконец, антитела, которые покрывают патогены или инфицированные клетки, могут притягиваться (опсонизироваться) и интернализоваться макрофагами во время фагоцитоза.

Гуморальный иммунитет зависит от лимфоцитов, обеспечивающих защиту от инфекции посредством функций, опосредованных антителами, но это не единственная форма адаптивного иммунитета, в котором участвуют лимфоциты костного мозга.

Что такое клеточный иммунитет?
В отличие от гуморального иммунитета , клеточный иммунитет не зависит от антител для его адаптивных иммунных функций.Клеточно-опосредованный иммунитет в первую очередь обеспечивается зрелыми Т-клетками, макрофагами и высвобождением цитокинов в ответ на антиген.

Т-клетки, участвующие в клеточно-опосредованном иммунитете, полагаются на антигенпрезентирующие клетки, которые содержат мембраносвязанные белки MHC класса I, чтобы распознавать внутриклеточные антигены-мишени. Специфичность связывания между белками MHC и чужеродными антигенами важна для созревания и дифференцировки наивных Т-клеток в Т-хелперы или Т-клетки-киллеры.

Клеточный иммунитет обычно проявляется в тех участках тела, где клетки инфицированы вирусом, бактериями или грибами (внутриклеточные захватчики).С помощью белков MHC класса I Т-клетки также могут распознавать раковые клетки.

Какие лимфоциты участвуют в клеточном иммунитете?
Основные типы лимфоцитов, участвующих в клеточном иммунитете, включают хелперные Т-клетки, киллерные Т-клетки и макрофаги. Когда «вспомогательная» Т-клетка находит в организме антигенпрезентирующую клетку, она высвобождает набор сигнальных белков, называемых цитокинами. Эти цитокины активируют «киллерные» Т-клетки и макрофаги, чтобы перейти к интересующему участку, чтобы разрушить антигенпредставляющую клетку (а).

Гуморальный и клеточный иммунитет: таблица Тип

	Гуморальный	Клеточно-опосредованный
	Опосредованный антителами ответ
Сайт активности	Внеклеточные жидкости	Местоположение антигенпрезентирующей ткани
Участвующие основные типы клеток	В-клетки	Т-клетки Скорость 905	Быстрый ответ при обнаружении	Медленный ответ
Тип антигена	Внеклеточные патогены	Внутриклеточные патогены, раковые клетки
9047 Метод удаления 9047 905 59	Лизис клеток и запрограммированная смерть
Участвующие белки MHC	Белки MHC класса II	Белки MHC класса I

Другие первичные клеточные иммунодефициты | Фонд иммунодефицита

Клеточные иммунодефициты (дефицит Т-клеток), обсуждавшиеся в предыдущих главах, включали тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID), атаксию-телеангиэктазию, синдром Вискотта-Олдрича и синдром Ди Джорджи.Некоторые пациенты с менее распространенными клеточными иммунодефицитами могут иметь тяжелый иммунодефицит с ранним началом и значительной заболеваемостью и смертностью, в то время как у других есть только легкие проблемы. Пациенты с этим типом дефицита имеют некоторый дефект их Т-клеточной (клеточной) иммунной системы, приводящий к другому спектру инфекционных проблем, чем у людей с типичным дефицитом антител. К ним относятся глубоко укоренившиеся бактериальные инфекции, вирусные и грибковые инфекции, туберкулез и другие микобактериальные инфекции.Клеточный иммунодефицит обычно труднее лечить и может потребовать клеточного восстановления с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или, возможно, генной терапии.

Хронический кожно-слизистый кандидоз (CMC)

КМЦ характеризуется стойкими кандидозными (грибковыми) инфекциями слизистых оболочек, волосистой части головы, кожи и ногтей. В редких случаях инфекция может распространиться на кровоток или внутренние органы. CMC обычно передается по наследству и проявляется вскоре после рождения стойкими оральными инфекциями Candida (молочница).Позже ногти и кожа становятся хронически инфицированными. Эти инфекции поддаются лечению против Candida, но рецидивируют, когда лечение прекращается.

CMC связан с селективной недостаточностью Т-клеток для Candida и некоторых родственных грибов. За исключением этого дефицита Т-клеток, пациенты с КМЦ имеют нормально функционирующую иммунную систему. Наиболее частым отклонением от нормы в лабораторных условиях является отрицательный кожный тест на гиперчувствительность замедленного типа к антигену Candida, несмотря на широко распространенную инфекцию Candida.

Дополнительные ресурсы и дополнительные материалы

Одной из наследственных форм CMC является синдром APECED (аутоиммунная полиэндокринопатия-кандидоз-эктодермальная дисплазия), связанный с множественными эндокринными проблемами (например, гипотиреозом, диабетом или болезнью Аддисона) из-за дефекта гена AIRE на хромосоме 21.Однако CMC при этом заболевании также частично обусловлен аутоантителами, направленными против критических молекул, борющихся с Candida, вырабатываемых нарушенной иммунной системой. Некоторые другие формы CMC возникают из-за мутаций в преобразователе сигнала гена и активаторе транскрипции 1 (STAT1). Другие причины CMC связаны с аутоантителами к критически важным молекулам, борющимся с Candida, и с мутациями в очень необычных генах, таких как интерлейкин 17. Лечение требует пожизненных противогрибковых препаратов.

Гипоплазия волос хряща (CHH)

CHH — это аутосомно-рецессивный иммунодефицит, связанный с карликовостью и другими медицинскими проблемами.Это особенно распространено среди амишей из-за смешанных семейных браков. У большинства пациентов очень тонкие ломкие волосы и необычная восприимчивость к вирусным инфекциям. Степень иммунодефицита различна и обычно включает как антител, так и клеточный иммунитет. Некоторым пациентам была проведена трансплантация костного мозга, но это не исправит их наследственный низкий рост.

Х-сцепленные лимфопролиферативные (XLP) синдромы 1 и 2

XLP характеризуется пожизненной уязвимостью к инфекции вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ), которая может привести к тяжелому и смертельному инфекционному мононуклеозу, раку лимфатических узлов (лимфомам), комбинированному иммунодефициту и, реже, апластической анемии (неспособность производить красный клетки крови) или васкулит (воспаление кровеносных сосудов).XLP связан с дефектом на Х-хромосоме, называемым Sh3DIA. Поскольку он связан с Х-хромосомой, этот дефект поражает только мужчин. (См. Главу «Наследование».) Большинство пациентов с XLP чувствуют себя хорошо, пока они не подвергаются воздействию EBV. Затем они серьезно заболевают лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, увеличением печени и селезенки и гепатитом. Эта инфекция вызывает состояние, называемое «гемофагоцитарным синдромом», которое также возникает при других иммунодефицитах и ​​может быть фатальным. Если пациенты выздоравливают, у них развивается одна из вышеназванных проблем.

Некоторым пациентам изначально неправильно ставят диагноз Common Variable Immune Deficiency (CVID). Раннее распознавание имеет решающее значение, поскольку болезнь можно вылечить с помощью трансплантации костного мозга или пуповинной крови. Ранний скрининг мальчиков-младенцев в семьях, в которых, как известно, были дети с ЛСС, также крайне важны, так как они могут быть трансплантированы до заражения ВЭБ-инфекцией. Есть две формы этого нарушения: XLP1 из-за дефектов в гене Sh3DIA и XLP2 из-за дефектов в гене XIAP.

Х-сцепленная иммунная дисрегуляция с синдромом полиэндокринопатии (IPEX)

IPEX характеризуется множественными аутоиммунными эндокринными заболеваниями (особенно диабетом и проблемами щитовидной железы), хронической диареей и сыпью, напоминающей экзему. Это заболевание, сцепленное с Х-хромосомой, поэтому поражаются только мальчики. (См. Главу «Наследование»). IPEX вызывается аномалиями гена на Х-хромосоме, называемого FOXP3. У этих мальчиков активированы Т-клетки, которые стимулируют аутоиммунные проблемы.В качестве лечения обычно используются иммунодепрессанты с последующей трансплантацией костного мозга.

Веноокклюзионная болезнь (VODI)

Веноокклюзионная болезнь печени — чрезвычайно редкая форма иммунодефицита, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу с поражением как Т-клеток, так и В-клеток. Пациенты с VODI имеют предрасположенность к тому, что пациент становится подверженным грибковым инфекциям, таким как инфекция Pneumocystis jiroveci . У пациентов также может быть тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и увеличенная печень.Важное значение имеет внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) и Pneumocystis jiroveci , как только установлен диагноз VODI. Иногда рассматривается возможность трансплантации печени, но риск осложнений может быть высоким.

Синдром Хойераала-Хрейдарссона (конгенитадный дискератоз)

Этот синдром имеет Х-сцепленное наследование, и пациенты имеют плохой рост внутри матки, микроцефалию (маленькая голова), панцитопения (низкое количество всех клеток крови) и, в особенности, снижение количества естественных клеток-киллеров.Пациенты испытывают прогрессирующую потерю клеточного и гуморального иммунитета и, таким образом, подвержены инфекциям практически любым патогеном. Точная диагностика врожденного дискератоза имеет решающее значение для обеспечения надлежащего клинического ведения, поскольку пациенты с DC и недостаточностью костного мозга не отвечают на иммуносупрессивную терапию и могут иметь повышенную заболеваемость и смертность, связанные с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Иммунодефицит с центромерной нестабильностью и лицевыми аномалиями (ICF)

Синдром

ICF — очень редкое заболевание, унаследованное от обоих родителей из-за дефектов в гене ДНК, переносимом метилом DNMT3B.Выражены аномальные черты лица, такие как макроглоссия (большие языки). Количество Т-клеток, В-клеток и сывороточных иммуноглобулинов низкое, и пациенты подвержены бактериальным и оппортунистическим инфекциям. Ранняя диагностика ICF важна, поскольку раннее введение добавок иммуноглобулинов может улучшить течение болезни. Трансплантацию аллогенных стволовых клеток следует рассматривать как терапевтический вариант у пациентов с тяжелыми инфекциями или с нарушением нормального развития.

Синдром Шимке

Синдром Шимке — это очень редкий первичный иммунодефицит с аутосомно-рецессивным наследованием, который приводит к снижению циркулирующих Т-клеток, но нормальному уровню В-клеток и сывороточных иммуноглобулинов.Признаками, связанными с этим синдромом, являются низкий рост, задержка внутриутробного развития, заболевание почек, недостаточность костного мозга и проблемы с борьбой со всеми типами инфекций. Это вызвано мутацией в гене, отвечающем за ремоделирование хроматина (SMARCAL1). Дополнительные признаки включают ишемические церебральные атаки, мигренеподобные головные боли, гематологические аномалии лейкопении, анемии и тромбоцитопении, энтеропатию, гиперпигментированные пятна на коже, необычные волосы и маленькие зубы. Течение болезни варьируется от тяжелого с внутриутробным или ранним детским началом и смертью в детстве до более легкого заболевания с дожитием до взрослого возраста.Как при тяжелом, так и при легком течении заболевания терапия в основном симптоматическая.

Синдром Комеля-Нетертона

Это очень редкое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. У пациентов нормальное количество Т-клеток, но пониженное количество В-клеток. Пациенты демонстрируют повышенные уровни IgE и IgA с функцией антител с переменной специфичностью. У новорожденных наблюдается ихтиоз (чешуйчатая кожа), волосы бамбукового типа (тонкие, трубчатые и ломкие), повышенная частота бактериальных инфекций и нарушение роста.Если дефицит антител может быть подтвержден провокационной вакциной, можно попробовать заменить иммуноглобулин.

В неонатальном периоде 20% младенцев страдают от обезвоживания, электролитного дисбаланса, нарушения терморегуляции, задержки развития и рецидивирующих инфекций, которые могут привести к преждевременной смерти. Отличительной чертой C-NS является инвагинированный трихорекс (бамбуковые волосы), но наблюдались и другие аномалии, в том числе пили торти (скрученные волосы) и узловатый трихорексис (волосы разного диаметра).Также характерны заметно повышенные уровни IgE, аллергические реакции на пищевые продукты и общие антигены, недоедание и повышенная восприимчивость к кожным, респираторным или системным инфекциям.

Выдержка из Справочника IDF для пациентов и семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям ПЯТОЕ ИЗДАНИЕ . Авторское право 2013 г. Фондом иммунодефицита, США. Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю. Медицинские знания и практика могут быстро меняться.Таким образом, эту страницу не следует использовать как замену профессиональной медицинской консультации.

Антитела и клеточный иммунитет при тяжелой и легкой форме COVID-19

Пандемия COVID-19, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), является беспрецедентным глобальным кризисом, создающим огромную неопределенность — почти для всех сфер жизни. Правительства быстро разрабатывают и осуществляют меры реагирования на чрезвычайные ситуации, чтобы справиться с разворачивающимся кризисом. В то же время ученые со всего мира работают над разработкой вакцин от болезни COVID-19.В настоящее время некоторые исследования смещаются в сторону понимания причин возникновения болезни.

Новое исследование, опубликованное в журнале Signal Transduction and Targeted Therapy в августе 2020 года, показывает, что, хотя гуморальный и Т-клеточный иммунные ответы более устойчивы при тяжелой инфекции, болезнь активирует Т-клетки памяти как часть адаптивной иммунной системы. у пациентов с COVID-19 независимо от тяжести заболевания.

Адаптивный иммунитет при патогенной инфекции CoV

Более ранние исследования показали, что при MERS, SARS и гриппе адаптивные иммунные клетки, и особенно лимфоциты, играют жизненно важную роль в защите организма от вируса.Многие исследования подтвердили это на COVID-19, при этом в борьбе задействованы как антитела, так и клеточная защита. Таким образом, настоящее исследование направлено на изучение иммунной системы выздоравливающих пациентов с COVID-19, чтобы получить более четкое представление о том, как происходит выздоровление и как адаптивный иммунитет связан с тяжестью заболевания.

Исследование было сосредоточено на периферических Т-клетках и В-клетках пяти и четырех выздоравливающих, которые были тяжело и умеренно / легко больны COVID-19. Степень тяжести заболевания была классифицирована на основе Китайского клинического руководства по диагностике и лечению пневмонии COVID-19.

Активация Т-клеток и В-клеток в иммунной системе 3d иллюстрации. Кредит изображения: Sciencepics / Shutterstock

Схема распространения COVID-19

Затем исследователи изучили использование генов V (D) J среди субъектов, поскольку они определяют различные паттерны и предпочтения рецепторов В- и Т-клеток у этих пациентов. Они обнаружили, что здоровые люди, люди с легкой формой COVID-19 и люди с тяжелой формой COVID-19 имели разные клонотипы. Было много генов из семейства IGHV.Один из этих клонов B-клеток редко встречался в B-клетках памяти IgG от здоровых людей, но был чрезмерно представлен у одного пациента, который выздоровел после тяжелой болезни. Наиболее часто представленные сегменты VJ в этом семействе генов клонов рецепторов В-клеток также были специфичны для вируса.

Сравнивая тяжелое заболевание с легким, они обнаружили, что гены IGHV3-23, IGHV3-48, IGHV1-2 и IGHV4-34 были доминирующими в первом случае. Также было обнаружено, что некоторые гены сильно экспрессируются при других вирусных инфекциях, включая грипп и цитомегаловирус.

На основе общих генов в группах IGHV и IGHJ они обнаружили общедоступные кластеры последовательностей антител у пациентов, но не в контрольной группе, что они приписали присутствию COVID-19. Всего среди пациентов с COVID-19 было 19 общих антител IgG и 25 общих антител IgA. Дальнейшее исследование поддерживает идею о существовании гуморального и клеточного адаптивного иммунитета, специфичного для COVID-19 в легкой и тяжелой форме.

Изменения в составе и функциях клеток

Исследователи не обнаружили заметных изменений в составе Т-клеток у выздоровевших пациентов с COVID-19, но у всех пациентов была субпопуляция Т-эффекторных клеток памяти (ТЕМ) CD8 по сравнению с контрольной группой.Это может указывать на то, что эти клетки размножаются при этой инфекции. Подмножество CD8 + терминальных эффекторных (TTE) клеток обнаруживается на повышенных уровнях, особенно при тяжелой инфекции. По большей части это цитотоксические клетки. И CD4, и CD8 TTE, а также CD8 TEM, клонально увеличиваются у пациентов.

Комментарий исследователей: «Эти клонально увеличенные Т-клетки могут представлять собой Т-клетки CD8 + или CD4 +, специфичные для SARS-CoV-2. Однородность транскрипции у пациентов с COVID-19 [может дополнительно подтвердить эту] идею.”

Инвариантные T-клетки слизистой оболочки (MAIT) заметно снижены как у легких, так и у тяжелых пациентов, что, возможно, отражает неполное восстановление иммунной системы у этих пациентов на ранней стадии. Это наблюдалось и при других вирусных заболеваниях. Присутствие плазмобластов у выздоровевших в тяжелой форме пациентов дополнительно указывает на то, что эти пациенты отвечают более устойчивым антителным ответом по сравнению с легким заболеванием. Клональная экспансия BCR и активации B-клеток подтверждает этот вывод.

Дифференциальная экспрессия гена

Дифференциально экспрессируемые гены (DEG) показывает, что некоторые пути, связанные с иммунитетом и воспалением, экспрессируются на явно разном уровне в CD4 T-клетках, CD8 T-клетках и AEBC у всех пациентов по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. К ним относятся пути продукции цитокинов и адгезии лейкоцитов к клеткам, в основном в Т-клетках CD4 или CD8. Путь активации Т-клеток также был активирован Т-лимфоцитами CD8 в трех из пяти тяжелых случаев. Тем не менее, противовирусные иммунные пути были чрезмерно экспрессированы в Т-клетках одного пациента с тяжелым и одного легкого поражения.

У тяжело больных пациентов также наблюдалась большая активация генов, касающихся опосредованного В-клетками гуморального иммунитета, активации комплемента, опосредованного Ig гуморального иммунного ответа и фагоцитоза. Это предполагает более широкий гуморальный иммунный ответ при тяжелом заболевании, включая системный провоспалительный процесс, опосредованный активацией комплемента.

Однако большинство адаптивных иммунных клеток не смогли экспрессировать провоспалительные цитокины, что может означать, что в большинстве случаев они возвращаются к норме после выздоровления пациента.Экспрессия пути митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) была значительно снижена у всех пациентов по сравнению с контрольной группой, и это согласуется с предыдущим исследованием, показывающим, что это признак выздоровления.

Специфические подмножества Т-клеток против SARS-CoV-2

Исследователи обнаружили, что все выздоровевшие пациенты показали активность IFN-γ-секретирующих или специфических Т-клеток памяти в ответ на воздействие одной или нескольких из десяти групп вирусных пептидов. Это экспериментальное подтверждение специфического Т-клеточного иммунитета, развиваемого у этих пациентов.

У каждого из пациентов доля таких клеток против S-пептидов была намного выше, чем у любого другого. Т-клетки у тяжелобольных пациентов в 12 раз превышали ответ на пять или более вирусных белков, но у пациентов с легкой степенью тяжести ответ был только в 3,5 раза по сравнению с исходными уровнями до стимуляции.

Это указывает на то, что S-специфические Т-клетки памяти, а также те, которые специфичны для других белков, продуцируются и поддерживаются выздоровевшими пациентами. Еще одним важным открытием является то, что у тяжелобольных пациентов иммунный ответ был более устойчивым, чем у умеренно больных.Это может означать, что первый имеет лучшую Т-клеточную память против этого вируса, чем второй.

Последствия

Исследователи резюмируют: « Взятые вместе, эти результаты означают, что SP и MP могут испытывать разные клеточные и гуморальные иммунные ответы, которые, вероятно, связаны с разной степенью тяжести заболевания ».

Исследователи обнаружили, что адаптивные иммунные ответы претерпели специфические изменения в репертуаре с периферическими лимфоцитами, показывающими другой паттерн функции и распределения.Оказалось, что тяжелые пациенты имели более сильный и устойчивый ответ Т- и В-клеток.

Результаты показали, что в адаптивной иммунной системе появились три значительных кластера Т-клеток памяти. Пептиды вирусного М-белка вызывают Т-клеточный ответ у большинства пациентов с COVID-19. Чем тяжелее фенотип заболевания, тем сильнее гуморальный и Т-клеточный ответ у выздоровевших пациентов.

Более высокий уровень экспрессии таких путей указывает на сохраняющийся активный иммунитет после исчезновения клинических симптомов, подтверждая, что это заболевание требует более длительного периода восстановления для восстановления здоровья.Как состав, так и функция лимфоцитов периферической крови нуждаются в дальнейшем детальном изучении, чтобы прояснить этот аспект выздоровления.

Присутствие клональной экспансии и сверхэкспрессии иммунных путей у одного пациента с легкой степенью тяжести, что характерно для тяжелых пациентов, может отражать эффект сосуществования гипертонии и диабета у этого пациента. Это, в свою очередь, может означать, что на адаптивный иммунитет при COVID-19 влияют определенные хронические заболевания.

Индукция

IFN у этих пациентов неоднородна.Клон В-клеток IGHV4-34, который редко встречается в В-клетках памяти IgG в контроле, экспрессируется на повышенных уровнях у этих пациентов. Присутствие одного клона TCR, нацеленного на стромальный антиген в костном мозге человека, возможно, свидетельствует об аутоиммунном феномене, вызванном инфекцией, который способствует тяжелым симптомам.

Таким образом, многие вирусные пептиды вызывают специфические Т-клеточные ответы памяти у пациентов с COVID-19, включая S и M. Это предполагает больше целей для разработки вакцин.Более того, одновременное обнаружение трех основных кластеров Т-клеток памяти как у умеренно, так и у тяжелобольных, по-видимому, демонстрирует, что у всех пациентов развивается устойчивый адаптивный иммунитет против вируса.

Ссылка на журнал:

Zhang, F. et al. (2020). Адаптивные иммунные ответы на инфекцию SARS-Cov-2 у тяжелых и легких людей. Сигнальная трансдукция и таргетная терапия , том 5, номер статьи: 156. https://www.nature.com/articles/s41392-020-00263-y

Грааль иммунолога: вакцины, вызывающие клеточный иммунитет

Многие из прошлых попыток разработки вакцин сосредоточены на генерации ответов антител.В ряде текущие усилия по разработке обеих новых вакцин против многих инфекционных болезней и эффективных иммунотерапевтических методов лечения рака, цель была выработка ответов цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL). В отличие от B клетки (и антитела), которые могут распознавать химически разные антигены (например, белки, полисахариды) в различных контекстах (клеточный или ассоциированные с патогенами или растворимые), Т-клетки обычно распознают только бимолекулярный комплекс, состоящий из антигенного пептида, связанного с определенными гликопротеины клеточной мембраны, главный комплекс гистосовместимости (MHC) молекулы класса I и класса II.Эти молекулы MHC обеспечивают генетический идентичность для каждого человека, поскольку каждый родительский гаплотип кодоминантно выражен.

Таким образом, Т-клетки обладают двойной специфичностью, за исключением случаи трансплантации органов, когда Т-клетки одного человека распознают «чужие» молекулы MHC, их рецепторы специфичны как для их собственных молекул MHC, так и для соответствующих антигенный пептид, связанный с этими молекулами MHC. Награждение Нобелевской премии по физиологии и медицине 1996 г. Питеру Доэрти и Рольф Цинкернагель отмечает их важный вклад в их демонстрация этой двойной специфичности, которую CTL должен распознавать две детерминанты на инфицированной вирусом клетке: одна специфична для вируса и один, специфичный для MHC хоста.

Одна подгруппа Т-клеток, которые экспрессируют гликопротеин CD8 клеточной поверхности, распознают пептидные антигены, связанные с молекулами MHC класса I. Эти CD8 ⁺ Т-клетки также могут секретировать цитокины в ответ на вовлечению их рецепторов Т-клеток, но их название отражает их способность лизировать клетки, представляющие антиген. Потому что в отличие от к белкам MHC класса II, экспрессия которых в основном ограничена профессиональные антигенпрезентирующие клетки (APC), молекулы MHC класса I присутствуют на поверхности большинства ядерных клеток, CD8 ⁺ T клетки могут убивать различные типы клеток, тем самым устраняя клетки, которые инфицированы вирусом (и, следовательно, производят больше вируса) или опухолевыми клетками, и т.п.Пептиды, связанные с молекулами MHC класса I, обычно являются производными из белков, присутствующих в цитоплазме клеток, обычное явление с вирусной инфекцией или для любого другого белка эндогенно синтезируется клеткой-хозяином, но не экзогенными белками (такими как введенный белок, который обычно попадает в эндосомы для деградация эндолизосомным путем). Вызов для индукция этих так называемых «цитотоксических T-лимфоцитов, ограниченных классом I MHC. клетки »или CTL, как искусственно вводить антигены в Путь MHC класса I через цитоплазму.

С выяснением механизмов процессинга антигена и прибыла презентация по созданию ЦТЛ, ограниченного классом I MHC усилия по созданию таких ответов либо с помощью вирусных векторов кодирующие гетерологичные антигены или невирусные системы. Четыре статьи недавно опубликованные в Proceedings (1–4) описывают различные подходы к созданию CTL, ограниченных MHC класса I. Это из Интересно описать эти статьи для стратегий и наблюдений которые они представляют, а также для сравнения подходов друг с другом и с другими методами иммунизации, которые в настоящее время изучаются в лабораторные и ранние клинические испытания.

Исследование Saron et al. (1) использует способность токсина (из Bordatella pertussis ) для перемещения токсиновый домен молекулы в цитоплазму клетки. Вставив пептидный эпитоп, ограниченный MHC класса I, из вируса в этот домен ферментного токсина, этот пептид, таким образом, был непосредственно перемещен в цитоплазму клеток в составе токсинового домена и эффективно иммунизированные мыши для защиты от смертельного заражения с вирусом.Исследование Bronte et al. (4) обеспечивает дополнительные сведения о стратегии, впервые разработанной в лаборатории Мосса, который вошел в клиническую оценку, а также широко использованный лабораторный инструмент: рекомбинантные вирусы вакцины, которые экспрессируют гетерологичные белковые антигены. Две статьи Buschle et al. al. (2) и Schmidt et al. (3) — новый взгляд на хорошо известный подход пептидной иммунизации путем доставки пептиды, смешанные с поликатионами, такими как полилизин и полиаргинин, Результатом является защита двух опухолевых систем.Каждое исследование важно для демонстрации не только потенциальной пользы для иммунной активация, способная опосредовать защиту in vivo против вирусная или опухолевая проба (или для иммунотерапии), но для дальнейшего разъяснение нашего понимания ключевых вопросов доставки антигена для оптимальная активация защитных / лечебных иммунитет.

В своих усилиях по доставке эпитопов в цитозоль APC для возможная ассоциация с возникающими молекулами MHC класса I, Saron et al. al. (1) сделал гибридный белок, вставив пептидный эпитоп интерес, полученный из нуклеопротеина лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) в токсин аденилатциклазы B. pertussis . В токсин обладает способностью проникать в эукариотические клетки и доставлять N-концевой участок (каталитический домен) непосредственно через плазму мембрана в цитозоль. Пептиды можно вводить в определенные местоположения N-концевой каталитической области и, таким образом, транспортироваться непосредственно в цитоплазму, где они могут быть доступны для обработки и презентация о молекулах MHC класса I.В то время как другие, в том числе наши лаборатории, использовали другие гибридные белки для транспортировки пептидов или белков в цитоплазму клеток (5, 6), в этой статье демонстрация эффективности in vivo такого подход для генерации CTL-ответов. Более того, ответы CTL были достаточно для защиты мышей от смертельного внутримозгового заражение LCMV. В качестве дополнительной и важной демонстрации авторы также показали, что гибридный белок, созданный с тем же самым LCMV эпитоп, вставленный в генетически детоксифицированный токсин, также индуцированный MHC CTL, ограниченные классом I, и защитный иммунитет.

Использование токсина коклюша, который непосредственно переносит ферментативные домен в цитоплазму может иметь решающее значение для способности этого определенный токсин-гибридный белок, чтобы направить эпитоп в правильный внутриклеточный компартмент для in vivo примирования CTL. Для Например, Pseudomonas aeruginosa экзотоксин A (PE-токсин) очевидно, использует более сложный ретроградный путь от эндосом к комплекс Гольджи и эндоплазматический ретикулум для транслокации в цитоплазма (7, 8).И хотя слитные белки сделаны со связыванием и транслоцирующие домены токсина PE и пептидов гриппа A матричный белок и нуклеопротеин были способны сенсибилизировать клетки-мишени для лизиса CTL (5) никогда не было показано, что они способны индуцировать CTL при введении in vivo .

Различные молекулы MHC обычно связывают разные пептиды; таким образом вакцина, состоящая из одного эпитопа CTL, будет эффективна только для сегмент беспородного населения. Учитывая гаплотипическое разнообразие MHC человеческой популяции было бы предпочтительнее сделать синтез токсина белковая вакцина, которая обеспечила полный белковый антиген, а не гаплотип-специфические эпитопы, позволяющие детерминантному отбору обеспечить для увеличения охвата населения за счет предоставления количество различных пептидных эпитопов для любого данного антигена.Пастан и коллеги (9) продемонстрировали, что гибридный белок, состоящий из связывающие и перемещающие домены токсина PE и фермента барназы, смог доставить функциональный белок барназы в цитоплазму клетки. Их способность заменять токсин неповрежденным белком. фрагмента PE-токсина и демонстрация в статье Saron et al. al. (1) что каталазная активность токсина может быть инактивирована без нарушения способности токсина доставлять эпитопы, поднять вопрос о том, можно ли заставить токсин коклюша доставлять весь белок, а не только эпитоп, путем замены белок для или вставка белка в N-конец токсин.Для слитых белков PE правильная рефолдинг рекомбинантных белки представляли проблему; неизвестно, было ли включение весь белок, а не пептид, попадет в токсин коклюша. ввести трудности для рефолдинга такого гибридного белка в функциональная молекула доставки. Интересно, что авторы возможность многократно иммунизировать животных из-за одного потенциального недостатка этого подхода может быть формирование иммунного ответа против сам токсиновый белок (который в этой статье не оценивался).

В статье Bronte et al. (4) использовали поксвирус (коровьей оспы) векторной стратегии, которая использовалась как вакцина / иммунотерапевтическая стратегия и как инструмент для изучения CTL ответы и механизмы. Они еще больше добавили понимания факторов, которые важны для оптимизации эффективности этого подход (и, возможно, другие технологии рекомбинантных вирусных векторов) путем демонстрации дополнительного механизма, посредством которого выражение антиген рекомбинантного вируса осповакцины более эффективен из с иммунологической точки зрения, если экспрессия управляется ранним промотором (я.е. промотор, который активен сразу после заражения вирусом клетки до репликации вирусной ДНК), а не поздним промотор (активен после репликации вирусной ДНК), несмотря на то, что последний считается более сильным промоутером. Хотя ряд типов клеток экспрессируют наибольшее количество антигена, когда рекомбинантный вирус осповакцины использует поздний промотор, дендритные клетки экспрессировали модельный опухолевый антиген и активировал антиген-специфический CTL только тогда, когда экспрессия антигена была контролируется одним из первых промоутеров.В статье исследуется возможность что APC могут быть несколько непермиссивными по сравнению с другими ячейками для вирусная инфекция; следовательно, конструкция осповакцины, использующая поздний промотор приведет к меньшей экспрессии кодируемого антигена и, следовательно, низкая иммуногенность.

Однако, как указывают авторы, другие факторы могут объяснять различия в иммуногенности конструкций осповакцины с использованием ранних по сравнению с поздними промоутерами. Более ранние исследования Coupar et al. (10) продемонстрировали, что использование поздних промоторов для экспрессии коровьей оспы гемагглютинина (HA) гриппа приводит к ингибированию представление эпитопов НА для HA-специфических CTL.Townsend et al. al. (11) расширил эти наблюдения с использованием векторов осповакцины. кодирующие различные формы HA или нуклеопротеина гриппа (NP). Они продемонстрировали, что торможение также в меньшей степени происходит во время ранние стадии инфекции, и что подавление было эпитоп-зависимый и может быть преодолен, если антиген был сконструирован Быстрее деградировать. Они постулировали, что инфекция осповакцины продолжается, возникает дефект процессинга антигена, который может быть вызван производство ингибитора протеазы, кодируемой коровьей оспой; таким образом антиген который нацелен на более быструю деградацию, а не на более стабильный, эффективно спасет дефектный процессинг антигена в клетке, инфицированной коровьей оспой.Подавление клетки-хозяина синтез белка осповакциной может также снизить синтез MHC молекулы класса I, тем самым обеспечивая другую этиологию уменьшенного эффективность презентации антигена для конструкций с использованием позднего промоутер.

Тем не менее, результаты важны, потому что, если выражение белок APC по сравнению с экспрессией в других типах клеток определяет эффективность рекомбинантной вакцины как вакцины, векторы должны быть сконструирован специально для максимального увеличения экспрессии в этих клетках.Подчеркивая важность экспрессии белка (антигена, в случай вакцины), особенно в APC, демонстрирует необходимость оценить векторы экспрессии в интересующих клетках-мишенях. Тем не менее потребность в экспрессии белка профессиональными APC, что является предположение, лежащее в основе этого подхода, возможно, не следует принимать во внимание предоставляется. Например, в некоторых системах перенос антигена (12) или «Перекрестное праймирование» (13) считается ответственным за доставку антиген из клетки, синтезирующей антиген, к APC, который затем представляет это CTL.Таким образом, демонстрация того, что использование раннего промоторы были более эффективны для создания желаемого иммунного ответы из-за их большей активности (по сравнению с поздними промоторов) в APC перефокусирует усилия на конструирование вектора на по крайней мере, для поксвирусов, особенно при экспрессии в APC, а не общие уровни экспрессии в широком диапазоне типов клеток.

Некоторые группы избегают усилий по доставке белковых антигенов цитозоль для вступления в путь обработки MHC класса I в пользу пептиды, которые могут связываться с молекулами MHC в различных точки пути, в том числе внеклеточно.Группа Birnstiel (2) описывает способность поликатионов доставлять пептиды к APC. in vitro. Они показывают, что как отрицательно заряженные, так и нейтральные пептиды могут быть доставлены. Режим введения пептидов в клетки, по-видимому, различается для разных соединений, при этом полилизин, по-видимому, временно проницаемость клеточных мембран, тогда как полиаргинин действует через эндоцитарные механизмы. В их спутнике документ (3), процент мышей, иммунизированных пептидом, полученным из опухоль (мастоцитома P815), смешанная с полилизином, была защищена от опухоль.Используя систему меланомы, они показали, что подкожная иммунизация мышей комбинацией из четырех пептидов с некоторыми поликатионами обеспечивает определенную степень защиты при введении профилактически или терапевтически. В обеих системах защита обеспечивается облученными опухолевыми клетками (спроектированными для секреции цитокинов) обеспечивает эквивалентную или лучшую защиту. Хотя частичный защита, замеченная в этих ранних исследованиях, интересна, механизм защита непонятна. Нет демонстрации CTL или T ответы вспомогательных клеток (т.д., производство цитокинов) после только иммунизация. (Спленоциты животных, которые были первыми инокулировали опухолевыми клетками, затем терапевтически получали один из пептидно-катионные смеси секретируют γ-интерферон в ответ на сокультивирование с клетками меланомы, но инокуляция опухолью будет иметь праймировали животных.) Поскольку ни один из экспериментов не содержал контроля группы, иммунизированные только поликатионами и не антиген-специфичные ответы были продемонстрированы только для животных, получавших вакцину, это неясно, была ли наблюдаемая защита специфической для опухолевых антигенов или был неспецифический эффект.Хотя у некоторых видов поли-L-лизин (PLL) может действовать как классический T-зависимый антиген представлен в контексте молекул MHC класса II, и фактически был использован для первоначальной демонстрации контроля гена Ir антитела. ответы у морских свинок (14, 15), у большинства линий мышей гаптены конъюгированные с PLL ведут себя как Т-независимые антигены. Действительно, чтобы породить защитные MHC класса I-ограниченные Т-клетки с помощью CTL, введение Только пептиды, ограниченные MHC класса I, в отсутствие T сотовая помощь, вероятно, будет неоптимальным.Таким образом, пока защита увидела может указывать на полезность этого подхода, было бы важно выяснить механизм защиты, чтобы определить, насколько специфичен иммунитет и насколько широко применим такой подход для другие антигены и системы.

Подходы к вакцинам, описанные Leclerc и соавторами (1) и группа Birnstiel (2, 3) основаны на предоставлении конкретных пептиды, а не белки в качестве антигена. В то время как исследования оба продемонстрировать защитную и / или терапевтическую эффективность у мышей в отношении их соответствующие модели инфекционных заболеваний и рака, пептидный подход вызывает три проблемы: ( i ) пептиды обеспечивают ограниченный, скорее, чем широкая база эпитопов CTL (или хелперов) для популяции, которая имеет гаплотипическое разнообразие людей; ( ii ) нет B-клетки представлены эпитопы, если необходимы ответы антител для полного иммунный набор как антител, так и клеточных ответов; а также ( iii ) хелперные Т-клеточные эпитопы, которые важны для оптимальной генерации CTL-ответов не предусмотрено.Хотя Первая проблема может быть решена путем предоставления смеси пептидов эпитопы для покрытия большинства гаплотипов, обеспечение всего белок или несколько белков, как упоминалось выше, могут дать более широкий охват. Такое положение может быть важным, чтобы избежать генерация моноспецифических CTL-ответов, которые могут привести к антигенным варианты ускользания вируса или опухолевого антигена. Действительно, администрация большого количества аутологичных CTL, моноспецифичных для одного эпитоп из белка nef ВИЧ индивидууму привел к развитие вирусного штамма, у которого отсутствует этот эпитоп (16).Касательно генерация помощи Т-лимфоцитов в случае слияния токсина и антигена белка, токсин предположительно отвечает за обеспечение эпитопы хелперных Т-клеток для генерации первичного ответа, хотя очевидно, что ответы помощников будут основаны на белке впоследствии не присутствовал во время инфекционного заражения. Для пептидно-поликатионный подход, не ясно, являются ли специфические клеточные ответы хелперного или цитолитического фенотипа были вызваны сама иммунизация.

Таким образом, все эти три подхода представляют соблазнительную демонстрацию способность различных стратегий генерировать защитный иммунитет in vivo . Хотя поксвирус (4) и токсин-пептид слитый белок (1) оба ясно продемонстрировали способность генерировать CTL, механизм защиты пептидов-поликатионов (2, 3) менее ясен. Ряд других технологий, генерирующих CTL ответы (и в целом хорошие ответы антител) изучены доклинически и клинически, включая различные адъюванты, ДНК вакцины (17) и другие системы доставки векторов (например,г., другое рекомбинантные вирусы, ретровирусы и бактерии). Самый простой подход который позволяет избежать проблем с пептидами (ограничение эпитопов для популяции с различными гаплотипами MHC и необходимостью обеспечения разнообразных Помощь Т-лимфоцитов для генерации CTL) и потенциальное ограничение, вызванное иммунными реакциями, направленными против «носителя» доставки или вектор (например, фрагмент доставки токсина или вирусный вектор) представляет собой ДНК вакцинный подход (17), где бактериальная плазмида, кодирующая белок антиген под контролем вирусного промотора приводит к в situ поколения антигена с последующим развитием антитела и клеточные иммунные ответы.Этот подход был первым продемонстрировал свою эффективность для создания защитного класса MHC I-ограниченный CTL (18). Важно отметить, что защита была от перекрестной деформации. эффективный; то есть животные были защищены от смертельной опасности с другим штаммом вируса гриппа, чем тот, от которого ген, кодирующий антиген. Напротив, опосредованный антителами защита от вируса гриппа строго специфична для данного штамма вируса. Доказано, что эта технология обеспечивает защиту иммунитет против заражения рядом вирусных, бактериальных и других модели доклинических заболеваний (рак, аллергия и аутоиммунные заболевания) (17) путем генерации CTL и / или ответов антител.Это относительно универсальная технология, не способная вызывать инфекционные само заболевание (как это может происходить с вирусными или бактериальными переносчиками) и имеет способность предоставлять цельные белковые антигены или смеси антигенов (через их гены), тем самым обходя одно из основных ограничений подходы к вакцинам на основе пептидов (эпитопная рестрикция). Нет значительные иммунные ответы были замечены против самого вектора, тем самым позволяя повторно использовать вектор для бустерных доз или для разные вакцины; эта проблема может быть ограничением использования слитые белки или векторы осповакцины.Эти ДНК-вакцины можно легко манипулируют для нацеливания кодируемого белка на разные клеточные места, которые окажутся важными для улучшения конкретных стороны иммунного ответа (антитела, Т-клеточная помощь, CTL).

Эти различные технологии необходимо напрямую сравнивать для конкретных приложения для оценки соответствующих иммунных ответов в контексте специфической патофизиологии заболевания. Пока доклинические эффективность не может быть предиктором клинической полезности, каждый из подходы, описанные в этих статьях, расширили наш арсенал для разработки вакцин и иммунотерапевтических средств, и они обеспечивают дополнительные инструменты для дальнейшего изучения антигена обработка и механизмы защитного иммунитета.

Благодарности

Я хочу поблагодарить доктора.

Об организации — ГБУ «СШОР «Москвич» Москомспорта

Об организации

Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Спортивная школа олимпийского резерва «Москвич» Департамента спорта города Москвы начало свою историю в 1961 году, когда Постановлением Президиума Всесоюзного Совета добровольных спортивных обществ профсоюзов коллективу физической культуры Московского завода малолитражных автомобилей (МЗМА, позднее АЗЛК) было присвоено наименование «Спортивный клуб». Спортивный Клуб «Москвич» проводил большую физкультурно-массовую работу с жителями района, рабочими и служащими автомобильного завода. Были открыты секции более чем по 20 видам спорта, проводились соревнования и спортивные праздники.

Постановлением Правительства Москвы на базе СК «Москвич» была создана «Экспериментальная школа высшего спортивного мастерства (ЭШВСМ) «Москвич» Комитета физической культуры и спорта Правительства Москвы.  

За годы работы СК «Москвич», а позднее ЭШВСМ «Москвич» (в настоящее время — Спортивная школа олимпийского резерва «Москвич») подготовлены выдающиеся спортсмены по различным видам спорта – призеры и  чемпионы Мира, Европы и Олимпийских Игр:

• Лёгкая атлетика: Ирина Привалова, Анна Бирюкова, Иоланда Чен, Елена Сипатова, Юрий Думчев;

• Конькобежный спорт: Олег Божьев;  

• Водное поло: Евгений Шаронов;  

• Велоспорт: Светлана Самохвалова и Александр Перов;  

• Фигурное катание на коньках: Ирина Лобачева и Илья Авербух, Татьяна Навка и Роман Костомаров, Ирина Слуцкая, Елена Соколова, Александр Абт, Виктория Волчкова, Илья Климкин, Александр Шубин, Кристина Обласова, Артём Григорьев; Елена Ильиных, Екатерина Боброва и Дмитрий Соловьев, Виктория Синицина и Никита Кацалапов;

• Шорт-трек: Марина Третьякова, Ярослав Карпухин, Дмитрий Василенко, Михаил Ражин и Валерия Потёмкина;
• Кёрлинг: Людмила Прививкова, Ольга Жаркова, Анна Сидорова, Екатерина Галкина, Кира Езех,Маргарита Фомина, Александра Раева, Анастасия Скултан, Яна Некрасова;
• Пулевая стрельба: Алексей Климов, Кира Мозгалова, Юлия Алипова, Марина Бобкова;
• Стендовая стрельба: Алексей Алипов, Валерий Шомин, Наталья Звягинцева, Анастасия Крахмалёва, Павел Гуркин, Мария Волкова, Никита Егоров, Наталья Виноградова;
• Плавание: Александр Тихонов, Александр Селин, Даниил Пасынков, Семён Макович;
• Бильярдный спорт: Диана Миронова, Фёдор Горст, Кристина Ткач, Руслан Чинахов, Максим Дуданец, Мария Карпова, Валерия Трушевская, Сергей Луцкер, Валерия Попова;
• Танцевальный спорт: Дмитрий Жарков, Ольга Куликова, Армен Цатурян, Светлана Гудыно;
• Спорт лиц с ПОДА (кёрлинг на колясках — смешанный): Александр Шевченко, Константин Курохтин, Андрей Мещеряков.

С ноября 2011 года ЭШВСМ «Москвич» приказом Департамента физической культуры и спорта города Москвы переименована в «СДЮСШОР «Москвич». C 2012 года возглавляет СДЮСШОР «Москвич» Генеральный директор Яровов Иван Сергеевич.

В январе 2014 г. СДЮСШОР «Москвич» переименована в ГБУ «Спортивная школа олимпийского резерва «Москвич» Москомспорта.

В ГБУ «Спортивная школа олимпийского резерва «Москвич» функционируют 13 видов спорта: фигурное катание на коньках, кёрлинг, кёрлинг на колясках — смешанный, шорт-трек, бейсбол, софтбол, футбол, лёгкая атлетика, танцевальный спорт, пулевая и стендовая стрельба, плавание, бильярд.

С 1 сентября 2019 года в группах подготовки по видам спорта тренируются 1121 спортсменов, из них: в группах высшего спортивного мастерства – 90 чел., в группах совершенствования спортивного мастерства – 142 чел., в тренировочных группах– 831 чел., в группах начальной подготовки – 58 чел.

Спортивные звания: «Заслуженный мастер спорта» – 9 спортсменов, «Мастер спорта международного класса» – 16 спортсменов, «Мастер спорта» – 69 спортсменов, «Кандидат в мастера спорта» — 154 спортсмена.

В отделениях по видам спорта работает 61 тренер. Из них имеют почетные звания: «Заслуженный работник физической культуры и спорта» — 1 чел., «Заслуженный тренер России» — 12 чел., «Заслуженный мастер спорта» — 4 чел., «Мастер спорта международного класса» — 13 чел., «Мастер спорта» — 13 чел. Ученую степень «Кандидат педагогических наук» имеют 2 тренера. Почетным знаком «Отличник физической культуры» отмечены 6 тренеров, «Почётный работник физической культуры» — 1 человек..

Большое значение уделяется физкультурно-массовому направлению и привлечению населения города Москвы к систематическим занятиям физической культурой и спортом. В группах, осуществляющих работу по предоставлению физкультурно-спортивных услуг сверх установленного Государственного задания населению города Москвы, ежемесячно занимается около 10 000 тысяч человек. В учреждении предоставляется широкий спектр физкультурно-спортивных услуг по видам спорта: фигурное катание на коньках, софтбол, бейсбол, футбол, теннис, волейбол, плавание, дзюдо, боевое самбо, каратэ, ушу, аквааэробика, кёрлинг, шорт-трек, лёгкая атлетика. Так же в Учреждении функционирует тренажерный зал, проводятся персональные тренировки и ведутся тренировочные занятия по различным фитнес направлениям. Огромной популярностью пользуется наш Детский театр на льду «Алеко», который радует жителей города Москвы невероятно красочными представлениями. В развитии массового спорта и пропаганде здорового образа жизни среди населения города Москвы участвуют 47 квалифицированных специалистов.

Спортивные секции

СПРАВКА О СПОРТИВНЫХ СЕКЦИЯХ ГОРОДА ЛОБНЯ

БЕСПЛАТНЫЕ СЕКЦИИ

№ п/п	Наименование секции	Наименование учреждения
1	Футбол	— ДС «Лобня», — стадион «Москвич», — стадион «Труд», — спорткомплекс «Луговая», — дворовые площадки
2	Баскетбол	— ДС «Лобня», — стадион «Москвич», — школа № 3
3	Легкая атлетика	— стадион «Москвич»,
4	Фехтование	— ДЮСШ
5	Бейсбол	— ДС «Лобня», — стадион «Москвич»,
6	Плавание	— ФОК «Красная Поляна»
7	Водное поло	— «ОСК г. Лобня»
8	Волейбол	— школа № 4
9	Настольный теннис	— лицей
10	Скандинавская ходьба	— стадион «Москвич»,
11	Фигурное катание	— Ледовый каток
12	Секция спортсменов с ограниченными возможностями по слуху	— стадион «Москвич»,
13	Хоккей	— Ледовый каток
14	Художественная гимнастика	— спорткомплекс «Луговая»
15	Самбо	— ДЮСШ
16	Дзюдо	— ДЮСШ
17	ОФП	— стадион «Москвич», — стадион «Труд»
18	Инструктор по работе с детьми	— дворовые площадки, — стадион «Москвич»

 

ПЛАТНЫЕ СЕКЦИИ

№ п/п	Наименование секции	Наименование учреждения
1	Аквааэробика	— ФОК «Красная Поляна»
2	Фитнес-аэробика	— ДС «Лобня», — ФОК «Красная Поляна»
3	Каратэ	— ДС «Лобня» — Центр единоборств Московской области
4	Таэквондо	— ДС «Лобня»
5	Дзюдо	— «БрандКом-Мастерс»
6	Плавание	— ФОК «Красная Поляна» — ОСК г. Лобня
7	Йога	— ДС «Лобня»
8	Бодибилдинг	— ДС «Лобня», — ФОК «Красная поляна», — спорткомплекс «Южный» — Сети фитнес клубов Iron Fitness — Фитнес клуб «Badz Gym»
9	Детский фитнес	— ДС «Лобня» — Студия фитнеса Be Fit Studio — Студия фитнеса Vita Fitness
10	Танцевальный спорт	— Клуб «Алексис»

 

Коммерческие спортивные учреждения, функционирующие в городе Лобня на постоянной основе.

№ п/п	Название учреждения	Ф.И.О. руководителя	Адрес и телефон
1	Студия фитнеса Be Fit Studio	Директор: Бардыш Елена Владимировна	Лобненский бульвар, д.9, корп.А
2	Сети фитнес клубов Iron Fitness	Ген. директор: Рожков А.Е.	ул. Крупской, д.24
3	Студия фитнеса Vita Fitness	Директор: Беляева Ирина Михайловна	ул. Крупской, д.24
4	Фитнес клуб «Badz Gym»	Ген. директор: Будз Павел Петрович	ул. Чехова, д.6а
5	Клуб дзюдо «БрандКом-Мастерс»	Директор: Кузнецов Александр	ул. Батарейная, д.14а
6	Клуб танцевального спорта «Алексис»	Директор: Илюшенов Александр Николаевич	ул. Окружная
7	Спортивно-патриотический клуб таэквондо-итф «Молодая Гвардия»	Руководитель: Живило Максим Викторович	Ул. Ленина 65

Общежития университета

Общежития МГУ имени М.В.Ломоносова представляет собой комплекс студенческих городков, обеспечивающих условия для комфортного проживания студентов, аспирантов и профессорско-преподавательского состава.

В структуру общежитий МГУ входят семь самостоятельно функционирующих с развитой инфраструктурой студенческих городков:

В студенческих городках МГУ проводится постоянная работа по улучшению условий для жизни студентов, внедряются передовые коммуникационные технологии, обновляются и пополняются материально-техническая база общежитий, осуществляется строительство новых корпусов общежитий.

Распределение мест и заселение студентов в общежития осуществляется Управлением общежитиями с непосредственным участием деканатов учебно-научных подразделений университета. Университет стремится обеспечить местом в общежитии всех нуждающихся. Для обучающихся по бюджету это правило выполняется полностью, для обучающихся по договору университет предоставляет общежитие на договорной основе при наличии свободных мест.

Общее руководство в организации и функционировании общежитий осуществляет Управление общежитиями МГУ, руководителем которого является заместитель проректора – начальник Управления общежитиями МГУ А.А. Водолазский. Управление общежитиями расположено непосредственно в Главном здании Московского университета.

Контакты Управления общежитиями МГУ:

Адрес	117234, Москва, Ленинские горы, д.1, Главное здание МГУ, корпус «Б»
Зам. проректора – начальник Управления	Водолазский Андрей Анатольевич
Телефон	8 (495) 939-18-70

Предоставление общежитий студентам Московского университета

В соответствии с Правила приема на обучение в МГУ имени М.В.Ломоносова иногородним студентам, зачисленным в МГУ на обучение по очной форме на места, финансируемые за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета Российской Федерации (далее — бюджетные места), и имеющим постоянную регистрацию за пределами 5-ой зоны Московской железной дороги, по решению Центральной приемной комиссии МГУ предоставляются места в общежитии в соответствии с локальными нормативными актами МГУ.

Иногородним студентам, зачисленным в МГУ на обучение по очной форме на места по договорам с оплатой стоимости обучения и имеющим постоянную регистрацию за пределами 5-ой зоны Московской железной дороги, при наличии свободного жилого фонда по решению Центральной приемной комиссии МГУ предоставляются места в общежитии с оплатой проживания по контракту в соответствии с локальными нормативными актами МГУ.

Иногородним студентам, зачисленным в филиалы МГУ на обучение по очной форме, места в общежитии предоставляются в соответствии с локальными нормативными актами соответствующих филиалов МГУ. Иногородним студентам, зачисленным на обучение по очно-заочной форме, общежитие не предоставляется.

Предоставление общежитий абитуриентам Московского университета

Абитуриенты, поступающие в МГУ на обучение по очной форме, могут обеспечиваться общежитием на период проведения вступительных испытаний. Критерии предоставления общежития абитуриентам определяются Правилами приема в Московский государственный университет имени М. В.Ломоносова, которые размещаются на сайте Центральной приемной комиссии МГУ.

По всем вопросам поселения в общежития обращайтесь на свои факультеты.

Документы

Официальный сайт LADA

25.05.2021

Лидеры российского рынка автострахования совместно с АВТОВАЗом запустили массовые программы доступно

«Ингосстрах», «АльфаСтрахование», «Согласие», «Росгосстрах» и «ВСК» запустили специальные программы «умного» страхования (основанное на данных о фактическом использовании или UBI) для автомобилей LADA, подключенных к телематической платформе LADA Connect. Проект направлен на развитие рынка добровольного страхования автомобилей массового сегмента. Первым участником программы станет самый продаваемый в России автомобиль – LADA Granta. Новые массовые программы UBI сделают страхование существенно доступнее. При покупке автомобилей, оснащенных LADA Connect, единоразовая дополнительная скидка на полис КАСКО составит 10%. Кроме того, владельцы «подключенных» автомобилей смогут получать дополнительную скидку при продлении договора страхования до 30% в зависимости от качества вождения (скоринг вождения выполняется автоматически на основе данных телематики LADA Connect). Оливье Морне, вице-президент по продажам и маркетингу марки LADA: «LADA Connect – это новый уровень сервиса и комфорта для наших клиентов. Интеграция технологий Connected Car на этапе производства выполняет еще и важную социальную функцию, повышая доступность добровольного страхования. «Умное» страхование позволяет заметно снизить стоимость полиса. До этого момента его развитие, особенно в массовом сегменте, осложнялось тем, что затраты на установку оборудования могли себе позволить не все автовладельцы и страховые компании. Мы решили данную проблему на системном уровне». Автомобили Granta, оснащенные LADA Connect, уже доступны к заказу в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Самарской области, Татарстане и в Пермском крае, а в ближайшие месяцы – по всей официальной дилерской сети. Работа LADA Connect основана на техническом решении компании «Лаборатория умного вождения», часть которого – телематическая платформа со специальной системой страхового скоринга обрабатывает данные о вождении и с согласия автомобилиста передает их страховым компаниям. На основе этих данных формируются индивидуальные предложения. Директор по развитию ООО «Лаборатория Умного Вождения» Тимур Кузеев: «Запуск LADA Granta, оснащенных LADA Connect, – эпохальное событие для страхового рынка России. Мы совместно с АВТОВАЗом и лидерами нашего страхового рынка проделали серьезную работу и создали уникальный для массового сегмента продукт, учитывающий лучшие международные практики и опыт, который в перспективе нескольких лет может вывести нашу страну в мировые лидеры по количеству программ UBI. Это значительно повысит инвестиционную привлекательность нашего рынка для глобального автобизнеса». Индивидуализация страховых тарифов выполняет ряд важных общественно значимых функций. По мнению участников рынка, распространение UBI-программ приведет к заметному повышению безопасности движения, сделает страховые продукты доступными для начинающих водителей, прививая им ответственный подход к использованию автомобиля, снизит уровень страхового мошенничества и обеспечит доступ к КАСКО в массовом сегменте, изменяя отношение к страхованию в обществе. Член правления ПАО «Росгосстрах» Елена Белоусенко: «Запуск UBI-программ для LADA Granta, оборудованных LADA Connect, приведет к повышению устойчивости и стимулирует развитие российского рынка автострахования. Индивидуализация скоринга по характеру вождения, позволяет персонализировать оценку. На практике это означает, что для клиента отпадет необходимость платить за чужие риски, и мы сможем предлагать более доступные тарифы, которые сделают КАСКО привлекательным продуктом в массовом сегменте. Мы рады быть участником такого масштабного проекта и считаем, что именно «умное» страхование – это ключевой фактор формирования массового устойчивого страхового рынка».При пролонгации скидка за аккуратное вождение будет суммироваться со стандартным страховым коэффициентом бонус-малус, что снизит стоимость полиса для аккуратных водителей до 50%. Такое снижение цен, как ожидают страховщики, позволит заметно повысить проникновение добровольного автострахования в нашей стране.Директор по маркетингу АО «РН-Банк» Алла Кибизова: «РН Банк, как оператор программ страхования для брендов Альянса, в который входит бренд LADA, видит своей миссией предоставление максимального уровня сервиса клиентам Альянса. Запуск «умного» страхования, с одной стороны, позволит клиентам LADA получать более выгодные условия по страхованию от крупнейших страховщиков, а c другой – выступит драйвером для дальнейшего развития технологий «умного» страхования на российском рынке. Мы видим запуск такого масштабного проекта примером успешной коллаборации крупнейших игроков автомобильного и страхового рынков с целью создать уникальный продукт с высокой клиентской ценностью».Платформа LADA Connect работает по принципу «черного ящика», собирая данные, которые помогают восстанавливать обстоятельства ДТП. Это упрощает и существенно ускоряет процедуру страхового урегулирования, позволяя для удобства автомобилистов частично автоматизировать бюрократические процедуры и переносить их в онлайн. Кроме того, за счет интеграции этой технологии у автовладельцев появится возможность урегулировать убытки без предоставления справок из компетентных органов по событиям, зафиксированным платформой LADA Connect. Заместитель генерального директора по розничному бизнесу СПАО «Ингосстрах» Алексей Власов: «Мы активно работаем с «умными» программами с 2015 года, но их доля в структуре нашего портфеля пока невелика. Причина в достаточно высоких операционных расходах на само оборудование, его установку и подписку на информационный обмен. При этом выгоды таких программ очевидны для нашей компании как в части сбора скоринговых данных и возможности контроля убытков, так и в части развития продуктового предложения «Ингосстраха». Мы крайне позитивно оцениваем внедрение Connected Car с телематическим функционалом от крупнейшего автопроизводителя в стране». Одним из преимуществ LADA Connect является пересекающаяся интеграция данных, которая создает единую экосистему коммуникации между партнерами и участниками проекта. Например, автовладелец сразу после оформления договора страхования сможет видеть условия страховой программы в мобильном приложении LADA Connect. Там же он сможет отслеживать свой текущий скоринговый балл для скидки на пролонгацию. Руководитель практики Affinity ООО «Страховой Брокер Виллис СНГ» Аррожейро Элдер Жорж Мартинью и Генеральный директор ООО «АСТ» (генеральный партнер Willis Towers Watson по розничному автострахованию в России) Каро Карапетян: «Оформление договоров страхования в дилерских центрах LADA реализуется через централизованную IT-систему выпуска полисов, разработанную партнером RCI Group (АО «РН-Банк» — банк Альянса Renault-Nissan-Mitsubishi) международным брокером Willis Towers Watson (NASDAQ: WLTW), внедренную и обслуживаемую совместно с ООО «АСТ». Это позволяет оптимизировать процесс работы со страховой документацией в одной системе, а также вести единую отчетность со страховщиками. Процесс полностью автоматизирован для дилеров и автопроизводителя, что значительно упрощает процесс работы и управления. Внедрение «умных» программ позволит реализовать дополнительную сервисную поддержку для Клиентов и значительно упростит сопровождение при наступлении страховых случаев». Мировая практика развития «умного» страхования предполагает два пути. Первый – интеграция телематических решений страховыми компаниями, которые продают или дают в аренду «черные ящики» автовладельцам на время действия полиса. Второй – формирование страхового продукта на основе данных, собираемых системой, интегрированной на этапе производства. Второй подход привел к бурному росту «умного» страхования в ЕС, США и Китае в последние годы. В России в силу низкого проникновения добровольного автострахования и исторических особенностей рынка первый путь оказался неэффективен. На этом фоне интеграция телематических систем такими крупными производителями, как АВТОВАЗ, будет стимулировать рынок и повлечет за собой существенный рост проникновения не только «умного» КАСКО, но и добровольного автострахования в целом.Заместитель генерального директора по развитию бизнеса ВСК Ольга Сорокина: «Мы рады старту нового проекта с АВТОВАЗом. Недавно мы обновили программу «Умное КАСКО» для удобства потребителей, оптимизировав внутренние процессы компании с интеграцией оператора телематики. Запуск серийного производства автомобилей LADA с телематической платформой Connected Car позволит реализовать специальные страховые программы и предложить новые возможности для наших клиентов. Благодаря проекту аккуратным водителям будут доступны более персонифицированные условия страхования по КАСКО, дополнительная скидка на страховку автомобиля».По данным ЦБ в 2020 году проникновение КАСКО к ОСАГО в России составило 9,6%. Это очень скромный по мировым меркам результат. Для сравнения, в ЕС этот показатель достигает 78%. Распространение «умного» страхования в массовом сегменте рынка позволит увеличить его, не повышая убытки страховых компаний, что в перспективе может привести к еще большей доступности добровольного страхования.Директор департамента андеррайтинга автострахования АО «АльфаСтрахование» Илья Григорьев: «Наша компания стратегически нацелена на развитие современных программ и технологий, позволяющих улучшать качество клиентского сервиса и портфеля. Благодаря запуску LADA Granta, оснащенных LADA Connect, мы видим большие возможности синергии использования сервисов Connected Car и потенциал для развития современных страховых программ». Лежащая в основе принципа работы «умного» страхования индивидуализация страхового предложения происходит на основе данных о фактическом вождении – сколько и где автомобиль ездит, как часто водитель нарушает правила, превышает скорость или совершает опасные маневры. Сбор этих данных происходит тремя путями: через так называемые «черные ящики» – стационарно установленные в авто подключенные к сети интернет-устройства с акселерометром и GPS/ГЛОНАСС чипом, через мобильные приложения или простые GPS-трекеры. АВТОВАЗ пошел по самому технологичному и перспективному пути, выбрав для своих автомобилей продвинутую «подключенную» систему, которые в мировой практике пока редко применяется при производстве автомобилей массового сегмента. Андрей Ковалев, Директор по розничному андеррайтингу и партнерским продажам страховой компании «Согласие»: «ООО «Согласие» является партнером LADA Страхование с момента запуска программ от автопроизводителя в партнерстве с АО «РН-Банк». Мы следили за ходом реализации проекта и ждали запуск LADA Granta, оснащенных LADA Connect. Функционал автомобиля и телематической платформы позволяет нам вести контроль статистики и убытков в режиме онлайн. В наших планах наращивать продажи специальных программ для «подключенных автомобилей» — это позволит вывести управление продуктами на новый современный уровень и предложить для наших клиентов новые сервисные возможности». LADA Connect позволяет владельцу удаленно управлять функциями автомобиля при помощи смартфона, а также получать статистическую информацию об использовании автомобиля, которая помогает контролировать эксплуатационные расходы и вести удаленную коммуникацию с дилерскими центрами LADA и Автопроизводителем. Генеральный директор «Лаборатории Умного Вождения» Михаил Анохин: «Создание современной цифровой экосистемы вокруг автомобилей LADA открывает новые возможности для автовладельцев и связанных с автомобилями бизнесов. Запуск программ доступного UBI-страхования стало одним из первых подобных решений. Надеюсь, что наши совместные разработки послужат надежным связующим звеном между страховыми компаниями и автомобилистами и это позволит покупателям LADA получить самый доступный и удобный страховой продукт на рынке».***Контакты PR-Служб: АО «АВТОВАЗ» — (8482) 75-77-15, +7 (499) 263-08-50, e-mail: [email protected] ПАО «СК «РОСГОССТРАХ» — Бирюков Андрей Аскольдович (Andrey Biryukov), Руководитель блока PR ПАО «СК «РОСГОССТРАХ», Моб.: +7-910-404-94-56, e-mail: [email protected]СПАО «Ингосстрах» — Людмила Мегаворян, Пресс-секретарь, Моб.: +7 915 402 02 10, [email protected] САО «ВСК» — Ларин Павел, Руководитель направления по связям с общественностью Департамент маркетинговых коммуникаций и PR, Блок развития бизнеса, Тел. : +7 (495) 7274444, доб. 2962, Моб.: +7 926 503-17-00, [email protected] ООО «СК «Согласие» — Елена Григорьева, Моб.: +7 903 599 35 59, Олеся Карпова, Моб.: +7 926 911 00 38, e-mail: [email protected]АО «АльфаСтрахование» — Карцева Мария, Руководитель PR-Службы АО «АльфаСтрахование», Моб.: +7 962 923-74-49, e-mail: [email protected] ООО «АСТ» — Наталья Дегтярева, Директор по маркетингу и развитию, Моб.: +7-903- 100-45-72, e-mail: [email protected] ООО «Лаборатория Умного Вождения» — Александр Корольков, +7-915-497-65-75, e-mail: [email protected] ***Группа »АВТОВАЗ» является частью бизнес-подразделения Dacia-LADA в структуре Groupe Renault. Компания производит автомобили по полному производственному циклу и комплектующие для 2-х брендов: LADA и Renault. Производственные мощности АВТОВАЗа расположены в Тольятти – АО »АВТОВАЗ”, ОАО “LADA Запад Тольятти”, а также в Ижевске – ООО »LADA Ижевск». Продукция марки LADA представлена в сегментах В, B+, SUV и LCV и состоит из 5 семейств моделей: Vesta, XRAY, Largus, Granta и Niva. Бренд лидирует на российском автомобильном рынке с долей более 20% и представлен в более чем 20 странах. LADA имеет самую большую официальную дилерскую сеть в России – 300 дилерских центров.ПАО СК «Росгосстрах» — флагман отечественного рынка страхования. На территории Российской Федерации действуют около 1 500 офисов и представительств компании, порядка 300 центров и пунктов урегулирования убытков. В компании работает около 50 тысяч сотрудников и страховых агентов. «Росгосстрах» входит в Группу «Открытие» — один из крупнейших финансовых холдингов нашей страны, и является стратегическим провайдером страховых продуктов и услуг в компаниях группы «Открытие».СПАО «Ингосстрах» — работает на международном и внутреннем рынках с 1947 года, занимает лидирующие позиции среди российских страховых компаний.«Ингосстрах» имеет право осуществлять все виды имущественного страхования, добровольное медицинское страхование и страхование от несчастных случаев и болезней, установленные ст.32.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», а также перестраховочную деятельность. Компания присутствует в 251 населенном пункте РФ. Представительства и дочерние компании страховщика работают в странах дальнего и ближнего зарубежья.Страховой Дом ВСК (САО «ВСК») работает с 1992 года и является универсальной страховой компанией, предоставляющей услуги физическим и юридическим лицам на всей территории России. Компания стабильно входит в ТОП-10 страховщиков страны по сборам в основных сегментах страхового рынка – автостраховании, страховании от несчастных случаев и болезней (НС) и добровольном медицинском страховании (ДМС). На сегодняшний день более 30 млн человек и 500 тысяч организаций воспользовались продуктами и услугами ВСК. Региональная сеть компании насчитывает свыше 500 офисов во всех субъектах России, что дает возможность эффективно сопровождать договоры страхования по всей стране.ООО «СК «Согласие» входит в единую страховую группу с ООО «Согласие-Вита» и успешно ведет свою деятельность на страховом рынке уже более 27 лет. Внутренняя политика Компании позволяет нам уверенно удерживать высокие позиции на страховом рынке и ежегодно увеличивать число страхователей.Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 106 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВB-» по шкале S&P и «ruАAA» по шкале «Эксперт РА» и «ААА ru» по шкале «Национального рейтингового агентства».«РН-БАНК» – «Банк Альянса Renault-Nissan-Mitsubishi». Почти вековая история Банковской Группы Рено берет свое начало в 1924 году во Франции. Сейчас Группа представлена в 36 странах мира, а на российском рынке оказывает поддержку клиентам, выбирающим продукцию брендов Альянса, с 2006 года. Приоритетными направлениями деятельности Банка являются: кредитование физических лиц на приобретение автомобилей брендов Альянса, финансирование дилеров брендов Альянса, а также оказание клиентам сопутствующих финансовых услуг. По состоянию на конец 1 квартала 2021 года Банк занимает 52 место по размеру активов среди российских банков по версии Интерфакс, поднявшись на 6 позиций за 15 месяцев.Willis Towers Watson — ведущая международная консалтинговая и брокерская компания, разрабатывающая современные бизнес-решения, которые помогают нашим клиентам по всему миру преобразовывать риски в возможности развития и роста. Наша компания была основана в 1828 г., и в настоящее время насчитывает 45 000 сотрудников, предоставляющих услуги для более чем 140 стран и рынков. «Страховые брокеры «АСТ» — являются одним из ведущих страховых брокеров, оказывающих полный спектр страховых брокерских услуг и услуг в области риск консалтинга с 2007 года. ООО «Страховые брокеры «АСТ» оказывают страховые брокерские услуги по всем видам страхования, а также не противоречащие законодательству Российской Федерации сопутствующие консультационные услуги в области управления рисками.«Лаборатория умного вождения» – российский разработчик универсальной автомобильной телематической платформы и системы LADA Connect. Созданные в «Лаборатории умного вождения» аппаратно-программные решения превращают автомобиль в подключённое к сети Интернет устройство. Специалисты «Лаборатории умного вождения» оказывают адаптированный под каждого клиента набор услуг – от круглосуточного мониторинга состояния автомобиля и защиты от угона до анализа эксплуатационных параметров, контроля расходов и оценки безопасности вождения. Страховым компаниям решения «Лаборатории умного вождения» помогают провести селекцию страхового портфеля и сформировать индивидуальные страховые тарифы для клиентов. Автопроизводителям и автопаркам – внедрить инновационные подходы в бизнесе.

Устроить в детский сад Москвы можно только ребенка со столичной пропиской?

По словам адвоката комитета «Гражданское содействие», дети с временной регистрацией не могут попасть в детсад даже при наличии права на внеочередное или первоочередное зачисление

Фото: Артем Ленц/ТАСС

Дети без московской прописки не могут пойти в столичный детский сад. О такой проблеме Business FM рассказали в комитете «Гражданское содействие».

По словам адвоката комитета Марии Красовой, по закону отказать родителям в зачислении в детсад могут только из-за отсутствия мест в дошкольном учреждении, так как общедоступность и бесплатность образования гарантируется конституцией. Но на деле все происходит иначе, и проблема быстро решается после смены прописки с временной московской на постоянную, отмечает собеседница Business FM.

Мария Красова адвокат комитета «Гражданское содействие»

Жительница Москвы Екатерина Бессонова в течение четырех лет не может добиться места в столичном детском саду. Очередь до сих пор не подошла, сообщила она радиостанции.

— Ребенок родился в 2016 году. Когда ему исполнилось три месяца, я подала на очередь через «Госуслуги». Время шло, ребенку исполнилось три года. Мы думали, что пойдем в садик, но очередь так и не подошла. Мы там были четырехсотые, даже выше. Московская регистрация при этом есть на пять лет, прописаны мы в области. Стали обращаться через суд в департамент образования. В итоге мы прошли несколько судов, был отказ. Сейчас ребенку 4,5 года, и в очереди мы 28-е.

— А в чем проблема? Как это объясняют?

— В судах говорят, что мы стоим в очереди, очередь идет. Это для всех. Я думаю: почему она у нас то выше, то ниже и никак мы не дойдем? Нам объясняли тем, что якобы там кто-то первым попал, льготные, хотя у меня тоже льготы, я одинокая мать. Обращалась напрямую, звонила общему директору садов. Она сказала, что у нас нет московской прописки, поэтому мы не попадем, поэтому наша очередь так и будет висеть.

— В то же время вы понимаете, что места в саду все-таки есть?

— Департамент образования в суд нам приносил список, что якобы они все посмотрели и мест нет. Но наши соседи младше нас, им два года, у них есть приглашение в сад. А мы все ждем.

Получить комментарий департамента образования Москвы на момент публикации не удалось.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Кубок Префекта ЮВАО Москвы по дзюдо стартует в ДС «Москвич».

Кубок Префекта ЮВАО Москвы по дзюдо стартует в ДС «Москвич».

26 марта в ДС «Москвич» по инициативе Префектуры ЮВАО при поддержке Федерации дзюдо Москвы в очередной раз пройдут соревнования на кубок Префекта. Соревнования организованы Управлением и Центром физической культуры и спорта ЮВАО г.Москвы.

Дзюдо, как вид единоборств развивается в ЮВАО давно наравне с такими видами, как греко-римская борьба, борьба самбо, вольная борьба, карате. Дзюдо воспитывает не только физическую силу, но и ум, волю, благородство. Дзюдо является искусством самосовершенствования.

Основатели дзюдо рассматривали свое искусство как средство формирования гармонично развитой личности. Дзюдо – это не столько защита без оружия, сколько философия повседневной жизни. Дзюдо с успехом занимаются не только юноши, но и девушки. Это олимпийский вид спорта, в  международную федерацию дзюдо входят 147 стран.

В Юго-Восточном округе дзюдо занимаются в 12 клубах и секциях более 1500 детей и взрослых. Один из самых больших – клуб дзюдо «Марьино», занимается более 180 девочек и мальчиков.

Клуб организован в 2005 году Центром физической культуры и спорта ЮВАО на базе школы №1965. Воспитанники клуба показывают высокие результаты, многие становились неоднократными победителями и призерами Московских, Российских и международных соревнований.

В соревнованиях по дзюдо на кубок Префекта примут участие  юноши  двух возрастных групп: 1994-1996 и  мальчики и девочки 2000 — 2002 годов рождения. Ожидается участие более 15 команд из спортивных школ г.Москвы – «Самбо-70», СДЮШОР № 9, команд городов Твери, Балашихи, Тулы, Липецка, Самары, Смоленска и других.

На турнире будут определены победители и призеры в 20 весовых категориях и  разыгран Кубок Префекта среди команд-участниц.
В марте 2010 года прошел  I кубок Префекта среди юношей. Командную победу завоевал клуб «Марьино – Дзюдо», на втором месте СДЮШОР-9, на 3 месте Клуб «Орбита».

Гостями Второго Кубка Префекта ЮВАО по дзюдо будут руководители Юго-Восточного административного округа, Федерации дзюдо России, Москвы, Департамента физической культуры и спорта г.Москвы.

Ждем Вас на соревнованиях – Кубок Префекта ЮВАО по дзюдо 26 марта 2011 года во Дворце спорта «Москвич», по адресу: Волгоградский проспект, д.46/15. Начало в 10-30. Открытие в 15-00.

Соревнования

2020 год
СЕНТЯБРЬ
1-4	Первенство города Москвы среди юниоров	СК «Мегаспорт»	Все виды: КМС	Москомспорт, ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта, ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта, ФФКМ Главный судья – Честных А.А.
14	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Московские ласточки»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды 3 спортивный разряд	РФСОО «Весёлые коньки» Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
21-22	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Новый сезон»	ЛД «Пингвины»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
28-29	Турнир по фигурному катанию на коньках посвященный 50-летнему юбилею ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70» Москомспорта	ДС «Янтарь»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды КМС	ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70» Москомспорта, отд. «Конек Чайковской» Главный судья – Честных А.А.
29-30	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Кубок Академии льда»	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
ОКТЯБРЬ
30.09-1.10	Соревнования по фигурному катанию на коньках посвященные «Международному дню музыки»	ЛД «Центральный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
05-06	Турнир в гостях у «Синей птицы»	ЛД «Синяя птица»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШОР «Синяя птица» Главный судья – Яблоцкий К.В.
08-09	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Осенние встречи»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 2,1 юношеские разряды, 3,1 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
10-11	Соревнования по фигурному катанию на коньках «На Призы СК Армия фигурного катания»	ЛА «Лаура»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ООО «СК Армия фигурного катания» Главный судья – Устинов К.И.
12-13	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Кубок СК СТЕРХ»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 2,1 юношеские разряды, 3,2 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
13-14	Турнир по фигурному катанию на коньках, посвященный «Дню тренера»	ЛД «Орбита»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ №10» Москомспорта Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
14-15	Первенство ГБУ «Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта по фигурному катанию на коньках «Осеннее первенство»	СК «Мегаспорт»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
17-18	Соревнования по фигурному катанию на коньках на призы СЦ «Алмазный лед»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ООО СЦ «Алмазный лед» Главный судья – Яблоцкий К.В.
19-20	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Чудеса на льду»	ЛД «Созвездие»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
19-20	Турнир «Осенний»	СШОР № 23	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Не классификационные : 3, 2, 1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР № 23» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
21-22	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Ко Дню народного единства»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,1 юношеские разряды, 3,1 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
23	I Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3-й юношеский разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
23	II Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 2-й юношеский разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
26-27	Осенний турнир «Академии спорта» по фигурному катанию на коньках	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды	ООО «Академия Спорта» Главный судья – Честных А.А.
27-28	Первенство ГБУ Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта «Осенние старты»	ЛД «Крылатское»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
28-29	Соревнования по фигурному катанию на коньках, посвященные дню учителя физической культуры	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
НОЯБРЬ
02	III Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 1 юношеский разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
02	Соревнования по фигурному катанию на коньках на призы «Мозер Тим»	СК «Вдохновение»	Парное катание: 1 спортивный разряд	Главный судья – Лакерник А.Р.
05-06	Юношеские соревнования «Мои любимые коньки»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2 юношеские разряды, 3,2 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
5	IV Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 1 юношески й разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
6-7	Кубок города Москвы, 1 этап	МСК «ЦСКА-Арена»	Одиночное катание: КМС Парное катание: КМС	Главный судья – Лакерник А.Р.
07-08	Турнир ГБПОУ «МСС УОР №4 им. А.Я. Гомельского » Москомспорта «На призы сети магазинов «Фигурист»	ЛД «Мечта»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБПОУ «МССУОР № 4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта Главный судья – Минеева Л.М.
09-10	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Первые снежинки»	ЛД «Серебряные Акулы»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
09-11	Всероссийские соревнования «Мемориал первого отечественного чемпиона мира С. Волкова»	ЛД «Москвич»	Одиночное катание: спецпрограмма	ГБУ «СШОР «Москвич» Москомспорта, ФФКМ Главный судья – Ушакова Е.Ю.
11	V Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3 спортивны й разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
12-13	Первенство, посвященное Дню народного единства	ЛД «Марьино»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Марьино» Главный судья – Устинов К.И
25-26	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Движение вверх»	ЛД «Арена Восток»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ЦРС «Столица» Главный судья – Устинов К.И
16-17	Первенство ГБУ Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта «Зимние старты»	ЛД «Крылатское»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
18	VI Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3 спортивны й разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
18-19	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Медаль для мамы»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 1 спортивный разряд	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
19-20	Осеннее первенство «Кубок «АЙС-ФОРУМ»	ЛД «Апиа-Арена»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ШФК «АЙС-ФОРУМ» Главный судья – Митюшина Н.М.
23-24	Первенство «Кубок «Радужный»	ЛД «Радужный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2 спортивный разряд Синхронное катание: 2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ № 7» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
23-24	Осеннее Первенство СШОР «Сокольники» по фигурному катанию на коньках	СК «Сокольники»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды Танцы на льду: 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Юность Москвы» — СШОР «Сокольники» Главный судья – Ткалина В.Н.
25-26	Соревнования по фигурному катанию на коньках, посвященные дню тренера	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
25-29	V этап «Кубка России – Ростелеком» — Открытый чемпионат г. Москвы	ЛД «Мечта»	Все виды: КМС, МС	Москомспорт, ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта, ФФККР, ФФКМ Главный судья – Захаров В.В .
30.11 – 01.12	Первенство ГБУ «СШОР №23» Москомспорта по фигурному катанию на коньках	СШОР № 23	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Не классификационные : 3, 2, 1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР № 23» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
ДЕКАБРЬ
01-02	Первенство ГБУ Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта «Первый снег»	ЛД «Крылатское»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
5-6	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Кубок Брайс»	УТБ «Динамо»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ЦСП МГО ВФСО «Динамо» Главный судья – Фёдорова Т.С.
07-08	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Ёлка-2021»	ЛД «Снежные Барсы»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
9	VII Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3 юношеский разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
9-12	Чемпионат г. Москвы по фигурному катанию на коньках	СК «Мегаспорт»	Все виды: КМС, МС	Москомспорт, ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта, ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта, ФФКМ Главный судья – Кандыба С.П.
10-11	Юношеские соревнования на призы Марии Бутырской	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды 1 спортивный разряд и КМС	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
12-13	Кубок города Москвы, 2 этап	ЛД «Апиа Арена»	Одиночное катание: КМС, Танцы на льду: КМС	Главный судья: Лакерник А.Р.
12-13	Турнир ГБПОУ «МССУОР № 4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта по фигурному катанию на коньках «Новогодний кубок 2021»	ЛД «Мечта»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБПОУ «МССУОР № 4 им. А.Я. Гомельского», Москомспорта Главный судья – Минеева Л.М.
14-15	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Новогодние игрушки»	ЛД «Пингвины»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
16-17	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «На призы Деда Мороза»	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н . Главный судья – Честных А.А.
17-18	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Новый год 2021»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
19-20	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Декабрьские морозы»	ЛА «Лаура»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ООО «СК Армия фигурного катания» Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
21-22	Первенство «Новогодняя сказка»	ЛД «Марьино»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Марьино» Главный судья – Устинов К.И.
21-24	Первенство по фигурному катанию на коньках СШОР ЦСКА им. С.А. Жука «Призы Деда Мороза»	ЦСКА СК «Ледовый»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	СШОР ЦСКА Главный судья – Латкина В.О.
22-23	Турнир по фигурному катанию на коньках «Рождественские встречи»	ЛД «Орбита»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ № 10» Москомспорта Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
23-24	Турнир «Новогодний»	СШОР № 23	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Не классификационные : 3, 2, 1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР №23» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
24-25	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Новогоднее чудо»	ЛД «Центральный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
27-28	Турнир в гостях у «Синей птицы»	ЛД «Синяя птица»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды Танцы на льду: 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШОР «Синяя птица» Главный судья – Яблоцкий К.В.
28-30	Первенство ГБУ «Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта по фигурному катанию на коньках «Новогоднее первенство»	СК «Мегаспорт»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
2021 год
ЯНВАРЬ
11	Турнир по фигурному катанию на коньках «Кубок РФСОО «Веселые коньки»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды 3 спортивный разряд	РФСОО «Весёлые коньки» Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
15-16	Турнир по фигурному катанию на коньках «Зима-2021»	ЛД «Медведково»	Все виды: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2, спортивные разряды	ГБУ «СШ № 2» Москомспорта Главный судья – Ткалина В.Н.
12-15	Кубок города Москвы	ЛД «Медведково»	Все виды: 1 спортивный разряд, КМС, МС	ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта, ГБУ «СШ 2» Москомспорта, ФФКМ Главный судья – Ткалина В.Н.
20-21	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «На призы ЦПФ Кудрявцева В.Н.»	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
19-22	Первенство г. Москвы среди юношей и девушек (младший возраст)	ЛД «Москвич»	Одиночное катание: отбор на первенство России (мл. возраст)	Москомспорт, ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта, ФФКМ Главный судья – Ушакова Е.Ю.
26-27	Зимний турнир «Академии спорта» по фигурному катанию на коньках	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды	ООО «Академия Спорта» Главный судья – Честных А.А.
30-31	Закрытый турнир ГБПОУ «МССУОР № 4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта по фигурному катанию на коньках	ЛД «Мечта»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБПОУ «МССУОР № 4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта Главный судья – Минеева Л.М.
ФЕВРАЛЬ
01-03	Всероссийские соревнования по фигурному катанию на коньках «На призы Заслуженного тренера СССР и России Е.А. Чайковской»	ДС «Янтарь»	Одиночное катание: КМС, МС	ГБОУ « ЦСиО «Самбо-70» Москомспорта, отд. «Конек Чайковской», ФФККР Главный судья – Честных А.А.
01-03	Турнир по фигурному катанию на коньках «На Призы ЗТР Е.А. Чайковской»	ДС «Янтарь»	Одиночное катание: 1, 2 спортивные разряды
02-03	Соревнования на призы «Лиги фигурного катания»	По назначению	Одиночное катание: 3, 2, 1 юношеские разряды	Лига фигурного катания ИП Завозина В.В. Главный судья – Устинов К.И.
04-05	Первенство ГБУ Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта «Февральские морозы»	ЛД «Крылатское»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
04-05	Турнир «Олимпийские надежды»	СШОР № 23	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Не классификационные : 3, 2, 1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР № 23» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
06-07	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Спортивная столица»	ЛД «Арена Восток»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ЦРС «Столица» Главный судья – Устинов К.И .
08-09	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Памяти М.И. Гуревича»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Танцы на льду: 3,2,1 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
08	VIII Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3 спортивны й разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
10-11	Турнир по фигурному катанию на коньках «Февральские узоры»	ЛД «Орбита»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ № 10» Москомспорта Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
10-11	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Ледовые мечты»	ЛД «Центральный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
13-14	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Февральский лед»	ЛА «Лаура»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ООО «СК Армия фигурного катания» Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
14	Соревнования по синхронному катанию на коньках «Кубок Академии Льда»	ФОК «Академия Льда»	Синхронное катание 2,1 спортивные разряды	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
15-16	Первенство по фигурному катанию на коньках «День защитника отечества»	ЛД «Марьино»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Марьино» Главный судья – Устинов К.И.
16-17	Зимнее Первенство СШОР «Сокольники» по фигурному катанию на коньках	СК «Сокольники»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Юность Москвы» — СШОР «Сокольники» Главный судья – Ткалина В.Н.
17-18	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Февральская вьюга»	ЛД «Синяя птица»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
20-21	Соревнования по фигурному катанию на коньках на призы СЦ «Алмазный лед»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ООО СЦ «Алмазный лед» Главный судья – Яблоцкий К.В.
22-23	Кубок «Серебряные коньки – 2021»	ЛД «Умка»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР №1» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
24-25	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках, посвященные Дню Защитника Отечества	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 2,1 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
25-26	Кубок городского округа Щербинка, посвященный Дню защитника Отечества	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2 ,1 юношеские разряды, 3, 2 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
26-28	Турнир по фигурному катанию на коньках «На призы Заслуженного тренера СССР и России В.Н. Кудрявцева»	ЛД «Москвич»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СШОР «Москвич» Москомспорта Главный судья – Ушакова Е.Ю.
МАРТ
01-02	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Первый день весны»	ЛД «Центральный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
02-05	Первенство г. Москвы среди юношей и девушек, старший возраст	ЛД «Мечта»	Все виды: отбор на первенство России (ст. возраст)	Москомспорт, ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта, ФФКМ Главный судья – Минеева Л.М.
02-05	Первенство ГБУ Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта по фигурному катанию на коньках «Памяти И.С. Русакова»	ДС «Мегаспорт»	Все виды: 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
03-05	Всероссийские соревнования по фигурному катанию на коньках «Памяти И.С. Русакова»	ДС «Мегаспорт»	Все виды: КМС, МС	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта, ФФККР Главный судья – Честных А.А.
05-06	Турнир ГБПОУ «МССУОР №4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта по фигурному катанию на коньках	ЛД «Мечта»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБПОУ «МССУОР № 4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта Главный судья — Ткалина В.Н.
08-09	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Памяти М.В. Саная»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
09-10	Турнир по фигурному катанию на коньках, посвященный «Дню 8 марта»	ЛД «Орбита»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ № 10» Москомспорта Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
11-12	Турнир спортивной школы по фигурному катанию на коньках отделения «Конек Чайковской»	ДС «Янтарь»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70» Москомспорта отд. « Конек Чайковской » Главный судья – Честных А.А.
13-14	Соревнования «На призы ЗТ России Водорезовой Е.Г.»	ЛА «Лаура»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	Лига фигурного катания ИП Завозина В.В. Главный судья – Устинов К.И.
15-16	Первенство по фигурному катанию на коньках, посвященное «Международному женскому дню»	ЛД «Марьино»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Марьино» Главный судья – Устинов К.И.
17-18	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках, посвященные мамам	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Честных А.А.
17	Соревнования «Кубок Академии спорта»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды	ООО «Академия спорта» Главный судья – Устинов К.И.
18-19	Первенство ГБУ Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта «Весенние старты»	ЛД «Крылатское»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
21-22	Всероссийские соревнования «Памяти Олимпийского чемпиона С. Гринькова»	ЦСКА СК «Ледовый»	Одиночное катание: КМС, МС , 1 спортивный разряд	СШОР ЦСКА, ФФККР Главный судья – Ткалина В.Н.
22-23	Первенство ГБУ «СШОР №1» «Весенняя капель»	ЛД «Умка»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР №1» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
24	IX Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 1 юношеский и 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
24-25	Турнир «Весенний»	СШОР № 23	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Не классификационные : 3, 2, 1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР №23» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
25-26	Юношеские соревнования «Мемориал Б.А. Рублева»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Танцы на льду: 3,2,1 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
27-28	Кубок ГБУ СШОР «Москвич»	ЛД «Москвич»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СШОР «Москвич» Москомспорта Главный судья – Ушакова Е.Ю.
29	Юношеские соревнования «Памяти О.П. Макарова»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3 спортивный разряды	РФСОО «Весёлые коньки» Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
31	X Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3,2 юношеские разряды	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
АПРЕЛЬ
01-02	Весеннее первенство «Кубок «АЙС-ФОРУМ»	ЛД «Апиа Арена»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ШФК «АЙС-ФОРУМ» Главный судья – Митюшина Н.М.
03-04	Весенний турнир ГБПОУ «МССУОР №4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта по фигурному катанию на коньках	ЛД «Мечта»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды, Синхронное катание: 2,1 спортивные разряды	ГБПОУ «МССУОР №4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта Главный судья – Ткалина В.Н.
05-06	Соревнования по фигурному катанию на коньках посвященные «Дню космонавтики»	ЛД «Центральный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
07-08	Турнир по фигурному катанию на коньках «Весенние ласточки»	ЛД «Орбита»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ №10» Москомспорта Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
08-09	Юношеские соревнования «Весенние картинки»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,1 юношеские разряды, 3,1 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
07	XI Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 2,1 юношеские разряды	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
10-11	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Кубок СК Армия фигурного катания»	ЛА «Лаура»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ООО «СК Армия фигурного катания» Главный судья – Устинов К.И
12-13	Всероссийские соревнования «На Призы Президента Федерации фигурного катания на коньках города Москвы»	ЛД «Хрустальный»	Одиночное катание: КМС, МС	ФФККР, ФФКМ, ГБОУ «Самбо-70» Москомспорта, отд. «Хрустальный» Главный судья – Китаева Н.В
12-13	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Юношеский кубок Президента ФФКМ»	ЛД «Хрустальный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3 спортивный разряд	ГБОУ «Самбо-70» Москомспорта, отд. «Хрустальный» Главный судья – Китаева Н.В
13-15	Первенство ГБУ «Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта по фигурному катанию на коньках на призы ЗТР Громовой Ж.Ф.	СК «Мегаспорт»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
14	XII Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия льда»	Одиночное катание: 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
15-16	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Кубок ГБУ«СШОР «Воробьевы горы» — «Мозер Тим» Весеннее настроение»	СК «Вдохновение»	Одиночное катание (3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды)	ГБУ «СШОР «Воробьевы горы» Главный судья — Лакерник Александр Рафаилович
17-18	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Прыжок к мечте»	ЛД «Арена Восток»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ЦРС «Столица» Главный судья – Устинов К.И
19-20	Кубок «На призы ЗМС СССР М.Е. Черкасовой»	ЛД «Умка»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР №1» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
21-22	Турнир «Апрельские снежинки»	СШОР № 23	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Не классификационные : 3, 2, 1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР № 23» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
22-23	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Пасха 2021»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 2,1 юношеские разряды, 3,2 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
23-25	Открытое первенство ГБУ СШОР «Москвич»	ЛД «Москвич»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ СШОР «Москвич» Москомспорта Главный судья – Ушакова Е.Ю.
24-25	Турнир в гостях у «Синей птицы»	ЛД «Синяя птица»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШОР «Синяя птица» Главный судья – Яблоцкий К.В.
26	XIII Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 1 юношески й разря д	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
27-28	Весеннее Первенство СШОР «Сокольники» по фигурному катанию на коньках	СК «Сокольники»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды Танцы на льду: 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Юность Москвы» — СШОР «Сокольники» Главный судья – Ткалина В.Н.
28-29	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках, посвященные дню весны и труда	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды 3 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Честных А.А.
29-30	Первенство СШ «Снежные барсы» «Звездный бал»	СШ «Снежные барсы»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Снежные барсы» Главный судья – Устинов К.И.
МАЙ
01-02	Турнир ГБПОУ «МССУОР №4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта по фигурному катанию на коньках «Кубок Победы 2021»	ЛД «Мечта»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБПОУ «МССУОР №4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта Главный судья – Ткалина В.Н.
04-06	Первенство по фигурному катанию на коньках СШОР ЦСКА имени С.А. Жука «На призы Заслуженного тренера России Елены Водорезовой»	ЦСКА СК «Ледовый»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	СШОР ЦСКА Главный судья – Латкина В.О.
08-09	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках посвященные Дню Победы	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,1 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
10-11	Открытый турнир «Хрустальная весна», посвященный 50-летнему юбилею ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70» Москомспорта	ЛД «Хрустальный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «Самбо-70» Москомспорта, отд. «Хрустальный» Главный судья – Ткалина В.Н.
11-12	Турнир по фигурному катанию на коньках «Закрытие сезона»	ЛД «Орбита»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ № 10» Москомспорта Главный судья – Эйсмонт Е.Н.
13-16	Традиционные соревнования «Посвященные памяти Т.А. Толмачевой-Гранаткиной»	ЛД «Радужный»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды Синхронное катание: 2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ №7» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
15-16	Первенство по фигурному катанию на коньках СШ «Созвездие» «Весенние встречи 2021»	ЛД «Созвездие»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды Синхронное катание: 2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Созвездие» Главный судья – Яблоцкий К.В.
17	XIV Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 2 юношески й разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
18-19	Первенство спортивной школы «Серебряные акулы»	ЛД «Серебряные акулы»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Серебряные акулы» Главный судья – Устинов К.И.
19-20	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «На призы спортивного клуба Кудрявцева В.Н.»	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды 2,1 спортивный разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
20-21	Первенство по фигурному катанию на коньках спортивной школы «Марьино»	ЛД «Марьино»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ФСО «Хоккей Москвы» Москомспорта, СШ «Марьино» Главный судья – Устинов К.И.
20-22	Первенство ГБУ «Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта по фигурному катанию на коньках «Весеннее первенство»	СК «Мегаспорт»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
22-23	Турнир ГБПОУ «МССУОР №4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта по фигурному катанию на коньках «Скоро лето!»	ЛД «Мечта»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБПОУ «МССУОР №4 им. А.Я. Гомельского» Москомспорта Главный судья – Ткалина В.Н.
24	XV Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 1 юношеский разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
25-26	Турнир по фигурному катанию на коньках «Весна – 2021»	ЛД «Медведково»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды Парное катание: 2,1 спортивные разряды	ГБУ «СШ № 2» Москомспорта Главный судья – Ткалина В.Н.
26-27	Турнир, посвященный Дню победы в великой Отечественной войне	СШОР № 23	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды Не классификационные : 3, 2, 1 спортивные разряды	ГБУ «СШОР № 23» Москомспорта Главный судья – Честных А.А.
27-28	Первенство ГБУ «Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта «Майские старты»	ЛД «Крылатское»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.
26-27	Весенний турнир «Академии спорта» по фигурному катанию на коньках	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды	ООО «Академия Спорта» Главный судья – Честных А.А.
29-30	Соревнования по фигурному катанию на коньках «Быстрее. Выше. Сильнее»	ЛД «Арена Восток»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ЦРС «Столица» Главный судья – Устинов К.И
31	XVI Этап Кубка ФФКМ	ФОК «Академия Льда»	Одиночное катание: 3 спортивны й разряд	ЦПФ Кудрявцева В.Н. Главный судья – Ткалина В.Н.
ИЮНЬ
03-04	Юношеские соревнования по фигурному катанию на коньках «Стремись к успеху»	ЛК «Южный лёд»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2 спортивные разряды	ООО «Спорт Тех» СК «СТЕРХ» Главный судья – Устинов К.И.
07-08	Первенство ГБУ «Спортивный комплекс «Мегаспорт» Москомспорта «Ура! Лето!»	СК «Мегаспорт»	Одиночное катание: 3,2,1 юношеские разряды, 3,2,1 спортивные разряды	ГБУ «СК «Мегаспорт» Москомспорта Главный судья – Устинов К.И.

1967 Москвич 412 1.5 (75 л.с.)

Москвич 412 1.5 (75 л.с.) 1967, 1968, 1969 Технические характеристики

Общая информация
Марка	Москвич
Модель
Поколение	412
Модификация (Двигатель)	1,5 (75 л.с.)
Начало производства	1967 год
Окончание производства	1969 год
Трансмиссия Архитектура	Двигатель внутреннего сгорания
Тип кузова	Седан
Рабочие характеристики
Расход топлива (экономия) — за городом	8 л / 100 км 29.4 US mpg 35.31 UK mpg
Расход топлива (экономичный) — в смешанном цикле	11,3 л / 100 км 20,82 миль на галлон США 25 миль на галлон в Великобритании
Тип топлива	Бензин (бензин)
Ускорение 0–100 км / ч	19 с
Разгон 0-62 миль в час	19 с
Время разгона 0-60 миль / ч (рассчитано Auto-Data.net)	18,1 с
Максимальная скорость	140 км / ч 86.99 миль / ч
Удельная масса	13,9 кг / л.с., 71,8 л.с. / тонну
Характеристики двигателя
Мощность	75 л.с. при 5800 об / мин.
Мощность на литр	50,7 л.с. / л
Крутящий момент	108 Нм @ 3800 об. / Мин. 79,66 фунт-фут. @ 3800 об. / Мин.
Расположение двигателя	Передний, продольный
Модель двигателя	UZA M-412
Объем двигателя	1479 см 3 90.25 куб. дюймы
Количество цилиндров	4
Положение цилиндров	Рядный
Диаметр цилиндра	82 мм 3,23 дюйма
Ход поршня	70 мм 2,76 дюйма
Степень сжатия	8,8
Количество клапанов на цилиндр	2
Топливная система	Карбюратор
Аспирация двигателя	Двигатель без наддува
Пространство, объем и вес
Снаряженная масса	1045 кг 2303.83 фунта.
Емкость топливного бака	46 л 12,15 галлонов США | 10,12 британского галлона
Размеры
Длина	4250 мм 167,32 дюйма
Ширина	1550 мм 61,02 дюйма
Высота	1480 мм 58,27 дюйма
Характеристики трансмиссии, тормозов и подвески
Архитектура трансмиссии	Двигатель внутреннего сгорания (ДВС) приводит в движение задние колеса автомобиля.
Ведущее колесо	Задний привод
Кол-во передач (МКПП)	4

Масштаб 1/43 Литье под давлением Россия Модель автомобиля Москвич 407 Москва Коллекция Подарок

Состояние:	Новинка: Совершенно новый, неиспользованный, неоткрытый, неповрежденный предмет (включая предметы ручной работы).Увидеть продавца перечисление для полной информации. Просмотреть все определения условий	Пол:	Мальчики и девочки
Особенности:	Неоткрытый ящик	Марка автомобиля:	Китай
MPN:	Не применяется	Страна / регион производства:	Китай
Тип транспорта:	В машине	Материал:	Литье под давлением
Семья персонажей:	Машины	Масштаб:	1:43
Возрастной уровень:	17 лет и старше	Тип:	В машине
Торговая марка:	Безымянный	Год выпуска:	2019
Рекомендуемый возрастной диапазон:	5+	UPC:	Не применяется

НОВЫЙ TLR LOSI 22T 4.0 Шарнирные штифты Крепления и оборудование LU13 Фишер Прайс Маленькие люди Школьница Мэгги Карандаш Warhammer 40,000 Drukhari Datacards 8-е издание Игрушки огненной девочки 1/6 Alien Predator Chestburster Model FG027 F 12-дюймовые фигурки Lego New Yellow Minifig Туловище Русалочки Бюстгальтер Морская улитка Ожерелье Узор Часть Humbrol Rust — 63-0008 EFLM4060B E-flite Power 60 Бесщеточный двигатель Outrunner (470 кВ) DOM’S CHEVROLET IMPALA RED «FAST & FURIOUS» F8 MOVIE 1/32 DIECAST BY JADA 98304 SD34-JP026 — Yugioh — Common Hallmark — Double Italia — Bittys Marvel Captain America (второй в серии) 25514834 Ограниченная серия REAL RIDERS — GREEN 1970 MERCURY CYCLONE ♦ Yu-Gi-Oh! ♦ Dragon Méca Vermillon (Mech): DUDE-FR015 -VF / Ultra Rare 184/236 Silvally Rare Holo Reverse Holo Unified Minds Pokemon Card Baby Alive Clothing Set из 6 штук для 12-14-16 дюймов Alive Lovely Baby Doll Одежда 10-дюймовая неокрашенная кукла Reborn Baby Doll Силиконовая форма ручной работы Blank Newborn Girl 123-010 (*) — Yugioh — Японский — Zarigun — Common Шерри Обувь для 17-дюймовых тоннеров DeeAnna Denton / 18-дюймовых черных сандалий CED Fashion 7-DS-1 Thomas & Friends Minis НОВАЯ СЕРИЯ 2020! Готовые слепые боксы в ассортименте для поездов и грузовых автомобилей! Горячие игрушки MMS199 G.I. Joe 2 Retaliation 1/6 Roadblock Дуэйн Джонсон Новый большой боукастер из «Звездных войн» — «Пробуждение силы» — 30-дюймовый лук «Чубакка»

Масштаб 1/43 литья под давлением российская модель автомобиля Москвич 407 Москва коллекция подарок

1/43 масштаб литья под давлением российская модель автомобиля Москвич 407 московская коллекция подарок

игрушки и хобби

Статистика: Citroën DS серии 1

Все brandsAudiBMWFordMercedes-BenzPeugeotRenaultSaabToyotaVolkswagenVolvoAbarthABTAC CarsAcadianAcuraAdlerAlfa RomeoAllardALPINAAlpineAlvisAMCAmerican BantamAmilcarAmphicarArielArmstrong SiddeleyArnoltAsiaAston MartinAuburnAustinAustin-HealeyAuto UnionAutobianchiAutozamAvantiAWZBACBarkasBeaumontBedfordBellierBelsizeBentleyBertoneBitterBizzarriniBondBorgwardBrabusBricklinBrillianceBristolBugattiBuickCadillacCallawayCarbodiesCasaliniCaterhamChalmersChandlerChatenetCheckerChevroletChryslerCitroënClénetClipperCMCCordCupraDaciaDaewooDAFDaihatsuDaimlerDatsunDe Dion-BoutonDe TomasoDelahayeDelinDeLoreanDenzelDeSotoDKWDodgeDonkervoortDSEagleEdselEmgrandERLErskineEssexExcaliburFacel VegaFerrariFiatFiskerFram-KingFranklinFrazerFSOFuldamobilGAZGeelyGenesisGinettaGlasGMCGoliathGoupilGraham-PaigeGreat WallGrecavGriffithHeinkelHennesseyHenneyHillmanHoldenHolsmanHondaHorchHotchkissHudsonHumberHummerHupmobileHyundaiIFAImperialInfinitiInnocentiInternati Онал HarvesterIsoIsuzuIvecoJaguarJDMJeepJensenJösse CarJowettKaiserKalmar VerkstadKewetKiaKleinschnittgerKoenigseggKTMKVABLadaLagondaLamborghiniLanchesterLanciaLand RoverLaSalleLDVLea-FrancisLeopardLexusLeylandLigierLincolnLloydLotusLTILynk & CoMahindraMANMarcosMarmonMaseratiMatraMaybachMazdaMcLarenMercuryMerkurMesserschmittMeteorMGMicrocarMINIMitsubishiMitsuokaMobility VenturesMonarchMorganMorrisMoskvichMTMNashNeckarNilssonNissanNobleNSUOaklandOldsmobileOpelOverlandPackardPanhardPantherPierce-ArrowPininfarinaPlymouthPolestarPontiacPorschePrincessProtonPumaQvaleRadicalRAMRamblerReliantREORileyRolls-RoyceRooseveltRoverRugbySaleenSantanaSaturnScionSEATShelbySimcaSingerSkodaSmartSpectreSS CarSsangYongStandardStarSteyr-Даймлер-PuchStoewerStudebakerStutzSubaruSunbeamSuzukiSwallowTalbotTatraTechArtTerraplaneTeslaThe Детройт EletricThinkThulinTrabantTriumphTrojanTVRUAZUltimaVabisValiantVanden PlasVauxhallVAZVeritasVespaWandererWartburgWhippetWiesmannWillysWolseleyZastavaZAZZimmerZündapp

Все серииBerlingo (1996 -) C-Zero (2010 -) C1 (2005 -) C3 (2002 -) C3 Aircross (2018 -) C4 (2004 -) C4 Aircross (2012 -) C4 Cactus (2015 -) C4 Picasso ( 2006 -) C5 (2001 -) C5 Aircross (2018 -) C6 (2006 -) e-Méhari (2017 -) Elysée (2002 -) Jumper (1994 -) Jumpy (1995 -) 2CV (1948 — 1990) Acadiane (1978) — 1987) Ами (1961 — 1978) AX (1987 — 1998) BX (1982 — 1994) C-Crosser (2008 — 2013) C2 (2004 — 2010) C25 (1982 — 1994) C3 Пикассо (2009 — 2017) C8 ( 2003 — 2014) CX (1975 — 1991) DS (1955 — 1975) DS3 (2010 — 2016) DS4 (2011 — 2015) DS5 (2012 — 2015) Dyane (1967 — 1983) Уклонение (1994 — 2002) GS (1970 — 1986) Х Ван (1947 — 1981) LN (1976 — 1986) Мехари (1968 — 1987) Немо (2007 — 2014) Розали (1932 — 1938) Саксо (1996 — 2004) SM (1970 — 1975) Traction Avant (1934 — 1957) Тип A (1919-1921) Тип B12 (1925-1927) Тип C (1922-1926) Тип C4 (1928-1932) Visa (1978-1988) Xantia (1993-2002) XM (1989-2001) Xsara ( 1998-2006) Xsara Picasso (2000-2010) ZX (1991-1998)

Все поколенияSeries 3 (1967 — 1975) Серия 2 (1963 — 1967) Серия 1 (1955 — 1962)

Все двигатели1.9 (71 hk) (1964-1965) 1,9 (86 hk) (1962-1965) 1,9 (67 hk) (1958-1962) 1,9 (75 hk) (1955-1960)

Все трансмиссии Ручная Автоматическая

Окончательные результаты Rallye Автомобиль Монте-Карло 1966

9002 Моррис Купер # 19 Остин # 33 1/22/ Списан
Пиндер — Пиндер Майкл4
Тилли — Джонс Дэвид на пенсии Triumph 2000 # 122 9040/7 Ford Cortina — Thivillier Roger Холл Исключено 9000 7 — Palm Bengtar Москвич 408 Renault # 21404 # 2222 9000 # 225 9063 Retired 9063407 BM 9000 #

1.

# 195

Тойвонен Паули — Миккандер Энсио

Citroën DS 21

8625 SC 75

1/3

3:39: 54 (13194)

2.

# 60

Trautmann René — Hanrioud Jean-Pierre

Lancia Flavia Coupé

TO 759709

1/3

3:40:40 (13240)

+ 46 +46

3.

# 140

Андерссон Уве — Дальгрен Рольф

Lancia Flavia Coupé

TO 756708

1/3

3:41:18 (13278)

+1: 24 +38

4.

# 21

Нейрет Боб — Terramorsi Jacques

Citroën DS 21

8619 SC 75

1/3

3:46:00 (13560)

+6 : 06 +4: 42

5.

# 59

Cella Leo — Lombardini Luciano

Lancia Fulvia

TO 756711

1/2

3:46 : 12 (13572)

+6: 18 +12

6.

# 231

Slotemaker Роб — Горрис Роберт

BMW 1800

26-53-AT

1/3

3:46:59 (13619)

+ 7:05 +47

7.

# 192

Verrier Guy — Паскье Бернар

Citroën DS 21

8624 SC 75

1/3

3: 47:00 (13620)

+7: 06 +1

8.

# 137

Lusenius Jorma — Ярви

Lancia Flavia Coupé

1/2

3:49:01 (13741)

+9: 07 +2 : 01

9.

# 35

Лоран Клод — Марше Жак

Citroën DS 21

8623 SC 75

1/3

3:54:00 (14040)

+14: 06 +4: 59

10.

# 177

Маббс Джеффри — Портер Джим

Rover 2000

JXC 6C

1/3

3:59:17 (14357)

+19: 23 +5: 17

11.

# 184

Greder Henri — Delalande Martial

Ford Mustang

5647 SF 75

1/4

4:01: 48 (14508)

+21: 54 +2: 31

12.

# 30

Rolland Jean — Augias Gabriel

Citroën DS 21

8621 SC 75

1/3

4:02:53 (14573)

+22 : 59 +1: 05

13.

# 28

Ожье Жан-Клод — Ожье Бернар

Citroën DS 21

8620 SC 75

1/3

4:03:13 (14593)

+23: 19 +20

14.

# 85

Фидлер Рой — Тейлор Алан

Triumph 2000

FHP 993C

1/3

4:03:48 (14628)

+23: 54 +35

15.

# 125

Pfnier Kurt — Kling Alfred

BMW 1800

1/3

4:07:47 (14867)

+27: 53 +3: 59

16.

# 228

Lambart Dieter — Beck Hans

Opel Kadett

1/2

4:13:16 (15196)

+33: 22 +5 : 29

17.

# 131

Klass Günther — Wütherich Rolf

Porsche 911

S-WX 449

3/2

4:13:49 (15229)

+33: 55 +33

18.

# 159

Marang Henri ‘Ido’ — Bobrowski C.

Citroën DS 19

8827 RV 75

1/3

4:14:52 (15292)

+34: 58 +1: 03

19.

# 57

Buchet Robert — Schlesser Robert

Porsche 911 S

S-WX 451

3 / 2

4:16:35 (15395)

+36: 41 +1: 43

20.

# 139

Вальтер Ганс-Йоахим — Лиер Вернер

Porsche 911

S-WX 450

3/2

4:21:18 (15678)

+41: 24 +4: 43

21.

# 173

МакМиллен Эрнест — Меткалф Брайан

Ford Corsair

1/3

4:21: 27 (15687)

+41: 33 +9

22.

# 217

Zasada Sobiesław — Wędrychowski Adam

Rover 2000

JXC 8C

1/3

4:23:42 (15822)

+43: 48 +2: 15

23.

# 138

Fassler Jürgen — Besch Herbert

Opel Kadett

1/2

4:25:50 ( 15950)

+45: 56 +2: 08

24.

# 136

Лиер Патрик — Вуаррас Анри

Hillman Imp

1/1

4:27:03 (16023)

+47: 09 +1 : 13

25.

# 63

Сайберг Карл Мариус — Кристенсен Эрлинг

Volvo

1/3

4:29:04 (16144)

+49: 10 +2: 01

26.

# 172

Rosenblatt Oscar — Honhof Frederik

BMW 1800 TI

EZ-71-86

1/3

4:34:33 (16473)

+54: 39 +5: 29

27.

# 50

Perrier Henri — de Pasquier Pierre

Porsche 911

1722 SB 38

3/2

4:38:39 (16719)

+58: 45 +4: 06

28.

# 38

Springer Joachim — Brendel Günther

Ford Taunus

STA-AN 44

2/3

4:42:17 (16937)

+1 : 02: 23 +3: 38

29.

# 129

Зельбах Гюнтер — Зилингер Вернер

Ford 20M TS

2/3

4:44 : 15 (17055)

+1: 04: 21 +1: 58

30.

# 56

Буркхардт Альфред — Зертани Хайнц

Ford Taunus

K-TD 402

2/2

4:44:58 (17098)

+1 : 05: 04 +43

31.

# 120

Неллеманн Роберт — Нильсен Йорген

Ford Taunus

2/3

4:47:15 (17235)

+1: 07: 21 +2: 17

32.

# 210

Вилкас Онни — Парома Олли

Mercedes-Benz 220

2/3

5:03:52 (18232)

+1: 23: 58 +16: 37

33.

# 29

Ljungfeldt Bo — Rehnfeldt Bertil

Ford Cortina Lotus

NNO 822C

1/2

9:50 : 47 (35447)

+6: 10: 53 +4: 46: 55

34.

# 14

Munari Sandro — Harris Georges

Lancia Flavia Coupé

1/3

9:54:03 (35643)

+6: 14:09 +3: 16

35.

# 7

Procter Peter — Маббс Дэвид

Ford Cortina Lotus

1/2

9:55:20 (35720)

+6: 15: 26 +1: 17

36.

# 221

Pilhatsch Arnulf — Lederer Peter

BMW 1800

1/3

9:56:57 (35817)

+6: 17: 03 +1: 37

37.

# 135

Бейн Гельмут — Руби Питер

BMW 1800

1/3

9:58:46 (35926 )

+6: 18: 52 +1: 49

38.

# 167

Логан Моррисон Уильям — Сайер Джонстон

Rover 2000

JXC 5C

1/3

10:00:03 (36003)

+6: 20:09 +1: 17

39.

# 127

Koob Nicolas — Wies Armand

BMW

KY-321

1/3

10: 01:26 (36086)

+6: 21: 32 +1: 23

40.

# 118

Лампинен Симо — Ахава Юрки

Триумф 2000

1/3

10:01:27 (36087)

+6: 21: 33 +1

41.

# 109

Thuner Jean-Jacques — Gretener John

Triumph 2000

FHP 992C

1/3

10:02:38 (36158)

+6: 22: 44 +1: 11

42.

# 97

Аллард Алан — Маки Роберт

Ford Cortina

1/2

10:08:10 (36490)

+6: 28: 16 +5: 32

43.

# 196

Янссон Берндт — Петтерссон Эрик

Renault 8 Gordini

AB 11463

2/2

10:08:52 (36532)

+6: 28: 58 +42

44.

# 232

Heymanns Franz-Gunter — Ужин Норберт

NSU Prinz

1/1

10:09:57 (36597)

+6: 30: 03 +1: 05

45.

# 141

Nielsen Jens — Nielsen Alex

Volvo Amazon 122 S

RJ 24,427

1/3

10: 10:39 (36639)

+6: 30: 45 +42

46.

# 202

Скотведт Армин — Страндруд Тор

Моррис Купер

1/2

10:10:40 (36640)

+6: 30: 46 +1

47.

# 24

Vinatier Jean — Monraisse Guy

Renault 8 Gordini 1100

3276 RV 75

2/2

10:11:32 (36692)

+6: 31: 38 +52

48.

# 32

Pointet Lucette — Fougeray Jacqueline

Citroën DS 21

8622 SC 75

1/3

10:13:42 (36822)

+6 : 33: 48 +2: 10

49.

# 212

Волд-Йохансен Лейф — Фольд-Йохансен Терье

Моррис Купер

1/2

10:15:20 (36920)

+6: 35: 26 +1: 38

50.

# 26

Fàbregas-Bas Salvador — Clery

Citroën DS 21

1/3

10:18:37 (37117)

+6: 38: 43 +3: 17

51.

# 190

Ларош Жан — Кудри Генри

Citroën DS 21

279 JH 21

1/3

10: 18:43 (37123)

+6: 38: 49 +6

52.

# 61

Серр Морис — Гранье Андре

Citroën DS 19

1/3

10:23:08 (37388)

+6: 43: 14 +4: 25

53.

# 103

Кинг Гордон — Марлоу Грэм

Ford Cortina

1/2

10:23:43 ( 37423)

+6: 43: 49 +35

54.

# 171

Полностью Жорж — Левиллен Эдуард

Simca 1500

1/2

10:25:36 (37536)

+6: 45: 42 +1: 53

55.

# 90

Брисбен Джон — Роулендс Дэвид

Ford Cortina

AFO 917C

1/2

10:25:44 (37544)

+6: 45: 50 +8

56.

# 119

Müllers Siegfried — Teves Thomas

BMW 1800

M-WZ 488

1/3

10:26:12 (37572)

+6 : 46: 18 +28

57.

# 189

Larsson Rune — Nilsson Börje

Volvo

1/3

10:26:39 (37599)

+6: 46: 45 +27

58.

# 204

Scialom Max — Marquet R.

NSU Prinz

1/1

10:27:33 (37653)

+6: 47: 39 +54

59.

# 46

van Bergen Ewold — Wakely Smith Sydney

Datsun 1.3L

KNY5NE1715

2/2

10:32:41 (37961)

+6: 52: 47 +5: 08

60.

# 55

Barde Jean-Pierre — Maurin Jean-Luc

Citroën DS 19

2/3

10:35:23 (38123)

+6 : 55: 29 +2: 42

61.

# 193

Kossila Raimo — Granroth Gunnar

Chrysler 4.5L

2/4

10:37 : 32 (38252)

+6: 57: 38 +2: 09

62.

# 77

Костелло Тони — Купер Джерри

Rover 2000

1/3

10:48:35 (38915)

+7: 08: 41 +11: 03

63.

# 146

Льюис Ян «Крошечный» — Босенс ​​Тим

Hillman Imp

FRW 307C

2/1

10:48 : 53 (38933)

+7: 08: 59 +18

64.

# 166

Hazard Hugues — Bouly André

Lancia Flavia Sport Zagato

TO 715122

2/3

10:49:28 (38968)

+7 : 09: 34 +35

65.

# 101

Стокс Ральф — Бенгри Альфред

Ford Cortina

2/2

10:51:59 (39119)

+7: 12: 05 +2: 31

66.

# 152

Boucher Pierre — Heu Bernard

Opel Rekord

2/4

11:00:18 (39618)

+7: 20: 24 +8: 19

67.

# 124

Кляйнт Герберт — Клаппрот Гюнтер

Ford 12M

2/2

11:11:54 (40314 )

+7: 32: 00 +11: 36

68.

# 39

Corpel Jacques — Corbet Pierre

Renault 8 Gordini 1100

2/2

11:17:28 (40648)

+7: 37: 34 +5: 34

69.

# 36

Renault Gabrielle — Gassier Colette

Renault 8 Gordini 1100

2/2

11:23:23 (41003)

+7: 43: 29 +5: 55

70.

# 214

Столярский Станислав — Белак Лонгин

Renault 8 Gordini

2/2

11:24:20 (41060)

+7: 44: 26 +57

71.

# 162

Симонетта Филип — Диррен Бернар

Hillman Imp

GE 106 900

2/1

11:33:26 (41606)

+7: 53: 32 +9: 06

72.

# 153

Lowrey Joe — Lowrey-MacKenzie Margeret

Morris Mini Cooper S

DOX 352C

2/1

11:49:21 (42561)

+8: 09: 27 +15: 55

73.

# 220

фон Бергманн Бернд — Гёттген Лотар

Volvo

2/3

12: 28:46 (44926)

+8: 48: 52 +39: 25

Выход на пенсию 119 (145 в списке)

# 1

Fagioli Карло — Вольпи Роберто

Lancia Flavia

2/3

Пенсионер

# 2

Мякинен Тимо — Пасхальный Пол

BMC Mini Cooper S 90 017

GRX 555D

1/2

Исключено

# 3

Villaamil Leopoldo — Рейна Мануэль

Ford Mustang

1/4

07

# 4

Piot Jean-François — Jacob Jean-François

Renault 8 Gordini 1100

5271 RV 75

2/2

Пенсионный

# 6

Саэс де Буруага Хесус — Aldecoa Lecanda Claudio

Citroën DS 19

1/3

Пенсионер

# 8

Бермудес Леопольдо — Bermudez Miguel — Bermudez Miguel

2/2

На пенсии

# 9

Palao Juan — Lazcan o Хайме

Остин Купер

1/2

Пенсионер

# 10

Рубио Муньос Хосе — Бласко Лопес Луис

2/3

На пенсии

# 11

Мартинес Фреснеда — Эскринуа Р.

BMW 1600

2/2

На пенсии

# 12

Delgado-Duran Franc. — Doncel Eladio

BMC Cooper S

1/2

Пенсионный

# 16

Саис Хесус — Годия Франциско

Citroën DS 21

M-5965

1/3

На пенсии

# 18

Карбахо-Алонсо Мигель — Сальвадор Мануэль

Alfa Romeo

2/2

На пенсии

4

Villalba Manzanares José — Reverter Estanislao

Austin Cooper S

EGT 260C

1/2

Пенсионер

# 22

Nyp Branaradeso

Fiat 1500

2/2

Несчастный случай со смертельным исходом

# 23 900 17

Фалеро Фернандо — Эгеа Рикардо

Альфа Ромео

2/2

Пенсионер

# 25

Риал Хосе — Мартин Игнасио

1/2

На пенсии

# 31

Мадейра Антониу — Фернандес Луис

Ford

1/2

На пенсии

# 33

Landa Ugarte Enrique — Caprotti de la Torre Óscar

Austin 1300 S

1/2

Пенсионер

# 37

Jourdan Maurice — Bernard Jack

Остин Купер

2/2

На пенсии

# 40

Kolwes Günther — Heine Holger

Volvo

1/3

Пенсионер

# 41

Balas Henri — Guillerer Robert

Porsche41 R

75

3/2

Пенсионер

# 42

Клемент Жан — Джастамонд Пол

Моррис Купер

1/2

Пенсионер

# 43

Pianta Giorgio — Lippi Roberto

Ferrari 275 GTB

MO 129151

3/3

На пенсии

# 44

de Montaigu Philippeence 17 — Balas

Porsche 911

3/2

Списанный

# 45 9 0017

Ормеццано Джан Паоло — Сегалин Микеле

Fiat 1500

2/2

Пенсионер

# 47

Госче Карло — Coiro Corrado

Coiro Corrado

1/2

На пенсии

# 48

Clarou Guy

Renault

2/2

На пенсии

# 49

# 49

Антонио — Амато Паоло

Lancia Fulvia

1/2

На пенсии

# 51

Ломбардо Николо — Гангитано Раймондо

Lancia Fulvia

На пенсии

# 52

Capra Félix — Амброзини Рене

Alfa Romeo

1/2

На пенсии

# 53

‘Mister Brandy’ — Эмилиани Франко

Fiat 850

2/1

На пенсии

# 54

Фернандес Гарсия Хуан — Грифолл Олива

Porsche 911

528 Z-2605

3/2

На пенсии

Gobert Philippe — Geffre Dominique

Fiat

2/1

Пенсионный

# 62

Colas Jean-Paul — Dewez Jacques

Renault 8 Gordini

2/2

На пенсии

# 64

Пейро Морис — Rouit Georges

Citroën DS 21

1/3

Пенсионный

# 65

Grossot René — Пиола Жан

Alfa Romeo

GE 33214

2 / 2

Списанный

# 68

Rasch — Пальеро Бруно

Fiat 850

2/1

Списанный

# 69

imo

imo Лучано — Мильяччо Умберто

Fiat 850

2/1

Пенсионер

# 70

Суби Кристиан — Пату Мите

Остин Купер

На пенсии

# 71

Лёффлер Вальтер — Йоханссон Карст ru А.

Моррис Купер

1/2

Списан

# 72

Dyno — Guerin Yves

Porsche 911

3/2

# 73

Матерон Мариус — Пит-Латаудри Фрэнсис

NSU Prinz

1/1

Пенсионер

# 75

Кларк Роджер — Мелия

Ford Cortina

NVW 243C

1/2

Исключено

# 76

Лобб А.T. — Валентайн Питер

NSU

1/1

Пенсионер

# 78

Duviau Georges — Стивенсон Ян

Ford Cortina Lotus

2 / 2

На пенсии

# 79

Silverthorne Stephen — Гриффит Рой

Остин Купер

2/1

Исключено

mars17 # 80

Брайан — Стивенс Пол

Остин Купер

2/2

Пенсионер

# 81

Роджерс Фредерик — Худ Джон

Моррис Купер

1/2

На пенсии

# 82

Wisdom Tommy — Cou rtenay Edwards

Triumph 2000

1/3

На пенсии

# 83

Hodson Edwin — Farmer Rodger

Ford Corsair

JNU 3103C

1/3

Пенсионный

# 84

Cleghorn Alex — Томлинсон Джон

Volvo

1/3

Пенсионный

y

Morris Mini

2/1

Пенсионный

# 87

Baxter Raymond — Скотт Джек

BMC Mini Cooper S

GRX 195D

2/2

Исключено

# 88

Гарднер Джеймс — Рейнольдс Роберт

Моррис Купер

2/2

На пенсии

# 89

Bosch Jan — Kikkert Hans

Alfa Romeo Giulia

GJ-27-63

2/2

Исключено

# 91

Петч Брайан — Миллер Гарольд

Morris Mini

2/2

Пенсионный

16 # 92

Bolton Peter — Shanley Gordon

Hillman Imp

2/1

Пенсионер

# 93

Czolowski Tadeusz — Czolowski Margaret

1/4

Списанный

# 94

Лаудон Кокс Иэн — Syer William

Simca 1000

1/1

На пенсии

# 95

Bullough Jim — Warburton Thomas

Ford Cortina

1/2

Исключено

# 96

Power Howard — Цена Denzil

Austin Mini

ATX 797B

2/2

Исключено

# 98

Mascardi — Пири Валери

Alfa Romeo

3600 SD 75

1/2

Пенсионер

# 99

Frostick Michael — Boyd Maxwell

Rover 2000

2/3

На пенсии

# 100

Brinkman Eric 9007 1 — Фитт Джон

Остин 1800

1/3

Пенсионер

# 102

Appleby Horace — Макги Роберт

Ford Corsair

2/3

Исключено

# 104

Брук Лесли — Ridout Mark

BMC Cooper

1/2

Исключено

# 105

Коуэн Эндрю — Койл Брайан

Sunbeam Tiger

FRW 667C

3/3

Пенсионер

# 106

Dooley Tom — Коффи Кен

Ford Cortina

1 2

На пенсии

# 107

Smith Rosemary — Domleo-Morley Валери

Hillman Imp

FRW 306C

1/1

Исключено

# 108

Sprinzel John — Krauklis Atis

MG Midget

3/1

На пенсии

# 110

Клифт Рональд — Спицы Родни

Ford Cortina

1/2

На пенсии

# 111

BMC Cooper

1/2

На пенсии

# 112

Лейн Майкл — Дойдж Роджер

Simca 1000

1/1

Исключено

# 113

Warner Graham — Spiers William

Volvo

1/3

На пенсии

# 114

Маргулис Дэн — Читти Джулиан

Моррис Купер

1/2

07

# 115

Манжета John — Baguley Norman

Jaguar

1/4

Пенсионер

# 117

Vivian Vivian — Viv16

2/3

На пенсии

# 121

Nielsen Jack — Nielsen Steffen

Ford Corsair

2/2

0167

Eschey Josef — Дональд Дак

BMW 1800 9001 7

1/3

На пенсии

# 123

фургон Marken Bernard — Quant Jan

Volkswagen Golf GTi

JS-03-06

2/2

На пенсии

# 128

Heuer Jürgen — Böse Herbert

Alfa Romeo

1/2

На пенсии

# 130

Jensenob Bent Э.

Ford Taunus

KN 25,446

2/3

Пенсионный

# 132

Brauer Peter — Эгер Юрген

Simca 1500

1/2

Пенсионер

# 133

Беннер Дитер — Петри Вилли

BMW 1800

1/3

Пенсионер

# 134

Fave Albert — Серый Джорджио

Моррис Купер

1/2

На пенсии

# 142

Драйер Вилли

Porsche

3/2

063 Списанный

# 143

Graf Zu Hoensbroech — Ratjen Helmut

Chevrolet Impa la

JÜL-C 2

2/4

Списан

# 144

Бахманн Вальтер — Готлиб Герхард

Alfa Romeo

1/2

Списан

# 145

Chemin Henri — Trintignant Jean-Louis

Ford Mustang

5646 SF 75

1/4

На пенсии

# 147

Barbier Клод

Simca 1500

1/2

На пенсии

# 148

Бибер Альфред — Шеррер Питер

MG B

3/2

63 На пенсии

# 149

Broccolichi Jean-P

NSU Prinz

2/1 900 17

На пенсии

# 150

Harper Peter — Turvey Robin

Sunbeam Tiger

FHP 2948

3/3

На пенсии

# 1517

Keller — Desbonnets Patrick

NSU Prinz

1/1

Пенсионер

# 156

Hettema Jan — Swanepoel Christo

Volvo

На пенсии

# 157

Исчард Роберт — Ларрусс Жерар

NSU Prinz

765 SE 75

1/1

На пенсии

Карлье Жан-Пьер — Мулен Жак

Volvo

2/3 90 017

На пенсии

# 161

Зиглер Генри — Оливье Андре

Hillman Imp

2/1

На пенсии

# 163

# 163

# 163

-Pierre — Депре Жан-Клод

Ford Cortina

2/2

Пенсионер

# 164

Томми Франклин — Прево Жан-Клод

1/2

Пенсионер

# 168

Таламона Луис — Либе-Мартин Пол

Остин Купер

1/2

Пенсионер

# 169

Лафон Пьер — Денё Жерар

Пежо 204

1/2 9 0017

На пенсии

# 170

Паллез Бернар — Ситай Люсьен

Renault

2/2

На пенсии

# 174

№ 174

Peugeot 404

1/3

Пенсионный

# 175

Marnat Jean-Louis — Pompanon Bruno

NSU Prinz

NSU Prinz

900

На пенсии

# 176

Borgerhoff Mulder René — Maasland Hans

Alfa Romeo

На пенсии

S 178

Ancer Пат

Rover 2000

JXC 7C

1/3

R etired

# 179

Pescarolo Henri — Jaussaud Jean-Pierre

Matra Djet

1845 SE 75

3/1

На пенсии

# 18171

# 18171

Raimant Maurice — Theret Henri

Triumph 2000

2/3

На пенсии

# 182

Coltelloni Paul

Citroën DS 21

1/3

Пенсионный

# 183

Fall Tony — Crellin Ron

MG B

GRX 307D

3/2

Пенсионный

# 185

Pigeaux Dominique — Beaumont Guy

Austin Cooper

2/2

Пенсионер 900 17

# 186

Предди Джон — Хедли Роджер

Остин Купер

2/1

Пенсионер

# 188

Олдерсмит — Барнесмит Джон

Остин Купер

1/2

На пенсии

# 194

ван ден Берг Люциус — Хендриккс Матье

Porsche 912

4 3/2

4 3/2

# 197

Bianchi Lucien — Vic

Citroën DS 21

1/3

Пенсионный

# 198

Buran Johanidar Boo

Saab 96 Sport

2/1

Списанный

# 203

Haraldsen John — Johanssen Svein

Sunbeam Imp

1/3

Пенсионный

# 205

Söderström

Ford Cortina Lotus

1/2

Исключен

# 206

Ketonen Taru — Grön Riita

Volkswagen 1600

1/2

Списан

# 208

Eide Anders — Bjerke Rolf

Renault

2/2

На пенсии

# 209

Ris Roffe — Potte

AA 61841

2/2

Списан

# 211

Ward Yngve — Sager Fergus

BMW 1800

2/3

Пенсионер

# 213

Johannessen Dag — Johannessen

2/2

На пенсии

# 215

Mathay Albert — Magirus Alphonse

Alfa Romeo

2/2

На пенсии

Falkenberg Axel — Maarfeld Reinke

Opel Kadett

2/1

Пенсионер

# 218

Schorn Günther — Janger Günther Punther

Г 11.269 ​​

2/1

Пенсионный

# 219

Ruciński Henryk — Smorawiński Adam

Volvo 122 S

1/3

Пенсионный

Собанский Александр — Водницкий Чеслав

Steyr Puch 650 TR

2/1

Пенсионер

# 223

Elford Vic 17 — Давенпорт

— Давенпорт Ford Cortina Lotus

1/2

Исключено

# 224

Duguet Gilbert — Зузула Эмиль

Renault

2/2

Списанный

Падоан Джан Франко — Мончини Алессандро

Остин С. ooper

1/2

На пенсии

# 226

Pizzinato Dino — Brandenburger Jos

Alfa Romeo Giulia Sprint GT

EE 16238

2/2

# 230

Hopkirk Paddy — Liddon Henry

BMC Mini Cooper S

GRX 5D

1/2

Исключено

et # 233

D Renzo — Silecchia Gian Franco

Fiat

TO 652626

2/1

Пенсионный

# 234

Pontier Raymond — Cochet François

BMW

1/3

На пенсии

# 236

le Guezec Claude — Сервоз-Гэвин Джонни

Matra Djet

1846 SE 75

3/1

Пенсионный

# 238

Критикос Джордж — Малакопулос Ламбис

Volvo

2/3

Пенсионный

# 239

Кузелеас Жан — Зенетос Марио

Sunbeam Rapier

2/2

Пенсионный

#

Anagnostou Léonidas — Morphy Christopher

Wartburg

2/1

Пенсионер

# 241

Zalmas Stavros — Apostolidis Cooper

2/2

Списанный

# 242

9 0017

Аалтонен Рауно — Амброуз Тони

BMC Mini Cooper S

GRX 55D

1/2

Исключено

# 243

Vourdoubakis Minas — Sedos1617 — Sedos1617 Apostouxis Škoda

2/2

Списанный

# 244

Logothetis Epaminondas — Okipous

Fiat

2/1

Списанный

Капетанакис Николаос — Лиолиопулос Хронис

Morris Mini

1/2

На пенсии

Страница 404 — UC Marin Master Gardeners

Крысы.Простое произнесение их имени вызывает в воображении негативные образы — подлый, грязный, крадущийся, настороженный и просто жуткий.

Эти сногсшибательные, суетливые стаи четвероногого меха могут сеять хаос, куда бы они ни пошли. Это не милые маленькие животные, которых ваш сын или дочь держали в клетке во втором классе, и не умный и добродушный повар Реми из фильма «Рататуй». Они также не являются жуткими вещами из фильмов ужасов с горящими красными глазами, острыми клыками, готовыми наброситься на вкус человеческой плоти.Крысы — серьезные домашние и садовые вредители, которые могут нанести значительный вред, если их не контролировать, — они могут повредить конструкции и имущество, поедать пищу и распространять болезни. И, как и мы, они процветают здесь, в чудесном Марине.

Звук ножек по крыше в сумерках или на рассвете, птичий корм, который, казалось бы, исчезает в одночасье, помидоры

№

с отсутствующими кусками или следами большого помета в форме запятой — все это индикаторы крыс. И вы вряд ли увидите их, только их урон.Они едят практически любую пищу: фрукты, орехи, корм для домашних животных и птиц, свежее зерно, мясо и рыбу, даже слизней и улиток. Они могут прогрызать контейнеры с едой и кормом, электрические провода, двери, стены и изоляцию.

Типы копания могут подрывать фундамент зданий и плиты, повреждать садовые культуры и декоративные насаждения. Крысы также могут передавать болезни людям или домашнему скоту, в первую очередь бубонную чуму, а также лептоспироз, трихинеллез, сальмонеллез (пищевое отравление) и лихорадку от укусов крыс.

Есть два неместных типа, которые называют Марин своим домом: крысиные крысы и норвежские крысы. Более крупные норвежские крысы (Rattus norvegicus), также известные как коричневые, канализационные или причальные крысы, коренастые, с тупым носом и хвостом короче их тела.

Крышные крысы (Rattus rattus), которых иногда называют черными или древесными крысами, немного меньше норвежских крыс. У крысы с заостренной мордой хвост длиннее, чем голова и тело вместе взятые. Аборигенные древесные крысы (род Neotoma), как правило, не являются вредителями.Они размером с норвежскую крысу, имеют волосатый хвост и большие уши. Они строят гнезда над землей из прутьев, веток, растительных материалов и искусственного мусора, отсюда и их общее название — вьючные крысы.

Крысные крысы — ловкие альпинисты и обычно живут и гнездятся над землей в кустах, деревьях (они особенно любят пальмы) и густой растительности, такой как плющ, жимолость и ежевика. Обладая прекрасным чувством равновесия, они бегают ночью по надземным коммуникациям или вершинам забора, преодолевая расстояние до 300 футов за едой.Внутри их можно встретить на чердаках, стенах, подвесных потолках и шкафах.

Передвигаясь на площади до 150 футов в диаметре, норвежские крысы роются вдоль фундаментов зданий, под мусором или поленницами, а также на влажных участках в садах и полях и вокруг них.

В помещении они обычно часто бывают на первом этаже или в подвале. В основном они ведут ночной образ жизни, их плохое зрение компенсируется острым слухом, обонянием, вкусом и осязанием. Они постоянно исследуют и изучают окружающую их среду, запоминая пути, препятствия и места с едой и водой.

Успешное содержание крыс включает санитарию, исключение и, при необходимости, устранение. Наиболее эффективным средством борьбы с популяциями крыс является профилактика. Начните с санитарных условий дома и сада — собирайте урожай или собирайте фрукты, орехи и овощи по мере их созревания; кормите питомцев днем ​​и сразу убирайте остатки корма.

Храните мусор и контейнеры для вторичной переработки закрытыми, храните сыпучие продукты, птичий корм и сухой корм для домашних животных в закрытых металлических контейнерах, защищенных от крыс.

Затем избавьтесь от места обитания крыс.Убрать лишний садовый мусор; обрезать деревья, кусты и виноградные лозы так, чтобы они находились на расстоянии не менее 4 футов от крыш и опор; тонкая густая растительность вокруг зданий или заборов, устраняя укрытия.

Укладывайте дерево и предметы домашнего обихода на высоте не менее 18 дюймов над землей и 12 дюймов от заборов и стен. Защитите свой дом и складские помещения от грызунов, закрыв все отверстия размером 12 дюйма (размером с десять центов) или больше, используя материалы, защищающие от грызунов (металл, аппаратную ткань, раствор, бетон или медную сетчатую вату), в местах, где трубы, кабели и провода входить в стены и фундамент.Уплотнители передних, боковых и гаражных ворот плотно закрывают и восстанавливают поврежденные вентиляционные решетки.

Если вам необходимо уничтожить существующие популяции крыс, отлов в ловушку является экологически безопасным и эффективным. Большие защелкивающиеся ловушки недороги и могут использоваться повторно. Местоположение имеет решающее значение для их эффективности; разместите их в естественных путях, чтобы грызунам пришлось их пересекать. Приставьте короткую сторону ловушки со спусковым крючком к стене или взлетно-посадочной полосе. Установка нескольких ловушек на расстоянии 10-20 футов друг от друга увеличит шансы поймать одну.Наживите ловушку орехами, сухофруктами, кормом для домашних животных или беконом и прикрепите ее к спусковому крючку с помощью легкой веревки, тонкой проволоки или даже клея. Оставление ловушек с незастегнутой приманкой до тех пор, пока приманка не будет взята хотя бы один раз, может улучшить успех ловушки.

Существует множество легко доступных ядовитых приманок, убивающих крыс или любое другое животное, которое может потреблять их напрямую (например, собака или кошка). Он также может непреднамеренно ранить или убить животных, которые могут съесть отравленную крысу, а симптомы отравления можно увидеть в течение нескольких часов или дней.При использовании в помещении животное может умереть в стенах или на чердаке, что приведет к серьезным проблемам с запахом.

Сипухи могут съесть треть своего веса каждую ночь, а семья из пяти человек может съесть 3000 грызунов за сезон размножения. Вы можете стимулировать естественную борьбу с грызунами, предоставив этим совам среду обитания, установив ящики для гнезд.

Проект Hungry Owl Project (HOP) из Марина, действующий в рамках некоммерческой организации WildCare, способствует использованию сипух и других хищников для естественной борьбы с вредителями, снижая потребность в опасных ядах и пестицидах.

«Совы — лишь часть четвертого и последнего шага к успешной борьбе с грызунами», — говорит Алекс Годбе, исполнительный директор HOP. «Исключение грызунов, предотвращение грызунов и отлов в ловушку необходимы в первую очередь, и только если все эти меры будут приняты вместе с совами, это будет действительно долгосрочным и безопасным решением».

Поместите мертвую крысу в пластиковый пакет, закройте его и выбросьте в мусорный бак. Как потенциальные переносчики болезней, не прикасайтесь к пойманной крысе голыми руками и тщательно мойте руки после работы с ловушками.

НЕАКТИВНЫЕ КРЫСЫ В МОРСКОЙ ИНФОРМАЦИИ

Крышные крысы (Rattus rattus): также известные как черные или древесные крысы, имеют заостренную морду и хвост, который длиннее головы и тела вместе взятых.

— Ловкие альпинисты обычно живут и гнездятся над землей в кустах, деревьях (они особенно любят пальмы) и густой растительности, такой как плющ, жимолость и ежевика.

— Обладая прекрасным чувством равновесия, они бегают ночью по надземным коммуникациям или вершинам забора, преодолевая расстояние до 300 футов за едой.

— Внутри их можно найти на чердаках, стенах, подвесных потолках и шкафах.

Норвежская крыса (Rattus norvegicus): также известная как коричневая, канализационная или причальная крыса, коренастая крыса с тупым носом и хвостом короче их тела.

— Передвигаясь на площади до 150 футов в диаметре, норвежские крысы роют норы вдоль фундаментов зданий, под мусором или поленницами, а также на влажных участках в садах и полях и вокруг них.

— В помещении они обычно часто бывают на первом этаже или в подвале.

— В основном они ведут ночной образ жизни, их плохое зрение компенсируется острым слухом, обонянием, вкусом и осязанием. Они постоянно исследуют и изучают окружающую их среду, запоминая пути, препятствия и места с едой и водой.

PE-DS-6923 Штанга в сборе — Автозапчасти 4U

PEUGEOT	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.9 Д	1993.05-2001.05	47	64
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.9 ДТ	1993.05-2001.05	66	90
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.1	1993.05-2001.05	44	60
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.4	1993.04-2001.07	55	75
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.6	1993.05-2000.10	65	89
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.8	1993.05-2001.05	74	101
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	2.0 XSi	1993.05-2001.05	89	121
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	2.0 S16	1993.05-2001.05	112	152
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.9 TD	1997.02-2002.04	66	90
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.9 Д	1998.03-2001.05	55	75
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.9 Д	1998.03-2001.05	55	75
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.9 Д	1998.03-2002.04	55	75
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.8 D	1993.05-2001.05	43	58
Пежо	306 Комби-фургон (н_, 7_)	1.9 Д	1999.02-2002.08	51	69
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	2.0 16 В	1997.03-2000.06	99	135
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.8	1993.05-2001.05	74	101
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	1.8	1997.05-1999.04	74	101
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.8	1994.06-2001.05	74	101
Пежо	306 Комби-фургон (н_, 7_)	1.4	1996.03-2001.07	55	75
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	2.0 16 В	1997.03-2002.04	99	135
Пежо	306 Kasa / eğik arka	1.8 D	1993.04-1999.05	44	60
Пежо	306 Kasa / eğik arka	1.1	1993.07-1994.12	44	60
Пежо	306 Kasa / eğik arka	1.9 Д	1997.05-1999.05	50	68
Пежо	306 Kasa / eğik arka	1.9 Д	1999.02-2001.08	51	69
Пежо	306 Kasa / eğik arka	1.9 СТД	1994.02-1995.10	51	69
Пежо	306 Kasa / eğik arka	1.4	1996.03-2001.07	55	75
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	2.0 S16	1994.06-2001.05	110	150
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	1.8	1994.03-2002.04	74	101
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	2.0	1994.03-2002.04	89	121
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.9 Д	1994.06-2001.05	50	68
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.1	1994.06-2001.05	44	60
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.4 SL	1994.06-2001.05	55	75
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.8 ST	1994.06-2001.05	74	101
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.6 SR	1994.06-2000.10	65	89
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.9 СРДТ	1994.06-2001.05	66	90
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.9 SLD	1994.06-2001.05	47	64
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	2.0 ST	1994.07-2001.05	89	121
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	2.0 S16	1994.06-2001.05	112	152
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	2.0 S16	1994.06-2001.05	110	150
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.9 SLD	1994.06-2001.05	50	68
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	2.0 S16	1996.06-2001.05	120	163
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	1.6	1996.04-2000.10	65	89
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.4	1997.03-2002.04	55	75
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.9 Д	1997.03-2002.04	50	68
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.8 16 В	1997.03-2001.05	81	110
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.8 16 В	1997.03-2001.05	81	110
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	1.8 16 В	1997.05-2002.04	81	110
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.8 16 В	1997.03-2002.04	81	110
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.8	1997.03-2002.04	74	101
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.6	1997.03-2000.10	65	89
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	2.0 16 В	1997.03-2001.05	97	132
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	2.0	1997.03-2001.05	97	132
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	2.0	1997.03-2002.04	97	132
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	2.0 16 В	1997.03-2002.04	97	132
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.9 Д	1998.09-2001.05	51	69
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.9 Д	1998.09-2002.04	51	69
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.9 Д	1998.09-2001.05	51	69
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	2.0 HDI 90	1999.06-2002.12	66	90
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	2.0 HDI 90	1999.06-2001.12	66	90
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	2.0 HDI 90	1999.06-2002.04	66	90
Пежо	306 Комби-фургон (н_, 7_)	1.9 СТД	1994.02-1999.05	51	69
Пежо	306 хэтчбек (7A, 7C, N3, N5)	1.6	2000.10-2001.05	72	98
Пежо	306 (7Б, N3, N5)	1.6	2000.10-2001.05	72	98
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	1.6	2000.10-2002.04	72	98
Пежо	306 Кабриолет (7D, N3, N5)	1.6	2000.10-2002.04	72	98
Пежо	306 Перерыв (7E, N3, N5)	2.0 16 В	1997.03-2002.04	99	135

Сбои и избиения в программе защиты руководителей Bondurant

Итак, вы только что захватили весь запас латвурста для гурманов с перцем, и вам нужно быстро сбежать из центра Риги и сесть на последний паром на реке Даугава, который, как мы слышим, в это время года очень живописен.Но не так быстро: злодеи, которых мы назовем «Борис и Наташа», наступают вам по пятам! Ваш «Жигули Комби» не может обогнать их на их 2,0-литровом «биг-блоке» Москвич Алеко. Вам нужно будет использовать все навыки, полученные в рамках четырехдневной программы защиты руководителей Bondurant (четыре дня, 5925 долларов США, зарегистрируйтесь здесь), чтобы перехитрить, обогнать и в целом испортить им день, не проливая при этом свои квас .

Если вы водитель очень важного человека — кого-то богатого и известного, обычно из страны, население которой не одобряет такое социальное неравенство, то эта школа для вас.Но есть и любители острых ощущений, в том числе и мы, которые хотели стать полицейскими — но только в части, связанной с автомобильными погонями и большими солнцезащитными очками, и ни в одной части, связанной с оформлением документов. Программа Bondurant, основанная на практичности и важности для спасения жизней, предлагает нам взглянуть на эту фантазию.

Майк Макговерн был главным инструктором Бондюранта в течение 30 лет — он только что отпраздновал свой юбилей в школе в марте 2013 года — и регулярно рекламирует винтажные гоночные модели Cobras и Trans Am на исторических мероприятиях, а также Mustang в серии Continental Tire Series. с экстраординарным дилером Phoenix Ford Джимом Кликом.Основываясь на культурных традициях, мы задали Макговерну вопрос, который, мы уверены, он слышал бесчисленное количество раз раньше — вопрос, который обычно в первую очередь побуждает искателей острых ощущений подписаться. «Майк, ты когда-нибудь видел« Самые дикие полицейские ролики в мире »?» мы спросили.

Макговерн пожал плечами. «Не совсем», — сказал он.

Вот, утром, все трюки вождения, которые вам понадобятся, чтобы устроить собственное Великое латвийское ограбление братвурст.

Для школы, известной тем, что она водит своих учеников по трассе на фургоне Chevy, Tahoe кажется шагом вперед.

Блейк З. Ронг,

Bondurant, конечно же, не что иное, как гоночная школа. А техника высокопроизводительного вождения настолько важна для духа Бондюранта, что Макговерн потратит большую часть программы на оценку того, насколько комфортно клиенты чувствуют себя на скорости, и соответственно адаптирует курс. «Вы не просто едете туда быстро и надеетесь, что он прижится. Здесь много стратегии. Вы должны думать на два-три шага вперед».

Он говорит это, когда мы влезаем в полицейский Chevrolet Tahoe, крепкий синяк, оснащенный Vortec, который Макговерн бросает, как можно точнее, по нервно короткому Западному треку Бондюрана.«Представьте, что вы едете по горной дороге», — говорит Макговерн прямо на повороте, прямо там, где он должен был. «Если вы используете дорогу в своих интересах, у вас будет преимущество ».

Совершенствуя поворот Рокфорда. Рекомендуется устройство сдвига колонки.

Бондюран

Борис и Наташа, предвкушая ваши передвижения, оцепили дорогу впереди парой Polski Fiat! (Будучи с задним расположением двигателя, пробиться сквозь них не идеально — как мы узнаем позже.) Что делать? Что ж, нет ничего постыдного в том, чтобы удвоить назад.

Скорость и управляемость — вот что заставляет это происходить, — говорит Макговерн. Остановите машину, включите задний ход и держите стрелку у отметки «12 часов». Назад — быстро. Быстрее. Не достаточно быстро, продолжай! Мы разгоняем Crown Vic задним ходом, машина кричит. Затем быстро поверните колесо в одном направлении. Макговерн демонстрирует это почти незаметным движением руки. Автомобиль поворачивает вправо. Другой рукой он хлопает по рулевому переключателю — и стоит отметить, насколько неприлично круто выглядит этот жест — и так же быстро раскручивает рулевое колесо в исходное вертикальное положение.Теперь мы были направлены точно на 180 градусов от первоначального вида через лобовое стекло. Макговерн снова нажимает на педаль газа, теперь избегая гипотетических патронов 7,62×39, выпущенных из АК-47 чешского производства Бориса и Наташи. Умри в другой день, злодеи!

Речь идет о том, чтобы вызвать два заноса, отмечает Макговерн. Включите рулевое управление, чтобы вызвать первый занос, затем, когда вы выезжаете и переключаетесь в режим Drive, исправьте второй. Помашите Джиму Рокфорду в промежутке.

И хотя отмечать, как быстро все происходит, это клише, это правда.Здесь много всего происходит: включайте, переключайтесь, расслабляйтесь, затем ускоряйтесь. «Ленивый поворот!» Макговерн упрекает. «Вы хотите повернуть руль в одном направлении, затем расслабиться и ускориться. Никаких ленивых поворотов. Если это не быстрый поворот, вы врезаетесь в припаркованную машину, бум, злодеи утащат вас оттуда».

Несмотря на увещевания Макговерна, мы боролись с раскручиванием колеса, временами забывая сделать это вообще и позволяя машине корректировать свой собственный путь, в результате чего мы сталкивались с невероятно разными углами. В какой-то момент наша неустойчивая и грубая рука переместила рычаг колонки вверх на — бессовестно поставив Crown Vic в парк под хор механических стонов.»Ну, это не хорошо!» — сказал Макговерн. «Но это не в первый раз!»

Вывод: в ближайшее время не выиграю ни одной олимпиады по вождению хороших парней.

Тренировочные колеса никогда не были такими крутыми.

Блейк З. Ронг,

Борис и Наташа пробили одну из ваших шин в стиле «Day of the Jackal», но вместо Citroën DS мы застряли в Cadillac CTS. Контроль за автомобилем — необходимость, и именно поэтому Бондюран уделяет больше внимания тренировкам на трелевочных площадках, чем учитель вашего водителя в средней школе.Кадиллаки прикреплены к гидравлическим «тренировочным колесам», которые могут поднимать и опускать заднюю часть одним нажатием кнопки, сводя тягу к нулю. Что и делает Макговерн. Нам. Midcorner, через скидпад.

«Вы пытаетесь сбить меня с толку, не так ли?» Я его обвиняю. С пассажирского сиденья он усмехается.

Скольжение в сухой жаре Феникса вернуло вашего скромного автора к его корням: зимам Массачусетса, где хватка была рискованной. К сожалению, два года стабильно солнечной погоды ослабили его навыки вождения на снегоходе.Мы по очереди пытались обмануть друг друга в буквальном смысле, и Макговерн был непогрешим. Он сказал, что все дело в изяществе, балансируя дроссель и используя свое зрение, чтобы идти туда, куда вы смотрите, а не то, что впереди. Также как гонки. «Надеюсь, я не вызываю у тебя тошноту», — говорю я ему, когда я видел за рулем.

«Вы сейчас!» он отвечает.

Зовите меня просто Франкенштейн.

Бондюран

Борис и Наташа снова попытались остановить вас блокпостом.Их Toyota Celica ST 1980-х годов вырисовывается впереди, быстро приближаясь. Их приспешники стремительно приближаются к вам, сверкают орудия. Выхода нет. Но, в отличие от прошлого раза, ваша ГАЗ Чайка их полностью выдерживает — и ничего не остается, как проехать!

«Прорыв баррикад» на самом деле известен здесь как «крушение и удар». И именно поэтому люди готовы платить непомерные суммы денег — курс начинается с 5 925 долларов — и проводят время в Фениксе: это обещание автомобильной бойни в чистом виде.(Неудивительно, что Макговерн говорит нам, что студентам эта часть нравится больше всего.) Это требует совершенно другой психологической калибровки: человек учится говорить себе не беспокоиться, слыша все эти мучительные звуки металла о металл, что это намеренный результат того, что он просто сделал это, подстрекаемый инструктором в безопасной обстановке. Сегодня никаких страховых претензий предъявлять не будет. Никто не станет кричать друг на друга на оживленном перекрестке. Ничего страшного. Вы , как предполагается, , чтобы попасть в эту Селику.

Квадратный план и цельтесь в заднюю часть автомобиля, — говорит Макговерн; нет тяжелого блока двигателя, который можно было бы протолкнуть.Наша Crown Victoria оснащена передним упором, достаточно прочным, чтобы служить несущей конструкцией на океанском лайнере. «Итак, ты просто будешь скользить вперед, пока не соприкоснешься», — кричит Макговерн из-за машины.

«ОК.»

«Тогда ты собираешься отодвинуть это с дороги».

«Понятно».

«О, и вы захотите использовать как можно более низкую передачу, чтобы вы могли использовать полный крутящий момент автомобиля, когда вы попадаете в него».

«Я могу это сделать, да».

Макговерн машет рукой, мы разбиваем «Селику» на скорости около 15 миль в час.Тонкая японская сталь отрывается от нашей блестящей решетки радиатора с удивительно небольшим драматизмом или эффектом.

Мы повторили это примерно шесть или семь раз. К тому времени, как мы закончили, Celica — своего рода дешевая жестяная коробка без ржавчины, которую энтузиасты из заснеженных стран убили бы ради получения — брызгала жидкостью из различных отверстий, оставляя на боках вмятины размером с дыню. Обе опорные стойки были загнуты внутрь. Так и пошло наше намерение использовать его как машину Lemons. Бондюран обычно проходит через два или три таких специальных предложения со свалки на класс, возвращая их на свалку, откуда они пришли.»Любые вопросы?» — спрашивает нас Макговерн.

«Ага. Как тебе это нравится?»

«Ну, это моя работа и все такое, но я должен сказать… это довольно круто».

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Ваш автор сделал это фото и впоследствии отрастил усы.

Блейк З.Ронг

«Вы когда-нибудь видели Дорожного Воина?» — спрашивает нас Макговерн, когда мы садимся на водительское сиденье Mercury Grand Marquis. «Это вроде как».

Он знакомит нас с товарищем-инструктором Тимом, играющим «террориста» в «Краун Вик», который мы должны вывести из строя. Обе машины оснащены прочными стальными трубами, где это важно. Несмотря на внешность, говорит Макговерн, это точный маневр: всегда держите переднее крыло позади задней шины и аккуратно наклоняйтесь в другую машину, отталкивая ее.Держите левую ногу прикрытой тормозом, потому что, когда целевой автомобиль скользит по вашему капоту, вы не хотите добавлять оскорбление к травме и T-bone присоске.

На скорости около 35 миль в час мы делаем все, что в наших силах, на Дейла Эрнхардта и толкаем нашу цель в заднее крыло. Его машина скользит по нашему капоту, покрываясь дымом от шин. «Видеть?» — сказал Макговерн. «Ничего подобного».

Любопытно, что Бондюран не хочет учить нас, как вывести из маневра PIT — если кто-то попытается вывести вас из себя — возможно, потому, что в Аризоне одно из самых высоких показателей полицейских погонь в стране.Макговерн сказал нам, что есть способы, но он оставляет все как есть.

Тусовка с Бобби Б.

Бондюран

«Многие люди из мира исполнительной защиты, — объясняет Макговерн, — они говорят нам, что дело не в погоне на высокой скорости. Обычно это похоже на то, что вы подходите к знаку остановки, вы должны остановиться, есть Велосипед прикован к телефонному столбу. Заправлен взрывчаткой. Бум. Или машина останавливается перед вами, а сзади другая машина, блокирует вас, парень подходит к окну. Стрела стрела стрела стрела стрела. Все дело в том, что они называют «положительным убийством».

Когда дело доходит до безопасного, защитного вождения, лучше знать, чем нет. Макговерн не имеет права говорить с людьми, которые записываются на этот курс. о. Появилась семья из трех человек и училась вместе со своим отцом: семья, которая вместе обороняется, остается вместе. Бондюран адаптирует курс для своих учеников, от трех до шести человек в классе. Подпишитесь на полную программу, и вы иметь возможность более скоростного вождения, сценариев уклонения и «вождения мертвеца», когда приспешники выводят из строя вашего водителя, и вы вынуждены уехать с пассажирского сиденья.

Бондюран не научит вас стрелять в злодеев: в столичном районе Феникса / Скоттсдейла есть множество полигонов, где вы можете попрактиковаться в этом. Но они научат вас, как избежать попадания в ловушку. Они научат вас разбивать машины полицейских — безопасно и под контролем. Они научат вас тому, что мы, вероятно, никогда не будем использовать в повседневной жизни, то, что «мы считаем само собой разумеющимся в этой стране», — сказал Макговерн.

Мы продолжим отрабатывать повороты Рокфорда на стоянке Autoweek.